Какие анализы нужны для посещения ревматолога

Всем известный термин «ревматизм» ввел один из корифеев античной медицины Клавдий Гален, заложивший принципы диагностики на основе анатомии и физиологии человеческого организма. Обозначение различных болезней опорно-двигательного аппарата понятием ревматизм дошло до наших дней, хотя самостоятельным разделом внутренней медицины, то есть терапии, ревматология стала не так давно – менее 50 лет назад. Чуть позже появились и «узкие» специалисты в данной области – ревматологи.

Кавычки в данном случае оправданы: не владея фундаментальными познаниями практически всех разделов внутренней медицины и клинических дисциплин, врачу нечего делать в ревматологии.

Кроме того, спектр ревматических заболеваний настолько широк, а механизмы развития данных патологий настолько разнообразны, что ревматолог должен иметь достаточный багаж знаний в таких областях, как кардиология, нефрология, гематология, иммунология.

[1], [2], [3]

Это врач, который занимается лечением «головной боли в ногах»… Шутливый афоризм «Ревматизм — головная боль в ногах» принадлежит известному испанскому писателю прошлого века Рамону Гомесу де ла Серна. А еще есть такое выражение: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». И это уже без всяких шуток…

Потому что на долю ревматолога выпала нешуточная ответственность — диагностика и лечение свыше двух сотен разных заболеваний костно-мышечной системы человека, то есть суставов и соединительных тканей. Вы скажете, что для лечения болезней опорно-двигательной системой есть травматологи, хирурги, ортопеды и невропатологи, и будете правы. Но с ревматоидным артритом, системной склеродермией или подагрой может справиться только ревматолог.

По статистике, боли в суставах мучают почти 40% населения нашей планеты, а отсутствие своевременного и качественного лечения ревматических патологий в преимущественном большинстве случаев приводит к инвалидности…

Согласно официальным рекомендациям Европейской антиревматической лиги (EULAR), человеку следует обращаться к ревматологу, если:

Утром, после пробуждения, вам кажется, что сустав (в руках, плечах или коленях) плохо двигается и не поддается управлению. Минут через 30-40 (в течение которых движения приводят к дискомфорту) все приходит в норму. Если вы днем на часок прилегли отдохнуть, то все может повториться… Это – скованность, которая является первым симптомом остеоартроза, то есть патологических изменений хрящевой ткани.
Вы обнаружили, что сустав увеличился в размерах, опух или отек. И это плохо, потому что припухлость или отечность в области какого-то сустава может быть симптомом того же артрита.
Боль в суставе, которая может начаться ближе к вечеру или беспокоить вас при каждом движении. Порой боль становится очень сильной, не давая возможности нормально двигаться. Такая боль может свидетельствовать о воспалении и начале разрушения внутрисуставного хряща – остеоартрозе. Следует обращаться к ревматологу и в том случае, когда вы чувствуете боль при боковом сжатии кистей и стоп.

Хороший терапевт при малейшем подозрении на какое-либо ревматическое заболевание должен не выписывать «мазь от боли», а направлять пациента к специалисту – врачу-ревматологу.

Если у больного есть свежие результаты общего анализа крови, нужно их взять. Кроме того, при обращении к ревматологу понадобятся следующие анализы:

биохимический анализ крови (проводится натощак, кровь берется из вены),
анализ крови на СОЭ (кровь берется из пальца),
анализ крови и С-реактивный белок (кровь берется из вены),
анализ крови на ревматоидный фактор (проводится натощак),
анализ крови на антицитруллиновые антитела и на антинуклеарные антитела (иммунологическое исследование крови, кровь берется из вены).

Первым делом, ревматолог выслушивает жалобы пациента, осматривает его и изучает историю болезни (абсолютно все патологические процессы в организме). Об использовании в диагностике результатов лабораторных исследований крови красноречиво свидетельствует список анализов, которые нужно сдать при обращении к ревматологу. На их основе специалист делает вывод об активности воспалительного процесса и состоянии иммунной системы больного. Так, определение СОЭ поможет выявить воспаление, ревматоидный артрит диагностируется на основе показателей ревматоидного фактора, а точный диагноз при системной красной волчанке гарантируют данные об антинуклеарных антителах.

Для объективной оценки органических изменений в костно-мышечной системе пациента и постановки правильного диагноза врач-ревматолог назначает проведение таких диагностических обследований, как:

электрокардиограмма,
рентгенологическое исследование суставов,
ультразвуковое исследование (УЗИ),
компьютерная томография (КТ),
магнитно-резонансная томография (МРТ),
денситометрия (метод диагностики остеопороза),
электромиограмма (исследование электрической активности мышц).

