Какие анализы нужно сдать при обрезании

Наиболее распространенным показанием к операции является фимоз (сужение крайней плоти), затрудняющий обнажение головки полового члена. Противоположным состоянием является парафимоз, при котором оттянутую крайнюю плоть невозможно вернуть обратно, что вызывает ущемление головки полового члена (отек, боль, нарушение кровообращения), если не оказывается помощь в экстренном порядке (вплоть до оперативного лечения).

Другими медицинскими показаниями к циркумцизии являются опухоли, патологические образования крайней плоти, рецидивирующий баланнопостит (воспаление головки, крайней плоти полового члена). Боль, дискомфорт, чрезмерно избыточная крайняя плоть, косметические или иные личные желания пациента (религиозные, культурные …)

Обрезание крайней плоти снижает вероятность развития инфекции в мочевыводящих путях в 20 раз. Снижает риск заражения многими венерическими заболеваниями, включая ВИЧ, и папиломовирусную инфекцию (что уменьшает риск развития рака шейки матки у половой партнерши).

Эффективное и безопасное обезболивание. Нет даже намека на боль!
Операция выполняется с использованием микрохирургической техники из двух разрезов с целью формирования косметического послеоперационного шва, половой член выглядит «достойно» и аккуратно
Используется атравматичный шовный материал размером 4.0 и меньше, что уменьшает сроки заживления
Пациент проводит в клинике не более 2-3 часов, что позволяет уже на следующий день приступить к работе.
Швы снимать не требуется, так как мы используем рассасывающийся шовный материал (швы отойдут на 20-25 день). Это экономит ваше время.

При обрезании крайняя плоть может быть удалена полностью или частично. При полном удалении крайней плоти головка полового члена всегда остается открытой. При частичном она наполовину закрыта в спокойном состоянии полового члена. Для иссечения крайней плоти используется методика «двойного разреза». Наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются по отдельности двумя циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска кожи крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько пожелает сам пациент. После иссечения крайней плоти остатки ее внутреннего и наружного листков соединяются швами. Накладывается асептическая повязка.

Если фимоз сопровождается короткой уздечкой полового члена, что встречается достаточно часто, то одномоментно выполняется и удлинение короткой уздечки полового члена.

Удлинение короткой уздечки на 100% гарантирует отсутствие разрывов уздечки при дальнейшей половой жизни, и не приводит к каким-либо осложнениям. В послеоперационном периоде на 1-2 сутки проводится осмотр области операции и перевязка с обработкой послеоперационной раны растворами антисептиков.

Риск развития осложнений (кровотечения или инфицирование раны) сводится практически к нулю, благодаря опыту хирурга и использованию самых современных инструментов и аппаратуры. Обычно операция проводится амбулаторно и длится около получаса. Уже через 2-3 недели мужчина может жить полноценной, в том числе и половой, жизнью. У циркумцизио, выполненной с применением методики «двойного разреза», имеется лишь один побочный эффект – это некоторое снижение чувствительности головки полового члена.

Интересно! После процедуры «обрезания крайней плоти» существенно увеличивается продолжительность полового акта.

цена 7 349 руб .

—>

Общий анализ мочи
Клинический анализ крови
Коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген, АЧТВ)	.
Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин)
ЭКГ и осмотр терапевта (для пациентов старше 50 лет)	.
Анализы на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат (т.е. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Группа крови, резус-фактор	.
-10%

*Исследования, перечисленные в пунктах 1-5 имеют «срок годности» до 15 суток на дату операции. Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат «срок годности» составляет до 3-х месяцев.

При наличии признаков воспаления кожи крайней плоти или головки полового члена (отек, покраснение, боли, зуд), гнойных или слизистых выделений из наружного отверстия уретры или из суженного отверстия крайней плоти проводится дополнительное обследование, а за 5-7 дней до операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Противовоспалительная терапия, назначаемая перед операцией при наличии воспаления:

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовоспалительные препараты, ванночки с растворами антисептиков.

Если при фимозе в области головки полового члена под крайней плотью пальпируется уплотнение, то для исключения наличия опухоли показано цитологическое исследование отделяемого из препуциума и УЗИ или МРТ полового члена.

Врач уролог-андролог. Оперирующий уролог-хирург.

Оперирующий хирург. Специализируется на операциях по фимозу, варикоцеле и гидроцеле. Ежегодно выполняет более 150 урологических операций различной сложности.

К.м.н. Врач уролог-андролог, генитальный хирург. Имеет европейский медицинский диплом «Approbationsurkunde» (Германия), европейская научная степень «Doktor»

В настоящее время доктор Осама Асаад является практикующим урологом-андрологом в Германии, а также ведет консультативный прием и оперирует в клиниках Москвы и Санкт- Петербурга.

Врач уролог-андролог. Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.

Является доцентом кафедры эндоскопической урологии РМАПО. Ведущий специалист в РФ по лечению мочекаменной болезни и аденомы простаты..

Врач уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики. Член Европейской ассоциации урологов (ESCP).

Проходил обучение в Агентстве медицинских инновационных технологий (Австрия). Владеет всеми современными методами лечения заболеваний в области урологии. Автор публикаций в российских и зарубежных научных изданиях.

источник

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

источник

Пациенту, решившему в силу религиозных либо эстетических причин сделать данную операцию, а также если по медицинским показателям доктор назначил проведение циркумцизии (обрезание) постараемся рассказать об этой процедуре максимально подробно.

Перед тем как провести операцию по обрезанию крайней плоти нужно сделать:

Выбрать врача.
Обсудить процедуру проведения операции с доктором.
Обсудить послеоперационный период.
Сдать анализы.

По каким критериям выбрать доктора? Выбрав клинику, где будет происходить эта процедура нужно обязательно пообщаться с хирургом, который должен будет делать эту операцию попросить его показать фотографии проведённых им лично операций и каков результат.

Это позволит понять какой опыт у этого врача в проведении этих операций и здесь не всегда всё зависит от возраста доктора. Иногда у молодого хирурга больше опыта в проведении этой операции чем у пожилого который в последний раз делал обрезание крайней плоти год или два назад.

Мужчине, который будет делать операцию нужно понимать что он рискует «самым дорогим» поэтому выбор врача с большим опытом в проведении таких операций очень важен.

