Меню Рубрики

Внутричерепное давление какие анализы сдать

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Хронические болезни легких (обструктивные).
  • Проблемы с оттоком крови по яремным венам.
  • Перикардиальный выпот.

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

  • Беременность.
  • Гиповитаминоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Прекращение приема некоторых препаратов.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла,
  • Передозировка витамина А и многое другое.

Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция.

Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

Гипертония — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст.

  • Что такое гипертония, ее стадии
  • Риски гипертонии
  • Причины развития болезни
  • Признаки болезни
  • Диагностирование заболевания
  • Необходимые анализы
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия болезни
  • Рацион при заболевании
  • Терапия народными средствами
  • Профилактика заболевания
  • Гипертония и армия

Существует несколько стадий этой болезни, однако наиболее благоприятный прогноз врачи дают, если лечение пациента будет начато на начальной — 1 стадии. Важно своевременно распознать развитие патологии и обратиться для сдачи анализов и проведения терапии к специалисту.

Гипертонией называют заболевание хронического характера, проявляющееся регулярным повышением артериального давления, спровоцированным дисфункциями сердечной мышцы и тонуса кровяных сосудов, при этом патология не взаимосвязана с болезнями внутренних органов.

Гипертония отличается от высокого давления, являющегося симптомом какого-либо недуга, например, заболевания почек или эндокринной системы.

В зависимости от того, насколько повысилось давление у пациента, специалисты различают три стадии недуга:

  1. Гипертония 1 степени — начальный этап болезни, при котором верхнее систолическое давление достигает 140 – 159 миллиметров ртутного столба, а нижнее диастолическое — 90 – 94.
  2. Гипертония 2 степени — на данной стадии заболевания давление достигает 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.
  3. Гипертония 3 степени — тяжелая стадия недуга, давление больше 180/110 мм рт. ст.

При диагностировании гипертонического недуга 1 степени специалисты анализируют вероятность возникновения осложнений, вызванных болезнью.

Данный показатель — риск, имеет 4 уровня:

  1. Риск 1. Вероятность возникновения у пациента негативных последствий недуга в течение ближайшего десятилетия не превышает 15 %.
  2. Риск 2. Прогноз возникновения осложнений после болезни — не больше 20 %.
  3. Риск 3. Осложнения могут развиться с вероятностью не более 30 %.
  4. Риск 4. Самый неутешительный прогноз — возможность возникновения последствий болезни превышает 30 %.

При определении уровня риска заболевания врач учитывает показатели артериального давления, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды и сердце пациента, наличие хронических и острых болезней, результаты различных анализов.

Во внимание берутся наличие генетической предрасположенности к гипертонии, имеются ли у больного дисфункции, болезни мочеиспускательной системы и сбои в процессе обмена веществ.

Существует несколько факторов, воздействие которых на организм вызывает развитие гипертонии начальной степени:

  • регулярные стрессы, особенно при плохой стрессоустойчивости;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • лишний вес, переедание;
  • сахарный диабет, большое количество холестерина в крови.

Гипертония 1 степени — начальная стадия заболевания, при которой ярко выраженные признаки могут отсутствовать. Многие люди обращаются за медицинской помощью, когда заболевание находится в тяжелой стадии. Очень часто болезнь диагностируется случайно, при профилактическом осмотре.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На данной стадии болезни отсутствуют изменения глазного дна, работы сердца и дисфункции мочевыводящей системы.

Главным симптомом начала развития гипертонического заболевания выступает головная боль преходящего характера, то есть непостоянного. Боль возникает в районе затылка и темени. Симптомы гипертонии 1 степени — слабое головокружение, учащенное биение сердца, периодические недомогания.

Во время постановки диагноза врач должен определить, насколько часто повышается давление, при помощи анализов и исследований исключить наличие заболеваний, одно из проявлений которого — возрастание артериального давления.

На первом приеме специалист производит измерение кровяного давления на обеих руках, во время дальнейших посещений давление измеряется на руке, на которой показатели были наиболее высокие. Врач должен провести как минимум два измерения с разницей в неделю.

Методы диагностики заболевания первой степени включают:

  • сбор анамнеза — производится опрос пациента о наличии каких-либо симптомов, когда впервые возникли признаки патологии, страдал ли гипертонией кто-либо из членов семьи и прочее;
  • визуальный осмотр больного;
  • сдачу анализов;
  • проведение электрокардиографии — по результатам процедуры оценивают работу сердца за определенный временной отрезок;
  • рентгеновское обследование грудной клетки;
  • оценивание состояния глазного дна;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после прохождения данных исследований можно поставить диагноз и определить стадию болезни, то диагностика на этом оканчивается. Если были выявлены другие заболевания, симптомом которых является повышенное давление, назначаются дополнительные анализы, исследования выявленных патологий.

При наличии сомнений в определении диагноза проводятся:

  1. МРТ головного мозга — помогает выявить связь между гипертоний и сосудистым заболеванием нервных тканей.
  2. Ультразвуковое обследование надпочечников и почек — выполняется при подозрении на наличие сбоев в работе этих органов, помогает выявить новообразования.
  3. ЭХОкардиограмма — определяет объем, размеры сердечных камер, степень поражения этой мышцы.
  4. Допплерография — выявление движения крови по сосудам при помощи ультразвука.
  5. Артериография — анализирует состояние стенок артериальных сосудов, выявляет дефекты, бляшки.

Врач при подозрении развития у пациента гипертонической болезни первой степени выписывает направления на проведение следующих анализов:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • гормональные анализы — сдаются только лицами женского пола.

Результаты анализов крови и мочи помогают оценить:

  • количество глюкозы и метаболизм углеводов;
  • по наличию креатина и мочевой кислоты в образцах материала для анализа определяется качество функционирования почек;
  • электролитические обмены кальция, калия, натрия и фосфатов;
  • наличие триглицеридов, холестерина и липопротеинов высокой плотности;
  • уровень повреждения почек и сердца;
  • состояние стенок кровяных сосудов.

Для гормонального анализа необходимо сдать венозную кровь в определенный период менструального цикла:

  1. Для определения уровня лютеинизирующего гормона и пролактина кровь для анализа забирается на 3 — 5 сутки.
  2. Эстрадиол и прогестерон определяются на 20 день цикла.
  3. Андростендион, тестостерон и 17-ОН прогестерон — на 7 – 10 сутки.

Результаты данных анализов помогают выявить всю необходимую информацию о течении болезни и подобрать результативное лечение.

Гипертония первой степени — начальная стадия протекания болезни, из-за чего прием медикаментов рекомендуют лишь при острой необходимости.

