В настоящее время — большинство бюро МСЭ на территории РФ — работают с использованием специализированной программы — ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система).
В связи с этим — при проведении освидетельствования в бюро МСЭ — больным задаются вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих пунктов данной программы.
Паспортные данные — заполняются по документу, удостоверяющему личность (чаще всего — это паспорт) и особых вопросов к больному при заполнении данного раздела программы — не возникает.
Далее — в программе имеются разделы о социально-бытовых условиях и профессионально-трудовых навыках больного.
К примеру, в программе есть такие пункты, как:
- семейное положение;
- количество членов семьи, проживающих совместно с инвалидом;
- наличие (и количество) в семье инвалидов;
- наличие (и количество) в семье детей в возрасте до 18 лет;
- социальный статус больного (программа предлагает выбор всего из 2-х вариантов: «кормилец» и «иждивенец» — этот пункт обычно заполняется без задавания соответствующего вопроса больному и не всегда просто на него однозначно ответить);
- жилищно-бытовые условия (программа предлагает на выбор несколько вариантов: «отдельная квартира», свой дом (часть дома)», «комната в общежитии», «отсутствие жилья» и т.д.);
- наличие в жилище стандартных удобств (электричество, канализация, отопление, ванная, газ, телефон, балкон, интернет. );
- наличие у больного собственной отдельной комнаты;
- этаж проживания.
Далее — в программе идет раздел анамнеза заболевания.
У первичных больных (которые проходят освидетельствование в бюро МСЭ в первый раз) — обычно уточняются следующие моменты:
1. с какого времени они считают себя больными;
2. как протекало заболевание (очень кратко);
когда были стационарные лечения по основной патологии (к Направлению на МСЭ по форме 088/у-06 надо приложить ксерокопии всех выписок из стационара — в хронологическом порядке (вверху — самые «свежие», ниже — более «старые»), а их подлинники — обязательно взять с собой на МСЭ (их могут потребовать для сверки с ксерокопиями, но после такой сверки — должны вернуть Вам на руки);
3. какое лечение больной получает в настоящее время (какие препараты и в какой дозировке — принимает, какой эффект отмечает от проводимого лечения).
У повторных больных — уточняют сведения по течению заболевания (и его лечению) — за период, истекший с прошлого освидетельствования в бюро МСЭ (то есть — обычно за 1 год — если речь идет о 2-й и 3-й группах инвалидности или за 2 года — если речь идет об инвалидах 1-й группы).
После завершения опроса жалоб и осмотра больного (желательно взять с собой простынь) — его просят подождать за пределами кабинета — пока эксперты обработают полученные данные, введут их в программу, посовещаются и примут конкретное экспертное решение по его случаю.
Срок ожидания может быть различным — в зависимости от многих факторов (сложности конкретного экспертного случая, количества работающих в бюро экспертов, оставшихся после проходящих по всей стране сокращений Службы МСЭ, от их опыта работы в программе ЕАВИИАС (в основном — от того — насколько быстро они умеют печатать) и даже о стабильности работы компьютерной техники (фраза: «компьютер — завис» — вероятно, известна многим и слышать ее доводилось в самых разных учреждениях и организациях — бюро МСЭ в этом плане — не исключение), от стабильности электропитания в бюро МСЭ (при отключении электричества — могут быть большие проблемы и временные задержки).
Большую роль таже играет и количество больных (нагрузка на 1 заседание).
Понятно, что чем больше объем работы и чем меньше работников — тем больше времени потребуется для выполнения этой работы.
При нагрузке на 1 заседание до 18 человек и при работе в 4 врача-эксперта (один из которых — руководитель бюро МСЭ), при работе в программе ЕАВИИАС — ориентировочное время оформления документов после выхода больного из кабинета (после опроса его жалоб и осмотра) — составляет примерно 1,5 часа (но это ТОЛЬКО при условии, что ВСЕ эксперты МСЭ — ОТЛИЧНО владеют навыками работы в программе, справки об инвалидности — не пишутся от руки, а печатаются на принтере и компьютерная техника работает стабильно).
В остальных случаях — это время может существенно увеличиваться.
В общем — в ЛУЧШЕМ случае — 1,5 часа.
Если справки об инвалидности — пишутся от руки то (при соблюдении вышеприведенных условий) — 2 часа.
Решение объявляется больному в устной форме, выдаются: справка об инвалидности, ИПР (ПРП).
В случае непризнания больного инвалидом ему — по его желанию (только если такое желание больной высказал в устной форме) — выдается справка произвольной формы о непризнании его инвалидом и разъясняется порядок обжалования решения бюро МСЭ (как правило, в большинстве первичных бюро МСЭ уже имеются стандартные бланки заявлений о несогласии, которые больной может заполнить для обжалования решения в Главное бюро МСЭ).
Сообщество в Вконтакте, присоединяйтесь
источник
Инвалидность можно оформить, если есть:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).
Определяя, есть ли у вас признаки инвалидности, врач должен опираться на диагностические исследования, результаты лечения, реабилитации и абилитации. Поэтому за направлением на МСЭ лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти, например, к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.
По закону , если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.
Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.
После того как вы получите направление, вас запишут на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ.
Чтобы записать ребенка на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (дети старше 14 лет заполняют и подписывают заявление самостоятельно, за детей младше 14 лет это должны делать законные представители);
- документ, удостоверяющий личность (для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении, для детей старше 14 лет — паспорт);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования — обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ);
- СНИЛС;
- паспорт родителя или опекуна;
- опекуну (представителю органа опеки и попечительства) — документ об установлении опеки.
Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (может быть заполнено как самим гражданином, так и его представителем);
- документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- трудовая книжка (оригинал и копия);
- профессионально-производственная характеристика с места работы — для работающих граждан;
- медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
- СНИЛС;
- если документы будет подавать представитель — доверенность на представителя и его паспорт.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы .
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:
- в Главном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования;
- в Федеральном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения Главного бюро МСЭ, а также по направлению Главного бюро МСЭ в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования;
- на дому — если гражданин не может явиться в бюро (Главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.
В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.
В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.
Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.
По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.
Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).
источник
В какой срок надо уложиться?
Срок устанавливают врачи Они дают посыльный лист в МСЭ
Обратитесь к своему лечащему врачу
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, в ходе которой производится оценка состояния здоровья пациента и степени ограничения его жизнедеятельности.
В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, устанавливается I, II или III группа инвалидностиПосле освидетельствования на МСЭ и представления копии справки об установлении группы инвалидности участковый врач приглашает или посещает пациента на дому, организует реабилитационное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и контролирует проведение пациентом комплекса реабилитационных мероприятий.
