На какой день сдавать анализы амг

Нарушения уровня гормонов чаще всего являются причиной большинства сбоев в женском организме. Особенно болезненно воспринимаются они при неосуществимости наступления беременности. В перечень непременных анализов в этом случае входит исследование показателей антимюллерова гормона (АМГ), которого врачи считают условным маркером функционального резерва яичников. На его формирование не влияет головной мозг, а после достижения половой зрелости он может варьироваться под влиянием различных аспектов. Наивысшие показатели оно демонстрирует в 20 – 30-летний период, а во время климактерических изменений снижается почти к минимальной отметке.

Помимо процедуры искусственного оплодотворения, этот анализ назначается специалистами в нижеследующих случаях:

• для оценки овариального резерва, в тем числе в программах ЭКО
• для диагностики синдрома поликистозных яичников
• чтобы выявить нарушения в пубертатном периоде у детей
• при ранней диагностике менопаузы
• для выявления гранулёзоклеточных опухолей яичников.

Антимюллеров гормон – вещество, которое производится фолликулами яичников исключительно во время их раннего созревания. Данные исследования по АМГ указывают на то, как действительно хорошо работают яичники и какое количество яйцеклеток могут созреть и в дальнейшем оплодотвориться.

На основании результатов этого анализа происходит выбор самой процедуры ЭКО, подбор препаратов для гормональной стимуляции яичников и наконец успешность самой процедуры. При сдаче анализа на АМГ чрезвычайно важно правильно выполнять все рекомендации врачей.

По поводу дня его сдачи существует много мнений. Одни утверждают, что выбор дня менструального цикла особой роли не играет, другие считают, что тестироваться нужно в строго определенный день. Как правильно сдать АМГ анализ и что нужно учитывать в процессе – ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.

Но прежде всего нужно отметить, что квалифицированную консультацию по этому поводу может дать только специалист, врач гинеколог.

На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов. Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день. По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.

Большинство из тех, кому назначается такая процедура, вполне закономерно интересуются, как подготовиться к сдаче АМГ анализа правильно. Нужно сказать, что сам процесс подготовки не особо сложный, но все-таки при этом требует выполнения некоторых рекомендаций, о которых нужно сказать отдельно:

• в предшествующие три дня обязательно нужно исключить избыточные физические нагрузки, не злоупотреблять табаком и алкоголем, а также желательно самоустраниться от стрессов и излишних эмоций
• при перенесенном недавно гриппе или вирусного заболевания сдачу анализа нужно отложить
• в сам день визита в лабораторию отказаться от приема жидкости и еды с утра

Самое «благодатное» время для прохождения процедуры исследования по мнению специалистов – первая половина дня, до 14.00.

Начало продуцирования антимюллерового гормона у девочек происходит еще при внутриутробной жизни и до прихода периода половой зрелости пребывает на постоянно невысоком уровне. При наступлении первых месячных его уровень значительно повышается, достигая уотметки, практически идентичной данным взрослой женщины. В норме у женщин репродуктивного возраста такие параметры находятся на уровне, превышающем 1.0 нг/мл. Затем выработка АМГ понемногу уменьшается и практически полностью прекращается в климактерический период.

Показатели АМГ определяют в венозной крови. Существуют возрастные нормативы для этого гормона:

девочки до периода полового созревания

источник

На какой день цикла правильно сдавать кровь на антимюллеров гормон и когда лучше подготовиться женщинам

В организме женщины при вызревании клетки фолликула вырабатываются специфические вещества. Есть прямая взаимосвязь между процессом развития и выхода яйцеклетки и их содержанием. Важно анализ на антимюллеров гормон сдавать на 3 день цикла для получения правильного результата.

Работа репродуктивной системы во многом зависит от гормонального фона. Повышенные или сниженные показатели тех или иных веществ могут крайне негативно отразиться на общем состоянии и стать причиной дисфункции репродуктивной системы. Антимюллеровый гормон вырабатывается в организме женщины при вызревании фолликулов. Он непосредственно влияет на процесс созревания яйцеклетки и выход ее из фолликула.

Содержание этого вещества меняется на протяжении жизни. У девочек это вещество начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития, но до наступления зрелости его количество небольшое. Он резко повышается после того, как у девочки наступают первые месячные. В это время он достигает отметки, которая лишь незначительно отличается от показателей здоровой женщины репродуктивного возраста. Постепенное снижение уровня вещества наблюдается по мере уменьшения запаса фолликулов. Его выработка почти прекращается при наступлении климакса.

У женщин гормон продуцируется зернистыми клетками. Он представляет собой димерный гликопротеин. Это белковое соединение участвует в процессе всасывания протоколов Мюллера и в некотором роде определяет пол будущего ребенка. Анализ АМГ помогает определить функциональность репродуктивной системы. Его обязательно нужно сдать в следующих случаях:

• при планировании беременности;
• при позднем или раннем половом созревании;
• при определении причин бесплодия;
• при диагностике причин раннего климакса.

Часто назначается анализ на АМГ при диагностике злокачественных патологий яичников. Нередко это исследование выполняется при подозрении на развитие у женщины поликистоза. Кроме того, часто требуется это исследование при выявлении причины повышения уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Определение уровня данных соединений позволяет выявить наличие истощения овариального резерва.

После выполнения стимулирующей процедуры при ЭКО гинеколог может назначать проведение этого исследование для оценки возможности оплодотворения яйцеклетки.

Анализ на антимюллеровский гормон может назначаться в период беременности для выявления пола будущего ребенка.

Показатели антимюллеров отражаются не только на женском, но и на мужском здоровье. У мужчин это вещество вырабатывается клетками Сетроли. Анализ крови на гормон антимюллера может делаться при диагностике таких патологических состояний, как:

Кроме того, этот анализ может назначаться подросткам в период полового созревания при нарушениях формирования половых органов. Некоторые исследователи считают, что сдавать анализ на АМГ нужно, начиная с подросткового возраста и до климакса. Это позволит оценивать колебание этого гормона в крови.

Есть ряд правил, которым нужно следовать, чтобы подготовиться к сдаче анализа для проведения исследования. Чтобы результат был максимально достоверным, подготовку лучше начинать за 3-5 дней. Нужно отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок за 3 суток до даты, на которую назначена сдача крови.

Следует за 5 дней до проведения исследования исключить из рациона жирную пищу. Кроме того, на время подготовки необходимо отказаться от приема алкоголя. За 2 суток до анализа следует прекратить использование стероидных препаратов.

В период подготовки также необходимо сохранять спокойствие и стараться не попадать в стрессовые ситуации. Сдавать кровь для исследования нужно натощак. Утром перед походом в поликлинику можно пить только негазированную воду. Кроме того, желательно в период подготовки отказаться от курения.

На результат анализа могут влиять многие факторы. Не следует сдавать кровь женщине, имеющей признаки инфекционного заболевания. Нельзя проводить анализ, даже если у пациентки недавно была простуда. Кроме того, повлиять на результаты исследования могут:

• перенесенный сильный стресс;
• физические перегрузки;
• нездоровый образ жизни.

Получение некорректных данных может быть обусловлено наличием у пациента аутоиммунных и инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме. В этом случае требуется дождаться длительной ремиссии для получения корректного результата. На правильность результатов исследования может повлиять прием гормональных препаратов.

Кроме того, неправильные данные могут быть получены, если недавно пациент перенес хирургическое вмешательство. Повлиять на данные может прохождение лучевой и химиотерапии. Еще одним фактором, способным оказать влияние на корректность результатов исследования, является несоблюдение правил проведения процедуры, в т.ч. забора крови и дальнейшего его анализа. Так как на результат исследования влияют многие факторы, важно подготовиться к проведению анализа.

Для получения максимально точных результатов требуется точно подсчитать, когда проводить процедуру. Принято кровь сдавать на антимюллеров гормон в 3 день цикла. Однако эта рекомендация подходит не для всех. На 2-3 день сдают анализ те женщины, у которых общий срок цикла составляет 21-24 суток.

Но если срок цикла составляет 28-30 суток, на 3 день проводить забор крови для выполнения еще рано. В этом случае анализ проводится на 5-7 сутки.

Сдача крови для АМГ может проводиться за 4 дня до овуляции.

Однако определить, когда наступление этого дня, немного сложнее, если продолжительность цикла незначительно изменчива.

