Какие анализы сдают при пневмонии у взрослых

Во избежание существенных погрешностей при исследовании ваших общих анализов, следует основательно подготовиться к их сдаче и выполнить все нижеперечисленные правила:

Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов.
Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови.
За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

клинический анализ крови;
анализ мочи;
биохимия крови;
микроскопия мокроты.

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

При пневмонии анализ крови у взрослого человека должен показывать довольно высокий уровень лейкоцитов, но это при условии, что иммунная система еще в силах оказывать сопротивление болезни. Показатель СОЭ должен достигать критических отметок. Если в организме продолжительное время происходит интоксикация, то возможно развитие анемии. Нормальное течение пневмонии не способно проявиться в анализах. Лишь в случае, когда приближается кризис, может стремительно возрасти показатель эозинофилов.

В том случае, если при пневмонии анализ крови не проявляет лейкоцитоз, то это плохой звоночек для взрослых.

Анализ крови при пневмонии у ребенка:

Показатель эритроцитов находится в норме или незначительно понижен. Запущенная форма заболевания, наоборот, провоцирует стремительное повышение количества эритроцитов в организме.
При пневмонии анализ крови у ребенка указывает на повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии бактериального недуга.
Стремительно возрастает количество разнообразных форм палочкоядерных нейтрофилов.
Анализ крови при пневмонии у ребенка показывает, что заболевание приводит к стремительному уменьшению уровня лимфоцитов.
СОЭ в разы превышает необходимую норму.

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

Лейкоцитоз

лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.

У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ. Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу). 90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.

У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).

В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела

При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.

За общим анализом мочи требуется тщательное наблюдение, ведь он помогает следить за состоянием почек. Может возникать альбуминурия, а в некоторых случаях – эритроцитурия и цилиндрурия. Снижается выделение хлоридов почками.

В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.

Исследование мокроты

Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации. В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии. При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.

Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.

При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.

Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.

Воспаление легких бактериальной природы и вирусная пневмония – заболевания, которыми чаще всего болеют дети до 5 лет. Примерно в 20% случаев любая из этих патологий развивается у новорожденных, а в 50% – у детей до 1,5 года. В таком возрасте пневмония смертельно опасна. Тем более что подавляющее большинство случаев приходится на недоношенных малышей и тех, кто находится на искусственном вскармливании. Такие младенцы имеют проблемы с иммунитетом. Чаще всего заболевание имеет бактериальную природу. К нему приводит заражение:

стафилококками;
кишечной палочкой;
пневмококками;
хламидиями.

Каждой матери нужно знать симптомы пневмонического воспаления. К ним относятся:

изменение цвета кожи в районе носогубного треугольника – посинение его;
поверхностное дыхание, частое;
общая слабость, потеря аппетита;
высокая температура;
холодный пот.

Как видите, специфических симптомов заболевание не имеет, поэтому только анализ крови поможет установить причину недомогания. Дополнительно ребенку нужно провести анализ мокроты и рентгенографию. Эти диагностические процедуры позволят точно установить причину заболевания.

Обращаться к врачу для постановки диагноза необходимо сразу после повышения у него температуры или других отклонениях (насморк, кашель, боль в горле, отказ от пищи, слабость). До прихода врача не рекомендуется самостоятельно сбивать температуру, если она не достигла 37,5 градуса. При показателях свыше 38 градусов рекомендуется обращаться в неотложную помощь.

клиническая и бактериологическая эффективность цефиксима (супракса) доказана при лечении органов дыхания у детей. При пневмонии этот препарат не основной, но вполне может использоваться. Если терапия уже начата то курс не прерывайте. Если температура будет в течение трёх дней держаться то тогда только будет повод сменить антибиотик.
пневмонию тяжело выслушать, конечно рентген лучше или вызовите на дом клинический анализ крови сделать.

лучше лечь в больницу, там и процедуры делают и под присмотром, мы так полежали три дня, а потом когда стало ясно, что пневмонии нет, ушли

А вам делали ренгнен и анализ крови? Следите за температурой, за кашлем (должно откашливаться) . И вообще, врача постоянно обо всем спрашивайте, трясите.

чтобы не было застоя в легких, мы клали ребенка на более высокую подушку и массаж ( постукивание) спинки, а рентген Вам не предложили?

антибиотик за один день не вылечит, а то что он подействовал, говорит то что температура нормализовалась, надо пропить минимум 5-6 дней и всё нормализуется, а кашель как остаточные явления может быть в течение 2-х недель

По одному дню о неэффективности лечения судить рано. Антибиотик не слабый, назначен вполне адекватно. Температура может ещё повышаться, но должна быть тенденция к снижению. А кашель будет ещё долго, особенно по утрам. пока не очистятся лёгкие. Дней через 5 ребёнка неплохо бы показать врачу (если будет температура — то вызывайте врача снова) — послушать лёгкие. Если ребёнок посещал детский сад, то не спешите выписываться — дайте ребёнку побыть дома до полного выздоровления.

обязательно сделать снимок после лечения.. у нас была вялотекущая скрытная пневмония протекала 3 месяца без температуры… просила сделать снимок так как было покашливание.. на что врачи отвечали нет необходимости.. в итоге послали в санаторий на месяц дочке было 3 года там пробыла никто не обнаружил пневмонию… после институт педиатрии осложнения на сердце.. лечились долго… здоровья вашему малышу…

сделайте рентген легких ребенку. мне кажется, что нет у него никакой пневмонии. а вопрос о неэффективности антибиотика ставится через 72 часа после начала его приема.

вообще для лечения пневмонии существует стандарт применяемых препаратов из антибиотиков к ним не отностся препарат Супракс

2 Недели назад выписали нас (ребенку 4 года) из больницы, все было почти также, только не успели назначить антибиотик, поднялась высокая температура 39.9 — 2 дня подряд, сделали снимок пневманию не ставили, но в больницу положили. Конечно не хотелось до больницы, но теперь не жалею. Процедуры помогли (УВЧ, ингаляции, антибиотик — Амоксиклав) . Недельку дома до полного выздоровления ( укрепление иммунитета) , а теперь в сад ходим, но с опаской. Нервы потрачены. Здоровья вам и вашему малышу.

я не вижу в вашем вопросе, чтобы ребенку сделали рентген, на основании которого можно ставить диагноз и назначать антибиотики.

Здравствуй Настя! Ни один опытный доктор, даже под вопросом такой диагноз без рентгена и анализов крови ставить не будет!
Я балдею, как можно столько лекарств назначить ребенку без получения результатов анализов. !
Покашливание может быть следствием чего угодно, ОРЗ, бронхит, да вплоть до банальной аллергии. Настя, сделай анализы ребенку!
А зубы у твоего ребенка все выросли?