Итак, мы добрались до следующего пункта назначения — бюро медэкспертизы или государственная служба медико-социальной экспертизы. Прежде всего, необходимо понять насколько ценной вещью является время, особенно теперь, когда почти все оно принадлежит Малышу. Поэтому, звоним, для:
Уточнения необходимых документов
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
«О порядке и условиях признания лица инвалидом»
1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее — гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее — главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро), являющимися филиалами главных бюро.
15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
19. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
(п. 19(1) введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
источник
| МИНТРУДА РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» |
ПЕРЕЧЕНЬ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ
Москва 2012
АВТОРЫ: доктор мед.наук Дымочка М.А., доктор мед.наук, профессор Лаврова Д.И
2. Необходимые методы обследования больных при заболеваниях сердечно — сосудистой системы
3. Необходимые методы обследования больных при системных заболеваниях соединительной ткани
4. Необходимые методы обследования больных при заболеваниях
5. Необходимые методы обследования больных при заболеваниях
6. Необходимые методы обследования больных при заболеваниях мочевыделителъной системы
7. Необходимые методы обследования больных при заболеваниях
8. Необходимые методы обследований больных при заболеваниях крови и кроветворных органов
9. Необходимые методы обследования больных при хирургических заболеваниях
10. Необходимые методы обследования больных при заболеваниях нервной системы
10.1 Необходимые методы обследования больных при наследственных и дегенеративных заболеваниях нервной системы
11. Необходимые методы обследования больных при заболеваниях органа слуха
12. Необходимые методы обследования больных при заболевании туберкулезом
13. Необходимые методы обследования больных при патологии органа зрения
14. Необходимые методы обследования больных при психических расстройствах
15. Необходимые методы обследования больных при профессиональных заболеваниях
16. Необходимые методы обследования больных при новообразованиях
— Микобактерия туберкулеза (Бацилла Коха(Koch’SBacillus))
— Клетки красной волчанки (LupusErythematosuscells)
— Средний объем эритроцита (MeanCellVolume)
— N-концевой пропептиднатрийуретического пептида
— Ишемическая болезнь сердца
— Липопротеины высокой плотности
— Липопротеины низкой плотности
— Международное нормализованное отношение
— Скорость оседания эритроцитов
— Ультразвуковая допплерография сосудов
— Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Согласно Правилам признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» N 95 от 20 февраля 2006 г., (с последующей редакцией Постановлениями Правительства РФ от 07.04.2008, от 30.12.2009 N 1121, от 06.02.2012 N 89, от 16.04.2012 N 318) организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, должна направлять гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых «диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий». При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, должны быть указаны наиболее полные данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
При проведении медико-социальной экспертизы основным инструментом определения характера и степени выраженности нарушенных функций органов и систем организма, приводящих к ограничениям жизнедеятельности является клинико-функциональная диагностика.
Рекомендуемый ниже перечень исследований — это комплекс диагностических методов, который позволит снизить процент ошибок при вынесении медико-социального экспертного решения.Основными принципами диагностики при проведении медико-социальной экспертизы являются: применение адекватных, своевременных, надежных и безопасных методов медицинской диагностики, верифицированных с позиции доказательной медицины.
Перечень методов обследования граждан лечебно-профилактическими учреждениями, необходимых для направлении на медико-социальную экспертизу.
Необходимые методы обследования больных при заболеваниях сердечно — сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
ВЭМ или Тредмил-тест c протоколом исследования и заключением;
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Суточное мониторирование ЭКГ с протоколом и заключением;
Суточное мониторирование АД с протоколом и заключением (по показаниям);
Коронаровентрикулография (по показаниям);
Холестерин, глюкоза крови, трансаминазы, КФК, электролиты;
Исследование липидного спектра (ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
Консультация кардиохирурга (по показаниям).
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
ACT, АЛТ, СРБ, серомукоид, АСЛО, КФК; ЛДГ, мочевая кислота;
Маркеры вирусных гепатитов (по показаниям);
Суточное мониторирование ЭКГ с протоколом и заключением;
Суточное мониторирование АД с протоколом и заключением (по показаниям);
Консультация кардиолога, отоларинголога, ревматолога, инфекциониста (по показаниям).
Нарушение сердечного ритма
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Суточное мониторирование ЭКГ с протоколом и заключением;
Суточное мониторирование АД с протоколом и заключением (по показаниям);
Гормоны щитовидной железы;
У лиц в возрасте до 18 лет: КИГ (кардиоинтервалография); МВТ (исход) вегетативный тонус) по показаниям.
ВЭМ или Тредмил-тест c протоколом исследования и заключением;
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Суточное мониторирование ЭКГ с протоколом и заключением;
Суточное мониторирование АД с протоколом и заключением (по показаниям);
Холестерин, исследование липидного спектра (ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
Исследование гормонов щитовидной железы (по показаниям);
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с контрастированием пищевода;
Исследование липидного спектра (ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
Холестерин, СРБ, трансаминазы, биллирубин;
УЗИ органов брюшной полости и почек;
Консультация кардиолога, невролога.
Гипертоническая болезнь, артериальные гипертензии
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
ВЭМ или Тредмил-тест c протоколом исследования и заключением;
УЗДГ сосудов головного мозга (по показаниям);
Креатинин, холестерин, глюкоза крови (натощак);
Исследование липидного спектра (ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
Исследование гормонов щитовидной железы (по показаниям);
Суточное мониторирование АД с полным протоколом и заключением (по показаниям);
Проба Реберга-Тареева (по показаниям);
Консультация окулиста, кардиолога;
Консультация невролога (по показаниям);
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров), а для детей с указанием норм, принятых для данной лаборатории;
Рентгенография органов грудной клетки в 3-х проекциях с контрастированием пищевода (по показаниям);
Исследование липидного спектра (ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
Консультация кардиолога, кардиохирурга.
У детей функциональные пробы с физической нагрузкой, при отсутствии противопоказаний.
Необходимые методы обследования больных
при системных заболеваниях соединительной ткани
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, серомукоид, СРБ, РФ;
Рентгенологическое исследование суставов, с описанием и заключением;
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, серомукоид, АСЛО, ACT, АЛТ, СРБ;
Рентгенологическое исследование суставов, с описанием и заключением;
ЦИК (циркулирующий иммунный комплекс у лиц в возрасте до 18 лет.)
Системная красная волчанка
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевина, СРБ, LE – клетки, РФ;
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Выбор дополнительных исследований определяется поражением органов и систем.