Есть некоторые правила проведения процедуры. Сдавать кровь на АМГ можно только натощак. Забор проводится из вены. Медработник обязательно должен надевать одноразовые перчатки и использовать стерильный шприц. Материал помещается в стерильную пробирку и сразу же подписывается. После этого он отправляется в лабораторию для исследования.

В большинстве случаев анализ делается быстро, т.к. для этого используется специальная сыворотка. В хорошо оборудованных лабораториях результат может быть готов уже через 2 часа. Однако в ряде случаев для получения точного результата приходится ждать 2-3 суток. Во многом срок периода ожидания зависит от оснащенности лаборатории, в которой будет выполняться исследование.

Норма этого гормона у представителей обоих полов меняется на протяжении жизни. У девочек этот показатель составляет 8,9 нг/мл. После наступления половозрелости значение может колебаться от 10 до 12,6 нг/мл. После начала менопаузы допустимо падение уровня АМГ до 0,3 нг/мл.

У мальчиков до полового созревания норма АМГ составляет 46,1 — 78,1 нг/мл. Такой высокий уровень необходим для нормального формирования половых органов. У мужчин взрослого возраста нормальным считается показатель 5,6 мг/мл.

источник

Гормоны играют особую роль для существования человека. Завышенные или заниженные показатели свидетельствуют о нарушении функций органов и секреций организма. Для репродуктивной системы женщин в фертильный период приоритетное значение имеет антимюллеров гормон. Его уровень напрямую связан с возможностью зачать, выносить и произвести на свет ребенка. Гормональный дисбаланс негативно отражается на общем состоянии женщины и может стать причиной дисфункции репродуктивной системы. Поэтому очень важно вовремя проводить клинические исследования. Чтобы разобраться, когда и на какой день цикла лучше сдавать антимюллеров гормон, необходимо разобраться в природе его происхождения.

Антимюллеров гормон (сокращенно – АМГ) также называют Мюллер ингибирующим фактором, Антимюллеровской субстанцией, веществом или фактором. Он вырабатывается клетками Сертоли (у мужчин) и зернистыми клетками (в женском организме) димерный гликопротеин. В начале эмбрионального развития белковый гормон отвечает за рассасывание протоков Мюллера и выполняет функции по определению пола будущего ребенка. Именно поэтому в случае ложного гермафродитизма, когда по внешним половым признакам определить пол плода не удается, назначается исследование на АМГ. А также это действенный способ определить функциональную активность яичников. Выработка вещества не подчинена работе мозга и эндокринных желез. За его продуцирование отвечают гонады.

Наблюдение за количественными показателями Антимюллеровской субстанции рекомендуется начинать во время переходного возраста, когда идет активное формирование фертильности.

Проведение исследования назначается:

• при планировании беременности;
• при выяснении причин и характера бесплодия;
• в случае раннего или позднего полового созревания;
• при наступлении преждевременного климакса у женщин.

Анализ на АМГ назначается пациентам, которые проходят антиандрогенную терапию для мониторинга эффективности лечения.
Направление на изучение количества АМГ выдает акушер-гинеколог, уролог или эндокринолог. Анализы проводятся в социальных и частных клиниках. Современное оборудование демонстрирует более точные результаты. Согласно норме, наиболее достоверные показатели антимюллерового гормона фиксируются у женщин на 3 день цикла.

Для того, чтобы результаты получились максимально достоверными, перед сдачей анализа необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не заниматься спортом за три дня до похода в лабораторию.
2. Исключить из рациона жирную и вредную пищу.
3. За сутки отказаться от алкоголя.
4. Минимизировать стрессовые явления.
5. Прекратить прием стероидных препаратов за 2 дня.

Врачи рекомендуют приходить в клинику в утреннее время, так как анализ сдается натощак. При острой необходимости можно выпить любую негазированную воду. В день сдачи анализа следует отказаться от курения. Если незадолго до гормонального исследования пациентка болела простудой или гриппом, сдачу анализа рекомендуется перенести. Детям до 5 лет перед сдачей крови обязательно нужно выпить теплой воды.

Забор крови делается из вены. С помощью специальной сыворотки определяется количественное содержание Антимюллерового гормона и объем яичника, а также производится подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла. Результаты исследования становятся известными на 2 день.

Для мужчин и женщин показатели уровня Мюллер ингибирующего фактора отличаются.

1. До полового созревания у мальчика нормой являются цифры от 46,4 до 78,1 нанограмм на миллилитр, а у девочек — не более 8,9 нг/мл.
2. Во взрослом возрасте для мужчин допустимы показатели до 5,6 нг/мл, а у женщин – от 1,0 до 10,6 нанограмм на миллилитр.

Для женщин фертильного возраста важна норма гормона АМГ именно на 3 день цикла. Вырабатывается гормон в фолликулах диаметром до 4 миллиметров. При увеличении до 8 мм репродукции прекращается. На 4–5 день после овуляции показатели «счетчика яйцеклеток» достигают минимального значения.

Уровень антимюллеровской субстанции является маркером ряда заболеваний.

Повышенная концентрация сигнализирует:

• о наличии синдрома поликистоза яичников;
• об ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции);
• о наличии гранулёзоклеточных опухолей.

Такие результаты возможны при врожденной патологии яичников или АМГ рецептора.

Чрезмерное количество ингибирующего вещества провоцирует аномальный выброс эстрогенов, из-за чего нарушается менструальный цикл перед наступлением менопаузы.

Низкий уровень гормона говорит о сниженном овариальном резерве, т. е. на генетическом уровне в яичниках заложено мало яйцеклеток. Это может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной. Готовность женщины к зачатию зависит от числа заложенных в яичниках фолликул.

К падению уровня АМГ могут привести:

• перенесенные аутоиммунные заболевания;
• хирургические вмешательства;
• химиотерапия и лучевое облучение.

После 36 лет уровень секреции АМГ также снижается. С приходом менопаузы вещество больше не вырабатывается. Низкий уровень Мюллер ингибирующего фактора нейтрализует действие ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, а также сигнализирует о фиброзе яичников, раннем климактерии, тяжелой формы отравления и преждевременном половом созревании. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать ФСГ.

Необходимо учитывать, что результаты лабораторных исследований на количество Антимюллерова гормона могут отличаться один от другого. На это влияют внешние факторы: используемое оборудование, условия транспортировки биоматериала, а также общее состояние здоровья женщины. Потому важно проконсультроваться с лечащим врачом, где, когда и на какой день цикла лучше всего сдавать АМГ.

Пагубные привычки, чрезмерное употребление алкоголя, курение отрицательно сказываются на овариальном резерве. Приверженцы здорового и активного образа жизни реже страдают овариальной дисфункцией.

Низкий уровень антимюллеровской субстанции не поддается медикаментозному лечению. Для стабилизации его количества прописывают витамин D3. Повышенные показатели корректируются с целью предотвращения возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. Многих женщин волнует вопрос влияния длительного употребления комбинированных оральных контрацептивов на уровень АМГ. Данный факт не нашел подтверждения.

Народные средства нормализации антимюллеровского фактора могут только усугубить состояние женщины. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Для получения более точной информации о состоянии здоровья женщины могут понадобиться дополнительные исследования крови, УЗИ.

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения обязательно нужно сдать анализ на АМГ. При снижении показателей вероятность наступления беременности минимальна. Если уровень гормона ниже 0,8 нанограмм на миллилитр, оплодотворение невозможно, и процедура ЭКО не проводится. Следует учитывать, что с возрастом яичниковый резерв уменьшается, а риск генетических аномалий повышается. Узнайте на какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО.

Высокие показатели Антимюллеровского фактора вместе с чрезмерным количеством ФСГ усложняют процесс оплодотворения. Не происходит созревание фолликулов и не осуществляется овуляция.

С целью коррекции уровня Мюллер ингибирующего фактора назначается гормональная терапия. Она проходит под наблюдением врача. С учетом состояния здоровья женщины, гинеколог определяет, когда и на какой день цикла сдавать повторный анализ АМГ. После этого происходит дальнейшее лечение и подготовка к ЭКО.

Анализ крови на АМГ – важная часть подготовки к рождению ребенка. Правильный гормональный баланс помогает легко забеременеть и выносить плод. Опытные специалисты всегда посоветуют, где и когда сдавать кровь на исследование, а также назначат необходимое лечение.