Врачи после изучения результатов исследований и анализов в первую очередь советуют поменять образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек — приема алкоголя и курения;
  • заниматься спортом — нагрузки не должны быть чрезмерными;

  • употреблять в сутки соли не больше 3 – 5 грамм;
  • нормализовать вес тела при наличии лишней массы — при похудении на один килограмм давление крови снижается на 2 мм рт. ст.;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок.
Читайте также:  Как называется анализ на все болезни

Лечение гипертонии 1 степени включает дополнительные терапевтические мероприятия:

  • психотерапия — релакс;
  • целебный массаж, мануальная терапия (иглоукалывание);
  • физиотерапия — использование гипербарической оксигенации, диадинамических токов;
  • фитотерапия — применяют лечебные сборы, включающие донник, пустырник, боярышник, бессмертник, прочее.

При артериальной гипертензии 1 степени назначают гипотензивные и седативные препараты, средства, благоприятно влияющие на процесс тканевого обмена.

Гипотензивные медикаменты, применяемые при заболевании, имеют различный механизм действия, исходя из которого, выделяют несколько категорий:

  1. Психотропные и нейротропные средства. Обладают антидепрессивным и успокаивающим действиями. К данному типу относят успокоительные лекарства (валериану, снотворные, медпрепараты с магнием, бромом в качестве действующего вещества, транквилизаторы (Триоксазин, Диазепам).
  2. Медикаменты, действующие на симпатико-адреналовую систему. В эту группу включаются препараты, обладающие центральным воздействием (Гуанфацин), лекарства периферического действия (симпатолитические средства типа гуанетидина или ганглиоблокаторы — Имехин, Димеколин), медпрепараты, имеющие комплексное воздействие (Тразикор, Резерпин).

  1. Мочегонные медпрепараты, снижающие количество плазмы и выводящие воду, соли натрия. Это тиазидные средства (Индопрес, Гипотиазид), фуросемид, этакриновая кислота, калийсберегающие диуретики (Верошпирон).
  2. Лекарства, расширяющие сосуды, периферического действия. Такие средства влияют на гладкомышечную структуру кровеносных сосудов (Сиднофарм, Апрессин).
  3. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (Каптоприл, Берлиприл).

Дозировка препаратов при повышенном давлении должна определяться специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В основном при гипертоническом заболевании первой степени назначается минимальная доза — ½ или ¼ часть таблетки в день.

Если была диагностирована гипертония 1 степени, врачи настоятельно рекомендуют для избавления от заболевания изменить питание: ограничить прием животных жиров, соли, жидкости. Вместо жиров, способствующих появлению бляшек в сосудах и уменьшению их просвета, в меню вводят рыбу и нежирное мясо, овощи, молочные продукты и зелень.

Соль при повышенном давлении необходимо совсем убрать из рациона или приправлять блюда в количестве не больше 3 – 5 грамм в день. Жидкости следует употреблять не больше 0,8 – 1 литра в день.

Изменение привычек питания способствует сокращению количества холестерина в крови и снижению объема кровяной циркуляции, препятствует задержке жидкости в тканях.

Употребление белков при выявлении болезни нужно снизить до 90 грамм, а жиров — до 70 грамм, большая часть которых должна иметь растительное происхождение. Углеводы в меню не должны превышать 400 грамм в день.

Блюда стоит готовить на пару, варить или тушить. Употреблять пищу нужно дробными порциями 5 – 6 раз в сутки. Продукты должны быть свежими, а в их составе должны отсутствовать стабилизаторы, ароматизаторы, усилители вкуса и консерванты.

При заболевании нельзя употреблять:

  • сало, жирное мясо и рыбу, в том числе рыбий жир, молочную продукцию с высоким процентом жирности;
  • спиртные напитки;
  • большое количество сахара — необходимо отказаться от выпечки с кремом из масла, меда, конфет, варенья и прочего;
  • крепкий чай, какао, кофе, газировку;
  • копченые, маринованные, консервированные, острые продукты, соленья.
  • зелень;
  • овощи;
  • злаки;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • растительное масло;
  • нежирные молочные продукты;
  • овощные супы.

Можно при высоком кровяном давлении есть лук и чеснок. Раз в неделю следует проводить разгрузочные дни — кефирные, арбузные.

Один их эффективных способов предотвратить повышение давления — использование лечебных трав, обладающих седативным действием, употребление лимона, зеленого чая и ягод шиповника.

Популярные рецепты народной медицины при данном заболевании:

  1. 100 мл сока лимона смешивается со 100 мл свекольного сока, 200 мл липового меда. Употребляется 1/3 стакана после приема пищи.
  2. По утрам следует выпивать 5 – 10 капель настойки боярышника и 200 грамм клюквы.
  3. 200 мл минеральной воды смешивается с 1 ст. л. лимонного сока, 1 ст. л. меда. Употребляется на пустой желудок один раз в день на протяжении 7 – 10 дней.

Предотвратить развитие гипертонии первой степени помогут следующие приемы:

  1. Регулярно занимайтесь физическими нагрузками, которые помогают поддерживать сердечные сосуды в тонусе.
  2. Внимательно относитесь к массе тела и рациону.
  3. Откажитесь от алкоголя и курения.
  4. Нормализуйте распорядок дня.
  5. Регулярно в профилактических целях сдавайте анализ крови для определения уровня сахара.
  6. Постоянно меряйте артериальное давление.
  7. Периодически делайте электрокардиограмму сердца.

Немалое количество молодых мужчин интересуется, можно ли служить в армии, если была выявлена гипертония 1 степени. При этом диагнозе вердикт комиссии должен звучать как «годен с ограничениями», то есть мужчина не будет проходить службу в мирное время.

В период следующего призыва при прохождении медкомиссии артериальное давление измеряется повторно, и если заболевание опять обнаруживается, мужчине должны выдать военный билет.

Гипертоническая болезнь 1 степени — это коварный недуг, который при отсутствии выраженных признаков перетекает в более тяжелую стадию, что может вызвать опасные для жизни осложнения.

Стоит регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы, а при диагностировании заболевания соблюдать все рекомендации специалиста.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

источник

Как определить внутричерепное давление при его повышении – закономерный вопрос, который возникает у людей, страдающих от симптомов патологии, главным из которых является мучительная головная боль.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД), которое также называют внутричерепной гипертензией, является опасным состоянием, поскольку длительное сдавливание головного мозга вызывает ухудшение его функций, структурные нарушения, а в наиболее тяжелых случаях может становиться причиной летального исхода.

При подозрении на внутричерепную гипертензию необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, так как проверить внутричерепное давление в домашних условиях не представляется возможным. Какие же симптомы могут указывать на эту патологию?

Офтальмоскопия – простой, дешевый и при этом высокоинформативный метод, которого достаточно для того, чтобы диагностировать повышенное ВЧД.

Для повышенного внутричерепного давления характерна триада признаков:

  1. Головная боль. Боль в данном случае усиливается в ночное время, ближе к утру, не снимается или плохо снимается анальгетиками, усиливается при смене положения тела, особенно при опускании головы, и носит давящий, распирающий характер.
  2. Тошнота, рвота. Эти симптомы не связаны с приемом пищи, появляются и усиливаются по мере усиления головной боли, после рвоты, которая может быть многократной, головная боль обычно уменьшается.
  3. Нарушения зрения. Это может быть снижение остроты зрения, появление пятен и вспышек перед глазами, выпадение боковых полей зрения. Этот признак связан с отеком диска зрительного нерва из-за его сдавливания.