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, РФ, СРБ, креатинин;
Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, проба Реберга-Тареева;
ВЭМ (кроме лиц в возрасте до 18 лет;)
ТКДГ, ФГДС, ЭХО-КГ (при поражении соответствующих органов и систем);
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, РФ, СРБ, креатинин;
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Необходимые методы обследования больных при заболеваниях
Хронические обструктивные болезни легких
Общий анализ мокроты на АК и КУМ;
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, серомукоид (по показаниям);
ФВД (базисная и с пробой с бронхолитиком);
Бронхоскопия (по показаниям);
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров) по показаниям;
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
Консультация аллерголога-иммунолога (по показаниям);
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, серомукоид, креатинин;
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
КТ органов грудной клетки (по показаниям);
ФВД (базисная и с пробой с бронхолитиком);
Бронхоскопия (по показаниям);
Необходимые методы обследования больных при заболеваниях
Общий белок и фракции, железо, холестерин, глюкоза крови;
ФГДС (по показаниям с проведением биопсии);
Суточное мониторирование рН-пищевода;
Рентгенологическое исследование пищевода;
Заболевания желудка и 12-ти перстной кишки
Общий белок и фракции, железо, ферритин, трансферин, кальций, холестерин, глюкоза крови;
ФГДС (при атрофии слизистой оболочки, проведение биопсии и рН-метрии);
Рентгеноскопия желудка для оценки культи, функции анастомоза, приводящей и отводящей петель, скорости эвакуации контраста из культи при демпинг-синдроме;
УЗИ печени, поджелудочной железы;
Гликемическая кривая при демпин-синдроме, синдроме гипогликемии;
Исследование кала на яйца глистов,или кровь на глистную инвазию;
Заболевания печени и желчного пузыря
Общий белок и белкове фракции, билирубин, сиаловые кислоты, щелочная фосфатаза, трансферрин, метаболизм железа, церулоплазмин, холестерин, мочевая кислота, мочевина, фибриноген, серомукоид, проба Вельтмана, протромбин, глюкоза крови, тимоловая, липопротеиды, АЛТ, ACT;
Исследование: гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), ферменты холинэстеразы (ХЭ), антинуклеарныхантител (АНА), антител к гладкой мускулатуре (АГМ), антител к митохондриям (АМ) (по показаниям);
Общий анализ крови с тромбоцитами;
Маркеры вирусных гепатитов (HBs, Ag, анти-HBcor, IgM, IgG, анти HCV РНК И HBV ДНК);
ФГДС — проводить оценку большого дуоденального соска (БДС);
КТ печени и МР-холангиография (по показаниям);
Биопсия печени (по показаниям);
Исследование кала на яйца глистов,или кровь на глистную инвазию;
Консультация инфекциониста (по показаниям).
Заболевания поджелудочной железы
Клинический анализ крови с определением тромбоцитов и сывороточного железа;
Общий белок и фракции, билирубин, щелочная фосфатаза, трансаминазы, липаза, амилаза, глюкоза крови;
ФГДС — проводить оценку большого дуоденального соска (БДС);
КТ поджелудочной железы с контрастированием (по показаниям);
Общий белок и белковые фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, железо, ферритин, кальций, фибриноген, глюкоза крови;
Исследование антител к эндомизию или глиадину (по показаниям);
Исследование кала на яйца глистов,или кровь на глистную инвазию; Колоноскопия, ректороманоскопия, ирригография (по показаниям);
Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ, с пассажем бария, для оценки состояния тонкого кишечника (по показаниям);
Рентгенологическое исследование по методике Басовой;
Ирригоскопия (по показаниям с проведением биопсии);
Необходимые методы обследования больных
при заболеваниях мочевыделителъной системы
Общий белок и белковые фракции, холестерин, электролиты;
Креатинин, мочевина в динамике (до и после лечения);
Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга-Тареева
Экскреторная урография, цистография, цистоскопия (по показаниям);
Консультация уролога, нефролога.
Необходимые методы обследования больных при заболеваниях
Глюкоза крови натощак, профиль глюкозы крови, гликированный HB;
Общий белок и белковые фракции, холестерин, креатинин, трансаминазы;
Исследование липидного спектра (ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
Анализ мочи общий, на сахар и ацетон;
Консультация окулиста (глазное дно);
Консультация сосудистого хирурга (по показаниям);
УЗДГ артерий нижних конечностей (по показаниям);
Консультация кардиолога (по показаниям);
Консультация подиатра (по показаниям).
Болезни паращитовидной железы
Кальций, фосфор, щелочная фосфотаза, мочевина, креатинин;
Консультация окулиста (глазное дно);
Консультация эндокринолога, невролога.
Болезни щитовидной железы
Общий белок и фракции, холестерин, липопротеиды, глюкоза крови, электролиты;
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3);
Эхокардиография (полный протокол, с указаниями линейных размеров) по показаниям;
Суточное мониторирование ЭКГ и АД с протоколом и заключением;
Для лиц в возрасте до 18 лет консультация психоневролога (по показаниям).
Анализ мочи по Зимницкому;
Суточный диурез, осмолярность мочи;
Рентгенография турецкого седла (при первичном освидетельствовании);
МРТ головного мозга (по показаниям).
АКТГ, кортизол, катехоламины, альдостерон крови;
Свободный кортизол в суточной моче;
КТ или рентгенография турецкого седла (при первичном освидетельствовании);
МРТ головного мозга (по показаниям);
Суточное мониторирование АД, полный протокол и заключение;
Необходимые методы обследования больных при заболеваниях крови и кроветворных органов
Клинический анализ крови в динамике с определением числа ретикулоцитов, тромбоцитов, MCV;
Общий белок и белковые фракции (по показаниям);
Данные о результатах стернальной пункции, трепанобиопсии (при первичном освидетельствовании);
Биопсия лифоузла при опухолевых заболеваниях лимфоидной ткани;
Рентгенография плоских костей с подробным описанием и заключением (по показаниям);
УЗИ брюшной полости (по показаниям);
Консультация окулиста, невролога;
Консультация гематолога о предполагаемом плане лечения, длительности и количестве курсов специфической терапии;
Консультация хирурга (по показаниям).
Клинический анализ крови в динамике с определением числа ретикулоцитов, тромбоцитов;
УЗИ брюшной полости (по показаниям);
ВЭМ, ФВД, исследование центральной гемодинамики (по показаниям);
Консультация окулиста, невролога, кардиолога, пульмонолога, гематолога (по показаниям);
Консультация гематолога о предполагаемом плане лечения, длительности и количестве курсов специфической терапии.
Клинический анализ крови в динамике с определением числа ретикулоцитов, тромбоцитов, MCV;
Общий белок и белковые фракции, трансаминазы, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, билирубин, креатинин;
УЗИ брюшной полости (по показаниям);
Консультация гинеколога (у женщин).
