Как выявить хламидиоз по анализу мочи

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

при незащищенном половом акте;
бытовым путем;
при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

первичный микроскопический анализ мазка;
культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
не курить за полчаса до забора крови;
приходить на исследование на голодный желудок;
за день не употреблять алкоголь;
не пить воду перед проведением анализов;
исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

в скрытой форме;
малосимптомные;
при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

повышенная температура;
болезненность внизу живота;
плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

женские консультации;
клиники планирования семьи;
кожно-венерологические диспансеры;
специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

источник

Анализ на хламидии в рамках профилактического осмотра играет важную роль. Это связано с тем, что хламидиоз часто протекает бессимптомно. Материалом для исследований могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидийные инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями. Бактерии этого рода поражают органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, зрительной, костно-мышечной системы.

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Обследование на хламидии показано в следующих случаях:

профилактическое обследование;
признаки половой инфекции;
планирование беременности;
осложненная беременность в анамнезе;
постановка на акушерский учет;
воспалительные заболевания мочеполовых органов;
отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
контроля эффективности терапии хламидиоза;
лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 о C в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ. Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

половой – при незащищенном половом контакте;
вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

Экспресс-тест
Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
Цитоскопический метод
Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
ИФА
Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
ПЦР
Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Посев на хламидии
Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

высокая чувствительность методики (не менее 95%);
возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

мазок из уретры;
мазок из конъюнктивы;
сперму;
мочу;
жидкость из предстательной железы;
синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

соскоб из уретры;
эпителий из цервикального канала;
моча;
мазок из конъюнктивы;
синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

источник

Хламидиоз — одно из распространенных заболеваний, передающихся при половых контактах. Провоцируют его крошечные внутриклеточные паразиты — хламидии, которые, размножаясь и паразитируя, разрушают клетки, вызывая воспалительный процесс. Опасна болезнь своими последствиями, так как приводит к бесплодию, и многочисленным расстройствам функционирования мочеполовой системы.

Чем раньше будет выявлена и излечена болезнь, тем меньший вред организму она успеет нанести. Поэтому при малейшем подозрении на хламидиоз больному надо срочно обратиться к доктору и выяснить, какие сдавать анализы: хламидиоз надо лечить как можно скорее.

При диагностике хламидийных инфекций исследуют биологический материал: соскоб с пораженного органа, мочу, кровь, сперму. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Начать лучше с того, который будет готов как можно быстрее, а после ждать результатов посева.

Виды анализов на хламидиоз:

экспресс(мини)-тест;
лабораторные исследования;
микроскопический анализ;
иммуноферментный анализ (ИФА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
посев (бактериологический культуральный метод).

Часто задаваемый вопрос, сколько стоит анализ на хламидиоз, не совсем корректен — в разных клиниках цены достаточно сильно отличаются. Мазок в государственной поликлинике сделают бесплатно, а стоимость других анализов может доходить до двух тысяч рублей. Самым простым исследованием является мини-тест, который можно приобрести в аптеке и сделать анализ дома. Но точность результата очень низкая, примерно 15–30 %. Действие мини-теста простое: при попадании на чувствительную полоску образца возбудителя из-за взаимодействия его с антителами полоска окрашивается. Положительный результат станет поводом для срочного обращения к врачу.

Достаточно большую точность (примерно 60 %) дает анализ крови на хламидиоз (ИФА). При попадании любой инфекции в организм человека в крови вырабатываются иммунной системой специальные белки (антитела) — иммуноглобулины, которые способны прочно прикрепляться к антигенам, таким образом и обнаруживают возбудителя. При хламидийных инфекциях антитела вырабатываются уже через 20 суток после заражения, причем на острой и хронической стадиях болезни они разнличны, что тоже важно для точного диагноза. После сдачи анализа крови на хламидиоз расшифровку выполняет квалифицированный лаборант с помощью специальных реактивов.

Самой большой точностью (почти 100 %) из всех исследований отличается ПЦР. В качестве материала для его проведения используют мочу и кровь. Это достоверный количественный метод, направленный на обнаружение ДНК возбудителя. Анализ мочи на хламидиоз используется при обследовании беременных женщин, а также при профилактических обследованиях.

Нередко доктора предлагают больным воспользоваться культуральным методом диагностики хламидиоза, несмотря на его трудоемкость. Связано это с тем, что посев позволяет выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам, к различным группам антибиотиков.

Если в процессе сбора анамнеза врач заподозрил хламидиоз, вероятнее всего, он назначит комплексное обследование, которое включает следующие анализы на хламидиоз у женщин:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
мазок из влагалища и шейки матки для бактериоскопического исследования;
посев;
ПЦР.

Если в крови есть антитела к хламидиям, а в соскобе (мазке) обнаружены сами микроорганизмы, то диагностируется хламидиоз. Иногда даже анализы высокой точности могут показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда мазок был взят неудачно, либо если сдаче анализа предшествовал акт мочеиспускания. Кроме того, ложноотрицательным анализ может быть в случае, если женщина недавно проходила курс лечения антибиотиками. Именно поэтому рекомендуется сдать сразу несколько разных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Так как хламидийные инфекции очень опасны для плода и новорожденного младенца, анализ при беременности на хламидиоз является обязательным.

Чтобы провести анализ на хламидиоз у мужчин из мочеиспускательного канала (уретры) берется соскоб, так как при этом пораженные хламидиями клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательно делается анализ крови, мочи или спермы. В принципе для женщин и мужчин предусмотрены одни и те же исследования, отличаются они только тем, как берут соскоб.

Лечение хламидиоза проводят с помощью антибиотиков: макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Сегодня среди максимально эффективных лекарств специалисты называют полусинтетические препараты тетрациклиновой группы.

Повторные анализы после лечения хламидиоза — единственный способ убедиться, что болезнь побеждена, так как исчезновение симптомов может быть временным явлением.