Анализ крови при пневмонии у взрослых
Анализ крови при воспалении легких
Анализ крови при ОРВИ
Рвота при ОРВИ у ребенка
Можно ли купать ребенка при кашле
Водочный компресс на ухо при отите ребенку
Какие компрессы можно делать при кашле ребенку
Что дать ребенку при лающем кашле
Парить ноги с горчицей при насморке ребенку
Какой антибиотик лучше при кашле ребенку
Можно ли гулять с ребенком при насморке
Антибиотики при пневмонии у взрослых в таблетках

При пневмонии у детей наблюдаются следующие симптомы:

У ребёнка помладше частое дыхание (40 вдохов/мин.);

Одышка. На начальной стадии она возникает только при физических нагрузках, а при прогрессировании ее наблюдают и в состоянии покоя;

Болезненные ощущения в районе грудной клетки;

Помимо выше описанных симптомов, на развитие воспаления легких указывают: слабость, плохой сон, постоянная усталость и плохой аппетит.

Болезнь атакует не только детей, ее могут диагностировать и у взрослых.

Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:

Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов.
Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах.
Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.

В большинстве случаев больные отмечают значительное снижение работоспособности, слабость, утомляемость, обильное потоотделение, проблемы со сном и отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста также может наблюдаться общая интоксикация организма. Стоит отметить, что есть категория людей, у которых протекает пневмония без симптомов или же со слабо выраженными — сухой кашель, периодические головные боли и слабость.

Как проявляется пневмония у детей? Чаще всего пневмония у детей развивается крайне стремительно, и причиной ее становятся осложнения после перенесенного ОРЗ. Наиболее распространенный возраст — от полугода до 6 лет. В подавляющем большинстве пневмонию у детей провоцирует пневмококк. Если вы начинаете подозревать, что ваш ребенок заболел, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лечение, как правило, осуществляется в стационаре. Пневмония без симптомов у детей фактически не встречается.

Эта болезнь стремительно прогрессирует, поэтому халатности и ненадлежащего лечения не потерпит. Бездействие может привести к летальному исходу!

Курс лечения легкой формы пневмонии могут назначать врачи, имеющие широкий профиль: терапевты, педиатры, семейные врачи. Что касается тяжелой формы заболевания, то тут необходима госпитализация в специализированное отделение — пульмонологическое.

Основа лечения воспаления легких — антибактериальные препараты (антибиотики). Препарат, дозировка и длительность приема должны в обязательном порядке определяться врачом, в зависимости от множества факторов: возраст пациента, особенности протекания недуга и наличие дополнительных заболеваний. В большинстве случаев лечение проходит комплексно, с применением нескольких антибактериальных препаратов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.

При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.

Болезнь передается следующим способом:

попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
через кровь – при беременности, родах, после родов.

Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% – это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.

При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:

интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
кашель;
дыхательная неполноценность.

Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:

кишечная палочка;
стафилококк;
пневмококк.

Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:

кишечная палочка;
пневмококк;
стафилококк;
микоплазма;
хламидия пневмония.

Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.

Обильный насморк.
Першение в горле.
Чихание.
Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.

Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.

В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.

У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.

Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.

Анализы у ребенка будут состоять:

из общего исследования крови, мочи;
биохимического анализа крови;
анализа отделяемой слизи из легких.

Биохимия крови является наиболее достоверным исследованием в лабораторных условиях при выявлении заболевания у ребенка. При этом анализе учитывают уровень фибриногена и С-реактивного белка. При их повышении можно с большой вероятностью сказать о наличии в организме воспалительного процесса.

Расшифровка анализа показывает:

Наличие общего белка.
Происходит сильное увеличение альфа- и гамма-глобулинов.
Фибриноген повышен.
С-реактивный белок – уровень повышения напрямую зависит от тяжести воспалительного процесса.
Обнаружение сиаловых кислот.
ЛДГ обнаруживается повышение.

После проведенного антибактериального лечения пневмонии биохимический и общий анализ крови претерпевает обратное развитие – приходит к нормальным показателям. Процесс довольно долгий, патологические показатели сохраняются еще продолжительное время.

Восстановительный период характеризуется незначительным увеличением эозинофилов – явный признак выздоровления. Количество лейкоцитов приходит в норму, а СОЭ может быть еще повышена.

В лейкоцитарной формуле постепенно исчезает «сдвиг» влево (молодые клетки, созревая, превращаются в сегментоядерные).

Важно помнить, что анализы может правильно трактовать исключительно медицинский работник. Только врач может оценить все нюансы патологического процесса, данные других диагностических тестов, возраст пациента и сопутствующие факторы

Оценивать наличие и тяжесть патологического процесса по одному анализу недопустимо.

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17
- Да, ежедневно
- Иногда
- Сезонно (напр. огород)
- Нет
Задание 2 из 17
- Да
- Нет
- Только при заболевании
- Затрудняюсь ответить
Задание 3 из 17
- Да, живу постоянно
- Нет
- Да, работаю в таких условиях
- Ранее жили или работали
Задание 4 из 17
- Постоянно
- Не нахожусь
- Ранее находился
- Редко, но бывает
Задание 5 из 17
- Да, ярко выраженное
- Не больше чем обычно
- Нет, такого не было
Задание 6 из 17
- Да
- Нет
Задание 7 из 17
- Да
- Раньше курил(а)
- Иногда
- Нет, и никогда не курил(а)
Задание 8 из 17
- Да
- Раньше курили
- Иногда бывает
- Нет и никогда не курили
Задание 9 из 17
- Да
- Нет
Задание 10 из 17
- Да
- Нет
Задание 11 из 17
- Да, врожденными
- Нет, с сердцем все в порядке
Задание 12 из 17
- Да, причем кашель сильный
- Беспокоит, но кашель влажный
- Нет
Задание 13 из 17
- Да, чувствую себя ужасно
- Легкая усталость, не критично
- Нет, чувствую себя прекрасно
Задание 14 из 17
- Да
- Нет
Задание 15 из 17
- Да, причем сильно
- Есть небольшое ощущение дискомфорта
- Нет
Задание 16 из 17
- Да, очень сильная
- Не больше чем обычно
- Нет
Задание 17 из 17

Стоит учитывать, что пневмония — это недуг бактериального происхождения.

Основными возбудителями недуга являются: стафилококк, пнемококк и гемофильная палочка. В редко встречающихся ситуациях толчком к заболеванию могут стать клебсиеллы, кишечная палочка, но это в случае, если у больного параллельно протекают тяжелые заболевания.

Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:

Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких.
Сниженный уровень защитного барьера организма.
Наличие онкологических заболеваний.
Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких.
Поражение работы центральной нервной системы.
Возраст, превышающий 60 лет.
Воздействие общего наркоза на организм.

Правильная расшифровка данных исследований в лаборатории помогает определить степень патологического воспаления и выбрать наиболее оптимальную тактику лекарственной терапии. Для диагностики данного воспаления (пневмония) большое значение уделяется подсчитыванию лейкоцитов, трактовке лейкоцитарной формулы и определению СОЭ.