Как и любой другой врач, ревматолог проводит обследование обратившихся к нему пациентов, ставит диагноз, назначает лечение и следит за его эффективностью, внося коррективы на основе клинической картины конкретного заболевания.

В первую очередь, ревматолог старается остановить воспалительный процесс, а также снять или хотя бы минимизировать боль. С этой целью назначаются соответствующие медикаментозные средства — нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства.

После улучшения состояния пациентов и снятия болевого синдрома врач-ревматолог проводит терапию, направленную на восстановление нормального функционирования суставов и соединительных тканей, затронутых болезнью. Для этого назначаются разнообразные физиопроцедуры, массаж, комплекс лечебной физкультуры (занятия проводят специальные методисты ЛФК). Разработка суставов и нормализация двигательных функций могут проводиться с использование различной реабилитационной аппаратуры (тренажеров).

В сферу клинической практики врачей-ревматологов входят такие заболевания, как:

реактивный артрит (острое, быстро прогрессирующее воспаление суставов, которое возникает вследствие перенесения острой или обострения хронической инфекции);
ревматоидный артрит (хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением периферических суставов и внутренних органов);
остеоартроз (патология коленных, тазобедренных и голеностопных суставов, сопровождаемая изменениями хрящевой ткани, развивается после механической перегрузки и нарушения поверхностей суставов);
остеохондроз (заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера);
остеопороз (прогрессирующее системное заболевание скелета, которое выражается в снижении плотности костной ткани);
подагра (острое болезненное распухание суставов, связанное с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови);
анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева, хроническое воспаление суставов крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника и расположенных рядом мягких тканей — со стойким ограничением подвижности);
системная склеродермия (или системный склероз, прогрессирующее заболевание, вызываемое воспалением мелких сосудов всего организма и приводящее к фиброзно-склеротическими изменениями кожи, костно-мышечной системы и внутренних органов).

А еще: системная красная волчанка, болезнь Рейтера, гранулематозный артериит, гидроксиапатитовая артропатия, множественный ретикулогистиоцитоз, хондроматоз суставов, виллезонодулярный синовит, а также бурситы, тендениты, периартриты и др.

Согласно информации ВОЗ, не менее 15% людей во всем мире страдают артрозом — заболеванием суставов. Это когда в каком-либо суставе или между позвонками постепенно «изнашивается» (то есть разрушается) хрящевая прослойка. При этом вы слышите отчетливый «хруст» в суставе, ощущаете боль и не можете свободно двигаться. Что же приводит к появлению артроза?

Ключевую роль в появлении данной патологии суставов играют такие факторы:

чрезмерные нагрузки,
лишний вес,
малоподвижный образ жизни,
травмы,
наследственность,
пожилой возраст.

Если с последними двумя факторами (наследственность и возраст) мы вынуждены просто смириться, то относительно первых четырех предпосылок возникновения артроза можем использовать следующие советы врача-ревматолога:

избегать травм (то есть быть осмотрительными на производстве, в спортзале, на даче и т.д.);
физическая активность – обязательное условие сохранения здоровья, но «что слишком, то не есть здорово»;
лишние килограммы – дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на всю костно-мышечную систему: питайтесь рационально и не переедайте. Помните: износ хрящей – процесс необратимый, но есть возможность его заблокировать.

[4], [5], [6]

источник

Что-то предательски хрустит в суставах при нагрузке, как-то ноют колени все время и по лестницам после рабочего дня идти больновато? Что происходит?

«- Доктор у меня ревматизм или просто нарушение обмена веществ?».
Именно с таким вопросом часто обращаются пациенты к врачам медицинского центра «Клиника Крови».

Боли в суставах — встречаются более чем при 100 различных заболеваниях! К какому врачу обратиться? Нужен доктор-ревматолог (тот самый врач, который лечит ревматические заболевания — болезни суставов и соединительной ткани). В нашей клинике такой доктор ждет пациентов и готов помочь каждому.

Попробуем разобраться вместе с доктором, что происходит в суставе, когда человек ощущает боль?

На наш вопрос отвечает врач-ревматолог Клиники Крови Кожинова Марина Сергеевна:

«Наиболее часто боли в суставах отмечаются при самой распространенной патологии — остеоартрозах (до 80 % всех заболеваний суставов). Остеоартроз чаще встречается у женщин после 40 лет, развивается постепенно. В основном поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные), межпозвонковые суставы и межфаланговые суставы пальцев кистей.

