Околоплодные воды анализ пол ребенка

Иногда определение пола ребёнка очень важно, потому что есть определённые заболевания, генетические нарушения, которые могут передаваться только по женской, или только по мужской линии в семье. Определив пол будущего малыша на раннем сроке беременности, врачи могут предсказать судьбу этой беременности, здоровье ребёнка в будущем, а также принять вместе с будущей мамой решение о сохранении этой беременности, или же её прерывании. Современные методы диагностики ещё неродившегося малыша позволяют определить пол с высокой точностью, практически безошибочно.

Первое исследование пола малыша, которое доступно во всех учреждениях, наблюдающих беременных женщин, это УЗИ диагностика. Специалисты с её помощью могут определить пол будущего ребёнка уже к концу первого триместра беременности, или точнее – к 24-28 неделе беременности. УЗИ-диагностика обладает высокой точностью, но врач должен иметь опыт и профессионализм, чтобы правильно интерпретировать результаты диагностики. УЗИ-исследование дает точность диагностики около 85%.

Для более точного определения пола будущего малыша специалисты иногда назначают беременной женщине анализ околоплодных вод, который делают на 14-16 неделе беременности. Это исследование проводят далеко не всем женщинам, потому что оно имеет определенную степень риска прерывания беременности. Анализ околоплодных вод производят, чтобы определить здоровье будущего малыша, если в семье наблюдались генетические отклонения или аномалии, а также, если родители уже имели опыт рождения больных детей, с пороками развития. Анализ околоплодных вод делают женщине, если она находится в возрасте старше 35 лет, но не с целью определить пол будущего малыша (его могут определить попутно), а с целью выявления возможных пороков развития ребёнка – например, болезни Дауна.

Приметы, по которым определяют пол будущего малыша у мамы, подчас являются нелепыми или смешными. «Специалисты» из народа утверждают, что на мальчика беременная женщина всегда хочет кушать солёное, а на девочку — конфеты и сахар. Ещё одной приметой, которая сильно потешает специалистов, является наблюдение за тем, как садится будущая мама. Дескать, если она плюхается на попу с размаху – будет девочка, а если присаживается тихонько, на краешек – родится мальчик. Эти приметы ничего общего с научными методами диагностики не имеют и являются лишь весёлой народной игрой, верить в такие предсказания не нужно.

Но есть среди таких примет и те, которые вполне могут работать, потому что имеют своё объяснение, хотя и частичное, в медицинской науке. Например, примета, что мамы, которые вынашивают в животе девочек, очень сильно меняются внешне, в отличие от мам мальчиков. Врачи объясняют это отчасти тем, что девочка «забирает» у мамы женские гормоны себе, а вот мальчикам они совершенно не нужны, поэтому мамы, вынашивающие мальчиков, почти не страдают от пигментации, отеков и вообще каких-либо изменений в лице. Этот метод объясняется медициной отчасти верным, но нужно помнить, что на отеки, пигментацию и другие изменения может влиять не только пол малыша, но также и собственные особенности организма мамы, какие-то заболевания. В народе также замечают, что мам, беременных девочками, тошнит меньше, чем мам мальчиков. Может быть, это происходит отчасти потому, что женскому организму проще приспособиться к себе подобному, чем к мужскому.

Существует и околонаучный метод вычисление пола будущего малыша по дате зачатия. Как известно всем, сперматозоиды с Y-хромосомами более подвижны, быстрее проникают в матку и маточные трубы, но очень быстро гибнут. Сперматозоиды с Х-хромосомой более «ленивы», движутся гораздо медленнее своих мужских собратьев, но зато имеют большую степень выживания в половых путях женщины. Если половой акт состоялся до предполагаемого времени овуляции за 2-3 дня, то с большой долей вероятности родители получат дочку. Если половой акт состоялся в день овуляции или в последующие дни, то процент вероятности рождения мальчика будет выше.

Для определения пола ребенка существуют методы китайской медицины, которые ориентированы на периоды «обновления крови родителей». Эта теория имеет своих приверженцев, он показывает высокую степень достоверности – но, конечно, не может быть стопроцентной, и никак не претендует на роль научного метода определения пола будущего ребёнка. Ещё давно учёные считали, что кровь каждого человека имеет определённые периоды своего обновления. У мужчин кровь обновляется раз в 4 года, а у женщин – раз в 3 года. Если люди теряют кровь, или сдают, как доноры, это также является обновлением крови, и должно учитываться при подсчёте результата. Будущий малыш, как утверждают исследователи данного метода, будет оного пола с тем родителем, кровь которого будет на момент зачатия «сильнее», то есть, «моложе». К примеру, если будущему папе 35 лет, будущей маме 26 лет, вычисляем: 35:3 = 11,6 , 26:4 = 6,5. Кровь мамы имеет коэффициент 5, у этих родителей с большой степенью достоверности родится дочка.

Можно, конечно, воспользоваться и «методами» народной диагностики пола будущего малыша, и подумать о собственных ощущениях каждой беременной женщине, чтобы потом, после родов, сказать – кто был прав, а кто ошибался в своих предсказаниях. Не стоит ждать достоверных результатов от псевдонаучных методов, к ним нужно относиться легко, с улыбкой и юмором, ведь для каждой мамы главное – чтобы малыш родился здоровым, и она будет любить его очень сильно, независимо от его пола.

источник

Околоплодные воды – это среда обитания, в которой ребенок растет и развивается. Она является своеобразной «подушкой безопасности», предохраняющей плод от возможных травм. Также в жидкость выделяются продукты жизнедеятельности, отмершие клетки и волосы, поэтому в начале беременности она прозрачная, а в третьем триместре заметно мутнеет.

Когда исследуется жидкость, берутся образцы чешуек – в них содержатся ДНК, по которым можно судить о генетических заболеваниях ребенка. Также анализ околоплодных вод дает возможность обнаружить вирусы и бактерии, признаки кровоизлияния. Этим же методом определяют резус-совместимость между матерью и ребенком.

В первые 3,5 месяца – назначается крайне редко, поскольку количество околоплодной жидкости невелико и есть риск травмирования плода.
На четвертом-пятом месяце сроков – в этот период исследование наиболее информативно, позволяет выявить врожденные и приобретенные заболевания, а также отклонения в развитии.

Анализ околоплодных вод проводится не во всех случаях, а только при актуальности такой диагностики. Женщина и будущий ребенок сталкиваются с возможными рисками, поэтому перед назначением учитывается список показаний и ограничений.

Исследование околоплодной жидкости при беременности является инвазивной процедурой – для организма это стресс, поэтому анализ назначается строго по показаниям. К ним относятся:

подозрение на генетические заболевания – точно их можно определить только таким способом;
выявление несовместимости по резус-фактору – это опасное состояние требует своевременной диагностики;
наличие симптомов, говорящих о гипоксии плода, – часто развивается при гестозах;
хронические заболевания матери – если патологии могут повлиять на течение беременности;
при подозрении на хроническую инфекцию – амниотическая жидкость берется на бактериологический анализ;
при неинформативности УЗИ – когда снимки плохо читаемы и не позволяют сделать выводы о протекании беременности.

Решение о назначении исследования принимает врач, оценивая состояние женщины и возможную угрозу. Если можно поставить диагноз без анализа амниотической жидкости, процедура откладывается или переносится на последнюю ступень поиска.

При наличии определенных состояний проводить исследование нельзя – это может привести к тяжелым осложнениям. Список противопоказаний следующий:

угроза прерывания беременности;
заболевания, которые могут обостриться после процедуры;
тяжелая инфекция;
узлы в стенках матки.