Если воспалительный процесс находится в остром периоде:

СОЭ значительно повышена;
количество лейкоцитов или увеличено или снижено (изменяется при наличии воспалительного процесса, снижение говорит о значительной тяжести течения патологического процесса и высоком риске развития осложнений);
на гнойный процесс указывает увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.

По анализу крови ребенка определяется: чем более тяжело протекает пневмония, тем более явными будут изменения в формуле.

При расшифровке значений показателей крови определяются:

эритроциты: находятся в пределах нормы или отмечено их незначительное снижение. Повышение их количества свидетельствует о тяжелом течении заболевания, обезвоживании всего организма;
при бактериальной пневмонии количество лейкоцитов повышено, а при вирусной – наблюдается лейкопения;
в лейкоцитарной формуле при бактериальной инфекции преобладают нейтрофилы (обнаруживается токсическая зернистость).

Происходит «сдвиг» формулы крови влево: обнаруживаются палочкоядерные нейтрофилы и миелоциты.

Если при расшифровке лейкоцитарной формулы обнаруживается снижение количества нейтрофилов, а количество лимфоцитов повышено, скорее всего, пневмония вызвана вирусами.
Лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы в процентном соотношении снижаются, но в абсолютном выражении находятся в пределах нормы.

СОЭ выше пределов нормы;
количество тромбоцитов – норма.

При трактовке анализа крови у ребенка показатели, которые обусловлены воспалением легких, напрямую зависят от тяжести течения патологического процесса

Также следует обратить внимание на то, что изменение формулы крови может быть связано с возрастом ребенка, процессом вакцинации, прорезыванием зубов, смене образа питания

Все показатели соответствуют нормам..
Если пневмония не является осложнением какой-либо болезни, то в моче присутствуют следы белка в пределах до 1 г.
При микроскопическом исследовании присутствуют эритроциты.

Анализ мокроты при пневмонии имеет следующие особенности:

Проводится исключительно у взрослых детей, так как малые дети не умеют откашливать мокроту.
При микроскопическом исследовании обнаруживается большое число нейтрофилов, эритроцитов, фибрина, детрита и эластичных волокон.
Здесь же определяют возбудителя под микроскопом.

Не стоит забывать, что в мокроту возможно попадание микробов из бронхов, глотки, зева и ротовой полости. Из-за этого подобный анализ считается малоинформативным.

В детском возрасте клиническая картина крови всё время меняется. К примеру, до 3-4 лет лимфоцитов намного больше чем нейтрофилов. При аналогичных показателях у взрослого человека сразу подозревается вирусная пневмония, тогда как у детей это считается нормой.

После 5-летнего возраста всё изменяется и становится наоборот, то есть нейтрофилов становится больше. К 14-15 годам картина крови становится такой же, как у взрослых людей. Следовательно, дабы не допустить ошибок с толкованием результатов, анализ должен расшифровывать педиатр, он точно сопоставит возраст и результат исследования.

источник

Невзирая на то, что медицина стремительно шагнула вперед и разработала множество мощных антибактериальных препаратов, пневмония все еще остается одним из наиболее распространенных и смертоносных заболеваний, которое по частоте смертельных исходов занимает третье место после инсультов и онкологических болезней. К сожалению, снизить заболеваемость не удается.

Пневмония — это воспалительный процесс инфекционнного происхождения, который негативно воздействует на нижние дыхательные пути с непременным вовлечением легочных материй.

Внебольничное воспаление легких является, пожалуй, самым распространенным видом заболевания.
Госпитальная пневмония. Эта форма заболевания проявляется у человека, который продолжительное время пребывает в стационаре, при условии что во время госпитализации у больного не было ни одного симптома, сведетельствующего о наличии этого недуга.
Аспирационное воспаление легких — это форма заболевания, которая проявляется в результате попадания в организм болезнетворных бактерий посредством пищи, воды или любых посторонних предметов.
Атипичное воспаление легких — это, пожалуй, самая тяжелая форма недуга, поскольку она вызвана атипичной микрофлорой (например: хламидиями, микоплазмами и т. д.).

Стоит учитывать, что пневмония — это недуг бактериального происхождения.

Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:

Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких.
Сниженный уровень защитного барьера организма.
Наличие онкологических заболеваний.
Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких.
Поражение работы центральной нервной системы.
Возраст, превышающий 60 лет.
Воздействие общего наркоза на организм.

Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:

Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов.
Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах.
Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.

Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов.
Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови.
За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.

Пневмония — это крайне смертоносное заболевание, нуждающееся в своевременном выявлении и соответсвующих исследованиях. Диагностика должна в себя включать следующие составляющие:

Биохимический состав крови.
Общий анализ мочи.
Общий анализ мокрот.
Флюорография.

При пневмонии анализ крови — это самая обязательная составляющая диагностирования. Редко, но встречаются случаи, когда результаты анализов крови в норме, но при этом воспалительные процессы все равно будут проявляться. Это свидетельствует о том, что иммунная система больного ослабла настолько, что не в состоянии воздействовать на протекающий недуг.

В том случае, если при пневмонии анализ крови не проявляет лейкоцитоз, то это плохой звоночек для взрослых.

Анализ крови при пневмонии у ребенка:

Показатель эритроцитов находится в норме или незначительно понижен. Запущенная форма заболевания, наоборот, провоцирует стремительное повышение количества эритроцитов в организме.
При пневмонии анализ крови у ребенка указывает на повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии бактериального недуга.
Стремительно возрастает количество разнообразных форм палочкоядерных нейтрофилов.
Анализ крови при пневмонии у ребенка показывает, что заболевание приводит к стремительному уменьшению уровня лимфоцитов.
СОЭ в разы превышает необходимую норму.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Полностью исключить вероятность заболевания невозможно, но можно приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких. Прежде всего, нужно стараться жить в соответствии со здоровым образом жизни: придерживаться правильного питания, закаляться, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться всех правил личной гигиены. Необходимо употреблять в пищу растительную еду или же БАДы, чтобы работа иммунной системы не давала сбои. Лежачим больным рекомендуется регулярно проделывать курсы массажа и делать специально разработанную дыхательную и лечебную гимнастику, а также целесообразным может быть назначение антиагрегантов (например, «Трентала», «Гепарина» и т. д.).

Относитесь крайне щепетильно и внимательно к состоянию здоровья, ведь своевременное диагностирование и лечение недугов может значительно увеличить продолжительность жизни человека!

Пневмония – распространенное острое заболевание, при котором нарушается функционирование легких. Патология развивается как самостоятельная, и как осложнение более опасных болезней. В роли ее возбудителя выступают грибки, вирусы, бактерии.

Чаще всего толчком к развитию пневмонии у взрослых и детей служит ослабление иммунной системы, дисфункция кровообращения, аллергические реакции. Подобные состояния приводят к тому, что организм не может самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, вследствие чего болезнь прогрессирует, и состояние человека ухудшается.

