Какие анализы у нарколога для гибдд

Новые веяния от Минздрава могут привести к повышенному спросу на искусственную мочу. Причиной всему – серьезные изменения в принципах медицинского осмотра автолюбителей. Посещение хирурга и невролога «вычеркивается». Также водителю не придется делать энцефалограмму. Вместо этого появляется сдача анализа на мочу. Основная задача – проверить человека на наркотики и содержание алкоголя.

В скором времени такие баночки пригодятся желающим пройти медкомиссию для ГИБДД

Министерство здравоохранение представило на рассмотрение проект нового приказа, в котором планируется изменить некоторые нормы медицинского осмотра водителей при получении прав. Как мы уже упомянули, из списка обязательных мероприятий убирается ЛОР и хирург. Изменения могут коснуться и прохождения невролога (но лишь для водителей, сдающих на категории «А» и «В»). Кроме этого, планируется убрать из обязательных мероприятий и электроэнцефалографию, что, собственно, должно обрадовать автолюбителей (эта процедура часто проводилась за их средства). Аналогичным образом Минздрав поступит и с электрокардиографией, на которую давал направление терапевт.

Но даже не это главное. Теперь все претенденты на получение водительского удостоверения должны пройти через «руки» нарколога. Для этого необходимо «поделиться» мочой в наркологическом диспансере. В свою очередь специалист определяет, есть в составе жидкости психоактивные вещества или нет.

Логика работников министерства и врачей понятна. Таким способом можно с легкостью «отсеять» людей, активно употребляющих алкогольную и наркотическую продукцию. Но не все так гладко. Уже на этом этапе видны явные проблемы, с которыми в перспективе придется столкнуться.

Мало кто знает, что существует два основных вида тестов, способных распознать в моче человека алкоголь или же психоактивные элементы — количественный и качественный. Первый вариант – более затратный и трудоемкий. Следовательно, медики будут проводить качественный анализ – он дешевле и занимает минимум времени.

Но у этой методики есть явные недостатки. Проверка показывает лишь факт наличия в моче «криминальных элементов», а не их концентрацию (как это должно быть). К примеру, будущий водитель может постоять в помещении, где другие люди курят марихуану, чтобы даже через сутки не пройти проверку. Человек и не думал употреблять эту «гадость», но следы от дыма наркотика остаются в моче на длительный срок — до четырех дней. Как следствие, о получении прав можно забыть.

В ситуации с алкоголем все проще. Каждый организм по-своему справляется с действием интоксикации. Здесь многое зависит от эффективности и здоровья печени. К примеру, у человека весом около 80 килограмм через 24 часа в организме не будет и следа от выпитых накануне 300-400 грамм водки. Следовательно, пьющему человеку не сложно пару дней воздержаться от употребления спиртных напитков и только после этого отправляться в диспансер для проверки. Если же будущий водитель «запойный», то от алкоголя стоит отказаться на 5-7 дней. Подробнее о том сколько времени держится алкоголь в крови, от чего это зависит и как быстрее его вывести можно узнать здесь.

Еще один важный момент – финансовый. Процедура сдачи мочи, что вполне логично, не является бесплатной. Она обойдется автолюбителя в немалую сумму размером 2-2,7 тысячи рублей. Рассчитывать, что эта цена будет снижена в будущем, не приходится. Нужны документы на право вождения? – Платите деньги. Именно из этого и будет исходить руководство медучреждения.

Ещё кое-что полезное для Вас:

Анализ мочи, несмотря на свою простоту, отнимает определенное время. В среднем на проведение проверок необходимо до трех дней. Следовательно, как только изменения вступят в силу, пройти медосмотр за несколько часов (как это было ранее) не получится. Сначала – посещение нарколога, затем – анализ. После этого — к наркологу за результатами.

При введении таких новшеств «мошенничество» со стороны явных алкоголиков и наркоманов неизбежно. И действительно, зачем рисковать и получать отказ в предоставлении водительских прав после сдачи анализа, если можно купить искусственную мочу. Такая жидкость продается в интернете. Самое интересное, что ни один врач не определит подделку – искусственная моча по виду и составу ничем не отличается от обычной мочи.

И если раньше такой «продукт» не пользовался массовым спросом, то после введения новых правил, искусственная моча станет по-настоящему популярной. Уже сегодня она продается за 1000 рублей (50 мл). Специальный комплект, который можно спрятать от посторонних глаз, обойдется дороже – около 2,5 тысяч рублей.

Что стоит пронести с собой такой флакончик и вылить его содержимое в специальную лабораторную посуду? Анализ покажет полную «чистоту» даже самого заядлого наркомана или алкоголика, а система даст «добро» на предоставление водительских прав. Более того, при нехватке средств можно использовать для анализа мочу своих здоровых родственников. Как это проконтролировать?

источник

Минздрав опубликовал проект своего приказа, существенно меняющего регламент прохождения медицинского освидетельствования для получения водительского удостоверения.

