Какие анализы необходимо сдать на уреаплазму

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

Культуральное исследование
При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

ИФА
Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.

Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

• у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
• у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
• у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

• кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
• мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
• мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
• мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
• любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

• Культуральное исследование
  Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
• ПЦР
  При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
• ИФА
  Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

источник

Уреаплазма – это бактерия, которая относится к условно-патогенной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей. Данная бактерия опасна тем, что может вызвать инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, однако протекают они практически всегда бессимптомно. Между тем уреаплазменная инфекция может нанести серьезнейший вред здоровью и даже привести к бесплодию.

Единственный способ выявления этой бактерии в организме – сдать анализ на уреаплазму. У мужчин уреаплазма встречается реже, чем у женщин, и обычно никак не проявляет себя, поэтому обнаруживают ее чаще всего уже в процессе диагностики бесплодия. Но иногда признаки инфекции проявляются в виде симптомов уретрита – недомогания, повышения температуры, жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала.

При появлении подобных симптомов имеет смысл наряду с другими исследованиями провести анализ на выявление уреаплазмы. Также важно своевременно выявить уреаплазму при планировании беременности, так как данная инфекция может передаться ребенку либо стать серьезным препятствием для зачатия. Разберемся, какие анализы на уреаплазму бывают и как их сдать.

Выявить уреаплазму можно несколькими способами. Один из них – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий обнаружить фрагменты ДНК или РНК конкретного микроорганизма. Однако данный способ хоть и позволяет выявить возбудителя уреаплазмоза, но не дает никаких сведений о его активности, то есть не позволяет судить о наличии заболевания и его текущей стадии. Вместе с тем ПЦР-диагностика может быть очень эффективна, так как этот метод позволяет обнаружить уреаплазму даже в тех случаях, когда с помощью всех остальных анализов сделать это невозможно.

Еще один метод анализа на выявление уреаплазмы – бактериологический посев, или метод культурального исследования. Биологический материал помещают в питательную среду, в течение трех суток выращивая в ней различные культуры бактерий. В результате такого исследования можно не только установить наличие или отсутствие в организме уреаплазмы, но и определить количество данных бактерий в 1 мл выделений.

Выявить уреаплазму можно и другими способами: методом иммуноферментного анализа или методом прямой иммунофлюоресценции. Наиболее подходящий способ исследования определяет врач. Однако при желании получить как можно более точные и достоверные результаты всегда можно воспользоваться услугами платных клиник и сдать анализв нескольких разных местах.

Для получения материала для анализа у мужчин обычно берут соскоб со стенок мочеиспускательного канала. В зависимости от выбранного метода анализа материалом для исследования также может выступить моча. У женщин берут соскобы со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки.

При обнаружении уреаплазмоза назначается комплексное лечение, включающее антибактериальные лекарственные средства широкого спектра действия и иммунные препараты. Независимо от результатов анализа лечение назначается обоим партнерам, в том числе и при отсутствии симптомов заболевания. Для оценки эффективности проведенной терапии после лечения анализ на уреаплазму также должны сдать оба партнера.

При положительном результате анализа, полученном уже во время беременности, лечение уреаплазмы при отсутствии жизненно важных показаний откладывают на третий триместр, так как медикаментозная терапия может нанести развивающемуся плоду слишком большой вред, а «спящая» инфекция не требует незамедлительного лечения.

Контрольный анализ на уреаплазму после лечения, который покажет, насколько эффективна назначенная терапия и определит дальнейший курс лечения, сдают не ранее, чем через месяц с момента начала терапии. На протяжении всего периода лечения партнерам рекомендуется предохраняться с помощью презервативов.

источник

Анализ на уреаплазмоз – исследование, позволяющее понять, есть ли в организме эта инфекция, и насколько она опасна для конкретного человека.

Причем, как отмечают доктора, второй вопрос более важен. Так как уреаплазма обитает в организме значительного числа людей, ничем о себе не напоминая, и это считается вариантом нормы.

Часто больные, столкнувшиеся с подозрением на этот диагноз, интересуются вопросом о том, какие методы используются, чтобы поставить диагноз, а также какова цена анализа на уреаплазмоз.

Что вообще это за заболевание, и когда рекомендуется пройти обследование при подозрении на развитие этого недуга?

• Что такое уреаплазмоз
• Показания к прохождению анализа на уреаплазмоз
• Особенности подготовки к сдаче анализа на уреаплазмоз
• Анализ на уреаплазмоз: культуральный метод
• Как берут анализ на уреаплазмоз у женщин
• Как берут анализ на уреаплазмоз у мужчин
• Откуда еще может браться биоматериал на уреаплазмоз
• Анализ на уреаплазмоз: что считать нормой, а что патологией
• Какой доктор назначает и берет анализ на уреаплазмоз
• Что делать при положительных результатах анализа на уреаплазмоз
• Цена анализа на уреаплазмоз

В современном мире существует огромное количество инфекций, которыми больна большая часть населения планеты. Но люди, больные тем или иным возбудителем, могут даже об этом не подозревать. Тогда врачи называют микрофлору условно-патогенной, то есть не причиняющей вреда до какого-то определенного времени.

Уреаплазма, провоцирующая развитие уреаплазмоза, как раз является одной из таких инфекций.

У значительного числа людей, даже если у них не было в жизни сексуального опыта, в анализах можно обнаружить этот микроорганизм. При этом сам человек не может пожаловаться на какие-либо симптомы, его ничего не беспокоит.

Уреаплазму могут считать причиной бесплодия. Но вместе с тем существует множество пар, зараженных этой болезнью, но имеющих детей.

Объясняется все просто. Микроб способен наносить вред организму человека только при строго определенных обстоятельствах.Если обстоятельства, способствующие вредоносной активности, отсутствуют, то и болезнь не будет представлять никакой опасности.

Среди факторов, что могут активировать патоген в организме, наибольшее значение имеют различные ЗППП, простудные заболевания, частые переохлаждения, стрессы. Все, что может снизить иммунитет человека до низких показателей, способно приводить к активизации инфекционного процесса.

Как отмечают доктора, сдать анализы на уреаплазмоз рекомендуется не всем пациентам.

Существуют специальные показания, по которым стоит проводить это обследование. Наличие показаний позволяет систематизировать диагностический поиск, избежать необоснованного назначения обследования.