источник

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

• качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
• правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
• соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводя итог, следует подчеркнуть:

• несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
• общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
• изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Большое значение играют гормоны в нашем организме. Они влияют на деятельность всех систем. Немаловажную роль имеют для зачатия и вынашивания ребенка. Так супружеским парам, которые никак не могут стать родителями, врачи советуют сдать анализы на уровень гормонов. Часто именно эти отклонения играют решающую роль. Таких анализов множество, но хочется остановиться на анализе АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла гормон, какое значение имеет он для женского организма и мужского. Об этом далее в статье, а также несколько советов, какие рекомендации нужно соблюдать для подготовки к сдаче анализа.

Антимюллеров гормон играет разные роли в мужском и женском организме. Но и в одном и другом случае это касается репродуктивной функции. Прежде чем ответить на вопрос о том, на какой день цикла нужно сдавать АМГ, рассмотрим его значение для женского организма:

• Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
• Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
• В середине репродуктивного периода количество повышается.
• В период менопаузы понижается практически до нуля.
• Показывает, как работают яичники.
• Используется для диагностики рака женских половых желез в период менопаузы.
• Является показателем того, сколько яйцеклеток пригодных к оплодотворению.
• Чем меньше уровень АМГ, тем меньше вероятность забеременеть.
• По уровню АМГ можно определить, когда наступит менопауза.
• Определяют уровень АМГ для того, чтобы оценить овариальный резерв для процедуры ЭКО.

Рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

• Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
• Контролирует формирование органов половой системы.
• Вырабатывается до момента полового созревания.
• В период половой зрелость снижается.
• Оказывает влияние на половые функции.
• Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Выше было рассмотрено, какую роль для мужчины и женщины играет АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла далее после того, как определим, в каких случаях необходим этот анализ:

• Не наступает беременность по неясным причинам.
• Используются препараты, которые оказывают влияние на работу яичников.
• ЭКО не дает желаемого результата.
• Раннее наступление менопаузы.
• Обследование яичников на обнаружение злокачественных процессов.
• Проведение андрогенной терапии.
• Определение наличия ткани яичек.
• Сомнения в половой принадлежности ребенка.

В этих случаях необходимо определить уровень АМГ.

Когда сдавать, на какой день цикла и анализ какой требует подготовки, об этом далее.

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

• У кого сохранен менструальный цикл.
• При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
• При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

После того, как вы определились с анализом АМГ, когда сдавать, на какой день цикла, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для того чтобы результаты были точными, нужно выполнить несколько рекомендаций:

1. За три дня перед анализом следует избегать:

• Усиленных физических нагрузок.
• Эмоциональных стрессов.
• Не курить за три часа до процедуры.

2. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп необходимо перенести сдачу анализа.

• Не пить жидкость за час до посещения лаборатории.
• Анализ сдается натощак.

Лучше всего сдавать его после сна по прошествии пары часов в первой половине дня.

Для определения уровня АМГ проводят забор венозной крови. Ответ будет готов через 48 часов.

Показатели нормы гормона разнятся в зависимости от пола, возраста обследуемого:

• Девочки до 10 лет в пределах 3,5 нг/мл.
• Женщины репродуктивного возраста 2,1-7,3 нг/мл.
• Предельно допустимая норма для женщин 8 нг/мг.
• У мальчиков до периода полового созревания 47 нг/мл.
• У юношей после периода полового созревания 6-7 нг/мл.
• Взрослые мужчины 4-4,2 нг/мл.

По отклонениям от нормы врач диагностирует наличие той или иной патологии.

Что может повлиять на точность результата, определяя АМГ гормон:

• На какой день цикла сдавать.
• Вредные привычки.
• Прием пищи и воды.
• Перенесенный стресс, физическая нагрузка.
• Недолеченное заболевание.
• Отравление, перенесенное накануне.
• Применение антибиотиков и гормонов продолжительный период времени.
• Неправильный забор и хранение материала.

Получив ответ, необходима консультация врача. Не нужно делать выводы самостоятельно.

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

• Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
• Поликистоз яичников.
• Гранулезные опухоли яичников.
• Врожденная патология яичников.
• Бесплодие.
• Отставание от норм полового развития.
• Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

• Преждевременное половое развитие у девочки.
• Наступление климакса у женщин.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Рассмотрим, что значит низкий уровень АМГ у мужчин:

• Врожденная патология развития яичек у мальчиков.
• Фиброз яичек.
• Задержка полового развития.
• Нарушена выработка мужских половых гормонов.
• Нарушение сперматогенеза.
• Дисгенезия яичек.

Также показатели уровня АМГ могут снижаться с возрастом, из-за ожирения, раннего полового развития.

В каких случаях показатель может быть повышен:

• Имеется опухоль яичек.
• Нарушение выработки тестостерона.
• Раннее половое созревание.
• Крипторхизм.
• Врожденные патологии строения яичек.
• Развитие половых органов по женскому типу.

С результатами необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину и начать лечение.

Как говорилось ранее, чаще всего для того, чтобы найти причину бесплодия, используют определение уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла имеет решающее значение для определения точного результата.

Необходим этот анализ для проведения ЭКО.

Показатель гормона должен быть не менее 0,8 нг/мл.

Если он у женщины высокий, то оплодотворение может проходить с собственными яйцеклетками.

Если показатель ниже указанной цифры, то вероятность, что оплодотворение произойдет, очень низкая. Пациентки с таким показателем, как правило, на первых этапах экстракорпорального оплодотворения на лекарственную стимуляцию имеют реакцию очень слабую. Если показатель близок к нулю, стимулировать яичники бесполезно.

В процессе стимуляции постоянно проводят анализ АМГ, чтобы не допустить синдрома гиперстимуляции.

Необходимо составлять программу лечения бесплодия с учетом анализов. Одним из самых главных является анализ уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла на ЭКО подскажет врач гинеколог. Но, как правило, на 3-5 день. Соблюдать главные условия:

• Не переедать накануне.
• Не прибегать к активным физическим нагрузкам.
• Перед сдачей не пить за час и не курить.

Соблюдение простых рекомендаций позволит вам успешно сдать анализ.

Антимюллеров гормон является показателем наличия здоровых яйцеклеток к оплодотворению. Его называют маркером функционального запаса яичников. АМГ не контролируется головным мозгом у женщин, а зависит от функционирования яичников. Замечено снижается количество антимюллерова гормона в том фолликуле, который в скором времени будет преобладать.

Для мужского пола большое значение имеет АМГ в период эмбрионального развития, так как происходит процесс обратного развития мюллеровых протоков. Гормональные препараты оказывают негативное действие на продуцирование вещества Мюллера. Это, как правило, приводит к ранней менопаузе. Менопаузу можно отсрочить путем проведения гормональной терапии.

Понизить АМГ возможно искусственным путем. Нормализовать выработку АМГ невозможно. Корректировка гормональными препаратами изменит показатель, но не увеличит количество жизнеспособных яйцеклеток. Лечить нужно причину. Гормональные препараты помогают только в период их применения.

При диагностике опухоли яичников анализ гормона АМГ не является первичным. После лечения патологий яичников, опухоли, уровень АМГ нормализуется. Если женщина не может забеременеть долгое время, анализ на АМГ необходимо сдать и ее партнеру. Уровень АМГ определяют также перед проведением химиотерапии, при лечении опухолей. Методы корректировки при нарушении уровня АМГ в организме еще не до конца изучены.

Следует отметить, что для поддержания гормонального фона в норме необходимо:

• Не набирать лишний вес.
• Отказаться от вредных привычек.
• Придерживаться правильного питания.
• Вести активный образ жизни.

Регулярно проходите обследование. Очень важен для женщин репродуктивного возраста, желающих завести детей, уровень АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла подбирайте вместе с лечащим врачом. Не упускайте свой шанс стать мамой.

источник

Как сдавать кровь на антимюллеров гормон? Подготовка стандартная: он делается натощак, перед сдачей не разрешено перенапрягаться, физически и эмоционально.

Если пара долгое время не может родить ребенка, врач может попросить женщине сдать анализы, среди которых будет и анализ на антимюллеров гормон. Что это за гормон, зачем сдавать анализы, какая подготовка требуется? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Антимюллеров гормон есть и в организме мужчин, и в организме женщин, но у первых его концентрация выше, и она не меняется в течение всей жизни, а у женщин антимюллеров гормон выделяется в фолликулах яичников, но только тех, что находятся в состоянии покоя.