Прежде всего, предлагается убрать из перечня обязательных обследования хирурга и ЛОРа. Посещение невролога хотят сделать необязательным для получающих права категорий А и В. Министерство планирует также отменить электроэнцефалографию, проводимую сейчас по направлению невролога и за деньги водителя. Та же участь уготована электрокардиографии, на которую направляет терапевт.

Но главной новацией станет обязанность кандидата на получение «прав» пройти проверку врача-нарколога «на предмет определения наличия психоактивных веществ в моче». То есть, для получения в/у каждому желающему придется «пописать в баночку» в наркологическом диспансере.

Задумка врачей понятна: подобный анализ способен выявить употреблявших наркотики или пьющих граждан. Но уже сейчас видно некоторое количество «подводных камней», ожидающих всех водителей в связи с тестированием на наркотики и алкоголь.
Сразу уточним, что анализ на содержание психоактивных веществ и алкоголя в моче бывает двух видов: качественный и количественный. Наркологами, скорее всего, будет применяться более простой и быстрый качественный анализ. Он показывает только наличие криминальных веществ в моче, но не их концентрацию. Например, на следующий день после вечера в одном помещении с курящими марихуану ваша моча, скорее всего, будет содержать какое-то количество каннабиоидов. Даже если вы эту отраву и не думали курить. Ведь средний период выведения следов наркоты из мочи составляет 2-4 суток. И в рассматриваемом нами случае тест в наркодиспансере ее покажет. Со всеми вытекающими для получения «прав»
С алкоголем в этом смысле чуть проще. Скорость его выведения из организма сильно зависит от индивидуальных особенностей человека. Например, от массы или эффективности работы печени. Для ориентира скажем, что в мочевом пузыре среднестатистического здорового мужчины весом в 80 килограмм уже через сутки не будет следов 400 граммов водки. Таким образом, человеку не особо пьющему достаточно будет всего лишь пару дней перед посещением наркодиспансера воздерживаться от употребления алкоголя. Опытному алкоголику, конечно, сложнее: может, и на недельку придется «завязать».
А еще не стоит забывать, что анализ мочи на наркотики и алкоголь стоит денег. Сейчас подобное исследование на выявление «вредных привычек» в частных лабораториях обойдется в 2000-2700 рублей. Мало кто будет сомневаться, что в наркодиспансерах цену снизят. Хочешь получить «права»? Значит заплатишь, никуда не денешься, дорогой гражданин. Кроме того, анализ мочи требует времени. Обычно он занимает 1-3 дня. Поэтому когда приказ Минздрава заработает, одним днем на посещение наркодиспансера кандидат в водители уже не обойдется. Сначала придется придти к наркологу, который направит на анализ, а потом надо посетить его повторно, – чтобы получить саму справку.
Невозможно обойти еще один факт, связанный с анализами мочи. Для наркоманов и алкашей наука уже придумала изящный способ обойти этот «фильтр». Есть такая штука – искусственная моча. О ее существовании мало кто знает кроме медиков да особо изощренных наркоманов, вынужденных регулярно проверяться. Изначально она была придумана для применения в медицинских исследованиях. Искусственная урина абсолютно идентична по составу и внешнему виду моче здорового человека. Не удивимся, если после нововведений Минздрава весть об этом продукте пойдет в массы. 50-миллилитровый флакончик искусственной мочи стоит в интернете около 1000 рублей. Комплект из такого флакона и приспособления для скрытого ношения – 2500.

Человеку, опасающемуся попасться на алко- и наркотесте, достаточно пронести заветную бутылочку с собой в наркодиспансер и незаметно опорожнить ее в предложенную лаборантом посуду. Последующий анализ, само собой, покажет, что посетитель абсолютно чист. Особо экономные алко- и наркозависимые кандидаты в водители наверняка не побрезгают вместо искусственной урины воспользоваться мочой непьющего родственника…
Источник

источник

Медосмотр по-новому порядку (должен был вступить с 22 ноября) переносится до 1 июля 2020 года (ссылка на приказ Минздрав ). Минздрав России принял решение отложить вступление в силу приказа о новом порядке медицинского осмотра для водителей, предусматривающем сдачу анализов на потребление наркотиков и пристрастие к алкоголю.

Чиновники отметили, что нужно провести дополнительный анализ методов, используемых для медицинского освидетельствования, для обеспечения их эффективности при адекватном ценообразовании в регионах.

22 ноября 2019 года вступает в силу новый приказ Министерства здравоохранения РФ, который меняет порядок медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители, необходимого для получения медицинской справки. Мало того что, скорее всего, медсправка теперь для некоторых водителей будет обходиться дороже, так и процесс получения главного водительского медицинского документа станет гораздо сложнее. Так, например, для получения заключения врача-нарколога придется обращаться в наркологический диспансер минимум два раза.

Итак, все мы знаем, что медицинская справка необходима всем водителям, которые хотят впервые получить водительское удостоверение. Также медсправка нужна при замене водительских прав, срок действия которых истек. Кроме того, медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством обязательно при возврате водительских прав после окончания срока лишения за управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также за отказ от прохождения медосвидетельствования.