Одним из важнейших этапов диагностирования заболевания является проведение анализа крови при пневмонии. Процедура помогает выявить стадию и форму заболевания, а также подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Анализ на выявлении пневмонии назначается при наличии определенных симптомов и условий. Медики выдают направление на исследование в следующих случаях:

данные анамнеза;
если в ходе клинического обследования были выявлены такие нарушения: повышенная температура тела, признаки интоксикации, сильный кашель, дыхательная недостаточность;
во время обследования легких слышна крепитация и разнокалиберные хрипы;
смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения pH.

Лабораторный анализ крови считается базовым методом исследования, но для подтверждения диагноза и получения максимально достоверных сведений обычно назначается проведение дополнительных инструментальных обследований.

Если медик подозревает наличие пневмонии у взрослого или ребенка, выписывается направление на ОАК. Простого общего анализа крови при пневмонии может быть недостаточно, поэтому в большинстве случае выписывается направление на развернутое исследование. Эффективность этой методики связана с особенностями развития заболевания.

Поскольку возбудителем заболевания служат бактерии и различные вирусы, первым делом при пневмонии изменяется структура крови, именно поэтому наиболее эффективным и достоверным способом диагностирования является изучение крови.

При воспалении легких в сыворотке крови происходят следующие изменения:

выработка лейкоцитов повышается, что приводит к развитию лейкоцитоза. В норме у здорового человека уровень лейкоцитов должен варьироваться в пределах 4–9 Г/л. При пневмонии у ребенка и взрослого показатель может достигать 40–60 Г/л. Это обусловлено тем, что организм начинает активно сопротивляться инфекции;
концентрация эритроцитов практически не меняется либо незначительно снижается. Если уровень компонента сильно отклоняется от нормы, это указывает на тяжелую форму заболевания, сопровождающееся обезвоживанием;
развитие лейкопении (снижение числа лейкоцитов). Эта особенность характерна для вирусной пневмонии;
понижение количества лимфоцитов и повышение концентрации нейтрофилов. Такой результат также наблюдается при развитии вирусной формы заболевания;
нарушается процентное соотношение моноцитов, базофилов и эозинофилов;
СОЭ. При пневмонии скорость оседания эритроцитов превышает нормальные показатели. Для представительниц прекрасного пола норма СОЭ – 2–15 мм/ч., для мужчин – 1–8 мм/ч. При наличии патологии показатель может превышать 30 мм/ч.

Вторым по важности анализом крови при воспалении легких является биохимическое исследование. Главная задача процедуры – выявление метаболической дисфункции легких (если она присутствует).

При помощи биохимии можно выявить, насколько сильно нарушена работа различных органов, а также оценить степень патологического процесса. Кроме того, исследование позволяет определить присутствие патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.

После проведения и расшифровки результатов биохимического исследования врач сможет точно сказать, болен пациент пневмонией или нет.

Обнаружение заболевание на начальном этапе позволяет предотвратить его прогрессирование и развитие различных осложнений. Особенно важна ранняя диагностика при атипичных формах заболевания, которые развиваются на фоне присутствия грибков, хламидии и микоплазмы.

Выявить заболевание на ранних стадиях возможно при помощи таких процедур:

полимеразная цепная реакция;
реакция связывания комплемента (РСК);
иммуноферментный анализ (ИФА);
определение титра специфических иммуноглобулинов.

Особенность этих процедур заключается в том, что они показывают тип возбудителя, что очень важно при осложненных формах недуга. Результаты исследований могут быть следующими:

присутствие в организме иммуноглобулинов M. Такой результат говорит о первичном заражении. Увеличение количества иммуноглобулинов указывает на прогрессирование болезни;
наличие иммуноглобулинов IgG. Их присутствие говорит о том, что патологический процесс длится продолжительное время;
отсутствие в организме иммуноглобулинов IgG и IgM. Такая реакция указывает на отсутствие инфекции в организме.

Чтобы убедиться в достоверности результатов, тестирование рекомендуется проводить повторно с интервалом в 2 недели. Это позволит отследить динамику и скорость прогрессирования болезни.

Как показывает медицинская практика, довольно часто тестирования крови дают ложноположительные результаты, что связано с игнорированием правил подготовки пациентами. Чтобы результаты исследования были максимально точными, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил:

забор крови осуществляется исключительно натощак, именно поэтому есть можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Единственное, что разрешается – выпить стакан воды утром;
минимум за сутки до процедуры пациенту требуется отказаться от потребления спиртного;
перед анализом запрещено курить минимум за 2 часа.

И также стоит учитывать, что исказить результаты могут некоторые лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно предупредить врача, назначившего процедуру.

Пневмония – заболевание, которое нужно лечить своевременно, в противном случае повышается вероятность развития вторичных осложнений, которые могут перейти в хроническую форму. Своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения поможет анализ крови и дополнительные инструментальные обследования.

Внебольничное воспаление легких является, пожалуй, самым распространенным видом заболевания. Госпитальная пневмония. Эта форма заболевания проявляется у человека, который продолжительное время пребывает в стационаре, при условии что во время госпитализации у больного не было ни одного симптома, сведетельствующего о наличии этого недуга. Аспирационное воспаление легких — это форма заболевания, которая проявляется в результате попадания в организм болезнетворных бактерий посредством пищи, воды или любых посторонних предметов. Атипичное воспаление легких — это, пожалуй, самая тяжелая форма недуга, поскольку она вызвана атипичной микрофлорой (например: хламидиями, микоплазмами и т. д.).

Стоит учитывать, что пневмония — это недуг бактериального происхождения.

Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:

Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких. Сниженный уровень защитного барьера организма. Наличие онкологических заболеваний. Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких. Поражение работы центральной нервной системы. Возраст, превышающий 60 лет. Воздействие общего наркоза на организм.

Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:

Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов. Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах. Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках. Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.

Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов. Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови. За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови. За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.

Биохимический состав крови. Общий анализ мочи. Общий анализ мокрот. Флюорография.

В том случае, если при пневмонии анализ крови не проявляет лейкоцитоз, то это плохой звоночек для взрослых.

Анализ крови при пневмонии у ребенка:

Показатель эритроцитов находится в норме или незначительно понижен. Запущенная форма заболевания, наоборот, провоцирует стремительное повышение количества эритроцитов в организме. При пневмонии анализ крови у ребенка указывает на повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии бактериального недуга. Стремительно возрастает количество разнообразных форм палочкоядерных нейтрофилов. Анализ крови при пневмонии у ребенка показывает, что заболевание приводит к стремительному уменьшению уровня лимфоцитов. СОЭ в разы превышает необходимую норму.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Основные симптомы пневмонии — лихорадка с подъемом температуры до 38-39,5 0 С, кашель чаще с отхождением обильной мокроты, одышка при физической нагрузке и в покое. Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди.

Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита. У больных пожилого возраста симптомы общей интоксикации могут доминировать.

