Какие анализы надо сдать после проститутки

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), развиваются вследствие попадания патогенных микроорганизмов через интимный контакт. Инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса и соответствующий ответ иммунной системы. Возбудители венерических заболеваний относятся к разным классам микроорганизмов, поэтому имеют различный инкубационный период, скорость развития и симптоматику. Это означает, что период времени, через который можно выявить тип возбудителя, также имеет разные показатели. Какие анализы на ЗППП сдавать и через какое время — определит врач на первом приеме.

Диагностика венерических болезней включает несколько основных видов исследований. Через какое время сдавать анализы на ЗППП должен определить врач после осмотра. Большинство половых инфекций начинают явно проявляться только после инкубационного периода, в течение которого микроорганизмы активно развиваются в мочеполовой системе. При этом внешних признаков заболевания нет, но специалист при осмотре может заметить изменения в слизистых оболочках и выделениях из уретры и половых органов, которых сам пациент пока не ощущает.

Не нужно ждать появления характерных симптомов прежде чем обратиться к венерологу для обследования. Сразу после незащищенного полового акта нужно сдать анализы на ЗППП.

Современные виды исследований позволяют выявить инфицирование уже на ранней стадии, поэтому затягивать визит к венерологу не стоит. Если произошел контакт с малоизвестным или ненадежным партнером, важно своевременно обратиться к врачу и пройти специализированное обследование.

Однако сразу это делать может оказаться нецелесообразно и мало информативно. Через сколько дней делать анализ на ЗППП, зависит от типа возможного заболевания и выбранного/предложенного исследования. У каждого вида инфекции своя продолжительность инкубационного периода. Выявить наличие возбудителя до того, как он разовьется и размножится в организме очень сложно. Многие виды применяемых исследований в такой ситуации просто не эффективны.

Чтобы разобраться в вопросе, через сколько сдавать анализы на ЗППП после контакта, стоит обратить внимание на инкубационный период самых распространенных венерических болезней:

• для гонореи период развития составляет от 2 до 5 дней;
• для гонореи в ассоциации с трихомониазом от 7 до 10 дней;
• для сифилиса — от 2 недель до 6 месяцев;
• для хламидиоза — от 2 недель до 2 месяцев;
• для ВИЧ-инфекции — от 2 недель до 6 месяцев.

Скорость инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека, активности его иммунной системы. Чем сильнее сопротивляется организм, тем медленнее развиваются патогены. Через сколько после заражения покажет анализ ЗППП определяется видом исследования. К наиболее распространенным и информативным видам анализов на выявление половых инфекций относятся:

• Бактериоскопия — изучение окрашенного или неокрашенного мазка под микроскопом. Данным методом можно обнаружить генитальный герпес, бактериальные и грибковые инфекции. Продолжительность самого исследования зависит от применяемой техники, возможен вариант экспресс-анализа, при котором результат будет готов уже через 15-20 минут.
• Бакпосев — более сложное и продолжительное исследование, при котором биоматериал (кровь, моча, мазок уретры или влагалища) помещают в специальную питательную среду. Если в материале присутствуют патогены, они начинают активно размножаться, что становится очевидным при дальнейшем изучении. Длительность исследования зависит от типа возбудителя и может продолжаться период времени от 2 суток до 2 недель. Благодаря этому анализу, специалисты могут точно установить вид и совокупность патогенов, подобрать активные против них препараты.
• ПЦР-диагностика — наиболее точный и информативный вид исследования, позволяющий выявить любые виды инфекционных патогенов (в том числе ВИЧ и гепатит). Во время исследования определяется ДНК возбудителя, при этом не имеет значения насколько активно успели размножиться патогены. Высокая точность и чувствительность этого анализа позволяет диагностировать инфекцию даже при крайне малом количестве патогенов. В качестве биоматериала для исследования могут быть использованы различные жидкостные среды организма (моча, кровь, сперма), чаще всего проводят анализ крови. Продолжительность исследования 4–5 часов.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) — исследование крови, направленное на выявление антител к инфекционным возбудителям. При иммунологическом изучении крови выявляются антитела к патогенам, наличие которых свидетельствует о факте инфицирования. На проведение данного анализа потребуется не более суток.

Из всех видов исследований наибольшей точностью обладает ПЦР-диагностика. Через сколько сдавать анализы на ЗППП после контакта, должен решить специалист. К венерологу в подобной ситуации стоит обратиться сразу. Если через несколько дней после случайного секса, появились признаки заболевания, нетипичные ощущения или подозрительные симптомы, то на прием к врачу нужно записаться обязательно.

Половые инфекции могут проявляться по-разному, но есть ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие заболевания. К ним относятся:

• раздражение слизистых оболочек половых органов и уретры;
• обильные или нетипичные выделения из половых органов и мочеиспускательного канала;
• боль в паховой области;
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• болевые ощущения при интимной близости или после полового акта.

Если подобные симптомы сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и ломотой в суставах, то ответ вопрос через сколько дней нужен анализ ЗППП становится очевидным — немедленно!

Исходя из всех вышеприведенных факторов и клинической практики, специалисты советуют:

• Обратиться к венерологу в ближайшие дни после того, как произошел незащищенный половой контакт с малоизвестным партнером.
• Регулярно выполнять обследования при наличии нескольких сексуальных партнеров одновременно.
• Сдать анализы на ЗППП при появлении нового партнера.
• Немедленно обратиться к врачу при первых признаках венерического заболевания.
• Независимо от срока давности после случайного контакта необходимо провести диагностику на ЗППП при планировании беременности.
• Наиболее информативным и точным исследованием на половые инфекции является ПЦР-диагностика. При возможности имеет смысл провести именно этот анализ.

На вопрос через сколько сдавать анализы на ЗППП, в венерологии определяется срок в две недели. То есть, через 14 дней после контакта большинство половых инфекций уже можно выявить и идентифицировать.

Если у человека произошел незащищенный половой контакт с малознакомым или случайным партнером, нужно обратиться к врачу дерматологу-венерологу. Даже если непосредственно после интимной близости нет никаких изменений в самочувствии, инфекция может скрыто развиваться в организме. Сдать анализы на ЗППП после незащищенного секса, чтобы обезопасить себя от развития опасной патологии с возможными осложнениями, вполне логичное и правильное решение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

сказала я и мысленно сама себе поаплодировала. А обсуждали мы с подругой опцию «спросить у потенциального партнера свежую справку об отсутствии ЗППП», прежде чем оказаться с ним в одной постели.

Притом что теоретически все кивают, мол, да, здравый подход здравого человека.

Но на практике, честно, я по пальцам могу пересчитать знакомых (а это в основном зрелые здравомыслящие люди), которые так поступают.

Презерватив решает? Несомненно. Но только часть вопросов. A как быть, например, с оральным сексом? «Велико удовольствие — жевать резину», — морщится подруга. Насчет куннилингуса та же история: по пальцам могу пересчитать друзей, кто не ленится мастерить из презервативов некое подобие латексных салфеток, чтобы таким образом обезопасить оральные ласки.

Честно скажу, при всем моем свободомыслии и раскованности вопрос про справку не всегда давался мне просто. В юности я боялась обидеть партнера. Мол, раз спрашиваю, то не доверяю. А раз не доверяю, про какую вообще близость и романти́к может идти речь?

Еще опасалась возможной реакции. «А что, я выгляжу больным?» – ответил мне однажды юноша. Я, вот честно, растерялась, как ему ответить, чтобы не выглядеть в его глазах мнительной нападающей сучкой.

Особая сложность была в том, чтобы подгадать «правильный» момент. Ведь, когда отношения только начинаются, ужасно не хочется рушить тончайшее кружево, которое только начало плестись между нами двумя. Когда важен и ценен каждый взгляд, вздох, взмах ресниц… А я тут такая заезжаю с «документик предъявите».