Для последней категории водителей отныне, начиная с 22 ноября 2019 года , все меняется. В настоящий момент, напомним, для получения медсправки тем, кто лишен прав за пьянку или за отказ от прохождения медосвидетельствования, приходится проходить медкомиссию на общих основаниях с теми, кто получает медсправку для замены прав или для получения водительского удостоверения впервые. Мочу и кровь на алкоголь и наркотики у лишенцев могут брать только при выявлении симптомов заболевания.

Но теперь, начиная с 22 ноября 2019 года, согласно новому приказу Минздрава РФ у лишенных прав за управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или за отказ от прохождения медосвидетельствования, а также у тех, кто стоит на учете в психоневрологическом диспансере или наркологическом диспансере, мочу и кровь будут брать обязательно. Это необходимо, чтобы выявить регулярное употребление водителем алкоголя и наркотиков.

Для примера, мочу на анализ будут брать для определения в ней психоактивных веществ – наркотиков, барбитуратов и т. п. Кровь же будут брать для определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Этот маркер в крови покажет регулярность употребления алкоголя. Так, если водитель каждый день употребляет алкоголь, то этот анализ CDT это выявит. Правда, анализ покажет положительный результат, если водитель ежедневно употребляет алкоголь в немаленьких дозах. Если вы пьете несколько бутылок пива в день, то маркер карбогидрат-дефицитный трансферрин не обнаружит.

Самое плохое, что, например, в отличие от теста на содержание в моче наркотиков, анализ крови на CDT делается в среднем 4 часа. Соответственно, тем, кто хочет вернуть права, для получения заключения нарколога придется обращаться в наркологический диспансер минимум два раза. Один раз – для получения направления на анализ и его сдачу и второй раз – для получения заключения врача.

Для жителей Москвы, например, есть, конечно, альтернатива, которая позволяет получать медсправку в одном месте без посещения наркологического и психоневрологического диспансера. Некоторые медицинские организации в Москве имеют налаженный информационный обмен с вышеуказанными диспансерами. Но с вступлением в силу нового приказа Минздрава лишенцам теперь все равно придется обращаться в медорганизацию, имеющую информационный обмен с диспансерами, несколько раз. И то если в них есть лаборатория, где могут сделать соответствующие анализы. Иначе придется обращаться в лабораторию в наркодиспансер.

Ну и, наконец, стоимость получения медсправки в случае обязательной сдачи анализов на наркотики и регулярность употребления алкоголя заметно вырастет. Например, сегодня в Москве средняя стоимость анализа крови на маркер карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) составляет 3 000 рублей.

Анализ мочи на психоактивные вещества стоит также в среднем 3 000 рублей. Добавьте сюда оплату за посещение нарколога, психиатра, других обязательных врачей, и медсправка для тех, кто хочет вернуть права, окажется золотой.

Как видим, государство продолжает попытку навести порядок на дорогах России. Новый приказ направлен на то, чтобы не допустить за руль тех, кто регулярно употребляет наркотики и алкоголь. Хотя стоит отметить, что в нашей стране алкоголизм не является препятствием для управления транспортным средством. Противопоказанием для управления транспортным средством являются психические расстройства и расстройства поведения, которые связаны с употреблением наркотиков и алкоголя.

К сожалению, новые правила медосвидетельствования водителей, ранее лишенных прав за управление автомобилем в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, и тех, кто был лишен их за отказ от прохождения медосвидетельствования, не приведут к тому, что на дорогах исчезнут наркоманы и алкоголики. Во-первых, большая доля таких водителей вообще ездит без прав. Во-вторых, сегодня многие коммерческие медицинские клиники продают медсправки направо и налево. Причем многие медцентры, по сути, существуют только на бумаге, по факту торгуя лишь справками. Достаточно набрать в поиске в Интернете «купить медсправку без нарколога и психиатра», и поисковик выдаст вам сотни компаний, оказывающих данную услугу.

Примечательно, что власти уже долгие годы пытаются навести порядок на дороге, ужесточая процесс выдачи медсправок для водителей. К сожалению, все ранее введенные меры не привели к тому, чтобы оградить дороги от наркоманов и алкоголиков, имеющих нарушение психики. По сути, все нововведения всегда заканчиваются простым удорожанием медсправки. Плюс не нужно забывать, что из-за несовершенства законодательства в этой сфере многие россияне придумали, как обходить обязательное посещение нарколога и психиатра для получения медсправки. И на помощь им приходят сотни псевдомедцентров, торгующих медсправками. Может быть, пора навести порядок в этой области, а не бить в очередной раз по карману водителей?

источник

Добрый день, уважаемый читатель.

В данной статье речь идет об изменениях, которые с 22 ноября 2019 года и с 1 июля 2020 года вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Данный нормативный документ содержит правила выдачи медицинских справок водителям.

Примечание. Изначально предполагалось, что все нововведения начнут действовать 22 ноября 2020 года, однако 21 ноября Министерство здравоохранения перенесло часть поправок на 1 июля 2020 года.