Вторая по частоте причина боли — воспалительные заболевания суставов (артриты). Причиной артритов могут быть инфекции (ангина или хламидиоз), аутоиммунные нарушения, патология обмена веществ (подагра), травмы сустава. Воспаление сустава может сопровождается накоплением дополнительного количества жидкости в нем.

Боли в суставах нередко наблюдаются при заболеваниях других органов и систем: при иммунных заболеваниях, нарушениях в эндокринной системе, возникают из-за аллергических реакций или на фоне онкологических заболеваний. Это артропатии.

Иногда человек не может точно определить, что болит – суставы или кости? Боли в костях могут наблюдаться при остеомиелите, кистах и опухолях костей, миеломной болезни, болезнях паращитовидных желез, остеопорозе и других заболеваниях.

Когда нужно обратиться к врачу-ревматологу в Клинику Крови ?

При стойкой боли в одном или нескольких суставах, болезненности при надавливании на суставы, припухлости и покраснении в области сустава, скованности движений, деформации суставов и ограничении подвижности в них.
При наличии длительной (более месяца), температуры 37,0 – 37,50 С,
При появлении сыпи на коже без зуда.
При длительной немотивированной выраженной усталости, слабости и болях в мышцах.
При одном из перечисленных симптомов и наличии родственников с ревматическими заболеваниями (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, васкулитами).
Если показания для консультации ревматолога выявил врач другой специальности.

С какими анализами нужно идти на консультацию ревматолога?

Не нужно перед первичным приемом ревматолога сдавать массу дорогостоящих анализов, ориентируясь на сведения из интернета и советы знакомых! Ориентировочный минимальный перечень анализов, результаты которых желательно иметь пациенту для первичной консультации ревматолога невелик: ОАК крови, ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, мочевая кислота».

Все необходимые современные лабораторные анализы, которые могут потребоваться ревматологу для уточнения Вашего диагноза будут назначены только в случае необходимости в ходе первичного осмотра ревматолога. Их можно сдать в «Клинике Крови» быстро, качественно и безопасно.

При необходимости ревматологи Клиники Крови выполнит лечебно-диагностическую пункцию больного сустава, чтобы исследовать суставную жидкость и ввести в полость сустава медикаменты.

Ревматолог Клиники для уточнения диагноза использует многочисленные современные анализы, различные виды инструментальной диагностики (РКТ, МРТ, денситометрию, УЗИ суставов) и привлекает к обследованию пациента врачей других специальностей.

В сложных диагностических случаях наши пациенты имеют возможность получить в Клинике Крови экспертное заключение профессора ревматолога, доктора медицинских наук, главного ревматолога СФО.

Записаться на прием в многопрофильный медицинский центр можно по телефону

Или заполните форму записи на прием и мы Вам перезвоним

источник

Если ваши суставы опухают и болят по ночам, врач-ревматолог предложит вам проверить ревматологический профиль. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.

При подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования:

анализ крови на уровень мочевой кислоты;
анализ крови на антинуклеарные антитела;
исследование крови на ревматоидный фактор;
исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду);
анализ крови на С-реактивный белок.

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
при мочекаменной болезни;
после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
при продолжительном голодании, посте;
при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

количества пуринов, поступающих в организм с едой;
синтеза пуринов клетками организма;
образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
беременность;
интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

боли и отечность в суставах;
ограничение подвижности в суставах;
чувство сухости в глазах и во рту;
кожные высыпания по типу кровоизлияний;
слабость, упадок сил.

Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.

Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше.

Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.

Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:

Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:

Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите.

Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).

Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).

Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.

Цитруллин – это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты – аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма.

Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Новый» видоизмененный белок, имеющий в своем составе цитруллин, воспринимается иммунной системой как «чужой» и в организме начинают производиться антитела к цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).

АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни.

Для выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» (в переводе с латинского — в пробирке), исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки (зависит от вида лаборатории).

Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций.

Если результат анализа на АЦЦП оказывается положительным, то прогноз ревматоидного АЦЦП артрита считается менее благоприятным.

Диапазон нормальных значений для анализа на АЦЦП составляет приблизительно 0-5 ед/мл. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые.

Так называемый «Повышенный АЦЦП», например, АЦЦП 7 ед/мл и более, указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает. Оценивать значения АЦЦП и проводить их интерпретацию должен всегда врач-ревматолог, имеющий опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, только ревматолог может учесть все нюансы.

Чтобы сдать анализ на АЦЦП, вам необходимо прийти на обследование натощак.