А у хорошего специалиста всегда есть фотографии сделанной работы. Ему это нужно не только чтобы проводить консультации с пациентами, но и для докладов научных конференций и т. д. Поэтому если доктор отказывается предоставить фотографии сделанной работы то это повод задуматься, а стоит ли её проводить у этого доктора.

После того как доктор, который будет проводить операцию выбран, нужно сдать следующие анализы:

Анализ крови (как общий, так и на ВИЧ).
На содержание глюкозы в организме.
Rw.
АЛТ.
Анализы на гепатит B и C.

Возможно, что для уточнения состояния здоровья больного врач попросит сдать дополнительные анализы.

Нужно обязательно обсудить с доктором сколько он будет отрезать не нужно этого стесняться, а если вдруг непонятно то можно маркером вместе с доктором отметить место покуда будут обрезать крайнюю плоть.

Это особенно необходимо для больных фимозом. Для них важно чтобы обрезание происходило чуть выше места сужения и тут надо понимать что если обрезание будет слишком высоко то это может привести к укорочению полового члена.

И также если мужчина производит эту операцию в гигиенических целях, то ему нужно выяснить у доктора останется ли чувствительность при половом акте такой же или нет. Дело в том что для мужчин, у которых чувствительная головка полового члена, нужно чтобы обрезание крайней плоти происходило под головку с пластикой уздечки.

А тем мужчинам, у которых малая чувствительность головки нужно оставить не только уздечку, но и внутренний листок крайней плоти примерно 2–3 см чтобы ощущения во время полового акта не снизились.

А также нужно узнать у хирурга как будет проходить сама операция. Идеальным было бы её проведение во время эрекции, так как можно будет максимально точно определить область сужения. А также можно ли вместе с местной анестезией использовать медикаментозную седацию (то есть поспать во время операции) обычно если у пациента нет противопоказаний врачи не против этого.

Важно до самой операции уточнить у доктора через сколько минут будет снят жгут, обычно его можно снять или ослабить уже минут через пять. Сама операция по обрезанию крайней плоти занимает от силы 3–5 минут.

Всё остальное время затрачивается на зашивание. В руках опытного специалиста операция занимает максимум 25–30 минут и после этого человек в принципе может идти домой. В особо сложных случаях пациент остаётся в стационаре на сутки двое. После того как сданы все анализы и с доктором были обсуждены все моменты операции переходим непосредственно к обрезанию.

Сама процедура удаления у мужчин крайней плоти выглядит следующим образом — половой орган обрабатывают специальными медицинскими средствами чтобы во время операции не занести инфекцию.

Далее, основание пениса зажимается жгутом и в ткани полового члена вводят обезболивающее средство наподобие лидокоина. Затем, ткани крайней плоти оттягиваются и удаляются, посмотреть как происходит операция можно на видео.

Некоторые наши врачи делают эту операцию, как говорится «на глазок». Опасность этого в том что вместе с крайней плотью можно удалить и часть тканей полового члена либо оставить часть крайней плоти.

Хотя такие операции и редкость, всё чаще наши хирурги используют опыт западных коллег и проводят операцию не «на глазок» а при помощи специально изготовленных лекал где такие нюансы в принципе невозможны.

Обрезают крайнюю плоть либо специальными медицинскими ножницами, либо скальпелем. В последнее время всё чаще для этой операции стал применяться лазер, он позволяет уменьшить кровопотери.

А также некоторые специалисты применяют следующий метод — зажимами оттягивают кожу закрепляют её с помощью специальных приспособлений. После этой процедуры ткани крайней плоти отмирают самостоятельно.

Этой методикой в основном пользуются хирурги за рубежом, но всё чаще её стали применять и в России. После того как удалена крайняя плоть, налаживаются швы и половой член обматывают бинтом. Как это происходит можно посмотреть на видео. После этого операцию можно считать оконченной.

После того как операция по обрезанию крайней плоти была завершена начинается заживление, которое у разных людей происходит по-разному. Примерно от 1–2 месяцев и в этот период заниматься сексом запрещено, так как это может нанести вред.

А вот боязнь многих мужчин прошедших эту операцию, что швы разойдутся в основном не оправдана. При современном развитии медицины такое практически не случается.

Если процесс заживления проходит нормально, то перевязку можно сделать через 10–12 дней. Если появилась отёчность то нужно делать специальные ванночки, состоящие из стакана воды и 1 чайной ложки соли. А также во время заживления доктор должен прописать специальные препараты, помогающие ускорить процесс заживления.

При появлении сукровицы нужно пенис смазывать специальными мазями, а также промывать раствором марганцовки. В этом случае перевязку нужно совершать несколько раз в день до того момента как процесс заживления пойдёт в нормальном режиме. После этого перевязку можно делать один раз в день.

Перед снятием швов нужно обильно смочить бинт чтобы при его удалении не повредить подживший шов.

После того как эта операция оказалась позади нужно соблюдать некоторые правила чтобы процесс заживления прошёл быстрее:

постельный режим (должен продолжаться около недели);
идеальная гигиена полового органа;
отсутствие нагрузок (в течение недели);
не заниматься спортом в течение 2–4 месяцев;
носить специальное нижнее бельё (нужно такое бельё чтобы оно не стесняло пенис и оно не должно быть синтетическим).

Заниматься сексом, как уже говорилось, месяца два нельзя, вообще, а после этого лучше ещё около двух месяцев заниматься в презервативе пока не произойдёт полное заживление.

И, естественно, при любом изменении состояния или если просто появились сомнения всё ли идёт хорошо, нужно обратиться к доктору. Его телефон или email нужно узнать ещё при первом обращении и здесь не нужно стесняться, а сразу связываться с врачом и рассказать о мучащем вопросе.

Всем мужчинам, которым не нужно по медицинским показателям делать операцию по удалению крайней плоти, но они хотели бы сделать её по другим причинам, но сомневаются нужно её делать или нет, постараемся рассказать обо всех плюсах и минусах обрезания.

А также о противопоказаниях на совершение операции и пусть человек примет решение делать ему обрезание или нет.