Среди показаний в первую очередь значатся следующие симптомы:

• дискомфорт и болезненность в нижней части живота, мешающие человеку вести нормальный образ жизни
• появление неприятных ощущений во время сексуальных контактов, на что жалуются в основном женщины
• нарушение менструаций, снижение либидо у представительниц прекрасного пола или проблемы с потенцией у мужчин
• жалобы на чувство жжения, сопровождающее процесс облегчения мочевого пузыря
• появление каких-либо атипичных выделений из половых путей и др.

Также среди показаний доктора обычно называют период подготовки к беременности, поиск причин бесплодия, обследование перед процедурой искусственного оплодотворения.Проводить анализ рекомендуется недавно родившим женщинам и новорожденным детям.

Обязательным показанием также является доказательство излеченности больного от недуга.

Вопрос о том, как сдавать анализ на уреаплазмоз, беспокоит большое количество людей. В этом нет ничего удивительного.

Ведь любой пациент знает, что если пренебречь рекомендациями по подготовке, можно в итоге получить ложные результаты. Это может привести к самым непредвиденным последствиям.

В большинстве случаев пациентам выполняют анализ мазков на уреаплазмоз. Следовательно, готовиться стоит в первую очередь к этому исследованию.

Рекомендуется:

• отказаться от соитий хотя бы на 24, а лучше на 48 часов, чтобы микрофлора партнера не могла повлиять на результаты обследования
• исключить использование антибактериальных препаратов минимум за н6еделю до посещения доктора
• отказаться от спринцеваний или инстилляций в уретру с помощью антисептиков и антибиотиков также минимум на неделю
• женщинам придется исключить использование спермицидов, вагинальных свечей и таблеток
• гигиену накануне сдачи анализа рекомендуется проводить только с помощью теплой воды, исключив мыло, особенно если оно обладает антибактериальными свойствами
• перед исследованием желательно минимум 3 часа не мочиться

Подготовка к анализам на уреаплазмоз может включать готовность к сдаче крови.

В этом случае рекомендации стандартны: избегание стрессов, отказ от приема пищи, появление в больнице в утреннее время.

Какие методы используют для оценки анализа на уреаплазмоз

Часто пациенты интересуются вопросом о том, какие методы анализа на уреаплазмоз у женщин и мужчин используются наиболее часто. И есть ли вообще какие-либо разновидности исследований.

Существует несколько способов постановки диагноза, что разнятся между собой по цене, срокам изготовления результатов, точности и другим параметрам.

Среди всех типов анализов культуральная методика применяется на сегодняшний день наиболее часто.

Объясняется это не только ее высокой достоверностью. Но и тем, что посев позволяет получить о возбудителе дополнительные данные и, самое важное, узнать его чувствительность к антибактериальным препаратам. Это важно для выбора правильной тактики терапии.

Посев анализа на уреаплазмоз – другое название культурального метода.

Доктор, получив от пациента необходимый биологический материал, переносит его на специальную питательную среду. Затем чашку Петри со средой и образцом биоматериала помещают в инкубатор с определенной температурой на некоторое время. Там, питаясь полезными веществами, микроорганизм разрастается, после чего проводится его идентификация.

Если параллельно требуется узнать, к каким антибиотикам микроорганизм чувствителен, то после высеивания биоматериала сверху помещают кружочки бумаги, пропитанные препаратами. Там, где роста бактериальной флоры полностью не будет, лежит кружочек с антибиотиком, к которому уреаплазма неустойчива.

Ориентируясь на результаты посева, доктор дает рекомендации по лечению, и они являются самыми надежными.

Средний срок изготовления анализа составляет от 4 дней до 8 дней. Все зависит от того, насколько активно будет расти микрофлора на питательной среде.

ПЦР на уреаплазмоз

Среди всех применяемых на сегодняшний день методов диагностики ПЦР является самым высокочувствительным. Точность анализа достигает 98%. Это делает его едва ли не фаворитом в том случае, если прочие исследования дают спорные результаты.

Также не стоит забывать о том, что ПЦР, в отличие от исследования методом посева, получают в короткие сроки. В частных лабораториях, например, результаты можно получить уже через пару часов после того, как биологический материал будет забран.

Полимеразную цепную реакцию в венерологической практике нередко используют для того, чтобы понять, есть ли вообще необходимость лечить человека. Для этого делают ПЦР с концентрацией анализ на уреаплазмоз. Это значит, что анализ отвечает не только на вопрос о том, есть ли патогенный микроорганизм в теле пациента. Но и дает информацию о том, в каком количестве он содержится.

Если микроорганизмов обнаружено совсем мало, от лечения можно отказаться. Несмотря на большое количество преимуществ, как отмечают врачи и пациенты, у методики есть и свои недостатки.

Главный недостаток – это вероятность загрязнения пробы, из-за чего можно получить ложные результаты. Конечно, происходит такое в последнее время все реже, однако исключать человеческий фактор пока еще рано.

ИФА на уреаплазмоз

Иммуноферментный анализ крови на уреаплазмоз – еще один способ поставить пациенту, обратившемуся за помощью к доктору, правильный диагноз. Как отмечают доктора, ИФА методика является по цене самым дешевым вариантом исследования.

Однако из всех трех предоставленных способов она вместе с тем и самая неточная. Анализ базируется на помещении биологического материала на специальные тест-полоски, пропитанные определенными антигенами, что принадлежат возбудителю.

Если в материале будет присутствовать антитело к возбудителю, цвет полоски изменится. Если антитела отсутствуют, полоска сохранит свою окраску.

У ИФА есть основной недостаток. Дело в том, что многие патогенные микроорганизмы провоцируют выработку сходных антител в организме. Как итог, возможно заражение совершенно другой инфекцией, а реакция на уреаплазмоз при этом будет положительной.

Зато обычно не возникает сложностей с ожиданием результатов, так как диагностика подобного типа занимает максимум один день.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что ИФА необходимо обязательно перепроверять с помощью иных методик. Связано это с тем, что анализ чаще всего дает ложные результаты.

Вопрос о том, как сдавать анализ на уреаплазмоз женщинам, беспокоит многих представительниц прекрасного пола. Существует непреложное правило о том, что перед забором материала женщину обязательно смотрят на гинекологическом кресле.

В ходе этого осмотра выявляют отечность половых органов, их гиперемию, наличие или отсутствие выделений. Это может быть важно в дальнейшей диагностике и поиске способов терапии.

Забор биологического материала выполняется очень легко.