Клинический анализ крови в динамике с определением числа ретикулоцитов, тромбоцитов;
Коагулогамма, определение содержания антигемофильного глобулина;
Рентгенография пораженных суставов с подробным описанием и заключением;
Консультация гематолога, хирурга.
Клинический анализ крови в динамике с определением числа ретикулоцитов, тромбоцитов, длительность кровотечения, время свертываемости;
Общий белок и фракции, трансаминазы, мочевина, билирубин, креатинин;
Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, проба Реберга-Тареева (по показаниям);
Консультация аллерголога (по показаниям).
Необходимые методы обследования больных при хирургических заболеваниях
Дегенеративно-дистрофические поражения суставов
Рентгенография пораженного и симметричного суставов, при необходимости — смежного сустава и позвоночника с подробным описанием и заключением;
КТ пораженного сустава — при сомнительных рентгенологических признаках деструкции костной ткани;
МРТ — при патологии капсульно-связлчного аппарата и суставного хряща;
Консультация травматолога-ортопеда с заключением, отражающим нарушения функций пораженного сустава, а также перспективы консервативного и показания к оперативному лечению.
Общий белок и белковые фракции, тимоловая проба, щелочная фосфатаза,креатинин, СРВ;
Рентгенограммы в динамике с описанием и заключением рентгенолога;
Микробиологические исследования отделяемого – при свищевой форме остеомиелита;
Консультация травматолога-ортопеда с заключением, содержащим данные о течении заболевания, степени нарушений функции конечности, характере проведенного лечения, перспективы консервативного и показания к оперативному лечению.
Тромбооблитерирующие болезни артерий конечностей
Липиды сыворотки крови, холестерин;
При культе конечности – рентгенограмма
культи при первичном освидетельствовании, при переосвидетельствовании рентгенограмма культи (по показаниям);
Болезни магистральных вен
УЗДГ сосудов нижних конечностей;
Врожденная и приобретенная патология позвоночника и суставов:
Стандартные рентгенограммы позвоночника или поврежденных суставов в 2-х проекциях, вдинамике (с подробным описанием и заключением рентгенолога, с указанием степени имеющихся изменений);
Функциональные рентгенограммы — специальные исследования и проекции (по показаниям);
Консультация травматолога-ортопеда (с подробным указанием тактики необходимого лечения и реабилитационных мероприятий у детей).
Данные осмотра хирурга-стоматолога;
Данные осмотра ортодонта с указанием тактики и сроков лечения;
Определение функции жевания;
Консультация психиатра (по показания).
Необходимые методы обследования больных при заболеваниях нервной системы
Боковой амиотрофический склероз
МРТ головного и спинного мозга (по показаниям);
Консультация психиатра (по показаниям).
Последствия инфекционных заболеваний нервной системы:
УЗГД магистральных артерий головного мозга;
Консультация окулиста (глазное дно);
ЭЭГ, сведения о частоте и характере приступов (при пароксизмальном синдроме);
Консультация психиатра (по показаниям).
Сосудистые заболевания головного мозга
УЗГД и /или дуплексное (триплексное) сканирование интра– и экстракраниальных артерий головного мозга;
КТ, МРТ головного мозга (по показаниям);
Глюкоза, холестерин, липиды крови;
Консультация окулиста (глазное дно);
Консультация уролога, урологическое исследование (при нарушении функции тазовых органов);
ЭЭГ, сведения о частоте и характере приступов (при пароксизмальном синдроме);
Консультация психиатра (по показаниям).
Демиелинизирующие заболевания ЦНС
МРТ головного и спинного мозга;
Консультация окулиста (глазное дно);
Консультация уролога, урологическое исследование (при нарушении функции тазовых органов);
Консультация психиатра (по показаниям).
Рентгенография черепа с подробным описанием и заключением (по показаниям);
КТ, МРТ при первичном освидетельствовании обязательно, при переосвидетельствовании (по показаниям);
Консультация окулиста (глазное дно);
ЭЭГ, УЗДГ, ЭХО-ЭГ (по показаниям);
Консультация нейрохирурга (по показаниям);
Консультация психиатра (по показаниям).
Рентгенография черепа, пораженных суставов с подробным описанием и заключением (по показаниям);
МРТ (при первичном освидетельствовании, при переосвидетельствовании при наличии отрицательной динамики);
Консультация окулиста (глазное дно, поля зрения);
ЭЭГ, сведения о частоте и характере приступов (при пароксизмальном синдроме);
Консультация психиатра (по показаниям).
Гипоталамический синдром и нейроэндокринные заболевания
Рентгенография черепа (турецкое седло) с подробным описанием и заключением (по показаниям);
КТ, МРТ (при первичном освидетельствовании обязательно, при переосвидетельствовании (по показаниям);
Данные о базовом содержании в крови гормонов (в зависимости от характера эндокринного синдрома);
Суточное мониторирование АД, полный протокол и заключение;
Консультация окулиста (глазное дно, поля зрения);
Консультация эндокринолога, нейрохирурга, психиатра (по показаниям).
Сосудистые заболевания, последствия травм спинного мозга и опухоли спинного мозга и позвоночника
Рентгенография позвоночника с подробным описанием и заключением (по показаниям);
КТ, МРТ (при первичном освидетельствовании обязательно, при переосвидетельствовании по показаниям);
Миелография (по показаниям);
Консультация уролога, урологическое исследование (при нарушении функции тазовых органов);
Консультация проктолога, для объективизации тазовых нарушений;
Детский церебральный паралич
Рентгенография черепа с подробным описанием и заключением (по показаниям);
Консультация логопеда (по показаниям);
Консультация психиатра (по показаниям).
Сведения о характере, частоте, времени возникновения (ночь, день) припадков (стационарное обследование);
КТ, МРТ (при впервые выявленных припадках и при переосвидетельствовании по показаниям);
Консультация окулиста (глазное дно, поля зрения);
ЭНМГ (при первичном освидетельствовании обязательно, при переосвидетельствовании по показаниям);
Медико-генетическое исследование (при первичном освидетельствовании обязательно, при переосвидетельствовании по показаниям);
ЭНМГ (желательно в динамике);
Консультация врача специалиста, в зависимости от этиологии полинейропатии.
Остеохондроз позвоночника с неврологическими осложнениями
Рентгенография позвоночника с функциональными пробами, подробное описание и заключение;
КТ, МРТ, ЭНМГ (по показаниям);
Консультация нейрохирурга (по показаниям).