Удаление крайней плоти у мужчин помогает уберечься не только от инфекционных болезней такие заболевания в основном скапливаются в тканях крайней плоти, а затем уже распространяются дальше, но и уберечься от онкологических проблем, связанных с пенисом. А также к плюсам можно отнести и то что продолжительность полового акта незначительно, но увеличивается.

К минусам операции можно отнести то что можно подхватить инфекцию если операция проводится вне стен медицинского учреждения. В некоторых случаях могут ощущаться неприятные ощущения из-за трения головки и нижнего белья. В очень редких случаях могут притупляться ощущения во время секса.

Обрезание крайней плоти нельзя делать если у мужчины есть опухоли и не имеет значения доброкачественные они или нет. И также не будет делаться операция тем, у кого имеются такие образования, как кондиломы, бородавки и т. п.

А также операцию не будут делать тому у кого имеются травмы полового члена либо его неправильное строение, те случаи когда в первую очередь требуется его реконструкция. А также отказано будет тем пациентам у кого имеются значительные заболевания в мочеполовой системе.

В этой статье постарались рассказать обо всех нюансах данной операции. А также как проходит операция можно посмотреть на видео и надеемся что она поможет решившим делать обрезание сделать всё правильно, а тем, кто сомневается, поможет принять верное решение.

источник

Циркумцизия и частичное обрезание крайней плоти у взрослых мужчин в Москве, стоимость, где сделать и стоит ли делать?

Обрезание крайней плоти у мужчин или циркумцизия (circumcisio preputii) – это одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств. Данная операция заключается в круговом иссечении крайней плоти или кожной складки, закрывающей головку полового члена. Подсчитано, что обрезание делается каждому пятому мужчине в Мире. Наиболее распространенной эта операция является в странах, где проживают мусульмане и иудеи.

Обрезание в Москве так же довольно популярно.

Циркумцизия может быть проведена по медицинским, религиозным и эстетическим соображениям. По медицинским показаниям обрезание наиболее часто выполняется по поводу фимоза — сужения отверстия крайней плоти.

Врожденный фимоз. Физиологическое сужение наружного отверстия крайней плоти (физиологический фимоз) встречается у 50% мальчиков в возрасте 1 года, у 10% – в 3 года и не более, чем у 1% молодых людей после полового созревания. Помимо сужения наружного отверстия крайней плоти причиной врожденного фимоза может являться чрезмерное ее удлинение. При этом крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается в виде шарика. Ребенку трудно мочиться, приходится тужиться. В случае, если головка полового члена не открывается у мальчика по достижении им возраста двух лет, показана циркумцизия или частичное обрезание.
Рубцовый фимоз или фимоз у взрослых. Причиной развития фимоза у взрослых мужчин является уплотнение или рубцовое сужение наружного отверстия крайней плоти вследствие хронического воспалительного процесса (хронический баланопостит, часто на фоне сахарного диабета 2-го типа) или травмы (например, при разрывах уздечки полового члена). Если фимоз не лечить, то нарушается работа мочевого пузыря и почек. У взрослого мужчины могут появиться еще и сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может сопровождаться болью, могут возникнуть проблемы со способностью к оплодотворению. Обрезание у мужчин или обрезание у взрослых — лучшее решение проблемы рубцового фимоза.
Преждевременная эякуляция или преждевременное семяизвержение при неэффективности консервативного лечения. После циркумцизии, когда внутренний листок крайней плоти удален, интенсивность ощущений во время полового акта несколько уменьшается. Это дает возможность мужчине контролировать время наступления семяизвержения и тем самым регулировать продолжительности полового акта по своему усмотрению.

У иудеев и мусульман обрезание производится в детском возрасте по религиозным соображениям. Если раньше ритуальное обрезание всегда выполнял представитель религии, то в настоящее время все чаще оно проводится в медицинских учреждениях.

Целесообразность выполнения мужского обрезания, особенно в странах с жарким климатом, продиктована тем, что открытое состояние головки полового члена более гигиенично. Дело в том, что в пространстве между крайней плотью и головкой скапливается смегма. А она является благоприятной средой для развития бактерий.

Более того, застоявшаяся смегма является сильным канцерогенном и способна вызывать рак головки половoго члена у мужчин и способствовать развитию рака шейки матки у женщин. Поэтому из соображений гигиены мужчинам необходимо регулярно (ежедневно) проводить туалет половых органов – отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает.

Для устранения фимоза выполняются такие варианты хирургических вмешательств, как циркумцизия или мужское обрезание и пластика крайней плоти без ее иссечения. В своей хирургической практике я использую следующие методики хирургических вмешательств, которые считаю наилучшими.

Обрезание у взрослых мало чем отличается от аналогичной операции у детей. При обрезании крайняя плоть может быть удалена полностью или частично.

При полном удалении крайней плоти головка полового члена всегда остается открытой, при частичном она наполовину закрыта в спокойном состоянии полового члена.

Для иссечения крайней плоти я использую методику «двойного разреза». Наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются по отдельности двумя циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска кожи крайней плоти удаляется.

Если фимоз сопровождается короткой уздечкой полового члена, что встречается достаточно часто, то одномоментно я выполняю и пластику уздечки полового члена.

Такая операция на 100% гарантирует отсутствие разрывов уздечки при дальнейшей половой жизни, и не приводит к каким-либо осложнениям. В послеоперационном периоде на 1-2 сутки проводится осмотр области операции и безболезненная перевязка с обработкой послеоперационной раны растворами антисептиков.

Данная методика мужского обрезания также довольно часто используется у взрослых, когда в результате рубцового сужения наружного отверстия крайней плоти затрудняется или становится невозможным обнажение головки полового члена.

Если при этом пациент не хочет, чтобы его половой орган выглядел «обрезанным», то крайняя плоть не удаляется а надрезается в 1 — 4-х местах.

Ранки при этом ушиваются в поперечном направлении, крайняя плоть незначительно укорачивается, а отверстие ее расширяется. Головка начинает свободно открываться.

При проведении операций по обоим методикам я использую микрохирургическую технику и современные хирургические инструменты (радиочастотный, лазерный скальпель или «Сургитрон»), самые эффективные анестетики. Это позволяет мне проводить хирургические вмешательства безболезненно, малотравматично и с минимальной кровопотерей.