Помнится, когда я последний раз подняла вопрос об обмене справками, мужчина оказался на удивление необидчивым и конкретным. Он мне так и сказал, мол, справки нет, но я не против, на что именно сдавать? Промямлив: «Эмммм… На все», я почувствовала себя не секс-колумнистом, натуральной двоечницей.

Вот тогда-то я и осознала, что нужно найти толкового врача и добыть-таки у него «заветный список» инфекций, анализы на которые нужно сдавать, чтобы грядущий секс не вылился в марафонский забег по врачам. Хотя, разумеется, никакой он не секретный. Просто эту информацию непросто найти в таком вот удобно консолидированном виде.

Слово предоставляется прекрасной Татьяне Румянцевой, к. м. н., акушеру-гинекологу в ЦНИИ эпидемиологии. Итак:

• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• Trichomonas vaginalis
• Mycoplasma genitalium (это немного спорный микроорганизм, но лет через 5 будет входить во все стандарты, и споры прекратятся)

Материал: мазок из влагалища у женщин (необязательно из шейки матки), мазок из уретры или моча у мужчин.

Почему важно: эти 4 инфекции являются наиболее распространенными и излечимыми невирусными ИППП. Все они без лечения могут приводить к серьезным последствиям для здоровья (в том числе к бесплодию). Все они могут протекать бессимптомно и у мужчин, и у женщин.

Почему это важно, думаю, объяснять не нужно. Но есть тонкий момент: период от момента инфицирования до появления антител в крови — от 4 до 12 недель. То есть, если незащищенный секс был вчера, а сегодня анализ отрицательный, это вообще ничего не означает. С учетом этого срока рекомендуется обследование через три месяца после последнего незащищенного контакта (для групп высокого риска повторно на ВИЧ через шесть месяцев — например, если точно известно, что партнер был инфицирован ВИЧ, а анализ через три месяца отрицательный). Тут уже решает каждый сам: три месяца строго в презервативе или сдавать более дорогие анализы, показывающие результат уже через 1–2 недели от момента инфицирования — в таком случае надо сдавать анализ для определения ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С и ВИЧ методом ПЦР.

Уреаплазмы, гарднереллы, стафилококки и прочие (список практически бесконечен) — это компоненты микрофлоры, а не ИППП. Сколько бы ни пытались в России причислить их к ИППП, все мировые данные говорят об обратном.

Есть ряд ИППП, обследования на которые принесут больше вопросов, чем ответов. Например, ВПЧ и генитальный герпес. Излечиться от этих вирусов невозможно. От момента начала половой жизни около 90% женщин контактирует с ВПЧ, и 90% из контактировавших благополучно избавляются от вируса без последствий для организма. Препаратов для лечения не существует (как бы вас ни пытались убедить в обратном). С герпесом немного иначе: есть препараты для лечения обострений, но полное излечение тоже невозможно. Причем при генитальном герпесе возможно получение отрицательного результата, если анализ сдан вне обострения, а через два дня можно инфицироваться от этого «отрицательного» человека. Так что проще обсудить с партнером, бывают ли у него (нее) эпизоды генитального герпеса. Если да, тут уж решать вам, идете ли вы на риск.

источник

Половая жизнь без использования средств защиты опасна заражением различными инфекционными заболеваниями вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Причем необходимо помнить, что от большинства этих инфекций может защитить лишь барьерная контрацепция – презерватив.

На вопрос о том, когда сдавать анализы после незащищенного акта, нет однозначного ответа.

Поскольку различные заболевания имеют свой инкубационный период – время, когда инфекция в организме уже есть, но обнаружить ее лабораторно еще нельзя.

Анализы после незащищенного акта в срочном порядке необходимо сдать при появлении жалоб:

• неприятных выделений из влагалища или мочеиспускательного канала
• зуда
• жжения
• болезненности в уретре и влагалище

Если в течение 3-5 дней появляются белые творожистые выделения и беспокоит зуд половых органов, скорее всего у вас грибковая инфекция (молочница), и анализы смогут это подтвердить.

Крайне важно до сдачи мазка не заниматься самолечением (спринцевания, свечи, антибиотики).

Есть целый ряд венерических заболеваний, которые имеют очень скудную симптоматику и чаще всего протекают латентно (скрыто).

К ним можно отнести хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Эти заболевания могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Поэтому, обследоваться на ИППП нужно через 3-4 недели после незащищенного секса.

Самым простым и быстрым анализом является мазок – обычная микроскопия.

Материал берется из влагалища или уретры на предметное стекло, затем высушивается и изучается под микроскопом.

Несмотря на простоту выполнения, этот анализ может показать наличие:

1. I. молочницы
2. II. бактериального вагиноза
3. III. трихомониаза
4. IV. а также предположить возможное заражение гонореей и другими половыми инфекциями

О том какие анализы сдавать
после незащищенного акта
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Существует большое количество тестов, которые выполняются при подозрении на венерические инфекции.

Каждый из видов назначается специалистом после предварительного визуального осмотра.

Выделяют следующие разновидности анализов:

Каждый имеет свое назначение.

Кровь поле незащищенного полового акта позволяет обнаружить антитела в организме больного.

Подобные исследования помогают поставить не только диагноз, но и узнать стадию патологического процесса.

При помощи исследования можно обнаружить вирусный гепатит, ВИЧ инфекцию или сифилис.

Антитела появляются в организме через пару недель после инфицирования.

Именно в этот период начинают появляться эти специфические маркеры.

Забор крови осуществляется из вены.

Результаты, как правило, готовы через сутки.

Анализ мочи определяет интенсивность повреждения мочеполовой системы.

Указывается количество лейкоцитов, наличие микроорганизмов и эритроцитов.

При помощи методики, можно диагностировать воспаление.

Практически все половые инфекции исследуются при помощи мазка.

Этот метод проводится путем забора материала из мочеполового органа.

У женщин выполняют взятие мазка из вагины или цервикального канала.

Мужчинам мазок берется из уретры.

Осуществляется взятие материала без болезненных ощущений и достаточно быстро.

Минусом является длительность выполнения исследования.

По времени, анализ может занимать от нескольких дней до недели.

Мазок может назначаться и из ануса.

Это необходимо для определения наличия глистов или кишечной группы микроорганизмов.

Мазок из горла проводится для определения патогенной флоры.

Исследование проводят, чтобы обнаружить скрытые инфекции.

Секрет простаты анализируют для определения патологического процесса.

Для отбора секрета предварительно проводится массаж предстательной железы через прямую кишку.

Этот вид исследования является информативным.

Помогает обнаружить гарднереллез, дрожжеподобные грибки и другие половые инфекции.

Сперма — при изучении материала определяются сразу несколько параметров (вид возбудителя, интенсивность заражения).

Можно ли использовать тесты после незащищённого полового акта?

Экспресс-тесты продаются в любой аптеке, приобрести их может абсолютно каждый.

При помощи тестов выявляется наличие инфекции, но они не дают полной картины заболевания.

Запомните! Если тест дал положительный результат, следует посетить специалиста.

Только врач может поставить правильный диагноз.

После контакта, кроме теста на инфекции, проводят тестирование на беременность.

Исследование выполняется обычно не ранее, чем через 4 недели после акта.

В эти сроки можно достоверно определить наличие эмбриона.

является ПЦР-исследование.

Особенно в том случае, если вы подозреваете наличие скрытых половых инфекций.

Полимеразная цепная реакция – самый современный метод диагностики многих заболеваний.

Она основана на обнаружении в биологической жидкости генетического материала (ДНК или РНК) конкретного возбудителя.

Метод имеет высокую точность и специфичность.