Если вы хотите узнать стоимость анализа крови на АЦЦП, позвоните по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Специалисты контакт-центра сообщат вам цену АЦЦП и объяснят, как готовиться к исследованию.

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

ревматизм;
острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
желудочно-кишечные заболевания;
очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
сепсис;
ожоги;
послеоперационные осложнения;
инфаркт миокарда;
бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
осложненный острый панкреатит;
менингит;
туберкулез;
опухоли с метастазами;
некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Многопрофильная клиника «МедикСити» — это диагностика высочайшего уровня, опытные квалифицированные врачи-ревматологи и специалисты более чем 30 специальностей. У нас проводится лечение артрита, артроза, васкулита, красной волчанки, остеопороза, подагры, ревматизма и многих других ревматологических заболеваний. Не откладывайте визит к врачу, обращайтесь при малейших симптомах. Качественная диагностика – это 90% успешного лечения!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое заболевание, в рамках диагностики которого назначают множество анализов для определения формы болезни. В статье подробно расписаны все самые эффективные анализы.

Ревматоидный артрит – заболевание, которое по симптомам долгое время способно вводить в заблуждение. Подробно о болезни уже писалось в этой статье. Аутоиммунный характер болезни провоцирует поражение всё новых областей суставных механизмов, тканей и органов. Таким образом, больной в начальной стадии болезни сталкивается со следующими признаками:

Дискомфортные ощущения в суставах, в том числе при пальпации.
Затруднение подвижности после долгого нахождения в одной позе.
Появление подкожных шишек.
Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
Наблюдение симметричного развития воспаления в мелких суставах кистей и стоп.
Быстрая утомляемость, апатия, снижение веса.

Специфические — дают однозначное подтверждение или опровергают факт заболевания с высокой достоверностью.
Неспецифические – работают только в совокупной расшифровке с остальными данными обследования, так как выявляют лишь отдельные признаки.

Анализы проводят специфического и неспецифического характера

Определить, какие при ревматоидном артрите нужно сдать анализы, должен лечащий врач. План обследования пациента включает прохождение ёмкого диагностического комплекса мероприятий:

биохимия крови, её клиническое исследование, определение АЦЦП (антицитруллиновых тел), иммунологический анализ;
общий анализ мочи;
анализ внутрисуставной жидкости;
биоптата оболочки сустава.

Может понадобиться сдача мочи на анализ

Специфические показатели способны выдать ревматоидный артрит ещё до проявления первых сигналов о заболевании. Пациенты с наследственной предрасположенностью могут использовать этот способ для предупреждения болезни, её перехода в хроническую стадию.

Установление точного диагноза при ревматоидном артрите суставов основывается на грамотной расшифровке клинических результатов и профессиональном умении интерпретировать их в комплексе. Чтобы получить достоверные показатели, необходима специальная подготовка перед сдачей крови. Направление на лабораторные исследования должен выписывать один из лечащих специалистов: врач общей терапии, ревматолог, хирург или иммунолог. Для полного исследования показателей нужно сдать кровь из вены, соблюдая для этого условия:

Не принимать пищу за 12 часов до взятия анализа (детям до года – за полчаса, от 1 до 5 лет – за 3 часа).
Не употреблять алкогольные напитки в течение суток.
Прекратить приём медикаментов за сутки с разрешения врача.
Не допускать физической нагрузки и нервных стрессов за час до анализа.
Запрещается курить минимум за 30 минут перед анализом.

К сдаче анализов необходимо правильно подготовиться

Нарушение диеты, употребление лекарственных препаратов или курение искажают клинические данные состава крови и вводят в заблуждение при интерпретации результатов.

Стартовый набор на выявление воспалительного процесса в организме – общий анализ крови и мочи пациента. Данные анализы определяют также характер возникновения симптомов (инфекция, аутоиммунное заболевание). Так, общий анализ определяет следующие патологические изменения показателей крови у больного человека:

Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – от 25 мм/ч при норме 2–15 мм/ч.
Снижение гемоглобина — у женщин до 120 г/л и мужчин до 135 г/л.
Количественный рост лейкоцитов – выше 9000 при норме 4000–9000.

Анализы помогут выявить патологические изменения в организме

Обострение ревматоидного артрита сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом умеренной степени тяжести, нормоцитарной нормохромной анемией. Иногда происходит хроническая кровопотеря через желудочно-кишечный тракт и, как следствие, недостаток железа и анемия.

Анализ мочи даёт неспецифические сведения и определяет только повышение содержания белка и уровень лейкоцитов, что лишь подтверждает присутствие факторов воспаления.

