Какие анализы нужно сдать у диетолога

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диетолог — не самая распространенная профессия с сфере медицины. И не в каждой районной поликлинике вы найдете врача-диетолога. Тем не менее, именно этот врач может помочь не только вылечить многие заболевания, но и заранее предсказать и предупредить их развитие. Вот почему профессия диетолог так нужна и важна.

[1], [2]

Еще древние говорили: мы есть то, что мы едим. Это изречение вполне уместно, если мы обсуждаем профессию диетолог. Так кто же такой диетолог и чем он занимается? Название «диетолог» происходит от слова «диета». Слово «диета» означает – правила питания и правильный подбор продуктов, их приготовление, частота и количество употребления в пищу.

А значит, диетолог – это врач, который знает, как правильно питаться. Более того, он может подобрать правильную диету для пациента с тем или иным заболеванием. Диетолог подскажет, как питаться так, чтобы не ухудшить состояние организма при болезни, а наоборот облегчить его состояние и способствовать быстрому выздоровлению.

Но это еще не все возможности диетологии и врача диетолога. Как известно, многие болезни – это результат неправильного образа жизни. Один из ключевых элементов неправильного или вредного образа жизни – это неправильное питание. То, что мы едим, легко может развить в организме ряд острых и хронических заболеваний. Неправильное питание может привести к ожирению.

Ожирение плохо влияет на организм в целом и на многие его системы, например, на сердечно-сосудистую систему. Ожирение может привести к образованию жировых бляшек в сосудах, к инфаркту и многим другим проблемам.

Поэтому, диетолог – это не только лечащий врач, но и врач, советы которого помогут вам избежать лечения. Его советы помогут предотвратить развитие многих заболеваний через правильное питание.

Прежде всего, к диетологу сделает обращаться не тогда, когда уже начались проблемы со здоровьем. Если вы молоды и здоровы, то самое время изучить правила здорового питания и сохранить бесценный дар – ваше здоровье и красоту. В этом вам поможет врач-диетолог.

К тому же, он может оценить ваш вес и склонность к развитию тех или иных заболеваний и поможет разработать правильную и здоровую диету. Такая диета сможет предотвратить развитие заболеваний и сохранит вам здоровье на долгие годы.

К диетологу стоит обратиться людям, как с избыточным, так и с недостаточным весом. Правильная диета в сочетании с адекватной физической нагрузкой поможет набрать или скинуть вес и жизнь здоровой и полноценной жизнью.

Если у вас есть нарушения работы ЖКТ или сердечно-сосудистой системы, вам также следует обратиться к диетологу. Диетолог поможет, если у вас есть проблемы с кожей, ногтями и волосами. Вполне возможно, что эти косметические проблемы вызваны «перекосами» в питании и нехваткой тех или иных витаминов и микроэлементов. Именно диетолог поможет составить правильный рацион питания и вернуть былую красоту.

Любой врач может попросить вас сдать общий анализ крови. Этот простой анализ покажет общее состояние организма. Кроме того, лучше сделать биохимический анализ крови, проверить уровень сахара в крови и сдать общий анализ мочи.

Есть еще один анализ, который часто назначают врачи-диетологи. Этот анализ сокращенно называется ТТГ. Он определяет уровень гормона щитовидной железы. Ведь именно нарушения в работе щитовидки могут приводить к повышенному весу и к ожирению.

Без проведения этих анализов врачу-диетологу будет трудно исключить некоторые возможные хронические заболевания или причины того или иного явления. Именно анализы и их результаты помогут врачу составить правильную профилактическую или лечебную диету.

Один из основных методов диагностики, к которым часто прибегают диетологи – это анализы. Врач может выписать вам направление на разные анализы крови и мочи. Они помогут врачу составить правильное представление о состоянии вашего организма.

Кроме того, диетолог может направить вас на ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Ведь зачастую к врачу-диетологу обращаются люди с заболеваниями ЖКТ. УЗИ поможет определить, какие нарушения произошли в организме и какая диета сможет справиться с таким состоянием.

Диетолог занимается правильным подбором диеты, как для здоровых, так и для больных людей. Для здорового человека врач-диетолог поможет составить правильный рацион, который будет снабжать его организм необходимым количеством питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов.

При этом, диетолог поможет подобрать нужную калорийность питания. В наши дни, люди употребляют в пищу много «пустой» еды. Эта еда очень богата углеводами, жирами и белками, то есть, она очень калорийная. Но при этом, такие продукты питания могут быть бедны витаминами и другими полезными веществами.

При таком питании взрослые люди и даже дети легко набирают лишний вес, но при этом их организм голодает и терпит недостаток в жизненно важных веществах. Такая «голодовка» затормаживает рост костей, хрящей, мышечной ткани, нервных клеток и других важных частей и систем организма.

При недостатке витаминов и микроэлементов в питании организм бывает не в состоянии вырабатывать некоторые важнейшие гормоны. Например, при йододефиците, щитовидная железа не может вырабатывать свой гормон.

Поэтому, задача диетолога – составить сбалансированный рацион, в котором будут не только «пустые» калории, но и все необходимые для здоровой жизни вещества. Такая диета называется здоровой. В некоторых регионах в воде или продуктах питания есть выраженный дефицит каких-то веществ, например, йода или селена. Тогда диетолог делает особый акцент в диете на восполнение этих веществ или назначает их прием в медицинских препаратах. Такая диета называется профилактической. Ведь восполнение дефицита служит прекрасной профилактикой развития различных заболеваний.

Если же к диетологу обращается человек с каким-либо заболеванием, задача диетолога – составить лечебную диету. Такая диета не только включает в себя полезные продукты, но она исключает вредные продукты питания или способы их приготовления.

Лечебная диета может помочь больному человеку восстановить правильный процесс обмена веществ в организме. Кроме того, есть много продуктов питания, которые оказывают лечебный эффект при том или ином заболевании. Их правильное употребление в пищу может способствовать быстрейшему восстановлению организма и выздоровлению.

В компетенцию врача-диетолога входит довольно много заболеваний, которые можно лечить диетой. Опять-таки, обращение к диетологу может помочь предотвратить развитие разных болезней: от простуд и заболеваний желудочно-кишечного тракта, до раковых заболеваний.