При аускультации больного пневмонией над очагом воспаления выслушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При перкуссии грудной клетки наблюдается притупление звука над областью воспаления. Но у части больных (примерно у каждого пятого) локальных симптомов пневмонии может и не быть.

При подозрению на пневмонию и появлении соответствующих симптомов обязательно надо будет сделать анализ крови клинический. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, и СОЭ — могут указать на острое бактериальное воспаление. При этом, повышение концентрации лейкоцитов более 10*109 с высокой степенью вероятности указывает на развитие пневмонии. Снижение лейкоцитов менее 3*109 или повышение более 25*109 являются неблагоприятными прогностическими факторами, указывающими на тяжелое течение заболевания и высокий риск развития осложнений.

Незаменимым для постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

К сожалению, в ряде случаев рентгенография не информативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования — компьютерной томографии легких. Когда есть смысл прибегнуть к этому варианту диагностики?

1) если у больного присутствуют все признаки острой пневмонии, но рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления. 2) при рецидивирующей пневмонии (более 3-х эпизодов), при условии, что очаг воспаления располагается в одной и той же доле легких. 3) если рентгенологическая картина не соответствует клиническим проявлениям болезни. Например, у пациента признаки острой пневмонии, а на рентгенограмме картина ателектаза и т. д.

Анализ крови биохимический не помогает в постановке диагноза пневмонии, но позволяет выявить сопутствующие нарушения в работе внутренних органов. Обычно определяют следующие показатели: глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, СРБ.

Развитие дыхательной недостаточности является прямым показанием к определению насыщения крови кислородом и углекислым газом. Более доступным является проведение пульсоксиметрии. Для этого пациенту на палец надевают специальный датчик, оценивающие насыщение кислородом крови в мелких капиллярах.

Обязательным является исследование мокроты. Проводят её микроскопическое и бактериологическое обследование.

При подозрении на наличие у больного пневмонией атипичной инфекции сдают анализ крови на антитела (IgM и IgG) к возбудителям Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia.

При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов.

Настораживающие признаки туберкулеза:

1) наличие кашля более 3 недель с выделением мокроты или без неё,

2) появление кровохарканья,

3) возникновение болей в грудной клетке,

4) длительная температура в пределах от 37,1 до 37,90 С,

5) повышенная потливость, особенно в ночное время,

При пневмонии какие анализы крови должны быть. Пневмония. Программа обследования при подозрении на пневмонию

Оставьте комментарий 6,950

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Пневмония развивается очень быстро у ребенка, в результате чего пациент чувствует себя очень неудобно. По словам врачей, дети намного сложнее, чем взрослые. Каковы типы пневмонии у ребенка и как они появляются?

Много говорится о сущности регулярно проводимых лабораторных испытаний. Простой анализ крови способен рассказать вам много о вашем здоровье. Однако результаты не отражают фактическую ситуацию.

Этот тест предназначен для исключения или подтверждения наличия заболеваний слюнных желез. Исследования изотопов почек включают статическую почечную сцинтиграфию, изотопическую ренографию и изотопный реносинтез. Фаринкс собирается для обнаружения патогенных бактерий. Обычно это принимается у детей, но также и у взрослых. Каковы наиболее распространенные показания для пробирки для горла?

С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

лейкоцитоз;
ускорение СОЭ;
сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить , но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

Пневмония — это большая группа разнообразных острых инфекционных заболеваний легких с развитием патологических очаговых и инфильтративных воспалительных изменений и наличием экссудата в альвеолах. Эти изменения должны быть подтверждены рентгенологическим исследованием и являться преобладающими среди всех других проявлений заболевания.

Каждый год в нашей стране заболевают пневмониями порядка 1,5 миллионов человек, у 1 миллиона из них болезнь своевременно не диагностируется и, соответственно, не лечится. Пневмония — самая актуальная проблема пульмонологии: за 30 лет смертность возросла с 1 до 9%, несмотря на хорошо изученный патогенез и успехи химиотерапии.

Пневмонию может вызывать любой из известных микробов. Однако в дествительности практически все заболевания пневмонией возникают по вине лишь незначительного количества патогенов. Наиболее встречаемый микроб у заболевших лиц всех возрастов — Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Больные младше 35 лет чаще других микробов встречают Mycoplasma pneumoniae. Haemophilus influenzae является причиной заболевания табакокурильщиков, больных с хронической обструктивной болезнью легких. Legionella pneumophila редко встречается в качестве возбудителя, тем не менее ею вызванная пневмония делит два первых места вместе с пневмококковой пневмонией по количеству летальных исходов. Кишечные палочки, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis не являются актуальными возбудителями и поражают пожилых больных с сахарным диабетом, сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, наркоманов. Следует заметить, что в некоторых случаях идентифицировать возбудителя вообще невозможно.

Традиционно у нас в стране пневмонию, которую вызывали пневмококки, именуют крупозной. Принятое повсеместно деление пневмоний на внебольничные и госпитальные ни коим образом не связано с тяжестью самого заболевания.

Единственное, что имеет значение для разделения видов пневмонии — это факторы окружающей среды, при которых возникло заболевание. Зная их, можно с большой степенью определенности указать к какой группе микроорганизмов относится ее возбудитель. Как правило, основную опасность для жизни больного представляет не сама пневмония, а ее осложнения. Самые грозные из них: это абсцесс легкого и эмпиема плевры, респираторный дистресс-синдром, острая дыхательная недостаточность, сепсис, инфекционно-токсический шок.

начало, как правило, острое, внезапное;
лихорадка более 38 °С;
ощущение заложенности в груди;
одышка при незначительном физическом усилии;
боль в грудной клетке, возникающая с пораженной стороны на высоте вдоха;
кашель с отделением вязкой мокротой в самом начале заболевания, которая через 2-3 дня может приобрести «ржавый» цвет;
учащенный пульс;
различные виды нарушения сознания.

Общий анализ крови: повышение количества нейтрофильных лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, отсутствие эозинофилов, увеличенная скорость оседания эртроцитов.
Общий анализ мочи: появление белка, уробилина и цилиндров.
Рентгенография легких: чаще односторонняя инфильтрация легочной ткани очагового, сегментарного, сливного характера.
Исследование мокроты: бактериоскопия окрашенного по Граму мазка делает возможным в первые часы пребывания больного в лечебном учреждении отличить грамположительную микрофлору от грамотрицательной и определить морфологию некоторых респираторных патогенов.
Иммунологические методы: идентификация и определение степени активности хламидийной, микоплазменной и легионеллезной инфекций; антигены и специфические антитела в биологических средах организма.