Кроме того, нередко появляется головокружение, вялость, нарушения сердечного ритма, повышенная потливость, снижение когнитивных функций.

У детей распознать повышенное внутричерепное давление по внешним проявлениям значительно сложнее. К симптомам, которые могут свидетельствовать о патологии у новорожденных детей и у грудничков, относятся:

  • беспокойство и громкий крик ребенка без видимых причин;
  • выбухание родничка;
  • непропорциональное и не соответствующее возрастной норме увеличение головы;
  • появление венозной сетки на кожных покровах головы;
  • косоглазие;
  • нарушения сна;
  • частые срыгивания и/или обильная рвота (рвота не связана с приемом пищи);
  • судороги.

У детей старше 2 лет может обнаруживаться отставание в умственном и физическом развитии.

Однако следует иметь в виду, что клинические признаки не являются вполне достоверным основанием для выставления диагноза, для подтверждения внутричерепной гипертензии и определения лечебной тактики необходимы инструментальные исследования.

Внутричерепная гипертензия часто не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком другой, первичной патологии. Для того чтобы ее выявить или полностью исключить, может потребоваться уточняющая диагностика.

Первое, что требуется при подозрении на внутричерепную гипертензию – офтальмологический осмотр, который позволяет выявить так называемое застойное глазное дно: отек дисков зрительных нервов, расширенные кровеносные сосуды и т. д. Это простой, дешевый и при этом высокоинформативный метод, которого достаточно для того, чтобы диагностировать повышенное ВЧД.

Однако внутричерепная гипертензия часто не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком другой, первичной патологии. Для того чтобы ее выявить или полностью исключить, может потребоваться уточняющая диагностика, в том числе измерение внутричерепного давления.

Способы измерения внутричерепного давления подразделяются на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные методы применяются только в том случае, когда речь идет о тяжелой патологии, например, проникающей травме головного мозга, опухоли и т. д. Их преимуществом является возможность быстрого снижения избыточного давления путем удаления части ликвора (или крови, если речь идет о гематоме). К инвазивным методам относятся:

  • эпидуральный – измерительное устройство помещается в отверстие, просверленное в черепе, между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой, подводится к боковому участку желудочка головного мозга, где и осуществляются замеры;
  • субдуральный – в трепанационное отверстие в черепе вставляют субдуральный винт, при помощи которого производят замеры;
  • интравентрикулярный – катетер вставляется в череп через трепанационное отверстие и измеряет уровень внутричерепного давления.

Клинические признаки не являются вполне достоверным основанием для выставления диагноза, для подтверждения внутричерепной гипертензии и определения лечебной тактики необходимы инструментальные исследования.

К неинвазивной диагностике внутричерепного давления, помимо офтальмоскопии, относятся:

  • эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить состояние церебральных структур, пульсацию головного мозга и ряд других показателей;
  • транскраниальная допплерография головного мозга – ультразвуковое исследование кровеносных сосудов головного мозга с применением допплер-эффекта, при котором производится измерение скорости движения крови в середине базальной вены и венозного синуса;
  • отоакустический метод – вывод об уровне внутричерепного давления делается на основании степени смещения барабанной перепонки.

Кроме того, узнать уровень внутричерепного давления можно по результатам магниторезонансной или компьютерной томографии, которые позволяют визуализировать наполнение кровеносных сосудов, состояние путей циркуляции ликвора, наличие новообразований, смещение мозговых структур.

У детей для измерения ВЧД используются те же методы, что и у взрослых, однако у младенцев с незакрытыми родничками есть возможность проведения еще одного исследования, который во многом является предпочтительным. Речь идет о нейросонографии – ультразвуковом исследовании головного мозга, которое является информативным, к тому же безопасным и безболезненным.

Высокое черепное давление встречается у пациентов всех возрастных категорий и требует незамедлительного лечения, так как способно вызывать необратимые функциональные, а иногда и структурные нарушения головного мозга.

Повышение внутричерепного давления наблюдается при чрезмерной продукции спинномозговой жидкости, а также нарушении ее оттока. Последнее встречается чаще и может возникать на фоне гидроцефалии, менингита, энцефалита, отита, малярии, при черепно-мозговых травмах, травмировании кровеносных сосудов шеи, гипертонической болезни, кровоизлияниях в мозг, опухолях и кистах головного мозга.

Инвазивные методы измерения ВЧД применяются только в том случае, когда речь идет о тяжелой патологии, например, проникающей травме головного мозга, опухоли и т. д.

Иногда причину обнаружить не удается, в таком случае ставят диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии. Способствуют развитию патологии избыточный вес, частые стрессовые ситуации, нерациональное питание, наличие вредных привычек, пассивный образ жизни.

Схема лечения при внутричерепной гипертензии зависит от ее причины, выраженности клинических признаков и рада индивидуальных показаний. Исходя из этих параметров, лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным.

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, седативных, спазмолитических, обезболивающих лекарственных средств.

Хирургическое лечение предполагает удаление новообразования (опухоли, кисты, гематомы) и/или шунтировании, т. е. создании искусственного оттока для ликвора.

В дополнение к основному лечению могут использоваться методы физиотерапии, массаж, народные средства (после консультации с врачом).

При идиопатической внутричерепной гипертензии обязательна коррекция образа жизни: правильное питание, нормализация режима труда и отдыха, регулярные, но умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Головная боль, вызванная повышенным или пониженным давлением, знакома каждому. Если у самого не была, то у родственников или знакомых встречалась. Но бывает заболевание, при котором боль и неприятные ощущения присутствуют, но артериальное давление в норме. В этом случае причиной может быть изменение ВЧД. Как определить внутричерепное давление и выбрать методы лечения, можно узнать в этой статье.

Внутричерепное давление — сила, с которой спинномозговая жидкость давит на желудочки головного мозга. Ее называют ликвор. Давление излишней жидкости или недостаток ее вызывают болевые ощущения.

Ликвор защищает мозг от механического повреждения. Жидкость циркулирует из желудочков головного мозга в спинной. Случаются ситуации, когда ликвор скапливается в некоторых отделах. По этой причине повышается ВЧД.

Внутричерепное давление и артериальное давление могут совместно изменяться. ВЧД — опасное состояние, иногда угрожающее жизни. Патология может настигать в любом возрасте. С этим сталкиваются груднички и взрослые.

Отличительной особенностью заболевания, позволяющей определить внутричерепное давление как основную причину головных болей, является яркое проявление симптомов утром. В лежачем положении возникает пульсирующее давление в области висков. Основными симптомами ВЧД являются:

  • головные боли в одной части головы, чаще височной или затылочной;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • снижение зрения;
  • потливость;
  • сонливость;
  • усталость, апатия;
  • скачки артериального давления.