ПЦР можно сдавать через месяц после окончания курса терапии, так как до этого может быть ложноположительный результат. Если через 4 недели ДНК хламидии не обнаруживается, значит, наступило выздоровление.

Через полтора месяца, чтобы убедиться в успехе борьбы с хламидиозом, сдают повторный ИФА.

источник

Хламидиоз является одним из опасных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается оно бактерией Chlamydia trachomatis.

Не всем известно, но хламидиоз, если верить статистике, ежегодно поражает 100 млн. людей. В России было подсчитано, что это заболевание выявляется в два раза чаще, чем не менее известная гонорея.

Передается болезнь половым путем при незащищенных контактах и по вертикальной линии: к малышу от мамы при беременности и во время родов. Не исключается также и бытовой путь инфицирования. Но даже если у вас был половой акт без средств барьерной контрацепции с носителем Chlamydia trachomatis, вы можете и не заразиться. Известно, что для инфицирования необходимо определенное минимальное количество бактерий. Именно поэтому заражение происходит не при каждом незащищенном контакте. Но при этом женщины инфицируются чаще, чем мужчины.

В большинстве случаев пациенты лишь в кабинете у врача узнают о том, что у них в организме поселилась бактерия Chlamydia trachomatis. Анализ может выявить, какой именно серотип инфекции вас поразил.

В зависимости от этого и будет ясно, какое заболевание развивается в организме.

Так, при инфицировании серотипами А, В, Ва, С развивается трахома, венерическую лимфогранулему вызывают L1, L2, L3, а причиной развития урогенитального хламидиоза и конъюнктивита становятся D, E, F, G, H, I, J, K.

Главная опасность хламидиоза заключается в том, что зачастую он протекает бессимптомно. Было установлено, что о поселившейся в организме инфекции не знают около 46% мужчин и практически 67% женщин. Она у них на протяжении длительного времени никак не проявляется. При этом также возможно достаточно долговременное носительство инфекции без каких-либо проявлений симптомов.

Нередко болезнь выявляется при общем обследовании на инфекции, которые передаются преимущественно половым путем. Выявить болезнь можно с помощью ПЦР или ИФА диагностики. Также для ее определения можно провести бактериологический посев.

Заподозрить, что произошло заражение хламидиозом, представители сильного пола могут по появившимся выделениям из уретры. При этом они также отмечают учащенное мочеиспускание, которое часто сопровождается ощущениями зуда и жжения.

Появление Chlamydia Trachomatis у мужчин также сопровождается болями в мошонке, яичках и мочеиспускательном канале. В редких случаях болезнь сопровождается слабостью, субфебрильной температурой на уровне 37 градусов и даже кровянистыми выделениями из уретры.

Они, как правило, появляются лишь в конце мочеиспускания.

Заподозрить заражение бактериями Chlamydia Trachomatis можно по появлению необычных выделений. Нередко женщины даже жалуются на необычный цвет и появление примеси гноя. Помимо этого хламидиоз сопровождается неприятным запахом из влагалища, зудом и жжением в районе как наружных, так и внутренних половых органов. Помимо этого болезнь может вызывать межменструальные кровотечения. А сами критические дни становятся более болезненными. Так же, как и у мужчин, в редких случаях болезнь сопровождается незначительным повышением температуры тела и общей слабостью.

Бактерия Chlamydia Trachomatis является внутриклеточным паразитом. Это означает, что часть ее жизни проходит внутри клеток слизистой оболочки мочеполовой системы.

Кроме того, у указанных бактерий нет митохондрий, поэтому они пользуются энергетической системой клетки, в которую «поселились». В России наиболее распространенной формой заболевания является урогенитальный хламидиоз.

У женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Первые симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после незащищенного контакта. Но не стоит расслабляться, если спустя указанный период вы не заметили ничего не обычного. Не забывайте, что практически в половине случаев эта болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного времени.

Жизненный цикл бактерий состоит из двух фаз. В первую из них они находятся в форме спор. Специалисты их называют элементарными тельцами. При этом они нечувствительны к антибиотикам. А вот после проникновения внутрь клеток слизистых оболочек они становятся ретикулярными тельцами и начинают активно размножаться. Лишь после такого перехода есть смысл начинать антибактериальную терапию.

Если вы заметили у себя один из описанных симптомов или просто у вас был незащищенный половой контакт, то желательно провериться. Врач даст вам направление в лабораторию, где смогут достоверно определить, заражены ли вы бактериями, вызывающими хламидиоз.

Специалисты для выявления заболевания рекомендуют проводить ПЦР-диагностику. При этом определяется количество ДНК бактерии во взятой пробе. Только исследование называется Chlamydia trachomatis кач. (качественное определение ДНК).

Оно позволяет точно определить, был ли вызван воспалительный процесс хламидиями. Если они стали виновниками проблем, то в пробе их будет достаточно много. А при незначительном содержании бактерий во взятом образце желательно дальше продолжить обследования.

С большой долей вероятности можно сказать, что проблемы были вызваны другой инфекцией.

Именно это исследование дает возможность определить серотип болезни, который поразил организм человека. А вот определение антител – anti Chlamydia trachomatis – считается вспомогательным тестом. С его помощью можно определить, давно ли произошло инфицирование. Также он помогает выявить обострения хронической инфекции.

Важно знать, что антитела IgG к Chlamydia trachomatis появляются не раньше, чем через 3-4 недели после первого инфицирования. А пропадают они лишь тогда, когда инфекция полностью излечена. Правда, о полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, когда в организме нет ни иммуноглобулинов IgG, ни IgM, ни IgA.

Существует несколько типов исследования крови, по которым выясняют, есть ли в организме инфекция. Для каждого из них на анализ берется кровь из вены. Для более достоверного результата специалисты рекомендуют не курить хотя бы 30 минут до исследования.