С помощью этого анализа можно пройти обследование на выявление следующих заболеваний:

• Хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза – скрытых половых инфекций, которые могут стать причиной бесплодия.
• Вирусных инфекций – папилломавируса (все высокоонкогенные и низкоонкогенные штаммы), герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.
• Кандидоза – можно сделать обследование на конкретный вид грибка.
• Трихомониаза, гарднереллеза и др.

Важно перед сдачей анализа:

• Не мочиться в течение 1.5 часов.
• Не использовать для гигиены антисептические или антибактериальные средства.
• Не принимать антибиотики и не закладывать вагинальные свечи.
• Не жить половой жизнью в течение 2 дней.
• Не проходить осмотр гинеколога, а также не выполнять различные манипуляции (кольпоскопия, вагинальное узи, постановка ВМС, аборт и др.).
• Если вы проходили лечение по поводу ИППП, после него должно пройти 3 недели.

Анализ методом ПЦР выполняется в течение 1-3 дней и дает точный ответ, есть ли у вас какая-либо из половых инфекций.

При наличии положительного результата в нашем медицинском центре можно получить консультацию специалиста по вопросам лечения выявленного заболевания.

Выделяют несколько методов, которые помогут определить заболевание.

Время сдачи мазков определят специалист после осмотра.

Все половые инфекции проявляются спустя определенное время, чаще всего после завершения бессимптомного периода.

После заражения, микроорганизм размножается в мочеполовых органах.

Этот период характеризуется отсутствием видимых признаков болезни.

Внимание! Не затягивайте визит к доктору, после незащищенного секса обязательно посетите врача-венеролога.

Первые 72 часа после контакта можно провести экстренные профилактические мероприятия.

Существуют методы диагностики, которые способны определить инфекционный процесс на ранней стадии развития.

Сроки сдачи анализов будут зависеть от предполагаемого вида инфекции.

У каждой инфекции бессимптомный период имеет свою продолжительность.

В это время происходит развитие микроорганизмов.

Поставить диагноз на начальных стадиях развития болезни достаточно сложно.

Чтобы исследования были результативными, исследования назначают после окончания инкубации.

На гепатиты, ВИЧ следует сдавать тесты в промежутке от 2х недель до 6ти месяцев.

Хламидии имеют инкубацию от двух недель до нескольких месяцев.

Гонорея развивается в течение пяти — десяти суток.

Уреаплазмы, микоплазмы и трихомониаз бессимптомно находятся в организме до двух недель.

Длительность инкубации может меняться, в зависимости от работы иммунной системы.

Высокая сопротивляемость организма является причиной длительного бессимптомного периода.

Комплексные анализы рекомендуют выполнить через пару недель после секса с непроверенным партнером.

На этом этапе уже могут появиться признаки инфекции в исследуемом материале.

Нужно ли приводить партнера для сдачи анализа, исследований на половые инфекции?

Для предупреждения возможного заражения, следует проводить диагностику обоим партнерам.

Это позволит в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Метод ПЦР является одним из распространенных и точных методов диагностики.

Преимуществом такого метода исследования является:

1. I. Высокая достоверность результата;
2. II. Возможность определить бактерии в небольшом количестве материала;
3. III. Быстрота исследования.

Для анализа берется мазок из уретры или влагалища.

Проводится данный вид анализа в специализированных лабораториях.

Основан метод на определении ДНК бактерии в биоматериале.

Результат оценивают как положительный или отрицательный.

Наличие микроорганизма в анализе означает положительный ответ.

В этом случае, необходимо приступить к лечению инфекции.

Контрольные исследования после лечения антибиотиками выполняются при помощи ПЦР количественного метода.

Он должен проводиться ориентировочно через две недели, после отмены препарата.

Мазок изучают при помощи бактериоскопического метода.

Полученный материал помещают на предметное стекло и изучают.

При помощи методики изучают в мазке патогенную или условно-патогенную флору.

Анализ помогает определить степень процесса воспаления.

Кроме микроскопии, мазок на флору исследуют при помощи бактериологического посева.

Этот метод позволяет определить, к каким антибактериальным препаратам чувствителен микроорганизм.

Получить верные результаты поможет адекватная подготовка.

В зависимости от сдаваемого материала исследования, подготовка к исследованиям будет отличаться.

Кровь следует сдавать натощак, желательно с утра.

Не рекомендуется употреблять жареную или острую пищу, накануне забора материала.

Если планируется забор мазка, следует за несколько дней до анализа воздержаться от половых связей.

Важно прекратить использование вагинальных свечей и спринцевания.

За пару часов до исследования не мочиться.

Как часто, с какой регулярностью необходимо сдавать анализы?

Многие патологические процессы имеют бессимптомное течение.

Поэтому следует регулярно проходить медицинские осмотры.

Врачи рекомендуют выполнять полное обследование не менее 1 раза в год.

Когда риск повышен – 2 — 3 раза в году.

Пройти обследование можно в частных или государственных клиниках.

Чтобы выполнить анализы, получают направление у специалиста.

Какой врач назначит анализы после секса, незащищенного контакта?

Записаться на консультацию можно в регистратуре медицинского учреждения.

При этом назначаются день и время приема.

Инфекциями и заболеваниями мочеполовой системы занимаются следующие специалисты:

• Дерматовенеролог
• Инфекционист
• Гинеколог
• Уролог

По результатам осмотра, доктор выдаст направление на лабораторные исследования.

Результаты диагностических исследований в платной клинике можно получить достаточно быстро.

Доктор поможет расшифровать результат и назначит эффективный курс терапии.

Цены на исследования будут варьироваться, в зависимости от метода диагностики.

В нашем кожно-венерологическом диспансере мазок на микрофлору выполняется в течение 20 минут!

При необходимости сдать анализы после незащищенного акта, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

После незащищенного контакта с новым партнером нужно сдавать анализы на половые инфекции.

Зачем это требуется? Потому что многие инфекции протекают без значительных симптомов. Люди их попросту не замечают. Особенно часто бессимптомное течение наблюдается у женщин. Но и у мужчин до 30% ИППП протекают в субклинической форме. Поэтому вы не можете просто сидеть дома и ждать, пока появятся симптомы, чтобы определить, больны вы или нет. Возможно, вы подхватили инфекцию. И если она протекает в скрытой форме, это чревато:

• распространением заболевания среди ваших партнеров;
• развитием осложнений вследствие прогрессирования болезни;
• возникновением бесплодия;
• самопроизвольным абортом, если вы забеременеете.

Поэтому лучше потратить 1-2 часа своего времени, чтобы сходить к врачу и провериться на венерические инфекции после незащищенного полового акта. Это позволит уберечься от многих неприятностей.

В нашей клинике вы можете провериться на половые инфекции быстро, недорого и анонимно.

• Какие анализы сдать после незащищенного акта
• Подготовка к анализам после незащищенного акта
• Методики проведения анализов после незащищенного акта
• Расшифровка анализов после незащищенного акта
• Когда сдавать анализы после незащищенного акта
• Анализы при проведении медикаментозной профилактики
• Можно ли привести партнера на анализы
• Цены и сроки изготовления анализов после незащищенного акта
• Анализы после незащищенного акта у женщин на беременность
• Где сдать анализы после незащищенного акта

Анализов может быть большое количество.

Это зависит от ряда факторов:

• проявились ли у вас признаки половых инфекций;
• установлен ли потенциальный источник инфицирования и известно ли чем он болен;
• когда был незащищенный половой акт.

В основном сдают мазки или кровь.

Мужчины могут сдавать вместо мазков сперму или мочу. Иногда на анализ у них берется секрет простаты. Если имел место оральный секс, берется слюна и мазок из горла. После анального секса доктор может взять мазок из ануса. Потому что многие инфекции способны инфицировать прямую кишку. В первую очередь это гонорея и хламидиоз.