Показания к лечению в стационарных условиях:

Возраст старше 70 лет.
Наличие сопутствующей хронической патологии: хроническая обструктивная болезнь легких, застойная сердечная недостаточность, хронические гепатиты и нефриты, сахарный диабет, наркотическая и алкогольная зависимость, токсикомания, иммунодефицитные состояния.
Низкая эффективность амбулаторного лечения на протяжении 3-х дней.
Различные формы нарушения сознания.
Дыхательные движения с частотой больше 30 в одну минуту.
Резкое падение артериального давления, нарушение сердечного ритма.
Поражение нескольких долей легких.
Появление экссудата в полости плевры.
Снижение уровня лейкоцитов до 20000 в 1 мкл.
Снижение уровня гемоглобина до 7 ммоль/л.
Социальные показания.

Первое, что нужно сделать, — это скорейшим образом назначить больному этиотропную терапию. Она проводится согласно общепринятым стандартам антибактериальной терапии пневмоний. Если выбранная терапия эффективна, то ее продолжают обычно на протяжении 7-10 дней. Но если на протяжении 3-х дней лечение не оказывает должного эффекта, фиксируется отсутствие положительной динамики, появляются различные осложнения, то переходят на альтернативную схему лечения.

Нетяжелые пневмонии у пациентов в возрасте до 60 лет без сопутствующих заболеваний. Препараты выбора: антибиотики для перорального применения (аминопенициллины, макролиды); альтернативные препараты: доксициклин, респираторные фторхинолоны.
Пневмонии у пациентов старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями. Препараты выбора: защищенные аминопенициллины для перорального применения +/- макролиды, цефалоспорины I поколения для перорального применения; альтернативные препараты: респираторные фторхинолоны.
Клинически тяжелые пневмонии независимо от возраста больных. Препараты выбора: цефалоспорины III поколения для парентерального применения + макролиды для парентерального применения; альтернативные препараты: фторхинолоны для парентерального применения.

Когда состояние больного стабилизируется и происходит регресс клинической симптоматики, на первое место выходят физиолечение, массаж, лечебная физкультура, применение бронхолитических препаратов. Всегда следует помнить, что если летальность больных с нетяжелой внебольничной пневмонией составляет порядка 5%, то аналогичные показатели среди лиц пожилого и старческого возраста с тяжелым течением внебольничной пневмонии составляют порядка 30%.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Моксифлоксацин () — фторхинолоновый антибиотик. Режим дозирования: раствор для внутривенных инфузий 400 мг в 250 мл флаконе. 400 мг в/в 1 р/д при любых инфекциях. Длительность терапии при внебольничной пневмонии — 10 дней.
() — антибиотик-цефалоспорин II поколения. Режим дозирования: взрослым в дозе 750 мг 3 р/д (кратность) в/м, в/в.
(пенициллин полусинтетический + β-лактамаз ингибитор). Режим дозирования: взрослым в дозе 750 мг 3 р/д (кратность) в/м, в/в.
(тригидрат амоксициллина + клавуланат калия). Режим дозирования: таблетки 250 мг/125 мг; 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг.
- Легкие и среднетяжелые пневмонии: внутрь таблетки по 500/125 мг 2 или 3 р/д или 875/125 мг 2 р/д.
- Тяжелые пневмонии: внутрь таблетки 1-2 дозы 500/125 мг 3 р/д или по 875/125 мг 3 р/д.
() — фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия. Режим дозирования: принимают внутрь по 250 и 500 мг 1 или 2 р/д. Средняя доза 250 или 500 мг в сутки.
(антибиотик-цефалоспорин III поколения). Режим дозирования: применяется в дозе 2,0 г 1 р/д (кратность) внутривенно.
() — фторхинолоновый антибиотик. Режим дозирования: применяется в дозе 500 мг 1-2 р/д (кратность) внутривенно.
() — противопротозойный препарат. Режим дозирования: применяется в дозе 1,0 г 3 р/д (кратность) внутривенно.
(Проканазол) — противогрибковый антибиотик. Режим дозирования: применяется в дозе 400 мг 1 р/д (кратность) внутривенно.

Консультация терапевта.
Консультация пульмонолога.
Рентгенография легких.

При пневмонии может наблюдаться повышение уровня хлора (гиперхлоремия).

Пневмония может быть причиной увеличения концентрации мочевой кислоты в моче.

При пневмонии уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При пневмониях отделяется небольшое количество мокроты. По характеру она может быть слизистой, слизисто-гнойной. Примесь крови в мокроте определяется при крупозной и очаговой пневмониях. Мокрота ржавого или коричневого цвета, указывает на содержание в ней не свежей крови, а продуктов ее распада (гематин) и встречается при крупозной пневмонии. Желто-канареечный цвет имеет иногда мокрота при эозинофильных пневмониях. В мокроте могут быть обнаружены фибринозные свертки, состоящие из слизи и фибрина; желчные пигменты, что связано с внутрилегочным распадом эритроцитов и последующими превращениями гемоглобина; эозинофилы (при эозинофильной пневмонии); спирали Куршманна; кристаллы Шарко—Лейдена (при эозинофильной пневмонии); пневмококки, диплококки Френкеля, бактерии Фридлендера, стрептококки, стафилококки (100%).

Трактовки «усиление легочного (сосудистого) рисунка», «очаговые тени (очаги)», «кальцинаты» могут свидетельствовать о налиии пневмонии. Усиление легочного рисунка, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания. Признаки фиброза на снимке могут говорить о перенесенной пневмонии.

Клинический анализ крови является довольно важным исследованием. Благодаря ему можно обнаружить множество опасных заболеваний. Пневмония – одно из них. Как правильно сдавать анализ крови при пневмонии?

Пневмония – воспаление легких, инфекционный процесс. Данная патология крайне опасна для здоровья человека, несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям. Анализы при пневмонии нужно сдавать обязательно, ведь именно они являются одними из основных методов диагностики. Обычно они назначаются после осмотра пациента лечащим врачом.

Изменение показателей в клиническом анализе крови говорит о наличии воспалительного процесса. Для подтверждения диагноза потребуется сделать определённые обследования, среди которых может быть рентген, биохимический анализ крови. Воспаление легких довольно часто наблюдается у людей, которые попадают в группу риска.

лица, употребляющие табачные изделия;
лица, у которых наблюдается хроническое переутомление;
лица, которые были подвержены переохлаждению;
лица, которые придерживаются неправильного и неполноценного приема пищи;
те, у кого был обнаружен стафилококк.

Именно поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья и исключить все вредные привычки. Каковы симптомы пневмонии? Симптомы воспаления легких крайне обширны, они схожи с другими инфекционными заболеваниями. Пневмонию легко спутать с гриппом, или же с бронхитом. Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо пройти обследования.

Пневмония бывает трех типов: бактериальная, грибковая, вирусная. К симптомам вирусной пневмонии относится повышение температуры тела, возникновение сухого кашля, быстрая утомляемость, периодические боли в мышцах, появление головных болей, обильное потоотделение. К симптомам бактериальной пневмонии относится мокрый кашель с зеленой или темно-оранжевой мокротой, возникновение болей в грудной клетке, лихорадочное состояние, обильное потоотделение, повышенная температура тела. Грибковая пневмония диагностируется редко, однако, является наиболее опасной формой заболевания.