Определение основано на том, что антитела Chlamydia trachomatis IgG активно вырабатываются в тот период, когда клинические проявления болезни ярко выражены. В норме результат должен быть отрицательным. Положительным он считается, когда коэффициент позитивности находится в пределах 0-0,99.

А вот иммуноглобулины IgM появляются лишь после инфицирования. Их наличие является признаком того, что болезнь в организм попала недавно. Коэффициент позитивности для этого маркера находится в пределах 0-0,84.

Если нет возможности провести ПЦР-диагностику, то исследование антител в динамике позволяет определить, отступает ли болезнь при проводимом лечении.

Определяются anti Chlamydia trachomatis IgG даже в том случае, когда болезнь проходит без выраженных клинических симптомов. Эти иммуноглобулины выявляют и в случае хронического течения инфекции. Они не исчезают, если назначенное врачом лечение оказалось неэффективным.

Если собраться в лабораторию для определения anti Chlamydia trachomatis IgG можно в любой день, то о необходимости взятия анализа для посева необходимо подумать заранее.

Ведь результат будет неинформативным, если за 4 недели до исследования пациент не прекратил прием антибактериальных средств. Также важно соблюдать половой покой хотя бы в течение 36 часов перед исследованием.

Любые гигиенические процедуры за сутки до взятия анализов должны осуществляться без использования мыла или специальных антибактериальных средств. Подмываться необходимо лишь чистой водой.

Также важно помнить, что женщины могут сдавать анализ не ранее чем пройдет два дня после завершения очередной менструации. Запрет также накладывается на использование любых вагинальных свечей и спринцевание.

Как женщинам, так и мужчинам необходимо воздерживаться от мочеиспускания перед взятием соскоба на протяжении 1,5-3 часов.

Всем женщинам, которые ожидают малыша и становятся на учет в женскую консультацию, врачи рекомендуют сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. В их число входит и определение наличия в организме Chlamydia trachomatis. Положительный результат у будущих мам бывает достаточно часто. Ведь практически в половине случаев эта инфекция не дает о себе знать.

Но если она обнаружена, то ее необходимо лечить. Ведь хламидии поражают оболочки плода, они попадают в амниотическую жидкость, осаживаются на слизистых. Это заболевание приводит к остановке развития малыша или к выкидышам на ранних сроках. Хламидии нередко становятся причиной преждевременного излития околоплодных вод, ранних родов. Также они приводят к появлению ряда пороков у малыша. У мам с хламидиозом часто рождаются детки с низкой массой тела. У 20-50% малышей на протяжении двух недель развивается конъюнктивит, а у 10-20% в возрасте до трех месяцев начинается пневмония, вызванная этими бактериями.

Если у вас были обнаружены anti Chlamydia trachomatis IgG или был выявлен положительный результат проведенной ПЦР-диагностики, то без грамотной терапии не обойтись. Она включает в себя как антибатериальное, противовоспалительное, так и иммуностимулирующее лечение.

При этом самостоятельно подобрать препараты и схему, по которой их необходимо принимать, невозможно. Ведь лекарства должны полностью уничтожить находящиеся в организме бактерии Chlamydia trachomatis. Лечение подбирается таким образом, чтобы в него входили антибиотики, которые проникают внутрь клеток человека.

Так, наиболее эффективным считается назначение препаратов тетрациклинового ряда в сочетании с макролидами.

Могут быть выписаны такие средства, как «Азитромицин», «Левофлоксацин», «Доксициклин». Они способны убить бактерию Chlamydia trachomatis. Лечение, как правило, длится несколько недель. Одновременно назначаются иммуномодулирующие препараты и средства от дисбактериоза. Но в каждом конкретном случае врач подбирает схему лечения индивидуально.

Через один-два месяца после его завершения желательно еще раз пересдать анализы. Если нет возможности провести ПЦР-диагностику для выявления инфекции, тогда необходимо хотя бы сдать на анализ венозную кровь. Отсутствие Chlamydia trachomatis IgG будет показательно лишь в том случае, когда в организме будут отсутствовать и иммуноглобулины IgA, IgM.

Важно также полностью отказаться от половой жизни на период лечения до получения отрицательных результатов. При этом терапия проводится одновременно у обоих партнеров. Это правило распространяется даже на те случаи, когда у одного из них отрицательные результаты.

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку.

Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз – скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Chlamydia trachomatis под большим увеличением

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

Элементарные тельца – инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
Ретикулярные тельца – вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

Адгезины,
Эндотоксин — липополисахарид,
Экзотоксин,
Антифагоцитарный фактор,
Белок теплового шока,
Общий родоспецифический термостабильный антиген,
Термолабильный видоспецифический антиген,
Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Симптомы хламидий у мужчин на фоне сильного иммунитета отсутствуют. Как правило, организм самостоятельно справляется с патогенной активностью, что не отражается на самочувствии пациента. По статистике бессимптомное течение патологического процесса встречается у 46% сильного пола, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Даже при скрытом течении хламидиоза мужчина заразный, способен заразить своего партнера. При низком иммунитете первые клинические проявления наблюдаются через 1-2 недели после инфицирования.

Симптомы хламидиоза у мужчин различные. Первые признаки (фото) связаны с нехарактерными выделениями из мочеиспускательного канала.

Они бывают слизистые, водянистые, с примесью гнойных масс. Во время мочеиспускания выявляется боль, жжение и зуд в уретральном канале. Также отмечается отечность и покраснение наружного отверстия уретры.

Когда симптоматика стихает, а выделения из уретры наблюдаются только в утреннее время, то это говорит о том, что острая фаза сменилась хронической формой течения. В 90% клинических картин от всех случаев заболеваемости у мужчин диагностируется хронической урогенитальный хламидиоз.