Техника операции обрезания относительно проста, но филигранна. Риск развития осложнений (кровотечения или инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и использованию самого современных инструментов и аппаратуры. Обычно операция проводится в амбулаторном порядке и длится около получаса. Уже через 3-4 недели после обрезания мужчина может жить полноценной, в том числе и половой, жизнью. У циркумцизии выполненной с применением методики «двойного разреза» имеется лишь один побочный эффект – это некоторое снижение чувствительности полового члена за счет удаления внутреннего листка крайней плоти.

Однако, при наличии сопутствующего преждевременного семяизвержения, это последствие обрезания является весьма желаемым, и приводит к существенному увеличению продолжительности полового акта. Если же в уменьшении чувствительности головки полового члена нет необходимости, то возможно проведение операции с преимущественным сохранением внутреннего листка крайней плоти.

Перед проведением такой операции, как циркумцизия или обрезание проводится обследование в следующем объеме:

Общий анализ мочи.
Клинический анализ крови.
Коагулограмма.
Биохимический анализ крови.
ЭКГ и осмотр терапевта (для пациентов старше 50 лет).
Анализы на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат (т.е. анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).

Исследования, перечисленные в пунктах 1 — 5 имеют «срок годности» до 15 суток на дату операции. Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат «срок годности» составляет до 3-х мес. Анализы Вы можете сделать там, где Вам удобно.

При наличии признаков воспаления кожи крайней плоти или головки полового члена (отек, покраснение, боли, зуд), гнойных или слизистых выделений из наружного отверстия уретры или из суженного отверстия крайней плоти проводится дополнительное обследование, а антибактериальная и противовоспалительная терапия назначается за 5-7 дней до операции.

Противовоспалительная терапия, назначаемая перед операцией при наличии воспаления:

В Москве находится множество клиник, где можно сделать обрезание. Какова же стоимость обрезания крайней плоти или сколько стоит сделать обрезание? Ответ на эти вопросы зависит от того, в какой клинике и у какого хирурга-уролога Вы будете делать эту операцию. В среднем в Москве стоимость обрезания составляет от 10 до 50 тыс. руб.

Можно ли сделать обрезание в Москве бесплатно? При наличии направления от уролога, эту операцию можно сделать бесплатно в любой городской больнице, в составе которой имеется урологическое отделение. Однако, если Вы планируете сделать обрезание в стационаре в учреждении муниципального здравоохранения, то о комфорте и сервисе придется забыть.

Правда, в этом случае такие вопросы, как обрезание цена, обрезание у мужчин цена операции или обрезание крайней плоти цена для Вас будут не актуальны. В городских стационарах данная операция может быть проведена по ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, срок госпитализации для выполнения циркумцизии составляет 3-7 дней.

Если же Вы хотите сделать обрезание с возможностью выбора его варианта — полное или частичное обрезание , пластику крайней плоти по «немецкой методике» , если Вы хотите, чтобы это хирургическое вмешательство было Вам выполнено в амбулаторном порядке, абсолютно безболезненно и с использованием самого современного медицинского оборудования, с использованием лучших шовных материалов и анестетиков — обращайтесь ко мне, к доктору Миленину Кузьме Николаевичу.

Я сделаю Вам обрезание быстро и качественно по отработанной годами методике с использованием микрохирургической техники. Вот уже на протяжении более чем 20-ти лет я делаю обрезание 2-3 пациентам в неделю. А это, в среднем, 120 таких операций в год. Всего же, за годы работы врачом-урологом, я сделал более 1000 операций циркумцизии.

Если же Вас интересуют такие вопросы, как «обрезание цена» или «обрезание крайней плоти цена», то стоимость операции циркумцизии при проведении ее в «КМ-Клиник» составляет всего 20 тыс. руб., включая стоимость местной анестезии.

И еще, я предлагаю Вам сделать обрезание за весьма умеренную плату, с минимальными потерями времени, амбулаторно, без очередей, госпитализации, храпящих соседей по палате и хамства, являющихся характерными чертами «сервиса» в городских больницах.

Чтобы помочь Вам определиться со стоимостью операции циркумцизии, могу сказать, что в целом все расходы при проведении обрезания, если Вы обращаетесь ко мне, укладываются в сумму 21.5 — 25 тыс. руб.

Сюда входят:

Первичная консультация — 2000 руб (оплачивается в день ее проведения).
Анализы — 1500 — 2500 руб (в зависимости от того, в какой лаборатории Вы их сделаете).
Сама операция под местной анестезией — 20000 руб (оплачивается в день операции после ее проведения).
Перевязки — по 600 руб (оплачиваются в день их проведения, обычно их проводится 1-3).

Швы снимать не нужно. В настоящее время я использую современный рассасывающийся шовный материал производства Германии, который полностью рассасывается в течение 2-х недель. За это время послеоперационная рана полностью заживает и швы отходят самостоятельно.

Порядок записи на операцию — циркумцизию или пластику крайней плоти к доктору Миленину К.Н. и порядок ее проведения.

Я провожу циркумцизию только мужчинам и юношам старше 16-ти лет. Если Вы решили сделать обрезание или пластику крайней плоти по «немецкой методике» у меня и доверяете моему 15-летнему опыту работы в хирургии, хотите узнать сколько стоит сделать обрезание у мужчин, то позвоните по телефону +7 (499) 397-84-98 и запишитесь ко мне на прием в «КМ-Клиник».

На первичном приеме я Вас осмотрю, назначу анализы и подготовку к операции, дату проведения хирургического вмешательства. Операция будет проведена амбулаторно, под местной анестезией. Применение самых современных анестетиков и микрохирургической техники позволяет мне проводить данное хирургическое вмешательство своим пациентам абсолютно безболезненно и практически бескровно.

После того, как я запишу Вас на операцию, Вам останется только сдать анализы. Сделать анализы Вы можете, по своему усмотрению, как в лаборатории «КМ-Клиник», так и в любой другой лаборатории.

Голодать и делать очистительную клизму перед циркумцизией, выполняемой под местной анестезией, нет никакой необходимости. Единственное, что необходимо сделать накануне операции, это побрить волосы в области лобка и в паху.

Затем, Вы приезжаете в Клинику в назначенное время, и я хорошо делаю свою работу. Через 1,5-2 часа после операции, после моего осмотра, Вы можете покинуть Клинику. Как правило, операции я провожу по понедельникам.