Симптомы заболевания могут проявляться постепенно, а могут возникнуть и сразу. Не стоит ставить диагноз самостоятельно, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Пневмония может развиваться и у детей. При пневмонии у детей может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия, затрудненное дыхание, бледность, высокая температура. Если возникло подозрение на пневмонию у ребенка, то не следует заниматься самолечением, ведь от этого зависит здоровье малыша. Необходимо срочно обратиться к детскому терапевту.

Наиболее распространенной причиной развития болезни у детей является осложнение респираторных заболеваний. Таким образом, ОРВИ, ангина, грипп могут перейти в воспаление легких. Анализ крови при пневмонии у ребенка сдавать обязательно, так же, как и общий анализ мочи.

Если пациенту не будет оказано своевременное лечение, могут возникнуть осложнения. Каковы осложнения пневмонии? Прежде всего, это отек легких. Отек легких – состояние, при котором у пациента развивается кислородное голодание. Данная патология крайне опасна для здоровья человека. Также возможно возникновения гноя в полости легких, воспаление плевры и проблемы с дыханием. Общий анализ крови при пневмонии – самый главный лабораторный анализ, который поможет своевременно приступить к лечению и избежать осложнений.

Чтобы диагностировать пневмонию, назначается общий анализ крови. Именно благодаря анализу можно определить, как именно происходит развитие заболевания.

Итак, чтобы поставить верный диагноз, врач назначает общий анализ крови. Под воздействием болезни, показатели крови значительно изменяются.

Изменение, каких показателей в крови особенно важно? Врачи обращают внимание на уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, изменение лейкоцитарной формулы (сдвиг влево). Как известно, лейкоциты являются защитниками организма. Повышенный уровень белых телец крови называется лейкоцитозом. Нормальный уровень лейкоцитов в крови составляет от 4 до 9 г/л. При возникновении пневмонии, данный показатель повышается до 40-65 г/л. Как можно заметить, их уровень стремительно повысился. Данное явление можно объяснить тем, что организм усиленно борется с инфекцией, что вызывает повышение уровня белых «защитников» в крови.

Скорость оседания эритроцитов также является важным показателем, который учитывается при анализе крови. Норма СОЭ у представительниц женского пола – 15 мм/час. Норма СОЭ у мужчин – 10 мм/час. Под воздействием инфекции, уровень СОЭ начинает значительно увеличиваться, воспаляется легочная ткань.

При пневмонии также происходят изменения в лейкоцитарной формуле. В крови появляется большое количество палочкоядерных, повышается уровень миелоцитов.

О чем говорят изменения показателей крови у детей? Показатели у детей могут отличаться от показателей у взрослых. Итак:

Уровень эритроцитов при пневмонии у детей остается в норме. Если у ребенка наблюдается тяжелое развитие заболевания, то возможно повышение данного показателя. Это связанно с обезвоживанием организма и, соответственно, повышением концентрации крови.
Уровень содержания лейкоцитов у детей значительно увеличивается.
Скорость оседания эритроцитов повышена.
Тромбоциты, моноциты, базофилы – находятся в норме.

Пневмония довольно схожа по своим симптомам с бронхитом. Бронхиальная астма – довольно опасное заболевание. Наиболее часто она встречается именно у детей. Бронхит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. Одна из наиболее распространенных причин появления бронхита – осложнение респираторных заболеваний.

Анализ при бронхите – важный метод диагностики. Клинический анализ крови при бронхите необходимо сдавать в обязательном порядке. Именно благодаря ему можно обнаружить заболевание на ранней стадии. В противном случае, острый бронхит может быстро перейти в пневмонию. При бронхите у пациента наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

При бронхите у детей резко ухудшается проходимость дыхательных путей, возникает мокрота, у ребенка появляется влажный кашель. При бронхите довольно затруднительно вздохнуть полной грудью – тут же начинаются приступы кашля. Дети до 7 лет сложно переносят бронхит. Все дело в том, что глубоко в бронхах скапливается мокрота. Чтобы ее самостоятельно удалить, должна быть развита, так называемая, дыхательная «мускулатура». У детей она развита недостаточно. Именно поэтому, в большинстве случаев, бронхит у детей проходит в осложненной форме.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание легочной системы, при котором дыхательные пути остро реагируют на внешние раздражители. Бронхиальная астма наблюдается у людей с различными видами аллергий. Чаще всего проявляется у детей в раннем возрасте. При бронхиальной астме у пациента наблюдаются такие симптомы:

приступы удушья;
отдышка;
частые приступы кашля.

При воздействии внешнего раздражителя, у пациента может неметь все тело, отказывать конечности. Именно поэтому столь важно обнаружить бронхиальную астму на ранней стадии. Выявить бронхиальную астму можно при помощи общего анализа крови. Анализ крови при бронхиальной астме – один из важнейших методов исследований. При бронхиальной астме наблюдается высокий уровень эозинофила. Высокий уровень гемоглобина говорит о недостатке кислорода в организме. Скорость оседания эритроцитов не изменяется. Анализы при бронхиальной астме нужны для контроля астматического состояния пациента.

Итак, сдавать анализы для контроля состояния здоровья крайне важно. Анализ крови при воспалении легких поможет обнаружить заболевание, вовремя назначить лечение. Бронхит довольно схож с пневмонией. Анализы при бронхите сдавать следует в обязательном порядке. Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает рентген. Анализ крови на бронхиальную астму – важное исследование, так как данная патология является крайне серьезной.

Забор биологического материала с целью проведения анализов – стандартная, а часто даже обязательная процедура для уточнения состояния здоровья пациента или диагностики пневмонии.

Различные методы исследования крови, анализы мочи, забор мокроты. Каждый из этих анализов играет определенную роль в постановке диагноза. Рассмотрим подробнее анализы, необходимые для диагностики воспаления легких и особенности проведения подобных исследований.

Воспаление легких – патологический процесс сопровождающийся нарушением дыхательной функции и опасен своими осложнениями. Если обратиться к врачу вовремя, даже тяжелые формы заболевания довольно успешно поддаются лечению.

Для этого необходимо определить степень прогрессирования пневмонии, проанализировать состояние организма и нанесенный ему ущерб, определить тип возбудителя для более эффективной антибиотикотерапии. Ответы на подобные вопросы можно получить посредством забора биоматериала.

Перечислим наиболее важные анализы, которые сдают при пневмонии:

общий анализ крови;
биохимия крови;
общий анализ мочи;
посев мокроты.

Многие задаются вопросом о том, может ли быть пневмония при хороших анализах крови. Такое действительно возможно при ослабленном иммунитете. Анализ крови может вовсе не показать, что человек болен пневмонией. По этой причине лучше одновременно проводить несколько исследований, это позволит с большей вероятностью выявить проблему, если она имеется.