Когда хламидии распространяются на область железистого органа, то у пациента проявляется болевой синдром в промежности, прямой кишке. Боль имеет свойство иррадиировать в поясницу.

При поражении яичка клинические проявления следующие:

Отечность мошонки.
Увеличение температуры тела.
Боль в паху.

При описанных симптомах необходимо посетить доктора. Врач назначит сделать мазок (соскоб) из уретрального канала. Точное исследование называется Chlamydia trachomatis кач. ДНК (качественное определение чужеродного ДНК). Дополнительно назначается ИФА – иммуноферментный анализ крови.

Это исследование помогает подтвердить либо опровергнуть наличие патогенных микроорганизмов. Когда результат на антитела IgМ положительный, то это острая фаза болезни; при обнаружении IgA и IgG – первичное инфицирование; наличие IgG на фоне отсутствия IgМ – хроническое течение.

Если они стали виновниками проблем, то в пробе их будет достаточно много. А при незначительном содержании бактерий во взятом образце желательно дальше продолжить обследования. С большой долей вероятности можно сказать, что проблемы были вызваны другой инфекцией.

Именно это исследование дает возможность определить серотип болезни, который поразил организм человека.

А вот определение антител – anti Chlamydia trachomatis – считается вспомогательным тестом. С его помощью можно определить, давно ли произошло инфицирование.

Также он помогает выявить обострения хронической инфекции. Важно знать, что антитела IgG к Chlamydia trachomatis появляются не раньше, чем через 3-4 недели после первого инфицирования. А пропадают они лишь тогда, когда инфекция полностью излечена. Правда, о полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, когда в организме нет ни иммуноглобулинов IgG, ни IgM, ни IgA.

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Например, если в анализе присутствуют антитела IgG к Chlamydia trachomatis и при этом отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM, то это свидетельствует, что болезнь попала в организм более двух-трех месяцев назад. Если нет возможности провести ПЦР-диагностику, то исследование антител в динамике позволяет определить, отступает ли болезнь при проводимом лечении.

Если собраться в лабораторию для определения anti Chlamydia trachomatis IgG можно в любой день, то о необходимости взятия анализа для посева необходимо подумать заранее. Ведь результат будет неинформативным, если за 4 недели до исследования пациент не прекратил прием антибактериальных средств.

Также важно соблюдать половой покой хотя бы в течение 36 часов перед исследованием. Любые гигиенические процедуры за сутки до взятия анализов должны осуществляться без использования мыла или специальных антибактериальных средств. Подмываться необходимо лишь чистой водой.

Также важно помнить, что женщины могут сдавать анализ не ранее чем пройдет два дня после завершения очередной менструации. Запрет также накладывается на использование любых вагинальных свечей и спринцевание.

Результаты исследований биоматериала методом ПЦР оценивает врач-венеролог, гинеколог, андролог. Но для уверенности в своем здоровье каждый человек должен понимать прописную истину результатов анализа.

Многие частные лаборатории предлагают анонимное прохождение услуги «chlamydia trachomatis – кач.». Это название подразумевает анализ ПЦР, позволяющий обнаружить ДНК патогенных бактерий в заборе необходимых для исследования биоматериалов. Метод ПЦР является высокоточным, следовательно, качественным, но не определяющим количество хламидий.

Часто наряду с хламидиями обнаруживают другие разновидности бактерий, которые вызывают гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз. Поэтому при обнаружении Chlamydia trachomatis в мазке либо соскобе, дополнительно сдают анализы на определение других возбудителей.

Важно: одним из факторов успешного лечения предстает необходимость терапии постоянного полового партнера (партнеров). Этот принцип актуален даже в тех ситуациях, когда хламидии в организме партнера отсутствуют.

Учитывая сущность возбудителей, для их уничтожения необходимо использовать только те лекарственные препараты, которые обладают биологической активностью в отношении внутриклеточных инфекций. Урогенитальный хламидиоз у мужчин лечится посредством антибактериальных препаратов. Назначают лекарства из групп: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, могут проникать на клеточный уровень, нарушая синтез патогенных клеток. В схему лечения входят тетрациклиновые медикаменты:

Тетрациклин. Дозировка 400 мг, прием осуществляется 4 раза в сутки. Длительность лечения колеблется от 7 до 14 суток. Не назначают при нарушении функциональности печени и почек;

Метациклин – средство, обладающее широким спектром воздействия. Принимают по 1 капсуле два раза в сутки. Терапия длится неделю;
Миноциклин. Препарат имеет различные лекарственные формы, чаще всего назначается в таблетках. Суточная дозировка 400 мг в день. Лечение длится 7-15 суток;

Доксициклин назначается по 100 мг два раза в сутки. В среднем продолжительность терапии две недели.

Тетрациклиновые препараты способны спровоцировать побочные действия. К наиболее распространенным реакциям относят тошноту, рвоту, скачки артериального давления, нарушения микрофлоры кишечника, повышенную чувствительность к солнечным лучам. Из группы макролиды рекомендуют прием медикаментов: Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин.

Фторхинолоны прописывают реже всего, поскольку они уступают по эффективности тетрациклинам и макролидам. В урологической практике хорошо себя зарекомендовало только лекарство Таривид. Средство относится ко второму поколению. Принимают 400 мг раз в день, лечение длится в течение 2-х недель. Возможные побочные действия: боль в животе, проблемы со сном, снижение функциональности почек.

Заболевание урогенитальный хламидиоз, который порождает хламидия трахоматис , является одним из тяжелых заболеваний половой сферы. А также это заболевание становится опасным с момента попадания хламидии трахоматис в организм.

Этот микроорганизм способствует возникновению целого ряда заболеваний мочевой системы и половой:

цистит;
уретрит;
цистоуретрит;
парауретрит;
эпидидимит;
орхит;
орхиэпидидимит;
фуникулит;
везикулит;
вульвит;
кольпит;
куперит;
бартолинит;
эндоцервицит;
цервицит;
эндометрит;
сальпингит.