При этих состояниях повышается риск повреждения плода или пуповины с угрозой выкидыша. Решение о назначении анализа околоплодных вод принимает лечащий врач на основании предыдущего обследования. При игнорировании противопоказаний могут развиться следующие осложнения:

выкидыш;
преждевременные роды;
отслойка плаценты;
повреждение пуповины;
занесение инфекции.

Если соблюдены все рекомендации врача, осложнения наблюдаются редко. Использование УЗИ во время процедур и качественная стерилизация сводят риски к минимуму.

Анализ околоплодных вод позволяет оценить состояние здоровья плода

Перед исследованием женщина направляется на сдачу анализов крови и мочи для определения воспаления или наличие инфекционных заболеваний. Забор околоплодной жидкости может быть проведен двумя способами:

Через брюшную стенку – под контролем УЗИ делается прокол подальше от плаценты и плода, берется 20–30 мл жидкости. Такой способ назначается на 17–20-й неделе беременности, когда объем околоплодных вод составляет более 150 мл.
Через влагалище – часто проводится в первом триместре, когда количество амниотической жидкости не позволяет осуществить прокол в брюшной стенке без травмы плода.

Абсолютным противопоказанием к проведению влагалищной пункции при беременности является прилегание пуповины близко к шейке матки. В этом случае есть риск повреждения плаценты. Поэтому придется ждать 17-й недели, когда возможно будет сделать прокол через брюшную стенку.

После взятия анализа образец направляется на исследование в зависимости от предполагаемого диагноза. В некоторых случаях достаточно микроскопии, но для выявления генетических нарушений требуется более точное изучение с применением специальных тестов.

Анализ околоплодных вод при беременности проводится через брюшную стенку

Для определения срока родов в пробы добавляют краситель, реагирующий на специальные клетки, которые выделяют сальные железы плода. Затем проводят подсчет и процентное соотношение единиц.

Сначала количество таких клеток невелико, но потом концентрация возрастает до половины от всего объема. Такой метод актуален для определения сроков родов на поздних стадиях.

В норме воды отходят только при родах. Если отмечается выход жидкости раньше, следует заподозрить повреждения плодных оболочек. Анализ на подтекание требуется при незначительных выделениях, которые помогут выявить небольшие разрывы.

Суть исследования заключается в сравнении кислотности влагалищного содержимого и плодной жидкости. Положительным тест на подтекание является при совпадении pH в обоих образцах.

Анализ на синдром Дауна и другие генетические аномалии проводится для определения качественного и количественного состава хромосом. Исследование может быть проведено двумя способами:

Пробы подвергаются специальной обработке, после которой клетки амниотической жидкости активно делятся и «тормозятся» в стадии метафазы, когда хорошо видны хромосомы. В этот период определяются нужные параметры.
Диагностика синдрома Дауна с добавлением красителей, которые чувствительны к конкретной измененной хромосоме. Появление специфического свечения говорит о наличии патологии.

Анализ околоплодных вод на синдром Дауна и другие хромосомные аномалии позволяет точно поставить диагноз

Также по анализу можно определить инфекционное заражение и кислородное голодание плода. По характеру околоплодных вод можно судить о степени его развития и появлении нарушений со стороны внутренних органов. Для классического исследования используется микроскопия, биохимия и определение кислотности.

Анализ амниотической жидкости – ценный метод, который может выявить генетические и приобретенные заболевания, нарушения развития. Этот же анализ позволяет определить сроки родов и резус-конфликт. Перед его назначением нужно руководствоваться списком противопоказаний, игнорирование которых может стать причиной прерывания беременности. Постановка диагноза осуществляется по наличию в исследуемом материале возбудителя, уровню кислотности, реакции красителей на клетки или ферменты.

источник

Анализ амниотической жидкости предназначен для оценки внутриутробного состояния ребенка, но инвазивные методы диагностики околоплодных вод часто вызывают опасения у будущих мам.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) – это жидкость, которая окружает малыша, находящегося в матке. На ранних сроках беременности они образуются плодными оболочками, затем из крови матери и ребенка, а после 16 недель в этом процессе принимают участие также почки и легкие плода.

Количество амниотической жидкости постепенно увеличивается от 30 мл (в 10 недель беременности) до 1–1,5 л (в 37 – 38 недель). К концу срока вынашивания их объем может уменьшиться до 800 мл.

В самом начале околоплодные воды прозрачные, и постепенно, с прогрессированием беременности, они мутнеют – за счет накопления в них чешуек кожи, волос, отделяемого сальных желез плода. В норме плодные оболочки не только выделяют жидкость, пополняя объем околоплодных вод, но и всасывают ее, таким образом, происходит обмен амниотической жидкости. В обмене вод принимает участие и сам плод, заглатывая жидкость и вбирая некоторое ее количество через кожу. Процесс этот протекает достаточно интенсивно – в течение 1 часа обменивается примерно 500 мл вод.

Околоплодные воды имеют важное физиологическое значение: они обеспечивают свободу движений плоду, защищают его от неблагоприятных внешних воздействий, предохраняют пуповину от сдавления между стенкой матки и телом плода, участвуют в обмене веществ растущего организма. Во время родов нижний полюс плодного пузыря способствует нормальному раскрытию шейки матки.

Важным моментом является то, что в амниотических водах накапливаются продукты обмена веществ плода, кислород и углекислый газ, ферменты и гормоны, анализ которых помогает оценить состояние малыша.

Существуют разные способы оценки околоплодных вод. Самым простым является ультразвуковое исследование.

УЗИ – это единственный неинвазивный (т.е. не требующий проникновения внутрь плодного пузыря) способ проанализировать околоплодные воды. УЗИ позволяет определить их количество. Во время исследования беременной врач измеряет так называемый индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Начинают измерять ИАЖ с 25-27 недель беременности, и в норме в третьем триместре он составляет от 10 до 25 см.

Все остальные методы оценки околоплодных вод являются инвазивными, т.е. требуют проникновения в полость матки для осмотра или взятия пробы амниотической жидкости, и проводятся строго по показаниям.

Это осмотр околоплодных вод с помощью специального аппарата – амниоскопа. Проводится исследование после 37 недель беременности. Оно показано при подозрении на хроническую гипоксию плода (длительную нехватку кислорода у малыша), при конфликте по резус-фактору или группе крови матери и плода, при перенашивании беременности. При подозрении на гипоксию плода амниоскопия может назначаться несколько раз с интервалами в 2–3 дня.

Амниоскопия не проводится при предлежании плаценты – состояние, когда плацента располагается очень низко в матке и доходит до входа в шейку матки или перекрывает его, – а также при воспалительных заболеваниях влагалища или шейки матки.

Процедура амниоскопии совершенно безболезненна: пациентка находится в гинекологическом кресле, через шейку матки к нижнему полюсу плодного пузыря аккуратно вводится тубус амниоскопа. После включения специального осветительного прибора врач осматривает околоплодные воды, обращая внимание на их цвет, консистенцию, наличие в них крови или мекония (кала), присутствие и подвижность хлопьев смазки, которой покрыто тело плода.

Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод, кровотечение (чаще всего при повреждении слизистой оболочки канала шейки матки, реже может возникнуть отслойка плаценты), развитие инфекции у роженицы. Эти осложнения возникают редко – менее чем в 1?% случаев.

В норме при амниоскопии врач видит светлые, белесоватые околоплодные воды с хлопьями смазки.

При переношенной беременности воды становятся густыми, в них нет хлопьев первородной смазки либо они могут иметь зеленоватый цвет.

При развитии гемолитической болезни плода, когда происходит разрушение красных кровяных клеток из-за конфликта крови плода и матери по резус-фактору или группе крови, отмечается желтый цвет околоплодных вод.