С помощью специального инструмента доктор собирает слизь и немного эпителия со стенок влагалища, области уретры и из шейки матки. Все это наносится на стекло с пометками, после чего направляется в лабораторию.

Нередко представительницы прекрасного пола интересуются вопросом о том, насколько процедура болезненна. Для женщины забор материала не представляет совершенно никаких сложностей.

Субъективные неприятные ощущения можно испытывать на гинекологическом кресле, но и они не связаны с болью. Объективно говоря, процедура взятия мазка полностью безболезненная, о чем расскажет любой доктор, рассеяв сомнения пациентки.

Анализ на уреаплазмоз у мужчин представляет несколько большие сложности, чем у представительниц прекрасного пола.

Конечно, мужчину не будут смотреть с помощью гинекологического кресла. Так как в этом просто нет необходимости.

Однако провести осмотр половых органов все же придется, и мужчине необходимо будет отнестись к этому с пониманием. В отличие от женщин, забор биоматериала у мужчин – неприятная процедура.

В лучшем случае мазок из уретры для представителя сильного пола окончится чувством жжения, что продлится несколько часов. В худшем случае появятся жалобы на боль, чувство дискомфорта при мочеиспускании. Многие мужчины имеют привычку отказываться от анализа из-за опасения получить неприятные ощущения.

Доктора отмечают, что в случае отказа для исследования можно взять сперму или мочу. Однако в этом случае достоверность диагностики падает, из-за чего могут возникнуть проблем с постановкой диагноза.

Существует ошибочное мнение о том, что уреаплазмоз – это исключительно половая инфекция.

Якобы она способна поражать только слизистые оболочки в области влагалища или половой член у мужчин. Однако это мнение в корне неверно.

В принципе, патогенный микроорганизм может жить в любом месте. Там, где у него есть доступ к слизистым оболочкам, в эпителий которых он внедряется и наносит организму вред.

Для диагностики инфекции при подозрении на внегенитальную патологию берут мазки изо рта и ануса. Инфекция может оказаться в ротовой полости в том случае, если пара практиковала незащищенный оральный секс. Аналогично может обстоять ситуация и с областью ануса.

Правда, в анус патогенные микроорганизмы могут попадать и при стандартных половых контактах из-за близкой расположенности органов.

В некоторых случаях забор материала может проводиться с области глаз. Это бывает необходимо в случае с грудными детьми, у которых патогенные микроорганизмы способны поражать зрительные органы из-за несовершенства иммунитета. Правда, подобное исследование скорее редкость, чем частая практика.

Расшифровка анализов на уреаплазмоз проводится после того, как пациент сдал биологический материал на оценку и получил бланки с результатами.

Важно помнить, что только доктор принимает решение о том, какие итоги считать нормальными, а что воспринимать, как патологию и начинать лечение. При этом учитывается не только итог обследования, но и выраженность клинических признаков болезни.

Если у пациента нет жалоб, лечение может не назначаться, даже если исследование показало положительные результаты.

Если был выбран метод иммуноферментного анализа, то в графе стоит ориентироваться на указанное значение обнаруженных антител, а также на наличие слова «норма».

Врач может даже при показателях нормы порекомендовать лечение, если пациента беспокоят симптомы заболевания.

При исследовании с помощью ПЦР все зависит о того, как именно выполняется анализ: качественно или количественно.

В первом случае в бланке будут указаны только слова отрицательно и положительно.

Во втором случае будет указана цифра, и вот она не должна превышать отметку в 10 в четвертой степени КОЕ на 1 мл биоматериала.

Если отметка превышена и есть симптомы, говорят об уреаплазмозе.

При посеве в бланке будет значиться, обнаружен рост патогенной микрофлору, на которую велось обследование, или рост отсутствует.

Часто среди пациентов, страдающих от признаков уреаплазмоза, звучит вопрос о том, какой врач берет биологический материал для исследования. И от кого можно вообще получить направление на анализ.

Собирать образцы для исследования чаще всего приходится венерологам. Именно к этим докторам обращаются пациенты, обнаружившие у себя симптоматику, характерную для уреаплазмоза.

Альтернативой венерологом может стать уролог у мужчин и гинеколог у женщин. К этим специалистам люди также нередко идут с жалобами на специфические симптомы.

Назначать обследование на уреаплазмоз может та же группа специалистов.

Дополнительно в список назначающих может входить репродуктолог, занимающийся проблемами бесплодия у пациентов.

Нередко пациентов волнует вопрос о том, что им стоит делать в том случае, если диагноз подтвердится. В этом случае, чтобы избавиться от негативной симптоматики, необходимо начать терапию.

Лечение стоит проводить под контролем грамотного доктора. Он сможет правильно интерпретировать итоги исследования, а также подобрать оптимальную терапию.

Для лечения уреаплазмоза используют различные схемы антибиотикотерапии. Препарат подбирают, исходя из определения чувствительности. Назначать лекарство, к которому у бактерии есть устойчивость – ошибка.По этой же причине не рекомендуется практиковать самолечение. Вероятность правильно угадать антибиотик без специальных анализов очень низка.

После того, как терапия останется позади, обязательно проводится сдача контрольных анализов на уреаплазмоз. Это необходимо, чтобы убедиться, что болезнь удалось победить полностью, и что вероятность рецидива максимально низкая.

Если контрольные анализы показали неудовлетворительные результаты, пациенту рекомендуется повторить курс терапии со сменой препаратов. Лечение повторяют до тех пор, пока контрольные анализы не окажутся отрицательными по всем показателям.

Больных вполне закономерно интересует цена анализа на уреаплазмоз.

Однозначно ответить на этот вопрос несколько трудно. Ведь стоимость обследования зависит не только от его вида, но и от конкретного региона, где делается анализ. Также от ценовой политики клиники, где планируется сдавать материал.

Среди всех способов постановки диагноза культуральная методика является самой дорогой.

Цена анализа на уреаплазмоз этим методом может достигать 1500 рублей, в среднем равна 900-1200 рублей.

ИФА стоит в Москве от 500 до 700 рублей в среднем, но цена может быть и несколько выше, если такова политика клиники.

Самым дешевым является ПЦР исследование (качественный метод не более 400 рублей). Однако при ПЦР редко выполняют оценку только одной инфекции, из-за чего стоимость резко возрастает.