Оседание эритроцитов изучается в пробирке на протяжении определённого времени. Показатель характеризует интенсивность развития патологии, активность распространения разрушительных процессов. Высокие показатели СОЭ указывают на прогрессирование заболевания и необходимость в принятии эффективных медикаментозных мер. При этом, чем выше скорость оседания, тем активнее фаза. Этот процесс объясняется образованием в крови больного воспалительных белков, которые являются причиной соединения эритроцитов в агрегаты, увеличения силы тяжести и скорости их оседания.

Скорость оседания эритроцитов указывает на воспалительный процесс в организме

Биохимия крови на ревматоидный артрит для анализа состояния тканей суставов играет решающую роль. Несмотря на признание метода неспецифическим, его показатели определяют:

Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
Протекание воспалительного процесса.
Активность аутоиммунного заболевания.

Биохимический анализ крови позволит узнать множество важных данных

Биохимия крови включает следующие данные:

Присутствие гаптоглобина – характерно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение свидетельствует об активности аутоиммунного характера.
Уровень пептидов, γ — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования болезни.
С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у здорового человека.

Рост фибриногена в крови выше 4 г/л означает повышение свёртываемости крови, что характерно при ревматоидном артрите. Высокий уровень этого показателя является сигналом о риске образования тромбов и ишемических изменениях в органах.

источник

Ревматология – специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Сам термин «ревматология» происходит от греч. ρεύμα, означающего «поток, река», и логос, означающего «изучение».

На заре нашей эры, среди лекарей, которые тогда врачевали, появилось слово «ревма» — «текучее вещество». По мнению древних специалистов, оно образовывалось в мозгу и распространялось по другим частям тела, что в итоге приводило к заболеванию.

Предметом изучения ревматологии являются воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и системные заболевания соединительной ткани (устаревшее название — коллагенозы).

Ревматолог – это врач, который диагностирует и лечит эти заболевания. Профиль его достаточно широк, так как системные заболевания – это те, которые протекают с одновременным поражением нескольких органов и систем.

Распространенность ревматических заболеваний сегодня очень высока. А всего их более двухсот.

Однозначного мнения о природе возникновения многих ревматических заболеваний нет. Существующие теории и гипотезы объединены одним – генотипом, который сформировался изо всей наследственной информации, сохраняющейся от наших предков и передающейся далее по поколениям. Это так называемая основа для заболеваний, активизация которой происходит после воздействия провокаторов (стрессы, инфекции, гормональные колебания и др.)

Развитие ревматологии на данный момент отличается бурной активностью. Это стало возможно благодаря последним достижениям в области, особенно иммунологии!

Успехом увенчалось создание лекарственных препаратов, более активных и безопасных, нежели были ранее.

К большому сожалению, в ревматологии не бывает случаев с мгновенным или относительно быстрым выздоровлением. Часто такие болезни превращаются в хронические недуги и мучают человека на протяжении всей его жизни, периодически затухая и обостряясь. Ревматические болезни серьезно снижают комфортность жизни человека. Это означает, что люди вынуждены несколько десятков лет подряд посещать врача-ревматолога. Означает ли это, что работа данного врача безнадежна? Нет, это не так. Когда пациенту в результате лечения становится лучше, врач помогает ему избежать последующих обострений. В этом основная задача данной специальности.

В каких случаях надо обращаться к ревматологу:

после ночного отдыха наблюдается скованность в суставах,
увеличился в размерах сустав или в его области развивается отек, изменение окраски кожи;
присутствует боль в суставах, которая усиливается к концу дня или при физической нагрузке;
ограничение движения в суставах;
боли в позвоночнике, особенно у молодых лиц, с ограничением движений;
«разболтанность» суставов, повышенная их подвижность;
наблюдаются слабость, боль в мышцах;
изменяется окраска кистей и стоп на холоде;
появились высыпания на коже, не связанные с инфекционным заболеванием; эритема, крапивница, пурпура, подкожные узлы.
есть участки уплотненной кожи, при этом изменен внешний вид кожного покрова;
обильное выпадение волос;
увеличение лимфатических узлов;
уменьшился рост, наблюдаются переломы костей;
сухость слизистых;
рецидивируют синуситы;
рецидивирует поражение глаз (увеит, иридоциклит);
при наличии псориаза появились боли в суставах;
одышка, кашель, боли в грудной клетке (несвязанные с другими заболеваниями);
изменения в лабораторных данных.

Перечисленное может сочетаться с повышением температуры, похуданием, слабостью, депрессией. Может быть установлена связь с перенесенной инфекцией, укусом клеща, переохлаждением, стрессом, тяжелой физической нагрузкой, курением, злоупотреблением алкоголем, сменой климатических условий, операциями, беременностью и родами.