У женщин мазки берут из мочеиспускательного канала, цервикса и влагалища. У мужчин – только из уретры. Иногда берется мазок-отпечаток из головки полового члена, но только при наличии клинических проявлений воспалительного процесса соответствующей локализации.

К сдаче анализов нужно правильно подготовиться. Потому что иначе они могут дать неправильные результаты.

Основные рекомендации для представителей обоих полов:

• перед анализами нужно не мочиться 3 часа;
• нельзя лечиться антибиотиками или любыми другими препаратами перед тем, как сдавать клинический материал;
• запрещено в течение 2 дней до анализов заниматься сексом;
• утром накануне похода в клинику следует мыться без мыла.

Подготовительные рекомендации для женщин:

• нельзя сдавать анализы во время менструаций и 2 дня после их окончания;
• нельзя в течение 2 дней до забора биоматериала проводить внутривлагалищные исследования, использовать тампоны, спринцеваться, применять вагинальные таблетки или свечи.

Химические или алиментарные провокации можно не проводить. Они не влияют на результативность анализов.

Итак, у вас взяли клинический материал. Что с ним будут делать дальше?

Существует несколько основных способов диагностики инфекционных заболеваний. Все пациенты сдают мазки на флору. Это базовое исследование. В анализе видно воспаление, если оно есть.

А ещё в мазке можно выявить ряд патогенных микроорганизмов. В нем обнаруживаются гонококки, трихомонады, кандиды. Выявляется и транзиторная флора – это гарднереллы, мобилункусы, лептотрикс.

Мазок из урогенитального тракта, моча, сперма, мазки из глотки и прямой кишки могут исследоваться методом ПЦР. Это самое точное исследование. Оно обладает высокой чувствительностью и может обнаружить патогенов в биоматериале даже при их минимальном количестве. Метод базируется на выявлении микробной ДНК.

Помимо мазка на флору и ПЦР используется бак посев. Это достоверный метод диагностики, который тоже может использоваться как подтверждающий тест.

Взятый мазок или другой клинический материал сеют на питательную среду. Затем помещают её в термостат.

Бактерии культивируются в оптимальных для них условиях. Если они есть в клиническом материале, но на питательной среде появляются колонии. Они идентифицируются, что позволяет установить возбудителя инфекции.

Расшифровка анализа проводится специалистом. Обычно это врач-венеролог. Реже это бывает гинеколог или уролог.

Рассмотрим основные нормы, какими должны быть анализы у здорового человека.

Базовое исследование – это мазок. В нем первое, на что смотрят, это наличие лейкоцитов. В норме количество не превышает 5-15 в поле зрения микроскопа (в зависимости от того, откуда брался биоматериал). Если же лейкоциты выше нормы, это говорит о воспалении. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, мазок позволяет установить сам факт наличия заболевания.

Правда, не всегда с его помощью удается идентифицировать возбудителя. В норме в мазке не должно быть диплококков, трихомонадных клеток и кандид. В них также не должно быть большого количества ключевых клеток. При их обнаружении говорят о бактериальном вагинозе. Это состояние биоценоза влагалища женщины, при котором нарушается соотношение нормальных и условно-патогенных бактерий.

Основной анализ после незащищенного акта – это ПЦР. Исследование бывает качественным и количественным. При качественной диагностике определяется, есть возбудитель или его нет. При этом концентрация не указывается. При количественном исследовании в результатах выдается, какое количество копий ДНК содержится в 1 мл исследуемого материала. Это необходимо для оценки количества некоторых микроорганизмов, наличие которых допускается в небольших концентрациях.

При проведении бак посева результат выдается количественный. Единица измерения – колониеобразующие единицы. Также может выдаваться антибиотикограмма. Это список антибиотиков, к которым чувствительна, малочувствительна или резистентна (невосприимчива) выделенная бактерия. Иногда для того чтобы провериться на ИППП после незащищенного акта используется ИФА. В первую очередь это исследование назначается для диагностики сифилиса. Реже сдают кровь на хламидиоз, уреаплазмоз, герпес. По наличию антител (компоненты гуморального иммунитета) судят о присутствии или отсутствии инфекции в организме.

Сроки сдачи анализов отличаются. Это зависит от того, какая инфекция предполагается. Если не известно, чем мог болеть партнер, рекомендуется сдать комплекс на самые часто встречающиеся заболевания. Это хламидиоз, гонококковая инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, герпес.

В комплекс также могут быть включены и другие возбудители половых инфекций. Такие исследования можно проводить методом ПЦР уже через 2 недели после незащищенного секса.

Если вы хотите провериться также на сифилис, приходите через месяц.

Если желаете сдать кровь на вирусные гепатиты и ВИЧ, обращайтесь через 2-3 месяца. Только через такой срок в крови будут определяться антитела. Хотя если точно известно, что партнер болен, диагностика может проводиться и раньше.

На ВИЧ можно сделать ПЦР. Правда, это будет стоить гораздо дороже.

Некоторые пациенты проводят медикаментозную профилактику после незащищенного акта. И это правильно – всего одна доза препарата и обработка половых органов антисептиками в несколько раз снижает риск заболевания. При некоторых инфекциях проведение профилактики уменьшает вероятность заболевания почти до нуля.

Анализы после незащищенного акта после приема антибиотиков сдаются обычно через 2-4 недели после окончания медикаментозной профилактики. Если же вы сдадите их раньше, возможны ложноотрицательные результаты. Потому что антибиотики могут снизить популяцию микроорганизмов. В результате они не будут выявлены. Но это не значит, что бактерии уничтожены полностью.

Если же вы 2 недели не принимаете никаких препаратов, то можете быть уверены в высокой достоверности лабораторного теста.

Привести партнера не просто можно, а очень даже нужно. Это обязательно, иначе диагностика и лечение не будет иметь смысла.

Инфекция может бесконечно циркулировать в семье от одного партнера к другому, если они обследуются и лечатся по очереди. Ведь перенесенное заболевание не дает устойчивого иммунитета.

Гонорея – это не ветрянка, переболев которой, можно быть уверенным в том, что вы больше к ней не восприимчивы.

Венерическими патологиями можно заражаться снова и снова. Поэтому одновременно должны сдать анализы после незащищенного акта и пролечиться:

• супруг;
• супруга;
• внебрачные партнеры, если таковые имеются (обычно они есть, иначе откуда бы взялась инфекция).

Разные анализы после незащищенного акта имеют разную стоимость. Дешевле всего обходится ПЦР. Это исследование стоит от 300 рублей. Правда, это цена за 1 инфекцию.

Если вы точно знаете, что у партнера гонорея или хламидиоз, достаточно провериться на одного возбудителя. Но если нет данных о том, чем болеет потенциальный носитель инфекции, придется проверяться сразу на несколько патологий. Поэтому стоимость обследования составит 2-3 тысячи рублей.

Многие лаборатории предлагают комплексы анализов. За стандартные комплексы плата меньше, чем за каждое исследование по отдельности.

ИФА стоит чуть дороже. Обследование на одну инфекцию обойдется в 500-1000 рублей и больше. Но этот метод редко применяется с целью первичной диагностики заболеваний.

С помощью анализа крови на антитела диагностируют обычно лишь парентеральные инфекции. Это ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Не слишком дорого обходится бак посев. Он стоит 500-1000 рублей. Но для профилактической диагностики ИППП после полового контакта используется редко. Это исследование занимает слишком много времени.

Кроме того, базовым исследованием является микроскопия мазка. За неё нужно заплатить около 1000 рублей.

Теперь о сроках изготовления. Быстрее всего проводится микроскопическое исследование мазка. Результаты можно получить практически сразу, в течение 20 минут. Результаты ПЦР и ИФА обычно выдаются на следующий день. Бак посев занимает от 3 до 7 дней. Сроки зависят от ряда факторов:

• от инфекции, которая диагностируется;
• от питательной среды;
• от необходимости определения чувствительности к антибиотикам.

