Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.
Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.
Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:
- общем анализе крови;
- биохимическом исследовании;
- анализе на онкомаркеры.
Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.
Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.
При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.
Название, единица измерения | Описание | Количество |
Гемоглобин (HGB), г/л | Компонент эритроцитов, транспортирует кислород | 120-140 |
Эритроциты (RBC), кл/л | Показатель количества красных телец | 4-5х10 12 |
Цветовой показатель | Имеет диагностическое значение при анемии | 0,85-1,05 |
Ретикулоциты (RTC). % | Молодые эритроциты | 0,2-1,2% |
Тромбоциты (PLT), кл/л | Обеспечивают гемостаз | 180-320х10 9 |
СОЭ (ESR), мм/ч | Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов | 2-15 |
Лейкоциты (WBC), кл/л | Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток | 4-9х10 9 |
Лимфоциты (LYM), % | Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях | 25-40 |
Эозинофилы, % | 0,5-5 | |
Базофилы, % | 0-1 | |
Моноциты, % | 3-9 | |
Нейтрофилы: палочкоядерные | 1-6 | |
сегментоядерные | 47-72 | |
миелоциты | ||
метамиелоциты |
Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:
- СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
- Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
- Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
- Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
- Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.
Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.
Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.
Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:
- Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
- Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
- Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
- Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
- Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.
Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.
Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.
Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:
- Белок S-100, НСЕ – мозг;
- СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
- SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
- АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
- CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
- АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
- СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
- СА-72-4, РЭА – кишечник;
- PSA – предстательная железа;
- ХГЧ, АФП – яички;
- Белок S-100 – кожа.
Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.
Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).
Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.
Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:
- ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
- Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
- При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.
Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.
Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.
Дополнительным причинами являются:
- возраст за 40;
- онкология в семейном анамнезе;
- выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
- боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.
Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.
Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:
- не завтракать;
- не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
- за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
- не принимать накануне жирную и жареную пищу;
- за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
- в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
- чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.
После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.
источник
В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
- Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
- Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
- Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
- Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
- Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
- Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
- Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
- Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
- Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
- Длительно незаживающие раны, свищи
- Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
- Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
- Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
- Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
- Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
- Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:
- лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- анемия (низкий гемоглобин)
- тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
- повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
Показатель | Результат | Примечание |
Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование: | Факторы риска: |
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
Метод комплексной диагностики онкологии | С какой целью применяется |
Консультация врача | Включает первичный осмотр, пальпацию предполагаемой опухоли, назначение программы дальнейшей диагностики. Обязательно получить консультацию онколога и профильного специалиста в зависимости от локализации опухоли (к примеру, гастроэнтеролога, гинеколога или пульмонолога). |
Развернутый анализ крови | Общий состав крови при раковой опухоли меняется незначительно. Однако необъяснимый рост некоторых показателей позволяет выявить патологию даже случайно, когда новообразование только начало расти и не проявляет характерных симптомов. |
Анализ крови на онкомаркеры | Определение уровня онкомаркеров (опухолевых маркеров) в составе крови. В зависимости от того, показатель какого маркера вышел за пределы нормы, врач делает вывод о наличии опухоли, характере ее злокачественности и локализации. |
Генетические исследования | Анализ на определение предрасположенности к заболеванию и на генном уровне. Может назначаться и здоровому, и уже болеющему человеку. |
МРТ | Позволяет визуализировать ткани (в том числе опухоль) во всех проекциях. Для лучшего качества отображения проводится с применением контрастного вещества. |
Биопсия | Забор и анализ ткани из предположительной опухоли с целью определения злокачественности образовавшихся клеток. Основной метод диагностики при подозрении на рак кожи. |
С целью диагностики патологического новообразования также может быть назначено УЗИ. Однако процедура эффективна только в случаях, когда опухоль достигла определенных размеров.
Для диагностики рака на начальных стадиях УЗИ не применяется.
Этот метод позволяет установить точные размеры разросшейся опухоли, а также определить структуру и контуры образования. Часто под контролем УЗИ проводится биопсия.
Если общие анализы показали наличие патологических процессов в организме и в зависимости от того, какие органы затронуло новообразование, пациенту назначают такие методы диагностики:
- анализ кала на предмет выявления скрытой крови — при подозрении на рак органов желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого или тонкого кишечника);
- колоноскопию и гастроскопию — также при патологиях ЖКТ;
- маммографию — при опухоли в груди;
- бронхографию, ангиографию — рентгеновские обследования для обнаружения патологий в грудной клетке;
Исходя из результатов исследований на повторной консультации онколога определяется дальнейшее лечение. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы.
Онкология – это раздел медицинской науки, который изучает патогенез и этиологию злокачественных и доброкачественных образований в организме, их развитие и симптоматику. Несмотря на то, что онкология – относительно молодая отрасль, врачи и ученые применяют методы, благодаря которым пациент может преодолеть болезнь и вернуться к полноценной жизни. Юсуповская больница – одна из передовых московских клиник, которая специализируется на лечении сердечно-сосудистых, неврологических и онкологических заболеваний. Штат больницы составляют опытные доктора и кандидаты медицинских наук, квалифицированные медицинские сестры, психологи.