Правильная диагностика уреаплазмоза у женин и мужчин играет огромную роль в том, как заболевание будет течь в дальнейшем. Часто от итогов обследования зависит не только итоговый диагноз пациента, но и выбор способа лечения.

Из-за этого относится к диагностике с пренебрежением нельзя!

Если вам необходимо сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Недавно сдавала анализы в профилактических целях. Результат показал положительную уреаплазму, что это означает? Нужно ли мне проходить лечение, если никаких симптомов нет?

Уреаплазмоз – это инфекция, передаваемая половым путем. Хотя это микробактерия, она обладает свойствами вируса. Некоторые формы уреаплазмы способны отрицательно влиять на организм человека. На практике около 60% женщин являются носителями данной инфекции, но у большинства это не вызывает никаких отрицательных симптомов.

Женщина может заразить уреаплазмозом своего полового партнера. Он может стать как носителем, так и заболеть. Предпосылки для наступления болезни – снижение иммунитета, присоединение других патологий и воспаления в мочеполовой сфере.

Уреаплазмоз передается от матери к плоду. Именно поэтому около 20% новорожденных девочек являются носителями уреаплазмы. Многие годы инфекция может не давать о себе знать, а потом обнаружиться при обследовании.

Невылеченный уреаплазмоз может иметь тяжелые осложнения:

• бесплодие;
• пиелонефрит;
• заболевания суставов;
• выкидыш.

Так как для беременной женщины наличие уреаплазмоза может грозить утратой ребенка, такой анализ назначают всем будущим мамам при постановке на учет.

Если уреаплазмоз проявился, симптомы следующие:

• жжение при мочеиспускании;
• прозрачные выделения из влагалища.

Патология не вызывает ярких симптомов, поэтому состояние легко перепутать с другими проблемами. После полного излечения женщина не застрахована от рецидивов. Обострение начинается после переохлаждения, употребления алкоголя, стрессов.

Лечение уреаплазмоза проводится на дому. Применять можно только те препараты, которые назначил врач. Самолечение опасно.

Уреаплазма резистентная к большинству антибиотиков. Подобрать эффективное средство бывает непросто. Перед назначением лекарства могут проводиться пробы на чувствительность.

Если женщина не беременна, применяются антибиотики широкого спектра действия, в том числе тетрациклин, азитромицин и офлоксацин. В период ожидания ребенка все эти средства могут нанести серьезный вред, поэтому применяются только некоторые из макролидов.

Чтобы избежать повторного заражения, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• избегать случайных половых связей;
• пользоваться презервативом;
• лечиться совместно с половым партнером.

Соблюдая эти советы, можно защитить организм от проникновения различных инфекций!

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая воспаление эпителия мочеполовых органов.

Размножившись, микроорганизм становится причиной заболевания – уреаплазмоза, приводящего к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Уреаплазмоз передается половым путем и выявляется путем полимеразной цепной реакции.

Уреаплазму можно обнаружить даже у совершенно здорового человека. Чаще всего, как любые условно-патогенные микроорганизмы, уреаплазма ведет себя «тихо» и до поры до времени никак не проявляется.

Если по каким-либо причинам микроорганизмы начинают бурно размножаться, то появляются следующие симптомы:

• начинается воспаление матки и яичников;
• в моче появляется кровь, урина мутнеет, возникают другие признаки цистита;
• у мужчин начинается уретрит;
• у беременных начинается преждевременная родовая деятельность.

Посев – это информационный метод диагностики.

Бакпосев на уреаплазму проводят при:

• бесплодии;
• планировании беременности (биоматериал берут у мужа и жены);
• после внематочной беременности;
• после выкидыша.

Бак посев на уреаплазму делают не ранее чем через 2 недели после отмены антибиотиков.

Посев – основной способ диагностировать уреаплазмоз. Для выявления возбудителя исследуют выделения вульвы, уретры, берут мазок с шейки матки, преддверия влагалища.

У мужчин дополнительно берут на посев мочу. Уреаплазма реже встречается у женщин.

Из-за особенностей человеческой анатомии в женских мочеполовых органах чаще поселяются хламидии, в мужских – уреаплазма. Из-за этого у женщин одновременно с посевом на уреаплазму проводят посев на хламидии.

Плюсы посева на уреаплазму:

• дает возможность определить причины воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
• позволяет разделить заболевания с похожими симптомами – хламидиоз, гонорею и микоплазменную инфекцию;
• используется для профилактики;
• позволяет проверить микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам.

Главный недостаток посева на уреаплазму как способа диагностики – долгий срок высевания бактерий.

В современных баклабораториях уреаплазму диагностируют уже не посевом, а методом полимеразной цепной реакции, исследуя урогенитальный соскоб.

Современные методики позволяют определить не только присутствие бактерий в организме, но и сразу же подсчитать их количество.

При превышении нормы проводят антибактериальную терапию. Если количество бактерий в организме соответствует стандарту, то назначается только иммуномодулирующее лечение.

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

• Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
• Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

• Беспорядочная половая жизнь.
• Бесплодие.
• Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
• Воспаления мочевыделительной системы.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

• ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
• ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

• Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
• В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
• Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
• Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

В подавляющем большинстве случаев диагноз уреаплазмоз ставится на основании:

• культурального посева;
• метода ПЦР.

Рассмотрим указанные диагностические способы более подробно.

Культуральный посев – это исследование, основанное на заборе и последующем изучение материала из мочеполовых путей. После процедуры забранный биоматериал сначала помещают в транспортную, а затем – в питательную среду (находиться в ней он будет течение трех суток).

Культуральный посев предоставляет возможность подсчета количества патогенных микроорганизмов и их титра по отношению к иной микрофлоре. Высеивание производят на твердые и жидкие среды (взращенная указанным образом культура визуально схожа с поджаренным куриным яйцом). Наиболее эффективным считается использование агаровой среды с мочевиной – на ней уреаплазмы создают небольшие колонии насыщенно-коричневого цвета.

Исследование проводится с целью:

• выявления причин хронических воспалительных процессов, протекающих в органах мочеполовой системы;
• дифференциальной диагностики заболеваний со схожей симптоматикой;
• определения восприимчивости возбудителей к антибиотикам;
• профилактики.

Преимуществами подобной диагностики являются возможности:

• подсчета патогенных микроорганизмов с целью определения степени тяжести болезни;
• изучения вида и чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам – это гарантирует полное излечение.