Для молодых пациентов характерны одни жалобы, для людей постарше — совсем другие. Даже при одних и тех же заболеваниях болезнь может проявлять себя по-разному в зависимости от возраста болеющего.

Одни заболевания чаще встречаются у мужчин, другие – у женщин.

При первоначальном посещении ревматолога пациенту необходимо будет взять с собой:

данные имеющихся обследований;
информацию о родственниках с аутоиммунными или ревматологическими заболеваниями;
список аллергенов;
перечень всех лекарственных препаратов, которые пациент принимает в настоящее время (вместе с информацией о дозах и частоте приема);
информацию о предыдущем течении ревматологического заболевания;

Конечно, у каждого пациента возникает множество вопросов. Чтобы не растеряться на приеме, стоит записать основной их перечень.

Этапы консультации

Поскольку симптомы заболеваний соединительной ткани похожи на проявления многих других болезней (инфекционных, неврологических, онкологических, кардиологических) к ревматологу пациентов чаще всего направляет другой врач (терапевт, невролог, хирург, инфекционист, нефролог).

В процессе консультации ревматолог:

изучает анамнез заболевания и жалобы пациента;
интересуется перенесенными ранее заболеваниями, аллергиями, травмами;
расспрашивает об образе жизни больного и недугах его родственников, которые могут передаваться по наследству;
проводит визуальный осмотр;
назначает при необходимости дополнительные обследования и консультацию других узких специалистов.

Диагностика

Рентгенография. Стандартная рентгенограмма прекрасно показывает структуру костей и способна выявить многие патологические изменения. Показана как при впервые устанавливаемой патологии, так и в динамике на фоне лечения заболевания для оценки эффективности проводимого лечения. При этом может иметься рентген негативный период, т.е. промежуток времени, когда первые специфические признаки заболевания ещё не проявились, поэтому через какое-то время врач назначит повторный снимок.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) суставов позволяет установить повреждения мягких внутренних образований сустава (капсулы, связок, менисков, сухожилий, суставного хряща). Ультразвук используется для обнаружения воспаления и выпота в суставах; занимает достойное место.

В некоторых неясных случаях ревматолог может использовать и другие диагностические методы, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). МРТ помогает узнать текущее состояние мягких тканей пациента. Для более подробного изучения костей используется КТ. Изотопное сканирование скелета (сцинтиграфия скелета) – для выявления воспаления, онкопатологии. Назначается сцинтиграфия слюнных желез при подозрении на сухой синдром (сухость слизистых).

Для уточнения поражения сосудов в ревматологии применяется ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

При подозрении на поражение мышц игольчатая электромиография (И-ЭМГ).

Не менее важно в некоторых случаях для ревматолога ЭхоКС и, конечно, ЭКГ.

В последнее время набирает популярность денситометрия. Это исследование заключается в изучении плотности костей, используется для диагностики и мониторирования остеопороза.

Значительно реже, но назначается биопсия тканей (лимфоузлов, кожно-мышечного лоскута), пункция суставов с исследованием синовиальной жидкости.

А иногда ревматологу нужны данные артроскопии. С помощью артроскопа врач ортопед – травматолог может непосредственно осмотреть полость сустава изнутри и провести малоинвазивную операцию.

УЗИ и рентгенография внутренних органов позволяет выявить изменения, сформировавшиеся на фоне ревматического заболевания или в процессе его лечения. В некоторых случаях потребуется фиброгастроскопия.

Общий анализ крови – для оценки ростков крови, выраженности воспаления, реакция клеток крови на проводимое лечение.

Общий анализ мочи — для определения поражения почек, дифференциальной диагностика с другими заболеваниями (инфекционными, онкологическими и др.)

Биохимический анализ крови. Белки острой фазы позволяют отличить острое воспаление от хронического, активность и выраженность воспаления; мочевина и креатинин – функцию и заболевание почек; печёночные ферменты, билирубин, щелочная фосфатаза — функцию и заболевание печени; уровень мочевой кислоты – наличие и выраженность подагрического процесса. Для ревматолога важно знать и содержание глюкозы в крови.

Иммунологические лабораторные тесты занимают центральное место в диагностике иммуновоспалительных ревматических заболеваниях.

Обнаружение циркулирующих аутоантител (антител к внутриклеточным и внеклеточным компонентам) играют важную роль в диагностике, используются для оценки активности болезни, прогноза и контроля за лечением.

И это не весь перечень возможностей диагностики.