Напомню, что медицинская справка может потребоваться:

при получении новых прав или открытии новой категории;
при замене прав в связи с окончание срока действия;
при возврате прав после лишения, связанного с опьянением.

То есть каждый водитель получает медсправку как минимум 1 раз в 10 лет, поэтому рассматриваемые сегодня нововведения относятся абсолютно ко всем водителям.

Первое изменение внесено в подпункт 9 пункта 6 порядка медицинского освидетельствования:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
.
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 ).

9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Суть изменения сводится к тому, что ранее анализ крови нужно было сдавать только в том случае, если при обследовании наркологом были выявлены симптомы и синдромы заболевания (в случае CDT — речь идет о хроническом алкоголизме).

Начиная с 1 июля 2020 года анализ крови должны сдавать абсолютно все водители (в том числе и для получения справки для категории В).

Похожее изменение внесено в подпункт 8 пункта 6:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

8) определение наличия психоактивных веществ в моче 6 (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 );

8) определение наличия психоактивных веществ в моче;

Ранее анализ мочи на наличие психоактивных веществ (наркотиков) нужно было сдавать только в случае выявления симпотомов и синдромов заболевания. С 1 июля 2020 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.

В порядок освидетельствования водителей добавлен новые пункты 6 1 -6 3 , в которых рассказывается, как именно должен проводиться анализ мочи:

6 1 . Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6 2 . Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

6 3 . Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

анализ мочи может состоять из двух этапов (предварительного и подтверждающего);
первый и второй этапы проводятся разными методами, но обычному водителю их названия мало о чем говорят;
первый этап проводится в отношении абсолютно всех водителей;
второй этап проводится в отношении тех водителей, у которых на первом этапе выявлены положительные результаты.

Обновленные пункты 10 и 10 1 действуют с 22 ноября 2019 года:

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 , в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).

10 1 . В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога 9-1 .

Кратко смысл этого пункта можно изложить следующим образом:

Анализ крови считается положительным, если концентрация CDT превышает 1,2%.
Если результаты анализа (мочи или крови) положительные, то водитель направляется на дополнительное медицинское обследование в диспансер.
В ходе дополнительного обследования устанавливается наличие у водителя расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
В случае конфликтной ситуации решение о наличии заболевания принимается врачебной комиссией.

Также хочу напомнить, что анализы мочи и крови могут проводиться только в государственных или муниципальных медицинских организациях (нарколоческих диспансерах) по месту жительства или месту пребывания водителя. Более подробно этот вопрос рассмотрен в отдельной статье:

В заключение хочу отметить, что добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок водителей, сделает эту процедуру дороже (платить за анализы будут водители) и дольше (на анализы требуется дополнительное время).

По предварительной информации стоимость справок с 1 июля 2020 года может возрасти в 2-4 раза.

Поэтому, если Вам в ближайший год (после 1 июля 2020 года) предстоит замена водительского удостоверения, то имеет смысл получить медицинскую справку до 1 июля 2020 года, пока действуют старые правила. Это позволит, во-первых, сэкономить деньги и, во-вторых, не сдавать анализы. Напомню, что справка действует в течение 1 года.

Что касается обновленного текста порядка медосвидетельствования, то Вы можете изучить его на следующей странице:

источник

В 2019 году поменялась процедура прохождения врачебной комиссии для получения водительского удостоверения той или иной категории.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Обусловлено это тем, что «новый» медицинский процесс должен выявлять наличие у потенциальных водителей заболеваний, запрещающих право управления транспортным средством.

Но изменения коснулись не только самой процедуры прохождения медицинской комиссии, но и срока действия медицинской справки.

Сегодня, граждане проходят только 7 обязательных врачей с получением соответствующего медицинского заключения.

Кроме прохождения медиков, пациенту необходимо сдать требуемые анализы на водительское удостоверение, для выявления в крови:

наркотических;
психотропных;
алкогольных веществ;
иных противопоказаний.

Однако, в соответствии с новым законом, заметно сузился ряд специалистов, необходимых для получения медицинской справки. Теперь не нужно проходить обследование у таких врачей, как: невролог, лор и хирург.

А какие анализы надо сдавать на водительские права?

Прохождение медицинской комиссии считается обязательной процедурой для получения водительского удостоверения. Заключение врачей либо разрешает право управлять тем или иным транспортным средством, либо запрещает.

Анализ мочи, помогает выявить наличие в организме различных наркотических веществ. Так как лицам, употребляющим наркотические, алкогольные и психотропные вещества запрещено управлять транспортным средством, такой анализ считается необходимым и обойти его не удастся.

Если раньше, принадлежность к таким веществам проверял врач нарколог, путем получения информации из соответствующей базы, то теперь данный специалист попросит сдать гражданина мочу, для определения соответствующих признаков.

Некоторые недобросовестные лица могут поднять, тем самым, спрос на мочу, искусственного характера.