Когда фолликул созревает, количество выделяемого гормона падает, а потом и вовсе прекращается. Обычно у женщины созревает один фолликул в месяц, а остальные находятся в состоянии покоя, т.е. выделяют антимюллеров гормон. По его концентрации в крови можно судить о том, сколько у женщины покоящихся фолликулов, т.е. определить, может ли она иметь ребенка. Концентрация этого гормона высока, особенно в тот период, когда женщина может зачать ребенка, но постепенно его количество падает, т.к. уменьшается число фолликул, а после менопаузы в крови женщины обнаружить его не получится.

Когда нужно сдавать анализы, какой день для этого лучше выбрать? О том, что надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, обычно сообщает врач, рассказывает и о подготовке к сдаче. Чаще всего это обследование проводится в том случае, если семейная пара не может зачать ребенка. Но есть и другие причины, кроме бесплодия, из-за которых доктор может попросить сдать анализы:

1. Надо узнать, нет ли сбоев в период полового созревания.
2. Необходимо оценить половую функцию мужчины, определить, все ли в порядке.
3. Чтобы удостовериться, что у пациента нет раковой опухоли.
4. Чтобы понять, почему искусственное оплодотворение оказалось неудачным.

Чтобы результат был правильным, необходимо подготовиться к сдаче анализов, выбрать наилучший день для обследования, который у женщин может зависеть и от менструального цикла.

Когда надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, в какой день это лучше делать? Если анализ сдает мужчина, то он может приходить в любой день. Женщины тоже могут приходить на обследование тогда, когда им удобно. Количество этого гормона меняется в зависимости от менструального цикла, но эти изменения незначительны, они не могут повлиять на результат. Иногда врач все же просит прийти на обследование в определенный день, чтобы получить более точный результат. Что это за день, зависит ли он от менструального цикла? Да, зависит, лучше всего обследоваться со 2 по 5 день менструального цикла. Есть определенные дни цикла, когда количество гормонов максимально и минимально. Так, больше всего этого гормона за 4 дня до пика овуляции, а меньше всего – на 4 день после овуляции. Но, несмотря на то, что есть незначительные изменения, которые зависят от менструального цикла, на такие нюансы при сдаче анализов не обращают внимания.

Важна и подготовка к анализам на гормоны, к их сдаче. Это анализ крови. Те, кто уже сдавал похожие анализы, знают стандартные правила, они действуют и при сдаче анализов на антимюллеров гормон. Подготовка к сдаче анализов следующая:

1. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, лучше с утра. Но слишком долго голодать (более 14 часов) тоже не рекомендуется. Можно попить немного чистой воды. Спиртные напитки также необходимо исключить за несколько дней до анализа.
2. Нельзя сдавать анализы, если человек болен или если только-только выздоровел. Тогда обследование следует отложить.
3. Подготовка к сдаче – это и отдых. Человеку нельзя перенапрягаться, никаких физических нагрузок.
4. Под запретом и любые эмоциональные переживания, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.
5. Перед тем, как сдавать анализы нельзя принимать гормоны. Если вам выписали тиреоидные или стероидные гормоны, сообщите об этом врачу. Он них лучше отказаться за 2 дня до сдачи анализов.
6. Перед тем, как сдать кровь, нельзя курить, как минимум, час.

Если будут еще какие-то рекомендации, об этом вам сообщит врач. У него можно поинтересоваться, стоит ли откладывать сдачу анализа, чтобы дождаться определенного дня менструального цикла. Он должен рассказать обо всех нюансах, о том, как лучше подготовиться к сдаче, т.к. от этого зависят результаты.

Расшифровкой анализов, как и постановкой диагноза, должен заниматься врач, который при необходимости назначит дополнительные обследования. Но мы в 2 словах расскажем, что значит тот или иной результат.

У здоровой, молодой женщины норма антимюллерова гормона – от 1 до 2,5 нг/мл. Если она перед тем, как сдавать анализы не проходила антиандрогенную терапию, то высокое содержание этого гормона говорит или об опухоли яичников (не обязательно злокачественной, она может быть и доброкачественной), или же о том, что у женщины отсутствует овуляция. Иногда такое бывает или при врожденных патологиях яичников, или же при поликистозе яичников. Если у женщины были удалены яичники или же был фиброз яичников, то уровень этого гормона снижается. Такое бывает и в период перед менопаузой или же после тяжелого отравления.

У мужчин считается нормой концентрация этого гормона до 5,98 нг/мл. Если же цифры значительно ниже, то у него может врожденная патология яичек, их недоразвитие, неправильное расположение и т.д. Иногда уровень гормона понижается с возрастом, если человек страдает от ожирения. Высокий уровень антимюллерова гормона может говорить или об опухоли яичек или же о некоторых аномалиях их строения, а также о крипторхизме.

Поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования. Когда же патология будет выявлена, врач назначит лечение. Если пара обратилась за помощью из-за бесплодия, супругам могут предложить ЭКО. Иногда врач может попросить пересдать анализ, т.к. результаты могли быть неверными, если человек перенервничал или же болел в тот момент, когда сдавал кровь.

источник

Если простые анализы крови на лейкоциты, эритроциты и им подобные маркеры можно сдавать в любое время, когда этого потребует врач или ситуация, то с гормональными исследованиями все не так просто, особенно для женщины. Уровень гормонов колеблется в зависимости от целого ряда факторов, но наиболее крепко он привязан к менструальному циклу, поэтому при направлении на анализы у женщины закономерно возникает вопрос, когда сдавать кровь на тот или иной гормон. В частности, для тех, кто планирует беременность, важно знать, когда сдавать АМГ гормон.

Антимюллеров гормон является белковой молекулой, которая отслеживает и корректирует процессы роста в органах репродуктивной системы лиц обоих полов. Но при этом в женском организме он синтезируется с момента начала внутриутробного развития до климактерического периода, а главной его функцией является контроль над образованием здоровых яйцеклеток. В мужском же он отвечает за формирование половых органов: при его дефиците или профиците мужчина страдает от:

• нарушений репродуктивной функции;
• паховых грыж;
• крипторхизма.

Зачастую именно показатели АМГ являются решающими при попытке прибегнуть к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению), поэтому к процедуре их проверки женщины, давно пытающиеся забеременеть, относятся особенно серьезно. Назначение на анализы можно получить:

• при проблеме определения пола;
• для контроля процесса полового созревания;
• с целью оценки репродуктивной функции мужчины;
• в качестве дополнительной диагностики онкологических заболеваний яичников.

В официальной медицине продолжают вестись споры относительно того, на какой день цикла сдавать АМГ гормон, поскольку некоторые врачи утверждают, что его уровень не меняется, либо же колебания не так весомы, чтобы это повлияло на результат. Тем не менее, если женщине принципиально важно получить максимальные показатели для ЭКО, специалисты рекомендуют сдавать анализ:

• за 4 дня до овуляции;
• на 2-5 сутки менструального цикла.

Первый вариант считается более логичным, поскольку длительность менструального цикла у каждой женщины своя, и для кого-то 5-ый день (при общем сроке в 21-24 дня) уже будет считаться окончанием первой четверти всего цикла, а для кого-то (при общем сроке в 28-30 дней) – еще слишком рано. Тем не менее, как считают гинекологи, явной разницы все равно не будет. Но все же, знать, как правильно сдавать АМГ гормон стоит:

• сделайте перерыв в физических нагрузках за 3-ое суток до визита к врачу;
• по возможности избегайте сильных стрессов (они влияют на гормональный фон);
• не сдавайте АМГ сразу после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний: выждите минимум неделю;
• не пейте ничего за час до процедуры, воздержитесь от употребления никотина.

Кровь на АМГ берется традиционно из вены, при этом проводится проверка не только антимюллерова гормона, но и фолликулостимулирующего. Кроме того обязательно подсчитывается число яйцеклеток, которые возможно оплодотворить в текущем менструальном цикле, и изучается объем яичников.

На оценку полученной крови уходит от 2-х до 7-ми суток (зависит от конкретной лаборатории), после чего женщина получает на руки лист с показателями АМГ. Их расшифровка тоже продолжает вызывать споры у врачей: единого мнения относительно этих нормативов нет. Считается, что цифры менее 0,3 нг/мл считаются недостаточными, если только женщина не достигла периода менопаузы (здесь нормативный показатель – 0,16 нг/мл). Нормативы по возрастным категориям у женщин такие:

• до 8,9 нг/мл в предпубертате;
• до 12,6 нг/мл после полового созревания;
• до 1,0 н/мл в момент снижения овариального резерва.