При нарушении функции плаценты и выраженном кислородном голодании плода цвет амниотической жидкости изменяется на зеленый, воды становятся густыми, в них часто встречается примеси мекония (кала плода).

Амниоскопию выполняют, когда канал шейки матки расширен и через него легко вводится амниоскоп, т.е. преимущественно на поздних сроках беременности, ближе к родам. Если канал закрыт, применяют амниоцентез.

Это инвазивная диагностическая процедура, целью которой является получение амниотической жидкости для последующего ее исследования.

при подозрении на наличие генетических заболеваний у плода;
при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору;
при хронической недостаточности поступления кислорода к малышу: это чаще всего случается во время перенашивания при гестозах (осложнениях второй половины беременности, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки и белок в моче). В этом случае амниоцентез позволяет оценить степень внутриутробного страдания плода, определить его зрелость и решить вопрос о сроках родоразрешения;
при некоторых хронических заболеваниях матери;
при подозрении на внутриутробное инфицирование плода. Амниоцентез дает возможность установить степень зрелости ребенка и решить вопрос о возможности родоразрешения.

Процедуру делают обычно после 16 недель беременности, когда объем околоплодных вод достигает 150 мл и более. В зависимости от способа прокола плодного пузыря, различают трансабдоминальный амниоцентез (т.е. пункцию плодного пузыря через стенку живота) и трансвагинальный амниоцентез (при этом иглу вводят через стенку влагалища или канал шейки матки).

Операцию всегда выполняют под ультразвуковым контролем. Место инъекции обязательно обезболивают раствором ЛИДОКАИНА. В амниотическую полость вводят специальную иглу и через нее набирают примерно 10–20 мл амниотической жидкости. После извлечения иглы на переднюю брюшную стенку накладывают асептическую наклейку и в течение получаса после пункции оценивают состояние будущей мамы и малыша.

Преждевременное излитие околоплодных вод (это чаще бывает при пункции через канал шейки матки), прерывание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, повреждение пуповины, воспаление плодных оболочек. Однако благодаря использованию ультразвука во время процедуры амниоцентеза осложнения встречаются очень редко – примерно в 1?% случаев.

Противопоказанием к проведению данной операции является гроза прерывания беременности.

При подозрении на гипоксию плода проводят определение кислотности (рН) амниотической жидкости. В норме рН при доношенной беременности составляет от 6,98 до 7,23. При гипоксии плода (т.е. нехватке кислорода) рН околоплодных вод существенно сдвигается в кислую сторону, при легкой гипоксии составляет примерно 7, при выраженной – 6,7 (уменьшение рН диагностического значения не имеет). Также в кислую сторону смещается показатель кислотности околоплодных вод при тяжелой степени гемолитической анемии.

При подозрении на хромосомную (т.е. наследственную) патологию у плода проводят цитогенетический анализ околоплодных вод. Для выполнения данного анализа из амниотической жидкости выделяют клетки плода и обрабатывают специальным веществом, стимулирующим их активное деление. За счет этого количество клеток плода многократно возрастает. Затем проводят обработку культуры клеток веществом, тормозящим деление на определенном моменте – в стадии метафазы, когда хромосомы максимально спирализованы и хорошо видны в микроскоп. Для более качественной оценки кариотипа, проводят так называемое дифференцированное окрашивание хромосом, т.е. воздействуют на культуру клеток различными красителями, которые по-разному воспринимаются хромосомами.

Приготовленные таким способом мазки из культуры клеток фотографируют, фотографии обрабатывают с составлением так называемых кариограмм. В кариограммах хромосомы выстроены парами и распределены по группам, что позволяет установить общее их число и обнаружить изменения их количества и структуры в отдельных парах.

Этот метод диагностики позволяет выявлять изменения количества хромосом, а также дефекты и перестройки самих хромосом.

Однако у метода оценки кариотипа есть свои минусы – он очень трудоемкий и длительный. Одно такое исследование занимает от 7 до 14 дней и проводится только высококвалифицированными специалистами. Кроме того, в редких случаях при исследовании амниотической жидкости не удается получить активный рост клеток плода, что может потребовать повторного проведения амниоцентеза. Поэтому в последнее время все активнее начинают применяться молекулярно-генетические методы диагностики хромосомных аномалий, в частности метод флюоресцентной гибридизации in situ (FISH – метод).

Это достаточно недорогой, быстрый и высокочувствительный метод диагностики. Проводится он следующим образом – к пробе клеток плода добавляют специальные наборы ДНК-зондов, специфичные для каждой хромосомной аномалии. Появление специфического свечения на стекле говорит о наличии патологии кариотипа исследуемых клеток.

При подозрении на гемолитическую болезнь плода при резус-конфликтной беременности, для диагностики возможных врожденных заболеваний, а также для оценки зрелости плода проводят биохимический анализ околоплодных вод.

Билирубин – желчный пигмент, который является одним из промежуточных веществ при распаде гемоглобина (дыхательного пигмента крови). Нормальное значение билирубина в околоплодных водах составляет менее 1,3 мкмоль?/?л в течение беременности. Ближе к родам при достижении плодом зрелости этот показатель уменьшается и составляет менее 0,41 мкмоль?/?л. Повышение концентрации билирубина в амниотической жидкости отмечается при гемолитической болезни плода, когда из-за конфликта по резус-фактору (иногда по группе крови) матери и плода у малыша происходит массивная гибель красных кровяных клеток.

Содержание белка в околоплодных водах отражает состояние функции печени плода. При нормальном состоянии ребенка содержание белка в амниотической жидкости составляет от 2,0 до 17 г?/?л в первой половине беременности до 1,8–7,1 г?/?л во второй. При гемолитической болезни содержание белка в околоплодных водах повышается почти в 2 раза. Также увеличенная концентрация этого вещества в амниотической жидкости может свидетельствовать об аномалиях развития плода. Снижение количества белка встречается при заболеваниях печени матери или ребенка.

Креатинин – продукт белкового обмена. Его нормальная концентрация в амниотической жидкости составляет более 170–270 мкмоль?/?л. Повышение уровня креатинина до 290 мкмоль встречается при гипотрофии плода, при поздних токсикозах беременных. Низкий уровень креатинина указывает на незрелость растущего организма. При гемолитической болезни концентрация данного вещества в околоплодных водах также уменьшается, что обусловлено снижением выведения креатинина почками.

Мочевая кислота – это продукт белкового обмена в организме, который выводится преимущественно почками. В норме уровень мочевой кислоты в околоплодных водах 0,4–0,48 мкмоль?/?л. Ее количество возрастает почти в 2 раза (до 0,86–1,0 мкмоль?/?л) при тяжелых формах позднего токсикоза. Снижение уровня не имеет диагностического значения.

Глюкоза. В норме концентрация глюкозы в околоплодных водах составляет менее 2,3 ммоль?/?л. Повышение ее количества свидетельствует о патологии поджелудочной железы плода, а также о возможном риске развития тяжелой гемолитической болезни у ребенка. Снижение концентрации глюкозы отмечается при внутриутробной инфекции и у пациенток с подтеканием околоплодных вод, а также при перенашивании беременности.

Альфа-фетопротеин – это белок, который образуется при развитии плода. Его количество в амниотической жидкости изменяется в зависимости от срока беременности и метода проведения анализа. Превышение нормативных величин встречается при пороках развития нервной системы плода, при угрозе внутриутробной гибели плода, при некоторых врожденных заболеваниях почек. Снижение концентрации альфа-фетопротеина в околоплодных водах может быть зафиксировано при синдроме Дауна, при наличии у беременной сахарного диабета.