Необходимые методы обследования при наследственных и дегенеративных заболеваниях нервной системы с преимущественным поражением экстрапирамидной системы и спинного мозга
Консультация психиатра (по показаниям).
Необходимые методы обследования больных при заболеваниях органа слуха
Больные с заболеваниями органов слуха направляются на освидетельствование с точным клиническим диагнозом, с указанием вида тугоухости и уровня поражения
Консультация сурдолога (по показаниям);
Консультация логопеда (по показаниям);
Исследование восприятия ШР и РР (в слуховом аппарате и без него);
Тональна пороговая и надпороговая аудиометрия;
Импедансометрия (по показаниям).
Необходимые методы обследования больных при заболевании туберкулезом
Общий анализ мокроты, мочи + ВК;
Общий белок и фракции, фибриноген, трансаминазы, билирубин, мочевина;
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в 2-х проекциях (подробное описание, заключение);
При формах туберкулеза вне легочной этиологии обследование пораженных органов и систем.
Необходимые методы обследования больных при патологии органа зрения
Максимальная острота зрения, с коррекцией и без коррекции, ус указанием данных оптимальной (переносимой) коррекции для пациента;
Электрофизиологические характеристики зрительно-нервного аппарата (по показаниям);
Все перечисленные выше исследования должны быть выполнены на обоих глазах.
Необходимые методы обследования больных при психических расстройствах
Экспериментально — психологическое исследование;
ЭЭГ и УЗДГ у всех пациентов впервые освидетельствованных и у повторно освидетельствованных с органической патологией головного мозга и эпилепсией;
Выбор дополнительных исследований диктуется сопутствующей патологии.
Необходимые методы обследования больных при профессиональных заболеваниях
Больные с профессиональным заболеванием направляются на освидетельствование с точным клиническим диагнозом, основанным на данных обследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях их подразделения, которые имеют право впервые устанавливать диагноз профессионального заболевания (НИИ гигиены труда и профзаболеваний, центры профпатологии, клиники, отделения профзаболеваний, выполняющие их функции, и имеющие соответствующую лицензию и сертификат).
В «Направлении на медико-социальную экспертизу» особо отражать данные о частоте, длительности временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, которое признано профессиональным, проведенные диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия с указанием их результатов.
К «Направлению на медико-социальную экспертизу» при первичном освидетельствовании больных с впервые выявленным профессиональным заболеванием прилагается заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали профессиональному заболеванию и акт о профессиональном заболевании.
Исследование больного с использованием нейро-физиологических методик;
Рентгенография суставов конечностей и позвоночника с подробным описанием и заключением (по показаниям);
Общий белок и белковые фракции, фибриноген, серомукоид;
Доплер-ЭхоКГ (полный протокол, с указаниями линейных размеров);
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
КТ органов грудной клетки (по показаниям);
Необходимые методы обследования больных при новообразованиях
Выбор исследований диктует локализация основного процесса, последствия и осложнения после проведенного лечения. Основные сведения о заболевании излагаются подробно:
— начало, развитие, длительность заболевания, особенности и тяжесть течения, длительность периодов ремиссии, наличие рецидивов;
— данные о гистологической структуре опухоли, характере роста, расположении в органе, наличии метастазов, поражении лимфатических узлов, соседних структур, указать стадию процесса в соответствии с отечественной международной классификацией;
— сведения о характере, виде проведенного лечения и о предстоящих восстановительных и реабилитационных мероприятиях и курсах лечения, предполагаемые сроки проведения;
— при повторном или досрочном направлении обязательно должна быть отражена динамика заболевания за прошедший период, обращаемость в лечебные учреждения, объем и характер проводимого лечения, наличие и степень выраженности нарушений функции органов и систем, обусловленных основным заболеванием или осложнениями и последствиями проведенного лечения в отдаленные сроки, а также степень их компенсации.
Клинический анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови, включая общий белок и белковые фракции, электролиты;
Результаты гистологического и цитологического исследования опухоли, мокроты, плевральной жидкости, лимфоузлов и т.д.;
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
КТ органов грудной клетки (по показаниям);
Консультация хирурга, онколога, пульмонолога, при необходимости осмотр других специалистов.
Биохимический анализ крови, включая общий белок и белковые фракции, глюкозу сыворотки крови;
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией;
Рентгеноскопия желудка (с оценкой скорости эвакуации при демпинг-синдроме);
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
УЗИ печени и поджелудочной железы;
КТ органов брюшной полости (по показаниям);
ЭКГ (для объективизации демпинг-синдрома);
Консультация хирурга, онколога, гастроэнтеролога, при необходимости осмотр других специалистов.
Копрограмма (по показаниям);
Анализ кала на дисбактериоз (по показаниям);
Биохимический анализ крови, включая общий белок и белковые фракции, альбумин, глобулиновый коэффициент, другие – по показаниям);
Рентгеноскопия кишечника для оценки возможного рецидива и функции анастомоза (с оценкой скорости эвакуации);
Рентгенография или флюрография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
УЗИ печени и поджелудочной железы;
КТ органов брюшной полости (по показаниям);
ЭКГ (для объективизации демпинг-синдрома);
Консультация хирурга, онколога, гастроэнтеролога, при необходимости осмотр других специалистов.
Биохимический анализ крови, включая общий белок и белковые фракции);
Рентгенография или флюрография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
Исследование функция верхней конечности и ее окружности (по показаниям);
Консультация хирурга, онколога, гинеколога, при необходимости осмотр других специалистов.
Биохимический анализ крови, включая общий белок и белковые фракции);
Рентгенография или флюрография органов грудной клетки в 2-х проекциях с подробным описанием и заключением;
УЗИ малого таза + УЗИ (по показаниям);
Консультация хирурга, онколога, гинеколога, при необходимости осмотр других специалистов.
источник
7 минут Ирина Смирнова 2547
Оформление инвалидности невозможно без прохождения определённой процедуры обследования и сбора необходимой документации. Законодательно разработан алгоритм исследования больного на предмет присвоения ему категории недееспособности. Действия медиков в этом процессе доведены до автоматизма, однако кандидат на получение группы нетрудоспособности также должен знать, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность.
До ратификации в 1995 году ФЗ№181 вопросами проведения исследования людей с тяжёлыми заболеваниями занималась специальная коллегия, которую принято называть ВТЭК. После обозначенного срока все функции, которыми наделялась ВТЭК перешли к комитету по Медико-социальной экспертизе.
Оба названия организаций применяется в обиходе и по настоящее время, но официальной организацией, уполномоченной проводить обследования обратившихся граждан, является именно Медико-социальная комиссия. Новообразовавшаяся организация целесообразно заменила ВТЭК в системе работы по социальным отношениям.