Хламидии трихоматис могут провоцировать в женском организме сложные, которые очень трудно вылечить эрозии шейки матки, и не вылечиваемые спайки и эндометрию матки. При активности инфекций проходят воспалительные процессы в половой системе женщины. Очень часто заболевание урогенитальный хламидиоз приводит женщин к бесплодию.

Хламидия Трихоматис провоцируют в мужском организме простатит, который перетекает в хроническую форму.

У мужчин в результате заболевания хламидиоз возникает эректильная дисфункция, ранняя эякуляция и развивается импотенция. Появляется мужское бесплодие.

Также хламидиями у обоих полов поражаются и другие органы и системы. Более, чем у половины инфицированных есть симптомы конъюнктивита, пневмонии и хламидийного артрита. У трети инфицированных больных, наблюдаются нарушения сердечной системы.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Хламидия трахоматис что это такое если обнаружено в анализах: серологическая диагностика хламидиоза у женщин, мужчин

Хламидии – бактерии, которые вызывают заболевание под названием хламидиоз. Болезнь передается половым путем.

Хламидия трахоматис что это такое если обнаружено в анализах, свидетельствует ли это о наличии заболевания? Как проявляет себя хламидиоз и при помощи, каких анализов можно выявить скрытое течение болезни. Когда результат анализа можно считать ложноположительным или ложноотрицательным.

Хламидиоз – опасное инфекционное заболевание, передающееся при незащищенных половых контактах или от матери к ребенку при беременности. Данная инфекция может долгое время протекать практически бессимптомно.

Чаще всего этим недугом болеют люди до 40 лет, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Инфекция может привести к таким осложнениям как бесплодие, внематочная беременность, выкидыш, простатит и импотенция.

Помимо этого инфекция без своевременного лечения может поражать все органы человека и приводить к развитию опасных внутренних патологий.

Возбудителем хламидиоза является бактерия под названием chlamydia trachomatis. Попадая в организм человека, она начинает делиться внутри клетки. По этой причине порой ее достаточно сложно обнаружить в мазке. У многих людей симптомы заболевания могут отсутствовать в течение долгого времени.

Активное размножение бактерии chlamydia trachomatis может проявляться у женщин следующими симптомами:

Болевые ощущения при половой близости.
Маточные кровотечения.
Обильные менструации.
Мажущие кровянистые выделения после полового акта.
Зуд наружных половых органов.
Тянущие боли в нижней части живота.

У мужчин хламидии в крови проявляются следующей симптоматикой:

Болевые ощущения в яичках.
Выделения из полового органа.

При обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, нужно срочно сдать анализ крови на хламидии.

Сдать анализ на хламидиоз необходимо при наличии симптоматики. Однако в большинстве случаев симптомы болезни проявляются на поздних стадиях заболевания, а могут и вовсе отсутствовать долгие годы.

Диагностика хламидиоза необходима в следующих случаях:

Если у вас был не защищенный половой контакт со случайным партнером.
Если ваш постоянный партнер имел половую связь на стороне.
Если вы подверглись половому насилию.
Если у вас выявлено иная половая инфекция.
По показаниям врача гинеколога или уролога.
Если ваш партнер болен любой половой инфекцией.
Внезапное самопрерывание беременности.
Бесплодие.
Простатит.
Импотенция.
Кровь в моче или сперме.
Перед планированием беременности.

Сегодня в медицине используется несколько основным диагностических методов, которые могут показывать бактерию chlamydia trachomatis в биологическом материале пациента, а именно:

Мазок (микроскопическое исследование).
ИФА на хламидии (иммуноферментный метод).
РИФ исследование (реакция иммунофлюоресценции).
Анализ на хламидии методом пцр.
Серологическая диагностика.
Посев.
Экспресс тест на хламидиоз.

На сегодня самым точным методом является анализ ПЦР на хламидии. Благодаря особой технологии исследования с помощью этого метода можно выявить хламидии в крови уже через несколько дней после инфицирования. Точность анализа составляет более 99%. Особым преимуществом данного метода является возможность обнаруживать сразу нескольких инфекций передающихся половым путем.

Обычно анализ рассчитан на исследование крови на папилломавирус, микоплазмоз, ВПЧ и хламидии, а также другие вирусы.

Многие сегодня используют экспресс тесты на хламидии. Этот метод прост в использовании и предназначен для домашней диагностики. Однако нужно помнить, что точность такого метода не превышает 20%. Выявление заболевания при помощи этого теста не дает гарантии того, что в случае отрицательного результата хламидий у вас нет.

Метод сдачи анализа зависит от вида исследования. Сегодня все чаще врачи предлагают сдать кровь на хламидии, чтобы провести полимеразную цепную реакцию. Подготовка к анализу не имеет особых требований. Кровь нужно сдавать рано утром натощак. Для анализа требуется венозная кровь пациента. Другие анализы могут показать ложные результаты по причине несовершенства методов.

Расшифровка анализа крайне проста. Есть два варианта ответа из лаборатории, положительный и отрицательный. Получение положительного результата означает, что в крови обнаружены ДНК инфекции.

Значит ли это, что можно поставить диагноз хламидиоз? К сожалению если у вас крови или мазке методом ПЦР были обнаружены хламидии трахоматис, это свидетельствует о заражении хламидиозом.

Лечение должно быть назначено незамедлительно обоим половым партнерам.

Часто бывает так, что у одного из партнеров анализ показал отрицательно на наличие инфекции, однако это не освобождает его от профилактического лечения.

Также анализы на хламидии у мужчин и женщин можно провести на биоматериале, взятом из половых путей. Для сдачи такого анализа нужно минимум сутки воздержаться от половой жизни.