Кашель или чиханье усиливают боль. Снижение зрения зависит от степени давления. В опасных случаях появляется полная слепота. Другими проявлениями могут быть следующие:

  • отечность век;
  • синяки под глазами;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль в сердце или животе.

Симптомы внутричерепного давления не специфичны. Подобные признаки могут указывать на другие заболевания. Для постановки диагноза требуется исследование. ВЧД появляется в любом возрасте. У взрослых, как правило, имеются сопутствующие заболевания, которые являются причинами ВЧД:

  1. Наличие новообразований в мозге.
  2. Нарушение кровообращения.
  3. Сильное отравление.
  4. Избыточный вес.
  5. Избыточное употребление витамина А.
  6. Мигрень.
  7. Энцефалит.
  8. Гидроцефалия.
  9. Менингит.
  10. Инсульт.
  11. Гипоксия мозга.
  12. Тромбоз венозных синусов.
  13. Черепно-мозговые травмы.
  14. Поздний токсикоз беременных.

Данные причины не всегда приводят в ВЧД, но их наличие увеличивает риск развития заболевания.

У детей ВЧД может возникнуть в утробе матери. Причины этого бывают следующие:

  • нарушение в развитии головного мозга;
  • неправильный отток спинномозговой жидкости;
  • инфекции, которыми малыш заразился внутриутробно;
  • чрезмерно быстрое закрытие родничка;
  • гипоксия при родах, вызвавшая отек головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • травмы при родах;
  • тяжелое течение родов.

Неонатолог знает, как определить внутричерепное давление новорожденному. Вовремя поставленный диагноз позволяет развиваться ребенку без нарушений. До 2 лет ВЧД может временно повышаться в следствие следующих факторов:

  • смены погоды;
  • длительного плача;
  • при значительной физической нагрузке.

Диагностика внутричерепного давления у грудничка проводится при наличии следующих симптомов:

  • неожиданное вскрикивание;
  • частый плач по ночам;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • яркие вены на голове;
  • рост головы не пропорционально возрасту;
  • сонливость, вялость, апатия;
  • выбухание родничка;
  • глаза всегда опущены вниз;
  • дрожание;
  • задержка физического или психологического развития;
  • отказ от еды;
  • срыгивание.

В возрасте после 3 лет признаками ВЧД являются:

  • частые головные боли ночью и утром;
  • тошнота;
  • отставание в развитии;
  • снижение зрения;
  • нарушение координации;
  • большой лоб;
  • хождение на цыпочках.

При резком скачке внутричерепного давления происходит рвота, обморок, судороги. Диагностика внутричерепного давления у детей проводится следующим образом:

  1. Измерение окружности головы. Быстрый ее рост и несоответствие возрасту указывает на заболевания головного мозга.
  2. Обследование глазного дна у офтальмолога позволяет выявить нарушения зрительного нерва, которое возникает при ВЧД.
  3. При открытом родничке проводят УЗИ головного мозга. Для ребят постарше используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  4. Допплерография позволяет выявить нарушения сосудов.
  5. У новорожденных определить внутричерепное давление можно с помощью монитора Ladd. Он выявляет пульсацию в темени.

Столкнувшись с частыми головными болями, люди не знают, куда обращаться и какой врач измеряет внутричерепное давление. Основное наблюдение пациента проводит невролог, потому что данная патология затрагивает ЦНС. Дополнительно придется посетить офтальмолога для обследования глазного дна.

Определить внутричерепное давление можно двумя методами:

Первый — прямой метод, требующий условий стерильности, дорогостоящего оборудования и высокой квалификации врача.

Не инвазивные получили широкое распространение, благодаря безопасности и достоверности. Позволяют выявить изменения в структуре головного мозга. Обнаружить нейроактивность тканей.

Инвазивные методы диагностики внутричерепного давления у взрослых проводятся следующим образом:

  1. Вставляется катетер в желудочек головного мозга и производится забор жидкости. Информативность этого способа является самой высокой.
  2. Применение субдурального винта показан при экстренных случаях. Процедура сложная и рискованная. Через специальное отверстие в черепе вводится винт, определяющий ВЧД.
  3. Интравентрикулярный метод позволяет измерить ВЧД через специальное отверстие в черепе. При необходимости ликвор можно откачать.
  4. Эпидуральный способ позволяет определить уровень давления, но не дает убрать лишнюю жидкость.
  5. Интрапаренхиматозные датчики состоят из тонкого провода. Метод является наименее травмоопасным. Позволят контролировать ВЧД в условиях стационара. Но метод не всегда достоверен.
Читайте также:  Хгч на каком сроке сдать анализ

Все способы несут риск развития инфекционных заболеваний. Данные методы используются в крайне необходимости.

Как определить внутричерепное давление с помощью не инвазивных методов:

  1. По смещению барабанной перепонки. При увеличении ВЧД она смещается из-за давления эндолимфы в улитке слухового аппарата.
  2. Кохлеарная микрофония основана на изменении колебаний звука высокой частоты. Этот метод не показывает давление, но фиксирует его изменения. Не используют при черепно-мозговых травмах из-за длительного обследования.
  3. Транскраниальная допплерография — метод УЗИ, позволяющий определить скорость кровотока по сосудам. Пульсирование косвенно указывает на наличие высокого ВЧД. Данный метод не имеет противопоказаний, но несовместим с сосудистыми препаратами, алкоголем и курением.
  4. Осмотр глазного дна для выявления отека.
  5. Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие внутричерепного давления.

Эти методы имеют мало противопоказаний, не дают точный результат. Только инвазивные методы могут определить, соответствует ли ВЧД норме. Какая норма внутричерепного давления у взрослых? Это — 10-15 мм рт. ст. При показателе 25 мм рт. ст. состояние становится опасным, более 35 — смертельным.

Пациенты задаются вопросом, как можно измерить внутричерепное давление дома. Сделать вне больницы это невозможно. Все методы требуют специального оборудования или вмешательства в организм. Дома можно только предположить о наличии ВЧД, основываясь на симптомах проявления заболевания. Диагноз ставит невролог после диагностики.

При постоянном повышении внутричерепного давления у детей нарушается кровоснабжение головного мозга, происходит сужение сосудов. Это приводит к отставанию в развитии. При своевременном лечении заболевание не оказывает влияние на дальнейшую жизнь ребенка. При отсутствии терапии возможны серьезные последствия:

  • психические нарушения;
  • инсульт;
  • нарушение речи;
  • физическое отставание от сверстников;
  • эпилепсия;
  • нарушение координации;
  • гидроцефалия;
  • параличи;
  • снижение зрения;
  • слабость;
  • нарушение дыхания.

Внутричерепное давление, которое привело к осложнениям, доводит ребенка до инвалидности. В некоторых случаях наступает смерть.