И если комиссия ВТЭ занималась вопросам лиц, утратившим трудоспособность, то МСЭК уполномочена работать с малолетними инвалидами, не вступившими в дееспособные годы. Также экспертным советом проводятся действия в отношении людей с врождёнными недостатками или неполноценностью, полученной в очень раннем возрасте и определённой в категорию «инвалид детства».
Обязательными действиями со стороны кандидата по назначению категории недееспособности являются:
Прохождение медицинской комиссии инициируется лечащим врачом путём выдачи направления к специалистам. Список врачей, которых необходимо посетить инициатору исследования своего состояния, назначается именно лечащим врачом в соответствии с заболеванием, которым страдает кандидат на получение категории инвалидности. Исследование состояния здоровья может быть назначено Пенсионным Фондом в зависимости от случая назначения инвалидности.
На МСЭ направляются особы, которые имеют явные признаки нетрудоспособности и стойкого ограничения в процессах самостоятельной жизнедеятельности. При этом они нуждаются в государственной социальной защите. Работа медицинского совета может быть повторная, при работе с нездоровым человеком в случае перекомиссии, назначенной по исходу времени.
Разделяются направления на экспертизу по следующим признакам:
- При наличии очевидного неблагоприятного трудового прогноза и клинической картины заболевания независимо от продолжительности временной потери нетрудоспособности, но не сверх четырёх месяцев.
- При картине благоприятного трудового исхода на фоне продолжительности нетрудоспособности до 10 месяцев. В этой категории решается вопрос установить группу нетрудоспособности или проводить лечение в дальнейшем.
- Для трудоустроенных инвалидов в случае ухудшения клинического прогноза или трудовых условий. При этом ВТЭК уполномочена вносить изменения в трудовые рекомендации.
Перечень документов, которые следует предоставить коллегии медиков на момент начала её работы, обычно находится в широком доступе на информационном стенде. Необходимо помнить, что для ускорения получения справки МСЭК пакет документов должен быть полным и правильно оформленным.
К обязательным документам относятся:
- гражданский документ обследуемого лица;
- карта амбулаторного исследования;
- заключительная справка, составленная по итогам пройденной медицинской комиссии;
- актуальные результаты назначенных анализов;
- все проведенные диагностические процедуры, которые связаны с заболеванием с описанием их результатов;
- взрослому, работающему лицу – трудовая книжка, производственная характеристика по установленному образцу;
- при получении нетрудоспособности в результате несчастного случая на предприятии – акт Н-1;
- заявление от пациента на проведение экспертного исследования здоровья.
Подача документов осуществляется пациентом самостоятельно либо при невозможности выполнить эти действия лично составляется доверенность на представителя с возложением на него полномочий по ведению работы с МСЭ. Доверенность в обязательном порядке должна быть заверена нотариально.
Дата прохождения обследования назначается заранее в день подачи соответствующего заявления. Инициатор приезжает в учреждение и проходит экспертное обследование. Так как все медицинские и диагностические мероприятия проведены ранее, то эксперты, опираясь на эти документы, проводят беседу, состоящую из вопросов врачей, психолога и специалиста соцслужбы. В некоторых случая допускается проведение визуального осмотра недееспособного лица.
Принимается решение путём голосования. По закону на получение окончательного вердикта специалистам отводится максимально шесть дней.
Решение, полученное принятием большинства мнений, отправляется больному почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении или возможно оповещение по телефону. Кандидату обязательно выдаётся акт его освидетельствования, а по установлению категории инвалидности и справку МСЭК по утверждённому образцу.
В случае необоснованного отказа гражданин имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию, которой является региональное Бюро МСЭ. При недовольстве и этой организацией можно обратиться в Федеральное управление МСЭК. Также свои интересы можно защитить при судебном разбирательстве.
Полученная выписка из акта освидетельствования передаётся инвалидом в пенсионный фонд, где осуществляются назначения по реабилитации своего состояния, рекомендованные экспертизой и обязательные для выполнения. Лицу с ограниченными возможностями также предоставляются соответствующие льготы для получения бесплатного лечения или других привилегий.
Программа прохождения экспертного обследования практически одинаковая для всех пациентов. Но существуют особенности, которые зависят от специфики возраста пациента или индивидуальности существующего заболевания.
Индивидуальные особенности выполнения мероприятия
Комиссия по инвалидности для детей настаивает на допуске детей только с родителями (опекуном). К документам необходимо приложить справку, подтверждающую, где учится ребёнок, и личную характеристику с места учёбы.
Люди пенсионной, возрастной категорий
Необходима справка из Пенсионного фонда о размере пенсии и наличии дополнительных льгот
Особы, перенесшие инфаркт, или онкобольные
Направление на прохождение МСЭ лица с такими диагнозами получают после четырёхмесячной потери нетрудоспособности
Пациенты с проблемами по зрительным функциям
Направление на медицинское обследование выдаёт не участковый врач, а офтальмолог
Тяжелобольной человек, не допустимый к транспортировке к месту заседания МСЭК
Все необходимые бумаги готовят врачи отделения, где пребывает недееспособный человек. Передаются на освидетельствование со специальной справкой, которая подтверждает невозможность личного присутствия
Человек находится на стационарном лечении в психиатрической больнице
Для реализации процедуры уполномоченному лицу необходимо иметь доверенность, которая оформляется в психиатрическом отделении с участием нотариуса. В критических ситуациях достаточно заверения от главного врача больницы
Поскольку решение на МСЭК принимается коллегиально и зависит от мнения членов медкомиссии во время визуального осмотра лица с ограниченными возможностями и личной беседы с ним, то при прохождении визуального осмотра следует знать, как себя вести и придерживаться следующих норм поведения:
- Беспомощность больного должна соответствовать установленному диагнозу. Не следует преувеличивать степень своего заболевания, так как полная картина протекания болезни видна специалистам из предоставленных бумаг.
- Больной не должен демонстрировать явную заинтересованность в присвоении группы инвалидности только лишь для получения материальных благ.
- Адекватность поведения с членами комиссии без фамильярности и заискивания во время проходящего осмотра.
- Приглядный внешний вид у пациента всегда положительно сказывается на мнении медиков.
- Демонстрация заинтересованности в выздоровлении. Ведите беседу о том, какие планы можно осуществить здоровому человеку.
Для получения полной картины анамнеза больного коллегия проводит тщательное обследование путём выявления реагирования больного на социум в ответах на задаваемые вопросы.