Для подтверждения наличия врожденных пороков развития у ребенка определяют также состав фермента холинэстеразы. При пороках нервной системы плода появляется дополнительный вид данного фермента – ацетилхолинэстераза. Повышение его более 8,5 после 12 недель беременности свидетельствует о внутриутробных болезнях.

При подозрении на муковисцидоз – серьезное наследственное заболевание, которое проявляется нарушением функции всех желез внешней секреции в организме, – определяют концентрацию ферментов, продуцируемых ворсинками кишечника плода и, в первую очередь, фермента щелочная фосфатаза. Активность щелочной фосфатазы в околоплодных водах увеличивается по мере внутриутробного развития ребенка. Нормальное содержание фермента изменяется от 177 ЕД до 450 ЕД. При осложненном течении беременности, сопровождающейся плацентарной недостаточностью и гипоксией плода (снижение поступления кислорода и питательных веществ через плаценту к малышу), отмечается повышение уровня щелочной фосфатазы в амниотической жидкости. При муковисцидозе содержание данного фермента всегда снижено.

Определение гормона 17-гидроксипрогестерона в околоплодных водах проводят при подозрении на врожденное нарушение функции надпочечников. При этом заболевании отмечается повышение уровня 17-гидроксипрогестерона. Снижение концентрации гормона свидетельствует о редких врожденных заболеваниях половой системы у мальчиков. Нормальное содержание 17-гидроксипрогестерона составляет 10–35 нмоль?/?л.

Фосфолипиды – это жиры, которые входят в состав всех клеток организма. Их определяют для оценки степени зрелости легких плода, с этой целью измеряют соотношение двух фосфолипидов – лецитина и сфигномиелина. Лецитин входит в состав сурфактанта в легких. Это вещество, которое препятствует склеиванию ткани легких и обеспечивает нормальное дыхание.

Если соотношение лецитина и сфигномиелина более 2:1, легкие плода зрелые, и новорожденный сможет дышать.

Метод качественной оценки соотношения лецитина и сфигномиелина называется «пенный тест» и проводится следующим образом: в пробирку с 1 мл околоплодных вод добавляют 3 мл этилового спирта и в течение 3 минут встряхивают. Образовавшееся кольцо из пены свидетельствует о зрелости плода (положительный тест). При незрелости легких пена в пробирке не образуется (отрицательный тест).

Для определения степени зрелости легких плода проводят цитологический анализ околоплодных вод. Для этого амниотическую жидкость центрифугируют, из полученного осадка делают мазки, добавляют красящее вещество. При этом жиросодержащие клетки, выделяемые сальными железами плода, окрашиваются в оранжевый цвет.

Процентное содержание в мазке этих оранжевых клеток соответствует зрелости плода – до 38 недель их количество не превышает 10?%, после 38 недель увеличивается до 50?%.

При подозрении на инфицирование плода или оболочек проводят бактериологические исследования околоплодных вод. Эти анализы направлены на выявление различных бактерий в амниотической жидкости. Для этого выполняют разнообразные бактериологические посевы околоплодных вод с последующим выявлением возбудителя инфекции, его количества и чувствительности к антибиотикам.

При нормальном течении родов разрыв плодного пузыря и излитие амниотических вод должно происходить в первом периоде родовой деятельности при открытии шейки матки на 7 см. Если пузырь разорвался до начала регулярных схваток, это называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Возможны два варианта разрыва плодного пузыря до родов – в первом случае плодные оболочки рвутся на нижнем плюсе, и воды изливаются в большом количестве. Женщина всегда чувствует это излитие, а врач видит нарушение целостности пузыря при осмотре. Во втором случае разрыв пузыря происходит высоко, и околоплодные воды изливаются не массивно, а подтекают буквально по каплям. В таких ситуациях беременная женщина может и не заметить выделения амниотической жидкости.

В случаях подозрения на подтекание околоплодных вод проводится ряд тестов с целью выявления клеток амниотической жидкости во влагалищном содержимом.

В первую очередь, это мазок на околоплодные воды. Забор материала производится в гинекологическом кресле. Врач наносит содержимое влагалища на стекло, затем добавляет специальный краситель. Клетки плода, содержащиеся в амниотической жидкости, при этом остаются неокрашенными.

Нитразиновый тест. Этот метод определения основан на разнице кислотности влагалищного содержимого (в норме оно имеет кислую реакцию) и околоплодных вод, которые имеют щелочную или нейтральную реакцию. По такому же принципу действуют некоторые тест-системы для домашнего применения, к примеру, специальные прокладки. В их структуре имеется специальная тест-полоска, меняющая желтый цвет на зелено-голубой при контакте с щелочной средой. Однако этот тест может давать ложноположительные результаты при воспалительных заболеваниях влагалища или после полового контакта.

Тест-системы для определения белков, входящих в состав околоплодных вод (тест- наборы «АмниоКвик» и «АмниШур»). Для проведения теста во влагалище вводят специальный тампон, впитывающий выделения. Затем его опускают в пробирку со специальным раствором, куда следом кладут тестовую полоску. Положительный тест свидетельствует о нарушении целостности плодных оболочек.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели! Период беременности сопряжен со множеством всевозможных исследований, которые позволяют врачам оценить состояние развития плода. И если с обязательными все более или менее понятно, то с рекомендуемыми нередко возникают проблемы.

В лучшем случае после их проведения ставятся неутешительные диагнозы, которые в результате требуют подтверждения через повторные исследования. В худшем – они сами приводят к страшным последствиям. К таковым относится и анализ околоплодных вод при беременности – по сути, оперативное вмешательство, проведения которого многие будущие мамы опасаются.

С момента появления плода околоплодные воды составляют естественную среду его обитания. При этом они защищают его от негативного влияния внешних факторов и позволяют ему свободно двигаться в материнской утробе. Причем изначально вырабатываются они исключительно организмом матери и представляют собой фильтрат плазмы ее крови.

Со временем в процессе их выработки принимают участие легкие и почки крохи – в них он выделяет продукты своей жизнедеятельности. Происходит это, как правило, во второй половине беременности и легко прослеживается даже невооруженным глазом – изначально светлые околоплодные воды несколько мутнеют.

Столь неразрывная их связь с развитием плода заставила медиков сделать вывод, что по их состоянию можно судить и о его состоянии здоровья. В итоге, в 1966 г. впервые был проведен амниоцентез, который успешно применяют и до сих пор. Стоит отметить, что это далеко не единственный способ оценки околоплодной жидкости, тем не менее, достаточно серьезный. Он позволяет выявить патологии развития с точностью 99,5% на основании гормонального, биохимического, иммунологического и генетического исследований.

По показаниям забор околоплодной жидкости может проводиться чуть ли не с первых недель беременности и вплоть до родов.

Между тем, условно выделяют амниоцентез:

Ранний – его проводят в 10 – 14 недель. На практике случается это крайне редко, так как в этот момент амниотической жидкости достаточно мало, да и существует огромный риск ранения самого плода. Поэтому, если у врача возникают сомнения относительно его развития, он охотнее назначает биопсию ворсин хориона;
Поздний – он приходится на 17 – 20 неделю беременности и позволяет определить хромосомный набор плода. В случае получения неутешительных результатов родителям дают возможность принять окончательное решение относительно дальнейшей его судьбы, особенно, если есть угроза здоровью и жизни самой беременной женщины. В редких случаях анализ околоплодных вод проводят позже.

Ввиду того, что амниоцентез – это оперативное вмешательство, которое несет определенные риски для здоровья мамы и будущего ребенка, проводится оно строго по показаниям.