Невролог знает, как определить внутричерепное давление и как его лечить. В зависимости от причины, вызвавшей ВЧД, и возраста пациента подбирают соответствующую схему лечения. Применяют мочегонные, сосудистые и успокоительные препараты. Назначают соответствующую диету, физические упражнения.

Мочегонные вещества выводят излишнюю жидкость из организма через почки. Благодаря этому снижается количество ликвора. Мочегонные средства не принесут желаемого результата, если причиной ВЧД стала опухоль, аневризма или травма. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Назначать препараты должен врач. Самолечение при этом недопустимо.

Если ВЧД образовалось в результате чрезмерного образования ликвора, то проводят шунтирование и откачивают излишнюю жидкость.

При лечении медикаментами применяют:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • диакарб;
  • гормональные препараты;
  • препараты для снижения спинномозговой жидкости.

Ограничивают употребление соли, чтобы избежать задержки жидкости в организме. Следует отказаться от жирной пищи, предпочтение отдавать растительной еде, богатой витаминами. Пить травяные чаи, обладающие легким мочегонным действием.

Для профилактики внутричерепного давления следует соблюдать следующие правила:

  • употреблять количество жидкости, рекомендованное врачом;
  • обеспечить прием витаминов с пищей или комплексы;
  • больше гулять, проветривать помещение;
  • избегать сильных нагрузок, стрессовых ситуаций;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • ночной сон должен быть не менее 8 часов;
  • не допускать резкой смены климата и часовых поясов;
  • не летать воздушным транспортом;
  • спать на высоких подушках с приподнятой головой;
  • вставать сразу после просыпания;
  • по возможности делать массаж воротниковой зоны.

Профилактика и ведение здорового образа жизни является лучшим инструментом для избегания осложнений при внутричерепном давлении.

источник

Повышенное внутричерепное давление — что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?

На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.

— Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?

Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.

При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.

— Повышенное внутричерепное давление — это диагноз или симптом?

Это синдром. Его синоним — внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.

— По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?

К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.

Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?

Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.

— Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?

К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.

К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.

— Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?

Оно возможно и при гипотонии (один из примеров — травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).

К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.

— В чём опасность высокого внутричерепного давления?

По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.

Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.

— Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.

Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

— Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?

В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.

— Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?

Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.

Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?

Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

— Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?

Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.

— Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?

И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?

К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.

Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

Внимание: услуга доступна не во всех городах

Также вам могут быть полезны:

Рощупкина Юлия Владимировна

В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

источник

Внутричерепное давление у взрослых выражается высоким давлением ликвора (цереброспинальной жидкости) в черепе. У здорового человека все элементы, расположенные в головном мозгу, работают стабильно и сбалансировано. В случае если один из органов увеличивается в размерах, баланс нарушается, поскольку он начинает давить на другие органы в черепе, создавая тем самым внутричерепное давление.

Симптомы при развитии ВЧД у взрослых:

  • частые головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота и тошнота утром;
  • утомляемость, возбужденное и нервозное состояние;
  • темные круги под глазами;
  • в некоторых случаях – снижение потенции.

В медицине существует две формы внутричерепного давления. Острой формой страдают люди, перенесшие тяжелые травмы черепа, инсульт, разрыв аневризма. В этом случае без быстрой медицинской помощи возможен летальный исход. Для понижения внутричерепного давления требуется хирургическое вмешательство – краниотомия. Операция заключается в удалении определенных участков в области черепа.

Хроническая форма является результатом неврологического расстройства. В этом случае гипертензия может протекать довольно продолжительное время, развивается без особых причин или из-за травмы черепа либо продолжительного приема медицинских препаратов.

Внимание! Хроническая форма ВЧД опасна тем, что может привести к частичной или полной потере зрения. Такое состояние сложно поддается лечению

На сегодня существует два способа измерения ВЧД у взрослых, которые являются самыми точными и достоверными:

  1. Первый метод заключается во введении специального катетера в боковой желудок мозга, где расположена жидкость спинного мозга.
  2. Второй метод применяется очень редко, только в случае исключения, когда того требуют медицинские показания. В череп, трепанационное его отверстие, специалист вставляет субдуральный винт, измеряя таким образом давление. Перед проведением процедуры необходимо сбрить на голове волосы, а место надреза обработать антисептиком. Когда специалист сделает разрез, он немного отодвигает в сторону кожу, обнажает черепную коробку и вводит датчик.

Внимание! У здорового человека ВЧД не превышает 5–7 мм рт. ст

Показатели, превышающие указанную норму, сигнализируют о развитии патологии, нарушении работы определенных органов и систем.

Для определения ВЧД взрослым врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В быту внутричерепную гипертензию у взрослых можно только заподозрить при развитии вышеперечисленных симптомов или предпосылок для развития заболеваний, сопровождающихся ВЧГ (см. выше).

Что касается детей, то у грудничков. например, кости ещё продолжают формироваться, структура черепа не такая жёсткая. Кроме этого большой родничок закрывается только в 1-1,5 года. До этого его состояние может служить наглядной демонстрацией внутричерепного давления, т. к. в этом месте костей нет и возможно лабильное изменение объёма.

У нормального ребёнка большой родничок – это участок ромбовидной формы мягкой поверхности головы несколько выше лба. Изначально размер примерно 2*2 или 3*3 см (в зависимости от размеров самого ребёнка). По мере роста размеры уменьшаются. В норме это немного выпуклый или немного вогнутый пульсирующий участок.

При развитии внутричерепной гипертензии наблюдается чрезмерная пульсация и набухание большого родничка. Также прибегают к измерению размеров окружности головы у грудных детей и сопоставляют результат с нормой для определённого возраста.

Окружность головы при рождении составляет примерно 34 см. затем увеличивается примерно на 1 см каждый месяц. То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см.

Проверить внутричерепное давление самостоятельно в домашних условиях на данный момент невозможно. Стоит помнить, что достоверные сведения о наличии или отсутствии ВЧГ можно получить, только измерив этот показатель. Это доступно только в медицинских учреждениях и должно выполняться квалифицированным персоналом (нейрохирурги, реаниматологи).

Тем не менее стоит иметь в виду, что установка сенсоров для измерения ВЧД – сложная манипуляция, выполняемая с вовлечением тканей мозга или в непосредственной близости от них.

Кроме этого, наличие катетера для измерения ВЧД – дополнительный риск развития инфекций. Поэтому измерение ВЧД инвазивными методами выполняется по строгим показаниям.

Современными показаниями для мониторинга (определения и отслеживания изменений) ВЧД у пострадавших с черепно-мозговой травмой является угнетение уровня сознания 8 баллов по ШКГ и ниже (кома) при наличии видимых изменений на КТ головного мозга в виде гематом, очагов ушибов, отека и/или аксиальной дислокации.

Первые 2 способа считаются менее информативными.

В последнее время разрабатываются и представлены несколько моделей приборов для не инвазивного (без проникновения в полость черепа) измерения ВЧД. Конечно, этот способ будет менее точен, чем прямые методы, но будет особенно полезен в больницах, где нет возможности устанавливать датчики в полость черепа или для пациентов вне критического состояния.