На сегодняшний день, предусматривается сдача лишь одного анализа-мочи: для этого нужно пойти в соответствующее медучреждение.

Однако, терапевт вправе отправить пациента на любое другое обследование, исходя из полученных медицинских показаний.

Добавление необходимости сдачи анализа мочи обуславливается ростом водителей, пойманных за рулем и пребывающим в наркотическом или алкогольном опьянении.

Нередко, в таком состоянии горе-водители допускают дорожные происшествия, результатом которых может стать гибель иных лиц.

Моча сдается в наркологическом отделении. Естественно, водителя помимо сдачи анализа, пробивают по специальной базе, для получения соответствующей информации.

Сдача такого анализа при прохождении медицинской комиссии вызывает на данный момент много споров.

Если подразделить сам анализ на виды, то их получится два:

С количественным анализом все обстоит довольно сложно, на него требуется трата больших финансов и времени. Качественный же анализ намного дешевле и не займет много времени. Но и тут существуют довольно видимые минусы.

Данный анализ лишь выявит наличие психотропного вещества в моче пациента, но это не будет означать, что, допустим, он сам покурил марихуану, а не просто постоял в толпе употребляющих.

Процедура не покажет показатель концентрации наркотического вещества, а значит, такого водителя не допустят к управлению транспортным средством.

Получается, человек, который даже не употребляет наркотики, может попасться на данном анализе.

Если говорить про алкоголь, то у каждого свой организм и он по своему будет справляться с переработкой алкогольных продуктов. Нахождение алкоголя в организме человека зачастую зависит от деятельности печени.

Если гражданин имеет заболевания печени или пьёт алкоголь запоями, то ему лучше не употреблять спиртные напитки за семь дней до медицинской комиссии.

А если же, печень функционирует отлично, то употребление такого напитка возможно за пару дней то посещения наркодиспансера.

Сдать мочу, на сегодняшний день, не дешевое удовольствие. Поэтому, гражданину, желающему получить удостоверение о праве вождения транспортного средства, придется заплатить от двух до трех тысяч рублей, в зависимости от региона прохождения медицинской комиссии.

Повышение цены будет напрямую зависеть от спроса населения на водительскую категорию.

Среди будущих водителей найдутся мошенники, которые с легкостью смогут приобрести искусственную мочу.

На сегодняшний день, предложений по ее продаже в интернете предостаточно. Причем искусственную мочу практически не отличить от настоящей, вид и состав у них идентичный

До введения новых изменений в медицинской комиссии водителей, продажа искусственной мочи не особо пользовалась спросом. Сейчас же, спрос заметно увеличится.

А при увеличении спроса увеличивается и стоимость продукта (например, сейчас цена искусственной мочи составляет в пределах 1 тысячи рублей за 50 миллилитров).

Для того, чтобы посторонние не обнаружили подмену, находчивые граждане придумали специальный комплект для «сдачи» искусственной мочи. Данное снаряжение будет стоить около 2500 рублей.

Какой штраф за просроченное водительское удостоверение в 2019 году, читайте здесь.

Если медицинскую комиссию проходит работающий водитель, то, обычно, за нее платит работодатель.

Если же автолюбитель должен вынужденно пройти медкомиссию (получение прав и т.д.), то ему придется оплатить ее из собственного кармана.

В зависимости от того, где находится медицинское учреждение и в каком районе оно расположено, цена на медицинскую справку будет различной. Однако, предусматриваются определённые скидки для льготников и пенсионеров.

Также, в отдельных случаях, возможна оплата по факту получения медицинского разрешения на управление транспортным средством.

В том случае, если гражданин признан не годным к управлению транспортного средства, он имеет право не оплачивать освидетельствование врачей.

Для прохождения медицинской комиссии, от гражданина потребуют следующие документы:

паспорт;
документ, удостоверяющий право на вождение транспортного средства (при его наличии);
военнообязанные лица предоставляют соответствующий билет;
2 фотографий, размером 3 на 4 (отсутствие очков, либо с очками, но без темных линз).

Если же, у будущего водителя при сдаче анализа мочи обнаружились наркотические, алкогольные или психотропные вещества, то к вождению он не допускается или отстраняется.

Однако, с помощью данного анализа можно определить не только асоциальный образ жизни, но и болезнь, которая противопоказана при управлении транспортным средством. Кстати, противопоказания могут выявить и медицинские специалисты при осмотре пациента.

В частности, управлять транспортным средством нельзя в следующих случаях:

нарушения, связанные со зрением, могут служить основанием для получения отказа о выдаче медицинской справки. Выявление глаукомы, косоглазия, диплопии, ограничения зрения больше двадцати градусов, отсутствия глаза считается значительным противопоказанием к управлению транспортным средством, и заключение обследования офтальмолога может стать основанием для отказа в оформлении водительского удостоверения;
специалист, проверяющий слух, может также вынести неутешительное решение. При наличии глухоты одного уха, хронического воспаления среднего уха, нарушения работоспособности вестибулярного аппарата, которое вызывает головокружение, о пройденной комиссии придется забыть. Однако, при незначительном ослаблении слуха, гражданин может управлять транспортным средством;
лицам, страдающим психическими заболеваниями и заболеваниями, связанными с нервной системой, также запрещается управление транспортным средством (в некоторых случаях допускается ограничение, показание к лечению и др.). Если заболевание носит рецидивный характер, то о водительском удостоверении можно забыть.