Каким же пациентам может быть полезен и даже необходим визит к диетологу? Во-первых, это люди с заболеваниями ЖКТ. Что вполне логично, ведь, прежде всего любая еда попадает именно в желудочно-кишечный тракт, так переваривается, впитывается в кровь и только затем разносится по всему телу.

Поэтому, неправильное питание – это первостепенная причина возникновения заболеваний ЖКТ. И правильное питание уже само по себе может послужить излечению от разных гастритов, колитов, холециститов, и так далее.

При этом, врач диетолог может исключать из диеты разные продукты питания, например, жирную или острую пищу. К тому же, он может советовать лучшие способы приготовления пищи. Может исключить из рациона жареную пищу или свежие фрукты и овощи, заменив их вареной и печеной пищей, или продуктами, приготовленными на пару.

Еще одна сфера деятельности врача-диетолога – лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Неправильное питание может послужить причиной нарушений в работе сердца или закупорки кровеносных сосудов. Коррекция диеты поможет улучшить работу сердца и избежать тромбозов и других подобных заболеваний.

Нарушение веса или ожирение – еще одно заболевание входящее в компетенцию врача-диетолога. Зарядка или правильная физическая нагрузка может не дать желаемых результатов, если не дополнить её правильным питанием. Диетологи изучают как происходят обменные процессы в организме человека. Эти знания могут помочь повысить эффективность метаболизма и ускорить снижение избыточного веса.

Врач-диетолог может дать консультацию и при таком заболевании, как анорексия. К сожалению, оно становится все «популярнее» среди девочек-подростков и молодых женщин. Здесь просто необходимо подобрать калорийную и высокопитательную диету, чтобы помочь пациенткам набрать вес и восстановить здоровье.

Еще одна сфера деятельности врача-диетолога – вирусные или инфекционные заболевания. Конечно, сама по себе диета не может вылечить вас от гриппа или простуды. Но она может помочь организму в борьбе с вирусом или инфекцией. Ведь ни для кого не секрет, что некоторые продукты питания особенно богаты витаминами и минералами, укрепляющими иммунитет человека. Сильный иммунитет сам способен быстро и эффективно справиться с большинством инфекций и вирусов.

К тому же, консультация врача диетолога просто необходима для профилактики или лечения онкологических заболеваний. Многие продукты питания богаты веществами, которые нейтрализуют канцерогены и предотвращают размножение раковых клеток.

Лечебное питание может укрепить организм во время прохождения химиотерапии и способствовать его скорейшему восстановлению.

Советы врача диетолога могут быть разными для разных категорий пациентов. Но есть и общие полезные рекомендации и правила здорового питания, которые подойдут почти каждому.

Один из таких советов касается частоты принятия пищи. Иногда люди переедают по одной простой причине: нерегулярное питание. Человек может не есть целый день, но потом наесться до отвала вечером. Чрезмерное чувство голода стимулирует к поглощению избытка пищи. Она плохо переваривается организмом, что может привести к нарушению в работе ЖКТ, к неэффективному пищеварению: метеоризму, вздутию, расстройствам или запору.

Кроме того, длительные перерывы между приемами пищи заставляют организм бояться голода и наедаться впрок. Тело начинает запасать питательные вещества и откладывает их в жировых тканях, что неизбежно приводит к ожирению. Поэтому хороший совет диетолога – дробное питание.

Лучше принимать пищу несколько раз в день, но небольшими порциями, чем есть в один-два приема и помногу.

Еще одни принцип здорового питания – не есть всухомятку. Желудок требует разнообразной пищи: и твердой, и жидкой, и горячей. Так можно избежать развития гастрита и других заболеваний ЖКТ,

Еще один замечательный совет от диетолога – начинать день здоровым завтраком. Некоторые люди пропускают этот первый и очень важный прием пищи. Они считают, что не есть завтрак – это хороший способ похудеть. Но этот совсем не так. Если вы начинаете день с приема пищи, вы как бы «заводите» свой метаболизм и повышаете его эффективность.

Организм готовиться к перевариванию и усвоению пищи с самого утра. Он не «боится» тратить калории, как это бывает, когда человек не завтракает и держит организм на голодном пайке с самого утра. Если пропустить завтрак, организм не спешит тратить калории, полученные за обедом и ужином, и откладывает их про запас. Поэтому, здоровый и умеренный завтрак – быстрый способ сбросить вес и похудеть.

Правильная диета может существенно повысить эффективность физических нагрузок и занятий спортом. Она поможет быстро снизить вес не причинив при этом вреда здоровью. Или, наоборот, поможет набрать вес, но не жир, а мышечную массу, создав красивое и здоровое тело.

[3]

источник

Правильное питание – залог здоровья любого человека. Если у вас возникли проблемы с рационом и весом, то вам поможет врач-диетолог – этот доктор может быть взрослым или детским, частично выполняет функции эндокринолога. Специалисты этой профессии очень популярны среди современных людей, стремящихся вести здоровый образ жизни. Узнайте, какие проблемы они помогают решить, как ведут прием пациентов.

Так называют соответствующих определенным профессиональным и академическим требованиям специалистов в области диетологии. Профессия диетолог должна подтверждаться дипломом, свидетельствующим об окончании высшего учебного заведения. Кроме того, специалист обязан получить дополнительное медицинское образование по диетологии с выдачей соответствующего документа. Доктор этой профессии – эксперт в вопросах питания. Сейчас она считается одной из самых популярных в медицине.

Основные сферы деятельности – терапия ожирения, разработка схем правильного питания. К врачу-диетологу могут обращаться как больные, так и здоровые люди, которые понимают, что хорошо подобранный рацион помогает в будущем избежать огромного количества болезней. Доктор порекомендует пациенту такой режим питания, при котором в организм будут поступать все необходимые для его нормального функционирования витамины, минералы, микроэлементы.