Показанием к терапии ВЧГ является стойкое увеличение ВЧД выше 20 мм рт. ст .

Определить точный уровень внутричерепного давления возможно только при помощи специальных диагностических методов, которые подразделяются на:

  • Инвазивные (прямое проникновение к мозгу);
  • Неинвазивные (измерение без проникновения).
Эпидуральное измерение Волосы удаляются с поверхности головы, участок кожного покрова обезболивается, и череп просверливается. В отверстие вводится датчик, который меряет уровень давления.
Субдуральное измерение В отверстие, просверленное в черепе, вводится винт, измеряющий уровень давления. Этот метод применяется редко.
Применение интравентрикулярного катетера В отверстие вводится катетер, при помощи которого можно не только узнать уровень давления, но и удалить избыток жидкости внутри черепа. Наиболее действенный инвазивный метод.
Транскраниальная допплерография Измеряется скорость движения крови в венозных пазухах и базальных венах. Учитывается и степень сопротивления в яремных венах, которые сжимают на определенное время.
Дуплексное сканирование сосудов Ультразвуковые режимы выявляют степень проницаемости сосудов и качество кровоснабжения. Измерение длится 10 минут.
Магнитно-резонансная томография Магнитное поле позволяет определить состояние мозга и артерий. В качестве основного метода исследования не применяется из-за низкой точности.
Осмотр глазного дна В глаз закапывают вещество, расширяющее зрачки. При осмотре применяется зеркало или офтальмоскоп. При повышенном вчд наблюдаются изменения в зрительном нерве и сосудах.
Отоакустическая эмиссия Выявляется расположение барабанной перепонки: при увеличении давления она смещается. Этот метод подходит для измерения ВЧД у людей любого возраста.
Люмбальная пункция В подпаутинную область спинного мозга вводится игла, к которой крепится прибор для измерения количества жидкости и уровня давления. Этот метод достаточно болезненный и имеет риски, поэтому измерение должен проводить квалифицированный специалист.
Реоэнцефалография Сквозь ткани черепа проходит слабый ток высокой частоты. Прибор, закрепленный на голове пациента, определяет уровень давления, записывая результаты в виде графика.

Диагностический метод подбирается доктором с учетом индивидуальной ситуации. Чаще всего применяются неинвазивные методы, но в случае тяжелых повреждений черепа ВЧД обычно определяют инвазивно.

Читайте также:  Какие анализы нужны для диагностики диабета

Многих пациентов интересует вопрос: как проверить внутричерепное давление в домашних условиях?

В домашних условиях проверить ВЧД очень трудно. До сих пор не изобретено такой аппаратуры, которая измерила бы этот показатель.

Только врачи узких специализаций знают, как выявить уровень ВЧД, для этого назначаются следующие методы:

  • Обследование офтальмолога с измерением внутриглазного давления\.
  • Ультрасонография у новорожденного ребенка (УЗИ мозга).
  • Энцефалография с целью определения электрической активности мозговых зон.
  • Компьютерная и магниторезонансная томография – выявление состояния мозговых желудочков.
  • Пункция спинного мозга с проведением анализа ликворной жидкости. Подобный метод считается наиболее точным.

Сейчас попробуем подробнее разобраться, как можно выявить внутричерепное давление у взрослых и детей при помощи каждого метода отдельно.

Обследование подростка

Самым первым симптомом является головная боль, имеющая ряд характерных черт:

  • Не устраняется при помощи анальгетиков;
  • Возникает после ночного сна;
  • Усиливается во время сексуального акта, при чихании, кашле, также может появиться чувство тошноты;
  • Имеет пульсирующий характер, может быть сдавливающей и сопровождаться ощущением распирания.

К головной боли постепенно добавляются и другие симптомы:

  • Избыточное выделение слюны и пота;
  • Головокружение;
  • Частые скачки артериального давления;
  • Учащенный пульс;
  • Расстройства кишечника (запор и понос);
  • Приступы удушья;
  • Боль в зоне сердца;
  • Повышенный уровень раздражительности;
  • Апатичность, безразличие ко всему.

Если лечение заболеваний, вызвавших повышение ВЧД, не было начато вовремя, самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются следующие симптомы:

  • Обмороки, которые способны перейти в коматозное состояние;
  • Выраженная мышечная слабость;
  • Интенсивное головокружение, сопровождающееся нарушением координации;
  • Частая рвота;
  • Недержание мочи;
  • Нарушение речи;
  • Множественные сбои в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Опасность представляет не только повышенное, но и пониженное ВЧД. Обычно снижение давления обусловлено наличием проблем с сосудистой системой, и кровь не может должным образом выполнять свои функции, что приводит к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию.

Влияют на развитие сосудистых нарушений следующие факторы:

  • Недостаток витаминов и минералов;
  • Нехватка отдыха, частые переутомления;
  • Отравление токсическими веществами;
  • Инфекционные заболевания;
  • Частые стрессы, значительные эмоциональные потрясения, депрессия;
  • Аллергии;
  • Курение и употребление алкоголя;
  • Остеохондроз;
  • Сбои в выработке гормонов.
  • Болевые ощущения в зоне сердца;
  • Низкая продуктивность, затруднения при выполнении трудовых обязанностей;
  • Головокружения;
  • Высокая степень утомляемости;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Вспышки, потемнение перед глазами;
  • Периодическая потеря сознания.

В отдельных случаях низкое ВЧД наблюдается в период беременности или во время месячных. В подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона давление также может понизиться.

Через специальное отверстие на черепной коробке внедряется субдуральный винт. Возможны некоторые осложнения после сеанса

Используют в реаниматологии, нейрохирургии в экстренных случаях, когда максимально быстро и точно важно знать состояние ВЧД у пациента

Измерение давления происходит через особый, высокочувствительный датчик. Его вводят в зону между твердой мозговой оболочкой (dura mater) и черепной коробкой. Данные преобразуются в импульсы, которые отображаются на дисплее.

Метод является более щадящим по сравнению с субдуральным. К недостаткам относят невозможность понижения ВЧД за счет откачивания излишнего количества ликвора. Способ может быть применен лишь для получения показаний.

Полезная информация: Головная боль при энцефалите: чем вызвана и как лечить

Считается наиболее эффективным среди инвазивных методов. Применяется интравентрикулярный катетер, вводимый внутрь черепа (к боковому желудочку) через трепанационное отверстие.

Позволяет не только получить данные о внутричерепном давлении, но и убрать излишнюю внутримозговую жидкость.

Внутричерепное давление(ВЧД) – давление, создаваемое содержимым, заключённым в жёсткий костный каркас, формирующий череп. Это мозг (80-85%, около 1400 мл по объёму), ликвор (5-10%, 150 мл) и кровь (10%, 150 мл).