Спринцевание перед взятием материала запрещено. При помощи ПЦР диагностики можно обнаружить такие опасные инфекции как хламидии и микоплазмы.

Именно микоплазмы поражают многие органы человека и приводят к развитию различных внутренних заболеваний.

В идеале анализ на половые инфекции должен сдаваться еще на этапе планирования беременности обоими партнерами. Если время упущено, и беременность уже наступила, исследование необходимо пройти до 12 недель беременности.

В случае, когда ПЦР анализ показал что у матери в крови есть хламидии, ей может быть назначена дополнительная серологическая диагностика. Именно этот способ помогает врачам определить хроническое или острое у женщины течение болезни. По этим результатам врачи делают вывод о возможном заражении плода.

При проявлении определенных симптомов врач может назначить сдачу анализов в поликлинике. Однако в этом учреждении специалисты назначают мазок, но этот анализ не всегда информативен. Исследование пцр не проводят в районных медицинских учреждениях.

Сдать анализы на хламидиоз методом цепной реакции можно только в частных диагностических центрах. Но именно с его помощью можно получить достоверные результаты анализа.

Для лечения хламидиоза чаще всего сегодня используется антихламидийный иммуноглобулин. Препарат выделяется из крови человека и является специфичным белковым соединением, который активно борется с клетками хламидий. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, а потому назначать его и подбирать индивидуальную дозировку должен только лечащий врач.

Препарат может применяться в составе комплексной терапии.

Помните, что если у вас обнаружили хламидии в крови, нет места самолечению. Несвоевременное обращение к врачу может обернуться опасными осложнениями.

Для эффективного лечения мало просто обнаружить инфекцию, нужно определить форму и стадию заболевания. Только в этом случае врач сможет разработать для вас индивидуальный план лечения, который избавит вас от болезни.

Также важно проходить лечение обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения.

К сожалению ни один человек сегодня не застрахован от заражения хламидиозом. Однако особому риску подвергаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Но и самая порядочная домохозяйка может заразиться от своего партнера.

Хламидиоз – опасное заболевание, которое нужно вовремя выявить и вылечить.

При первых признаках болезни или при подозрении на неверность партнера, а также после незащищенных половых контактов нужно обязательно обратиться к врачу для сдачи анализов.

Хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis) – это возбудитель заболевания хламидиоз, передаваемого половым путем (ЗППП). Этот уникальный микроорганизм описывался врачами еще в древних манускриптах Китая и Египта.

Хламидии живут только в клетках человека, имеют кокковидную форму, неподвижны, долгое время сохраняют свою жизнеспособность.

Они имеют сложную структуру, напоминая и вирусы, и бактерии, но на самом деле являются внутриклеточными паразитами.

Исторический экскурс по развитию этих паразитов показывает, что раньше они жили в организме только животных и птиц, затем в процессе мутаций стали постоянным обитателем и у человека.

Жизненный их цикл составляет около 2 суток, точнее, до 70 часов.

Попадая в организм человека, они предпочитают селиться в клетках эпителия и образуют так называемые элементарные тельца (ЭТ), которые приблизительно через 6-8 часов превращаются в бурно растущие в течение суток ретикулярные тельца и, питаясь самой клеткой, образуют новые ЭТ. Затем уже последние разрушают полностью клетку хозяина, уничтожая ее мембрану. После идет процесс заражения новой клетки, и так по кругу.

Этот процесс деятельности хламидии трахоматис длится около 70 часов, и за это время хламидия продуцирует 1000 ЭТ. Обитая в клетках хозяина, она благополучно переходит во время деления клеток человека в их дочерние клетки, и ее популяция постоянно растет. Иммунная система человека не распознает ее как чужеродный элемент и не борется с ней.

Когда иммунитет снижается по ряду причин, она активизируется. При кипячении хламидии погибают меньше чем за минуту. Хламидии имеют двойственную структуру: они похожи на бактерии, т.к. у них есть мембрана, они размножаются делением, ДНК хламидий и РНК участвуют в обмене информации с клеткой, т.е. имеется внутриклеточная схожая структура; но размерами напоминают вирусы, т.к.

находятся внутри клеток и питаются их содержимым.

И еще: на некоторых этапах своего развития, как и вирусы, действию антибиотиков хламидии не поддаются. Хламидий насчитывается 18 видов, но наиболее опасной является хламидия трахоматис, встречающаяся только у человека. Она вызывает венерическое заболевание – урогенитальный хламидиоз.

Если это хламидия пневмония, развивается атипичная хламидийная пневмония, бронхит, астма. Кроме этого, при заражении хламидией могут возникать: трахома, артриты, пиелонефриты, лимфогранулематоз, миокардиты.

Хламидии живут в клетках цилиндрического эпителия в любом органе, но чаще в мочеполовых путях, поэтому поражают их слизистые оболочки.

В настоящее время хламидиоз по распространенности в 3 раза обогнал гонорею. 70 % женщин заражены хламидиозом, среди мужчин – это каждый второй. В России ежегодно заболевает 1,5 млн человек, в США ежегодно – около 3 млн человек, в мире – 100 млн человек. В Англии хламидиоз находится на 1 месте среди всех ЗППП. При инфицировании хламидиями возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией в 5 раз.

Заражение происходит во время незащищенного сексуального контакта с женщиной-носителем в 50 % случаев. Затем мужчина заражает своих партнерш, т.к. хламидии переносятся со сперматозоидами, причем чаще при сниженном иммунитете. При любом виде секса заражение одинаково. Женщины заражаются чаще мужчин.

Вне клеток организма хламидия трахоматис нежизнеспособна, поэтому бытовой путь передачи крайне редок, тем более что для этого нужна высокая концентрация возбудителя. При поцелуях и кожных контактах не передается. Есть еще вертикальный путь передачи: от матери к плоду во внутриутробном периоде или во время родов.