Существуют следующие распространённые варианты опроса:
- основу беседы составляют вопросы, связанные со здоровьем пациента, поэтому больному следует знать название своей болезни и ход лечения. По возможности кандидату следует знать наименование препаратов, которые он принимает для улучшения своего состояния и какие процедуры были им использованы для положительной динамики развития здоровых навыков;
- социальное положение пациента в обществе, то есть его трудовая деятельность, успехи в учёбе, существует ли общественная жизнь;
- личные вопросы, врачебные по своей сути и касающиеся интимного характера. Открытые ответы помогут составить полную характеристику больного;
- при максимальной утрате способностей к самообеспечению на МСЭК выясняется информация о личности, которая будет осуществлять уход за недееспособным человеком;
- для составления ИПРА, которое может быть расширенным за счёт вложения собственных средств для лечения, члены ВТЭК изучают степень материального положения инвалида;
- для составления рекомендательных мероприятий, направленных городским властям для увеличения комфорта колясочника, может возникнуть беседа о том, проводила ли муниципальная комиссия по обследованию жилых помещений инвалида исследования бытовых условий согласно ЖК РФ.
Лицу с ограниченными возможностями следует представлять, как происходит заседания ВТЭК, поскольку от этого зависит успешность оформления его инвалидности, которая порой зависит от субъективного мнения экспертов. Если подготовиться к описанным стандартным опросам и иметь в наличии все необходимые бумаги, то шанс на успех повышается в разы.
источник
Главная » Медицина и здоровье » Перечень документов для прохождения комиссии на ВТЭК
Медико-социальное экспертное обследование начали проводить с 1995 года. Оно появилось с принятием Федерального закона №181. Нормативный акт закрепляет определение обследования. В соответствии с законодательством – это мероприятия, которые проводятся для помощи инвалидам. Проведение МСЭ было создано для замены врачебно-трудовой комиссии.
Внимание! Статья 7 Федерального закона № 181 раскрывает понятие медико-социальной экспертизы. Это комплекс проводимых мероприятий, на основании которых гражданин признается инвалидом. По результатам проведенных обследований устанавливаются потребности человека в мерах социальной поддержки. Сюда включаются реабилитационная помощь, которая устанавливается из расчета оценки физических ограничений человека.
Экспертиза медико-социального характера строится на комплексном обследовании. Она основывается на оценке состояния организма больного с учетом психологических, социально-бытовых и профессиональных качеств. Мероприятия для прохождения экспертизы разрабатываются в порядке, утвержденном федеральным законодательством.
Разницы между МСЭ и ВТЭК нет. Она заключается лишь в том, что медико-социальную экспертизу могут проводить инвалидам, которые не достигли дееспособного возраста. Кроме того, обследование проводится на более качественном оборудовании, так как на отрасль направлены средства государственной поддержки.
Учтите! Для проведения врачебно-трудовой комиссии пациент должен подготовить пакет документов. В него входят:
- Заявление от пациента или его представителя, опекуна;
- Удостоверение личности больного;
- Медицинская организация выдает направление на прохождение комиссии. Если учреждение здравоохранения отказывается от выдачи направления, пациент имеет право обратиться в суд. В случае вынесения судом решения о необходимости проведения экспертизы, оно будет прикладываться к заявлению;
- Бумаги из поликлиники, которая направляет пациента. Это должен быть осмотр врача, рентгеновские снимки, амбулаторная медицинская карта, УЗИ, результаты клинических анализов;
- Если больной официально трудоустроен, он приносит ксерокопию трудовой книжки, которая заверяется у работодателя. Если человек не работает нигде официально, ему нужно предоставить оригинал трудовой;
- Документы, подтверждающие получение образования;
- Характеристика с места работы об условия труда, в которых находится пациент.
Если прохождение комиссии назначается второй раз, больной предоставляет заключение, выданное в первый раз и справку об инвалидности. Кроме того, при повторном прохождении экспертизы человек приносит план реабилитационных мероприятий с отметками об их выполнении.
ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления на получение инвалидности:
Важно! Процедура прохождения медицинской комиссии по инвалидности проходит в несколько этапов. Они заключаются в следующем:
- Пациент обращается к лечащему врачу, получает направление. Далее он собирает документы для подачи заявления.
- Этап прохождения комиссии включает в себя осмотр у врачей различных специальностей. Члены комиссии изучают документы и результаты прохождения осмотров. Специалисты могут задавать пациенту вопросы, которые касаются условий проживания и труда. Этапы процедуры фиксируются в специальном протоколе;
- После прохождения комиссии по итогам врачи голосуют. Результат выдается больному в этот же день.
Если у членов комиссии возникли различные мнения, назначается экспертиза повторно. Порядок проведения закреплен в законодательном акте ПП № 95 от 20 февраля 2006 года.
Для прохождения комиссии нужно пройти несколько этапов процедуры:
- Обратиться к терапевту и получить направление на прохождение комиссии на основании результатов обследований у специалистов, результаты которых занесены в медицинскую карту пациента. В соответствии с пунктами законодательства гражданин может требовать прохождения комиссии не только по месту постоянной регистрации, но и по месту временного проживания. Для того чтобы подать заявление, нужно собрать нужные документы. Срок подготовки бумаг варьируется от графика приема организаций, в которых получают справки. Все документы для прохождения комиссии должны быть грамотно заполнены. Ошибки в оформлении не допускаются;
- После того как будет получено направление, гражданин может записаться на очередь для прохождения комиссии. Сроки утверждены Приказом Министерства здравоохранения № 624 от 29 июня 2011 года;
- Прохождение комиссии может быть организовано как в медицинской организации, так и на дому. В комиссию включаются трое представителей организации и врача различных специализаций. В первую очередь изучаются документы пациента, затем проводится осмотр и беседа с больным. Все этапы фиксируются в протоколе;
- Голосование медицинской комиссии проводится в закрытом виде. По окончанию выносится заключительное решение;
- Правила присвоения гражданину статуса инвалида закреплены в пятой статье. Инвалидность присуждается в случае наличия стойких нарушений функционирования организма. А также, если человек нуждается в связи с заболеванием в помощи от государства, в связи с ограничением способностей к нормальной жизнедеятельности. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 1024Н закрепляет иные основания для присвоения инвалидности. Решение, принятое комиссией, озвучивается пациенту в день проведения обследования. Если оно будет положительным, на руки выдается справка и план для проведения реабилитационных мероприятий;
- С полученной справкой пациент обращается в Пенсионный фонд по месту жительства или комитет социальной защиты. Ему назначается пенсия по инвалидности или иные виды государственной помощи. Обратиться нужно в течение трех дней после получения заключение.