Разница между средним артериальным (1/3 АД сист. +1/3 АД диаст.) и ВЧД формирует центральное перфузионное давление (ЦПД), обеспечивающее адекватную перфузию головного мозга и обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Норма внутричерепного давления – 5-13 мм.рт.ст. у взрослых, у новорожденных — 1,5-6 мм рт. ст.. у детей – 3-7 мм рт. ст. При вертикальном положении тела могут отмечаться отрицательные значения ВЧД.

При определённых условиях объёмы мозга, кровотока, или ликвора внутри черепной коробки могут возрастать. Учитывая то, что сам череп жёсткий и сжаться не может, давление внутри его будет повышаться. В этом случае развивается внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

Внутричерепным давлением называют показатель, который характеризует степень давления на ткани головного мозга, которую оказывает спинномозговая жидкость, не имеющая возможности нормального оттока. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 100 до 151 мм. вод. ст. На то, что эти показатели оказываются превышенными могут указывать различные недомогания, которые кажутся не связанными между собой. Единственное, что всегда испытывает человек с повышенным ВЧД – головная боль, которая возникает сразу после пробуждения и может сопровождать человека на протяжении всего дня.

Признаки гипертензии мозга носят совокупный характер, вызывают у человека следующие типы болевых ощущений и дискомфорта:

  • боли головы длительного или постоянного характера, усиливающиеся ночью, при резких движениях и наклонах;
  • тошнота и обильная рвота, не облегчающая состояние;
  • снижение зрительных и слуховых рефлексов, памяти, концентрации внимания;
  • быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, на фоне которых развивается апатия и депрессия.

Каждый симптом может быть предвестником развивающейся патологии, однако о повышении ВЧД может свидетельствовать лишь наличие ряда признаков. В этом случае нужно пройти диагностику и измерить внутричерепное давление, чтобы понять причину возникновения гипертензии мозга.

Как и у всяких нарушений, связанных с давлением, повышенное ВЧД имеет определенную клиническую картину. Иногда признаки настолько неспецифичны, что их сложно дифференцировать, чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • Боль в голове, которая не имеет точной локализации. Усиление симптома отмечается при наклонах, поворотах головы, катаральном синдроме. Боль носит распирающий характер, сильно проявляет себя в утреннее время. Подобное явление можно объяснить тем фактом, что в позе лежа приток крови к голове существенно выше, это усиливает выработку ликворной жидкости.
  • Стагнационный диск зрительного нерва, наличие кровоизлияний. При офтальмоскопии обнаруживаются расширенные венозные сосуды дна глазного яблока, кровь застаивается, пульсация в сосудах снижается.
  • Ухудшение зрения. У одних пациентов возникает расплывчатое изображение, у других – двоение картинки. Может проявляться ухудшение реакции на свет, непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Описанные признаки встречаются чаще всего, но еще выделен ряд симптомов, которые проявляются реже:

  • Резкое возникновение панических атак, которым сопутствуют признаки нарушения пищеварения.
  • Острая или хроническая боль в нижней области живота, возникающая периодически (приступообразно) или постоянно. Распространяется по всей поверхности.
  • Высокое внутриглазное давление (может определиться при помощи пальпации) прочие неврологические признаки.

Нарушенное давление у взрослых встречается нередко, заболевание необходимо обязательно лечить. Для назначения терапевтических мер требуется обратиться к невропатологу и терапевту. В противном случае повышается риск формирования необратимых осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни больного.

Как и ребенку, взрослому человеку СМ-жидкость дает возможность поддерживать постоянство внутренней среды для тканей спинного и головного мозга, имеет амортизирующее действие, которое предотвращает возможные механические повреждения. Если индексы давления в норме, то нарушений общего состояния пациента не наблюдается, иные ситуации подразумевают ухудшение самочувствия, снижение работоспособности.

Нормой ВЧД у взрослых называется 3—15 мм рт. ст.

Не рекомендуется лечить народными средствами без консультации с врачом

Симптоматика высокого ВЧД у детей нередко выявляется сразу после рождения, это ухудшает прогнозы на будущее, поскольку определяется высокий риск формирования возможных осложнений. Именно по этой причине необходимо срочное назначение лечебных мер.

У маленьких пациентов патология проявляется рядом характерных симптомов:

  • Увеличение родничка с усиленной пульсацией непосредственно в этой области.
  • Нарушение поведения: ребенок путает день с ночью, становится слишком сонным либо, наоборот, возбужденным.
  • Частые срыгивания, рвотные позывы.
  • Приступы судорог.
  • Низкий тонус мышц.

Подобные признаки являются ранними, в дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии увеличивается объем головы – развиваются признаки гидроцефалии.

Хотя медицина шагнула далеко вперед, измерять ВЧД по-прежнему достаточно сложно, единственным достоверным и точным методом считается проведение пункции.

Давление внутри черепа создается в его коробке паренхимой, ликворной жидкостью и кровью, движущейся по сосудам. Их расположено там множество, и они, словно паутина, окутывают мозг. Сумма показателей этих тканей и дает общий результат. Напряжение внутри черепа способно усиливаться или ослабевать, из-за этого возникает ряд неприятных и опасных признаков, а также ухудшается качество жизни.


При мозговой гипертензии из-за нарушения оттока клетки разбухают и переполняются ликвором. Вследствие данного состояния мозг увеличивается в размерах и давит на стенки черепа.

Этот синдром сопровождает различные заболевания, поэтому внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной патологии, и лечить его нужно в комплексной терапии с основной болезнью.

Если ВЧД поднимается или опускается в незначительной степени, то самочувствие, скорее всего, не изменится, но при выраженных нарушениях возникают неприятные признаки ухудшения самочувствия.

Измеряется внутричерепное давление в спокойной обстановке, норма в разных вековых категориях такая:

  • у взрослых и подростков от 15 лет — 3-15 мм рт. ст.;
  • при детском возрасте — 3-7 мм рт. ст.;
  • у малышей первых 12 месяцев жизни — 1,5-6 мм рт. ст.

Следует отметить, что при физических нагрузках или непроизвольном напряжении (при чихании, во время кашля, пения, крика и в похожих ситуациях) внутричерепное давление может на короткое время подниматься. В этих случаях допустимая норма составляет 60 мм рт. ст. Данное увеличение является естественным и не несет никаких плохих последствий для людей.

В отличие от физиологического прыжка давления внутричерепная гипертензия может вызываться рядом заболеваний, и показатель может достичь значения в 70 мм рт. ст. и выше. Обычно состояние пациента терпит изменения постепенно, поэтому длительный период человек способен не ощущать этого за счет механизмов компенсации. В один момент нарастающее ВЧД все же начинает давать о себе знать.

Причины ВЧГ за счёт увеличения объёма мозга из-за отёка мозга при:

  • черепно-мозговой травме (ЧМТ);
  • острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК);
  • воспалительных процессах, затрагивающих головной мозг (менингит, энцефалит);
  • токсических поражениях (в том числе и лекарственных, при алкогольной интоксикации);
  • гипонатриемия;
  • остраяпеченочная недостаточность;
  • общая гипергидратация организма на фоне электролитных и осмотических нарушений.