После незащищенного акта есть смысл провериться не только на инфекции. Ведь презерватив – это в первую очередь защита от нежелательной беременности.

Как узнать, беременны вы или нет? Очень просто: сделать домашний тест на беременность. Некоторые женщины сомневаются, можно ли использовать тесты для достоверной диагностики. Конечно же, использовать их можно. Но желательно делать тест не раньше, чем через 2 недели после незащищенного акта. До этого времени возможны ложноотрицательные результаты. Потому что концентрация ХГЧ в моче не достигнет порогового значения. Результаты теста достоверны на 99% достоверны. Ошибки случаются только если испорчен тест, либо если у женщины появилась опухоль, продуцирующая ХГЧ. И первое, и тем более второе встречается редко. Если вам не терпится узнать, беременны вы или нет, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он позволит установить факт беременности уже через неделю после зачатия.

Часто пациенты не знают, какой врач назначает анализы после незащищенного акта. Это зависит от того, с какой целью проводится исследование. Если вы хотите провериться на беременность, стоит обратиться к гинекологу. А если нужно сдать анализы на венерические заболевания, нужно записаться на прием к венерологу. Эти специалисты ведут прием в нашей клинике. У нас можно сдать все необходимые анализы. Доктор осмотрит вас и возьмет мазки. Уже на следующий день вы будете знать, заразились вы или нет.

Если вам нужно сдать анализы после незащищенного акта, обращайтесь к грамотным венерологам.

источник

Вступая в интимную связь с новым половым партнером, нельзя быть уверенным в том, что он здоров и не представляет опасность в плане инфицирования ЗППП.

Поэтому после незащищенного акта надо сдать анализы на отсутствие половых инфекций.

Так следует поступать, потому что большинство заболеваний, передаваемых посредством полового контакта, часто никак не проявляются.

Любая скрыто протекающая инфекция может иметь негативные последствия не только для полового партнера, но и окружающих его людей.

Это опасно, потому что:

• велика вероятность инфицирования остальных партнеров
• в результате прогрессирования заболевания часто развиваются серьезные осложнения
• инфицирование может привести к бесплодию — не только к женскому, но и к мужскому
• в случае наступления беременности она может закончиться печально

Поэтому, если по какой-то причине случился незащищенный секс, то лучшей мерой профилактики дальнейших неприятностей будет поход к врачу.

Список заболеваний, передающихся половым путем, достаточно объемен.

Но после незащищенного сексуального акта, чтобы узнать произошло ли инфицирование, необходимо вначале показаться врачу.

Доктор соберет анамнез, выяснит, сколько времени прошло после секса, и другие сведения, которые помогут предположить о возможности заражения половой инфекцией.

Затем специалист проведет осмотр и решит, какие необходимы анализы после незащищенного полового акта.

Их перечень зависит от следующих факторов:

• имеются ли признаки заражения
• известно ли что-нибудь о состоянии здоровья партнера, с которым был контакт
• как давно была близость

Обычно, на исследование у пациента берут кровь и мазки.

Если обследуют мужчину, то в качестве биоматериала могут взять мочу, сперму или секрет простаты.

• В случае орального секса исследованию подвергают слюну и берут мазок из горла.
• При анальном контакте забор мазка осуществляется из ануса. В результате могут быть выявлены гонорейная и хламидийная инфекции.

При обследовании женщин основным биоматериалом служат мазки: вагинальный, цервикальный, уретральный.

Взятие мазка у мужчины осуществляется из уретры.

В некоторых случаях, если имеются проявления воспалительного процесса на головке пениса, то берут мазок непосредственно из места его локализации.

Мазок подвергается микроскопическому исследованию.

Оно может дать предварительный ответ на вопрос: имеет ли место заражение молочницей, трихомонадами, гонореей, бактериальным вагинозом и др. ИППП.

При подозрении на заражение венерическими инфекциями существует множество тестов, любой из которых назначает врач после осмотра пациента.

На анализ могут быть взяты выделения, которые, по мнению специалиста, могут дать более полную информацию о присутствии в организме инфекции.

Для исследования на наличие патогенов, чаще всего, берут кровь, мазок, сперму, секрет простаты, мочу, слюну.

1. По крови можно выяснить имеются ли антитела к инфекции, на какой стадии находится процесс. Исследование крови позволяет обнаружить присутствие в организме возбудителей сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита. Антитела к ним уже могут появиться спустя пару недель после того, как патогены проникнут в организм. Кровь берется из вены. Сроки изготовления анализа — составляют примерно сутки.
2. По анализу мочи можно выяснить степень поражения органов мочевыделительной системы. По повышенному количеству лейкоцитов и наличию в моче патогенной флоры доктор может делать вывод о наличии воспалительного процесса, спровоцированного данной микрофлорой.
3. Почти все ИППП могут быть диагностированы по мазку, который берется из мочеполового тракта: у женщин – из вагины, уретры и цервикального канала, а у мужчин – из уретры. Взятие выделений производится быстро и безболезненно. Отрицательной стороной метода является длительность изготовления результата.

• Если анализ взят для микроскопического исследования, то будет результат готов уже на следующий день.
• Для выращивания микрофлоры на питательных средах потребуется примерно неделя.

Для определения возбудителей кишечной группы мазок берется из анального отверстия.

При исследовании инфицирования патогенной флорой полости рта мазок берут из горла.

Исследование секрета простаты позволяет выявить патогенную флору: гарднерелл, дрожжеподобную грибковую инфекцию и др.

Можно ли использовать тесты, продающиеся в аптеке для определения заражения ИППП?

В аптечной сети продаются тест-полоски, которые применяются для проведения экспресс-анализа, когда требуется срочно получить информацию об инфицировании.

Они могут дать ответ на вопрос: произошло ли заражение, но не информируют в полном объеме о заболевании.

Поэтому не стоит исключать посещение врача.

У женщин после незащищенного акта проводится тестирование на беременность, так как использование презерватива является методом предохранения от нежелательного зачатия.

Сделать это можно дома с помощью теста, который продается в аптеке.

Для полной достоверности желательно его делать не ранее, чем через две недели после контакта.

Если сделать раньше, то можно получить ложноотрицательный результат.

Если необходимо срочно выяснить наличие беременности, то лучше сдать кровь на ХГЧ.

Уже через неделю после наступившего зачатия анализ даст положительный результат.

Через сколько времени после секса можно сдавать анализы на инфекции, можно узнать, посетив врача.

Признаки заражения многими инфекциями начинают проявляться не сразу, а только по прошествии периода инкубации, в течение которого патогенная флора активно размножается в организме.

В это время симптоматика еще отсутствует, но по внешнему виду слизистой, характеру выделений опытный специалист уже может предположить о какой инфекции идет речь.

Современная диагностика позволяет определить возможное заражение уже на ранней стадии развития заболевания.

Но, большинство инфекций, на стадии инкубационного периода могут не обнаружиться.

Поэтому не стоит спешить с обследованием и сразу же сдавать анализы после незащищенного акта.

Как понять, в какие сроки после незащищенного секса можно сдавать анализы крови на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др. инфекции?

Необходимо знать длительность инкубационного периода заболеваний, которые они вызывают.

Период инкубации наиболее распространенных половых инфекций составляет примерно:

• при гонорее – не менее 2-5 дней
• если гонорее сопутствует трихомониаз, то время инкубации увеличивается до 10 дней
• при сифилисе, гепатитах и ВИЧ-инфицировании – от 2-х недель и может длиться до 6-ти месяцев
• при хламидиях – от 2-х недель до 2-х месяцев
• для микоплазменной, уреаплазменной и трихомонадной инфекции – до 2-х недель

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов: состояния иммунной системы, общего состояния организма, образа жизни и т.п.