Читайте также:

Отклонения от нормы обговариваются с врачом, поскольку причин для них может быть масса: сюда включены и проблемы с развитием репродуктивной системы, и опухоли, и избыточный вес. Стоит ли говорить на фоне перманентного пониженного показателя АМГ о неспособности женщины выносить и родить ребенка, тоже сможет сказать только врач, после проведения дополнительных обследований.

источник

Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.

Что показывает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон является маркером:

• овариального резерва;
• овариального старения;
• овариального ответа в ЭКО

Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.

Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.

Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла.

Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза.

В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.

Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.

Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон АМГ в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Мы перезвоним в удобное для вас время

За что отвечает гормон АМГ в организме?

Антимюллеров гормон в организме человека обеспечивает дифференцировку пола, а также принимает непосредственное участие в процессе сперматогенеза у мужского пола, и фолликулов у женского.

Говоря другими словами, — АМГ своего рода индикатор функционального состояния половых желез в организме.

Именно поэтому контроль уровня АМГ проводят в случаях, когда есть необходимость установить причину того, что привело к развитию бесплодия .

Что необходимо знать при подготовке к анализу на АМГ?

Для того чтобы получить достоверные данные, необходимо знать, как правильно сдавать анализ на АМГ.

Для его проведения у женщины проводят забор крови из вены. Как правило, осуществляют данную процедуру в начале менструального цикла, – на 3-5 день. После того, как кровь центрифугируют, в полученном образце определяют уровень гормона. Как и любой анализ крови, анализ на АМГ должен проводиться натощак, в утренние часы. Кроме того необходимо соблюсти и следующие условия:

• не принимать пищу за 12 часов до исследования;
• исключить прием гормональных препаратов, в частности тех, которые содержат эстрогены и андрогены;
• исключить физические нагрузки;

исключить курение за 1 час до анализа.

Результаты проведенного анализа женщина сможет узнать уже спустя 1-2 дня после его проведения. Ни в коем случае не стоит пытаться расшифровать анализ самостоятельно, сравнивая полученные результаты с табличными. Оценку должен проводить исключительно врач, учитывая все нюансы (наличие хронических заболеваний, наследственность).

Таким образом, такой анализ как АМГ не требует строгой подготовки, но сдавать его необходимо только в начале менструального цикла.

Антимюллеров гормон представляет собой вещество, занимающее особое место в процессе регулирования репродуктивной функции. При этом гормон присутствует и в мужском, и женском организме, но выполняет он совершенно разные функции.

Сдача анализа крови на АМГ особенно актуальна, когда семейная пара долгое время не может дождаться рождения ребенка. И если женщина решится на экстракорпоральное оплодотворение, то именно от его показателей во многом будет зависеть успех процедуры.

Анализ крови на АМГ назначается в следующих случаях:

• Для определения наличия/отсутствия сбоев в период полового созревания.
• Если имеются проблемы с определением пола (ложный гермафродитизм).
• Когда необходимо дать оценку половой функции мужчины вне зависимости от возраста.
• Для определения и дальнейшего контроля при выявлении раковых процессов, затронувших яичники.
• Для определения причин неудачного проведения искусственного оплодотворения.

В целом проведение анализа крови на АМГ позволяет выяснить причины бесплодия, неудачи ЭКО и прочих проблем. Кроме этого, проведение анализа атимюллерова гормона позволяет получить ответы людям, имеющим опухоли, половые дисфункции, страдающих бесплодием, а также женщинам, желающим убедиться в работоспособности своих яичников.

Подготовка к сдаче анализа крови на АМГ довольно проста. Правила следующие:

• за трое суток до посещения лаборатории нужно избегать любой интенсивной нагрузки, в частности, активных спортивных тренировок;
• избегать стрессовых ситуаций, поскольку это значительно усиливает выработку гонадотропина;
• если незадолго до посещения лаборатории женщина перенесла инфекционное заболевание, в частности, грипп либо ОРВИ, сдачу анализа необходимо отложить на другой день.

Совет! Важно помнить, что в этот день за 1 час до сдачи крови на АМГ строго запрещено курить и крайне нежелательно потребление жидкости. Сдать анализ на этот гормон можно в любой современной лаборатории.

Сдавать анализ можно в любой день менструального цикла, поскольку колебания показателей в разные дни цикла незначительны. Более точный результат можно получить, если сдавать анализ крови на 2-5 день цикла.

Если говорить о том, на какой день сдавать кровь мужчинам, то это может быть любой из дней календарного месяца. Сам процесс сдачи крови на анализ очень прост. Женщине необходимо подойти в назначенный день в лабораторию и сдать венозную кровь. Проведение исследования предусматривает несколько определенных этапов:

• анализ фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона;
• подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла;
• определение объема яичников.

Длительность проведения анализа на антимюллеров гормон колеблется от 2 до 7 суток.

В целом антимюллеровский гормон на протяжении месячного цикла остается практически неизменным. На него не оказывают никакого влияния ни половые стероиды, ни ингибиторы, ни что-либо еще. Исследования показали, что и возраст женщин никак не влияет на показатели АМГ.

В отдельных случаях фолликулярный запас 45-летней женщины оказывается более богатым, нежели чем у молодой девушки, уже исчерпавшей данные ей природой фолликулы.

Но тем не менее, существуют определенный день цикла, когда показатели достигают своего максимума и минимума. И если говорить о том, на какой день цикла приходится максимум, то эта цифра приходится на четвертые сутки до овуляторного пика.

Затем следует постепенное снижение и к своему минимуму показатели приходят также на четвертые сутки после овуляции. Во второй половине цикла показатели снова повышаются и остаются на этом уровне до следующего цикла.

Норма показателей уровня антимюллерова гормона находится в возрастной зависимости. Для мужчин принята следующая норма:

• от рождения и до 15 суток жизни – 32 ± 8,3нг/мл;
• до 1 года – 65,1 ± 13,0нг/мл;
• в 1-4 года – 69,3± 9,2нг/мл;
• в 4-7 лет – 61,3 ± 8,4нг/мл;
• в 7-9 лет – 47,0± 6,6нг/мл;
• при начале полового созревания – 34,9± 3,7нг/мл;
• по завершении полового созревания – 6,7 ± 1,9нг/мл;
• во взрослом состоянии – 4,2 ± 0,6нг/мл.

Норма для женщин также зависит от определенных возрастных категорий:

• в препубертатном периоде – не выше 8,90;
• в репродуктивном возрасте – не выше 12,60;
• в период снижения овариального резерва – не выше 1,00;
• в период постменопаузы – не выше 0,16.

Необходимо знать, что отклонения от принятой нормы могут быть симптомом определенного заболевания.

Если показатели АМГ превышают допустимые нормы, то причиной тому могут быть:

• гранулезные опухоли яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• задержки полового развития;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие

Но в отдельных случаях превышение показателей гормона повышает шанс на положительный результат при искусственном оплодотворении. Объяснение этому довольно простое: уровень гормона увеличивается вследствие увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Но, все же, высокий уровень АМГ у женщин может вызвать развитие бесплодия. В случае если медицинская норма гормонов недостигнута, то причины могут быть в следующем:

• приближение климакса;
• имеющийся избыточный вес (у молодых девушек);
• преждевременное половое развитие, если показатели повышены у девочки.

Если изначально организм женщины вырабатывает низкое количество АМГ, то даже в длительное и разноплановое лечение не даст женщине возможности родить ребенка.

Повышенные показатели АМГ указывают на следующие проблемы:

• задержка полового развития;
• крипторхизм.

При пониженном уровне можно заподозрить:

• преждевременное половое развитие;
• бесплодие.

Кроме этого, низкие показатели АМГ будут, если у мужчины удалено яичко.

Анимюллеров гормон у женщин и мужчин играет совершенно разные роли.

Выработка АМГ начинается еще в эмбриональный период. В это время под его воздействием начинается формирование половых органов. Если производство гормона нарушено, то у мальчиков формируется крипторхизм, паховые грыжи, а также становится причиной нарушения репродуктивной функции.

Выработка антимюллерова гормона также начинается в период внутриутробного развития и продолжается до наступления периода угасания половой функции. У женщин он отвечает за формирование жизнеспособных яйцеклеток.

Провести анализ крови на АМГ можно в любой лаборатории, как при социальном лечебном учреждении, так и в частной клинике. Основное требование – наличие опытного персонала и современного оборудования.