Также ВЧГ могут вызывать абсцесс мозга или объёмные опухолевые образования.

  • гипоксия;
  • повышение потребности мозга в кислороде стрессовых ситуациях, тяжёлых заболеваниях;
  • увеличение содержания ССО2 в крови;
  • уменьшение вязкости крови;
  • увеличение температуры тела (повышает потребность мозга в кислороде, см. выше);
  • увеличение мозгового кровотока вызывают многие ингаляционные анестетики,

Больше количество крови также может скопиться в полости черепа при внутричерепных и субарахноидальных кровоизлияниях. Увеличение объёма крови в черепной коробке также наблюдается при затруднении её оттока – патология венозных сосудов (например, тромбозы), тугие повязки или воротники на шее.

Причины ВЧГ за счёт ликворного компонента :

  • гидроцефалия;
  • опухоль хориоидных сплетений головного мозга;
  • менингит (гиперпродукция ликвора).

Нужно сказать, что высокое внутричерепное давление может проявлять себя по-разному и затрагивать разные системы организма. Какие признаки внутричерепного давления у взрослых? Типичные симптомы повышенного ВЧД:

  • Сильная, продолжительная и частая головная боль. Головные боли могут мучить человека сразу после пробуждения или на протяжении ночи. Объясняется это горизонтальным положением тела, замедляющим циркуляцию ликвора, поэтому излишки жидкости концентрируются в пространстве между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
  • Кожа вокруг глаз приобретает синюшный оттенок, отличается венозным рисунком.
  • Рвотные позывы, преимущественно, в утренние часы.
  • Упадок сил, апатия, нехватка жизненной энергии.
  • Метеозависимость. У людей с повышенным внутричерепным давлением часто наблюдается чувствительность к перепадам погоды.
  • Развитие парестезии — повышенной чувствительности кожных покровов к внешним раздражителям.
  • Снижение остроты зрения — признак отекания зрительных нервов.
  • Психоэмоциональные нарушения: нервозность, агрессивность, тревожность.
  • Сексуальные расстройства.

Симптомы внутричерепного давления у женщин имеют классическую картину. Иногда к ним добавляются сильные отеки и боль в икроножных мышцах. Как известно, у женщин болевой порог выше, но при этом они значительно восприимчивее к незначительному болевому синдрому, поэтому внутричерепная гипертензия может обретать более острую форму. Жалобы, которые чаще всего предъявляют представительницы слабого пола:

  • Сильная головная боль.
  • Покраснение белков глаз.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Учащённый пульс.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Давящая боль в шее.

При повышенном ВЧД у человека наблюдаются такие признаки:

  • постоянный или длительный дискомфорт в голове, усиливающийся во время наклона и в ночное время;
  • наличие тошноты и рвоты;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • головокружение;

  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность и слабость;
  • усталость и невозможность сосредоточиться;
  • тахикардия или брадикардия;
  • депрессивное состояние.

Каждый из вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале возможного развития патологии, но их совокупность четко указывает на внутричерепную гипертензию.

Показателем пониженного ВЧД являются симптомы, когда темнеет в глазах, присутствует постоянная зевота и сонное состояние, чувствуется тяжесть в голове с обеих сторон. Иногда снижается артериальное давление и нарушается дыхательная функция.

В желудочках головного мозга, подпаутинном пространстве головного и спинного мозга постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, ликвор. Она защищает «серое вещество» от перегрузок и травм, всегда находится под давлением, регулярно обновляется.

Но при ряде нарушений ликвор начинает скапливаться на одном участке, способствуя повышению ВЧД. Если человек здоров, функционирование его кровеносных сосудов и спинномозговой жидкости стабильно.

  • летальному исходу (обычно наблюдается при резком повышении ВЧД);
  • ущемлению мозжечка в большом затылочном отверстии, способствующему нарушению дыхания, снижению чувствительности конечностей, расстройству сознания;
  • эпилептическому синдрому;
  • ухудшению зрения, слепоте;
  • нарушению психических функций;
  • ишемическому, геморрагическому инсультам.

Выделяют следующие формы ВЧД:

  1. Острую. Обычно является следствием серьезного повреждения черепа или внутричерепного кровоизлияния из-за инсульта или разрыва аневризмы. ВЧД повышается резко и может привести к летальному исходу.
  2. Хроническую. Повышенное внутричерепное давление наблюдается длительное время. Может быть результатом травмы, болезни, побочного эффекта от медикаментов. Нередко приводит к прогрессирующему ухудшению зрения. Пациента мучает постоянная головная боль, которая не снимается обезболивающими.

На появление проблем с внутричерепным давлением влияют следующие факторы:

  • нарушение обменных процессов, которые сопровождаются плохой всасываемостью жидкости в кровь;
  • переизбыток жидкости в организме, способствующий увеличению объема спинномозговой жидкости;
  • ликвор не циркулирует из-за спазма сосудов;
  • инсульт;
  • менингит;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • мигрень;
  • гипоксия головного мозга;
  • избыточная масса тела;
  • передозировка витамина А;
  • опухоль головного мозга;
  • сильное отравление.

Как проявляется внутричерепное давление? Симптомы внутричерепного давления у взрослых:

  • постоянные и сильные головные боли, особенно по утрам и ночам;
  • болевой синдром не снимается обезболивающими препаратами;
  • вегетососудистая дистония, сопровождающаяся предобморочным состоянием, пониженным или повышенным артериальным давлением; усиленным потоотделением;
  • тошнота, рвота;
  • сонливость;
  • ухудшение работоспособности;
  • снижение потенции;
  • метеозависимость;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • снижение зрения из-за отека зрительного нерва.

У младенцев, которые не могут полноценно рассказать, что их беспокоит, симптоматика проявляется следующим образом:

  • Частый крик, появляющийся без видимых причин;
  • Выпуклый родничок:
  • Превышающая норму величина головы;
  • Косоглазие.

У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия сопровождается данными симптомами:

  • Болью в голове;
  • Высокой степенью утомляемости;
  • Рвотой;
  • Избыточной возбудимостью, нервозностью;
  • Капризностью;
  • Судорогами.

Данные признаки не во всех случаях сообщают об избыточном ВЧД, но при интенсивной выраженности клинической картины необходимо обратиться к доктору как можно быстрее, чтобы померить уровень ВЧД, пройти дополнительные диагностические процедуры и начать лечение.

Если у ребенка родничок еще не окостенел, проводится обследование с применением УЗИ мозга. Это безболезненный способ, не оказывающий никакого негативного влияния на развитие младенца.

Офтальмоскопия глазного дна может проводиться детям практически любого возраста. Это распространенная процедура, которая подходит не только для диагностических, но и для профилактических осмотров.

Также показано проведение МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.

источник