А недостатками анализа являются:

• продолжительность исследования – посев и развитие колонии может занимать до трех дней;
• ложный результат при неправильно подобранных питательных средах.

Кроме того, антибактериальные средства также могут быть подобраны неверно. Связано это с тем, что поведение уреаплазмы в жизни может значительно отличаться от реакций в лаборатории.

Анализ может дать ложные сведения и при переходе возбудителя в персистентное состояние – в этом случае бактерии не могут размножаться в питательной среде.

Метод ПЦР – это одна из лучших методик выявления разнообразных заболеваний. Высокоточная (до 95%), обладающая оригинальной спецификой, ПЦР диагностика позволяет обнаружить генетический код возбудителя болезни в материале, забранном для исследования (крови, сыворотке, мазках, соскобах, выделениях из влагалища и уретры).

Забранный биологический материал исследуют на предмет наличия генов, присущих возбудителю уреаплазмоза. Их обнаружение указывает на наличие инфекции.
Продолжительность исследования составляет от 24 до 100 часов. Указанное время напрямую зависит от реактивов, использующихся в лаборатории.

Результаты исследования показывают количество микроорганизмов.

Преимуществами подобной диагностики являются:

• высокая чувствительность (ПЦР позволяет обнаружить даже малейшее количество уреаплазмы в организме);
• возможность выявления возбудителя в инкубационном периоде, при бессимптомном течении болезни и наличии хронических ЗППП.

А недостатком анализа – невозможность оценки тяжести течения заболевания, а также активности возбудителя и его ответа на лечение.

Кроме того, могут быть и ложноотрицательные результаты исследования на уреаплазму, обусловленные:

• неправильно произведенным забором материала;
• некачественным исследованием соскоба;
• неисправностью аппаратуры, используемой для проведения исследования;
• мочением перед сдачей анализов;
• лечением антибактериальными препаратами на протяжении последнего месяца перед процедурой;
• спринцеванием перед манипуляцией;
• нахождением возбудителя в отдаленных местах, например, яичниках.

В комплексе с ПЦР диагностикой может проводиться иммуноферментный анализ. Биоматериалом при данном исследовании является кровь, а, вернее, ее сыворотка. Данный вид диагностики позволяет определить не саму уреаплазму, а антитела к ней. Срок проведения исследования до 4 рабочих дней.

Современные методы позволяют установить тип ДНК уреаплазмы и выявить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.

Нормальный уровень уреаплазмы в мочеполовых путях не превышает 10*4 КОЕ на 1 мл биоматериала. При таких показателях воспалительный процесс не развивается – человек является только носителем бактерии.

Превышение показателя говорит о наличии воспалительного процесса, развившегося в результате уреаплазменной инфекции.

Посев не является истиной в последней инстанции, так как может выдавать ложноотрицательный результат.

Бактерии не выявляются в персистентной фазе из-за того, что в это время они не способны развиваться в питательных составах.

Посев будет бесполезен при лечении уреаплазмоза антибиотиками, так как бактерии в это время находятся в глубине эпителия и не попадают в биоматериал.

Пациентам с выявленным хламидиозом и уреаплазмозом, протекающими одновременно, назначают медикаментозную терапию. После излечение от хламидиоза уреаплазмоз самопроизвольно затухает.

Для основательной диагностики и терапии уреаплазмоза, хламидиоза и микоплазмоза во время посева делают тест на определение чувствительности к медикаментам с помощью тест-устройства и подсчитывают количество возбудителей с определением титра.

После получения данных из баклаборатории уролог или гинеколог будут точно знать, какие медикаменты использовать для лечения.

Если результат исследования будет положительным, то лечиться предстоит всем половым партнерам заболевшего. Лечение уреаплазмоза заключается в приеме антибиотиков на протяжении 14 дней.

Антибиотики назначает врач. Специалист может назначить лечение только после ознакомления с результатом теста на резистентность микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением проводится терапия регуляторами иммунитета и вливание лекарств в мочеиспускательный канал.

Облегчает состояние пациента физиотерапия. Мужчинам с простатитом назначают массаж железы. Во время лечения пациенту нужно исключить алкоголь и посидеть на легкой диете.

После завершения лечения несколько раз проводят контрольный посев на уреаплазму с целью выявления рецидивов.

Лечение от уреаплазмоза может отразиться на работе печени, поэтому после окончания приема антибиотиков грамотный специалист назначает курс гепатопротекторов и витаминов группы B. Не лишними будут препараты для восстановления микрофлоры.

Теперь вы во всех подробностях знаете, как делают посев на уреаплазму и для чего используются это исследование.

Уреаплазмы являются возбудителями инфекционной болезни уреаплазмоза. Они не относятся ни к бактериям, ни к вирусам. По характеристике инфекция похожа на микоплазмы и хламидии. Но уреаплазмы имеют некие отличия:

• относятся к грамположительным;
• передаются вертикальным и половым путем;
• являются патогенными микроорганизмами;
• пробираются и распространяются в мочеполовых органах;
• не имеют ДНК и протеиновой оболочки;
• разлагают мочевину.

При длительном протекании болезни могут быть серьезные последствия. Уретрит одно из заболеваний, которое вызвано появлением уреаплазмы в организме.

• предстательную железу;
• мочевой пузырь;
• яичники;
• влагалище;
• шейку матки;
• матку.

Поэтому при выявлении инфекции следует относиться с ответственность к лечению.

Вывести уреаплазму, проникшую глубоко, намного сложнее, нежели на первоначальном этапе при уретрите.

Особенность уреаплазмоза в том, что он приводит к бесплодию.По статистическим данным 50% женщин инфицированы уреаплазмой.

Имея гормональные нарушения и флоры влагалища, микроорганизмы с большой скоростью активизируются в данной области и приводят к заболеванию.

Бывают случаи, когда инфицирование происходит при контакте кожи ребенка со слизистой оболочкой мамы во время родов.

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

• Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
• Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

После избавления от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая оканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений. Нужно, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. При рождении детей, которые были внутриутробно инфицированы уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Впрочем, скрытый период уреаплазмоза может длиться и дольше, иногда достигая по длительности нескольких месяцев.

Поэтому, существование в мочеполовых путях человека уреаплазм еще не говорит о наличии у него уреаплазмоза. Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности.