Благодаря своим профессиональным навыкам опытный врач-диетолог поможет подобрать оптимальную калорийность рациона. Он посоветует пациенту те продукты, которые обеспечат доступ всех необходимых веществ, но не будут способствовать набору избыточного веса. Кроме того, врач может назначить препараты для нормализации обменных процессов, коррекции гормонального фона. В компетенцию доктора входит ряд заболеваний, частью терапии которых является здоровое питание с определенными ограничениями:

Ожирение. Многим людям очень тяжело похудеть, хотя они стараются правильно питаться и заниматься спортом. С этой проблемой некоторые сталкиваются еще в детском возрасте. Врач-диетолог поможет составить диету с учетом причин избыточного веса, закономерностей течения обменных процессов, индивидуальных особенностей пациента. Благодаря ей снижение массы тела будет быстрым и эффективным.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Несбалансированный рацион нарушает естественный процесс переваривания пищи, в результате чего появляются различные недуги. Правильное питание, подобранное врачом-диетологом, поможет в лечении гастритов, колитов, язвы, холецистита. Доктор сможет рекомендовать перечни разрешенных и запрещенных продуктов, способы обработки пищи, которым следует отдавать предпочтение.
Анорексия. Это расстройство пищевого поведения все чаще диагностируется в последнее время, особенно у молодых девушек. При таком заболевании доктор обязательно должен проконсультировать пациента, составить персональную калорийную диету.
Болезни сердца, сосудов. Неправильное питание – один из факторов, провоцирующих нарушения функционирования сердца, закупорку сосудов, тромбоз, атеросклероз и другие проблемы. Коррекция рациона врачом-диетологом поможет избежать этих неприятностей.
Инфекционные и вирусные болезни. Диета поможет бороться с патологическими агентами, которые вызывают недуги, и состояние будет улучшаться быстрее.
Онкология. Есть ряд продуктов, обладающих противораковой активностью. Врач сможет порекомендовать такую диету, которая поможет нейтрализовать канцерогены и послужит профилактикой онкологии. Кроме того, правильное питание при прохождении курса химиотерапии способствует быстрому восстановлению организма.

У большинства людей есть очень плохая привычка затягивать до последнего и идти на прием к врачу лишь тогда, когда самочувствие уже крайне плохое. В центр диетологии нужно обращаться значительно раньше. Если у вас появились проблемы с весом (как избыток, так и недостаток), которые не удается решить самостоятельно, запишитесь на прием в клинику, отзывы о которой вас устраивают. Обратиться к доктору следует, если стали заметны нарушения работы ЖКТ, сердца.

Отправляясь на запись к врачу-диетологу, возьмите с собой медицинскую карту и результаты обследований, о которых подробнее будет сказано ниже. Обязательно вспомните все подробности и тонкости вашей проблемы. Важно ничего не утаивать от врача-диетолога, иначе он просто не сможет помочь вам. Перед консультацией у доктора постарайтесь не принимать никаких медицинских препаратов, это может помешать правильной диагностике. Если ведете дневник веса и питания, то обязательно возьмите его с собой. Прочтите отзывы других пациентов, чтобы понять, как ведется прием.

Чтобы прием врача-диетолога был результативным, к нему желательно подготовиться заранее. Рекомендуется сделать общий и биохимический анализы крови, по которому диетолог определит состояние организма. Еще могут потребоваться данные об уровне сахара, БАК, ОАМ. Эндокринолог-диетолог попросит сдать анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы, потому что лишний вес часто появляется в результате нарушений работы этого органа.

На первичном приеме доктор обязательно проведет опрос, ознакомится с данными о состоянии вашего организма (медицинской картой, результатами анализов). Затем будут назначены дополнительные исследования. Количество последующих визитов к врачу-диетологу зависит от степени сложности случая. На этих посещениях пациенту будет подобрана индивидуальная диета, даны рекомендации по питанию.

Очень важная часть консультации – опрос пациента. Беседа поможет понять причину и масштаб проблемы, определить пути ее решения. Главная задача врача – подобрать правильную диету, составить сбалансированный рацион с учетом индивидуальных особенностей организма. Она может быть профилактической, направленной на коррекцию веса, лечебной. Для того, чтобы сделать правильное назначение, диетолог может порекомендовать пройти дополнительные исследования, назначит консультации врачей сопутствующих профилей (эндокринолог, гастроэнтеролог и т.д.).

Для того, чтобы понять состояние здоровья пациента, одной консультации недостаточно, понадобятся дополнительные исследования. Как правило, врач-диетолог даст направление на анализы мочи и крови. Помимо того, может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такую диагностику нужно проходить людям, которые обращаются к доктору с проблемами ЖКТ. УЗИ выявит нарушения, произошедшие в организме. На основании его результатов врач-диетолог подберет диету, которая поможет с ними справиться.

Иметь такого специалиста в современное время не помешает даже тем людям, у которых нет явных проблем с весом. Врач-диетолог будет наблюдать вас длительное количество времени, поможет скорректировать не только программу питания, но и образ жизни. Что обеспечит вам личный доктор:

Подберет подходящее питание с учетом вашей анатомии, физиологии, биохимии и психологии. Он сумеет своевременно отличить, что является нормой, а что патологией.
Расскажет, как питаться в разных жизненных ситуациях, составлять правильный рацион.
Исключит хронические заболевания, будет рекомендовать, какие исследования и когда проходить, поможет в лечении.
Проведет психокоррекцию.

Стоимость услуг врачей в Москве и других городах зависит от множества факторов. На цену влияет квалификация доктора, наличие и характер отзывов, репутация (как его личная, так и клиники), медицинское оснащение. С примерным диапазоном цен на прием диетолога в Москве ознакомьтесь в таблице ниже:

Приблизительная цена в Москве

1000-6000 (иногда проводится бесплатно, например, в новых развивающихся центрах)

Консультация детского врача-диетолога

источник

Ирина Мальцева биолог, генетик, член Института функциональной медицины (IFM, США), эксперт курса PreventAge Lifestyle School

Общий анализ мочи, клинический анализ крови. Самые общие тесты, которые хоть раз в жизни сдавал каждый из нас. Несмотря на свою привычность, по их результатам можно сделать выводы о тех изменениях, которые коснулись вашего организма, и при необходимости назначить более прицельное обследование.

Важно понимать, что данные, полученные согласно этим анализам, носят общий характер, а показатели, характерные для того или иного заболевания, могут сильно отличаться у разных людей.