в случае выявления врожденных пороков развития на УЗИ;
в случае получения неутешительных результатов скрининга;
если имеет место кровнородственный брак;
если один из супругов имеет наследственное заболевание;
если матери больше 35 лет, а отцу – больше 45 лет;
если у матери ранее рождался ребенок с пороком развития;
если ранее у пары фиксировались выкидыши, мертворождения или первичное бесплодие;
если имело место рентгенологическое исследование на первых порах беременности;
если мать принимала лекарственные препараты в первые месяцы беременности или работала на вредном производстве;
если имело место радиоактивное облучение;
если диагностирована гемолитическая болезнь плода;
если необходимо оценить степень зрелости легких крохи для проведения досрочных родов;
если имеет место хроническая гипоксия плода;
если подозревается внутриутробная инфекция;
если у матери диагностированы сахарный диабет, гестоз, артериальная гипертензия.

Учитывая то, что последствия амниоцентеза порой плачевны, перед его проведением врач в обязательном порядке обследует женщину на предмет наличия противопоказаний к этой процедуре.

Ее откладывают или от нее полностью отказываются, если врач диагностирует:

воспалительные заболевания у женщины;
угрозу прерывания беременности;
миоматозные узлы больших размеров;
инфекционные заболевания.

Как и любое оперативное вмешательство, забор околоплодных вод проводится после предоставления женщиной результатов предварительных исследования, а именно:

клинического анализа крови и мочи;
маркеров инфекционных заболеваний, включая ВИЧ, сифилис, гепатит;
анализа крови на группу и резус-фактор;
крайне редко результатов УЗИ.

Если процедура будет проводиться на ранних сроках, женщину, скорее всего, попросят прийти с наполненным мочевым пузырем. Если на поздних – то с опустошенным мочевым пузырем и кишечником.

Как правильно сдавать анализ? Для забора околоплодных вод будущей маме сделают пункцию. Каким образом?

Тут возможны два варианта:

В первом случае прокол производят через переднюю брюшную стенку с обязательным использованием датчика УЗИ. Предварительно он позволяет определить наиболее безопасное место для пункции – подальше от плода, пуповины и плаценты. Если такового не находится, прибегают ко второму способу проведения процедуры;
Во втором случае прокол производят через влагалище. Но делают это лишь в первом триместре, так как позже возможны тяжелые последствия для плода.

Для анализа достаточно всего лишь 15 – 20 мл жидкости (около 1 – 2 ст. л.) Кстати, судя по отзывам женщин, проходящих амниоцентез, процедура эта безболезненна. И в этом нет ничего необычного, ведь место прокола предварительно обрабатывается не только антисептиком, но и анестетиком местного действия.

Результаты анализа околоплодных вод приходят через 2 – 4 недели после проведения самой процедуры.

рН 6,98 – 7,23. Если показатель меньше, подозревают выраженную гипоксию или гемолитическую анемию;
количество оранжевых клеток при цитологическом анализе на сроке до 38 недель меньше 10%, после 38 недель – до 50%;
при бактериологическом посеве не должно быть выявлено болезнетворных бактерий.

Стоит отметить, что расшифровку должен проводить только опытный специалист.

Официальная статистика свидетельствует о том, что осложнения после процедуры составляют не более 1%.

На практике же многое зависит от профессионализма врача, имеющегося у него оборудования и, наконец, человеческого фактора. Непосредственно после пункции может начаться подтекание околоплодных вод или повыситься температура. Кроме этого, могут возникать тянущие боли в животе. Стоит ли говорить о том, что во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Чем еще грозит проведенный анализ околоплодных вод:

преждевременным излитием околоплодных вод;
преждевременными родами;
отслойкой плаценты;
повреждением сосудов плода или внутренних органов матери;
внутриутробным инфицированием;
выкидышем.

Зачем же тогда проводить амниоцентез, спросите вы, подвергая риску жизнь и здоровье ребенка?

Ответ очевиден: анализируя концентрацию гормонов, белков и фосфолипидов, специалисты судят о состоянии развития его легких и почек, выявляют проблемы, связанные с обменом веществ и генетические аномалии, определяют хромосомный набор. На основании амниоцентеза диагностируют синдром Дауна, Эдвардса, Патау, патологии развития нервной трубки, муковисцидоз, наличие внутриутробной инфекции, гипоксии. Если самые худшие опасения подтверждаются, медики предлагают прервать беременность.

Подробнее про амниоцентез можно узнать из этого видео:

Анализ околоплодных вод – это серьезное обследование, которое не просто дает полную картину происходящего, но и порой приводит к самым негативным последствиям. Поэтому решаясь на его проведение или отказываясь от него, необходимо взвесить все «за» и «против».

Делитесь прочитанным в соцсетях! Подписывайтесь на наши обновления! И будьте здоровы! До новых встреч!

источник

Обычно будущим родителям не терпится узнать, кто родится – мальчик или девочка? Некоторые пытаются определить пол нетрадиционными методами, например, по дате овуляции и зачатия, но не всегда результат оказывается достоверным. Сегодня специалисты питерской клиники Диана расскажут, как узнать пол ребенка на УЗИ и другими методами.

Существует несколько причин, для чего будущие родители хотят определить пол малыша. Прежде всего, это интерес и любопытство, которые не дают дождаться рождения в неведении. Кроме этого, некоторые пары желают заранее подготовить комнату, купить вещи и выбрать имя, а некоторые родители мечтают именно о мальчике или девочке.

Важность определения пола ребенка обусловлена и медицинскими показаниями. Когда речь идет о хромосомных патологиях, такая информация о половой принадлежности жизненно необходима.

В первом триместре пол ребенка определить практически невозможно. Можно лишь сделать предположение о половой принадлежности плода.

На 8 неделе беременности размер плода составляет всего 12 мм. Он уже имеет небольшую выпуклость – половой бугорок, который не отличается у девочек и мальчиков до 11 недели, поэтому идентифицировать пол невозможно.

К 11 акушерской неделе плод вырастает до 45 мм. Внешних отличий половых органов также ещё нет. На УЗИ у эмбриона можно рассмотреть анус, углубление уретры, половой бугорок и половые складочки, окруженные снаружи губно-мошоночными бугорками.

Длина эмбриона на 13 неделе составляет 64 мм. На этом сроке у мальчиков под воздействием тестостерона из полового бугорка начинает формироваться пенис, а из половых складочек – тело органа. Происходит усиленный рост губно-мошоночных бугорков, которые, срастаясь, превращаются в мошонку. К этому времени крайняя плоть уже сформирована полностью.

В организме девочки содержится незначительное количество тестостерона, поэтому внешне её половые органы после 8 недели практически не изменяется. Происходит формирование клитора из полового бугорка, малых половых губ из мочеполовых складок, а также больших половых губ из губно-мошоночных бугорков. Открытая мочеполовая борозда образует вход во влагалище. Локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется на 14 неделе беременности.

К 20 неделе половые органы обоих полов уже практически полностью сформированы и могут быть идентифицированы — иными словами на УЗИ уже можно увидеть, кто будет — мальчик или девочка.

Оптимальный срок для определения половой принадлежности малыша — второй или третий триместр. Начиная с 20 недели, специалист может наиболее точно определить результат по уже практически сформированным половым органам ребенка. На экране УЗИ – аппарата у мальчиков видна только мошонка, самого часто пениса не видно. А вот у девочек очень хорошо просматриваются большие половые губы.

Бывает так, что во время обследования ребенок недостаточно подвижен или разворачивается так, что половые органы достаточно проблематично рассмотреть даже на третьем плановом УЗИ. Иногда мальчик «скрывает» половой член, плотно сжав ножки, и может ошибочно «обозваться» девочкой. Или же, наоборот, девочку могут идентифицировать как мальчика, перепутав пуповину с пенисом. Поэтому для достоверности результата процедуру УЗИ повторяют.