При наличии хотя бы одного из перечисленных ниже факторов необходимо пройти диагностику на уреаплазму и микоплазму:

• в результате взятия у женщины мазка на флору выявлен процесс воспаления влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки неустановленного происхождения;
• регулярные рецидивы бактериального вагиноза;
• наличие у партнера генитальной микоплазмы;
• при планировании беременности;
• в ситуации, когда в период беременности возникла угроза ее прерывания или развились воспалительные процессы во влагалище, уретре, шейке матки;
• перед некоторыми манипуляциями или оперативными вмешательствами на органах малого таза (гистероскопия, гистеросальпингография, биопсия эндометрия, выскабливание матки и др.);
• рождение женщиной мертвого ребенка, привычное (регулярное) невынашивание беременности (при 2 и более выкидышах подряд);
• бесплодие по невыясненной причине;
• в случае выявления других видов инфекций, которые переносятся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидии и т.д.).

Данный анализ дает возможность обнаружить Mycoplasma hominis, но не дает ответа о наличии Mycoplasma genitalium. Последняя может быть выявлена с помощью другой методики – ПЦР.

Для исследования берется мазок из мочеиспускательного канала, влагалища или шейки матки.

Если мазок планируется взять из уретры, сбор материала проводится, как минимум, спустя 3 часа вслед за последним мочеиспусканием. Мазок сдается в любой день, за исключением дней менструации.

Однако самые точные результаты будут получены, если мазок сдан за 1-2 дня до наступления менструации или спустя 1-2 дня после месячных.

Норма при анализе осадка мочи у мужчин, страдающих уретритами, причиной которых стала Ureaplasma urealiticum, составляет 10*3 КОЕ/мл.

ПЦР является более чувствительным способом диагностирования уреаплазм и микоплазм, чем посев. Методика позволяет обнаружить самую опасную микоплазму – Mycoplasma genitalium. Методика позволяет выявить участки ДНК микроорганизмов в 99% ситуаций.

Для исследования на уреаплазму и микоплазму берется соскоб со слизистых мочеиспускательного канала и половых органов или другой биологический материал.

ПЦР в реальном времени дает возможность не только точного выявления уреаплазм и микоплазм, но и определения их количественных показателей.

Этот анализ на уреаплазму и микоплазму используется редко, поскольку он менее информативен и точен в сравнении с посевом и ПЦР.

Иммуно-ферментный анализ крови на уреаплазму устанавливает иммуноглобулины в крови. Поскольку иммуноглобулины принадлежат разным группам, при расшифровке анализа указывается каждый вид антител в отдельности.

Наличие антител М означает развитие заболевания и защитной реакции в организме.

Иммуноглобулины из группы G сообщают о продолжительном течении заболевания или об излечении, так как эти антитела есть в крови и после завершения лечебных мероприятий.

Микроорганизмы у мужчин размножаются не на поверхности слизистых оболочек, а внутри клеток, поэтому их нужно извлекать совместно с клетками слизистой. Необходимо сделать забор достаточного количества материала у мужчины, поскольку его недостаток может привести к недостоверным результатам исследования.

Обе методики широко используются при диагностировании уреаплазм и микоплазм. Каждая имеет свои плюсы и минусы. При этом большая часть врачей сходится на следующем:

1. При наличии возможности сделать посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp, эта методика предпочтительнее ПЦР, поскольку посев позволяет получить количественные показатели микроорганизмов, что дает врачу возможность определиться с необходимостью лечения. Проблема решается и иным способом – ПЦР в реальном времени, – однако это исследование стоит недешево, а возможность его проведения имеется не во всякой лаборатории.
2. ПЦР является верным выбором, если нужно выявить Mycoplasma genitalium, так как посевы здесь бесполезны.

Уреаплазма и микоплазма далеко не всегда единственная причина воспалительного процесса. Обычно параллельно с ними присутствуют другие инфекции (например, трихомонады, хламидии), заражение которым происходит через половые контакты. Поэтому врачи рекомендуют дополнительные анализы:

• общий мочи;
• на хламидии;
• на гепатиты B и C;
• на ВИЧ-инфекцию;
• на сифилис;
• кольпоскопию.

источник

Носителями некоторых инфекций являются многие люди, которые даже не знают об этом. Такой инфекцией может быть герпес или гепатит, а также уреаплазма. Первые два вируса известны всем, но об уреаплазме знают немногие. Уреаплазмоз передается, в отличие от герпеса, также и бытовым путем, что делает болезнь не такой «постыдной», но не делает ее менее опасной. Что же это за болезнь и какова её опасность? Попробуем разобраться в особенностях влияния уреаплазмы на органы человеческого организма, рассмотрим анализы, которые надо сдать для проверки на наличие этой болезни. Поговорим о том, как надо готовиться к такому исследованию, как анализ на уреаплазму.

Возбудитель уреаплазмоза – одноклеточный паразит, который обладает качествами как бактерии, так и вируса. Этот микроорганизм способен жить и размножаться в тканях органов мочеполовой системы и легких. Если верить статистике, то примерно 60% женского населения – носители уреаплазмы. При этом чаще всего этот микроорганизм не наносит ощутимого вреда здоровью своего носителя, являясь условно-патогенным. Но иногда по причине снижения иммунитета уреаплазма начинает проявлять себя патологически, вызывая уреаплазмоз.

Этой патологией чаще всего болеют женщины, но подвергаются опасности заразиться все. Женщины, помимо уреаплазмоза, могут страдать из-за этого паразита еще от бактериального вагиноза, а также разных воспалений органов малого таза. Уреаплазмоз у мужчин рискует развиться при простатите, воспалительных процессах в органах малого таза, при нарушении сперматогенеза. Самая серьезная причина, из-за которой проявляется уреаплазмоз, — это зараженность хламидиозом или гонореей, что относится к обоим полам. Болезнь может передаваться внутриутробно при прохождении ребенком родовых путей.

Важно! Если эту инфекцию не лечить, то она перейдет в хроническую форму, нанеся большой вред здоровью. Могут воспаляться суставы, появится пиелонефрит или, что хуже всего, бесплодие.

Если женщина во время беременности инфицируется уреаплазмозом, то может случиться выкидыш, а ребенок может родиться недоразвитым. Из-за этого тем женщинам, которые хотят забеременеть, следует в обязательном порядке пройти исследование на уреаплазму.

Интересно то, что около 20% новорожденных детей больны уреаплазмоом. Но, как правило, новорожденные сами излечиваются, естественно, при хорошем уходе за ними. По достижении возраста в три месяца уреаплазмоз остается только у 5% детей. Легче переносят болезнь мальчики, нежели девочки, которые нуждаются в специальном лечении. Девочки также заражаются чаще мальчиков.

Бывает так, что уреаплазмы на протяжении долгого времени никак не проявляют своего присутствия в теле человека, из-за чего носитель микроорганизма даже не подозревает о заражении. Но также это нередко сопровождается симптомами, которые напоминают ЗППП: болевые и зудящие ощущения в половых органах, боли во время мочеиспускания, характерный неприятный запах выделений. Когда есть такие признаки, врач должен направить больного на одно из исследований на уреаплазму: ПЦР, бактериологический посев или ИФА. Эти обследования различаются подходом, стоимостью, точностью и скоростью получения результатов.

Есть несколько видов этой бактерии. Первый – уреаплазма парвум – в основном обитает на слизистых оболочках половых органов. Это очень активная болезнь, которая легко растворяет мочевину, выделяя при этом аммиак. Из-за этого может быть длительное воспаление и образование большого количества солей мочевой кислоты в почках и мочеточниках. Уреаплазма парвум лишен своей клеточной мембраны, из-за чего вынужден взаимодействовать с клетками эпителия, постепенно уничтожая их. Активные ферменты, которые производит данная бактерия, разрушают протеины эпителия, а также антитела слизистой, что сильно вредит иммунитету. Этот вид инфекции очень агрессивен, пассивное нахождение в организме для него не свойственно.

Уреаплазма уреалитикум – микроорганизм не такой агрессивный, как предыдущий. Эта бактерия часто обитает на слизистых оболочках вполне здоровых людей. Вызывает она воспалительный процесс в том случае, когда иммунитет сильно ослаблен. Мембрана у уреаплазмы уреалитикума слабо выражена, что позволяет бактерии без проблем «вклиниваться» в слизистые половых органов или мочевыводящих путей. Эта бактерия, несмотря на свою кажущуюся безобидность, во время вынашивания ребенка может стать очень опасной. Ведь только этот вид уреаплазмы способен преодолеть защитный слой плаценты и нанести вред здоровью ребенка.

Важно! Бывает, что оба вида уреаплазмы обитают в одном организме. Для обозначения такого случая существует термин Ureaplasma species.

В соответствии с симптомами доктор указывает, какой биоматериал надо сдавать на проведение анализа (кровь или моча, мазок или соскоб), выбирает способ исследования. Рассмотрим более детально самые распространенные способы исследований на уреаплазму.

Метод посева культуры бактерий. Его наиболее часто используют для обнаружения возбудителей уреаплазмоза. Суть проста – поместить биоматериал (чаще мазок или соскоб) в подходящую для него живительную среду. В том случае, когда в материале имеются возбудители уреаплазмоза, они довольно быстро размножаются, что легко отслеживается. Бактериологический посев применяется также для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к воздействию разных антибиотиков. Это нужно в том случае, если назначают для лечения какой-нибудь конкретный препарат. Преимущество метода – высочайшая точность, минус – результаты приходится ждать около недели, что долго и подходит не каждому пациенту.

Полимеразная цепная реакция, или коротко ПЦР – пожалуй, наиболее точный среди всех анализ уреаплазмы на сегодня. Его чувствительность составляет 98%, а результат придется ждать всего лишь 4 часа. Чтобы провести анализ ПЦР, используют мочу или жидкость, взятую из влагалища или уретры. ПЦР дает возможность обнаружить части РНК микроорганизма, которых в пробе может находиться очень мало. К сожалению, метод обладает некоторыми недостатками. В отличие от бактериологического посева, исследование ПЦР не дает данных об активности возбудителя уреаплазмоза. Этот метод может быть ошибочным в том случае, когда в пробе есть загрязнения или когда пациент лечился антибиотиками меньше, чем за месяц до проведения исследований.

Иммуноферментный анализ, или ИФА. Для проведения этого анализа кровь совмещают с антигенами микроорганизма. Этот метод анализа обнаруживает не самого возбудителя болезни, а наличие в крови антител к нему. Ведь, как известно, под каждую инфекцию организм вырабатывает соответствующие уникальные антитела. Поэтому ИФА позволяет поставить очень точный диагноз. Чтобы узнать результаты ИФА, придется ждать не больше одного дня. Существенный минус данного исследования заключается в том, что иногда к заболеванию не происходит выработки антител. Из-за этого болезнь не обнаруживается.

Последний метод – серологический анализ – используется редко, поскольку у него самая низкая точность. Но чаще этот метод применяют в качестве дополнения к одному из высокоточных анализов.

Важно! Перечисленные виды анализов являются достаточно точными и качественными только в том случае, когда используется качественный материал. А это зависит от пациента, от того, как тщательно он соблюдал правила подготовки к сдаче анализов.

Больше других в проверке на уреаплазмоз нуждаются те люди, которые больны хроническими кольпитами, разными воспалениями и болезнями органов малого таза. Когда беременность запланированная, женщина даже в хорошем состоянии обязана перестраховаться и провериться на уреаплазмоз. Хотя инфекция может и не вредить взрослому человеку, она способна заразить ребенка во время родов или препятствовать нормальному протеканию беременности.

Согласно статистике, у женщин, которые больны уреаплазмозом, беременность чаще других заканчивается ранними выкидышами или рождением детей раньше срока. Когда ребенок в процессе рождения проходит по родовым путям, он примерно в половине случаев заражается уреаплазмозом, что потом проявится в виде воспалений органов малого таза.

Важно! Если проблему выявить вовремя, то есть все шансы вылечиться до зачатия ребенка и предотвратить возникновение проблем со здоровьем у ребенка.

Что делать в том случае, когда анализы беременной пациентки четко говорят о том, что она больна уреаплазмозом? Акушер-гинеколог в таком случае с целью предотвратить риск ранних родов или заражения ребенка обязан назначить прием антибактериальных препаратов после 22-й недели беременности. Только на таком сроке лекарства не навредят плоду.

Если пациент сомневается в точности проведенных исследований, то он всегда может пройти их заново или воспользоваться услугами других лабораторий.

Как уже говорилось выше, перед тем, как сдавать материал на уреаплазмоз, люди должны проходить некоторую подготовку. Она зависит от того, какой анализ на уреаплазму будет проводиться.

Чтобы сдать анализ на ПЦР, специальной подготовки не требуется, кроме тех требований, которые являются общими.