Через день после операции, т.е. в среду, Вы приезжаете на перевязку. Записываться на нее не нужно. Я делаю перевязки до начала приема с 9.00 до 10.00. Если в ходе первой перевязки Вы видите, что Вы сможете делать их самостоятельно, то больше приезжать в Клинику нет необходимости. Если самому делать перевязки затруднительно, то Вы можете приезжать для их выполнения ко мне до момента полного рассасывания швов. Примерно через 2 недели, после того, как швы рассосутся, можно начинать половую жизнь.

Появились вопросы по диагностике и лечению фимоза или по обрезанию (циркумцизии)?

здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
по электронной почте, перейдя на страницу «Контакты».

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98 , и запишитесь на прием к доктору Миленину!

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

* Поле «Сайт» заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле «Комментарий».

Дарья (Monday, 02 February 2015 20:29)

Здравствуйте,а вы только взрослое обрезание делаете?у меня ребенку 8 месяцев,как насчет такого возраста?

Доктор Кузьма Миленин (Monday, 09 February 2015 23:56)

Дарья, здравствуйте! Да, я делаю обрезание только взрослым мужчинам.

Иван (Sunday, 15 February 2015 22:57)

Кузьма Николаевич, здравствуйте!
Если у меня крайняя плоть «прилипла» к краям головки, то возможно ли в таком случае обрезание? Или предварительно нужно будет избавиться от этого «прилипания»?

Леонид (Thursday, 19 February 2015 14:30)

Здравствуйте,мне 18 лет и я хочу узнать про частичное обрезание и сколько оно будет стоить у вас полностью.
Немного страшно,но уже много прочитал чего и посмотрел,хочу сделать обрезание,у меня фимоз,но головка открывается хорошо в спокойном состоянии,закрывается чуть трудновато,при стояке открытся не может вообще.

Дмитрий (Tuesday, 24 February 2015 20:39)

Здравствуйте, мне 28 лет, нуждаюсь в обрезании. Возможно ли сделать все анализы (пункты 1-6), в день очной консультации у вас? (что бы с экономить мое время). Спасибо за ответ

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 February 2015 23:25)

Иван, здравствуйте! При наличии синехий, а именно их Вы и описываете проведение обрезания крайней плоти возможно. Разделение их не требует больших усилий и производится в процессе операции обрезания.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 February 2015 23:29)

Леонид, здравствуйте! Стоимость операции частичного обрезания крайней плоти такая же, как и при полном обрезании. На сегодняшний день полная стоимость операции обрезания крайней плоти в «КМ-Клиник» составляет около 22-23 тыс. рублей, включая первичную консультацию, анализы, перевязки и снятие швов.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 February 2015 23:31)

Дмитрий, здравствуйте! Да, действительно, если на первичную консультацию перед операцией обрезания крайней плоти Вы придете утром и натощак, то анализы можно будет сдать в тот же день.

Люба (Thursday, 12 March 2015 12:15)

Здравствуйте, моему сыну в 2 месяца делали обрезаниев,ему сейчас 8 месяцев и у него крайняя плоть прилипла к краям головки. Что делать ?

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 15 March 2015 21:31)

Люба, здравствуйте! Судя по вашему описанию, речь идет об образовании синехий. разделяются они легко, без хирургического вмешательства. Вам стоит обратиться к детскому урологу.

Вадим (Monday, 30 March 2015 13:52)

Здравствуйте. Можно ли сделать обрезание в вашей клинике, если я из другой страны. Но временно пребываю в москве?

Доктор Кузьма Миленин (Saturday, 04 April 2015 22:07)

Вадим, здравствуйте! Никаких проблем с проведением в нашей Клинике обрезания гражданам других государств нет.

Олег (Sunday, 05 April 2015 03:16)

Здравствуйте доктор! Год назад мне полностью удалили крайнюю плоть (открыта даже борозда). В результате при эрекции кожа на стволе сидит очень плотно, исключая возможность фрикций. Данное обстоятельство значительно усугубило мою половую жизнь.
Подскажите, последствия с которыми я столкнулся распространенное явление или просто оперирующий хирург не правильно выполнил операцию?

роман (Monday, 06 April 2015 15:48)

мне54 лет можноли делатьобрезание спосибо заряние

Вадим06 (Tuesday, 07 April 2015 00:44)

Здравствуйте, сколько стоит полное обрезание крайней плоти и возможность остановиться в отдельной палате вашей клиники до снятия швов?

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 07 April 2015 10:08)

Олег, здравствуйте! Выраженное натяжение кожи полового члена при эрекции после обрезания встречается довольно часто. Просто, разница в размерах полового органа в «расслабленном» состоянии и во время эрекции у разных мужчин может существенно отличаться. Поэтому, при проведении обрезания по одной и той же методике разным пациентам, степень натяжения кожи полового органа при эрекции у них может совершенно разной. Как правило, при регулярной половой жизни кожа постепенно «растягивается» и проблема решается сама собой. Способствовать более быстрому «растяжению» кожи может применение таких препаратов, как «Лонгидаза» в свечах и в инъекциях, гель «Контрактубекс».

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 07 April 2015 10:10)

Роман, здравствуйте! В вашем возрасте делать обрезание можно. Под местной анестезией можно делать обрезание в любом возрасте.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 07 April 2015 10:20)

Вадим, здравствуйте! Полное обрезание крайней плоти стоит на сегодняшний день 20 тыс. руб. Отдельно оплачиваются: 1. первичная консультация — 2000 руб, 2. перевязки — по 600 руб, снятие швов — 1000 руб. Возможности остановиться в Клинике на 9-ть суток (швы после обрезания крайней плоти я обычно снимаю на 9-е сутки) нет. Профиль клиники — амбулаторная хирургия без госпитализации. При желании Вы можете остановиться в гостинице неподалеку, что будет дешевле и удобнее (насколько я знаю, койко-день в московских клиниках такого уровня стоит от 10 тыс. руб.).

Олег (Monday, 24 August 2015 13:59)

Здравствуйте Кузьма Николаевич. Подскажите,у мен рубцовый фимоз и короткая уздечка,можно ли в моем случае делать неполное обрезание или пластику?

Алексей (Wednesday, 26 August 2015 16:50)

Здравствуйте!
Уже было сделано обрезание, но несколько неудачно: в результате слишком усилилась чувствительность. Сколько может стоить коррекция обрезания?

Иван (Sunday, 06 September 2015 21:56)

Добрый день. Меня зовут Иван и у меня проблемы с печенью. Пить я уже 3 года как перестал, но кожно-дерматитные проблемы еще беспокоют. Шелушение на носе, за ушами и т.п. Но самое неприятное — крайняя плоть. Покраснения, шелушения, болезненность заворачивания головки, особенно в эрегированном виде. Хочу срезать крайнюю плоть. Что посоветуете и как. Екатеринбург. 2015

Марк(18 лет) (Tuesday, 08 September 2015 16:59)

Здравствуйте.
Когда эрекции нет, головка оголяется полностью, без проблем, но при эрекции- раскрывается только на 1/4, уролог из поликлиники сказал, что необходимости в обрезании нет, достаточно растягивать кожу. Спасибо за ответ.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 09 September 2015 23:06)

Олег, здравствуйте! При рубцовом фимозе и короткой уздечке можно сделать частичное обрезание и пластику уздечки одномоментно. Но, во-первых, в таком случае это будет две отдельные операции. Т.е., стоимость их суммируется. На сегодняшний день. стоимость обрезания — 20 тыс. руб. + стоимость пластики уздечки — 10 тыс. руб. Объем операционной травмы больше, т.к. фактически на члене будет 2 послеоперационные раны. Для обработки раны в области уздечки постоянно придется отодвигать оперированную крайнюю плоть, что довольно болезненно. Во-вторых, если у Вас развился рубцовый фимоз, значит имеется хронический баланопостит. Т.к. внутренний листок крайней плоти при частичном обрезании не удаляется, то есть большая вероятность, что воспалительный процесс тоже сохранится. Т.е., после частичного обрезания баланопостит по прежнему может периодически возникать, причиняя дискомфорт. Кроме того, на фоне воспаления может повторно возникнуть сужение крайней плоти, т.е. рецидив рубцового фимоза. Случается это не часто, примерно в 7% случаев, но все же бывает. Поэтому, при рубцовом фимозе и короткой уздечке, как правило, я рекомендую делать полное обрезание. И короткая уздечка при полном обрезании устраняется в ходе операции.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 09 September 2015 23:08)

Алексей, здравствуйте! Коррекция сделанного ранее обрезания стоит столько же, как обрезание, которое делается впервые. На сегодняшний день цена обрезания составляет 20 тыс. руб.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 09 September 2015 23:11)

Иван, здравствуйте! Заочно сложно что-либо советовать. Но в Вашем случае, скорее всего, имеет место хронический кандидозный баланопостит. Если консервативное лечение малоэффективно, целесообразно сделать полное обрезание.

Доктор Кузьма Миленин. (Wednesday, 09 September 2015 23:17)

Марк, здравствуйте! Я не сторонник «растягивания» крайней плоти при такой ситуации. В процессе «растягивания» кожа часто травмируется. В конечном счете развивается рубцовый фимоз и головка перестает открываться совсем. А если ничего не предпринимать, то проблема никуда не денется. Поэтому, в таких случаях я обычно рекомендую делать обрезание. Можно сделать частичное обрезание, если уздечка не короткая.

Виталий (42 года) (Wednesday, 30 September 2015 14:29)

Добрый день. Хотелось бы сделать обрезание в целях снижения чувствительности головки полового члена, для продолжительного полового акта. Подойдет ли для этого полное обрезание с удалением уздечки? Спасибо!

Дмитрий (Wednesday, 07 October 2015 17:35)

Здравствуйте, нужна консультация. Сложившиеся обстоятельства: парень 24 года.

Последние три года фимоз 4 степени (головка не открывается совсем) мочеиспускание тонкой струей.
Сложна ли операция при таком раскладе?
Любой ли врач возьмется?
Наркоз общий?
Если я правильно понимаю, то в таком случае появляется баланопостит, который усложняет картину. Что в таком случае делают?
Сколько примерно стоит?
Сколько времени в стационаре?

Максим (Tuesday, 20 October 2015 22:30)

Здравствуйте.Я являюсь донором тромбоцитов,сдаю раз в 2 недели.Через сколько дней после донации можно делать обрезание? Нужно ли делать перерыв в донорстве? Подойдут ли ксерокопии анализов,сделанных в центре переливания?

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 21 October 2015 00:15)

Виталий, здравствуйте! Для того, чтобы точно ответить на ваш вопрос, я бы рекомендовал Вам провести лидокаиновый тест. Методика его проведения описана на соответствующей странице моего сайта. Как правило, после полного обрезания с пересечением и пластикой уздечки, действительно, продолжительность полового акта увеличивается в несколько раз.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 21 October 2015 00:23)

Дмитрий, здравствуйте! При невозможности обнажения головки полового члена естественно показано хирургическое лечение в объеме обрезания крайней плоти. Если при этом есть признаки активного воспаления (баланопостита), то перед проведением обрезания я назначаю антибактериальную и противовоспалительную терапию. А так, с самой операцией, каких либо сложностей я не предвижу. Как правило, обрезание я провожу под местной анестезией. О стоимости обрезания я подробно пишу на этой странице выше. Почитайте, пожалуйста. Находиться Вам в стационаре после обрезания более чем в течение 1-2 часов не вижу никакой необходимости.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 21 October 2015 00:28)

Максим, здравствуйте! В отношении того, в какие сроки после донации Вам можно делать обрезание, лучше уточнить на станции переливания крови. Учитывая срок жизни тромбоцитов, я бы взял Вас на операции через неделю после их забора. Что касается необходимости перерыва в донорстве, то тут Вам тоже точнее ответят на станции переливания, на этот счет у них наверняка есть регламент. Ксерокопии анализов подойдут.

Сергей (Tuesday, 29 March 2016 21:47)

Здраствуйте, у меня такая проблема. При спокойном состоянии, головка члена обнажается и закрывается легко, но при эрекции головка открывается с легкостью на 1/4, дальше можно тоже открыть только с усилием и потом закрыть головку очень проблемотично и эрекция падает, плюс к этому всему у меня короткая уздечка.. Подскажите, стоит ли делать частичное обрезание или можно мазями решить эту проблему? А по поводу уздечки, я думаю, не избежать хирургического вмешательства. Заранее благадарю за ответ

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 29 March 2016 23:19)

Сергей, здравствуйте! В вашем случае, скорее всего, лучшим вариантом будет частичное обрезание с пластикой уздечки. Но я бы посоветовал Вам прийти на консультацию и обсудить этот вопрос подробнее. Так как есть нюансы. Например, какой вариант частичного обрезания выбрать? Просто частичное обрезание? Частичное обрезание по немецкой методике? Действительно ли у Вас короткая уздечка? Стоит ли делать пластику уздечки? При пластике уздечки, сделанной одновременно с обрезанием, послеоперационные раны заживают более 1 месяца. В двух словах тут не расскажешь.

Армен (Monday, 09 May 2016 20:44)

Здравтсвуйте доктор. Я из Еревана, меня Армен зовут. Пишу вам из-за глубокого отчаяния, так как здешние урологи видимо не понимают как мне помочь и не понимают в чем моя проблема и излагаю подробно и прошу прочесть до конца, чтобы понять в чем у меня проблема, может ваш совет мне поможет. У меня такая проблема. Я не знал, что головку нужно открывать и мыть с детства и узнал об этом в 20 лет только. До этого у меня головка не открывалась не в одном состояние, а если во сне немного даже открывалась, то при контакте с бельем была ужасная боль, напоминающая удар током, цвет был темно-фиолетовый. Сейчас я пытаюсь мыть каждый день, но только теплой водой, без мыла, так как при мытье мылом начинает неприятно болеть и сжечь, даже в уретре. Да и мыть — только воду на головку наливать и все, трогать и тереть хорошенько невозможно из-за боли. Моя жалоба урологам была боль при прикосновениях к головке, которая очень незначительно уменьшилась так как уже несколько лет как я регулярно пытаюсь прикасаться к головке, но очень мягко, так как боль сохранилась при прикосновениях и напоминает ток. Когда я говорю, что головка болит при прикосновениях, урологи мне говорят «Головка не может болеть, у тебя самовнушение, связанное с психологическими факторами», но поверьте с головой у меня все хорошо:)). Я забыл что такое секс разумеется, секса боялся всегда с маленького возраста из-за боли, но не решался ходить к урологу до этого, а первую попытку для полового акта предпринял два года назад, но из-за боли при прикосновениях женщины не мог ни начать, не довести до конца, не одеть презерватив, из-за той же самой боли. Мне сейчас 28 лет, меня осмотрело 15 урологов, взяли анализы на мазок, соскоб, мочу, кровь, сперму и гормоны, даже при взятии соскоба и мазка я чуть от боли не умер:) Сказали, что стресс гормон высокий у меня, у меня еще невроз имеется долгое время и обычные препараты успокоительные мне не помогают или незначительно помогают, но он усилился из-за этой проблемы, так как ни о чем больше думать не могу, остальные анализы благоприятные по их словам, сдал их 4-5 месяца назад. 13 из урологов сказали сделать обрезание, но когда я спросил а зачем, поможет ли мне это, они сказали никакой гарантии нет, но чувствительность незначительно на (20-30%) спадет из-за отрезания эпителий. Один из них сказал, что у меня гиперчувствительная головка и это мне не поможет, даже так могу стать инвалидом, так как даже ононизмом не смогу заниматься из-за отсутствия кожи. Посоветовали крем Эмла перед сексом мазать на головку (ледокаин,прилокаин 5 процентов), который вызвал аллергическую реакцию, вены из головки как будто вылезли, было больно и цвет стал синим и сам вылечил настойкой ромашки в течение двух недель, обычный ледокаин, который удлинил время во время ононизма, но не снизил боль, использовал также крем залаин, латикорт, левомеколь. Периодически делаю ванночки с содой, ромашкой, марганцовкой, бетодиноком, порошком фурацилина. Онанизмом занимаюсь наверное раз или два в месяц, эрекция немного спала из-за пассивности. Цвет головки красно-фиолетово-багровый и слегка серый сзади, ближе к уздечке. Головка не по-обычному открывается, кожа крайней плоти образует кольцо и оно спускается вниз. Доктора говорят, что может случиться парафимоз при половом акте или ононизме, поэтому нужно сделать обрезание. Но как же его сделать если головка останется открытой и если боль не пройдет, то вообще даже о мастурбации забуду. И еще одно мне не понятно если есть гиперчувствительность, то как получается, что во время обычного онанизма у меня длительность его составляет 10-30 минут даже иногда больше?. Смегма появляется часто, а иногда и на это кольцо и распространяется на головку сразу после мытья теплой водой, но так не всегда бывает, и когда бывает, то по утрам порой. Мне кажется крайняя плоть достаточно уплотнилась за последнее время немного, наверное из-за этого кольца. Подумываю о пластике крайней плоти, но читал, что после нее кожа может рубцеваться и может начаться опять фимоз или перерасти в парафимоз, кроме того сказали будет отек гкрайней плоти после операции, жуткая боль, восполение швов может быть и адские перевязки. Пожалуйста посоветуйте как мне быть и что делать с этой гиперчувствительностью, если она действительно имеется и/или нет другой серьезной болезни, как избавится от боли при прикосновениях к головке и во время секса, как понять что у меня творится? После Ононизма головка отекает а спустя 15-20 минут спадает и могу ее закрыть

Сергей (Saturday, 14 May 2016 13:07)

Здравствуйте. Мне уже 50. Я хочу сделать обрезание по причине преждевременного семяизвержения. Возможно ли это в моем возрасте?

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 09:44)

Армен, здравствуйте! В вашем случае, на мой взгляд, все проблемы может решить обрезание. Если болезненность кожи головки сохранится, то вторым этапом, возможно, придется сделать нейротомию. Хотя, на 90% я уверен, что циркумцизии будет вполне достаточно.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 09:47)

Сергей, здравствуйте! Не вижу никаких причин, чтобы в вашем возрасте не сделать обрезание. Возрастных ограничений для этой операции нет.

маша (Friday, 03 June 2016 12:14)

здравствуйте доктор моему сыну 5 лет хотим сделать обрезание только мы с другого странах можно сделать вашем клинике сколько стоить спасибо

Сергей (Friday, 10 June 2016 10:19)

Здравствуйте доктор, уменя во какой вопрос я хочу зделать полное обрезание крайне плоти но уменя нету времени ходить на перевязки и снятие швов потомушто уменя очень плотный график работы, полная занятость тогда как быть мне в это ситуации.

Павел (Tuesday, 14 June 2016 00:09)

Здравствуйте. Возможна ли операция, если размер члена маленький (около 7см в спокойном состоянии)? Заранее спасибо!

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 15 June 2016 00:52)

Маша, здравствуйте! Детям я, к сожалению, обрезание не делаю. Рекомендую обратиться к детским урологам.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 15 June 2016 01:05)

Сергей, здравствуйте. Вам стоит сделать анализ крови на RW, ВИЧ, Hbs-аг, HCV-ат и записаться ко мне на один из ближайших понедельников на операцию. Заключение с результатами анализа стоит захватить с собой. За день до операции нужно начать принимать антибиотик, например, Цифран СТ 500 мг, по 1 таб х 2 р/д, после еды. Это необходимо для того, чтобы уменьшить риск нагноения послеоперационной раны и ускорить ее заживление. В день операции прием антибиотика нужно продолжить. Есть и пить можно как обычно. Никаких клизм делать не нужно. Единственное, что стоит еще сделать, это побрить волосы в паху. Кроме того, нужно будет заранее купить и принести с собой спрей «Октенисепт» и наклейки послеоперационные 15 х 6 см. Приходите в назначенное время, делаем операцию, я показываю вам сразу как делать перевязки со спреем «Октенисепт» и наклейками. В последующем Вы вполне сможете делать такие перевязки самостоятельно. Приходить снимать швы нет необходимости, т.к. сейчас я использую рассасывающийся шовный материал. Так что не вижу никаких препятствий, несмотря на вашу полную занятость.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 15 June 2016 01:07)

Павел, здравствуйте! При таких размерах полового члена проведение обрезания вполне возможно.

Константин (Tuesday, 18 October 2016 22:06)

Вопрос: не крайней плоти появились папиломы. На приеме у врача в одной из клиник врач посоветовал провести процедуру обрезания. Возможна ли данная операция у вас и что для этого необходимо?!

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 19 October 2016 11:56)

Константин, здравствуйте! Вам нужно записаться по телефону 8 (499) 397-84-98 и прийти ко мне на прием. Я вас осмотрю. Если действительно мы прийдем к заключению, что в вашем случае обрезание будет оптимальным вариантом решения проблемы, то в ближайший после дня консультации понедельник я сделаю вам эту операцию.

Гунда (Tuesday, 13 December 2016 18:13)

А если без прописки примите больного, например не гражданин России, ?

Доктор Кузьма Миленин (Friday, 06 January 2017 11:36)

Гунда, здравствуйте! В КМ-Клиник прием пациентов осуществляется независимо от прописки и гражданства.

Дмитрий (Friday, 13 January 2017 12:38)

Здравствуйте. Такая проблема. После болезни появились кандидозные стяжки, после курса лечения (капсулы «Флюкостата» + крем «Акридерм ГК» на ночь) вроде помогли, но с тех пор область крайней плоти, которая является самой крайней при закрытой головке периодически подсыхает и трескается (продольно). Кожа в этом месте чуть более плотная и «распухшая», как будто «набрала воды» (так обычно с кожей рук бывает при долгом нахождении в воде), По краям трещинки верхний слой кожи может задраться и отслаиваться без каких либо болевых или неприятных ощущений. Особенно перед сексом требуется слегка отмачивать тёплой водой и аккуратно растягивать в ширину. При мастурбации также очень быстро пересыхает и частично трескается, частично отшелушивается верхний слой кожи. Внутренняя часть крайней плоти, прилегающая к головке ничего подобного не проявляет, как и остальной кожный покров члена. Выделений и прочих необычных явлений не наблюдается. Стоит ли делать обрезание или это можно исправить другими медицинскими препаратами? Не «перекинется» ли такое на другие участки кожи, если при обрезании эту «больную» часть удалить?!

Константин (Tuesday, 24 January 2017 09:01)

Здравствуйте,
у меня проблема с короткой уздечкой из-за которой болезненно открывать полностью головку, можно ли как то удлинить уздечку совсем без обрезания, так как боюсь полностью потерять чувствительность.
Спасибо

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 February 2017 22:02)

Дмитрий, здравствуйте! В вашем случае речь идет о типичном случае хронического кандидозного баланопостита с исходом в рубцовый фимоз. На время Вам может помочь обработка кожи головки полового органа и крайней плоти такими препаратами, как крем «Тридерм» или «Пимафукорт». Однако эффект будет, скорее всего, временным и непродолжительным. Кардинально решает проблему рубцового фимоза только обрезание.

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 February 2017)

Константин, здравствуйте! В таких случаях проводится пластика уздечки полового члена. Посмотрите, пожалуйста, на странице «Услуги и цены». Там есть информация об этом хирургическом вмешательстве.

Женщина (Monday, 11 February 2019 02:48)

Здравствуйте, у моего мужчины фимоз(хоботок). При частичном обрезании есть риск, что придется через время повторять? Сильно ли страдает чувствительность при обычном? Насколько сложно переносится послеоперационный период? Посещать работу будет возможно? Спасибо.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 12 February 2019 21:38)

Здравствуйте! При частичном обрезании действительно есть риск рецидива сужения отверстия крайней плоти или фимоза. Чаще это случается при рубцовом фимозе, развившемся на фоне хронического баланопостита и/или при сахарном диабете. При полном обрезание чувствительность полового органа, как правило, снижается незначительно. Чувствительность кожи головки при этом практически не меняется. Ее снижение происходит в основном за счет удаления кожи внутреннего листка крайней плоти, которая содержит довольно много чувствительных нервных окончаний. Снижение чувствительности после полного обрезания обычно не сильно выражено и крайне редко приводит к проблемам в сексуальной жизни. Пациент покидает клинику через 2 часа после операции. Как правило, на следующий день он может выходить на работу. Швы снимать не нужно, они рассасываются в течение 2-х недель после хирургического вмешательства. Половая жизнь возобновляется через 3-4 недели после обрезания.

источник