Ряд показателей крови и мочи меняются с возрастом, в зависимости от особенностей питания и приема лекарственных препаратов. Поэтому не стоит самостоятельно интерпретировать результаты и делать скорополительные выводы. Делать это может только врач.

Цена: клинический анализ крови — от 300 руб., общий анализ мочи — от 200 руб.

Билирубин, АЛТ и АСТ. От того как функционирует этот орган, зависит работа системы детоксикации в целом. Именно в печени происходит обезвреживание ядовитых для нашего организма веществ. Тесты на печеночные ферменты (АЛТ И АСТ), а также пигмент желчи — биллирубин — позволяют определить, насколько эффективно печень справляется со столь сложной функцией.

Цена: биллирубин (полный комплекс) — от 500 руб., АСТ, АЛТ — от 270 руб. каждый.

Липидный профиль: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Анализ, который помогает оценить общую концентрацию холестерина в крови. А также соотношение липопротеинов высокой плотности — ЛПВ («хороший» холестерин) и липопротеинов низкой плотности ЛПН («плохой» холестерин). Результаты анализов помогают оценить риски, связанные с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и инсультом.

Такой тест следует проводить всем людям с лишним весом, сахарным диабетом, наличием в семейном анамнезе сердечнососудистых заболеваний.

Часто смотрят лишь общий уровень холестерина. Такой тест с большой натяжкой можно назвать информативным. Необходимо проверить соотношение ЛПВП и ЛПНП. Как это не парадоксально, для нашего организма важны оба этих вещества. Так, основная функция ЛПНП основная — доставка холестерина по месту требования. А ЛПВП выводят невостребованный холестерин из клеток, а также из уже имеющихся атеросклеротических бляшек. Все липотпротеины работают сообща.

ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Щитовидная железа — дирижер всех обменных процессов в нашем организме. От ее здоровья зависит работа всех остальных желез эндокринной системы. Некоторые женщины любят посидеть на жестких диетах с суточной калорийностью 600−700 ккал, а это в значительной степени подрывает работу щитовидной железы, снижая выработку ее гормонов. Данные тесты в обязательном порядке следует делать перед планированием беременности. Сдаются тесты на ТТГ — гормон гипоталамуса, который регулирует деятельность щитовидной железы, а также на чувствительность к этим гормонам самой железы — АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Цена: АТ-ТПО — от 1500 руб., АТ-ТГ — от 600 руб., ТТГ — от 300 руб.

Если по какому-то тесту выявляются отклонения, то обязательно делается повторный анализ. Это исключает ошибку лаборатории. Если отклонения от нормы подтверждаются, назначается определенная схема лечения. Через 2−3 месяца диагностику повторяют, чтобы оценить эффективность терапии.

Анализ крови на витамин Д3 (25-ОН-холекльциферол). Недостатком этого витамина страдает 98% жителей средней полосы России. Он регулирует работу иммунной системы, поддерживает нормальный уровень иммунитета и наше настроение. Отвечает за эмоциональный баланс и контроль пищевого поведения. При его дефиците есть склонность к перееданию.

Анализ крови на гомоцистеин. Это вещество — индикатор здоровья сосудов. Анализ помогает определить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, его концентрация показывает, насколько благополучно пройдет беременность: уровень выше нормы, возрастают риски преэклампсии, гестоза и возможной потери беременности.

Железо, ферритин. Наличие или отсутствие железодефицитной анемии — важный показатель здоровья. В связи с регулярными потерями этого ценного микроэлемента во время менструального цикла женщинам его требуется гораздо больше. Повышается потребность в железе и у тех, кто занимается фитнесом. Важно не просто измерить концентрацию железа в крови, но и учесть его запасы в тканях. Определение уровня ферритина позволяет раньше всего уловить снижение запасов железа. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Цена: железо — от 130 руб., ферритин — от 600 руб.

С-реактивный белок ультрачувствительный. Показывает степень системного воспаления в организме (острые заболеваний и обострение хронических, травмы) и пищевую аллергию. Анализ покажет, насколько вам подходит та пища, которую вы обычно едите. Если концентрация повышена, можно делать расширенные анализы на определение конкретных продуктов, вызывающих аллергию.

На 5-й день цикла: эстрадиол, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЕА. На 21-й день цикла: прогестерон. От их уровня зависит и то, как женщина себя чувствует, и то, как она выглядит. Половые гормоны влияют на состояние кожи, волос и ногтей, на все обменные процессы, от которых, в том числе зависит наш вес. Регулярное обследование на половые гормоны помогает вовремя подхватить заболевания репродуктивной системы и начальные проявления климакса. Обязателен данный тест при планировании беременности, подборе оральных контрацептивов, а также гормональной заместительной терапии.

Цена: полный комплекс — от 2500 руб.

Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин. Позволяют вовремя выявить состояние преддиабета и сахарного диабета 2 типа. Эксперты ВОЗ отмечают, что каждые 10 лет количество больных данным недугом увеличивается на 20%. Сахарный диабет 2 типа развивается из-за снижения чувствительности тканей организма к инсулину. Провоцируют его, как правило, особенности образа жизни: неправильное питание, недостаток движения и вредные привычки. Вовремя обнаружить заболевание на начальной стадии помогут анализы уровня глюкозы натощак, уровень гормона инсулина, а также тест на гликированный гемоглобин — средняя цифра концентрации глюкозы в крови за месяц.

Цена: глюкоза — от 125 руб., инсулин — от 450 руб., гликированный гемоглобин — от 600 руб.

Мочевина. Уровень ее концентрации в крови является показателем работы почек. Первый симптом ее переизбытка — склонность к отечности. Очень часто повышение ее концентрации связано с питанием — злоупотреблением белковыми продуктами.

От видового и количественного состава кишечной микрофлоры в значительной степени зависит наше здоровье. Дружественные бактерии помогают усваивать микроэлементы и витамины, синтезируют полезные вещества, например, серотонин. Условно-патогенные бактерии в случае их избытка могут влиять на проницаемость кишечника, обостряя аллергические реакции. От состава микробиоты во многом зависят работа иммунной системы, скорость обменных процессов, состояние ЖКТ, внешний вид кожи, общее самочувствие и даже настроение. Полную картину микробиома можно получить, изучив обитателей тонкого и толстого кишечника. В первом случае сдается кровь, в которой определяются продукты обмена микроорганизмов и делаются выводы о составе микробиоты. Во втором случае исследуется кал.