1. Процедуру желательно проводить спустя месяц после последнего употребления антибактериальных препаратов или антибиотиков.
2. Перед анализами желательно воздерживаться от половых контактов последние пару дней.
3. Вечером перед анализами, которые будут проводиться утром, должны быть проведены гигиенические процедуры половых органов без применения бытовой химии.

1. У мужчин соскоб или эякулят можно брать по происшествии трех часов после мочеиспускания. Если присутствуют обильные выделения, то материал можно брать через 15 минут. Надо, чтобы накопилось достаточное количество микроорганизмов на уретре.
2. У женщин биоматериал берется как минимум через 2 дня после менструации. При нарушенном цикле или климаксе можно проводить соскоб в любой день.
3. За 2-3 дня до процедуры надо полностью исключить применение таких средств, как ректальные свечи, мази или кремы.
4. Когда мазок у женщины забирается из уретры, биоматериал можно брать по происшествии 3 часов после последнего похода в уборную.
5. У девственниц материал собирать можно исключительно из уретры.

1. Обязательно воздержание от половых контактов в течение нескольких дней до проведения анализов.
2. Исключение использования внутривлагалищных средств.
3. Запрещено проводить процедуру во время менструации.
4. Если у женщины климакс, то забор материала можно делать в любое время.
5. Вечером накануне сдачи анализа обязателен туалет половых органов без использования средств интимной гигиены, горячей воды.
6. Когда биологический материал берется из уретры, это делается по происшествии 3 часов после последнего похода в уборную.

Когда надо сдавать кровь на анализ, то процедуру делают с утра, натощак. Это же относится и к моче, ведь надо, чтобы моча побывала внутри организма 5-6 часов минимум. Когда мужчине надо сдать соскоб из уретры, то последнее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 2 часа до процедуры. Биологический материал на исследование у женщин запрещено брать во время менструации – лучше всего это делать это посередине цикла. Чтобы не было проблем, представителям обоих полов придется обойтись без половых сношений в течение несколько дней до процедур.

Для женщин есть специальные требования. За несколько дней до проведения мазка не желательно использовать контрацептивы в виде свечей и таблеток, нельзя делать спринцевания.

Любому пациенту надо помнить, что, сдавая анализы на уреаплазмоз, нежелательно принимать препараты противовирусного или противобактериального действия. Если такие средства принимались меньше, чем за 30 дней до сдачи анализов, надо сообщить об этом врачу.

Важно! Правильно растолковать полученные данные исследований на уреаплазмоз может только лечащий врач. Ведь далеко не всегда наличие в организме какого-либо вида уреаплазмы говорит о том, что человек болен.

Поставить диагноз уреаплазмоз можно при совпадении трех следующих критериев.

1. Уреаплазма обнаружена в достаточном количестве.
2. Воспалена мочеполовая система.
3. Нет других возбудителей.

Уреаплазма обнаруживается посредством ПЦР, а также исследования микроорганизмов. ПЦР может быть качественной и количественной. Первая четко говорит о том, есть ли возбудитель болезни в организме. Но этот способ не очень подходит для установления диагноза, ведь даже факт наличия уреаплазмы в организме не является достаточным для того, чтобы говорить о том, что пациент болен. Человек может быть всего лишь носителем болезни, не получая от этого ощутимый вред. Для установления диагноза надо проводить другие обследования.

Достаточно точным методом является исследование количественной ПЦР. В том случае, когда возбудителя болезни не обнаружено, патологий в организме человека нет. В том случае, когда обнаружено менее 104 КОЕ/мл возбудителей в крови, можно говорить о том, что человек является носителем болезни. Когда количество возбудителей больше, чем 104, то уреаплазмоз высоковероятен и надо проводить другие исследования.

Кстати, в разных лабораториях есть отличия в способах измерения уровня уреаплазмы при ПЦР. Первый способ – подсчет количества единиц микроорганизмов на 1 мл, второй – общее количество уреаплазмы.

Дополнительный метод – поиск в крови антител, которые вырабатываются иммунной системой в борьбе с уреаплазмой. С помощью этого исследования точный диагноз нельзя поставить, но его можно делать комплексно с другими тестами.

Результаты ИФА могут быть как отрицательными, так и положительными, иногда – подвергаться сомнению. Положительный результат выявляется из-за присутствия в крови антител к болезни. Для того чтобы сравнить результаты анализов, проведенных в разное время, каждый раз подсчитывают количество антител. Результат будет достоверным тогда, когда будут проведены два теста с промежутком в две недели. Если цифры вырастут, значит, болезнь развивается.

Антител нет, когда результат отрицательный, но это не говорит о том, что пациент не заболел. Бывают случаи, когда заражение случилось недавно, и защитная система организма не выработала антитела против болезни. Могут возникнуть сомнения в результате в случае, когда значения пограничные. Тогда исследование желательно повторить дней через десять.

В таблице ниже рассмотрено сравнение результатов, полученных в ходе посева бактерий и исследования ПЦР.

На то, сколько стоит этот анализ, влияют такие факторы, как метод исследования, уровень медицинской техники и тестирующих систем, репутация медицинского учреждения.

Исследование количественной ПЦР стоит в среднем 450 руб., качественной – 300 руб. Средняя цена на анализ по обнаружению антител к инфекции – 650 рублей. Дороже обойдется микробиологическое исследование, цена которого варьируется от 1000 до 1700 рублей. Надо знать и о том, что за сдачу крови или мазок, соскоб тоже придется отдать пару сотен рублей.

В будущем, ориентируясь на полученные данные, гинеколог или уролог делает выводы по поводу того, каким способом лечить уреаплазмоз, подбирает для каждого случая самую эффективную терапию. К счастью, чаще всего эту болезнь вылечивают.

Важно! Лучший метод лечения – прием антибиотиков, которые подавляют активность возбудителей заболевания и способствуют их удалению из организма.

Анализ на уреаплазмоз – лишь один из тех многих анализов, которые нужно сдавать каждому человеку при прохождении профилактической медицинской комиссии. Если эта болезнь обнаружится, важно понимать то, как ее вылечить. Это относится в первую очередь к пациентам из группы риска. Такими людьми являются больные с ослабленным иммунитетом, те, кто часто меняют половых партнеров, пациенты, у которых раньше были заболевания интимных органов. Рано или поздно спящий в организме паразит может активироваться и нанести вред здоровью.

источник