Разобраться поможет врач, терпеливое выполнение его рекомендаций, осознание необходимости обследований нужны для точности диагностики, а значит правильного лечение.

Врач первой категории медицинского центра «Кардиомед» Анискина Лариса Викторовна.

источник

Если больного беспокоят суставы и костно-мышечные структуры, ему желательно проконсультироваться у врача ревматолога. Диагностика покажет правильный путь лечения васкулита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, ревматизма, проблем с мышцами (в т.ч. приобретенного порока сердца) и соединительных тканей.

Первичная консультация ревматолога нужна при выраженной отечности и болевых ощущениях в суставах ног, при повышении температуры тела с непонятной причины, при смене цвета кожи и повышенном зобе рук или ног, при образовании подкожных узлов или «сеточек» на поверхности кожи. На приеме специалист проводит осмотр обратившегося за помощью больного. Врач-ревматолог обязан расспросить об его образе жизни, привычках, перенесенных ранее болезнях, генетических патологиях и о наличии аллергии. Узкопрофильный специалист изучит результаты предыдущих анализов медицинской карты. После анализа полученной информации доктор назначит дополнительную диагностику и консультации у дополнительных специалистов.

К ревматологу, как правило, обращаются, если возникло подозрение на патологию ревматического характера или для назначения, или дополнения назначенного курса лечения. В рамках приема специалист беседует и осматривает пациента, составляет индивидуальную методику с учетом особенностей организма и полученных результатов лабораторного и инструментального обследований. Лечащий врач будет постоянно держать руку на пульсе в ведении каждого больного – вовремя корректировать лечение при потребности.

Если в ваших планах первичная консультация ревматолога, вам следует к ней заранее подготовится:

сдать кровь для общего лабораторного анализа и прочих биохимических тестов;
сдать мочу на общий анализ;
пройти процедуру ЭКГ;
сдать рентгеновские снимки пораженных суставов.

Поход к ревматологу иногда является настоящей проблемой для больных пожилого возраста или для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, которые из-за состояния здоровья не могут своими силами прийти на прием к специалисту в клинику. Столичные медцентры предлагают актуальную услугу для населения – выезд ревматолога на дом к больному. С каждым годом болезни суставов молодеют, поэтому в помощи этого специалиста требуют не только пожилые люди, но и молодежь, трудоспособные люди зрелого возраста. Все чаще к детскому ревматологу мамы приводят малышей и своих детей-подростков.

Современной медицине известно более двух сотен недугов, связанных с нарушениями работы суставов и системных нарушений соединительных тканей костно-мышечных сегментов тела.

Для пациентов, чувствующих ограничение в движениях суставов или позвоночника, громкий хруст костей, припухлость конечностей, артралгию, появление подкожных узлов и резкую смену тона кожи нужно незамедлительно обратиться к ревматологу.

Специалист изучит историю болезни и проведет диагностику самых рассмотренных болезней в своей практике. Проверит организм на наличие:

артрита, который вызван псориазом или ревматизмом;
подагры;
деформирующего остеоартроза;
классического ревматизма;
спондилоартрита;
системного васкулита;
ревматических поражений мягких соединительных тканей;
синдромов Рейно, Рейтера, Шарпа;
недугов диффузного типа, которые поразили соединительную ткань (СКВ, дерматомизит, склеродермия).

Диспансерный учет больного, у которого выявлены вышеперечисленные заболевания, гарантирует частые походы к ревматологу. Сложность лечения ревматических недугов зависит от степени проблем с обменом веществ, количества воспалительных очагов и дистрофических изменений позвоночника и суставов. Иногда необратимая перестройка стает на преграде к возвращению былых двигательных способностей тела. Во избежание инвалидизации постарайтесь, вовремя обратится и пройти обследование опорно-двигательной системы у опытного врача-ревматолога. Любые изменения в функциональности позвоночника и конечностей не должны оставаться без внимания узкопрофильного специалиста.

Первичная консультация ревматолога поможет вам разобраться в истинной природе своих жалоб на здоровье. Возможно ваши родственники также страдали подобными недугами и вам понадобиться профилактический курс, чтобы «отпугнуть» болезнь. Частой причиной ревматических болезней служат другие заболевания и вредные привычки. Врач посоветует, как вам поменять свой привычный уклад жизни, чтобы больше не вредить организму.

Ревматолог составит инструкцию дальнейших лечебных действий: от аппаратно-лабораторной диагностики до инвазивных процедур. Уже на первой консультации специалист выскажет свои опасения по поводу наличия конкретной патологии. Внести ясность помогут назначенные анализы крови:

для выявления ревматоидной причины;
на СРБ;
на количество антител;
на концентрацию иммуноглобулины;
для исследования уровня комплемента.