Цена: метод газовой хромато-массспектрометрии — от 5 тыс. руб., анализ на микробиоту (кал) — от 1 200 руб.

Ряд специалистов рекомендует включить в ежегодную диспансеризацию УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки), щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез.

Тест делается однократно — раз в жизни. Для исследования подходит слюна или кровь. Можно исследовать свой геном целиком и получить в итоге полный генетический портрет. А можно изучить лишь некоторые гены, которые отвечают за определенные процессы в организме или склонность к каким-либо недугам.

Генетический тест позволяет определить:

Особенность метаболизма белков, жиров и углеводов. Это позволяет подобрать оптимальную диету. Потребность в витаминах и микроэлементах, а также особенности их усвоения. Зная особенности своей генетики, легче подобрать профилактический комплекс.
Работу системы детоксикации. Показывает, насколько организм способен обезвреживать вредные вещества.
Склонность к развития определенных заболеваний. Подходящий вариант физической нагрузки. Воздействие медицинских препаратов на организм, их эффективность, вероятность побочных эффектов.

Цена: стоимость отдельных панелей — от 5 тыс. руб., комплексный генетический анализ — от 15 тыс. руб.

Сложности с похудением, проблемы с ЖКТ, хроническая усталость нередко связаны с наличием пищевой непереносимости того или иного продукта. Это состояние не является истинной аллергией, но тем не менее провоцирует постоянное напряжение иммунной системы. В развитии пищевой непереносимости участвуют IgG, которые воспринимают остатки непереваренной еды как «чужаков». В результате пища не усваивается должным образом, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса как в ЖКТ, так и во всем организме. Проявления пищевой непереносимости очень размыты. Как правило, к ее симптомам относят: повышенную утомляемость, нарушения работы ЖКТ, высыпания на коже, расстройство стула, прибавку веса. Эти симптомы появляются не сразу. Чаще всего наблюдается пищевая непереносимость молочных продуктов, злаков (пшеница, рожь, ячмень), гороха, грибов, клубники. Для диагностики пищевой непереносимости кровь исследуется на антигены продуктов, вступающих в иммунную реакцию. Тест позволяет проверить от 20 до 300 продуктов.

Цена: от 18 000 руб. (определение 95 антигенов)

Ряд специалистов рекомендует включить в ежегодную диспансеризацию УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки), щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез.

Наталья Григорьева anti-age- эксперт, врач-диетолог, генеральный директор клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

Старение — процесс неизбежный. Изменения, связанные со старением, затрагивают все органы и системы. Но продлить молодость на максимально долгий срок все же возможно. И первое, о чем стоит задуматься, — это диагностика тех процессов, которые ускоряют увядание. Причем в ряде случаев подойдут хорошо знакомые анализы и тесты.

Старение всегда связано с усилением общей воспалительной реакции. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы организма на всех ступенях: органов, тканей и клеток. Уровень системного воспаления можно измерить. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обычно включается в стандартный клинический анализ крови. В случае острых и хронических процессов, а также при системном воспалении значение данного маркера повышается.

С-реактивный белок ультрачувствительный. Дает общую картину воспалительной реакции. Все показатели, связанные с углеводным обменом. Сахар — то самое вещество, которое активирует общее воспаление. Необходимо в динамике смотреть уровень глюкозы натощак, количество инсулина и измерить гликированный гемоглобин. Некоторые лаборатории рассчитывают индекс НОМА. Он показывает соотношение глюкозы и инсулина. Дополнительно можно сдать кровь на инсулиноподобный фактор, значение которого также отражает общую воспалительную реакцию. Важно! Результаты тестов оцениваются в совокупности с другими факторами. Например, прием аспирина, назначенного для разжижения крови, может повысить уровень СОЭ. Это нужно учитывать.

Читайте также: Как берут анализ на мор

Специалиста anti-age прежде всего будет волновать работа щитовидной железы. Именно она отвечает за белковый и водно-солевой обмен. Для этого сдается анализ крови на уровень ТТГ — гормона гипоталамуса. Как высокий, так и низкий его показатель свидетельствует о повышении риска развития сердечно- сосудистых заболеваний. Делается также скрининг и самих гормонов щитовидной железы. Еще один важный анализ — определение уровня антител к щитовидной железе. Случается, что уровень гормонов в норме, но из-за повышенной активности иммунной системы ее клетки начинают атаковать клетки щитовидки, нарушая ее функции.

Свободные радикалы окисляют жиры мембран клеток, разрушают структуры клеток, в частности, митохондрии (основное энергетическое депо) и ДНК. Современные тесты позволяют оценить уровень окисления, а также посмотреть, насколько хорошо организм умеет защищаться от действия свободных радикалов. В анализе определяют концентрацию в крови глутатиона, коэнзима Q10, витаминов Е и С, некоторых веществ, которые накапливаются при переизбытке свободных радикалов.

Один из самых современных тестов, который помогает врачам назначать лечение для коррекции гормонального статуса. В крови концентрация половых гормонов может быть в пределах нормы. Но для того, чтобы выполнить свою функцию, гормон должен соединится с определенным рецептором клетки и запустит целый каскад реакций. Увы, анализ крови на половые гормоны не дает нам полной картины. А вот исследование слюны на продукты распада того или иного гормона очень информативен. Тест дает представление о том, как отработал половой гормон, какие формы веществ в итоге получились. Если среди них высока концентрация так называемых плохих форм, то повышаются риски развития эндометриоза, мастопатии, опухолей. Этот анализ очень важен для женщин после 40, особенно если речь идет о назначении заместительной гормональной терапии.

Хотите снизить риски по сердечнососудистым заболеваниям? Обратите внимание на доплесканирование сонных артерий. Данный тест позволяет изучить состояние средней оболочки кровеносных сосудов. Если она утолщается, повышаются риски развития инсультов и инфарктов. Такой анализ желательно делать после 40 лет ежегодно! Кстати, вернуть эластичность сосудистой стенки можно. Вам в помощь — физические нагрузки, диета и индивидуально подобранные добавки.