Опытный профессиональный сонографист может определить пол ребенка и по другим показателям. Так, у мальчиков пуповина более толстая, гораздо больше амниотической жидкости, да и вес плода значительный. У девочек же все наоборот – тонкая и менее длинная пуповина, меньший вес и объем околоплодных вод.

Общепризнанный способ определения половых признаков ребенка — УЗИ. Этот информативный, безболезненный и безопасный метод не имеет противопоказаний и позволяет определить пол малыша с точностью 80 – 99%. На достоверность результат будет влиять опыт врача, качество оборудования и срок беременности, на котором происходит обследование.

Пол ребенка закладывается еще в момент зачатия. Изменить его невозможно, как бы не внушали СМИ идею о генетической инженерии. Не стоит верить и «народным методам», которые опровергаются традиционной медициной, а некоторые и вовсе опасны (например, ежедневно пить сок чеснока).

Сделать предположение о половой принадлежности можно, начиная с 12 недели, но при условии высококачественной аппаратуры и опытного квалифицированного врача. В противном случае ответ может оказаться ошибочным.

Существует несколько косвенных признаков, по которым будущие родители могут узнать результат:

Угол, образованный спинкой ребенка и его половым бугорком . На развитие девочки указывает угол менее 30°. Если угол больше – женщина вынашивает мальчика.
Локализация плаценты . Вероятность рождения мальчика значительно повышается при правостороннем расположении плаценты в матке. Если же «детское место» находится слева – можно вполне ожидать девочку. Данную взаимосвязь установил канадский врач – узист доктор Рамзи, в честь которого и назван этот метод определения пола. Удивительно, но многие отмечают достоверность способа;
Форма черепа . Квадратные череп и челюсть указывают на рождение мальчика, круглые – девочки.

Чем меньший срок, на котором проводится исследование, тем больше вероятность получения ошибочного ответа. Но даже на позднем сроке опытный профессионал не сможет на все 100% определить пол. Ошибки могут возникнуть по следующим причинам:

Неопытность или неквалифицированность врача.
Низкокачественное или устаревшее оборудование – размытое изображение и небольшая глубина проникновения УЗ-лучей искажают достоверность результата. Высокая разрешающая способность оборудования и наличие Допплера снижают вероятность ошибки.
Проведение исследования на слишком раннем сроке. Все женщины, как правило, очень любопытны, поэтому хотят как можно скорее узнать пол будущего малыша. Но стоит помнить, что на ранних сроках половые органы плода практически не отличаются или не сформированы вовсе, а УЗИ в первом триместре преследует другую цель – выявление возможных патологий.
Многоплодная беременность – малыши могут прикрывать друг друга.
Запоздалое УЗИ на позднем сроке беременности – достаточно большой размер плода не позволяет ему двигаться в матке, он так компактно сидит в ней, что неумышленно прячет половые органы. Это не позволяет врачу рассмотреть их на мониторе.
Во время внутриутробного развития половые губы девочки могут отекать. Это не патология, но, напоминая внешне мошонку, может исказить результат.

Мальчики могут «прятать» свои половые органы и внешне казаться девочками. Также пуповина или выставленный пальчик девочек могут быть оценены как пенис.

Трехмерное и четырехмерное УЗИ – наиболее достоверный способ определения пола ребенка с помощью ультразвука. Такой вид исследования позволяет рассмотреть отдельные части тела ребенка и даже на кого из родителей он похож. Изображение плода настолько реалистичное, что будущие родители даже без помощи врача могут получить ответ. При этом ошибка практически исключается.

Оптимальным сроком проведения 3D и 4D УЗИ является 25 – 30 недели, когда возможно получение наиболее достоверного результата. Мощность ультразвука такая же, как и при двухмерном УЗИ. Он абсолютно безопасен и не вредит ни ребенку, ни будущей матери.

Кроме этого, отличается от 2D УЗИ большими возможностями, поскольку дает дополнительную информацию, способствующую успешной и своевременной диагностике многих отклонений.

Некоторые будущие родители пользуются другими способами определения половой принадлежности их малыша: кто-то «бабушкиными» методами, кто-то разными медицинскими способами. Стоит помнить, что многие из них являются «сомнительными» и недостоверными, а некоторые даже опасными.

Биопсия ворсин зародыша плаценты – хориона. Данный метод дает 100%-й результат, но является достаточно опасным – может спровоцировать выкидыш или инфицирование. Поэтому используется лишь в крайнем случае – при генетических заболеваниях плода. Сам метод достаточно неприятный. Для взятия биопсийного материала в околоплодный пузырь вводят длинные специальные щипцы.
Прокол околоплодного пузыря (амниоцентез) . Метод также дискомфортный и болезненный. Он заключается в проколе околоплодного пузыря и взятии небольшого количества амниотической жидкости на исследование. Срок проведения процедуры – 16 – 18 недели. Амниоцентез также представляет опасность для матери и ребенка, угрожая выкидышем или инфицированием.

По дате овуляции и зачатия . Если половой акт, приведший к оплодотворению, был за 3 – 5 дней до овуляции, велик шанс рождения девочки. Если за 1-2 дня или непосредственно в день выхода яйцеклетки – мальчика. Онлайн калькулятор овуляции находится здесь: ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ .
По сочетанию групп крови родителей через систему АВ0 . Для расчета используются специальные таблицы, но сам способ опровергается традиционной медициной.
По «обновлению» крови с помощью деления возраста . Необходимо возраст матери разделить на 3, а отца – на 4. У кого из родителей окажется меньшее значение, того пола и будет ребенок.
По частоте сердцебиений . По такому методу пол определяется на 12-14 неделях. Пороговым значением для мальчиков является 140 уд/мин. Превышение этого показателя свидетельствует о развитии девочки.
По внешнему виду беременной . «Потеря красоты» будущей мамы в период вынашивания, круглый живот, потемнение сосков, повышенная раздражительность и капризность указывает на рождение девочки.
Острый живот и прекрасное настроение — «мужские» признаки.
По первому шевелению . Если женщина почувствовала первое движение плода слева – к рождению девочки, справа – мальчика.

Таким образом, ультразвуковое исследование – наиболее достоверный, а, главное, безопасный метод определения пола будущего ребенка. Да, вероятность ошибки существует, но это не повод из-за любопытства подвергать опасности себя и своего ребенка, используя инвазивные расчетные методы.

Неинвазиные способы достаточно сомнительны и научно не подтверждены, поэтому полагаться на них или нет – индивидуальный выбор каждых будущих родителей. Врачи не рекомендуют доверять им, считая их «бабушкиными» поверьями и не более.

Если Вы хотите узнать, кто у Вас родится — мальчик или девочка, приглашаем Вас в клинику Диана в Санкт-Петербурге. У нас установлен новый УЗ-аппарат с доплером и функциями 3-D и 4-D.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

В медцентре, центр планирования семьи

у нас там знакомые делали года 3 назад, 2 мальчика уже есть, хотели девочку. Дочке уже около 2х лет. Тогда это стоило около 6 тыс.р.

Добавление: это не УЗИ, а что-то типа анализа околоплодных вод.

Кто бы не родился лишь бы здоровым был — это главное

не сказали на УЗИ в 14 недель, говорили не видно! сказали что только на 22ой неделе видно будет

Моей знакомой 3. раза на протяжении всей беременности говорили на УЗИ «мальчик», а родилась девочка. Это было три года назад. не думаю, что сейчас там оборудование лучше. А может и в опыте узиста дело.

делают, насколько мне известно, в 11 недель. Но делать его я вам не советую, т.к. это, во-первых, инфицирование, во-вторых, может быть выкидыш. Этот анализ делают бесплатно по показаниям, а если платно, то где-то 17 тыщ.