Также вам будет рекомендована рентгренография и ультразвуковое исследование больных суставов и костей скелета. Для полной картины понадобятся КТ суставов конечностей, сцинтиграфия, эхокардиография, ЭКГ и даже диагностическая пункция с биопсией и артроскопия.

Ревматические недуги чаще всего сопровождаются вовлечением в процесс внутренних органов, поэтому готовьтесь к посещению и других врачей:

ортопеда;
кардиолога;
гинеколога;
уролога;
гастроэнтеролога;
невролога;
эндокринолога;
дерматолога.

После нозологического заключения ревматолог пропишет пациенту детальные инструкции по лечебной терапии. Лечение ревматологических недугов может потребовать употребления разных фармакологических лекарств, препаратов для введения в суставы, медикаментов для блокад разных видов (периартикулярной и параертебральной), общей и местной терапии.

Пациенту также может понадобиться поведение экстракорпоральных гемокоррекционных процедур (в т.ч. каскадная фильтрация плазмы крови, фотоферез, плазмоферез и прочие) и локальное облучение больных суставов. Если не наступает облегчение и суставы продолжают страдать от необратимых изменений в костных и мышечных тканях, ревматолог рассмотрит необходимость хирургического вмешательства – более радикальной методики.

На приеме у специалиста пациент в деталях узнает об правильном поведении при заболеваниях такого вида: о необходимости исключения причин, обостряющих процесс развития болезни. Пациенту предстоит ограничить себя от стрессовых переживаний, вылечить инфекционные заболевания, бросить курить и следить, чтобы конечности всегда были в тепле (исключить риск переохлаждения). Больному нужно контролировать свой вес, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры. Ревматолог подберет для пациента оптимальные ортопедические аксессуары для профилактики или исправления проблемных зон суставов и позвоночника (шины, лонгеты, корсеты, супинаторы, ортопедическая обувь), выпишет направление на лечение в санатории.

Своевременный осмотр с консультированием у ревматолога сохранит вашу физическую силу, трудоспособность, социальную активность и полноценную жизнь.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

источник

Дискомфортные ощущения в суставах, в том числе при пальпации.
Затруднение подвижности после долгого нахождения в одной позе.
Появление подкожных шишек.
Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
Наблюдение симметричного развития воспаления в мелких суставах кистей и стоп.
Быстрая утомляемость, апатия, снижение веса.

Специфические — дают однозначное подтверждение или опровергают факт заболевания с высокой достоверностью.
Неспецифические – работают только в совокупной расшифровке с остальными данными обследования, так как выявляют лишь отдельные признаки.

Анализы проводят специфического и неспецифического характера

биохимия крови, её клиническое исследование, определение АЦЦП (антицитруллиновых тел), иммунологический анализ;
общий анализ мочи;
анализ внутрисуставной жидкости;
биоптата оболочки сустава.

Может понадобиться сдача мочи на анализ

Не принимать пищу за 12 часов до взятия анализа (детям до года – за полчаса, от 1 до 5 лет – за 3 часа).
Не употреблять алкогольные напитки в течение суток.
Прекратить приём медикаментов за сутки с разрешения врача.
Не допускать физической нагрузки и нервных стрессов за час до анализа.
Запрещается курить минимум за 30 минут перед анализом.

К сдаче анализов необходимо правильно подготовиться

Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – от 25 мм/ч при норме 2–15 мм/ч.
Снижение гемоглобина — у женщин до 120 г/л и мужчин до 135 г/л.
Количественный рост лейкоцитов – выше 9000 при норме 4000–9000.

Анализы помогут выявить патологические изменения в организме

Анализ мочи даёт неспецифические сведения и определяет только повышение содержания белка и уровень лейкоцитов, что лишь подтверждает присутствие факторов воспаления.

Скорость оседания эритроцитов указывает на воспалительный процесс в организме

Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
Протекание воспалительного процесса.
Активность аутоиммунного заболевания.

Биохимический анализ крови позволит узнать множество важных данных

Биохимия крови включает следующие данные:

Присутствие гаптоглобина – характерно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение свидетельствует об активности аутоиммунного характера.
Уровень пептидов, γ — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования болезни.
С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у здорового человека.

Рост фибриногена в крови выше 4 г/л означает повышение свёртываемости крови, что характерно при ревматоидном артрите. Высокий уровень этого показателя является сигналом о риске образования тромбов и ишемических изменениях в органах.

источник