От того, насколько хорошо организм справляется с вредными веществами, во многом зависит биологический возраст. Скопление так называемых токсинов в организме в достаточной степени подрывает работу всех органов и систем.

Какие показатели оценивают в данном случае? Работу печени. Этот орган играет ведущую роль в системе детоксикации. Достаточно сдать анализ на печеночные ферменты и биллирубин. Уровень глутатиона. Это антиоксидант, необходимый для обезвреживания токсичных веществ. Количество витаминов группы В. Они принимают участие в строительстве ферментов, которые задействованы в процессах детокса.

Если уровень стресса зашкаливает, организм изнашивается быстрее. Оценить, насколько ваше тело способно противостоять стрессам, можно, сдав анализ слюны на кортизол (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Тест показывает, насколько истощены надпочечники, адекватна ли ваша реакция на стресс.

Кортизол — гормон капризный. Его концентрация в крови изменяется в течение дня, зависит от двигательной активности и пищи. Наиболее точно оценить его уровень можно, исследовав слюну, взятую утром натощак. Можно определить суточную концентрацию кортизола, собрав несколько порций слюны в течение дня.

Параллельно есть смысл оценить уровень дофамина и серотонина (слюна в этом случае также подойдет). Они отвечают за наши поведенческие реакции, настроение, пищевое поведение. Нередко эмоциональные перепады, синдром хронической усталости связаны с нарушением баланса этих веществ.

источник

Иметь красивую и подтянутую фигуру хотят все, но далеко не у всех это получается. И дело не всегда в лени или отсутствии правильного питания. Нередко проблема лишнего веса имеет куда более глубокие корни, ведущие к конкретным диагнозам и проблемам со здоровьем.

Неправильный гормональный фон может свести на «нет» все ваши попытки похудеть, а, значит, для эффективного похудения вначале надо обратиться к врачу. Это позволит найти истинную причину набора лишнего веса, и если она окажется медицинского характера, то скорректировать ситуацию прежде, чем приступать к изменению рациона питания и физической активности.

Отсюда вывод: хотите подобрать правильную стратегию поведения – для начала посетите врача. Для выявления причин набора лишнего веса вам понадобится тандем врача-эндокринолога и диетолога (консультанта по правильному питанию, который прошел курсы по диетологии). Как вариант, вы можете найти опытного диетолога-эндокринолога, разбирающегося в обеих необходимых вам сферах.

Достаточно часто причиной постоянного набора веса и невозможности похудеть при коррекции питания и увеличении физических нагрузок являются проблемы с щитовидной железой.

Нехватка гормонов щитовидки (гипотиреоз) приводит к набору ненужных вам килограмм даже при вполне адекватной системе питания. Кроме того, гормональные проблемы могут вызывать появление диабета второго типа, который также нередко сопровождается лишним весом и невозможностью легко похудеть.

Помимо дисфункций щитовидной и поджелудочной железы к набору лишнего веса и ожирению может приводить неправильное функционирование половой системы, в частности, нехватка или переизбыток половых гормонов. С такой проблемой сталкиваются женщины репродуктивного возраста с нарушенным гормональным фоном и некоторые женщины в предклимактерическом периоде.

Если проблема лишнего веса вызвана нарушениями в выработке женских половых гормонов, то помочь сможет грамотный гинеколог-эндокринолог. Правильно проведенная коррекционная гормональная терапия устранит главную причину набора веса, а затем бороться с приобретенными килограммами получится с помощью здорового питания и регулярных тренировок.

Итак, мы для себя выяснили, что начальным этапом в коррекции веса должен быть визит к опытному эндокринологу, гинекологу-эндокринологу или диетологу-эндокринологу.
Действовать вслепую при гормональных нарушениях – себе дороже. В лучшем случае вы не достигнете желаемого результата и не сможете сбросить лишний вес. В худшем случае вы приобретете еще большие проблемы со здоровьем, усугубите и без того нелегкую ситуацию или отяготите течение болезни.

Гормональную коррекцию вашего состояния должен проводить только врач! Никакие гормональные препараты сами себе не назначайте!

Допустим, вы уже поняли, что с лишним весом самостоятельно бороться у вас не получается. В таком случае идеальный вариант – обратиться к практикующему диетологу. Во время обучения диетологии такие специалисты затрагивали темы работы эндокринной системы, а, значит, они разбираются в процессах, влияющих на набор лишнего веса по причине гормональных нарушений.

Безусловно, выслушав вашу историю и расспросив вас о состоянии здоровья и симптоматике набора веса, опытный диетолог может предположить наличие тех или иных гормональных проблем. Однако без анализов и соответствующих обследований сделать окончательные выводы невозможно, да и не профессионально.

Поэтому лучше всего идти на прием к диетологу или диетологу-эндокринологу с набором пройденных анализов и обследований.

Итак, вам нужно сдать следующие анализы:

1. Общий развернутый анализ крови , который покажет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и гемоглобина в крови.

Данный анализ позволяет увидеть наличие или отсутствие в организме хронического или острого воспалительного процесса, наличие бактериальной инфекции, анемии и предрасположенности к аллергии. Такой анализ показывает общее состояние здоровья человека и дает повод для назначения и проведения уточняющих анализов и обследований.

2. Биохимический анализ крови (почечный и печеночный комплекс, функции поджелудочной железы), показывающий уровень жирового обмена в организме, холестерина, липопротеидов, инсулина, С-пептидов, лептина и д.р.

Данный анализ покажет работу печени, почек и поджелудочной железы.

3. Ферментативный анализ работы поджелудочной железы , который покажет, насколько хорошо поджелудочная железа продуцирует ферменты и, соответственно, эффективность ее участия в процессе переваривания пищи.

4. Анализ на содержание глюкозы в крови , по которому можно предположить проблемы с выработкой инсулина и наличие сахарного диабета.

5. Анализ крови на гликированный гемоглобин , показывающий средний уровень сахара в крови за последние 6-8 недель. В норме у здорового человека гликированный гемоглобин должен быть до 6%.

6. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), показывающий эффективность работы щитовидки. Этот анализ дает право заподозрить у человека наличие гипотиреоза или гипертиреоза.