Чем выше способность организма бороться с патогенной флорой, тем более длительным будет ИП.

Комплексную диагностику после сексуального контакта с непроверенным партнером уже можно пройти через пару недель.

На данном этапе в биоматериале уже могут проявиться признаки инфицирования.

Можно ли привести партнера для проведения диагностики на ИППП?

Ответ врача будет положительным, так как, чтобы избежать возможного инфицирования, сдавать анализы лучше обоим партнерам.

Такие меры позволят исключить в дальнейшем развитие рецидива.

Каковы сроки сдачи крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты, зависит от способа диагностики заболевания.

Наиболее информативными видами исследований считаются:

• Бактериоскопия – исследование мазка под микроскопом. Метод позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса, а также патогенную флору: гонококки, грибковую флору и бактериальную инфекцию. Результаты готовы через несколько часов или на следующий день.
• Бактериологический посев является более продолжительным по времени методом диагностики и составляет от двух дней до двух недель. Взятый у пациента биоматериал помещается на питательную среду. В процессе роста патогенные бактерии образуют колонии. Таким образом, лаборант может с высокой точностью определить вид возбудителя и его отношение к антибиотикам. На основании данных анализа врач сможет подобрать эффективный в отношении данного возбудителя препарат.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Исследованию подвергается кровь. Наличие антител к патогену позволяет сделать вывод о его причастности к инфицированию организма. Чтобы провести анализ лаборанту потребуется один день.
• ПЦР-диагностика. Данная методика является одной из самых точных и дающих полную информацию о возбудителе и его развитии в организме. Позволяет обнаружить все виды инфекций. Суть методики в обнаружении фрагментов ДНК возбудителя в биоматериале. Преимущество ее в том, что даже на самых маленьких сроках развития инфекции она уже доступна для обнаружения. Материалом для исследования служат биологические жидкости организма. Срок получения результатов составляет не более 4-5 часов.

Метод ПЦР поможет в диагностике скрыто протекающих инфекций (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза), заболеваний вирусного и грибкового происхождения.

Чтобы получить достоверные результаты исследования имеет значение правильная подготовка к взятию биоматериала.

ПЦР-диагностика, бак посевы и мазок на флору относятся к тем видам исследований, которые являются основными в постановке диагноза.

1. Для проведения ПЦР-диагностики потребуется взятие мазка. Это самый точный метод исследования на ИППП. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Если он положительный, то это означает, что в организме присутствует патологическая микрофлора. В таком случае лечение должно быть начато незамедлительно.
2. Методика исследования на флору является базовой, так как анализ позволяет диагностировать воспалительный процесс, при его наличии. Под микроскопом в мазке лаборант может обнаружить нетипичные для нормального мазка клетки и патогеную флору.
3. Бак посев может применяться в качестве подтверждения диагноза. Взяв мазок, лаборант помещает его на питательную среду, а затем в термостат. Таким наблюдают за ростом колоний бактерий, после чего их идентифицируют.

Некоторые пациенты интересуются: надо ли, и когда проходить диагностику при проведении медикаментозной профилактики.

При проведении обработки гениталий антисептическими растворами сразу же после совершенного акта снижается риск развития инфекции в несколько раз.

В отдельных случаях риск инфицирования сводится к нулю.

Расшифровкой результатов занимаются венеролог, гинеколог или уролог.

Все зависит от того, чьим пациентом будет являться больной.

Результат анализа мазка, который считается нормой:

• В норме показатель количества лейкоцитов в зависимости от того, откуда взят мазок, может составлять 5-15 клеток в поле зрения. Если лейкоциты содержатся в большем количестве, то это указывает на наличие воспалительного процесса. Часто такое случается при наличии патогенной инфекции. Следовательно, на основании микроскопического исследования мазка устанавливается факт наличия инфекционного процесса.

У метода есть один недостаток: не всегда имеется возможность идентифицировать патоген.

• В норме мазок не должен содержать диплококков, кандид, трихомонад. Допустимо наличие ключевых клеток, но в очень незначительном количестве. Если они присутствуют в мазке, то речь идет о бактериальном вагинозе – состоянии, при котором наблюдается дисбаланс в соотношении нормальной и условно-патогенной флорой.
• Исследование методом ПЦР может быть качественным (определяется наличие или отсутствие возбудителя) и количественным (указывается количество ДНК фрагментов в 1 мл исследуемого образца).
• Если проводится бакпосев, то выдается количественный результат, а также антибиотикограмма, в которой указывается, к какой группе антибиотиков инфекция проявляет чувствительность, а к какой — восприимчивость отсутствует.
• Метод ИФА чаще проводится для определения наличия таких заболеваний, как сифилис. Методика позволяет определять хламидии, уреаплазменную инфекцию, вирус генитального герпеса.

Перед тем, как сдавать анализ, необходимо правильно подготовиться, чтобы получить достоверный результат.

В зависимости от того, какой материал будет браться для исследования, зависит подготовка.

Чтобы сдать мазки из гениталий, необходимо учесть следующее:

• следует воздержаться от мочеиспускания, как минимум, на полтора часа
• не пользоваться средствами гигиены с антисептическим действием
• исключить половые контакты минимум на 48 часов
• сроки сдачи мазков после лечения зависят от того, когда будет принята последняя доза лекарственного препарата. Как правило, после последнего приема антибиотиков должно пройти не менее двух недель.

Женщине дополнительно следует знать, что:

• не берут анализы в период месячных и еще два дня после них
• не проходить гинекологический осмотр, не прибегать к гинекологическим манипуляциям
• накануне и в день взятия мазка не проводить спринцевания, использование влагалищных свечей

Если планируется сдача крови, то делать это надо натощак, желательно в утреннее время.

Накануне не следует употреблять острые и жареные продукты.

Пациенты не всегда представляют, какой врач назначает обследование, если имел место незащищенный половой контакт.

К какому специалисту обратиться, зависит от преследуемой цели.

Если надо узнать, могла ли наступить беременность, то есть смысл сходить к гинекологу.

При подозрении на наличие половой инфекции лучше обратиться к венерологу.

Доктор проведет осмотр и скажет, какие нужны анализы, чтобы понять произошло ли инфицирование.

При осмотре врач сразу же возьмет мазки.

А на следующий день будет готов результат.

Пройти диагностику можно в государственных учреждениях (поликлиника, женская консультация, кожно-венерологический диспансер) или в частной клинике.

Направление на дополнительные обследования даст доктор, который будет проводить осмотр.

Сроки выполнения анализа могут различаться.

В государственном учреждении придется ждать несколько дней, а в частной клинике они могут быть готовы уже на следующий день.

После того, как будут готовы результаты анализов, врач решит, что делать дальше: назначить лечение или порекомендовать дополнительное обследование.

Цена затрат на диагностику и лечение будет зависеть от методик и необходимых препаратов для лечения заболевания.

Чтобы сдать анализы после незащищенного акта, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Анализы на половые инфекции сдаются всегда, если возникают подозрения на венерические заболевания.

На основании симптомов эти патологии не диагностируется.

Для каждой из них требуется обязательное лабораторное подтверждение.

Некоторые заболевания диагностируются в ходе микроскопического исследования.

Из половых органов берется мазок.

Его окрашивают, изучают под микроскопом.

Иногда в поле зрения попадают бактерии, грибки или простейшие.

Бактериоскопия – базовое (общее) исследование.

Сдать этот анализ на инфекции, передающиеся половым путем, должен каждый пациент, кто впервые приходит к врачу-венерологу.

Он простой, недорогой, быстрый.

Микроскопия, даже если она не выявляет никаких заболеваний, в любом случае информативна.

Как минимум она позволяет понять, есть ли вообще в урогенитальном тракте какой-либо воспалительный процесс.