К онкологическим заболеваниям относят любые злокачественные опухоли, которые в народе именуют «рак». И хотя нет научно доказанной информации о причинах появления таких образований в человеческом организме, врачи считают, что курение, неправильное питание, работа на вредных предприятиях и проживание в загрязненных городах могут повлиять на образование и развитие злокачественных опухолей.
Врачи Юсуповской больницы считают, что первыми тревожными «звоночками», которые позволят заподозрить рак, являются такие признаки онкологии до сдачи анализов:
- раны и свищи, которые долго не заживают;
- появление крови в кале, моче, хронические запоры;
- деформация молочных желез.
- резкая потеря в весе, отсутствие аппетита, трудности при глотании пищи;
- изменение формы и цвета родинок;
- маточные кровотечения или выделения необычной природы;
- длительный кашель, который не поддается лечению.
При появлении выше перечисленных симптомов не стоит ждать, что они пройдут, а посетить Юсуповскую больницу, где доктор поможет своевременно обнаружить онкологическое заболевание или развеять сомнения.
Кроме общих анализов на маркеры рака существует несколько десятков других обследований, которые также показывают наличие рака в организме.
При наличии онкологического заболевания количество лейкоцитов в крови будет выше нормы, а гемоглобин – ниже. Также скорость оседания эритроцитов будет выше стандартных показателей. Вместе с тем, такие показатели анализов могут говорить и о наличии другого заболевания, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования – биохимия или анализ на онкомаркеры.
Это исследование позволяет выявить раковые клетки в крови и определить природу образования. Онкомаркеры представляют собой антигены и белки, которые вырабатываются раковыми клетками. Онкомаркеры есть в организме каждого человека, но в очень маленьком количестве, а при раке их число очень высокое.
При данном анализе на предрасположенность к онкологии берут кровь из вены натощак несколько раз подряд. Это позволит оценить количество маркеров в крови и их динамику.
Он несет информацию при миеломной болезни, ведь при ней обнаруживается белок Бенс-Джонса. Также повышенные показатели уровня мочевины и креатинина могут свидетельствовать об усиленном распаде белков, косвенно о раковой интоксикации или неспецифическом снижении работы почек.
Простата вырабатывает простатический специфический антиген, который «отвечает» за то, чтобы сперма была жидкой. В кровь гормон попадает в очень малых пропорциях, но при появлении опухолевых образований в организме уровень ПСА в крови увеличивается в разы, что позволяет заподозрить рак. Однако это может свидетельствовать и о наличии доброкачественной опухоли – аденомы.
После 50 лет мужчины должны раз в год посещать доктора и сдавать кровь из вены на ПСА. Тем мужчинам, у которых в роду были заболевания, стоит начинать сдавать этот анализ уже после 30 лет.
До сдачи анализа на онкологию нужно не кушать примерно 5-8 часов, не пить сок, чай, кофе или алкоголь. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении недели.
Этот клинический анализ при онкологии позволит выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это довольно распространенное онкологическое заболевание, поэтому и мужчинам, и женщинам в возрасте после 50 лет нужно ежегодно сдавать кал в лабораторию. До этого возраста проходить обследование нужно тем, у кого в роду были случаи заболевания раком.
Обычно наличие опухоли люди обнаруживают на поздних стадиях и такие случаи уже трудно поддаются лечению. А вот в лабораторных условиях можно найти кровь в кале, что позволит своевременно начать лечение.
В день сдачи анализа на рак нельзя чистить зубы (так как кровь может попасть в кишечник, если кровоточат десны). За три дня до анализа нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С, железом, а также не принимать противовоспалительные средства.
Этот анализ определяет рак в организме, если он поразил шейку матки. Он представляет собой своеобразный мазок, который позволяет выявить даже предраковое состояние (когда клетки еще не превратились в злокачественные, но уже начали изменять свою структуру).
Впервые этот тест на онкологию нужно проводить уже через три года после начала половой жизни, а далее раз в год. Если несколько лет подряд анализы хорошие, то проводить ПАП-тест можно 1 раз в 2 года, а после 50 лет достаточно 1 раза в 5 лет.
За двое суток до сдачи анализа на предрасположенность к раку женщине нужно воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, спринцевания и влагалищные свечи. Также результат может быть ложным, если в половых органах присутствуют какие-либо воспалительные изменения или инфекции.
Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Многие из них довольно дорогие, но результат, полученный таким методом, того стоит. Юсуповская больница имеет практически все необходимое оборудование новейших образцов для осуществления инструментальных методик диагностики от японских, итальянских и немецких производителей.