7. Анализ на женские половые гормоны (только для женщин) – эстрадиол, пролактин, прогестерон, оксипрогестерон, тестостерон. Учтите, что анализы на эти гормоны у женщин репродуктивного возраста проводятся в определенные дни менструального цикла, иначе показатели данных гормонов будут неинформативны.

8. Анализ на гормон кортизол , участвующий в процессе формирования и накопления абдоминального (брюшного) жира.

На основании данных анализов диетолог-эндокринолог может порекомендовать дополнительно пройти УЗИ-обследование щитовидной железы, органов ЖКТ (печень, почки, желудок, поджелудочная железа, селезенка), репродуктивной системы (яичники, матка), молочной железы. Не исключено, что будут назначены дополнительные анализы крови.

Только после оценки общего состояния организма и отдельных его систем врач-диетолог сможет понять, с чего начать коррекцию веса. При серьезных гормональных проблемах коррекция веса без гормональной терапии будет неэффективной.

К тому же, выявление истинных проблем набора лишнего веса и ожирения позволит диетологу подобрать правильную схему и рацион питания для своего клиента. А это уже половина успеха в курсе коррекции веса.

Будьте здоровы и относитесь к своему здоровью бдительно! Помните, что принять предусмотрительные меры лучше, чем где-то недосмотреть. Успехов вам на пути к коррекции веса и здоровью!

Вам понравилась эта статья? Тогда ставьте свой лайк и пишите в комментариях, на какую тему о похудении Вы бы еще хотели почитать статью.

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

источник

Говорят: «Мы есть то, что мы едим». Ученые все чаще соглашаются с этими словами, так как неправильное питание, постоянные изнуряющие диеты пагубно сказываются на нашем организме и часто приводят к необратимым последствиям для здоровья. Чтобы скорректировать вес и при этом не навредить организму, вам поможет диетолог, который все знает о правильном питании.

Врач-диетолог – специалист в области правильного питания (диетологии). Чтобы стать диетологом, нужно окончить медицинский вуз, а затем получить дополнительное образование по диетологии.

Такой специалист поможет скорректировать вес, улучшить работу желудочно-кишечного тракта, решить некоторые проблемы со здоровьем или просто подобрать рациональное питание.

Профессия диетолог последнее время набирает популярность. Сейчас многие люди страдают ожирением, а многие просто хотят питаться правильно, чтобы впоследствии избежать серьёзных проблем со здоровьем. Вот здесь на помощь и приходят врачи диетологи. Они занимаются подбором персонального здорового питания.

С учетом особенностей каждого пациента диетолог порекомендует такое питание, которое будет снабжать организм необходимыми микроэлементами, витаминами и минералами. В его компетенцию также входит подбор оптимальной калорийности рациона, подбор препаратов для нормализации обменных процессов в организме, коррекции гормонального фона.

Диетолог поможет в составлении программы правильного питания, в лечении заболеваний разных органов и систем, таких как:

Ожирение. Большинство людей, стараясь похудеть, начинают садиться на всевозможные диеты, не задумываясь об их вреде для организма. Опытный диетолог составит для вас персональную диету правильного похудения, при которой избавление от избыточного веса будет быстрым и, главное, безопасным.
Анорексия. Серьёзная патология, в основе которой лежит нервно-психологическое расстройство – страх ожирения. Кроме психотерапевта, в таком случае нужна помощь диетолога в подборе диеты.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Рекомендации врача-диетолога помогут при лечении гастритов, язвы, холецистита, колитов.
Сердечно-сосудистые заболевания. Неправильное питание провоцирует возникновение заболеваний сердца и сосудов: тромбоз, атеросклероз, закупорку сосудов. Коррекция питания диетологом может помочь в решении подобных проблем.
Онкология. Есть ряд продуктов питания, которые обладают противоопухолевым действием. Врач-диетолог подберет людям, больным раком, специальную схему питания, в состав которой войдут такие продукты.
Сахарный диабет. При таком заболевании условием нормальной компенсации уровня сахара в крови является соблюдение специальной диеты. Поэтому диабетикам необходима консультация диетолога.
Проблемы с кожей (акне, высыпания), с волосами (ломкость, сухость, выпадение). Часто неправильное питание провоцирует возникновение этих проблем, доктор даст советы и для их решения.

Специальность «диетолог» имеет несколько направлений. К примеру, существуют спортивные диетологи. Спортсменам обязателен подбор схемы правильного питания. Так как во время подготовки к соревнованиям спортсмену нужно привести себя в форму: набрать или сбросить вес, жировую или мышечную массу, нормализовать гормональный фон, устранить дефицит витаминов и микроэлементов, психологически подготовиться. Эти вопросы поможет решить спортивный диетолог.

Также результаты последних исследований показали, что растет число детей с избыточным весом и ожирением. Лишние килограммы вредят неокрепшему организму, детской психике. Самостоятельно бороться с такими проблемами нельзя, нужен диетолог-педиатр. Врач составляет индивидуальные планы питания для подростков.

Существует диетолог-нутрициолог. Такой специалист исследует влияние еды на организм, знает всё о составе продуктов, их взаимодействии, пользу и вред для организма человека. Нутриционист поможет желающим скорректировать питание, добиться лучшего усвоения веществ, необходимых организму. Врач учитывает состояние здоровья пациента, благотворно влияет на него, изменив привычный рацион. Для этого в меню вводятся или исключаются продукты, содержащие недостающие вещества.

Молекулярный диетолог будет оценивать сразу много факторов при подборе индивидуальных схем питания: результаты генетического анализа, особенности физиологических процессов человека, молекулярный состав пищи. Врачи уверены, что индивидуально полезная и разнообразная пища способна предотвратить развитие многих заболеваний. Когда следует посетить диетолога

Это следует сделать тогда, когда у вас возникли проблемы с весом: либо избыток, либо недостаток. Также советы диетолога необходимы, если у вас происходит сбой в работе системы органов пищеварения, проблемы с сердцем или сосудами. Диетолог это все учтёт и назначит терапию. Главное, не тянуть с такими проблемами. Чем раньше начать их устранять – тем лучше для вашего организма. К врачу-диетологу также обращаются люди, которые не имеют проблем со здоровьем, а просто хотят питаться правильно.

