Какие анализы нужно сдать обоим партнерам

Рождение ребенка – одно из самых значимых событий в жизни. И многие пары готовятся к нему заранее. Если будущие родители позаботятся о планировании семьи и сдадут ряд анализов, вероятность успешного протекания беременности и рождения здорового ребенка увеличится в несколько раз.

ПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА — https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

Не секрет, что многие рожденные дети не были запланированы родителями. Однако с каждым годом количество пар, которые серьезно подходят к зачатию ребенка, увеличивается. Чем лучше будут подготовлены потенциальные родители, тем больше шансов, что будущая мама легче перенесет беременность и родит здорового малыша. Для того чтобы определить, насколько будущие родители готовы к зачатию, необходимо сдать целый ряд анализов и нанести визит к нескольким врачам.

Планирование семьи для женщины начинается с посещения кабинета гинеколога. Вы существенно поможете врачу, если еще до приема вспомните обо всех своих заболеваниях и посчитаете длительность менструального цикла. Не забудьте прихватить медицинскую карту. Предоставленные сведения помогут доктору составить полную картину обследования.

Итак, список анализов:

• Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
• Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
• Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
• Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
• Аллерголог.
• мазок из влагалища на флору;
• общий, биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
• цитология соскоба;
• гормоны щитовидной железы;
• УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии;
• наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
• антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
• антитела кишечной палочке, стафилококку;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на гепатит В и С;
• анализ ВИЧ;
• анализ на сифилис;
• ПЦР на скрытые инфекции;
• кольпоскопия;
• ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
• исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

1. В первую очередь вас осмотрят на кресле и проведут кольпоскопию. Это диагностический осмотр с применением специального прибора – кольпоскопа. С помощью этой процедуры и взятия цитологического мазка производится оценка состояния шейки матки. Основная задача перед планированием ребенка – устранить источники инфекций и причину воспалительных заболеваний. Поэтому вам выпишут несколько направлений на сдачу анализов и на прохождение ультразвуковой диагностики.

2. В стандартный список анализов перед беременностью входят общий анализ мочи и крови. Первый анализ отражает общее состояние организма и позволяет выявить заболевания мочеполовых путей. А анализ крови определяет уровень гемоглобина и помогает отследить происходящие в организме воспалительные процессы. Также обязательны анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу важнейших органов и коагулограмма. Последний анализ определяет свертываемость крови.

3. ПЦР-диагностика инфекций – одна из самых необходимых процедур. Это исследование крови на множество опасных инфекций, которые представляют немалую опасность для развития и жизни плода.

Одной из важнейших составляющих подготовки к зачатию является проверка организма на наличие TоRCH-инфекций. Аббревиатура TоRCH образована из наиболее опасных для ребенка инфекционных заболеваний: токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и генитальный герпес (Herpes). Если у женщины при беременности обнаруживается хотя бы один из перечисленных возбудителей, то, скорее всего, ей придется сделать аборт. А если беременность еще не наступила, зачатие следует отложить до выздоровления.

Результаты ПЦР-диагностики уточнят, не болеете ли вы и другими болезнями:

Если вы не уверены, что в детстве переболели краснухой, обязательно сдайте анализ, чтобы уточнить, существует ли риск заражения во время беременности. Болезнь может привести к внутриутробным порокам развития плода. В случае если вы уже перенесли краснуху, можно спокойно планировать ребенка. Если же вы ею никогда не болели, лучше сделать прививку, чтобы избежать заражения во время вынашивания плода. Беременеть разрешено через три месяца после введения вакцины.

4. УЗИ органов малого таза выявляет заболевания и патологические процессы, препятствующие зачатию и нормальному протеканию беременности. Исследование назначается на 5-7 и 21-23 дни цикла. На первом этапе происходит оценка общего состояния органов малого таза.

На втором этапе определяется трансформация эндометрия и наличие желтого тела (произошла ли овуляция). Во время проведения УЗИ врачи нередко диагностируют проблемы, требующие хирургического вмешательства: киста яичника, миома матки, полип слизистой оболочки матки.

5. Вашу кровь в обязательном порядке проверят на такие опаснейшие заболевания, как гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV), ВИЧ и сифилис (RW).

6. Необходимо выяснить группу и резус-фактор крови как у женщины, так и у ее мужа. Положительный резус-фактор у жены и отрицательный у мужа поводов для беспокойства не вызывает. А вот если по результатам анализов крови у будущей матери обнаружен отрицательный резус, а у мужчины – положительный, то при наступлении беременности возможен резус-конфликт.

Особенно это касается женщин, перенесших когда-либо переливание крови, беременность, аборт или иную хирургическую операцию, ведь вероятность образования в их крови специфических антител увеличивается. Между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью может возникнуть резус-конфликт, приводящий к иммунным осложнениям, например, к гемолитической болезни новорожденных.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. Конфликт по группе крови встречается реже, однако доктора должны учитывать и этот факт.

7. Следующим немаловажным критерием оценки репродуктивной способности женщины является определение в ее крови концентрации гормонов. Анализы гормонов необязательны. Обследование могут назначить при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках зачать ребенка более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Конкретный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определит врач на основе ваших обстоятельств и состояния здоровья. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла. В этом списке могут быть:

• пролактин, влияющий на овуляцию;
• тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
• ДГЕА-сульфат, от которого зависит работа яичников;
• прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
• эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
• пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
• гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

8. Подготовка к зачатию ребенка будет неполной без исследования потенциальной будущей матери на факторы невынашивания плода. Для этого у нее берут анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт.

9. Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач определит, страдаете ли вы хроническими заболеваниями горла, носа и уха. Нельзя допустить, чтобы тяжело перенесенные мамой ОРЗ и ОРВИ не нарушили развитие нервной системы плода.

В период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов, и в то же время инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы. Потому решать стоматологические проблемы в идеале нужно до того, как женщина окажется в положении.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра специалист сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Возможно, вам будет назначена дополнительная диагностика и соответствующее лечение.

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

• имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
• где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
• родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
• у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
• у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка.

Если результаты анализов оказались в норме, можете смело начинать подготовку к зачатию. Всем будущим родителям рекомендуется в течение нескольких месяцев не курить, не употреблять алкоголь, не пить лекарств, не посещать баню и беречь свое здоровье. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витамины. Планирование беременности означает заботу о вашем будущем ребенке!

ПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА — https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

Врач-акушер подробно рассказывает о подготовке женщин к беременности. Приведен перечень анализов, которые необходимо сдать перед беременностью: ЗППП, Torch-инфекции, гормоны, вагинальный кандидоз. Также необходимо посетить стоматолога, гинеколога, терапевта и др. Соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

С чего же нужно начинать планирование беременности будущим родителям, чтобы снизить риск рождения нездорового ребенка. Необходимо начинать с самого себя, со своего образа жизни. Оптимально пройти медицинское обследование за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Объем обследования на этапе планирования беременности подбирается индивидуально, исходя из возраста родителей, наличия хронических заболеваний, наследственности и проч. Поэтому план обследования при планировании беременности подбирается индивидуально.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

сказала я и мысленно сама себе поаплодировала. А обсуждали мы с подругой опцию «спросить у потенциального партнера свежую справку об отсутствии ЗППП», прежде чем оказаться с ним в одной постели.

Притом что теоретически все кивают, мол, да, здравый подход здравого человека.

Но на практике, честно, я по пальцам могу пересчитать знакомых (а это в основном зрелые здравомыслящие люди), которые так поступают.

Презерватив решает? Несомненно. Но только часть вопросов. A как быть, например, с оральным сексом? «Велико удовольствие — жевать резину», — морщится подруга. Насчет куннилингуса та же история: по пальцам могу пересчитать друзей, кто не ленится мастерить из презервативов некое подобие латексных салфеток, чтобы таким образом обезопасить оральные ласки.

Честно скажу, при всем моем свободомыслии и раскованности вопрос про справку не всегда давался мне просто. В юности я боялась обидеть партнера. Мол, раз спрашиваю, то не доверяю. А раз не доверяю, про какую вообще близость и романти́к может идти речь?

Еще опасалась возможной реакции. «А что, я выгляжу больным?» – ответил мне однажды юноша. Я, вот честно, растерялась, как ему ответить, чтобы не выглядеть в его глазах мнительной нападающей сучкой.

Особая сложность была в том, чтобы подгадать «правильный» момент. Ведь, когда отношения только начинаются, ужасно не хочется рушить тончайшее кружево, которое только начало плестись между нами двумя. Когда важен и ценен каждый взгляд, вздох, взмах ресниц… А я тут такая заезжаю с «документик предъявите».

Помнится, когда я последний раз подняла вопрос об обмене справками, мужчина оказался на удивление необидчивым и конкретным. Он мне так и сказал, мол, справки нет, но я не против, на что именно сдавать? Промямлив: «Эмммм… На все», я почувствовала себя не секс-колумнистом, натуральной двоечницей.

Вот тогда-то я и осознала, что нужно найти толкового врача и добыть-таки у него «заветный список» инфекций, анализы на которые нужно сдавать, чтобы грядущий секс не вылился в марафонский забег по врачам. Хотя, разумеется, никакой он не секретный. Просто эту информацию непросто найти в таком вот удобно консолидированном виде.

Слово предоставляется прекрасной Татьяне Румянцевой, к. м. н., акушеру-гинекологу в ЦНИИ эпидемиологии. Итак:

• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• Trichomonas vaginalis
• Mycoplasma genitalium (это немного спорный микроорганизм, но лет через 5 будет входить во все стандарты, и споры прекратятся)

Материал: мазок из влагалища у женщин (необязательно из шейки матки), мазок из уретры или моча у мужчин.

Почему важно: эти 4 инфекции являются наиболее распространенными и излечимыми невирусными ИППП. Все они без лечения могут приводить к серьезным последствиям для здоровья (в том числе к бесплодию). Все они могут протекать бессимптомно и у мужчин, и у женщин.

Почему это важно, думаю, объяснять не нужно. Но есть тонкий момент: период от момента инфицирования до появления антител в крови — от 4 до 12 недель. То есть, если незащищенный секс был вчера, а сегодня анализ отрицательный, это вообще ничего не означает. С учетом этого срока рекомендуется обследование через три месяца после последнего незащищенного контакта (для групп высокого риска повторно на ВИЧ через шесть месяцев — например, если точно известно, что партнер был инфицирован ВИЧ, а анализ через три месяца отрицательный). Тут уже решает каждый сам: три месяца строго в презервативе или сдавать более дорогие анализы, показывающие результат уже через 1–2 недели от момента инфицирования — в таком случае надо сдавать анализ для определения ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С и ВИЧ методом ПЦР.

Уреаплазмы, гарднереллы, стафилококки и прочие (список практически бесконечен) — это компоненты микрофлоры, а не ИППП. Сколько бы ни пытались в России причислить их к ИППП, все мировые данные говорят об обратном.

Есть ряд ИППП, обследования на которые принесут больше вопросов, чем ответов. Например, ВПЧ и генитальный герпес. Излечиться от этих вирусов невозможно. От момента начала половой жизни около 90% женщин контактирует с ВПЧ, и 90% из контактировавших благополучно избавляются от вируса без последствий для организма. Препаратов для лечения не существует (как бы вас ни пытались убедить в обратном). С герпесом немного иначе: есть препараты для лечения обострений, но полное излечение тоже невозможно. Причем при генитальном герпесе возможно получение отрицательного результата, если анализ сдан вне обострения, а через два дня можно инфицироваться от этого «отрицательного» человека. Так что проще обсудить с партнером, бывают ли у него (нее) эпизоды генитального герпеса. Если да, тут уж решать вам, идете ли вы на риск.

источник

Давно канули в Лету те времена, когда считалось, что родить ребёнка – «дело нехитрое». Сегодня и врачи, и сами будущие родители относятся к предстоящему появлению на свет нового человека куда более ответственно. Правда, увы, не все и не всегда. О том, как правильно планировать беременность, какие анализы нужны при планировании беременности, мы беседуем с врачом-акушером-гинекологом «Клиника Эксперт» Ростов-на-Дону Анной Евгеньевной Галич.

– Анна Евгеньевна, что врачи понимают под планированием беременности?

– Под ним подразумевается комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение осложнений во время беременности и родов. А также планирование беременности призвано уменьшить вероятность рождения ребёнка с врождёнными заболеваниями.

– С чего нужно начинать планирование беременности?