• Что представляет собой антимюллеров гормон?
• Нормы антимюллерова гормона
• Причины повышения и снижения АМГ
• Как сдавать анализ?
• Влияние АМГ на фертильность

В гинекологии есть такое понятие, как овариальный резерв. Это количество яйцеклеток, которое имеется у женщины в настоящий момент. Определённое количество ооцитов закладывается у плода женского пола ещё во внутриутробный период.

Каждой девочке от природы дано определённое количество яйцеклеток, и увеличить его невозможно. В течение жизни женщина теряет ооциты с каждым менструальным циклом. В резерве остаётся всё меньше и меньше яйцеклеток.

По этой причине с возрастом становится сложнее забеременеть.

Исследование крови на антимюллеров гормон (АМГ) — это метод оценки овариального резерва. В начале менструального цикла в яичниках начинают развиваться фолликулы. Их клетки усиленно продуцируют АМГ.

Но только самые крупные (антральные) фолликулы дают начало будущей яйцеклетке. Остальные подвергаются атрезии. Чем больше в яичниках антральных фолликулов, тем выше вероятность зачатия.

Поэтому по содержанию гормона, образующегося в этих клетках, можно судить о репродуктивном здоровье женщины.

Определить число антральных фолликулов можно и методом ультразвукового исследования. Обычно для оценки фертильности женщины используют комплексную диагностику.

Назначают УЗИ для подсчёта числа фолликулов, анализ на АМГ и анализ на ингибин B (маркер снижения функции яичников).

Однако исследование на антимюллеров гормон является самым информативным методом, так как при ультразвуковом исследовании видны не все фолликулы.

Обычно исследование крови на АМГ врач назначает в том случае, если у пациентки наблюдается стойкое бесплодие. Этот анализ является обязательным перед проведением репродуктивных методик, например, ЭКО. Наиболее частыми показаниями к проведению такой диагностики являются следующие патологии:

• бесплодие невыясненной этиологии;
• повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• неудачные попытки искусственного оплодотворения;
• склерокистозные изменения в яичниках (синдром Штейна-Левенталя);
• оценка эффективности противоандрогенной терапии;
• опухоли женских половых органов;
• нарушения полового развития в пубертатном периоде.

В разном возрасте выделяется различное количество антимюллерова гормона. Нормы у женщин в разные возрастные периоды указаны в таблице:

Однако количество АМГ не всегда напрямую связано с возрастом. Бывают случаи, когда у девушек 20 — 25 лет резерв яичников преждевременно истощён, а у некоторых женщин среднего возраста запас яйцеклеток ещё вполне достаточен для зачатия.

Показатели АМГ от 2,2 до 4 нг/мл считаются низкими для женщин репродуктивного возраста и требуют медикаментозного вмешательства. Предельно допустимый высший показатель антимюллерова гормона — 7,5 — 8 нг/мл. Для проведения процедуры ЭКО концентрация антимюллерова гормона должна быть не менее 0,8 нг/мл, иначе будет сложно получить необходимое количество яйцеклеток.

Чаще всего снижение АМГ наблюдается у женщин старшего возраста во время менопаузы. В таких случаях это является естественным процессом. Однако если гормон снижен у женщин молодого возраста, то это может быть связано со следующими патологиями:

• ожирение;
• малый резерв яйцеклеток;
• преждевременный климакс;
• синдром преждевременного истощения яичников.

Понижение концентрации АМГ опасно для беременных женщин. При этом увеличивается риск рождения ребенка с признаками двух полов, то есть с врождённым гермафродитизмом. В норме у девочек половые органы формируются из мюллерова протока, а у мальчиков — из вольфова канала. При нарушении выработки у матери антимюллерова гормона процесс формирования половых органов у плода может быть нарушен.

Повышенный уровень АМГ может наблюдаться при следующих патологиях:

• опухоли яичников;
• бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
• отсутствие овуляции в течение нескольких циклов;
• синдром поликистозных яичников;
• врождённые дефекты АМГ-рецепторов;
• задержка полового созревания;
• повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка;
• нарушение выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

При выявлении высокого уровня антимюллерова гормона необходима дополнительная диагностика и лечение.

Многих женщин интересует вопрос, когда сдают антимюллеров гормон. Анализ необходимо сдавать на 3 — 5 день менструального цикла.

Именно в этот период продуцирование гормона остаётся неизмененным, и результаты исследования будут наиболее достоверными. Проводится диагностика по образцу крови, взятой из вены.

Перед тем, как сдавать анализ, нужно придерживаться следующих правил:

1. За 3 дня до проведения диагностики нужно избегать физических нагрузок и спортивных тренировок.
2. Дать отдых организму и избегать стрессов.
3. Исключить употребление спиртного.
4. За несколько часов до анализа исключить курение.
5. Исследование проводят в утреннее время натощак.
6. Перерыв между последним приёмом пищи и сдачей крови должен быть не более 14 часов.
7. Анализ не следует сдавать при острых заболеваниях, например при гриппе или ОРВИ. В этих случаях нужно дождаться, когда состояние здоровья придёт в норму, и сдать кровь на 3 — 5 день следующего цикла.

Обычно результаты анализа готовы через 2 — 3 дня. Иногда АМГ может быть повышен или понижен из-за случайных причин. В этом случае нужно повторно сдать анализ. Если результаты по-прежнему отклоняются от нормы, то необходима консультация гинеколога, репродуктолога или эндокринолога.

Нередко в результатах исследования антимюллеров гормон понижен. Можно ли забеременеть при таких показателях? Этот вопрос волнует многих женщин.

Уровень АМГ менее 0,2 мг/нл считается критически низким, а концентрация гормона от 0,2 до 1 нг/л в медицине оценивается как низкая. Для дополнительной оценки функционирования яичников назначают анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Можно ли забеременеть при сниженном АМГ, но нормальном ФСГ? Вероятность беременности существует даже при пониженном АМГ, если концентрация фолликулостимулирующего гормона остаётся в норме. Возможно, что потребуется дополнительная медикаментозная стимуляция овуляции.

Однако невысокий уровень АМГ говорит о том, что женщине, планирующей беременность, следует поторопиться, так как овариальный запас подходит к концу.

Всегда ли низкий уровень антимюллерова гормона говорит о приближении менопаузы? В некоторых случаях это может быть связано с лишним весом. Если снижение АМГ у молодых женщин вызвано ожирением, то требуется лечение основного заболевания. После снижения веса гормональный фон приходит в норму.

Что делать, если женщина среднего возраста планирует беременность, но при этом у неё наблюдается низкий АМГ в связи с приближающейся менопаузой? Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Пациентке могут назначить заместительную гормональную терапию. Это позволит на некоторое время продлить детеродный период, в течение которого возможна беременность.

Бывают случаи, когда у ещё молодой женщины уровень АМГ чрезвычайно низок, и менопауза уже наступила. Что делать в таких ситуациях, если пациентка планирует беременность? Применяется процедура ЭКО с использованием донорских яйцеклеток. Такая методика помогает забеременеть женщинам старшего возраста или молодым пациенткам с ранним климаксом.

Современная медицина большое внимание уделяет безопасным методам диагностики.

Взятие крови для определения уровня некоторых веществ – безболезненно, быстро и информативно.

К одним из таких веществ относится антимюллеров гормон или АМГ. При назначении доктором обследования, многие люди интересуются, что показывает антимюллеров гормон, когда сдавать кровь для анализа.

АМГ сравнительно недавнее открытие ученых. Общее его назначение – контроль органов репродуктивной сферы – женских яичников, мужских семенников.

Показания для включения АМГ в спектр лабораторных исследований:

• бесплодие;
• оценка овариального резерва перед экстракорпоральным оплодотворением;
• гермафродитизм;
• подозрение на гранулезоклеточный рак.

Антимюллеров гормон используется как часть комплекса обследований при бесплодии пары.

Его содержание говорит о проблемах как в женском, так и в мужском организме. При сниженном содержании АМГ у мужчины можно утверждать о превалировании мужского бесплодия. Низкий уровень АМГ у женщины означает малое количестве потенциальных яйцеклеток.

Исследуется антимюллеров гормон при гермафродитизме. Его определение показано людям с интерсексуальными состояниями, когда определить пол по внешним половым признакам не представляется возможным. В этой ситуации перед проведением операции обязательно исследуется уровень АМГ.