Таким образом, оформить инвалидность и пособие можно за 2 месяца.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
Оформление инвалидности ребенку
Около четырех месяцев потребуется для того, чтобы присвоить статус инвалида ребенку. Порядок процедуры проходит также как у взрослых. На медицинскую экспертизу ребенка направляет лечащий врач.
Необходимо подготовить следующие бумаги:
- Справка-направление от врача;
- Медицинская амбулаторная крат;
- Справка с места регистрации;
- Характеристика из школы или другого учебного заведения, детского сада;
- Документ, подтверждающий личности опекунов или родители;
- Также свидетельство рождении ребенка или паспорта, если ребенку исполнилось 14 лет.
При присвоении ребенку статуса инвалидности не указывается степень тяжести.
Посмотрите видео. Медико-социальная экспертиза. Как определить инвалидность?
Не всегда пройти медицинскую комиссию больной в состоянии самостоятельно. Это может быть связано с тем что он находится в тяжелом состояние или в больнице. В такой ситуации заниматься сбором бумаг могут представители медицинских учреждений, в которых пациент стоит на учете.
Также подавать документы могут родственники или организация, в который он трудоустроен. Все собранные документы подаются в бюро, где проводится медицинское обследование.
Может возникнуть ситуация, когда пациент находится в психиатрической клинике в тяжелом состоянии. В такой ситуации необходимо оформлять доверенность, по которой от лица больного выступают его родственники.
Встречаются случаи, когда человек самостоятельно занимается оформлением статуса, но медицинской организация отказывается от выдачи направления. В такой ситуации потребуется взять бланк по форме 086у-06. Затем можно собрать справки, медицинскую карту и подать заявление в центр медицинской экспертизы.
Можно ли одновременно получать пенсию по инвалидности и по потере кормильца, читайте тут.
Решение комиссии будет зависит не только от предоставленных документов, но и того как будет построен разговор с пациентом. Со стороны больного важно сделать акцент на свое состояние здоровья, которое находится в критическом состоянии и приносит большие страдания.
Заметьте! Важно убедить каждого специалиста в том, что болезнь очень серьёзная. Нужно вести диалог абсолютно с каждым. Так как на голосование каждый голос будет решающим. Если нужно продлить инвалидность, на все вопросы о самочувствии нужно отвечать с негативом. Человек, который себя хорошо чувствует и не испытывает дискомфорта, не может быть признан инвалидом.
Не рекомендуется говорить очень много, на все вопросы нужно отвечать конкретно, избегая подробности. Если для пациента важно не помощь, а именно получение пособий и льгот, не нужно на это указывать комиссии. Материальная заинтересованность может оттолкнуть от принятия положительного решения.
Также негативно повлияет пренебрежительные, невразумительные ответы о своём состоянии здоровья. Важно спокойно реагировать на любые вопросы, не проявляя агрессии. Часто они могут быть нетактичные. Но важно понимать, что каждый заданный вопрос может быть решающим для принятия решения.
Если человек будет проявлять агрессию, это приведет к отказу в присвоении статуса. Больному важно, чтобы сложилось такое впечатление, что человек не может обойтись без посторонней помощи. Необходимо указывать на то, что состояние здоровья, которое сложилось сейчас, очень ограничивает больного в жизни. Рекомендуется заранее изучить особые критерии оценки для конкретной патологии, чтобы потом предоставить нужную информацию при прохождении комиссии.
На комиссию не рекомендуется повышать голос на членов жюри, вызывающе одеваться и наносить яркий макияж.
Комиссия задаёт стандартные вопросы пациентам. Чаще всего они следующего плана:
- О том, как развивается заболевание, как чувствует себя человек на разных стадиях;
- Обязательно спросят о профессиональной деятельности и о том, есть ли у человека желание продолжать работу. И как он справляется со своими трудовыми обязанностями, имея такую патологию;
- Если человек обращается для продления, его обязательно спросят о том, какой он лечение проходил, какие процедуры назначались, и как это повлияло на его состояние;
- Могут спросить о том, почему человек не обратился для обследования к определенному роду специалистов;
- Обязательно прозвучит вопрос о материальном состоянии членов семьи и о том, где они трудоустроены. Это необходимо узнать для того, чтобы понять, может ли семья оплатить дорогую реабилитацию, на которую государство не предоставляет субсидии.
Одним из вопросов будет рацион питания человека и его образ жизни и функционирование организма в целом. И в качестве еще одного основного вопроса выступает проявление заболевания и род боли.
Не всегда прохождение медицинской комиссии заканчивается выдачей положительного решения. Иногда пациенты получают отказ. В такой ситуации его можно обжаловать. Но при этом важно соблюдать сроки. Обжалование может состояться не позднее чем через 30 дней после вынесения решения.
В заявление на обжалование нужно указать:
- данные пациента и заявителя;
- наименование бюро, в которое направляется обращение;
- изложение сути претензии, указание составы комиссии.
В заключении необходимо потребовать повторную экспертизу. Заявление рассматривается в течение 3 дней. Если результат будет положительный, то назначается повторное обследование в течение месяца после рассмотрения заявления.
ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления об обжаловании решения об отказе в установлении инвалидности:
Граждане, которые получили статус инвалида, должны проходить ежегодное переосвидетельствование.
Порядок прохождения обследования подразделяется на три вида:
- Для инвалидов 1 группы проверка проходит один раз в 2 года;
- Для второй и третьей группы переосвидетельствование проходит один раз в 12 месяцев;
- Для детей устанавливается определенный срок.
Нельзя пропускать процедуру переосвидетельствования, так как гражданин лишается права на ношение статуса инвалида. При повторном прохождении осмотра человеку может быть присвоена другая категория. Такое возможно, если состояние человека ухудшается или наоборот улучшается. Гражданин может быть лишён статуса инвалида, если у него состояние здоровья пошло на улучшение.
Учтите! Для переосвидетельствования необходимо подготовить пакет бумаг:
- медицинскую карту из поликлиники;
- паспорт;
- свидетельство, подтверждающее статус инвалида;
- ИПР;
- СНИЛС;
- заключение специалистов, выданное по ранее пройденному обследованию;
- справку с места работы или учебы.
Оформление инвалидности — это мероприятие, которые требуют много сил и терпения. Но все трудности преодолимы, результат поможет получить дополнительные льготы и помощь от государства.три
Посмотрите видео. Медицинский юрист о судебной практике об оспаривании отказа в присвоении инвалидности:
Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно ! Или позвоните нам по телефонам:
8 (499) 322-73-27
Москва, Московская область
8 (812) 507-82-87
Санкт-Петербург, Ленинградская область
8 (800) 551-71-02
Федеральный номер для других регионов России
Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.
источник