разработанный медиками метод под названием амниоцентез позволяет взять амниотическую жидкость на анализ с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы. Это исследование проводится ближе ко второй половине беременности (например, на 15-17-й неделе). В этом случае анализ позволяет исследовать хромосомный набор ребенка. Позже с помощью амниоцентеза специалисты пытаются определить степень тяжести гемолитической болезни ребенка (которая может начаться, если резус-фактор крови мамы и малыша не совпадает), обнаружить аномалии в развитии нервной системы, почек, легких или найти возбудителя инфекции. Aмниоцентез — это простая хирургическая операция. Цель амниоцентеза — получить околоплодные воды (около 10-15 мл) и изучить их со всех точек зрения, для того чтобы достоверно узнать о состоянии ребенка. Перед началом манипуляции врач делает местное обезболивание, потом вводит специальную иглу с боковым срезом в то место, где обнаруживается наибольшее количество околоплодных вод, нет петель пуповины и ребенка, в стороне от плаценты. Разумеется, все это происходит под контролем УЗИ, которое позволяет точно определить самое благоприятное место для пункции. Амниоцентез проводится не ранее 14-й недели беременности. До этого момента в околоплодных водах еще нет достаточного количества клеток, необходимых для достоверности анализа. Самый ранний срок для проведения пункции — 14 недель. В это время врачи уже могут изучить хромосомный набор ребенка и убедиться в том, что у малыша нет аномалий в наборе хромосом, самая распространенная из которых — болезнь Дауна. Ультразвук не может заменить амниоцентез. Ультразвуковое исследование — хорошее дополнение к амниоцентезу, но, естественно, оно не может заменить его полностью, особенно если речь идет о генетических отклонениях. Если во время первого УЗИ, которое рекомендуют проводить на 12-й неделе беременности, специалисты обнаружили признаки болезни Дауна, будущую маму направят на амниоцентез. На более поздних сроках (22-32-я неделя) исследование амниотической жидкости назначается в том случае, если нужно выяснить, насколько тяжело протекает гемолитическая болезнь малыша, найти возбудителя инфекции, определить степень зрелости легких ребенка или уровень белка, который повышается, если у младенца есть пороки развития. Специального анализа крови недостаточно, чтобы заметить генетические нарушения. К сожалению, анализ крови на генетические отклонения не дает точного результата: благодаря этому исследованию можно только предположить признаки аномалии. Но в любом случае, чтобы поставить точку, врач отправит будущую маму на амниоцентез. Хотя любая пациентка может попросить врача назначить ей это исследование, существуют специальные показания для его проведения. Обычно амниоцентез назначают тем женщинам, которые решились стать мамой в довольно солидном возрасте, ведь риск появления болезни Дауна увеличивается вместе с возрастом. Амниоцентез — безболезненная операция Поскольку амниоцентез проводят под местным обезболиванием, он просто не может быть болезненным. Хотя тем будущим мамам, для которых укол или забор крови — нечто большее, чем обычная процедура, стоит подготовиться к тому, что придется немного потерпеть. Амниоцентез может быть назначен как после 14-й недели, так и на более позднем сроке. В зависимости от показаний амниоцентез может быть рекомендован на любом сроке беременности (особенно если речь идет об аномалиях хромосомного набора). В последнем триместре с помощью амниоцентеза врачи стараются обнаружить признаки сердечной недостаточности у ребенка, задержку его развития, проявление резус-конфликта крови мамы и малыша или проводят обследование на инфекции. Результат генетического анализа нельзя получить сразу. Для того чтобы сделать анализ хромосомного набора, важно, чтобы клетки эмбриона размножились в достаточном количестве. Для этого требуются особые питательные среды, температура, реактивы, сложное оборудование. Ну и время, конечно. В частности для достаточного роста клеток может потребоваться от 2 до 6 недель культивирования в специальных условиях. Поэтому результаты исследования бывают получены нескоро, в среднем — к 20-22 неделе беременности. Противопоказания к амниоцентезу Обычно амниоцентез не проводят в том случае, если у будущей мамы есть проблемы с течением беременности (например, угроза прерывания) или хроническое воспаление: есть риск, что во время манипуляции к ребенку попадет инфекция. Будущие родители имеют право отказаться от амниоцентеза, даже если есть риск, что у ребенка могут обнаружить генетические нарушения. В принципе, если родители решили не знать о том, будет ли у их ребенка болезнь Дауна, их желание должно быть удовлетворено. Но при этом врач обязан объяснить им, что, даже если они не собираются прерывать беременность, сведения о том, что у малыша есть отклонения, помогут им подготовиться к его рождению. Если же, напротив, доктор отказывается проводить исследование, а будущая мама находится в том возрасте, когда оно необходимо и у нее нет противопоказаний к амниоцентезу, ей стоит обратиться за помощью к главному врачу консультации и клиники. Амниоцентез проводится под контролем УЗИ. Ультразвуковое сопровождение необходимо для того, чтобы уточнить местонахождение ребенка, плаценты и направить иглу в нужном направлении. Исследование не опасно для малыша в 99 процентах случаев. Амниоцентез проводится под контролем УЗИ, а это значит, что ребенку ничто не угрожает. Тем не менее 1 процент говорит не в пользу анализа: 0,5-1 процент операций могут спровоцировать прерывание беременности. Будущая мама должна знать, для чего проводится исследование. Перед проведением процедуры будущие родители должны быть предупреждены о том, что именно врачи будут искать в околоплодной жидкости. Если они обнаружат отклонения в развитии ребенка, наследственные болезни или вирусные инфекции (например, краснуху), закон оставляет за врачами право предложить прервать беременность. Но, разумеется, последнее слово остается за родителями. Они должны принять решение, а задача медиков — предоставить им максимум информации и психологическую поддержку. Не нужно забывать и о том, что результаты исследования могут обнадежить родителей, поскольку некоторые болезни, например токсоплазмоз, можно вылечить еще до рождения ребенка и в этом случае ему ничто не будет угрожать. Что делать после амниоцентеза? После анализа (на сроке 14-16 недель беременности) стоит отправиться домой и не перегружать себя лишними заботами. нет необходимости принимать средства, снимающие повышенный тонус матки (спазмолитики), кроме тех случаев, когда процедура сопровождается схватками, что случается очень редко. Если же амниоцентез делают на больших сроках беременности, будущую маму оставляют в больнице на несколько дней. В течение нескольких дней после операции нужно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на малейшие недомогания. Особенно внимательной нужно быть в первые 48 часов. Если будущей маме кажется, что начались схватки, появились боли в животе, начали подтекать околоплодные воды, поднялась температура, надо срочно связаться с врачом, который проводил процедуру, либо обратиться в ближайшую больницу.

источник

Будущие родители с первых дней после зачатия хотят определить пол своего ребенка. Для этого существует множество методик, но ни одна из них не дает 100%-ного результата. Единственный на сегодня точный метод как определить пол ребенка – это амниопункция или биопсия хориона. Это довольно сложная процедура по взятию околоплодных вод и назначается она только для выявления генетических аномалий, если на то есть показания, так как может спровоцировать выкидыш.

Стоит отметить, что на пол будущего малыша влияет сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку. Если он нес X-хромосому, то появится девочка, а если Y – мальчик.

Наиболее приближено к истине определение пола малыша, а главное, доступно каждому – посредством ультразвукового исследования плода. Оно, как правило, назначается не только с целью узнать пол ребенка, а для наблюдения за развитием беременности и только на сроках, согласно с мировыми стандартами. Так, первое УЗИ будущей маме рекомендуют сделать в 12-13 недель, чтобы выявить на раннем сроке грубые аномалии в развитии плода. Следующее исследование – после 20 недель. При этом изучаются органы крохи, которые уже хорошо визуализируются. Последнее УЗИ проводится, когда беременность доношенная, и таким образом определяется объем околоплодных вод, вес малыша, а также зрелость плаценты.