Медицинская статистика также показывает, что в последнее время, увеличились случаи возникновения инфаркта или инсульта, причем, чаще всего, данное заболевание затрагивает мужское население, находящееся в трудоспособном возрасте.

Прохождение исследования сердечно-сосудистой системы находится под контролем у медиков, допускающих граждан к управлению автомобилем.

Если пациент перенёс операцию на сердце, то управление транспортным средством допускается только спустя три месяца.

Если произойдет какой-нибудь несчастный случай на дороге, связанный с сердечно-сосудистым заболеванием, то печальных последствий не избежать.

Где проходит суд по лишению водительских прав, смотрите на странице.

Какие есть ограничения для получения водительских прав по здоровью, узнайте из этой информации.

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
Позвоните на горячую линию:
- Москва и Область — +7 (499) 110-56-12
- Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-50-97
- Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

источник

Минздрав меняет правила медосмотра: нарколог рассказал, кого отправят на дообследование 14:27, 11 октября 2019 Версия для печати

К стандартной процедуре медосмотра добавится ряд тестов у нарколога. Один из них будет выявлять хронический алкоголизм: водители, привыкшие завершать рабочий день бутылкой пива, могут отправиться на дополнительное обследование.

Ряд тестов у нарколога придётся пройти водителям, которые хотят получить, обменять по истечению 10-летнего срока или восстановить изъятые правоохранителями водительские права. Помимо исследования мочи для выявления следов употребления наркотиков (амфетамина, каннабиноидов, опиатов и т.д.) в него войдет анализ крови на наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это маркер, позволяющий выявить хронический алкоголизм.

Если тест на наркотики покажет положительный результат или же концентрация CDT в крови превысит 1,2%, водителя направят в наркологический диспансер для дообследования.

«Коммерсант» сообщает, что меняющий регламент медосмотра приказ утвержден Минздравом и находится на регистрации в Минюсте. Ранее он был согласован с МВД. Собеседник издания в силовом ведомстве отметил, что

лица, лишенные прав за вождение в нетрезвом виде, зачастую страдают наркологическими расстройствами, но скрывают их наличие и успешно восстанавливают водительское удостоверение по истечению срока лишения.

В Минздраве журналистам пояснили, что приказ подготовлен «в целях совершенствования медицинского обеспечения безопасности движения в части диагностики употребления психоактивных веществ».

Анализ концентрации CDT может увеличить не только сроки, но и стоимость изготовления справки. Цена исследования в различных клиниках составляет от 2 до 5 тысяч рублей. Сопоставима и стоимость анализа мочи на следы наркотических веществ.

Координатор «Общества синих ведёрок» Петр Шкуматов нововведения раскритиковал. Он отметил, что в рамках медосмотра водителей и так заставляют получать справку из наркологического диспансера, и если человек состоит на учёте, то водительских прав он не получит.

С ним не согласился член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич.

— Мы знаем массу примеров, когда люди не становились на учет, но в то же время болели и страдали хроническим алкоголизмом. Следовательно эта идея очень здравая и совершенно правильная, – цитирует эксперта РИА Новости.

Автоэксперт Игорь Моржаретто, в свою очередь, отметил, что водитель, употребляющий алкоголь или наркотики, может воздержаться от их приема в течении нескольких недель и без каких-либо затруднений пройти тест. Он также предположил, что новые правила могут существенно повысить стоимость справки и стать предметом спекуляций.

— Не появятся ли предложения «чистой» справки за хорошие деньги? – задаётся вопросом Моржаретто в беседе с журналистом RT.

— Анализ крови на CDT определяет не наличие алкоголя, а хроническую интоксикацию, вызванную его регулярным употреблением. Однократный прием на результате теста не скажется, — рассказал нам нарколог Игорь Лазарев. – Чтобы результат оказался больше 1,2%, необходимо систематическое употребление, от двух недель.

Человек может выпивать полтора литра пива или бутылку вина вечером, перед сном; при систематическом употреблении результат будет положительным, и нарколог даст направление на дообследование.

Игорь Лазарев подчеркивает: однократно зафиксированное нарушение не может являться основанием для постановки диагноза. Именно поэтому водителей, в крови которых концентрация CDT превышает 1,2%, необходимо проверять более тщательно.

— Человек, страдающий хроническим алкоголизмом, даже в трезвом состоянии может испытывать серьёзные трудности. Это тревога, трясущиеся руки. Концентрация у таких людей очень сильно нарушена, в связи с чем дорожная ситуация не всегда воспринимается адекватно. Поэтому водителя с повышенным CDT в любом случае необходимо направлять на дообследование. А если положительный результат будет зафиксирован повторно – значит, заболевание сильнее социальных ограничений. Такой человек может в какой-то момент и за руль сесть в нетрезвом состоянии. Поэтому изменения я поддерживаю, – резюмирует эксперт.