О его наличии судят по увеличению количества лейкоцитов, преобладанию числа воспалительных клеток над эпителием.

При наличии клинически выраженных форм инфекционных заболеваний этот анализ на половые инфекции у мужчин позволяет выявить гонорею или кандидоз.

У женщины высока вероятность обнаружения трихомонад (в вагинальном мазке) или кандид.

Таким образом, уже по результатам микроскопии может быть установлен диагноз.

Однако это исследование обладает не самой высокой чувствительностью.

Поэтому, какими бы ни были его результаты, надо сдать и другие анализы на половые инфекции.

Это одно из самых информативных и точных исследований.

Человека просят сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем, с целью обнаружения в клиническом материале специфических участков ДНК определенных патогенов.

По ним проводится точная видовая идентификация микроорганизма.

ПЦР постепенно вытесняет другие методы диагностики, которые приобретают роль уточняющих или дополняющих.

С помощью ПЦР можно исследовать любой биологический материал, включая:

Мазки могут браться из любых частей тела: влагалища, рта, уретры, ануса, кожи.

Не важно, где находятся бактерии или вирусы.

Если они есть в материале, то ПЦР позволяет:

• определить наличие патогена;
• установить его точный вид;
• подсчитать количество копий ДНК в единице объема материала.

Метод исследования очень быстрый.

Вы можете сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, сегодня, а результаты получить завтра.

При необходимости они могут быть готовы даже через несколько часов.

Хотя в венерологии такой срочности обычно нет.

Перед тем как сдаются анализы на половые инфекции, обычно требуется тщательная подготовка.

Но важной особенностью этого метода является отсутствие значительного влияния нарушения правил подготовки на результаты теста.

Если для проведения большинства анализов бактерии должны быть живыми, то при проведении ПЦР это не обязательно.

Метод способен обнаруживать любых патогенов:

При однократном заборе биоматериала его можно исследовать сразу на несколько инфекций.

Этим ПЦР выгодно отличается от культурального метода.

Ведь посев проводится на разные питательные среды, в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

В то же время ПЦР обходится дешевле большинства других методов.

Всё это делает этот анализ основным в диагностике многих венерических болезней.

Исторически культуральные методы были одними из первых, позволяющих проводить видовую идентификацию патогенных микроорганизмов.

Они используются до сих пор, так как обладают неоспоримыми преимуществами.

Основные из них:

• 100% специфичность – при посеве нельзя получить ложноположительные результаты, потому что при отсутствии бактерий их колонии никогда не появятся на питательной среде;
• возможность оценки чувствительности к антибактериальным препаратам, что позволяет врачу подобрать наиболее эффективную схему лечения для конкретного пациента.

Сдать анализы на половые инфекции методом посева можно любой биоматериал.

Главное, чтобы в нём содержалось достаточное количество бактерий.

Тем не менее, наиболее точные результаты получают при посеве материала, который в норме стерилен.

Например, это может быть кровь, моча, ликвор.

Если же высеивается материал из участка тела, заселенного бактериями (влагалища, рта, прямой кишки), на питательной среде появляется множество «лишних» микроорганизмов.

Они затрудняют проведение диагностики.

Проблема решается при помощи:

• добавления в питательные среды антибиотиков и антимикотиков, уничтожающих «ненужных» бактерий и грибков, но не воздействующих на искомый микроорганизм;
• пересеивания чистой культуры на другую питательную среду.

Метод имеет некоторые недостатки, что ограничивает его повсеместное применение:

• высокая цена;
• отсутствие автоматизации;
• зависимость результатов от человеческого фактора;
• длительное проведение исследования;
• не всегда достаточно высокая чувствительность.

К тому же некоторые половые инфекции вообще не могут быть выявлены при помощи посева.

Это относится к вирусным ЗППП, некоторым формам микоплазмоза.

Ограниченные возможности культуральный метод имеет в первичной диагностике хламидиоза.

Существуют непрямые методы диагностики венерических болезней.

При любом заболевании в крови появляются антитела.

Это факторы иммунитета, которые необходимы для подавления инфекции.

Выявляя эти факторы, врачи делают вывод о существовании самой болезни.

Тем не менее, анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, редко используется в качестве подтверждающего теста.

Это возможно разве что при сифилисе.

Другие ЗППП диагностируются только прямыми методами.

Это связано с тем, что анализ крови на половые инфекции не слишком точен.

Антитела в крови могут быть недостаточно специфичными (появляются при другой инфекции), либо не вырабатываются вовсе (при низкой иммуногенности возбудителя).

Нередко они сохраняются в крови длительное время после окончания терапии.

Не всегда помогает определиться с диагнозом и титр (количество) антител.

Так как оно зависит не только от активности инфекции, но и от состояния иммунитета пациента.

Множество заболеваний и состояний искажают результаты анализов крови.

Поэтому используются они в основном как уточняющие, а не подтверждающие методы.

Разные ЗППП диагностируются по-разному.

Рассмотрим основные из них.

Обсудим, какие анализы сдают на половые инфекции, в зависимости от предполагаемого возбудителя.

Может диагностироваться как прямыми, так и непрямыми методами.

Прямые более предпочтительны.

Но они используются исключительно для первичного подтверждения диагноза.

Причем не на всех стадиях удается получить клинический материал, в котором содержатся бледные трепонемы.

Наиболее чувствительной прямая диагностика может быть:

• в первичной стадии, когда материал можно получить с твердого шанкра;
• реже используют пунктат лимфатического узла;
• во вторичной стадии, когда есть высыпания на теле (вторичный сифилид).

Для выявления бледной спирохеты используются различные методы.

Основные из них:

Более чувствительным методом является ПЦР.

Но если явных очагов сифилитической инфекции нет, болезнь диагностируют серологическими методами.

Как мы уже говорили, метод определения антител менее достоверный.

Ведь обнаруживается не сам возбудитель, а лишь признаки его пребывания в организме.

Поэтому для установления диагноза нужно минимум два положительных результата разных лабораторных тестов.

Для этого применяют исследования:

• нетрепонемные – направленные на выявление антител к антигенам, образовавшимся в результате распада собственных тканей под действием инфекционного процесса;
• трепонемные – выявляются в крови антитела к бактерии, возбудителю сифилиса.

Нетрепонемные тесты используются как скрининг.

Трепонемные являются подтверждающими.

В то же время для подтверждения излеченности антитела к бледной спирохете не определяются.

Это исследование не информативно, так как после эрадикации бактерий антитела годами, а иногда и всю жизнь сохраняются в крови.

А вот титр иммуноглобулинов к аутоантигенам постепенно снижается.

Поэтому эффективность лечения контролируют при помощи нетрепонемных серологических реакций.

Для диагностики гонококковой инфекции могут использоваться три метода:

Самый простой и недорогой метод – микроскопический.

Правда, у него не всегда достаточная чувствительность.

Со 100% вероятностью обнаружить гонококка можно, если:

• гонореей страдает мужчина;
• воспалена уретра;
• есть обильные гнойные выделения.

В иных случаях с диагностикой микроскопическим методом возникают проблемы.

Снижается как чувствительность теста, так и специфичность.

У женщин симптомы обычно слабо выражены, и гонококков в мазке мало.

Поэтому они могут не обнаруживаться.

При заборе мазков из других участков тела, помимо уретры, в материал нередко попадают бактерии, похожие на гонококки, но не являющиеся возбудителями гонореи.

Это в первую очередь непатогенные нейссерии.

При заборе мазков из горла в них могут выявляться менингококки.

Для повышения специфичности теста диагноз гонорея ставится микроскопически только при совпадении всех трех признаков наличия гонококка:

• бактерии в форме бобов, расположенные парами;
• часть бактериальных клеток располагаются внутриклеточно;
• по Грамму окрашиваются отрицательно.

При несовпадении хотя бы одного признака диагноз не ставится.

