Поджелудочная железа какие анализы нужно сдавать

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания. Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.

Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.

При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния. Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале. Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
копрограмма (очень информативна при панкреатите);
УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.

Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

Общий анализ крови . Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
Биохимический анализ крови . Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
Анализ крови на альфа-амилазу . В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
Анализы на ферменты поджелудочной железы : трипсин и липазу;
Анализ крови на сахар . В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.

При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.

Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

размер;
форма;
плотность тканей;
присутствие образований любого характера;
особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
опухоль;
хронический панкреатит;
внутрипротоковая гипертензия;
кисты;
непрекращающаяся боль в области живота.

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

источник

Всё о железах и гормональной системеКак проверить поджелудочную железу какие анализы сдать, чтобы выявить патологию

Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов (лейкоцитоз) от 10 до 20×109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево характерно для острого панкреатита и при обострении хронической его формы (как и для воспалительного процесса любого другого органа).

Альфа-амилаза (диастаза) мочи более 2000 ЕД/л позволяет предположить острый панкреатит. Этот показатель используют для установления предварительного диагноза. Однако данное исследование неспецифично и не коррелирует с тяжестью заболевания. Диастаза в моче часто повышается также во время болевого приступа при хроническом панкреатите.
Обнаружение в моче аминокислот лизина и цистина наблюдается при хроническом панкреатите, связанном с генетическими нарушениями белкового обмена.

Увеличение α-амилазы в сыворотке характерно для 95 % случаев острого панкреатита. При некрозе поджелудочной железы (пакреонекроз), а также ее недостаточности, этот показатель снижается.
С-реактивный белок (СРБ) – показатель любого острого воспалительного процесса, в т. ч. панкреатита. Норма – от 0 до 0,3 (0,5) мг/л. Чаще лаборатории выдают результат «в крестах». В таком случае норма – «отрицательно» (-), патология – «положительно» (+). Количество «плюсов» (или «крестов») от (+) до (++++) коррелирует со степенью тяжести заболевания.
Повышение печеночных ферментов (АЛТ и/или АСТ), а также щелочной фосфатазы (ЩФ) характерно для сопутствующего панкреатиту алкогольного гепатита или холедохолитиаза (камни в просвете общего желчного протока). Активность ЩФ повышена у 80 % пациентов с карциномой (злокачественной опухолью) поджелудочной железы.
Увеличение концентрации билирубина (гипербилирубинемия) встречается в 15-25 % случаев острого панкреатита.
Повышение сывороточной липазы (одного из энзимов, вырабатывающихся в ПЖ) наблюдается при панкреатите, протекающем в острой форме, или при обострении хронического процесса.
Глюкоза крови повышается при тяжелом течении острого панкреатита и у 50 % пациентов с недостаточностью поджелудочной железы.
Гипокальциемия (низкая концентрация сывороточного кальция) наблюдается в первый день заболевания острым панкреатитом, а также при недостаточности ПЖ.
Гипохолестеринемия и снижение альбумина сыворотки являются признаками недостаточности поджелудочной железы.

Стеаторея (большое количество жиров, представленных жирными кислотами и мылами) и креаторея (непереваренные мышечные волокна) свидетельствуют о снижении внешней секреции ПЖ при ее недостаточности и хроническом панкреатите.
Определение фекальной енолазы (фосфопируватгидратазы) каловых масс применяется для диагностики недостаточности ПЖ средней или тяжелой степени.

Обычные лабораторные исследования не могут помочь в ранней диагностике рака поджелудочной железы.

Для того, чтобы вовремя понять, что в поджелудочной железы начинаются проблемы, нужно внимательно относится ко всем сигналам организма. На разных стадиях развития заболевания возникают характерные симптомы, которые вызывают дискомфорт и разлад здоровья:

Боль. Как только, начинаются воспалительные процессы и закупорка протоков человек ощущает неприятную острую боль под ребрами. В зависимости от локализации недуга может болеть, с одной стороны, боку или сразу по всей окружности ребер. Боль носит постоянный характер и не утихает даже в состоянии покоя.
Рвота. Желудок прекращает перетравливать съеденную пищу, без ферментных таблеток сразу появляется рвота. Рвота наступает при каждом приеме пищи.
Высокая температура. Воспалительные процессы в организме и интоксикация провоцирует защитную реакцию организма и поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов.
Желтуха. При отеке поджелудочной железы ее тело может оказывать давление на желчные протоки, с следствии чего образуется механическая желтуха. У человека появляются все признаки желтухи: пожелтевшие глаза, ладони и кожа.
Диарея или запор. Проблемы пищеварительного тракта сразу дают о себе знать, недостаток ферментов и интоксикация вызывают трудности с дефекацией.

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

билирубин общий и прямой;
глюкоза;
альфа-амилаза;
липаза;
трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

присутствие пищевых волокон и клетчатки;
выявление ферментов пищеварения;
количество эластазы;
анализ процесса гидролиза.

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

При первой встрече с больным врач интересуется жалобами и проводит общий осмотр пациента. В ходе беседы доктор узнаёт характеристики болевых ощущений, характер диспепсии, частоту и интенсивность клинической симптоматики. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике заболеваний железы имеют следующие симптомы:

Боли в верхней части живота, преимущественно в эпигастральной и подрёберных областях. Боли зачастую носят опоясывающий характер, возникают после приёма обильной жирной пищи. Тяжесть и боль в животе не проходит долгое время.
Болевые ощущения иррадиируют в левую лопатку, поясницу, что заставляет человека принимать вынужденное положение для облечения состояния.
Характерный симптом заболевания поджелудочной железы – рвота и тошнота после приёма жирной пищи. В рвотных массах может присутствовать желчь. Рвота не приносит облегчения болевого симптома.
При заболеваниях железы из-за недостаточного переваривания жиров и липидов возникает стеаторея – частый жидкий или кашицеобразный стул жёлтого цвета с примесью жиров. Стеаторея – патогномоничный симптом при диагностике панкреатита, опухоли и рака органа
Больных периодически беспокоят вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, желтушное окрашивание кожных покровов, что также указывает на заболевание поджелудочной.

Внешним осмотром выявляют желтуху, сухость кожных покровов. При пальпации в зонах проекции поджелудочной железы выявляется болезненность, однако полностью обследовать и пропальпировать орган не удаётся из-за его глубокого расположения.

Такие исследования делают диагноз более точным и показывают, что подозрения оправдались или не нашли подтверждения. Также такие анализы помогают:

Определить тяжесть течения болезни;
Есть ли нарушения в выработке ферментов и гормонов.

В зависимости от возможностей больницы, и от того, какие подозрения вызвали клинические исследования, специалист назначает:

Гемограмма, этот метод показывает повышение СОЭ, тромбоцитов и лейкоцитов, чаще всего это происходит при воспалительных процессах с гнойными проявлениями, а также когда есть подозрения на рак.
Биохимический анализ крови и мочи. Эти исследования должны показать при нарушениях в работе поджелудочной железы: увеличение эластазы-1, липазы, трипсина крови или амилазы мочи. Такие показатели бывают при воспалительном процессе. А при потере клеток железы, то есть ее отмирании связанного чаще всего с онкологией: снижает все эти ферменты.
Копрограмма. Это анализ кала, который может показать, что жиры и белки не перевариваются.
Исследование фекальной эластазы-1. Если уровень этого фермента снижается, то специалист может определить у больного опухоли в злокачественном виде, сложные панкреатиты, и другие отклонения на ранних стадиях.
Онкомаркеры. Расскажут о том, есть ли отмирание тканей и клеток поджелудочной железы, на фоне развивающейся онкологии.
Тесты на недостаточность ферментов поджелудочной железы. К таким тестам можно отнести: тест Лунда, с метионином, бентираминовый, с эфиром-мехолилом, панкреатолауриновая проба.
Тест на толерантность к глюкозе или с нагрузкой крахмала

Такой тест помогает показать нарушения выработки очень важного гормона инсулина.

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься специалист, это поможет воссоздать правильную картину заболевания, стадию течения. Но не всегда эти анализы помогут точно установить правильный диагноз, так как похожие показатели имеет ряд других заболеваний.

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

Поджелудочная железа – орган с множеством протоков, расположенный сзади желудка и петель кишечника

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Методы обследования поджелудочной железы имеют тесную связь с лабораторными анализами, позволяющими дать оценку работоспособности органа. Если речь идет об острых процессах воспаления, диагностика продемонстрирует повышенную ферментативную активность. Речь идет о ферментах, которые синтезируются железой. Частично они определяются лучше в крови, частично в кале или моче.

Диагностика работы поджелудочной проходит в комплексе с тем, что обследует врач и печень пациента, поскольку функционируют эти два органа в паре. Однако самые первые анализы, которые сдаются – это общий анализ крови и биохимия. Сдать ОАК, значит получить сведения о присутствии процесса в его остром течении или обострении заболевания, давно перешедшего в хронику. Речь идет о смене уровня лейкоцитов, нейтрофилатов сегментоядерного и палочкоядерного типа. Кроме этого, повышается и СОЭ.

Важна с диагностической точки зрения и биохимия. В ней, при проблемах с поджелудочной, часто фиксируется слишком много прямого билирубина, если заболевание имеет желтушную форму. При этом присутствует увеличенное количество гамма-глобулинов, кислот сиалинового типа и серомукоида.

Есть и более специфические анализы, к примеру, определение антител к бета клеткам поджелудочной железы, определение уровня альфа-амилазы крови, активности трипсина. Патологическое течение приводит к повышению уровня липазы, глюкозы. При повышении такого компонента речь идет о воспалении и деструктивных процессах, которыми поражается эндокринная часть органа.

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.

КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Это воспалительный процесс, которому подвергается поджелудочная железа. Возникает отек тканей поджелудочной железы и протоков к двенадцатиперстной кишке. Из-за отечности ферменты, вырабатываемые железой, через протоки не могу попасть в пищевод.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, основной задачей которых считается помощь в переваривании пищи, не могут исполнять своих основных функций, так как накапливаются в теле поджелудочной железы. Но пищеварительный процесс ферментов остановить нельзя, потому они начинают медленно переваривать ткани, которые их же и произвели, при этом отравляя весь организм токсинами.

Эти методы специалисты считают очень важными при выявлении заболеваний поджелудочной железы. Инструментальные исследования показывают следующие отклонения:

Величину железы;
Структуру органа;
Отек;
Кисты;
Фиброз;
Камни;
Гнойные проявления;
Сужение протоков и другое.

К таким исследованиям относятся следующие процедуры:

Осмотр с помощью эндоскопа;
Рентген брюшной полости, этот метод поможет определить наличие камней в протоках органа;
Контрастная дуоденография;
УЗИ, это самый популярный метод на сегодняшний день для изучения поджелудочной железы. Он помогает определить размеры, состояние протоков, есть ли излишнее количество жидкостей, кисты, наличие камней, опухоли или другие новообразования.
Эндоультрасонографию. Этот метод помогает дополнить полученные результаты УЗИ.
Компьютерная томография, этот вид диагностирования можно назвать более результативным и объемным по преподношению информации.
МРТ, поможет установить проходимость протоков, и оценить, насколько ткани железы поражены.
ЭРХПГ. Этот метод проводится с помощью эндоскопа и дает очень обширные данные по состоянию протоков.
Биопсия, это возможность выявить очаги воспаления, новообразования, в том числе злокачественные, атрофию.

Но все же полноценный диагноз делается на основе изучения всех полученных анализов. Для этого также не маловажную роль играют следующие факторы:

Насколько пациент откровенен;
Квалификация специалиста;
Наличие качественной и современной аппаратуры;
Состояние лабораторий.

Терапевт, к этому доктору обращаются, чаще всего для того, чтобы он смог адекватно оценить состояние пациента и направить его на правильные анализы и к правильным специалистом узкого профилю.
Гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз и назначить после этого правильное, эффективное лечение.
Врач эндоскопист поможет провести профессионально исследования с помощью эндоскопа и сможет очень четко оценить картину заболевания.
Рентгенолог, сделает рентген, УЗИ и сделает полноценное описание снимка, что очень не маловажно для полноценного диагностирования.

Назначается лечение с помощью медикаментов;
Обязательно рекомендуется диета, без нее чаще всего лечение не дает полноценный результат;
Физиотерапевтические процедуры;
В некоторых случаях рекомендуют оперативное вмешательство.

Очень важно понимать, что во время правильно поставленный диагноз и назначенное лечение, которое не будет больным игнорироваться, может спасти жизнь. Так как в некоторых стадиях заболевания прогноз не всегда положительный.

Иногда, помимо анализов, которые сдаются натощак, нужно сдать еще и те, что делаются после того, как в организм вводят определенные вещества. Это называется нагрузочный тест. Они бывают разные.

Гликоамилаземическая проба. Сначала сдается анализ для определения исходной концентрации амилазы крови. Затем человеку выдается 50 грамм глюкозы, которую он должен принять внутрь. Спустя несколько часов анализ на амилазу делается повторно. Затем оба показателя сравниваются.

Прозеиновый тест. Сначала необходимо определить, какова изначальная концентрация диастазы в моче. Затем в организм вводится препарат под названием «Прозерин». И в течение двух часов каждые 30 минут измеряется уровень диастазы.

Йодолиполовый тест. После того как человек просыпается, он опорожняет мочевой пузырь, затем принимает препарат, который называется «Йодолипол». Уровень йодина начинают определять в моче спустя час, каждые полчаса. Подобная диагностика болезней поджелудочной железы основывается на активности фермента липазы, который этот орган вырабатывает.

Диагностика болезней поджелудочной железы основывается на активности фермента липазы, который выделяется в мочевом пузыре.

Тест на толерантность к глюкозе необходим, чтобы диагностировать поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. Уровень глюкозы сначала определяется натощак, затем через один час, а потом спустя два часа после того, как пациент принял раствор глюкозы. Этот анализ может назначить только врач-эндокринолог. Именно он и будет трактовать результаты анализов, потому что существует опасность осложнений, которые связаны с повышением в крови уровня этого углевода.

УЗИ и МРТ. Такой метод, как УЗИ при диагностике является одним из важных. Все потому что у врача есть возможность увидеть структуру железы и рассмотреть возможное наличие кисты или онкологии. В норме этот орган пропускает ультразвук, как это делает печень и селезенка. Если нет никаких патологий и поджелудочная железа в порядке, то размер ее хвоста составляет около 35 мм, головка имеет размер 32 мм, а тело около 21 мм. Никаких изменений на ткани органа не должно быть, а контуры поджелудочной должны быть ровными и четкими.

Также применяют рентгенологический метод, если обнаруживается какая-либо патология поджелудочной железы.

Магниторезонансная томография, или МРТ, считается один из наиболее точных методов биопсия поджелудочной железы. Именно при помощи этого способа с большой точностью можно определить, увеличились или изменились ткани органа. При помощи послойных срезов можно более точно определить место расположения кисты или онкологического процесса.

Также применяют рентгенологический метод, если обнаруживается какая-либо патология поджелудочной железы. Однако только в том случае, если она является рентгеноконтрастной. Например, это камни или кисты.

Все перечисленные методы являются основными при диагностике поджелудочной железы.

Если вы стали замечать у себя симптомы сбоя работы поджелудочной железы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вам следует пройти обследование. Так вы поймете, все ли в порядке с этим органом или вам требуется лечение. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее будет начато лечение. Как правило, начинается все с осмотра обычного терапевта. Однако если у вас сильная острая боль, то бригада скорой помощи должна доставить вас в стационар.

Именно там и будет проводиться диагностика. Также может потребоваться вмешательство хирурга. Если же вы хотите ради профилактики пройти обследование этого органа, не следует с этим затягивать. Отправляйтесь как можно скорее в лабораторию, где это можно сделать. Помните о том, что если вовремя не обнаружить проблему, все это приведет к появлению серьезных осложнений.

Позволяет провести дифференциальный диагноз между острым панкреатитом и кишечной непроходимостью, а также перфорацией при язвенной болезни.
В 30-40 % случаев выявляет кальциноз при хроническом панкреатите.
Обнаруживает большие опухоли ПЖ (поздние стадии).

Для острого панкреатита характерны отек, утолщение и снижение эхогенности поджелудочной железы. Эффективность обследования снижается при наличии в кишечнике воздуха. Данные УЗИ не позволяют определить степень тяжести панкреатита.
При хроническом панкреатите в протоках и паренхиме ПЖ обнаруживают процессы кальцификации.
Псевдокиста, содержащая жидкость, чаще всего является следствием острого или хронического панкреатита.
УЗИ (и КТ) обнаруживают опухоли размерами от 2-3 см.

Позволяет установить величину и контуры ПЖ, опухоль или кисту, кальцификацию. КТ с контрастированием – самый точный метод визуализации поджелудочной железы.

Существующих в настоящее время данных недостаточно для признания МРТ эффективным методом исследования поджелудочной железы.

Один из наиболее современных и эффективных методов диагностики.
Позволяет выявлять опухоли ПЖ небольших размеров.

Инвазивная диагностическая методика, осуществляемая под контролем УЗИ или КТ с дальнейшим цитологическим исследованием материала.
С высокой точностью диагностирует карциному ПЖ.

В любом случае только врач знает, как проверить поджелудочную железу. К тому же большинство из описанных методов пройти самостоятельно, без направления доктора не получится.

Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.

Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.

Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.

Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.

На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.

В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы. Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.

УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.

Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.

КТ дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.

Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы

Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей

Подтверждение диагноза невозможно без инструментальных методов. На современном этапе развития медицины применяют рентгенологические, ультразвуковые и оптоволоконные методы диагностики.

Обзорная рентгенография брюшной полости. Применяется для дифференциальной диагностики синдрома абдоминальной боли. Косвенные признаки поражения поджелудочной – камни и уплотнения в желчном пузыре и желчных протоках.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод также эффективен при вторичном билиарнозависимом панкреатите вследствие застойных явлений в желчных протоках, при камнях в желчном пузыре, при рубцовых сужениях выводных протоков.
Компьютерная томография. Помогает диагностировать осложнённый панкреатит (кисты, псевдокисты, кальцификаты, атрофичные и некротизированные участки органа). Широко применяется при объемных новообразованиях: доброкачественных опухолях железы, раке, раковых метастазах из соседних органов. При данных патологиях на снимках контуры железы неровные, размеры увеличены, в области одной или двух долей определяется объёмное новообразование.

УЗИ органов брюшной полости и, в частности, поджелудочной железы – золотой стандарт диагностики первичного и холангиогенного панкреатита, жирового и соединительнотканного перерождения паренхимы, рака поджелудочной железы. В заключении врач даёт точное описание структуры органа, выраженность диффузных изменений, их характер и распространённость.

При камнях в желчном пузыре или в выводных протоках визуализируются плотные конкременты различного размера и плотности.
При остром и хроническом панкреатите во всех отделах органа выявляются диффузные изменения паренхимы в сочетании с отёком капсулы и междольковых пространств.
При раке размеры органа увеличены, эхогенность структур не однородная. В мониторе чётко просматривается граница между здоровой паренхимой и раковой тканью. По плотности новообразования можно судить о происхождении опухоли.

Ещё один метод диагностики патологии поджелудочной железы и билиарного тракта. Метод позволяет выявить рубцовое сужение или закупорку выводного протока камнями при билиарнозависимом панкреатите, а также визуализировать изменения в панкреатодуоденальной зоне, что свидетельствует о первичном панкреатите или раке органа.

Таким образом, диагностика патологии поджелудочной железы – это целый комплекс диагностических исследований, которые проводятся пациенту сразу при поступлении в клинику. Все анализы назначаются врачом-гастроэнтерологом или терапевтом после тщательного осмотра и опроса больного. Этот же врач назначает лечение.

Своевременно поставленный диагноз позволяет быстро определить направление в лечении (направить больного в хирургический или терапевтический стационар), назначить адекватную этиотропную и симптоматическую терапию,улучшает прогноз заболевания.

источник

От состояния этого органа зависит работа всего организма

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Основные методы лабораторной диагностики ПЖ

билирубин общий и прямой;
глюкоза;
альфа-амилаза;
липаза;
трипсин.

Анализ крови является базовой процедурой при диагностике любого заболевания

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

присутствие пищевых волокон и клетчатки;
выявление ферментов пищеварения;
количество эластазы;
анализ процесса гидролиза.

Лабораторные исследования позволяют выявить количество и тип клетчатки в каловых массах

Используются такие варианты исследований:

Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Результаты теста на толерантность к глюкозе

Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

УЗИ — это стандартная процедура при проблемах с ПЖ

Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.

Во время проведения ЭРХПГ существует риск повреждения органов при недостаточной квалификации диагноста

КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

источник

Важно знать, что для точного диагностирования панкреатита стоит проводить комплексную диагностику, куда входит несколько видов обследования. Более подробно о них будет рассказано в статье.

Симптоматика такого заболевания неспецифичная, поэтому только на основании их доктору трудно поставить правильный диагноз. По таким признакам, которые имеет панкреатит, можно диагностировать и десятки иных заболеваний. Поэтому тут крайне важно провести тестирование и сдать нужные анализы, на основании которых можно выявить определенные изменения, которые проходят в органах человека. Только так с большой точностью можно диагностировать данное заболевание и начать правильное лечение. Так какие анализы надо сдавать на поджелудочную железу?

Врачи отмечают, что среди тех анализов, которые требуется сдать пациенту, страдающему поджелудочной железой, является анализ крови. Для вспомогательного диагностирования и значения необходимо при заболевании поджелудочной железы клинический анализ крови. Он даст возможность доктору, проверить, какие воспалительные процессы происходят в организме пациента, а также проверить в каком состояние находится поджелудочной железы.

Какие изменения могут поизойти в крови? Так, при панкреатите можно выявить такие изменения в крови:

Уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина. Это может стать признаком осложнения заболевания.
Повышенный уровень лейкоцитов. Поможет проверить, какие воспалительные процессы происходят в организме.
Оседание эритроцитов увеличено – признак воспаления.
Гематокрит повышен – нарушен водный баланс в теле пациента.

Также проверить состояние пациента и определить, какие изменения происходят в поджелудочной, может биологический анализ крови. Тут также важно определить количество гормонов в ней. Анализы сдаются в лаборатории. Какие изменения в организме может показать такой анализ? Этот анализ поможет проверить состояние всего организма и всех органов, а потому крайне важен при таком заболевании.

В крови могут происходить такие изменения, которые можно выявить при помощи данного тестирования:

Уровень амилазы повышен.
Повышен уровень элестазы.
Увеличена норма глюкозы.
Большое количество билирубина в крови.
Общий уровень белка снижен.

Такие результаты являются важными для диагностирования данного заболевания. Делать анализ стоит в первый же день после того, как пациента положат на койку, чтобы выявить, какие изменения в крови произошли. Далее по таким показателям можно будет определять, как проходит процесс лечения. Так, например, когда при болях в животе будет повышенный уровень панкреатического фермента, то это может стать свидетельством того, что болезнь прогрессирует. А вот количество липазы в крови может увеличиваться не только при панкреатите. Такое может наблюдаться также у тех пациентов, которые страдают заболеванием путей, выводящих желчь.

Уровень элестазы в крови может увеличиваться при остром панкреатите. Чем выше уровень данного вещества, тем более обширен очаг заболевания. Уровень элестазы может увеличиваться на протяжении первых дней после госпитализации и начала прогрессирования заболевания. Поэтому тестирование данного элемента важно при правильном диагностировании и при выявлении первых симптомов данного заболевания.

Какие еще потребуются анализы сдать для точного диагностирования данного заболевания? Тут потребуется также и анализ кала. При помощи него специалист сможет определить, какое состояние железы. Если ферменты, которые отвечают за правильное пищеварение, будут снижены в органе, то это сделает затруднительным переваривание жиров. Такие изменения будут видны при обследовании кала пациента. Также о нарушении функции железы могут свидетельствовать и такие признаки:

В кале будут остатки жиров.
В кале можно заметить непереваренные остатки приищи.
Кал будет иметь светлый цвет, когда перекрыты пути, выводящие желчь.

источник

От состояния этого органа зависит работа всего организма

Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Основные методы лабораторной диагностики ПЖ

билирубин общий и прямой;
глюкоза;
альфа-амилаза;
липаза;
трипсин.

Анализ крови является базовой процедурой при диагностике любого заболевания

присутствие пищевых волокон и клетчатки;
выявление ферментов пищеварения;
количество эластазы;
анализ процесса гидролиза.

Лабораторные исследования позволяют выявить количество и тип клетчатки в каловых массах

Используются такие варианты исследований:

Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Результаты теста на толерантность к глюкозе

Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
Йодолиполовый тест . Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
Ферменты в двенадцатиперстной кишке . Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
Секретин-панкреазиминовая проба . Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

УЗИ . Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

УЗИ — это стандартная процедура при проблемах с ПЖ

Эндоскопическое обследование . С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
ЭРХПГ . Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.

Во время проведения ЭРХПГ существует риск повреждения органов при недостаточной квалификации диагноста

КТ . Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
Биопсия . В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта нередко доставляют немало хлопот и дискомфорта, однако, несмотря на это, люди не спешат идти к врачу.

Впоследствии это может привести к более серьезным, а иногда и непоправимым проблемам со здоровьем, поэтому очень важно тщательно следить за здоровьем, вовремя проходить все необходимые обследования и лечиться.

Врач во время исследований должен рассказывать и объяснять больным, как называется анализ на поджелудочную железу и другие органы, для чего именно нужны такие обследования, а также какие осложнения и патологии можно предотвратить, своевременно поставив правильный диагноз.

После того как врач оповещает пациента о том, какие анализы сдать на поджелудочную железу, должна начаться подготовка к исследованию.

Необходимо серьезно отнестись к подготовке и соблюдать все рекомендации врача при сдаче анализов, так как даже самое незначительное отклонение при сборе материала для исследований может привести к ошибкам в постановке диагноза. Существует несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать:

Все анализы сдаются на голодный желудок, желательно по утрам. Следует перестать употреблять вредную еду за 3-4 дня до сдачи анализов: жареную, острую и соленую пища, маринад и консервы, кофе, алкогольную продукцию и напитки с газом. В пищу нельзя также употреблять бобовые культуры, так как они способны вызвать вздутие живота и повышенное газообразование.
За несколько часов до сдачи крови необходимо отказаться от курения.
Если есть запор, то нужно принять меры по его устранению, так как токсины, которые находятся в организме, могут повлиять на результат анализов.
Все контейнеры, в которые убираются заборы анализов, должны быть стерильными. Перед проведением тестов необходимо тщательно вымыть руки.
Для исследования мочи берется только средняя порция. Женщинам необходимо тщательно провести личную гигиену перед тем, как сдавать урину на исследование.

Основной задачей при воспалительном процессе, протекающем в поджелудочной железе, является определение ее общего состояния. Поэтому важно знать, какие анализы на поджелудочную железу нужно сдать для того, чтобы вовремя выявить патологию и начать соответствующую терапию.

Во время обострений заболеваний происходит большой выброс ферментов, которые можно обнаружить в моче, кале и крови.

Функции печени тесно взаимосвязаны с функциями поджелудочной железы, поэтому при диагностике нужно проверять и печень тоже.

Какой анализ сдать на поджелудочную железу, решает врач, и уже на основе проводимых исследований поставит диагноз. Но основными из таких анализов являются:

Копрограмма – при панкреатите данный тест является самым информативным.
Многих интересует вопрос о том, какие анализы крови на поджелудочную железу нужно сдать, чтобы точно определить диагноз. Необходимо сдавать и общий, и биохимический анализ крови. В некоторых случаях может потребоваться развернутый.
Общий анализ мочи.
МРТ, УЗИ и КТ – при помощи этих обследований можно определить состояние исследуемого органа, а также определить наличие имеющихся патологий, в том числе, и рак.

При панкреатите и других воспалительных процессах в поджелудочной железе резко возрастает количество лейкоцитов, при этом лейкоцитарная формула сдвигается влево. Кроме этого, на наличие воспалительного процесса указывает ускорение СОЭ.

Для того чтобы результаты биохимического анализа крови были наиболее точными и достоверными, следует сдавать его на голодный желудок. При наличии какой-либо патологии, развивающейся в поджелудочной железе, показатель биохимического анализа крови будут следующими:

При наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе повышается уровень c-реактивного белка.
При нарушениях обмена глюкозы в крови наблюдается повышенный уровень лактатдегидрогеназы.
Степень разрушения клеток определяется повышенным уровнем трансаминаз АЛТ и АСТ.
Уровень общего белка сильно снижается, но повышаются холестерин и липопротеиды низкой плотности.
Высокий уровень билирубина в крови говорит о том, что у больного, возможно, начинается или уже началась желтушная форма панкреатита.

Данные общего анализа показывают наличие воспалительного процесса в организме. При остром панкреатите формула крови значительно изменяется.

Количество лейкоцитов возрастает иногда в десятки раз. В норме содержание лейкоцитов составляет не больше 9∙109/л.
Увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), её нормальный показатель: 15-20 мм/ч.
Повышается гематокрит (соотношение объема эритроцитов и плазмы), кровь становится густой из-за нарушения водно-солевого баланса, потери жидкости. Нормальный показатель гематокрита – 46-48%.

общий анализ крови при панкреатите

При хроническом воспалении поджелудочной железы отмечаются в анализе крови такие изменения:

количество лейкоцитов иногда даже уменьшается, но обычно наблюдается незначительное повышение в течение длительного времени;
СОЭ замедляется;
наблюдается снижение показателей уровня гемоглобина – что говорит развивающейся анемии на фоне истощения организма. Нормальный уровень гемоглобина – 120-160 г/л

биохимический анализ- крови

уровень ферментов, которые производит поджелудочная железа: диастазы, липазы, трипсина;
содержание глюкозы;
количество белков острой фазы воспаления (глобулины, С-реактивный белок);
концентрация общего белка.

На осложнение в развитии панкреатита указывает в анализе крови низкое содержание кальция, появление онкомаркеров, рост гликозилированного гемоглобина.

Самый характерный признак панкреатита – скачок амилазы в крови. В самом начале острого панкреатита и в первые часы рецидивов хронического заболевания начинается быстрый рост панкреатической амилазы в кровяном токе. Максимального значения этот показатель достигает к концу первых суток, затем он уменьшается, и на 4-5 день постепенно нормализуется.

Надо заметить, что значение общей амилазы (диастазы) не всегда указывает на развитие панкреатита. Этот фермент вырабатывается как поджелудочной железой (Р-тип), так и слюнными железами (S-тип). Рост α-амилазы при нормальных показателях Р-типа не является признаком панкреатита. При хронической форме заболевания иногда наблюдается даже снижение фермента в крови, что может свидетельствовать о глубоком поражении клеток железы, производящих этот секрет.

В составе панкреатического сока липаза попадает в кишечник, где способствует расщеплению пищевых жиров. Её содержание в крови должно быть в 20 тыс. раз меньше, чем в панкреатическом соке. Рост уровня липазы в кровяном русле – гиперлипаземия — означает, что жирная пища в кишечнике переваривается не полностью, это приводит к повышенному содержанию холестерина в крови, а также к изменению каловых масс.

В настоящее время разработан радиоиммунологический метод определения трипсина и фосфолипазы в сыворотке крови. При обострении панкреатита активация фосфолипазы повышается в десятки и даже сотни раз (при норме 2-7,9 нг/л, она достигает 400 нг/л). Низкий уровень липазы говорит о поражении клеток железы, синтезирующих ферменты.

Протеазы расщепляют белковую пищу в кишечнике, при нарушении протоков поджелудочной железы вместо пищеварительного тракта они попадают в кровь.

Содержание трипсина в крови при острых формах панкреатита увеличивается по сравнению с нормой в 12-70 раз – в первый день болезни, а затем быстро снижается до обычного уровня. Хроническое течение болезни сопровождается низким уровнем трипсина (в 2-10 раз ниже нормы), что является показателем гибели клеток железы, секретирующих ферменты.
Эластаза – фермент, который при остром панкреатите держится на высоком уровне в течение 7-10 дней заболевания. В это время у многих пациентов содержание липазы и амилазы уже приходит в норму, но количество эластазы остается значительным у 100% больных панкреатитом. Чем выше концентрация эластазы в крови, тем сильнее поражена воспалением железа, обширнее область некроза и хуже прогноз болезни. При хроническом панкреатите диагностику проводят по содержанию эластазы в каловых массах, её низкое содержание указывает на ослабление способности железы к синтезу пищеварительных ферментов.

Если воспаление захватывает эндокринные клетки железы, синтезирующие инсулин, на фоне его дефицита происходит рост сахара в крови. Без инсулина невозможно усвоение глюкозы клетками организма. Показатель уровня глюкозы – очень важен, так как сахарный диабет является одним из частых осложнений панкреатита.

При панкреатите изменяется содержание белков в крови.

Растет количество белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген) – они появляются в крови при любых воспалительных процессах. При успешном купировании воспаления их количество снижается.
Уменьшается концентрация общего белка и альбумина – это связано с расстройством пищеварения: еда, поступающая в кишечник, не переваривается до конца из-за недостатка ферментов , не всасывается в кровь, а уходит из организма с каловыми остатками. Особенно характерным этот показатель при хроническом панкреатите.

В отдельных случаях к диагностике панкреатита привлекаются другие показатели.

При воспалении поджелудочной железы повышается концентрация ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). В норме эти соединения внутри клеток, участвуя в белковом обмене. При патологическом разрушении клеток ферменты попадают в кровяное русло. Увеличение АЛТ и АСТ в крови – признак не только панкреатита, оно сопровождает также заболевания печени, сердца, тяжёлые мышечные травмы. В совокупности с другими симптомами патологии поджелудочной железы показатели АЛТ и АСТ используют для уточнения диагноза. При остром панкреатите концентрация АСТ превышает норму в 2-5 раз, а фермента АЛТ — в 6-10 раз.
Определение онкомаркеров в крови назначается, чтобы исключить тяжелое осложнение панкреатита – рак поджелудочной железы. Специфичными для патологии железы являются белки СА 19-9 и РЭА (раково-эмбриональный антиген), которые вырабатываются переродившимися клетками. Увеличение С 19-9 в три раза и РЭА в два раза является признаком панкреатита, в случае превышения этих показателей говорят о возможном развитии злокачественной опухоли в железе. В ряде случаев положительный результат на онкомаркеры указывает на заболевания печени, желудка, а не поджелудочной железы.
Повышение билирубина наблюдается в случае увеличения размеров воспаленной поджелудочной железы, которая затрудняет отток ферментов из желчного пузыря.

Информативным при диагностике панкреатита является биохимический анализ мочи. Признаком заболевания становится цвет урины: светло-желтая окраска меняется при воспалении на темно-желтую вплоть до коричневой. В анализе мочи наблюдается увеличение диастазы. Чем активнее воспалительный процесс, тем резче поднимается уровень общей амилазы в моче.

Этот показатель характерен не только для острого панкреатита, амилаза в моче увеличивается и при сахарном диабете. Спутниками сильного воспаления являются присутствующие в моче кетоновые тела, лейкоциты и эритроциты. Белок в урине находят в том случае, когда нарушено его всасывание в кишечнике. При остром течении болезни мочу приходится сдавать неоднократно для — контроля динамики амилазы в организме.

Анализ мочи при хроническом заболевании железы показывает понижение уровня α-амилазы, что связано с ослаблением секреторных функций железы при длительной патологии.

Окончательная формулировка диагноза делается на основе исследований: лабораторных и инструментальных. При диагностике воспаления поджелудочной железы основным является анализ крови на панкреатит, он дает показатели отклонений от нормы ферментов железы:

уровень панкреатической амилазы в крови не должен превышать 54 единиц, при панкреатите он резко увеличивается в первый день заболевания;
нормальное содержание липазы – до 1,60 ед./л, при остром панкреатите оно увеличивается в 5-20 раз;
содержание трипсина в норме составляет 10-60 мкг/л, увеличение говорит об остром воспалении, уменьшение показателя – о хроническом процессе.
Верхняя граница нормы эластазы в кровяном русле – 4 нг/мл, чем больше её превышение, тем тяжелее форма болезни.

Лабораторное обследование предоставляет и другие информативные показатели.

Содержание сахара в кровяном русле должно быть не выше 5,5 ммоль/л, при панкреатите оно повышается.
Содержание общего белка у здоровых людей – 64 г/л, его понижение свидетельствует о патологии поджелудочной железы, недостатке питания или болезнях кишечника.
Норма белка СА 19-9 – до 34 ед/л; превышение уровня — признак панкреатита, значительное увеличение – подозрение на онкологию.
Норма холестерина в крови – 6,7 ммоль/л, у мужчин его уровень выше, чем у женщин. При сахарном диабете, панкреатите содержание холестерина повышается .
Ферменты АСТ и АЛТ в норме составляют до 41 ммоль/л, если повышен показатель – есть основания диагностировать панкреатит.

источник