источник

С 22-го ноября 2019-го года должен измениться порядок получения медицинской справки на право управления транспортным средством. Теперь всем водителям придется сдавать мочу на наркотики и кровь — на определение алкоголизма. Соответствующий Приказ Министерства здравоохранения в понедельник, 11-го ноября, был опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации.

О том, что водителей могут обязать при прохождении медицинской комиссии сдавать анализы на наркотики, стало известно еще в июле этого года. Тогда Министерство здравоохранения представило проект такого приказа. В принципе, с его официальным опубликованием суть текста мало изменилась.

Если в соответствии с пока еще действующим порядком водителя отправляют сдавать анализ мочи на психоактивные вещества только в том случае, если врач, заметив определенные симптомы, посчитал это необходимым, то с 22-го ноября такое направление станет общим и обязательным.

Тест на наркотики, который позволяет выявить наличие опиатов, каннабиноидов, амфетаминов и метамфетаминов, кокаина, метадона, барбитуратов и др., будет проходит в два этапа.

Предварительный экспресс-анализ с помощью специальных полосок-индикаторов должны провести в течение 2 часов с момента взятия пробы. Если хотя бы в отношении одного типа вещества результат будет положительным, последует более углубленный подтверждающий тест в лаборатории методом газовой и/или жидкостной хроматографии.

В случае, если и он покажет наличие в моче психоактивных веществ, человеку надо будет пройти медицинское обследование, которое и установит, есть ли у него на фоне этого психические расстройства и расстройства поведения, которые и являются противопоказанием к управлению транспортными средствами.

Наряду с тестом на наркотики необходимо будет в обязательном порядке сдавать и анализ крови. Кровь будут проверять на наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) — т.н. маркера хронического алкоголизма: его концентрация свыше 1,2% может указывать на регулярное и систематическое злоупотребление. Если такую превышенную концентрацию обнаружат, человека точно так же направят на медицинское обследование.

При этом в тексте приказа не уточняется максимальный срок проведения анализа крови, в то время как эксперты отмечают, что на практике его могут делать в течение нескольких дней.

С введением нового порядка водительской комиссии, кроме того, увеличатся и расходы тех, кто будет ее проходить: сейчас в лабораториях прейскурант на проведение теста на наркотики методом иммунохроматографии начинается где-то в районе 3 тыс. рублей, от 3 тыс. рублей (в зависимости от лаборатории цена может даже превышать и 5 тыс. рублей) стоит и анализ крови на CDT.

Все это, как опасаются эксперты, способно привести к тому, что активизируется рынок по продаже «липовых» медицинских справок и чистых результатов анализов. Вместе с тем часть экспертов отмечают, что нынешние меры действительно являются не очень эффективными (не стоять на учете в диспансере не означает не употреблять запрещенные вещества), из-за чего допуск к управлению транспортным средством получают и те, кто представляют непосредственную угрозу на дорогах.

За первое полугодие 2019-го года сотрудниками ГИБДД было выявлено порядка 11 тыс. водителей в состоянии наркотического опьянения.

источник

Начиная с 1 июля 2020 года (старая дата 22 ноября 2019 год) начнут действовать поправки к правилам проведения медицинского освидетельствования, которое проходят кандидаты и сами автолюбители на право управлять транспортными средствами. В соответствии с этим нормативным документом, только прошедшим освидетельствование будут выдаются медицинские справки.

Медицинская справка требуется в следующих случаях:

Так получается, что каждый автолюбитель нуждается в медицинской справке раз в 10 лет, как минимум. Поэтому нововведения касаются абсолютно всех.

Итак, по порядку: первая поправка внесена в пункт 6 подпункт 9 порядка медосвидетельствования:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
…
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Раньше исследование крови назначалось лишь тем автолюбителям, у которых присутствовали симптомы хронического алкоголизма, выявленные при посещении кабинета нарколога (CDT здесь выступает, как показатель хронического алкоголизма).

Как только поправки обретут законную силу (22 ноября 2019 г.) анализ крови должны сдавать абсолютно все водители без исключения и даже те, что получают права В-категории.

Также изменения внесены и в пункт 6 подпункт 8:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
…
8) определение наличия психоактивных веществ в моче;

Если раньше анализ мочи на наличие психоактивных веществ (психотропных, наркотиков) назначался только тогда, когда был выявлен синдром заболевания, то с 22 ноября текущего 2019 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.

В правилах освидетельствования автолюбителей появились новые пункты 6 1 -6 3 , где подробно описано, каким образом должна проходить процедура проверки мочи на наличии запрещенных к употреблению препаратов:

6 1 . Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

6 2 . Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

6 3 . Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

В краткой форме этот процесс изложен так:

проводится 2-х этапное исследование мочи (на первом этапе предварительное, на втором — подтверждающее);
для каждого этапа разработан свой метод исследования, понятный исключительно работникам лабораторий;
первый этап исследования мочи должен пройти каждый водитель без исключения;
второй этап должны пройти только те водители, у которых предварительная лабораторная проверка дала положительный результат.