Во время ультразвукового исследования точность определения пола ребенка зависит от срока беременности, а также опытности проводящего его врача. До 8 недели гениталии малыша не дифференцируются. Их формирование у плода продолжается приблизительно до 12 недель. Но врачи сходятся во мнении, что узнать пол ребенка будущие родители могут не ранее, чем пройдет 12 недель беременности. У мальчиков на УЗИ визуализируется мошонка и половой член, у девочек – большие половые губы.

Во время проведения исследования, врач может ошибочно определить пол ребенка: вместо полового органа мальчика замечается петля пуповины или палец руки, а также отечность половых губ девочки, проходящая с течением времени, очень похожа на мошонку. Бывает и такое, когда мальчик прячет половые органы за сжатыми ногами, и родителям сообщают, что у них родится девочка.

Многие задаются вопросом, как же тогда с точностью определить пол ребенка, если даже УЗИ способно ошибиться. Как говорилось выше, такой способ только один – биопсия хориона. Проводится она на раннем сроке (7-10 недель беременности) и заключается в набирании тонкой иглой маленького объема амниотической жидкостью для выявления хромосомных аномалий.

Показаниями к этой процедуре являются:

наследственные заболевания, связанные с X-хромосомой;
выявление определенных генетических состояний, установление двойни.

Такой метод определения пола ребенка не используется без медицинских показаний, но дает практически 100%-ный результат и позволяет рассчитать пол ребенка.

Для использования этого метода, чтобы рассчитать пол будущего ребенка, необходимо знать группу крови каждого родителя и сопоставить их. Могут быть следующие вариации:

Женщина носитель первой группы крови, а мужчина – второй или четвертой. В этом случае должен появиться мальчик. Если с первой группой крови у матери – у отца третья или у обоих первая, то должна на свет появиться девочка.
Женщина со второй группой крови, а у отца – первая или третья. Это означает, что родители ждут наследника. Если же у мамы вторая, у отца четвертая или тоже вторая – ожидается появление девочки.
Родителям нужно ждать девочку и при третьей группе крови у матери, а у отца – первой. Если мать носитель третьей группы крови, а у мужчины – первая, третья или четвертая, то ожидать им нужно мальчика.
При четвертой группе крови у женщины и второй у будущего отца, можно говорить о рождении девочки. Если же мама носитель четвертой группы, а папа – первой, третьей или четвертой, то они ожидают мальчика.

Противники этого метода по определению пола малыша говорят о его неправдоподобности, так как в этом случае у одних и тех же родителей рождались бы только однополые дети. Но во многих семьях появляются дети разных полов.

Также используя этот способ, чтобы узнать пол ребенка, следует учитывать, что пол малыша зависит и от резус-факторов крови будущей мамы и отца. Рождение мальчика прогнозируется при противоположных резус-факторах будущих мамы и папы. Девочка же появится на свет при одинаковых резус-факторах у родителей.

Определение пола ребенка по группе крови довольно популярно, но не несет в себе никакой научной основы. Многие его ставят под сомнение, но для разнообразия можно попробовать и с его помощью рассчитать пол ребенка.

Родители из Китая давно пользуются таким методом, так как Пекинский научный институт говорит о том, что он способен с 98%-ной точностью определить пол ребенка. Чтобы рассчитать пол ребенка в соответствии с китайской таблицей, необходимо указать возраст будущей мамы и месяц, в котором ожидается появление крохи.

Этот способ также подходит и тем, кто только хочет запланировать пол ребенка. В этом случае в таблице нужно указать возраст женщины и месяц зачатия. Далее виден результат по пересечению этих данных. Это поможет заблаговременно определить пол ребенка, и правильно подойти к дате предполагаемого зачатия.

Стоит отметить, что этой таблице более 700 лет, а ее оригинал и по сегодняшний день хранится в Пекине.

Многие знают о таком способе определения, кто родится. Научно установлено, что ближе к овуляции во влагалище среда становится более щелочная, и поэтому она восприимчива к X-хромосомным сперматозоидам, несущим в себе девочку. Связано это с тем, что они медлительнее и устойчивее, в отличие от Y-хромосом.

Поэтому если яйцеклетка оплодотворилась во время овуляции, то большая вероятность рождения мальчика. Если же это произошло за несколько дней до овуляции, то скорее всего будущие родители будут ожидать девочку.

Определяется момент наступления овуляции измерением базальной температуры. Так, под действием прогестерона температура во время овуляции повышается на 0,4-0,6 градуса. Также существуют тесты на овуляцию, которые помогут её определить. Это еще один из способов , как запланировать пол будущего ребенка.

Кроме основных методик, помогающих узнать пол ребенка, можно отметить следующие важные моменты:

Сперматозоиды, являющиеся носителями мужской хромосомы, в отличие от женских, плохо реагируют на негативные внешние проявления. По этой причине у мужчин, работающих на вредном производстве, редко рождаются мальчики.
Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Если мама из многодетной семьи, где было более 4 детей, то велика вероятность рождения и у нее преобладающего пола среди сестер или братьев.
Также пол ребенка зависит от оплодотворяющей клетку хромосомы. Иногда женский организм отказывается принимать мужскую клетку. При попытках забеременеть некоторые женщины замечают, что задержка была, но беременность так и не наступила. Причиной этого может быть и то, что женский организм отторгнул оплодотворенную мужским сперматозоидом яйцеклетку.
У женщин и мужчин с твердым волевым характером большая вероятность появления на свет мальчика. А спокойные родители с мягким характером, как правило, становятся родителями девочек.
Девочки рождаются чаще в семье курильщиков, а также у мужчин, страдающих подагрой и некоторыми другими заболеваниями.
Английские ученые опубликовали исследование, в котором указано, что в семьях, где мужчина старше женщины, как правило, рождается первым мальчик. Если же, наоборот, будущая мама старше мужчины, то велика вероятность, что первым ребенком у них станет девочка. Это правило распространяется только для определения пола первенцев.
Существует мнение, что частота сердечных сокращений плода свыше 140 раз в минуту говорит об рождении девочки, у мальчиков сердцебиение более редкое.
Также учеными было установлено, что при длительном мужском воздержании перед зачатием, в сперме сохраняются более жизнеспособные женские сперматозоиды с X-хромосомой. Мужские же с Y-хромосомой становятся ослабленными и не смогут оплодотворить яйцеклетку. Поэтому после мужского воздержания большая вероятность появления девочки.

Со стародавних времен существует большое количество народных примет, помогающих по течению беременности определить пол ребенка. Вот наиболее популярные из них:

Если со спины у беременной женщины прорисовывается линия талии, то она ожидает мальчика.
Сильно толкаются в животе тоже мальчики.
Если внешность будущей мамы испортилась из-за плохого состояния кожи в интересном положении, то она беременна девочкой.
Предпочтение соленых блюд, а также холодные ноги свидетельствуют об ожидании мальчика.
Неуклюжими становятся женщины, ждущие наследника, а будущие мамы девочек грациозны.
Отеки на ногах – признак появления мальчика.
Активная половая жизнь до зачатия увеличивает шанс рождения девочки.
Усиление роста волос на ногах говорит об ожидании мальчика.
Худые и высокие представительницы прекрасного пола рожают чаще всего девочек, а невысокие с плотным телосложением – мальчиков.
Молодые мамы до 25 лет чаще всего становятся родительницами мальчиков.
Ранний токсикоз характерен при беременности девочкой.
Низкое расположение живота – признак ожидания мальчика.

источник