Позволяет создать изображение внутренних органов и тканей пациента благодаря рентгеновским лучам и компьютерной обработке. Современная аппаратура рассчитана на людей с любым весом и позволяет сделать томографию как всего тела, так одного или нескольких органов.
Позволяет получить точное изображение мягких тканей, костей и органов благодаря использованию магнитного поля и импульсов электромагнитного излучения. Преимуществом этого метода диагностики является безвредность (аппарат не оказывает лучевую нагрузку на пациента). Обычно МРТ проводят для исследования головного мозга, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Используется для диагностики опухолей, расположенных в молочных железах. Современные аппараты используют рентгеновские лучи, что позволяет обнаружить несвойственные образования диаметром несколько миллиметров. Маммограф – безопасный и комфортный аппарат, который не имеет ограничений по размеру груди. Результаты исследования на нем подаются в пленочном или цифровом изображении.
Женщинам в возрасте после 40 лет нужно ежегодно проходить профилактическое обследование (чтобы исключить онкологию), которое включает осмотр маммолога, маммографию и УЗИ молочных желез.
Благодаря использованию гамма-лучей этот вид диагностики позволяет выявить рак на 6-12 месяцев ранее, чем другие лабораторные и инструментальные методы. Аппарат позволяет выявить даже самые мелкие патологические участки, определить их точное месторасположение и природу.
Сцинтиграфия исследует костную систему, головной мозг, молочные железы, лимфатическую систему, слюнные железы, сердце, печень и почки. Аппарат работает в таких режимах, как сцинтиграфия всего тела или прицельная проекция определенных участков. Сцинтиграфию назначают при:
- первичном и вторичном поражении костей;
- воспалительных заболеваниях костей и суставов;
- травмах костной ткани;
- болях в позвоночнике;
- оценке эффективности лучевой и химической терапии;
- определении жизнеспособности имплантатов в костной ткани.
Процедура противопоказана при беременности и в случае тяжелого состояния пациента.
Для определения онкологических заболеваний применяют новейшие аппараты, которые используют ультразвук. Они позволяют визуализировать четкую картинку и получить качественное изображение. Одной из разновидностей УЗИ является эластография – метод, основанный на визуализации мягких тканей, их характеристик и упругости. Он позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли от других образований.
Ультразвуковое исследование проводится для таких областей: щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, органов малого таза, сердца, почек, лимфатических узлов, предстательной железы.
При обнаружении патологических образований важно определить их природу. Для этого необходимо исследовать частицу выявленной опухоли с помощью биопсии, которая бывает:
- стереотаксическая трепан-биопсия – применяется для диагностики микрообразований диаметром 1-2 мм, расположенных в молочных железах;
- тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ – используется преимущественно для извлечения содержимого кист в груди;
- трепан-биопсия с использованием УЗИ – проводится под местным обезболиванием с помощью биопсийного пистолета;
- вакуумная аспирационная трепан-биопсия – позволяет получить крупные фрагменты с тканей молочных желез, которые обладают высокой информативностью, с помощью этой процедуры можно удалить доброкачественное образование диаметром до 2 см;
- толстоигольная биопсия – применяется для получения большого образца ткани;
- инцизионная биопсия – заключается в иссечении кусочка опухоли, выполняется под местной анестезией;
- эксцизионная биопсия – являет собой мини-операцию, в процессе которой иссекается вся опухоль или ее часть.
Для его проведения понадобится кусочек патологической ткани, который исследуют на специфическом оборудовании. Это довольно трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации врача.
Анализ на онкологию, который определяет природу кожных образований. Если на теле много родинок, то обязательно нужно посетить доктора. Часто за небольшими родинками, которые подвергаются инсоляции, может скрываться рак кожи (меланомы, базалиомы, карциномы). Даже доброкачественные образования на коже, которые подвергаются травматизации, врачи рекомендуют удалять.
Лечение онкологических заболеваний в большинстве случаев завершается хорошо, если рак выявлен на ранних стадиях. Чтобы вовремя выявить злокачественные образования, нужно своевременно посещать врача и проходить медицинский осмотр.
Юсуповская больница в Москве – одна из лучших клиник, где можно сдать анализы на рак и исключить онкологию. В этом учреждении можно не только сдать общие анализы на онкологию, но и пройти инструментальные обследования на новейшем оборудовании. Перед посещением больницы нужно позвонить по телефону +7 (499) 750 00 04 и записаться на прием к врачу – больница работает круглосуточно.
Каждый пациент в Юсуповской больнице имеет возможность бесплатно получить консультацию врача перед госпитализацией, а также выписку о стоимости и предварительном плане лечения. Если он будет определен в стационар, то ему будет предоставлена кровать в 1-, 2- , 3-или 4-местной палате со всеми удобствами, а также все необходимые гигиенические принадлежности.
источник