– Подготовка к этому важному событию начинается, как минимум, за три месяца до предполагаемого зачатия. В комплекс подготовительных мероприятий входит изменение образа жизни. Речь, прежде всего, идёт об отказе обоих партнёров от вредных привычек – курения и алкоголя. Если пациентка страдает ожирением, или, наоборот, у неё недостаточная масса тела, эти особенности необходимо корректировать с помощью эндокринолога. Ещё женщине желательно вести такой образ жизни, чтобы свести к минимуму стрессы.

Читайте материалы по теме:

Будущей маме надо регулярно посещать акушера-гинеколога. К сожалению, абсолютно здоровые женщины сегодня встречаются сравнительно редко. Если есть какие-то отклонения, необходимо сначала направить все силы на излечение заболевания, будь то образования малого таза, или патология, связанная с шейкой матки. Мужчина же для начала должен проконсультироваться у уролога и, если этот врач выявит какую-либо патологию, он может перенаправить пациента к андрологу или генетику.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

– Перечислите, пожалуйста, анализы, которые необходимо сдать при планировании беременности.

– Сразу замечу: при планировании беременности многие анализы предстоит сдавать и мужчине, и женщине. Это, прежде всего, общеклинические и биохимический анализ крови. Желательно посмотреть развёрнутую гемостазиограмму – то есть оценить основные факторы свёртываемости крови. Женщина сдаёт мазки на степень чистоты, мазки в рамках ПЦР диагностики – чтобы исключить различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой, так и в хронической стадии.

Читайте материалы по теме:

Нужно также сдать при планировании беременности анализы в рамках гормонального обследования – прежде всего, женщине, а в отдельных случаях обоим партнёрам. Также оба партнёра проходят стандартное обследование: сдают кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, определение группы крови и резус-фактора.

«Наиболее известными являются вирусы гепатита A, B, C, D, E, F, G». Цитата из материала «Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?»

– Какие анализы при планировании беременности нужно сдать именно мужчине? И для чего?

– Обязательно нужно сделать спермограмму (анализ спермы). Но, поскольку сама по себе спермограмма не показывает всю клиническую картину, нужен ещё так называемый MAR-тест, чтобы исключить иммунное бесплодие. При необходимости – если у врача появляются какие-то подозрения на отклонение от нормы – он может дать направление на проверку уровня тестостерона.

Подробнее о тестостероне можно узнать из нашей статьи

Если у мужчины выявлено иммунное бесплодие, у этой супружеской пары мало шансов на естественное зачатие. В таком случае людям следует готовиться к беременности с помощью ЭКО. Расшифровывается так: экстракорпоральное оплодотворение. Берётся женская яйцеклетка, выбирается наиболее жизнеспособный сперматозоид, и выполняется то, что в народе называется «оплодотворением в пробирке». Кстати, ЭКО может применяться и в случае, если бесплодием страдает женщина, и никакое лечение не помогает справиться с этой проблемой.

О мужском бесплодии читайте здесь

– Известно, что при планировании беременности сдаются также анализы на ТОРЧ-инфекции. Что это означает?

– Это очень важный анализ. ТОРЧ-комплекс (можно встретить и такое написание – TORCH) представляет собой обследование крови на антитела против определённых инфекционных патогенов. Если, скажем, у пациентки не выявлены антитела к краснухе, ей рекомендуется сделать соответствующую вакцинацию от заболевания и только через три месяца после этого планировать беременность. В случае, если женщина до беременности не болела краснухой, не получала прививки против неё (иными словами, не имела иммунитета против краснухи) и была инфицирована вирусом этого заболевания именно во время беременности, мы эту беременность, к сожалению, будем вынуждены прервать. Также анализы в рамках ТОРЧ-комплекса позволяют уберечь будущую маму и её ребёнка от таких патологий, как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. В принципе, этот вид анализов врач может предложить сдать и мужчине, но более актуален он для женщин.

Читайте материал по теме:

– Анна Евгеньевна, скажите, как много супружеских пар столь ответственно подходят к вопросу планирования беременности?

– Знаете, число таких людей в последнее время растёт. Но всё равно их пока не так много, как хотелось бы – 30-40 % от общего числа супружеских пар. К сожалению, куда чаще к нам приходят молодые девушки, женщины с уже «готовой» беременностью и, увы, с наличием каких-то патологий. И не все из этих проблем можно решить наилучшим образом. А вот как раз плановый подход к появлению на свет нового члена семьи помогает и самой маме сохранить здоровье, и родить здорового ребёнка.

Редакция также рекомендует:

Для справки

Галич Анна Евгеньевна

В 2005 г. окончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2006 г. на базе ВолГМУ окончила интернатуру по акушерству и гинекологии.

Прошла профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике при РостГМУ.

С 2018 г.– врач-акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Ростов. Принимает по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 262/122.

источник

Анализы на инфекции при планировании беременности, список которых составляет акушер-гинеколог, могут меняться. Одной паре достаточно базового исследования, другой требуется углубленное. Правильное формирование и развитие будущего ребенка зависит от состояния здоровья родителей на момент зачатия. Чтобы беременность протекала без осложнений, необходимо обследоваться перед планированием.

Мало кто сдает анализы при планировании беременности. Большинство женщин уверены, что все успеют после зачатия, поскольку в течение 9 месяцев им предстоит множество обследований. Мужчины в принципе редко обращаются к врачам и, как правило, не считают нужным это делать перед зачатием.

Анализы при планировании женщине надо сдать обязательно. Многие заболевания не сопровождаются заметными проявлениями, но наносят вред ребенку во время вынашивания. Особую опасность представляют инфекции, которые нельзя лечить на ранних сроках, поскольку многие эффективные препараты токсичны для плода. Обнаружив заболевание до зачатия, можно успешно от него избавиться. Это позволит избежать осложнений во время беременности. Некоторые заболевания формируют иммунитет. Если в организме будущей мамы обнаружены антитела, можно сделать вывод, что женщина уже перенесла эти инфекции и не может быть заражена повторно. Ребенок в этом случае будет в безопасности.

Будущим отцам также рекомендуется провериться на инфекции. Скрытые заболевания снижают качество семенной жидкости и нарушают морфологию клеток. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с поврежденным генетическим набором, это приведет к формированию внутриутробных аномалий. Скрытые инфекции при планировании передаются от мужчины женщине во время полового контакта и могут в дальнейшем навредить эмбриону.

На этапе планирования беременности необходимо провериться на скрытые инфекции. Особую опасность для будущего эмбриона представляют ТОРЧ-инфекции. Аббревиатура образована от названия заболеваний, входящий в перечень серьезных. При постановке на учет и незадолго до родов женщина сдает кровь на ТОРЧ. Исследование показывает количество и вид антител к определенному возбудителю, что позволяет оценить опасность для будущего малыша.

Женщины, у которых до беременности были кошки, обычно имеют иммунитет по отношению к токсоплазме. Заболевание протекает по аналогии с простудой и не имеет характерных отличительных признаков. По этой причине будущие мамы часто не знают, что болели токсоплазмозом.

При планировании беременности нужно сдать этот анализ для определения антител. Если женский организм сталкивался с инфекцией, то никакой опасности для нового состояния не будет. Пациенткам, не имеющим иммунитета к токсоплазме, надо быть особенно осторожными, поскольку инфицирование во время вынашивания может вызвать у ребенка поражение нервной системы, органов зрения, селезенки и печени.

Во избежание поражений мозга, органов слуха и нервной системы плода необходимо при планировании беременности сдать анализы на антитела к краснухе. Инфекционное заболевание часто возникает в детском возрасте и не представляет опасности. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет. Если женщина уже болела, опасности нет.

Отсутствие антител в крови является поводом отложить планирование и сделать прививку. Это предотвратит заражение во время вынашивания и обезопасит эмбрион, поскольку инфицирование является показанием для прерывания беременности.

Большинство людей переносят цитомегаловирус (cytomegalovirus), не замечая признаков болезни. Крепкий иммунитет быстро справляется с возбудителем и формирует антитела. При наличии таковых женщина может планировать беременность.

Отсутствие антител повышает риск для будущего ребенка. Если инфицирование случится во время беременности, у ребенка могут развиться тяжелейшие осложнения – водянка, недоразвитость мозга, пороки сердца.

Исследование на гепатиты выполняют перед планированием беременности для исключения острого периода заболевания. Патология разрушает ткани печени и легко передается от матери к плоду через кровоток. При хроническом течении серьезной опасности за здоровье ребенка нет, однако будущей маме рекомендуется диета и режим. Если заболевание обострится, это чревато проблемами для женщины и будущего малыша.

Если обнаружен вирусный гепатит B, родоразрешение происходит в специализированном учреждении, поскольку заболевание передается через кровь. Есть риск заражения других рожениц.

Особенно опасными инфекциями считаются ВИЧ и сифилис. Если последняя успешно поддается лечению, то при вирусе иммунодефицита помогает только поддерживающая терапия.

При сифилисе, обнаруженном во время планирования, женщине и мужчине назначается антибактериальная терапия. Беременность следует отложить, поскольку возбудитель (бледная трепонема) вызывает повреждения органов зрения и слуха, нервной системы плода. К планированию можно вернуться только после анализов, результат которых подтверждает выздоровление обоих партнеров.

Вирус иммунодефицита редко передается от матери ребенку за исключением случаев нарушения целостности плаценты. После родов женщине противопоказано грудное вскармливание. Это позволяет обезопасить ребенка от инфицирования. Женщины и мужчины с ВИЧ-инфекцией обязательно должны состоять на учете в специализированном учреждении.

Во время планирования беременности партнеры обследуются на герпес. Большинство людей являются его носителями, но активность возбудителя подавляется иммунитетом. При вынашивании, особенно на ранних сроках, инфекция у женщины может обостриться. Важно вылечить герпес до родов, иначе есть вероятность того, что потребуется кесарево сечение.

Возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обнаружить до наступления беременности. Половые инфекции вызывают изменения в работе репродуктивных органов, провоцируют спаечную болезнь и со временем приводят к бесплодию. ЗППП отражаются на течении беременности, вызывая внутриутробную инфекцию. Анализ выполняется методом ПЦР, который обнаруживает ДНК возбудителя и определяет его вид с точностью до 100%.

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• микоплазмоз;
• трихомониаз.

У женщины на анализ берут секрет влагалища, шейки матки, кровь. У мужчины – ПЦР из уретры. Если ЗППП обнаружены, определяется чувствительность микроорганизмов по отношению к лекарствам. Для лечения применяются антибиотики и противопротозойные препараты, а после выздоровления партнеры могут без опасения планировать беременность.

Итак, во время планирования беременности обоим партнерам рекомендуется сдать анализы на инфекции:

• герпес;
• гепатит В и С;
• ЦМВ;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• герпес;
• сифилис;
• ВИЧ;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• ВПЧ.

Общий и биохимический анализ крови сдается для определения других инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Кроме обследования на инфекции, партнерам назначают анализы на:

• группу и резус;
• гормоны;
• свертываемость крови;
• сахар.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуется сдать:

• спермограмму;
• кровь на группу и резус;
• мазок на инфекции урогенитального тракта;
• анализ крови на скрытые инфекции;
• анализ мочи.

В перечень диагностики для будущей мамы входят:

• мазок на определение степени чистоты влагалища;
• ПАП-тест;
• кровь на ТОРЧ-инфекции;
• мазок на скрытые инфекции;
• половые гормоны;
• резус и группа;
• УЗИ малого таза;
• кольпоскопия.

При отсутствии лечения половые инфекции приводят к бесплодию. Возбудители заболеваний поражают слизистую влагалища и со временем проникают в матку. Воспаление эндометрия вызывает нарушения в созревании функционального слоя. В результате утрачивается возможность имплантации.

Скрытые инфекции влияют на зачатие, поскольку провоцируют воспаление яичников у женщин. Из-за этого нарушается процесс формирования фолликула и возникает дисфункция. Некоторые возбудители (например, хламидиоз) в разы увеличивают риск возникновения спаечной болезни в маточных трубах.

Чаще всего бесплодие у мужчин и женщин формируется при инфекциях: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Не приводят к снижению фертильности, но вызывают прерывание беременности и мертворождение, если инфицирование случилось после зачатия: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Основой профилактики внутриутробных отклонений и врожденных аномалий является осознанный подход к планированию беременности. Обследование родителей перед зачатием позволяет обезопасить будущего малыша.

источник

Обследование перед зачатием позволяет избежать потери времени на бесплодные попытки, снизить риск патологий во время вынашивания, а также рождения физически или умственно неполноценного ребенка. Статья расскажет о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, для чего они нужны и на какую сумму ориентироваться.

При подготовке к зачатию мужчине можно ориентироваться на перечень анализов, который представлен в таблице 1. Данный список рекомендован Минздравом РФ (Приказ от 30.08.12 № 107-Н). Сдать анализы можно в любой из сетевых лабораторий («Инвитро», «Гемотест», «СитиЛаб») либо в клиниках. Если обследование назначает врач (уролог, андролог) для выяснения причин бесплодия, тогда их можно сдавать бесплатно (по ОМС).

Таблица 1. Первичный набор анализов для мужчин при подготовке к беременности (наименование, средние цены)

Вышеперечисленных анализов достаточно для определения степени фертильности мужчины (его способности к зачатию ребенка). Остальные типы исследований назначают при необходимости в рамках углубленного обследования. В некоторых клиниках в первичный перечень включены также анализы мочи и крови (по 300 руб.). Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), анализ на его наличие не является обязательным.

Спермограмма является основным видом анализа при подготовке мужчины к зачатию. Перед сдачей требуется специальная подготовка. Для полной оценки фертильности выполняют общий анализ (определяет качество семенной жидкости (химический состав, вязкость), подвижность и количество сперматозоидов) и исследование структуры сперматозоидов согласно критериям Крюгера.

Для выявления патогенных микроорганизмов делают посев спермы на питательную среду (бакпосев), затем ждут появления колоний. Перед сдачей анализа особой подготовки не нужно. Достаточно за сутки отказаться от напитков, содержащих этанол, а также от острых, соленых и пряных блюд.

Клинический и биохимический анализ мочи и крови отражает общее состояние организма. Отклонения показателей от нормы дают повод проверить органы репродуктивной системы на наличие скрытых или вялотекущих инфекций.

Кровь необходимо сдавать натощак (не более 14 часов голодания) в утреннее время (с 8 до 11 часов). Забор производят из вены. Мочу можно собрать самостоятельно. Для этого нужно:

• Приобрести в аптеке специальный контейнер;
• С утра до завтрака помыть половой орган;
• Первую порцию мочи (чтобы промыть уретру) слить в унитаз, среднюю собрать в контейнер;
• Отнести мочу в лабораторию в течение суток (до этого хранить в холодильнике).

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, кофе, красящих продуктов, тяжелых физических нагрузок.

Анализ мочи в первую очередь дает возможность оценить работу мочевыделительной системы. В норме в ней не должно быть хлопьев, примесей, глюкозы. Допустимо небольшое количество белка, а также единичные эритроциты и лейкоциты. Патологические изменения, вызывающие отклонения показателей от нормы, могут свидетельствовать о наличии половых инфекций, заболеваний почек, системных патологий, дисфункции щитовидной железы.

В ходе подготовки к беременности целесообразно также определить группу крови и резус-фактор (наличие белков на эритроцитах крови) для расчета вероятности резус-конфликта. Это поможет избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то ее иммунная система может начать продуцировать антитела против крови ребенка. Вероятность конфликта высока, если у матери обнаружены антирезусные антитела. Особой подготовки к сдаче анализа не нужно, единственное ограничение − за полчаса нельзя курить.

MAR-тест определяет наличие антиспермальных антител, которые организм вырабатывает при нарушении гематотестикулярного барьера (слой клеток, который ограждает созревающие в яичках сперматозоиды от иммунной системы). Антитела облепляют сперматозоиды, лишают их подвижности, нарушают структуру.

Теоретически при подготовке к естественному зачатию данный анализ не является обязательным, но большинство врачей рекомендует делать его одновременно со спермограммой. Результаты MAR-теста помогают избежать лишних исследований, поскольку именно наличие антител является причиной сниженной подвижности, склеенности (агглютинации) сперматозоидов, их плохой морфологии.

И мужчинам, и женщинам после 35 лет в ходе подготовки к зачатию врачи настоятельно рекомендуют делать кариотипирование – исследование качества хромосом на наличие мутаций для оценки вероятности развития различных патологий плода. Для этого необходима венозная кровь. Цена зависит от количества наименований патологий. Стоимость определения кариотипа лимфоцитов крови начинается от 4900 руб.

Инфекции, передающиеся половым путем, являются основной первопричиной ухудшения качества спермы. Даже так называемые условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы могут нарушать работу сперматогенного эпителия (клетки, которые продуцируют сперматозоиды), а также внедряться в тела сперматозоидов и нарушать их структуру, в том числе разбивать цепи ДНК в головке. Перед зачатием важно исключить данный фактор.

Дополнительные анализы обычно назначают при обнаружении отклонений в уже полученных результатах. Чаще всего поводом является плохая спермограмма. Выявить причины малого количества сперматозоидов и их низкого качества можно при помощи следующих исследований:

1. ROS-тест. Определяет количество оксидантов, которые подвергают сперматозоиды окислительному стрессу, повреждая их структуру. Цены: 1500 руб. за исследование натурального эякулята, 2000 руб. за анализ отмытых сперматозоидов, 3000 руб. за оценку антиокислительной активности спермы (количество антиоксидантов, которые нейтрализуют активные формы кислорода).
2. Тест на акросомальную реакцию (тест на фермент акрозин). В головке сперматозоида есть пузырек с ферментами, который при соприкосновении с яйцеклеткой лопается. Ферменты вступают в контакт с оболочкой и растворяют ее. В лабораторных условиях провоцируют подобную реакцию и оценивают своевременность ее наступления. Чем больше сперматозоидов вовремя высвобождают ферменты, тем выше вероятность оплодотворения. Цена исследования начинается от 2000 руб.
3. Бакпосев секрета простаты. Назначают для выявления причин плохого качества семенной плазмы, поскольку простатический сок входит в ее состав.

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

1. УЗИ простаты и яичек. Причиной плохой спермограммы может быть варикоцеле, гидроцеле, кисты и другие образования.
2. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (выпадение отдельных элементов цепочки). Анализ особенно актуален для мужчин после 45 лет, а также при наличии варикоцеле, паховой грыжи. Цены: метод HALO (1-3 дня) – 6900 руб., метод TUNEL (2-3 недели) – 7900 руб.
3. Оценка гормонального профиля (кровь на гормоны яичек, гипофиза, щитовидной железы).

Самостоятельно сдавать вышеприведенные анализы не нужно. Большинство врачей смотрят только на спермограмму и MAR-тест, но некоторые назначают и ненужные исследования (обычно с целью сбора материалов для диссертации), например, тест на антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину (гормон, стимулирующий синтез тестостерона)) и анализ на NLA-совместимость.

Если пара не впервые планирует зачатие, но предыдущая попытка закончилась выкидышем, то назначают ROS и MAR тесты, исследование на фрагментацию ДНК. Положительные результаты данных анализов чаще всего становятся причиной невынашиваемости беременности.

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

• Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
• Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
• Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.

Препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нарушениях сперматогенеза. Цена от 389 руб.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек. Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы.

Многие врачи формально подходят к обследованию пары перед зачатием, назначают целый набор анализов, часть из которых на данном этапе не нужна. Грамотные специалисты перед назначением тщательно собирают анамнез пациента, на основании которого в стандартный набор добавляют или исключают различные типы исследований. Чтобы не тратить понапрасну денежные средства, следует сначала по рекомендациям на форумах или знакомых выбрать хорошего специалиста (не клинику), а затем уже обратиться к нему за списком анализов. Самостоятельная сдача бессмысленна, поскольку правильно интерпретировать результаты может только профильный врач.

источник

Каждая семейная пара, которая планирует беременность, должна вести правильный образ жизни. Ведь здоровье малыша определяется ещё до зачатия. Так, от здоровой яйцеклетки и сперматозоида будет и здоровый ребёнок. Поэтому нужно сдать все анализы при планировании беременности, а также пройти медицинское обследование.

Многих людей возмущает сдача анализов. Фразы: «Зачем мне это? Я здоров и чувствую себя прекрасно!» – часто можно услышать на приёме у врача.

Однако не всегда это так. Большинство инфекций и болезней протекают абсолютно без симптомов. Игнорирование лечения приводит к хроническому состоянию, и тогда избавиться от недуга становится практически невозможно. Поэтому, чтобы уберечь своё здоровье, врачи рекомендуют хоть раз в год проходить полное медицинское обследование и сдавать минимальное количество анализов.

Обязательным мероприятием для женщины являются анализы при беременности. Ведь она несёт ответственность уже за две жизни.

Ещё один вид исследования, который нужно проводить ежегодно – флюорография лёгких. Некоторые формы туберкулёза могут протекать без симптомов и поэтому являются серьёзной угрозой для жизни. Не стоит запускать лечение. Ведь оно может оказаться очень длительным и нерезультативным.

На сегодняшний день не так много семейных пар планируют беременность. Всё получается как-то спонтанно. Те, кто готовы к такому повороту событий, оставляют ребёнка. Те, кто не готов, делают аборт, а спустя годы удивляются своей бесплодности!

Поэтому вопрос о сдаче анализов при планировании беременности стоит очень остро. Ведь до появления двух полосочек на тесте нужно удостовериться, что оба партнёра здоровы. Посему анализы должны сдавать и женщина, и мужчина.

• Анализы на ЗППП (посевы).
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие инфекции.
• Гепатиты (В, С).
• Анализ на определение группы крови и резус-фактора.
• Анализ на свёртываемость крови.
• Флюорография лёгких.

Это что касается анализов, общих для обоих партнёров. Далее всё будет зависеть только от конкретного случая семейной пары и от состояния их здоровья.

Сдать анализы при планировании беременности – это значит застраховать будущую маму и малыша от возможных осложнений, которые могут возникнуть в дальнейшем.

Перед зачатием каждый из партнёров должен обследоваться у специалистов и пройти необходимые исследования.

При выявлении инфекций и заболеваний их нужно пролечить и только спустя время планировать беременность. Обязательные анализы при планировании беременности для будущей мамы, кроме перечисленных выше, следующие:

• Мазок на флору.
• ПЦР на заболевания, передающиеся половым путём.
• Анализы на TORCH-инфекции.
• Цитологический мазок на онкозаболевания.
• УЗИ органов малого таза.
• Общий анализ крови и мочи.

Также необходимо посетить узких специалистов – стоматолога, аллерголога, терапевта, отоларинголога, кардиолога и окулиста. Не стоит забывать о том, что во время беременности некоторые болезни рецидивируют и представляют угрозу для плода.

Необходим также и анализ на гормоны. Группу риска составляют женщины, которые прежде имели замершую беременность, внематочную или рожали мёртвых детей. Коррекция гормонального фона до беременности может решить большинство проблем.

Готовиться к беременности должен и будущий отец семейства. Ему необходимо сдать следующие анализы:

• Анализ на инфекции ППП.
• Консультация генетика (если в роду были редкие заболевания и аномалии).
• Анализ крови на инфекции.
• Спермограмма. Назначают мужчине при подозрении на бесплодие.

Также стоит обследоваться у узких специалистов.

Когда пара планирует беременность и проходит все нужные анализы, в результате перечень исследований с наступлением беременности значительно сократится.

Первый визит к гинекологу всегда волнующий для будущей мамы – врач подтверждает или опровергает «наступление чуда». Для точной уверенности может быть назначено ультразвуковое исследование. Вслед за ним – куча анализов:

• Мазок на флору.
• ПЦР на половые инфекции.
• Кровь на группу и резус-фактор.
• Кровь на инфекции (СПИД, сифилис и др.).
• Кровь на TORCH-инфекции.
• Гепатиты.
• Посевы мочи и флоры влагалища.
• Общий анализ крови и мочи.

Самый распространённый – общий анализ крови при беременности и общий анализ мочи. Эти два вида исследований беременные сдают перед каждым визитом к врачу. Они необходимы для оценки общего состояния будущей матери. Так, повышенное количество лейкоцитов в крови и моче говорит о воспалительных процессах.

Важным является и анализ ХГЧ при беременности. Хорионический гонадотропин человека обнаруживается в крови и моче во время беременности. Главным образом его количество указывает на развитие новой жизни внутри. С каждым днём уровень гормона растёт и достигает пика к 12 неделе беременности, затем понижается до своей нормы. Самый простой способ диагностики гормона – это тест на беременность, который даёт положительный результат уже через 5-10 дней после зачатия.

Когда анализ ХГЧ при беременности показывает очень маленькое количество гормона, возможно, произошло замирание плода или беременность развивается вне матки.

На сроке 12 недель производят первую ультразвуковую диагностику, которая подскажет, как развивается малыш. Вслед за ней назначается анализ на хромосомную патологию плода – PRISCA I. Исследование определит риск развития редких болезней (Дауна, Эдвардса), а также пороков центральной нервной системы.

Каждый триместр характеризуется своими особенностями развития плода и изменениями в теле матери. Поэтому и анализы для каждого триместра разные. Одинаково обязателен во всех триместрах анализ крови при беременности. Даже незначительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.

Основное исследование второго триместра – УЗИ и тройной тест на гормоны АФП, ХГЧ и эстриол. Данный тест выявляет хромосомные патологии у плода и некоторые другие аномалии в развитии. Следует помнить, что точность теста зависит от срока его проведения. Поэтому до конца достоверным его считать нельзя. И не стоит впадать в истерику, если врачи прогнозируют аномалии плода.

Дело в том, что этот анализ – относительно новый. Наши бабушки и мамы его не проводили и рожали вполне здоровых и крепких малышей.

Группу риска составляют пары, у которых в роду были разные аномалии и отклонения в развитии. Однако следует учитывать, что все анализы, как и люди, могут ошибаться. Поэтому лучше сто раз перепроверить результаты. Иногда простая врачебная ошибка лишает жизни вполне здоровых детей.

Обязательный вид исследования во время беременности – ультразвуковая диагностика. Если со здоровьем мамы и малыша всё в порядке, его проводят всего три раза – по одному на каждый триместр.

В последнем триместре УЗИ необходимы для оценки предлежания плода. В случае «неправильного» расположения решается вопрос о кесаревом сечении.

К концу триместра повторно назначают анализ крови на СПИД, сифилис, берут мазки на флору, а также делают посев с носа и горла на стафилококковую инфекцию. Нормы анализов при беременности – это залог здоровья крохи и самой женщины. Любые отклонения можно предупредить только при наличии всех исследований.

Заболевания, передающиеся половым путём, – не самое приятное явление во время беременности. Кроме того, что они доставляют дискомфорт женщине, они ещё и негативно воздействуют на развитие плода и плаценту, вызывая преждевременные роды, низкую массу тела ребенка, а также выкидыш.

Анализы при беременности на ЗППП – важный вид исследования. Они проводятся как мазок на флору и ПЦР (полимеразная цепная реакция, а если простыми словами – обнаружение ДНК возбудителя).

Конечно, это исследование, как и само лечение, необходимо произвести ещё до наступления беременности. Однако случается и так, что ЗППП до беременности или в первом её триместре обнаружены не были, а уже во втором и третьем появляются. К таким заболеваниям относятся:

• Хламидиоз.
• Гонорея.
• Уреоплазма.
• Трихомониаз.
• Герпес.
• Вирус папилломы человека.
• Сифилис.

Все инфекции хоть и представляют угрозу для плода, однако прекрасно лечатся курсом антибиотиков. Лечение назначается только со второго триместра, когда все органы крохи сформированы, и терапия не окажет особого влияния на ребёнка. Обязательным является употребление витаминов и поддержание иммунитета. ЗППП предполагают лечение обоих партнёров. После терапии врач назначает повторные анализы.

При беременности будущей маме нужно ответственно относиться к своему здоровью и ни в коем случае не игнорировать рекомендации врача.

Большую часть анализов, которые необходимы при беременности, сдают на месте – в женской консультации (мазки, анализы крови, мочи, цитологию). Однако немало анализов придётся сдать и в частных лабораториях. Стоимость исследований бывает разной – от 300 до 1000 рублей и выше. К примеру, анализ PRISCA I обойдётся в 1090 рублей, а PRISCA II — уже в 1240 рублей. Стоимость в разных лабораториях может отличаться.

От некоторых платных анализов можно отказаться. Однако все риски будут лежать на совести родителей. Но с другой стороны, многие платные анализы несут не всегда правдивые и достоверные результаты. Поэтому каждой паре решать самостоятельно, какие анализы при беременности сдавать, а какие – нет. Здоровье будущего ребёнка – только в их руках!

Наверное, нет такой мамы, которая бы не желала здоровья своему чаду. Когда малыш находится в утробе матери, его жизнь и развитие зависят полностью от неё. Поэтому беременным женщинам необходимо придерживаться особого режима дня, не забывая о здоровом питании и витаминах.

1. Будущая мама должна отказаться от вредных привычек.
2. Рацион беременной должен включать разнообразнейшие продукты – мясо, молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты, соки, крупы и др.
3. Суточную дозу витаминов и минералов нужно удвоить.
4. Прогулки на свежем воздухе, лёгкая физкультура, йога, дыхательная гимнастика – одним словом, всё то, что связано с движением. Однако без фанатизма!
5. Наилучшая профилактика ЗППП – соблюдение личной гигиены и постоянный половой партнёр. Следует избегать случайных связей, а если они и происходят, то обязательно необходимо использовать презерватив.

Малейшие симптомы, которые говорят о воспалительных процессах, должны не игнорироваться, а лечиться. От болезни очень трудно избавиться, когда она находится на хронической стадии.

Беременность – прекрасное состояние женщины, когда она готовится стать матерью. Каждая беременность должна быть запланированной, а не спонтанной. Поэтому пройти медицинское обследование и сдать анализы нужно ещё до зачатия.

Какие анализы при планировании беременности необходимо сдать – подскажет врач-специалист. Обращаться в таком случае нужно в центр планирования семьи, который есть почти в каждом большом городе.

источник

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно.

Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.

При первом же визите к гинекологу вам предстоит осмотр. Врач оценит правильно ли развиты половые органы, нет ли явных патологий шейки матки, какой размер яичников и матки, а также обязательно возьмет мазки на флору и цитологический. По их результатам будет видно — имеются ли инфекционные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала, и такие распространенные условно-патогенные возбудители, как грибы Кандида и бактерии гарднереллы. Цитологический мазок или пап-тест позволяет узнать о наличии атипичных клеток в области шейки матки (не всегда их находят в зоне эктопии — «эрозии», вопреки расхожему мнению). Регулярная сдача этого мазка помогает вовремя диагностировать предраковое состояние. А своевременное лечение позволяет женщине прожить долгую жизнь с сохраненными внутренними половыми органами. Во время беременности иммунитет падает, предрак может перейти в рак, поэтому в анализы при планировании беременности обязательно входит пап-тест.

Кроме того, следует сдать мазок на скрытые инфекции: уреаплазму, микоплазму, хламидии. Они есть у многих женщин, но отнюдь не все об этом знают, поскольку инфекции протекают скрыто, бессимптомно. Симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения в виде спаечного процесса в маточных трубах, бесплодия и др. Опасны непролеченные инфекции для беременных. Поскольку они могут провоцировать преждевременное созревание плаценты, ухудшение ее функциональности, выкидыш, преждевременное отхождение околоплодных вод, преждевременные роды, задержку умственного развития у ребенка и другие опасные осложнения. Мазок на скрытые инфекции берется после менструации, вне воспалительного процесса. Не стоит его сдавать при рецидиве кандидоза и бактериального вагиноза.

Обязательно сдается общий анализ крови и анализ крови на сахар натощак.

Кроме того, сдается анализ на инфекции. И в первую очередь на:

— RW — сифилис (может быть ложноположительная реакция у беременных, при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гепатите и некоторых других заболеваниях и состояниях);

Также рекомендуется сдать анализ крови на краснуху — это очень опасная инфекция, которую переносят преимущественно в детстве, после чего формируется пожизненный иммунитет. Если женщина не перенесла ранее краснуху, и тем более если она работает с маленькими детьми, ей может быть рекомендована вакцинация против краснухи. Но в этом случае планирование беременности придется отложить.

Следует сдать кровь на токсоплазмоз. Это опасная инфекция, переносчиками которой являются животные. Передача инфекционного возбудителя происходит при употреблении сырого или недостаточно обработанного мяса, при контакте с экскрементами и просто при общении с животными, особенно с бездомными.

Цитомегаловирус — еще одно заболевание, которое может привести к гибели ребенка внутриутробно или вскоре после рождения. Определяется его наличие также по анализу крови. Передается от человека к человеку воздушно-капельным, половым путем, при переливании крови.

Генитальный герпес. Заражение им очень опасно во время беременности. Если титр антител очень высокий — диагностируется первичное заражение. А это значит — планировать беременность пока нельзя. И вполне возможно — понадобится лечение противовирусными препаратами.

Помимо наличия/отсутствия инфекций, врачу важно знать вашу и супруга группу крови, а также резус-фактор. Эти сведения обязательно вносятся впоследствии в диспансерную карту беременной женщины. Если у супругов разные резус-факторы, и особенно если у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины — положительный, может возникнуть резус-конфликт. И его вероятность увеличивается с количеством беременностей. Женщинам с отрицательным резус-фактором врачи не рекомендуют делать аборты по этой причине.

А анализ крови на гормоны, вопреки расхожему мнению, совсем не обязателен, если у женщины нет бесплодия. Если же беременность не наступает более года половой жизни без предохранения, врач может порекомендовать сдать анализ крови на пролактин и ФСГ. При повышенном пролактине блокируется возможность овуляции, а высокий уровень ФСГ может говорить о скором наступлении менопаузы и снижении овариального резерва.

Этот анализ придется сдавать еще много раз во время беременности. Поэтому — готовьтесь и запомните все правила сбора мочи, во избежание нервотрепки из-за ошибочных результатов.

Сдавать необходимо именно утреннюю мочу, причем желательно в течение 2 часов после сбора. Собирать мочу следует вне менструального кровотечения. Перед процедурой нужно подмыться. Влагалище желательно закрыть гигиеническим тампоном. Собирать мочу следует в чистую стеклянную посуду, а лучше — в одноразовый контейнер (продается в аптеке). Собирается всегда средняя моча (независимо от того, сдаете вы общий анализ мочи или по Нечипоренко).

Анализ мочи поможет выявить острые и хронические заболевания мочеполовых путей, которые могут очень пагубно сказаться на здоровье, в первую очередь, матери во время беременности.

УЗИ обязательно выполняется в период подготовки к беременности. С помощью него можно:

• узнать состояние яичников, увидеть в них фолликулы, в том числе доминантный;
• посмотреть состояние эндометрия (если исследование проводится в середине менструального цикла, то готов ли он принять оплодотворенную яйцеклетку, достаточна ли толщина);
• предположить по некоторым признакам была ли овуляция или ожидается ли в этом цикле.

Во время обследования могут быть выявлены пороки развития матки, которые могут мешать наступлению беременности и даже угрожать жизни женщины. Нередко на таком обследовании выявляются доброкачественные новообразования, особенно у женщин старше 30 лет. Речь идет о миомах, которые могут длительное время никак себя не проявлять. Зато при беременности становятся одной из причин угрозы выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, эти новообразования имеют особенность очень быстро расти во время вынашивания ребенка, что при изначально большом размере опухолей может быть опасным. В некоторых случаях врачи рекомендуют удалить новообразования до зачатия, после чего подождать 1-2 года и снова планировать беременность.

Кроме вышеперечисленных анализов и обследований, могут понадобиться и другие.
Флюорография. Ее должен проходить каждый взрослый человек 1 раз в год. Беременным проходить флюорографию нельзя. Потому, если с момента предыдущего рентгенологического обследования легких прошло более года — обследуйтесь. Таким образом выявляется не только туберкулез, но и доброкачественные, и злокачественные новообразования.

Помимо гинеколога, скорее всего, понадобится посетить и других специалистов. Визита к терапевту не избежать при большинстве хронических заболеваний. Обратите внимание на все недомогания. Даже длительный насморк может являться угрозой для жизни ребенка — посетите ЛОРа. Если у вас проблемы с почками, мочевым пузырем — не забудьте сходить на прием к урологу. Если у вас недостаток или избыток веса, есть проблемы с обменом веществ и пр. — требуется нанести визит эндокринологу.

Если в вашей семье имеются случаи тяжелых наследственных заболеваний, или у вас или ваших ближайших родственников, рождались дети с генетическими отклонениями — не лишней будет консультация генетика.

У врача следует узнать о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности и взять на них направления.

• флюорография (если подошел срок);
• анализ крови на RW;
• кровь на группу и резус-фактор.

Кроме того, могут понадобиться спермограмма (при подозрении на мужской фактор бесплодия), анализ на инфекции, передающиеся половым путем, кровь на ВИЧ и другие анализы и обследования на усмотрение лечащего врача, в соответствии с анамнезом.

Вот такие анализы надо сдать при планировании беременности будущим родителям. Не ленитесь, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.

источник