Хламидия сохраняет свою жизнеспособность во внешней среде до 2 суток, медицине известны случаи “семейного” хламидиоза.

В процессе проникновения в клетку хламидия остается неподвижна, из-за чего входит медленно. Но проникнув, приклеивается к оболочке клетки эпителия и остается в латентной форме. При этом, если условия для нее неблагоприятные (прием антибиотиков, повышение иммунитета), она приобретает защитную оболочку, переходит в спящую форму и благополучно дожидается возможности активизироваться.

Клетки организма постоянно делятся, и хламидии попадают в новые, дочерние клетки. Организм их не распознает, и они постепенно увеличивают свою популяцию.

Находясь в спячке, хламидия все равно питается содержимым клетки, обменивается с ней генетической информацией, размножается.

И когда ее количество и размеры увеличиваются с 0,3 мкм до 1 мкм, перегруженная клетка лопается, разрушается, хламидия трахоматис выходит во внеклеточное пространство и находит себе новые клетки.

Цикл повторяется, занимает всего около 2 суток. Иначе говоря, хламидии в организме хозяина существуют как внутри клеток, так и вне их.

Неприятность заключается в том, что, находясь внутри клетки, хламидия становится неуязвимой для лекарств, в этом она сродни вирусам. При снижении иммунитета она просыпается и начинает активно размножаться.

При этом у женщин сначала поражается канал шейки матки, возникает цервицит, затем инфекция поднимается в слизистую матки, вызывая эндометрит. При этом беременность становится невозможной. Далее возбудители поражают трубы, яичники.

Воспаление развивается, и в итоге наступает бесплодие. Через трубы хламидия трахоматис проникает в полость живота, в брюшину, вызывая различные спаечные процессы. Разносясь с током лимфы, хламидии могут поражать любые органы.

Если в момент заражения женщина была уже беременна, инфекция передается плоду и вызывает у него болезни глаз, почек, легких и др. У сильной половины человечества хламидия не вызывает никакой симптоматики.

Мужчина продолжает заражать своих партнерш, а в его клетках патология течет скрыто, но постоянно, и приводит к бесплодию.

Стоит отметить, что некоторые антибиотики сами провоцируют деление хламидий, это бета-лактамы.

Инкубационный период зависит от иммунитета и составляет от 5 до 30 дней.

У женщин клиника урогенитального хламидиоза проявляется в мочеполовой сфере: желтоватые выделения с запахом и гноем, изменения слизистых и воспаления в них, эрозии, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение и боли при этом, повышенная влажность половых органов, чувство распирания в промежности, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание, может повышаться температура до 37,5°С, возникают нарушения менструального цикла.

Острое начало через несколько дней сглаживается, и болезнь переходит в хроническую форму. Осложнения у женщин: бесплодие, цистоуретриты, проктиты, конъюнктивиты, цервициты, кольпиты.

Симптомы чаще стертые, и женщина к врачу не обращается. Заболевание может протекать скрыто несколько лет и месяцев.

Урогенитальный хламидиоз считается болезнью молодых, чаще встречается у мужчин в возрасте 17-35 лет.

Признаки хламидиоза у мужчин тоже свидетельствуют о вовлечении в процесс МПС, т.к. при развитии заболевания в первую очередь страдает мочеиспускательный канал, простата, возникает воспаление в мочевом пузыре, появляются проблемы с эрекцией, потенцией.

Сначала симптомы напоминают банальный уретрит: прозрачные, похожие на стекло необильные выделения из мочеиспускательного канала; позывы к частому мочеиспусканию с зудом и болезненностью; гнойные нити в моче; слабые неопределенные боли в мошонке и в области таза; может быть недомогание и слабость, субфебрильная температура до 37,5°С.

Процесс может локализоваться в других органах, например в носоглотке, тогда он напоминает простуду (поражается глотка, гортань). Слизистая глаз поражается и возникают конъюнктивиты.

Часто больной довольно легко все это переносит, в течение 15-20 дней симптомы исчезают. Если больной в этот период к врачам не обратился, а состояние его без лечения улучшилось, то это указывает на то, что болезнь перешла в хроническую стадию.

Хотя признаков заболевания нет, но больной мужчина продолжает во время секса заражать своих партнерш.

При ослаблении иммунитета хламидии активизируются, снова возникают различные признаки болезни, но симптомы уже проявляются слабее, незначительнее, протекают с большей скоростью. Третья стадия заболевания – это уже осложнения:

появление стрикторов, т.е. сужения уретры семявыводящих путей;
бесплодие;
хронический простатит, при котором происходит гибель самой ткани железы и в дальнейшем ее атрофия;
кисты;
синдром Рейтера (деформация суставов в результате артрита, поражение МПС и конъюнктивы глаз), чаще бывает у мужчин.

Встречаются носители инфекции, у которых клинические признаки не проявляются в течение 3-5 лет. Симптомы развиваются у 4 из 10 больных. Хламидии могут поражать лимфоузлы и лимфатические сосуды. У детей поражается носоглотка, глаза и легкие сразу после рождения.

Диагностика затруднена тем, что симптомы неспецифичны и анализы (мазок) могут не показать реальную причину. Но в 8 случаях из 10 наличие урогенитального хламидиоза определить можно.

Для исследования используется также моча, сперма, кровь, соскобы с пораженных мест. У мужчин в первую очередь берется мазок на посев. Простата исследуется в обязательном порядке: проводится пальпация, УЗИ.

Основной метод – это посев на среду Мс-соу. Точность – до 70%, хотя и дорого.

Также проводится анализ крови на ИФА и РИФ: они определяют стадию болезни, но иногда показывают ложноположительные результаты. Точность ИФА – не более 60%, РИФ – не более 50%. Готовится анализ 20 дней. В развитых странах этот метод не практикуется.