Так как вырабатывается АМГ клетками яичников, его уровень можно использовать как часть диагностики у женщины гранулезоклеточного рака.

Тогда уровень АМГ будет одним из анализов, подтверждающих диагноз рака.

В дальнейшем, степень повышения гормона отслеживают в процессе лечения новообразования.

Уровень АМГ зависит и от биологического возраста женщины. Выделение его увеличивается, достигая максимума в 20-30 лет. Затем концентрация в крови постепенно снижается. Определение его можно использовать для прогнозирования менопаузы. Считается, что снижение АМГ говорит о наступлении менопаузы в ближайшие 5 лет.

С помощью определения АМГ можно диагностировать поликистозные яичники, ановуляторное бесплодие.

Гормональные вещества в организме, их активность и выделение регулируются головным мозгом. Это может приводить к непостоянной концентрации в течение дня или в течение менструального цикла у женщин.

Поэтому для многих гормонов, в том числе, для АМГ существует рекомендуемое время для проведения анализа. О нем следует заранее поинтересоваться у доктора для того, чтобы планировать подготовку к сдаче крови.

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон? Считается, что антимюллеров гормон не зависит от дня цикла. Это выгодно отличает его от фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона.

Однако, чаще всего АМГ рекомендуется определять на 3-5 день цикла. Но, в зависимости от показаний, доктор может назначить анализ в другой день менструального цикла – это незначительно повлияет на колебания количества гормона.

У женщин АМГ позволяет определить наличие:

• опухолей;
• проблем с яичниками;
• недоразвития половой системы;
• преждевременного или замедленного полового созревания;
• запущенных процессов преждевременного старения;
• наступления менопаузы (прогнозируемый срок);
• способности женщины к зачатию ребенка в принципе;
• положительного результата стимуляция перед ЭКО;
• синдрома поликистозных яичников.

Уровень антимюллерова гормона исследуют при определении показаний женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Чем выше значение, тем более вероятно, что фолликулы женщины хорошо отреагируют на стимуляцию гормонами. Это способствует получению большого числа здоровых яйцеклеток для оплодотворения.

Низкое содержание АМГ говорит, что фолликулы женщины не ответят на введение стимуляторов. Иногда это может потребовать использования донорской яйцеклетки. Однако, решение принимается в каждом конкретном случае, учитывая все результаты обследований.

Если одновременно с АМГ сдается анализ на ФСГ или ЛГ, то выбирается день цикла, соответствующий этим гормонам.

Время и сроки сдачи анализа на антимюллеров гормон у мужчины значения не имеют. В мужском организме не наблюдается никакой цикличности – изменение уровня гормона зависят лишь от возраста и состояния здоровья.

В организме мужчины антимюллеров гормон образуется в яичках. Отвечают за его выработку клетки Сертоли.

В то время, когда мальчик был в утробе, его яички располагались в брюшной полости. К моменту рождения они уже опускаются в мошонку.

Однако, это происходит не всегда. Состояние, когда яички (одно или оба) остались в животе называется крипторхизмом.

Повышенное содержание уровня антимюллерова гормона у мужчины может говорить о незакрытых мюллеровых протоков. Это состояние часто сочетается с крипторхизмом.

В целом, определение уровня АМГ гормона у мужчин используется для диагностики:

• раннего полового созревания;
• замедленного полового созревания;
• наличие способности к оплодотворению у мужчины с крипторхизмом или анорхизмом;
• эффективности антиандрогенной терапии, например, при раке простаты.

Определение АМГ используют как часть диагностики мужского бесплодия.

• Сегодня почти во всех лабораториях применяются вакуумные пробирки – это позволяет легко и быстро осуществить забор пробы.
• Если доктор назначил анализ крови на АМГ, обязательно следует сообщить о всех лекарствах, которые принимаются.
• Многие из препаратов могут потребовать временной отмены для того, чтобы анализ был показателен.
• Перед обследованием:

• за 6 часов нельзя принимать пищу;
• из жидкости пить только чистую воду;
• не курить;
• не заниматься упорными физическими нагрузками.

Анализ следует временно отложить, если человек страдает острым инфекционным заболеванием – ОРВИ, гриппом. В этом случае результат обследования может быть неверным.

Обязательно стоит уточнить у лаборатории нормальные значения, по которым они работают – эти критерии отличаются в зависимости от реактивов.

В связи с открытием антимюллерова гормона, стало актуальным его исследование при бесплодии, выявлении опухоли на компьютерной томограмме или в процессе подготовки к ЭКО.

Небольшое отклонение от нормальных значений может потребовать пересдачи анализа. А вот выраженные изменения в уровне АМГ подскажут доктору, в чем причины бесплодия и как лучше провести ЭКО для того, чтобы подарить семье долгожданного ребенка.

Антимюллеров гормон или, как его сокращенно называют доктора, АМГ, в первую очередь, отвечает за рост человека и его половое созревание.

У женщин он начинает вырабатываться с момента рождения, и к периоду деторождения достигает максимальной отметки. В период менопаузы, его уровень снова снижается до нулевого состояния.

Можно сделать вывод, что АМГ является основой репродуктивной функции женщины. Если с самого рождения его вырабатывается мало, то забеременеть будет довольно непросто.

Это анализ, во время которого проверяется количество антимюллерового гормона в крови. Дело в том, что на количество данного гормона не влияет ни менструация, ни питание, ни иные обстоятельства. В этом он отличается от других важных гормонов. За уровнем гормонов необходимо начать наблюдение уже тогда, когда девочка достигает возраста 12 лет.

Если анализы покажут, что по непонятным причинам уровень АМГ начинает снижаться, доктора настоятельно рекомендуют провести такую процедуру, как криоконсервация — замораживание яйцеклетки. Это желательно сделать и тогда, когда женщине проводиться операция на половых органах, а также сеансы химиотерапии.

Так удастся стать матерью своих биологических детей, даже лишившись возможности вырабатывать здоровые яйцеклетки.

Выше было сказано, что менструация не влияет на уровень АМГ. Но для того, чтобы показания были точными, нужно следовать таким правилам:

1. Анализ желательно сдавать на 3-5 день менструаций.
2. За неделю до теста необходимо уберечь свой организм от стресса, а также сильных физических нагрузок.
3. Если женщина переболела гриппом или же обычной простудой, то со сдачей анализа нужно повременить.
4. Приблизительно за сутки до похода в больницу запрещается курить.

По словам докторов, норма антимюллерового гормона в периоде деторождения составляет от 2,1 нг/мл до 7,3 нг/мл. Если анализ показал результат ниже указанной нормы, то потенциал яичников понижен. Снижение гормона могут говорить о том, что женщина имеет такие отклонения:

1. Лишний вес;
2. Наступление ранней менопаузы;
3. Замедленное половое развитие;
4. Низкий резерв яйцеклеток.

Печально, но при помощи лекарственных средств поднять уровень данного гормона невозможно. Поэтому для того чтобы его повысить, нужно устранить причину отклонения.

Когда количество гормона минимальное, к сожалению, забеременеть будет невозможно.

Если же уровень во многом превышает норму, не следует откладывать визит к доктору, так как это может быть следствием таких серьезных заболеваний, как поликистоз яичников, возможное новообразование в яичниках, а также отсутствие овуляции.

• Стоит отметить и то, что уровень АМГ-гормона может повышаться и тогда, когда дамы имеют вредные привычки, а также страдают от стресса.
• В некоторых случаях увеличенный уровень гормона не идет женщине во вред, и она может зачать ребенка при проведении процедуры ЭКО.

Как видно, ответ на вопрос, на какой день сдавать анализ на антимюллеров гормон, дан. Каждой женщине важно вовремя проводить обследование на уровень гормонов АМГ, ведь таким образом можно узнать, сколько яйцеклеток готовы к оплодотворению, в каком состоянии находится репродуктивная система.

Сложности с зачатием ребенка часто связаны с антимюллеровым гормоном у женщин. Это показатель количества женских половых клеток и антральных фолликулов. Норма АМГ у женщин зависит от возраста и исходного овариального запаса, полученного с момента рождения:

• 1 Низкий АМГ и зачатие
• 2 Концентрация АМГ и ЭКО
• 3 Особенности проведения ЭКО

Выявленные отклонения количественных показателей гормона указывают на серьезные проблемы с репродуктивной функцией, но успешное ЭКО при низком АМГ вполне возможно.

При выявленном низком антимюллеровом гормоне есть медицинские показания для проведения расширенного исследования (Efort-Тест):

• длительное время беременность не наступает при регулярной половой жизни;
• бесплодие по неустановленным причинам;
• несколько неудачных процедур ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
• высокие показатели фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• патологические изменения в яичниках (кисты, уплотнения).

Для получения точных результатов к тесту нужно правильно подготовиться. За несколько дней:

• свести к минимуму физические нагрузки;
• избегать эмоциональных потрясений и стрессов;
• исключить употребление алкогольных напитков.

За час до забора крови нельзя курить. Сдавать анализ нужно утром на тощий желудок. Противопоказанием являются острые вирусные инфекции.

На третий день цикла сдают венозную кровь. Процедура занимает всего несколько минут. Количество антимюллеровского гормона определяется с помощью специального вещества (сыворотки).

АМГ вырабатывают зрелые фолликулы (их размер 3-4 мм). Количество активного вещества не зависит от дня маточного цикла и концентрации других гормонов. Сдача крови для проведения Efort-Теста на третий день цикла связана с одновременным определением концентрации ФСГ. Этот показатель не менее важен для успешного проведения ЭКО.

Если тест выявил количество зрелых половых клеток ниже нормы, существуют допустимый уровень АМГ для ЭКО у женщин детородного возраста. При концентрации антимюллерова гормона менее 1,0 нг/мл шансы зачать ребенка, даже после ЭКО, невелики. Протоколы ЭКО фиксируют причины отрицательных результатов, среди которых:

• возраст после 40 лет;
• объем яичников меньше 3 см³;
• количество антральных фолликулов (их размер 2-8 мм) менее 10-15 штук.

Изучение овариального резерва дает возможность спрогнозировать целесообразность проведения ЭКО, его успешный исход, выбор протокола экстракорпорального оплодотворения, использование материнских или донорских яйцеклеток.

Норма АМГ для ЭКО составляет 0,6-2,4 нг/мл. Показатели ниже 1,1 нг/мл свидетельствуют о недостаточном количестве зрелых яйцеклеток, которые можно оплодотворить.

Важно помнить, что это только показатель. Необходимо диагностировать причину снижения уровня гормона и пройти соответствующее лечение.

Отклонения показателей, значительно отличающихся от нормы, у женщин связаны со следующими состояниями:

• менопауза;
• низкий овариальный запас;
• недостаточное развитие яичников;
• замедленное или ускоренное половое созревание;
• дисфункция гипофиза и гипоталамуса;
• неправильный жировой обмен.

Если низкая концентрация АМГ связана не с возрастом, а причина в патологиях репродуктивных органов, сначала занимаются лечением выявленного заболевания, а потом проводится экстракорпоральное оплодотворение.

Антимюллеров гормон и ЭКО, а точнее положительный результат процедуры, взаимообусловлены. При малых показателях зачатие ребенка надолго откладывать нельзя. ЭКО с низким АМГ провести можно при условии:

1. Концентрация антимюллеровского гормона должна быть не ниже 0,6 нг/мл (это крайний показатель, при котором можно отобрать достаточное количество генетического материала для успешного оплодотворения).
2. Уровень ФСГ в норме (при высоком ФСГ и низком АМГ вероятность наступления беременности ничтожно мала). В этом случае женщине, которая не отказывается от возможности иметь ребенка, рекомендуется использование донорских яйцеклеток.

На подготовительном этапе назначается гормональная терапия. Ее цель – увеличение зрелых яйцеклеток. Дозировки препаратов высокие, но такая терапия не представляет опасности, она проводится под постоянным медицинским контролем. Если стимуляция яичников не дала нужных результатов, терапевтические мероприятия пересматриваются.

После успешного завершения лечебных мероприятий у женщин для ЭКО берут яйцеклетки и проводят их оплодотворение. Если все получилось, эмбрион переносят в матку. После этого за течением беременности и формированием плода постоянно наблюдает врач.

Низкий АМГ не является показателем того, приживется ли эмбрион. Главная процедура – выделить достаточное количество здоровых клеток для оплодотворения. На ЭКО с низким антимюллеровым гормоном делаются несколько стимулированных протоколов – длинный или короткий.

Длинный начинают за неделю до начала менструации. Он предполагает наблюдение за общим уровнем гормонов пациентки на протяжении 30, 40 дней. За это время удается выделить около 20 зрелых яйцеклеток.

Стимуляция овуляции в данном случае производится более тщательно и есть возможность для получения полноценных детородных клеток.

Главный недостаток длинного протокола – риск возникновения гиперстимуляции яичников, что приводит к тяжелым осложнениям.

Короткий протокол начинается стимуляцией яичников на второй или третий день менструального цикла. За этот период удается выделить небольшое количество женских половых клеток. Среди них может не оказаться качественного генетического материала для получения жизнеспособного эмбриона. Этот метод подходит для женщин, у которых нет заболеваний половых желез.

Проблемы с репродуктивной функцией вызывает множество факторов. Низкий АМГ не всегда показатель того, что беременность невозможна.

Важно диагностировать причины нарушения репродуктивной функции, сдать повторно анализы, пройти соответствующее лечение.

Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, чтобы подарить радость материнства. Главное – бережное и внимательное отношение женщины к своему репродуктивному здоровью.

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ.

По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

• качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
• правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
• соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма.

Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла.

Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины.

Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть.

С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводя итог, следует подчеркнуть:

• несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
• общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
• изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Читайте далее: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и анализе

Что такое антимюллеров гормон? Можно ли забеременеть, если гормон понижен? Таблица антимюллерова гормона

Вам врач назначил стать кровь на анализ АМГ, а вы не знаете что это такое и зачем его сдавать? В данной статье вы найдете ответы на ваши вопросы, а также узнаете, как лечиться повышенное или пониженное содержание АМГ, и на что вообще влияет уровень этого гормона.

Антимюллеров гормон играет большую роль в репродуктивной функции человека, как женщины, так и мужчины. Контролировать уровень АМГ в детородном возрасте очень важно, особенно для пар, планирующих ребенка. Ведь зная уровень содержания этого гормона в организме, врач может определить, готовы ли будущие родители к зачатию ребенка и оценить их репродуктивную систему в целом.

Влияние нормального уровня антимюллерового гормона на развитие фолликула

Антимюллеров гормон (АМГ) в основном влияет на исправную работу репродуктивной системы, а также играет большую роль в формировании тканей в организме и их рост.

Пока ребенок находится в утробе матери, правильная выработка АМГ способствует формированию здоровых и полноценных половых органов у мужчины. Далее, до наступления детородного возраста, АМГ вырабатывается мужскими яичками. В этот период количество вырабатываемого гормона существенно снижается и остается на таком уровне.

Если выработка гормона нарушена, это вызывает неопущение яичек в мошонку до рождения ребенка. Также возможны паховые грыжи и нарушения в правильном функционировании репродуктивной системы.

Выработка АМГ у женского пола также начинается еще до рождения и продолжается до конца работы репродуктивной функции. До наступления детородного возраста, АМГ у женщин низкий, затем его количество в организме становится больше.

Если уровень АМГ при достижении половой зрелости недостаточно высокий, то это негативно влияет на репродуктивную функцию женщины, и может являться причиной бесплодия. Низкий уровень АМГ не дает нормально созревать фолликулам и яйцеклеткам.

Правильное развитие здоровой яйцеклетки при нормальном уровне антимюллерового гормона

У девочек до 9 лет норма составляет от 1,7 до 5,3 нг/мл, а с начала периода, когда происходит половое созревания и до наступления менопаузы — 2,1-6,8 нг/мл.

Причинами повышенного уровня АМГ могут быть следующие:

• наличие опухоли яичников
• наличие онкологических заболеваний
• наблюдается поликистоз яичников
• возможна задержка полового развития
• бесплодие

Однако, по словам врачей, повышенный уровень АМГ может сыграть на руку при искусственном оплодотворении. У женщин с повышенным АМГ в 2,5 больше шансов забеременеть при этой процедуре, т.к. у них растет больше яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.

При низком АМГ возможны следующие отклонения от нормы:

• преждевременное половое развитие
• наступление менопаузы
• истощение яичников — мало здоровых яйцеклеток
• избыточный вес — ожирение в репродуктивном возрасте
• врожденное отсутствие яичников

Снижение уровня антимюллерова гормона с возрастом женщины

источник