Чтобы прием диетолога оказался результативным, нужно тщательно к нему подготовиться:

За 12 часов до приема избегать непривычных для организма физических нагрузок, приёма алкоголя.
За 2 часа до обследования не принимать пищу, не пить никаких жидкостей.
Взять с собой на прием медицинскую карточку из поликлиники.
Составить список препаратов, которые вы принимаете на данный момент, с указанием дозировок.

Перед тем как идти к врачу-диетологу, лучше заранее сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ уровня глюкозы в крови.

На первичном приеме врач внимательно изучит данные о состоянии вашего организма (результаты анализов, медицинскую карту). Важный момент — опрос пациента. Во время опроса врач сможет понять цель вашего визита, что вас беспокоит, масштабы проблемы, определить пути ее решения. Возможно, что понадобится не одна консультация, чтобы определиться с индивидуальной программой лечения.

Диетолог может назначить дополнительные обследования. Возможно, необходимыми станут те рекомендации, которые дадут специалисты сопутствующих профилей: гастроэнтеролог, эндокринолог, психолог. Диетолог назначит УЗИ – диагностику органов брюшной полости, если у пациента наблюдаются проблемы с ЖКТ, или сдачу анализов гормонов щитовидной железы. На основании всех рекомендаций, проведенных исследований врач подберет нужную диету.

Иметь личного диетолога сейчас не только полезно, но и модно. Большинство звезд шоу-бизнеса, актеров, певцов и музыкантов консультируется у личных диетологов. Услуги врача-диетолога доступны обычным людям, которые не только желают побороть лишний вес, но и хотят начать правильное питание. Диетолог будет наблюдать вас регулярно, подбирая программы питания в соответствии с вашим образом жизни, с вашими жизненными ситуациями.

На стоимость приема врача-диетолога в Москве и других городах влияют следующие факторы: квалификация специалиста, личная репутация, репутация клиники, наличие и характер отзывов, медицинское оснащение учреждения. Диапазон цен варьируется от 1000-6000 рублей за первичный прием, от 500-5000 рублей за повторный приём. В новых развивающихся центрах диетологии первичную консультацию оказывают бесплатно.

Диетология направлена на обеспечение безопасности питания. Она служит для исследования рационального питания как для здоровых, так и для больных людей. Диетология использует влияние измененного рациона питания на определенные заболевания. Благодаря ей можно регулировать приём продуктов, способных укрепить организм, можно установить количество и время для потребления тех или иных блюд, выбирать полезные продукты и способы их приготовления. Диетология положительно влияет на человека, так как предлагает полезную и вкусную пищу.

Для обеспечения здорового сбалансированного питания стоит придерживаться следующих правил:

Обязательно завтракайте. Завтрак должен быть максимально насыщенным.
Употребление соли сведите к минимуму. В день не более 1 чайной ложки.
Соблюдайте питьевой режим. Взрослому человеку необходимо потребление 2 литров воды в день, если нет гипертонии и нет проблем с почками.
Питайтесь по графику, выдерживайте интервалы между приёмами пищи (перерывы между едой — не менее 3 часов).
Ешьте небольшими порциями, делайте перекусы.
Заведите дневник правильного питания.
Не забывайте про разгрузочные дни. Определите один день в неделю, когда вы сможете позволить себе что-нибудь вкусненькое.

Врачи-диетологи для похудения советуют обзавестись следующими здоровыми привычками:

Соблюдать режим сна. 7-8 часов в день, не больше и не меньше.
Принимать поливитаминные комплексы, чтобы избежать нехватки витаминов и микроэлементов.
Сократить ежедневный прием калорий. Для каждой возрастной группы своя норма приема ккал в сутки.
Не использовать слабительные, мочегонные средства, чтобы не нанести вред организму.

Гастрит – заболевание, приводящее к развитию воспалительного процесса в желудке. Чтобы не ухудшить состояние здоровья пациента, врач должен дать следующие рекомендации для похудения людям, больным гастритом:

Быстро худеть нельзя, стремительное похудение категорически противопоказано; предпочтение отдавать молочным продуктам.
Употреблять ежедневную норму белковых продуктов.
Употреблять суточную ному витамина Е (содержится в растительном масле); витамина В (содержится в крупах), витамина С (ягоды, фрукты).
Тщательно пережевывать пищу.
Ограничивать употребление алкоголя, специй.
Ходить в тренажерный зал и уделять внимание физической нагрузке.

А возможно ли такое, чтобы есть и не толстеть?! Диетологи утверждают, что возможно. Главное, делать это правильно:

есть нужно медленно, с перерывами;
нельзя есть на ходу;
последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
меню нужно составлять наполовину из овощей, на четверть – из зерновых или круп, на четверть – из белков.

Если вы хотите быть здоровыми и приобрести желаемую фигуру, то диетолог – это тот, кто вам нужен. Следовать советам врача-диетолога – значит обеспечить себе здоровье и полноценное питание!

источник

Марина Берковская — врач эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова, получив дипломом с отличием. Затем она защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье, а также врачебным опытом на своей странице в инстаграме.

Фото: Depositphotos

Эксперт ответила на 9 вопросов. Например, о том, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС, пишет Adme.ru.

1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?

Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.

Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех. Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний. Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.

Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).

2. Как бороться с ПМС?

Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.

В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.

Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.

В-третьих, принимайте добавки.

3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?

Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.

Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.

Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.

Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.

4. Как похудеть?

Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.

Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.

Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.

Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.

5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?

За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:

Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ).
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Тест на беременность или β-ХГЧ в крови.
ТТГ, свободный Т4.
Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма.
ЭКГ.
Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача).
Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.

6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?

Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.

Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.

7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?

Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:

Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит.
Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения.
17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе.
Уровень андрогенов и пролактина во время беременности.
Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы.
Альдостерон при отсутствии повышенного давления.
Прогестерон в крови.

8. Как побороть тягу к сладкому?

Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать их в другом, менее сладком месте. Вот с чего можно начать:

Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше.
Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков.

Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее.

Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.

9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?

Чтобы бороться с дефицитом йода (например, в России недостаток йода испытывает 75% населения), употребляют йодированную соль. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.

Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.

источник