ПЦР – достоверность 100%. Определяет наличие возбудителя даже при низкой его концентрации, выявляет стадию, присутствие ранее перенесенного процесса. Готовится 1-2 дня, на анализ берется кровь и утренняя порция мочи, мазок. ПЦР и посев на Мс-соу сейчас являются золотым стандартом диагностики хламидиоза.

Экспресс-тест продается в аптеке, проводят его самостоятельно, но точность составляет 20%. Перед лечением на основании анализов врач определяет состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и урогенитального тракта.

Обследование обязательно для женщин с патологиями беременности, выкидышами, замершей беременностью, недонашиванием плода. При положительном ответе на хламидиоз анализы сдают все члены семьи.

Перед процедурой исключаются половые контакты в течение 2 дней, вечером проводятся гигиенические процедуры без мыла. За 3-4 часа перед анализом мочевой пузырь нельзя опорожнять.

Анализы проводятся у женщин через 3-4 дня после менструации.

Лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, рифамицинами. Курс лечения – 7-14 дней.

У мужчин проводят комплексное лечение с иммуномодуляторами (Циклоферон, Полиоксидоний), назначают местное лечение и антибиотики.
Тетрациклиновый ряд: Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Метациклин и др.
Макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид, Кситроцин и др.
Фторхинолоны: Офлоксацин, Заноцин, Таривид, Пефлоксацин, Юникпеф, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран.
Рифамицины: Рифамицин, Рифампицин, Рифабутин и др.

Часто назначается Азитромицин внутрь однократно, Доксициклин или Левофлоксацин в течение 7 дней. Иногда в осложненных случаях у мужчин применяют сочетание 2 антибиотиков и противогрибковых средств.

В лечении не применяют антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин), цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, т.к. они сами провоцируют деление хламидий и их назначение нецелесообразно.

При лечении следует воздержаться от половой жизни, приема алкоголя.

Во время лечения необходимо принимать витамины, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Интерферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин, Новирин, Тактивин, Деринат), природные иммуностимуляторы (Сапарал, Пантокрин, Элеутерококк, Аралия).

Часто назначается энзимотерапия: Вобэнзим, Лидаза, Серрата. Также назначают лазерное облучение крови, это усиливает эффективность антибиотиков и способствует повышению иммунитета.

Лечиться нужно вместе с партнером, даже если анализы у него отрицательные. После лечения проводится контрольная сдача анализов через 21 день. При отрицательных результатах через 2 месяца исследование проводится повторно, при этом наблюдение у врача необходимо в течение 2 месяцев. Общая длительность лечения составляет 2-3 недели.

Местное лечение – ультразвук, ионофорез, клизмочки, ванночки, магнитотерапия и пр. Одной схемы лечения нет, подход индивидуальный. При сужении уретры применяют хирургический метод лечения, но он редко бывает удачным.

Хламидиоз со своей стертой симптоматикой опасен последствиями, в первую очередь бесплодием у женщин и мужчин. Кроме этого, при нем поражаются следующие органы и системы:

МПС: уретриты, простатиты, пиелонефриты, циститы, воспаления шейки матки, эндометриты, воспаления придатков, непроходимость труб, сальпингиты, внематочная беременность, воспаления яичков и их придатков у мужчин, стриктуры уретры, атрофия простаты, образование кисты в простате, воспаление семенников; нарушается эрекция, сперматогенез, появляется импотенция и утрачивается оргазм у мужчин и т.п. Кроме этого, мочеиспускание становится частым и болезненным. Спаечные процессы возникают в половых органах и у женщин, и у мужчин.
Органы слуха: заболевания внутреннего уха, поражения вестибулярного аппарата.
ЦНС: энцефалиты.
Поражения глаз: конъюнктивиты.
Поражения суставов: болезнь Рейтера (чаще у мужчин молодого возраста).
Поражения прямой кишки: проктиты.

При беременности хламидиоз осложняется выкидышами, возникновением внематочной беременности, преждевременными родами, ранним разрывом околоплодного пузыря, многоводием, гипоксией плода, токсикозами; после родов – эндометритом.

У новорожденных, у каждого второго ребенка наблюдается поражение глаз, инфекции носоглотки, отиты и пневмонии, сердечная патология, заболевания ЖКТ и ЦНС. После проведенного лечения иммунитет к инфекции не вырабатывается, поэтому возможны повторные заболевания, при этом риск осложнений возрастает в разы.

Здесь уместна старая истина, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Причины хламидиоза – это, прежде всего, нарушения половой жизни. Необходимо избегать беспорядочных половых связей.

Рекомендуется только защищенный секс с качественными презервативами (хотя и не гарантирует 100% защиту). Важны регулярные посещения врача, соблюдение интимной гигиены и свои личные предметы для этого.

Партнер должен быть один, и в его здоровье вы должны быть уверены.

Но если случайный половой контакт все же произошел, например, на празднике после алкогольных возлияний, или разорвался презерватив, в таком случае необходимо принять меры предосторожности: провести курс приема антибиотиков профилактически, используя те препараты, которые принимаются однократно, например Азитромицин.

Через 3-4 недели нужно пройти обследование у венеролога. Сразу посещать врача смысла нет: инкубационный период у хламидий – около 1 месяца, поэтому в это время что-то выявить не удастся.

В качестве дополнительной профилактики можно после секса проспринцеваться раствором антисептика (Гибитан, Мирамистин, Цитеал, Фурацилин, Хлоргексидин).

Совет мужчинам: не забывайте включать в свой рацион орехи, еще Авиценна считал их хорошими помощниками в сохранении потенции.

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа.

Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis .

Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы).

В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться.

Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании.

Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму.

У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия.

У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Экспресс-тест Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
Цитоскопический метод Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
ИФА Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
ПЦР Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

Посев на хламидии Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

источник