Забор крови с последующим исследованием этого биоматериала является наиболее важным и востребованным видом лабораторной диагностики.

При выявлении воспаления легких делают 2 вида анализов крови:

Общий – в этом случае во внимание принимаются показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гемоглобина и СОЭ в составе крови. Различные отклонения от нормы указывают на вирусное поражение организма, развитие воспалительного процесса, состояние иммунной системы.
Биохимический – метод исследования, при котором определяется течение процессов метаболизма в организме. Биохимия указывает на сбои в функционировании внутренних органов (в данном случае легких) и присутствие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в крови, которые провоцируют развитие воспаления.

Общий анализ крови берут из пальца, в то время как забор материала для биохимии осуществляется из вены.

Забор крови для последующего ее исследования выполняется дважды – первый раз для начальной диагностики, когда больной обращается с жалобами к врачу. Второй анализ проводится уже после выздоровления с целью оценки состояния.

В комплексе диагностических мероприятий не менее важную роль занимает общий анализ мочи.Главное, на что обращают внимание при исследовании мочи пациента – наличие в ее химическом составе повышенного содержания белка и эритроцитов. Данный признак говорит о развитии в организме воспалительного процесса.

Помимо содержания белка, о нарушениях свидетельствует изменение цвета урины на более темный, а также присутствие осадка или аномальных примесей, помутнение жидкости.

Показанием к забору мокроты являются негативные результаты общего и биохимического анализов крови. Его проводят с целью определения степени развития воспаления легких и что еще более важно – выявления возбудителя болезни. Это необходимо для того, чтобы определить устойчивость бактерий к антибиотикам и назначить наиболее эффективное лечение.

Во время проведения анализа мокроты обращается внимание на следующие характеристики биоматериала:

Цвет слизи – в норме она прозрачная. Если отхаркиваемая слизь приобретает белый цвет, в большинстве случаев речь идет о грибковой природе пневмонии. В тех случаях, когда мокрота приобретает зеленый или коричневый оттенок, предполагается вирусное или бактериальное течение патологического процесса (возможно, в слизи присутствует гной). Желтоватый оттенок указывает на аллергическое происхождение воспаления.
Тревожным признаком являются кровянистые вкрапления в мокроте. В таком случае высока вероятность развития очаговой или крупозной пневмонии. Также кровь в слизи свидетельствует о тяжелом течении патологического процесса, когда поражается целая доля легкого.
Помимо цвета, внимание уделяется другим визуальным признакам, среди которых запах и консистенция выделений.
Важнейшую роль занимает непосредственно микроскопия мокроты, в ходе которой выявляется наличие разного рода микроорганизмов в анализе (преимущественно патогенных).
Посев – позволяет «высеять» патогенный микроорганизм, ставший причиной развития воспаления легких, а также устанавливается его вид. На этом же этапе устанавливается устойчивость высеянного микроорганизма к разного рода антибиотикам.

На слизистой зева находится огромное количество различных микроорганизмов, все они, в том числе патогенные, составляют нормальную микрофлору, которая разнится у каждого человека. Но при ослаблении иммунитета количество некоторых микроорганизмов выходит за рамки, что может послужить развитию заболеваний, в том числе пневмонии.

Если анализы крови и мочи подтверждают развитие пневмонии, врач может настоять на проведении диагностики посредством мазка из зева. При этом взятый биоматериал подвергается микроскопическому исследованию и с его использованием делают посев на питательных средах.

Анализ каловых масс – один из самых редких и в большинстве случаев необязательный метод диагностики, если речь идет о воспалении легких. Исследование кала проводится преимущественно в одном случае – когда есть подозрение на клебсиеллу пневмонию.

Дело в том, что средой обитания бактерии Klebsiella pneumoniae в человеческом организме является слизистая оболочка легких, кожа, а также кишечник. Таким образом, если бактерия обнаруживается в кале, можно предположить, что воспаление легких взяло начало из пищеварительного тракта, то есть устанавливается основная причина развития патологии, что может повлиять на подход к лечению. Во всех остальных случаях анализ кала при пневмонии является необязательным и не дает результатов.

Не каждый лабораторный анализ обладает высоким коэффициентом эффективности в отношении диагностики пневмонии. Однако, стоит отметить, что комплексный подход к диагностике дает действительно высокие результаты. Проведение одновременно нескольких исследований позволяет составить наиболее полную картину течения болезни, выявить причины ее развития, а также вид основного возбудителя, что играет решающую роль в лечении.

Если выделять наиболее информативные методы диагностики, к ним можно отнести развернутый общий и биохимический анализы крови, а также исследование мокроты. Дополнительными в данном случае считаются исследование мочи и мазок из зева.

Каждый метод исследования играет определенную роль в диагностике пневмонии, при условии соблюдения правил подготовки, предшествующих забору биоматериала. Тем не менее, лабораторная диагностика не дает полноценной картины течении болезни. Очень важно совмещать ее с лучевыми методами обследования, например, рентгенографией.

Пневмония – это острое заболевание с вовлечением респираторных отделов лёгкого, которое возникает самостоятельно или как осложнение основного недуга. Воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы, грибы. Анализы при пневмонии позволяют определить тяжесть и этиологию течения заболевания.

Скрининг на предмет пневмонии назначается при определённых условиях. Диагностическими критериями развития воспаления лёгких являются:

данные анамнеза;
результаты клинического обследования: лихорадка (повышение температуры не всегда может указывать на тяжесть заболевания), проявления интоксикации, кашель, дыхательная недостаточность;
выслушивание при помощи стетофонендоскопа: слышны крепитация и разнокалиберные хрипы;
при перкуссии (выстукивании) лёгочных полей наблюдается притупление перкуторного звука;
метаболический или смешанный ацидоз (ставится в результате интерпретации исследования на кислотно-основное состояние).

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обнаруживаются очаговые инфильтраты). Лабораторные исследования помогают определить тяжесть течения болезни и результативность антибактериальной терапии, но не являются ведущими при постановке диагноза.

При подозрении на пневмонию существует определённый план обследования, который состоит из:

Рентген легких

рентгенологического исследования в двух проекциях (для определённых видов возбудителей характерна своя картина на снимке);
общего анализа крови;
общего анализа мочи;
биохимического анализа крови, на котором особое внимание уделяется показателям острофазной реакции;
вирусологического и бактериологического исследований;
бактериоскопии.

У детей грудного возраста и новорождённых внимание следует обратить на результаты исследования протромбинового индекса, кислотно-основного состояния и электролитов. Взрослые пациенты нуждаются в определении этих показателей только при тяжёлом, затяжном течении заболевания или развитии осложнений. Данные анализы – одни из основных в условиях реанимационного отделения.

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

Лейкоцитоз

лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

В качестве профилактики заболеваний каждому раз в год нужно проходить обследование и сдавать анализы. Расшифровку результатов должен проводить специалист, не следует выставлять диагноз себе самостоятельно.

источник