В порядок освидетельствования водителей изменен пункт 10 и добавлен новый пункт 10 1 , в которых говорится, что будет в случае выявления заболевания при обследовании анализов:

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 , в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).

10 1 . В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога 9-1 .

Если более кратко, то смысл изложенного следующий:

Анализ крови считается положительным при концентрации CDT более 1.2%.
Если лабораторная проверка мочи или крови дает положительный результат, автолюбителя сразу же направляют в диспансер для того, чтобы провести дополнительное медицинское обследование.
Дополнительное обследование строится на том, чтобы выявить у него расстройства, к которым приводит употребление наркотических веществ.
Если возникает конфликтная ситуация, то окончательное решение на счет заболевания выносит врачебная комиссия.

Обратите внимание! Все лабораторные тесты на право управления ТС имеют право проводить только муниципальные (наркодиспансеры) или государственные организации по месту жительства (пребывания) водителя.

В заключение следует сказать вот о чем: добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок для водителей, приведет к тому, что эта процедура станет дороже (на сайтах популярных лабораторий, анализ CDT уже стоит 3 тысячи рублей и примерно столько же стоит анализ мочи), т.к. за исследование должны будут платить сами водители, и длительнее по времени (на это оказывает влияние технология лабораторного тестирования).

источник

Теперь кандидатов и возвращающих права автомобилистов хотят проверять на хронический алкоголизм, а также употребление психоактивных веществ.

В РФ подготовили новые правила прохождения водительских медкомиссий для тех, кто претендует на получение прав или возвращает удостоверение после лишения. Судя по этой формулировке, изменения не коснутся граждан, меняющих права из-за окончания срока их действия. Поправки уже утвердил Минздрав, но пока что этот документ не был зарегистрирован Минюстом.

Сейчас водителей в ходе медкомиссии осматривают несколько врачей, включая невропатолога, психиатра, терапевта, офтальмолога и нарколога. Теперь гражданам у последнего врача надо будет в обязательном порядке сдавать мочу для проверки на наркотики. Для теста, который проводится в течение двух часов с момента взятия пробы, используют специальные полоски-индикаторы: они окрашиваются в определённые цвета в зависимости от найденных веществ – каннабиноидов, опиатов, барбитурата, амфетамина, кокаина или метадона. В случае, если экспресс-тест покажет наличие одного из этих веществ в организме, кандидату или водителю, возвращающему права, придётся сдать ещё один анализ в лаборатории, где его проверят уже с помощью специального оборудования.

Как сообщает «Коммерсант», также граждан по-новому станут проверять на алкоголь. Кандидаты и водители начнут в обязательном порядке сдавать кровь на анализ для определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Сейчас такой тест проводится по желанию врача. CDT – это маркер, который может свидетельствовать о хроническом алкоголизме. Кстати, оговорка важна: ведь результат также может говорить и о ряде заболеваний печени. В случаях повышенной концентрации CDT граждан направят в наркодиспансер, чтобы врачи провели дополнительные исследования. В спорных ситуациях решения примут «врачебные комиссии».

Отметим, на исследование анализа крови может уйти несколько дней, так что срок выдачи медицинской справки, подтверждающей, что у гражданина нет противопоказаний к управлению ТС, скорее всего, вырастет. Также, по мнению источников издания, может увеличиться и цена такого документа (из-за того, что тест на определение концентрации CDT станет обязательным для всех кандидатов и возвращающих права после лишения).

По сведениям ГИБДД России, за первую половину 2019 года за рулём поймали свыше 11 тыс. водителей в состоянии наркотического опьянения. Медики напоминают о том, что наличие психоактивных веществ в организме человека не означает, что он наркоман. Поэтому врач в таких ситуациях должен провести повторный тест примерно через месяц: ожидается, что это отделит реально зависимых от тех, кто, к примеру, принял лекарство с запрещённым веществом в составе.

Пока что не ясно, как будут действовать новые правила прохождения водительских медкомиссий. На это обратил внимание нарколог Александр Ковтун, он сказал, что непонятно, каковы будут юридические последствия обнаружения наркотиков. То есть такому кандидату/водителю могут просто отказать в выдаче медсправки, а могут передать данные о нём в полицию. Тогда в отношении гражданина будет заведено дело по статье 6.9 КоАП за употребление психоактивных веществ. Наказать таких граждан могут либо штрафов в размере 4 000 – 5 000 рублей, либо административным арестом на срок до 15 суток.

Скорее всего, новые поправки системно не решат проблему с наркоманами за рулём. Многие кандидаты в водители и автомобилисты, возвращающие права после лишения, сейчас покупают медсправки, при этом врачи их не осматривают. Скорее всего, после того, как нововведения вступят в силу, цена такой «липовой» справки просто вырастет.

источник