Дополнительное обследование также рекомендуют в ситуациях, когда мазок для микроскопии брался не из уретры.

ПЦР – основной метод выявления гонореи.

Позволяет быстро и точно установить диагноз даже при бессимптомной форме заболевания.

Посев – редко использующийся способ диагностики гонореи.

Он применяется в таких случаях:

• обследование женщин в менопаузе или несовершеннолетних;
• медико-правовые случаи;
• необходимость оценки чувствительности бактерий к антибиотикам.

Культуральная диагностика более специфичная, чем ПЦР.

Она никогда не дает ложноположительных результатов.

Поэтому при судмедэкспертизе делают именно посев.

В иных случаях предпочитают ПЦР, потому что это проще, быстрее и дешевле.

К тому же методика обладает большей по сравнению с посевом чувствительностью (выявляет гонококки даже при их минимальном количестве).

Трихомониаз

Для подтверждения трихомонадной инфекции могут использоваться три метода:

Принципы диагностики примерно такие же, как у гонореи.

Микроскопия выявляет только клинически выраженные формы.

Важные условия для постановки микроскопического диагноза:

• пациент – женщина;
• мазок берется из влагалища;
• наличие выраженных симптомов (обильных выделений);
• исследование нативного (неокрашенного) мазка в как можно более короткие сроки после забора биоматериала.

Трихомониаз – в основном женская болезнь.

Мужчины болеют в 2 раза реже, склонны к самоизлечению и в большинстве случаев не страдают выраженными симптомами.

Из уретры выделений не так много.

Поэтому обнаружить там трихомонаду теоретически возможно, но на практике удается редко.

У женщин симптомы выражены сильнее.

Трихомонад во влагалище гораздо больше, чем в любых других органах.

Выявить их можно только в нативном мазке.

Потому что трихомонада должна оставаться подвижной.

Если движений нет, диагноз установлен быть не может.

В нативном мазке врач обнаруживает при микроскопии крупные клетки, имеющие жгутики.

Они совершают толчкообразные движения и «расталкивают» соседние клетки.

ПЦР – основной метод диагностики трихомониаза.

Он позволяет обнаружить ДНК трихомонады в мазке из уретры, влагалища, шейки матки, моче или эякуляте.

В том числе при хронической форме при отсутствующих симптомах.

Посев применяется в тех же случаях, что и при гонорее.

Это необходимость оценки чувствительности к антибиотикам и медико-правовые случаи, а также обследование несовершеннолетних или женщин в менопаузе.

Существует множество методов диагностики хламидиоза.

Теоретически может использоваться:

• микроскопия с окрашиванием по Романовскому-Гимзе;
• ПИФ;
• ИФА;
• ПЦР;
• посев.

На практике для первичной диагностики хламидийной инфекции в подавляющем большинстве используется ПЦР.

Потому что другие методики либо недостаточно чувствительны, либо обладают низкой специфичностью.

Хламидия – внутриклеточный паразит.

Она неустойчива во внешней среде и плохо растет на клеточных культурах.

Чтобы получить достоверные результаты культурального исследования, необходимо:

• наличие выраженных симптомов;
• идеальное соблюдение правил подготовки к сдаче анализов на половые инфекции;
• соблюдение правил взятия биоматериала, его хранения и транспортировки.

Нередко хламидия погибает и не вырастает на культуре клеток.

Поэтому чувствительность культурального исследования составляет лишь 40-50%.

Из-за высокого риска ложноотрицательного результата посева, в первичной диагностике хламидиоза предпочтение отдают ПЦР.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреаплазмы очень маленькие.

Микроскопический метод для диагностики этих инфекций не используют.

Причем культуральное исследование возможно не на все виды этих бактерий.

Микоплазма гениталиум растет на питательных средах медленно и вырастает не всегда.

Поэтому в рутинной практике культуральное исследование на эту бактерию не проводят.

Другие микроорганизмы могут быть выявлены таким способом.

Если проводится посев, то микоплазму от уреаплазмы отличают по ферментативным свойствам.

Одни бактерии способны к гидролизу аргинина, другие – мочевины.

Помимо видовой идентификации, возможно определение чувствительности к антибиотикам и оценка количественных показателей.

Посев рекомендован всем пациентам для повышения эффективности лечения.

Но всё же это исследование более дорогостоящее и длительное.

Поэтому часто в диагностике микоплазмоза ограничиваются ПЦР.

Метод тоже дает количественные результаты и позволяет установить вид бактерии.

К тому же тест имеет более высокую чувствительность.

Вирусные инфекции

Некоторые вирусы (папилломавирус, герпес) вызывают воспалительные процессы урогенитального тракта.

Это неклеточные формы жизни, рассмотреть их в световой микроскоп нельзя из-за очень маленького размера и внутриклеточного расположения.

В ходе микроскопии можно иногда увидеть клетки, образование которых свидетельствует об определенной вирусной инфекции.

Но этот метод недостоверный и не может быть подтверждающим.

Вирусы культивируют на клеточных культурах или куриных эмбрионах с исследовательской целью.

Но в клинической практике посевы не делают.

Может быть диагностирован тремя способами:

Основным способом диагностики остаётся микроскопия.

Выявления в мазке спор грибка, нитей псевдомицелия, почкующихся клеток является достаточным основанием для установления диагноза.

ПЦР и посев – уточняющие методы.

Они позволяют:

• установить вид грибка;
• определить его количество;
• выяснить, к каким антимикотикам гриб имеет восприимчивость.

Эти дополнительные исследования обычно назначают при хроническом, рецидивирующем или тяжелом кандидозе.

В большинстве же случаев устанавливать вид не обязательно.

В 90% ситуаций возбудителем становится кандида альбиканс.

10% случаев приходится на все оставшиеся грибки вместе взятые.

5-7 из них встречаются более-менее регулярно.

Ещё несколько десятков грибков вызывают воспаление урогенитального тракта лишь в единичных случаях.

На них даже не сдаются анализы.

При подозрении на инвазивный кандидоз (с поражением внутренних органов) делают анализ крови на иммуноглобулин G.

Его отсутствие исключает эту форму заболевания.

Диагностика в частной клинике стоит несколько тысяч рублей.

Потому что неизвестно:

• какие анализы вам назначат (ПЦР, посев, микроскопия, ИФА);
• на сколько инфекций (на одну или на десять);
• какие дополнительные анализы потребуются (для установки стадии заболевания, топики поражения и риска осложнений, оценки функционального состояния репродуктивной системы).

Иногда человека проверяют только на одну инфекцию.

Например, если он недавно от неё лечился.

В иных случаях – сразу на несколько.

Например, при наличии симптомов воспаления урогенитального тракта или с целью скрининга.

Многие пациенты обследуются, даже не имея симптомов.

• после незащищенного секса с новым партнёров;
• при частой смене партнеров, с определенной периодичностью;
• после наступления беременности или на этапе её планирования.

Дешевле всего обходится мазок с микроскопическим исследованием.

Ещё дороже – посев или анализ крови на антитела, если проверяться на одну инфекцию.

Тем не менее, при помощи ПЦР проверяются часто сразу на десяток заболеваний, что увеличивает стоимость обследования.

У нас можно сдать анализы анонимно.

Здесь используются самые современные диагностические тесты, дающие 100% достоверные результаты.

Мы берем мазки безболезненно и безопасно.

При обследовании в нашей клинике вы можете не опасаться разглашения информации о вашем состоянии здоровья третьим лицам, в том числе родственникам.

Если будут обнаружены какие-то инфекции, вы сможете сразу же получить лечение.

При выявлении болезней в острой стадии курс терапии проходит легко и быстро.

Хронические половые инфекции мы тоже лечим, но на это затрачивается чуть больше времени и сил.

Для сдачи анализов на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник