Как сдают анализ пцр на цитомегаловирус

19 июня 2017, 19:33 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 9,329

Цитомегаловирус или CMV — распространенный вирус из семейства герпесвирусов. Один из эффективных методов его обнаружения — полимеразная цепная реакция или ПЦР. Диагностика вируса производится высокоточной техникой, работающей на молекулярно-генетическом уровне. ЦМВ выявляется в хронической/острой фазе или латентной стадии (когда заболевание себя еще не проявило). ПЦР иногда является единственным тестом определения инфекции, когда остальные техники не работают.

ПЦР относится к одним из точнейших методов обнаружения CMV-вируса. Достоверные данные получают из взятого у пациента биологического материала, в котором выявляется и исследуется геном возбудителя, т. е. участок ДНК вируса. Количественное и качественное определение вируса заключается в многократном удвоении (амплификации) части молекулы с ДНК посредством воздействия ферментов с получением точной копии отобранного биологического материала пациента.

Осуществляется это в лаборатории на специальном реакторе. Реакция размножения проходит в несколько стадий, поэтому называется цепной. Полученный материал позволяет визуально исследовать пробу, сравнить с эталоном в базе данных, установить диагноз, на основании которого производится подбор схемы лечения.

ПЦР-диагностика наделена массой плюсов, главные из которых:

Возможность проведения теста с большим набором биологического материала:
1. соскоб из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища;
2. моча, слюна, спинномозговая жидкость.
Время от забора материала до получения результатов исследования не превышает 2-х суток.
Высокая чувствительность метода ПЦР, что позволяет обнаружить возбудителя в отрезке ДНК CMV. Благодаря этому преимуществу, болезнь выявляется на ранних стадиях в латентной или персистирующей форме инфекции.
Точность метода при исследовании любой человеческой жидкости и мазков составляет 90—95%. Но вирус может присутствовать в разных тканях, не только в исследуемых.
Погрешность исследования не превышает 3—5%.

Несмотря на высокую эффективность и точность, у метода есть недостатки:

Невысокая специфичность и низкая прогностическая ценность. ПЦР не позволяет отличить латентную фазу жизнедеятельности вируса от активной стадии заболевания.
Невозможность дифференциации первичной инфекции ЦМВ от повторной реактивации хронической формы.
Сложности с оценкой давности заражения, степени патогенности и агрессивности, присущей цитомегаловирусу.
Отсутствие возможности прогнозирования развития болезни.
Потребность использования дополнительных методов диагностики, например, ИФА (для уточнения данных).

Вернуться к оглавлению

При ПЦР-диагностике на ЦМВ исследуются разные жидкости человеческого тела, поэтому может потребоваться сдать:

посев изо рта;
кровь;
мочу;
мазок изо рта (мокроту);
соскоб из уретры или влагалища;
спинномозговую жидкость;
грудное молоко.

Вернуться к оглавлению

Точность и достоверность результатов ПЦР-теста определяется:

качеством реактивов;
степенью квалификации и внимательностью сотрудников лабораторий;
соблюдением необходимых правил подготовки пациента.

Перед прохождением тестов следует не употреблять алкоголь и жирную пищу за 2 дня до процедуры.

Основные требования при прохождении тестов на ЦМВ методом ПЦР:

Перед исследованием нужно отменить прием антибиотиков и антибактериальных средств за 2 дня до предполагаемой сдачи биоматериала. Отмена остальных лекарств согласовывается с лечащим врачом.
Накануне сдачи крови для ПЦР нельзя курить минимум 60 минут.
Не употреблять алкоголь, не есть жирной пищи за 2 дня до исследования.
Перед сдачей биоматериала для ПЦР не рекомендуется проходить рентгенографию, ректальные осмотры, ряд физиотерапевтических процедур. Они могут повлиять на результат, вызвав изменения в цитомегаловирусе.
Сдача крови происходит в утренние часы и натощак. Допускается сдача в вечернее время, но после голодания в течение 6 часов.
Соскоб из влагалища, цервикального канала сдается при следующих условиях:
1. за сутки не спринцеваться, не вводить медпрепаратов;
2. за 3-е суток необходимо избегать половых контактов;
3. при сдаче анализа перед зачатием соскоб берется на 5-й день от начала или до 5-го дня до планируемого завершения менструации;
4. соскоб из уретры проводится не ранее 2-х часов с момента последнего мочеиспускания.
Жидкость из мочевого пузыря собирается дома (утром и натощак), и сдается в лабораторию не позже 3-х часов после сбора.
Анализ слюны проводится следующим образом: перед сдачей мазка требуется не есть, не чистить зубы. Эти манипуляции могут вызвать изменения в слюне, что приведет к ложным результатам.

Вернуться к оглавлению

Результат будет готов в течение 2-х суток с момента сдачи биоматериала. Иногда результат готов в первый день.

Положительный ответ выявляется по следующим данным:

в образце биоматериала обнаружили фрагменты ДНК с цитомегаловирусом, что говорит об инфицировании вирусом;
в пробе присутствует мочевина, что свидетельствует о нарушении правил сдачи биоматериала и получении ложноположительного ответа.

Отрицательный ответ выявляется по следующим данным:

в пробе не обнаружен фрагмент ДНК, характерный для цитомегаловируса;
в биоматериале не присутствует достаточного количества эпителиальных клеток для обнаружения вируса из-за нарушения правил забора пробы на анализ.
Результаты могут выдаваться в процентах.

При сдаче крови и другой жидкости проводится определение уровня антител:

IgM для оценки первичного заражения вирусом или дифференциации обостренной хронической стадии инфекции, что могло произойти за последние 2—4 месяца;
IgG для выявления инфекции, но без определения момента заражения и активности вируса.

Если у взрослого с хорошей иммунной системой в мазке, моче или соскобе выявлено наличие ЦМВ, специфическое лечение не нужно.

Следовательно, присутствие антител к вирусу и получение положительных результатов ПЦР-диагностики или посева на ЦМВ при отсутствии клинической картины заболевания не являются поводом лечить инфекцию противовирусной терапией.

источник

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека, в зависимости от вида антител установить стадию заболевания и принять решение о необходимости проведения лечения. Анализ проводится как с диагностической, так и с профилактической целью.

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека.

Определение цитомегаловируса в организме человека возможно несколькими способами. Главный метод — серологическое исследование крови (ИФА), с помощью которого допустимо обнаружить наличие защитных антител, которые являют собой своеобразный серологический маркер заболевания.

Иммуноферментным методом выявляют антитела острой фазы (иммуноглобулины класса М), которые начинают вырабатываться в организме человека через несколько недель после попадания возбудителя. Они отвечают за формирование иммунного ответа организма. Если заражение произошло давно, определяются антитела класса G. При исследовании устанавливают авидность иммуногобулинов хронической фазы к цитомегаловирусу.

Из других методов показано проведение следующих диагностических тестов:

Цитологическое исследование слюны и осадков биологических жидкостей. Материалом для исследования являются образцы слюны и моча. Диагностика осуществляется микроскопическим методом, который показывает наличие специфических изменений в строении клеток, они становятся гигантских размеров (цитомегалия).
ПЦР на цитомегаловирус. Проводится в тех случаях, когда возбудитель обнаружен другими методами, это поможет не только подтвердить диагноз, но и установить вирусную нагрузку. Полимеразная цепная реакция дает возможность получить количественный анализ, что чрезвычайно важно для назначения терапевтической схемы. Для анализа используют соскоб из ротоглотки, слюну, мочу, мокроту, кровь, мазок из шейки матки, влагалища и уретры.

Общий анализ крови не является показательным, поскольку в анализах присутствуют только общие признаки воспалительного процесса в организме человека — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Анализ крови на цитомегаловирус требует специальной подготовки. Если нужно сдать кровь, делать это следует с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

В лабораторию следует прийти заранее, чтобы в течение 10-15 минут посидеть и отдохнуть. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует обязательно уведомить лечащего врача, ведь некоторые средства способны исказить результаты анализов.

При необходимости сдачи мазков из влагалища, шейки матки и уретры, женщина должна воздерживаться от половой жизни в течение 3 дней, не мочиться 1,5-2 часа перед забором материала на исследование. Нельзя проводить диагностику во время месячных, а также в течение 2-3 дней после окончания менструации.

Анализ крови на цитомегаловирус нужно сдавать с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

Перед отбором материала для исследования у маленьких детей, их нужно в течение 20-30 минут отпаивать чистой водой.

Анализы на цитомегаловирус можно сдать в любой частной лаборатории и в государственных учреждениях, где проводятся вирусологические исследования. Цена диагностики зависит от метода исследования, качественного или количественного определения антител к ЦМВ, а также определения других показателей, таких как коэффициент позитивности, авидность антител и др.

Если анализ нужно сделать за несколько часов, возможность этого требуется уточнить в лаборатории, поскольку не все диагностические центры проводят исследования на своей базе.

Расшифровать анализ самостоятельно невозможно. Это обусловлено тем, что в каждой лаборатории существуют свои референсные значения, которые нужно обязательно учитывать. Они представлены в таблице расшифровки и предназначены исключительно для врача.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека.

При сдаче анализа методом ИФА можно определить наличие в организме человека антител к цитомегаловирусу двух видов — иммуноглобулинов класса М и G. Это качественный способ исследования, при котором можно получить положительный или отрицательный результат, но не вирусную нагрузку. Норма исследования — отсутствие антител или отрицательный результат.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека. Антитела обнаруживаются и в случае острого рецидива хронического заболевания, который происходит вследствие реактивации вируса.

Исследование методом ПЦР дает возможность определить не только наличие антител к цитомегаловирусу в организме человека, но и их количество. Это позволяет установить вирусную нагрузку, подобрать адекватное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

При количественном определении ЦМВ возможно получение значений, которые находятся ниже порогового показателя. Это является нормальным результатом. Высокие титры антител к CMV HHV, показатели которых находятся ниже порогового показателя, считаются нормальным результатом.

источник

Распространенность цитомегаловируса в человеческой популяции очень высока.

К тридцати годам по статистическим данным инфицировано порядка сорока процентов жителей планеты. Однако, для большинства, чей иммунный статус достаточно крепок, вирусоносительство не представляет особой проблемы.

Нет клиники заболевания или каких-то негативных ощущений. Но существует несколько групп людей, для которых данный возбудитель представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни.

В первую очередь, это те, чей иммунный ответ очень слаб. Это пациенты с ВИЧ, онкобольные на химио- или лучевой терапии, пациенты на гормонах и цитостатиках. Также беременные, лица с сахарным диабетом и некоторыми видами хронических патологий легких и ЖКТ. В категорию потенциального риска попадают и те, кто страдает рецидивирующими формами герпетической инфекции.

Длительно голодает или придерживается диет с резким ограничением белка, ожоговые больные.

В особую категорию можно выделить детей до года и особенно недоношенных новорожденных. Это не значит, что человек с полноценным иммунитетом не может заразиться вирусом.

Но при состоятельной защите вирионы будут находиться в спящем состоянии и не вызывают развития инфекции и ее проявлений. Путей заражения данным видом вирусной инфекции достаточно много, поэтому от нее наиболее сложно уберечься.

Инфекционный агент можно получить:

от рядом чихающего, кашляющего, просто разговаривающего носителя или больного, то есть воздушно-капельно,
контактно посредством слюны, к примеру, в ходе поцелуев или совместного приема пищи общими столовыми приборами,
опосредованно половым контактом через сперму или шеечную слизь,
вертикально: ребенок заражается матерью внутриутробно или в родах,
также возможно инфицирование при вскармливании грудью,
донорский путь при трансплантациях (например, переливаниях крови) от больного.

Исследования на данный вид инфекционных возбудителей представляет особую актуальность для сексуально активных групп населения. А также беременных и лиц с проблемным иммунным статусом.

Пройти исследование на данный возбудитель можно по направлению гинеколога, уролога, венеролога. Или самостоятельно обратившись в лабораторию, располагающую возможностями подобной диагностики.

Сдать на исследование проще всего венозную кровь.

После исследования методом амплификации нуклеиновых кислот, картина с вирусоносительством будет достаточно ясна.

Однако сегодня считается, что более достоверно и правильно искать вирус в тех средах, где он с большей вероятностью базируется. Так помимо крови возможны исследования семенной жидкости, шеечной слизи, слюны, соскобов эндотелия урогенитального тракта.

При развитии поражений бронхолегочного дерева исследуют также и мокроту.

Как называется исследование правильно, о каком анализе спрашивать лабораторию или врача? Анализ может называться “анализ на ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа”, “цитомегаловирус”. Это определение ДНК в крови, слюне, в соскобе эпителия ротоглотки, слизистой носа, в моче, в выпоте, в соскобе эпителия конъюнктивы. Все это разновидности ПЦР-диагностики. При которой с помощью полимеразной цепной реакции ведется поиск цепочек ДНК возбудителя или их обломков. Это более бюджетные варианты диагностики.

Для более сложных случаев предусмотрено и серологическое исследование на вирус. Оно нацелено на определение иммуноглобулинов классов G и М, вырабатываемых в ответ на присутствие в организме цитомегаловируса. В данном случае проводится обследование крови.

Требуется большее число реактивов и тест-систем, что означает более высокую стоимость анализов.

Методики амплификации нуклеиновых кислот на сегодня наиболее прогрессивны. Это быстрый поиск генетического материала инфекционного агента.

Даже пролеченная вирусная инфекция оставит по себе воспоминания в виде обломков цепочек ДНК цитомегаловируса. Что позволит говорить о факте имевшейся ранее инфекции.

Метод предполагает в идеале забор материала для исследования из мест вероятного внедрения или расположения вирусов. Поэтому только анализ крови не всегда дает полное представление об инфекционном процессе.

Например, анализ крови или ее сыворотки на обнаружение вирусной ДНК обладает стопроцентной специфичностью и чувствительностью. Он докажет, что возбудитель в организме присутствует.

Однако для уточнения расположения очагов поражения целесообразно выполнить и исследования соскобов. Берется эндотелий различных отделов урогенитального тракта, слюны или рото- и носоглотки. Результаты диагностики выдаются в течение суток от момента отправки материала в лабораторию.

Забор материала проводится в лаборатории (кровь) или на приеме у врача (соскобы).

Основные показания для исследования это:

Планирование беременности. Проводить диагностику у обоих потенциальных родителей рационально за 2-3 месяца до зачатия. Это даст время для лечения вирусного процесса в случае необходимости.

При невозможности доносить беременность (ее замирании на разных сроках, выкидышах, родах раньше времени).
Для беременных в случаях развития фето-плацентарной недостаточности.
Мать и младенец обследуются при подозрении на внутриутробную инфекцию.
У людей с угнетением иммунитета при ВИЧ. онкопатологиях, терапии гормонами, цитостатиками, проведении лучевой терапии.
Гепатоспленомегалии неясного происхождения.
Лихорадка неясного генеза.
У лиц с мононуклеозом при недоказанном носительстве вируса Эпштейн-Барра.
Цитолитический синдром (рост АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы) при отрицательных маркерах вирусных гепатитов.
Атипичные пневмонии у детей и больных ВИЧ.

Анализ относится к категории качественных.

В бланке ответа ставится отметка “обнаружено” или “не обнаружено”.

В первом случае, анализ подтверждает инфицированность обнаружен фрагмент дезоксирибонуклеиновой кислоты, специфичный для искомого возбудителя).
Во втором – инфекция не выявлена. Специфических ДНК не нашлось.

То, что называется в народе мазками, по сути, в данном случае является соскобами эпителиальных клеток.

Такие исследования полимеразной цепной реакцией позволяют уточнить место дислокации вирусов. Хотя бы косвенно позволяют оценить пути их проникновения и потенциальный вред.

Чаще всего соскобы берутся из влагалища. шеечного канала, уретры у женщин, уретры у мужчин.

Также исследуется эпителий носовой полости, ротоглотки, конъюнктивы глаз. Методика не меняется, ведется поиск специфичных ДНК.

Сроки выполнения исследования не превышают 24 часов, то есть методика также может считаться экспресс-диагностикой. Результат выдается на бланке в виде отметок “обнаружен” или “не обнаружен”, — анализ является качественным.

Для гематологических исследований на данный вирусный агент существует несколько разновидностей анализов:

ПЦР-диагностика крови.
ПЦР-диагностика сыворотки.
Определение антител (иммуноглобулинов М) к вирусу.
Поиск антител класса G.
Авидность иммуноглобулинов класса G.

ПЦР-диагностика рассматривалась выше.

Стоит уделить место серологическим исследованиям. В ответ на вирусное внедрение человеческий организм отвечает перестройкой иммунной защиты и выделением иммуноглобулинов классов G и M.

Развитие этого ответа довольно медленное. Иммунитет не стоек, что определяет возможность повторных заражений.

Иммуноглобулины ответственны не только за распад вируса внутри клеток, которые он поразил, но и мешают его размножению. После того. как человек заражен, в его сыворотке копятся антитела. Взаимодействующие с компонентами оболочек вируса или его белками.

Анализ крови забирается натощак (венозная кровь).

Серологические тесты особенно актуальны при дифференциальной диагностике внутриутробных инфекций у новорожденных.

У женщин при планировании беременности, привычной невынашиваемости, а также при генерализованных формах инфекции у пациентов с иммунодефицитом.

Методика определение иммуноглобулинов – это иммуноферментный анализ (ИФА). Сроки выполнения исследования от двух часов до суток.

Рекомендуется в первую очередь проводить тест на иммуноглобулины М (как свидетельство инфицирования любой давности). При необходимости проводят тест на иммуноглобулины G (маркер недавнего заражения).

Норма значений будет рассмотрена ниже.

Данное исследование проводится методикой полимеразной цепной реакции.

Также как проверка слюны. Это не самый распространенный анализ. Тем не менее, он позволяет дополнить представление об инфекционном процессе.

Моча собирается из первой утренней порции в стерильный флакон в объеме 20 – 30 миллилитров и доставляется в лабораторию. Сроки выполнения исследования – до суток.

Не следует проводить обследование на фоне противовирусной или антибактериальной терапии.

Показания к проведению анализа аналогичны таковым при исследованиях крови. Результат теста выдается в виде качественной оценки.

Даже получив на руки результаты анализов, не всегда можно адекватно оценить показатели.

Понятно, что когда в ответе ПЦР крови написано «не обнаружено», генетический материал вируса в данной среде отсутствует.

Однако длительная инкубация агента позволяет ему в это время тихонечко сидеть в эндотелии в месте внедрения, дожидаясь репликации и выхода новых вирионов в кровь. Поэтому с данными анализов всегда разумно показаться на прием к лечащему врачу.

Таким образом, со всеми вариантами полимеразной цепной реакции дело обстоит более или менее просто. Или ДНК вируса в образце есть, либо нет.

Расшифровка серологических тестов на иммуноглобулины М предполагают три вариант ответов:

Сомнительно (титр антител очень низкий, анализ стоит повторить через 10-14 дней.)
Положительный.
Отрицательный.

Для иммуноглобулинов М: положительно (инфицирование впервые или повторная активация ранее бывшей в организме инфекции, возможность внутриутробной инфекции), отрицательно (внутриутробная инфекция мало вероятна, эпизод инфицирования произошел ранее месяца до обследования).
Для имммуноглобулинов G референсные значения 0-6 Ед на мл.

При их превышении есть инфекция, возможна внутриутробное заражение с неизвестной вероятностью.
В пределах от 0 до 6 Ед на мл инфекции либо нет. Либо пациент инфицировался в предшествовавшие исследованию 3-4 недели. Внутриутробная инфекция исключается (кроме случаев обнаружения иммуноглобулинов М).

Анализ на авидность антител к вирусу выполняется до трех рабочих дней. Чаще показания к нему выставляются у беременных при сомнительных результатах серологии на иммуноглобулины М и G. Он количественный.

Оценивается индекс авидности, позволяющего оценить давность заражения:

Менее 0,15- не исключается заражение в последние четыре месяца.
Более0,25 – заражение за последние 4 месяца исключается.

Актуальны обследования новорожденных (в том числе недоношенных). С целью поиска внутриутробной инфекции при инфекционных процессах неясного происхождения. В том числе сепсисе, пневмонии, лихорадке неясного генеза. Проводится обследование малышей с ВИЧ.

У новорожденных также рекомендовано обследование в случаях низкой оценки по Апгар при рождении, задержках развития, затяжной желтухе, гиперспленомегалии, цитолитическом синдроме, обструктивном бронхите, упорном течении дисбактериоза.

Дети первых трех лет жизни обследуются при поражениях ЦНС, почек, ЖКТ, сиаладенитах.

При подозрении на внутриутробное заражение показаны:

В первые 14 дней жизни младенца ПЦР исследование крови.
В случае положительного ответа – количественный анализ на ДНК.
Анализы мочи или соскоба ротовой полости на цитомегаловирусную ДНК в те же сроки.
Серологические тесты: ИФА на иммуноглобулины М и G. Для последних двойные тесты с интервалом в две-три недели.

источник

ПЦР цитомегаловирус – один из самых эффективных современных методов диагностики. Данная техника позволяет с высокой степенью определять наличие или отсутствие инфекции в организме, а также уточнять степень ее развития.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, была разработана американским ученым Кэри Муллисом в 1983 г. Метод получил всеобщее признание, и в 1993 г. принес своему автору Нобелевскую премию в области достижений по химии.

В основе ПЦР – выявление ДНК возбудителя инфекционного заболевания. Данная техника считается особенно информативной в отношении цитомегаловируса (ЦМВ), принадлежащего к ДНК-содержащим разновидностям болезнетворных микроорганизмов.

К проведению исследования методом ПЦР прибегают в следующих ситуациях:

На этапе планирования беременности.
При наличии фетоплацентарной недостаточности.
У пациентов с неопластическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией.
В период приема цитостатиков.
При клиническом проявлении патологии на фоне отсутствия возбудителя.
В период приема противораковых лекарственных препаратов.
При повышении температуры тела без видимой причины.
Перед процедурой сдачи крови у доноров.
При длительном течении воспалительных процессов у детей и взрослых.

Анализ на ПЦР на цитомегаловирус показан при проведении обследования новорожденных младенцев. У грудничков биоматериал берут не позже 10-14 дня после появления на свет.

Метод также используют в педиатрии во время проведения диагностики у детей с нетипичным течением пневмонии. В гинекологии он актуален для женщин при невынашивании беременности, или подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Помимо медицины ПЦР нашел свое применение в других сферах. Криминалисты с его помощью выявляют «хозяина» обнаруженного на месте преступления биоматериала. Иногда ПЦР используют при определении отцовства или проведении экспериментов с мутациями ДНК.

Методика полимеразной цепной реакции предусматривает работу с различными жидкими средами:

кровью;
мочой;
выделениями из половых органов;
спинномозговой жидкостью;
мокротой;
слюной;
мазками из горла;
околоплодными водами;
соскобом клеток эпителия;
грудным молоком;
биоптатами желудка и 12-перстной кишки.

Выявление цитомегаловируса в имеющемся биоматериале осуществляется в лабораторных условиях с применением высокоточной современной техники. Для этих целей предназначен специальный реактор, работающий на молекулярно-генетическом уровне.

В случаях, когда другие диагностические методы не способны предоставить нужную информацию относительно развития вируса в организме пациента, ПЦР становится единственным безошибочным способом определения инфекции.

Чтобы получить достоверные результаты обследования, накануне проведения процедуры потребуется соблюдать нижеприведенные правила для пациентов:

За 6-8 часов до сдачи крови отказаться от употребления любых продуктов питания.
В течение 24-х часов, предшествующих забору биоматериала, исключить прием алкогольных напитков, физическую активность.
За сутки до обследования избегать любых форм сексуальной близости.
В течение 2-3 часов до взятия мазка из половых путей следует воздерживаться от мочеиспускания, курения.
За неделю до сдачи анализа прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов (в первую очередь антибиотиков).

Если сдача крови предстоит грудничку или ребенку постарше, родителям потребуется обеспечить его достаточным количеством питья. За 30 минут до процедуры следует давать малышу достаточное количество кипяченой воды.

Чаще всего для проведения ПЦР берется кровь из вены. Такой способ диагностики наиболее удобен, так как не вызывает существенного дискомфорта, может применяться для обследования пациентов любого возраста и пола. Манипуляции выполняются стерильными одноразовыми инструментами, в ранние утренние часы, натощак.

Взятие мазка на цитомегаловирус у женщин также позволяет быстро выявить наличие вируса в организме. Пациентка в этот момент находится в гинекологическом кресле, а врач выполняет забор биоматериала из влагалища и шейки матки. Для этого специалист использует маточное зеркало и тампон-зонд. У девушек, не живущих половой жизнью, зеркало не используется.

Чтобы взять мазок у мужчины, уролог использует стерильный ватный тампон. Доктор вводит его в уретру, затем вращательными движениями извлекает. Процедура часто вызывает дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют.

Вид биоматериала определяется специалистом, исходя из индивидуальных особенностей обследуемого. При отсутствии следов вируса в крови или мазках часто проводятся дополнительные тесты.

Проведение диагностики цитомегаловируса методом полимеразной цепной реакции позволяет быстро получить однозначный результат – отрицательный/положительный. В первом случае бланк с информацией относительно проведенного обследования содержит словесную формулировку «не обнаружено», что означает отсутствие следов искомой инфекции в биоматериале. В случае наличия жалоб проводится дополнительная диагностика с целью выявления других видов возбудителей.

Положительный результат говорит о факте заражения цитомегаловирусом, его пребывании в организме пациента в пассивной форме, или выделении в небольших количествах. После получения такого ответа обязательным становится проведение адекватной терапии. Нередко назначаются дополнительные исследования (анализ на антитела), позволяющие определить изменения, вызванные жизнедеятельностью вируса в теле пациента.

Метод ПЦР также способен показывать количество присутствующих микроорганизмов. Количественный анализ ПЦР становится особенно важным при выборе эффективной терапевтической тактики.

Существует так называемое «здоровое носительство», при котором ПЦР демонстрирует положительный результат, однако активная форма инфекции не наблюдается. В таких случаях отсутствует типичная симптоматика, лечение не проводится, однако пациенту рекомендовано наблюдаться у врача.

Сдавать анализы на ПЦР на ЦМВ можно на усмотрение пациента – как в государственном медицинском учреждении, так и в частной клинике. Обязательными условиями успешного проведения обследования являются:

наличие в учреждении необходимого диагностического оборудования;
высокий профессионализм медицинского персонала;
добросовестная подготовка пациента к процедуре.

При необходимости прохождения повторного исследования на ЦМВ следует обращаться в заведение, в котором проводились предыдущие процедуры. Это позволит получить максимально точные результаты, т. к. показатели, соответствующие норме, могут отличаться в каждой диагностической лаборатории. Осуществление ПЦР-диагностики строится на реализации высоких требований в процессе проведения исследования.

Сдавать подобный анализ рекомендуется только в профессиональных лабораториях, имеющих проверенную репутацию и компетентных сотрудников, внедряющих строгие системы контроля за качеством медицинской практики (Инвитро, Гемотест и др.)

Обследование женщин на наличие цитомегаловируса проводится как на этапе планирования беременности, так и во время вынашивания малыша. Своевременное выявление инфекции и прохождение соответствующего лечения невероятно важны, так как позволяют избежать выкидыша в первом триместре, или развития у плода необратимых патологий в более позднем сроке вынашивания (поражений ЦНС, ухудшения слуха или зрения).

ПЦР у пациенток, находящихся в «интересном» положении, позволяет обнаруживать даже незначительное присутствие вируса в исследуемом биоматериале. Таковым в период беременности становится кровь, урина, выделения из влагалища, содержимое цервикального канала, цереброспинальная жидкость, слюна, амниотическая (околоплодная) жидкость.

Обследование на наличие цитомегаловируса методом ПЦР у беременных пациенток проводится на бесплатной основе. Такая услуга предоставляется в государственных медицинских учреждениях после предъявления страхового полиса.

Для проведения анализа ПЦР требуется временной промежуток в пределах 24-х часов. Окончательный результат предоставляется по истечении 1,5-2 дней.

В случае необходимости процедура выявления цитомегаловируса может быть проведена за несколько часов. Достоверность результатов при этом остается на уровне 99-100 %.

Некоторые специалисты рассматривают в качестве минуса метода ПЦР неспособность определять характер инфекции – первичный или повторный. Кроме этого в случае с ЦМВИ и другими патологиями данная техника не позволяет обнаруживать отличия между активным и «спящим» вирусом.

Стоимость проведения диагностики методом ПЦР в различных лабораториях варьируется в незначительных пределах, определяется разновидностью и сроком исследования биоматериала. Средняя цена обычной диагностики составляет от 6, 95 $ до 15 $. Ускоренное проведение обследования предусматривает двукратное увеличение стоимости услуги.

Для пациентов, желающих сэкономить материальные средства, существует специальный фиксированный пакет анализов.

Такая услуга предоставляется большинством частных клиник, проводящих обследования с использованием методики ПЦР.

источник

Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из разновидностей герпеса. Он может приводить к появлению у человека симптомов, которые будут характерны для большого количества других заболеваний. Отличить цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) может быть достаточно сложно. Поэтому важно выявить или исключить присутствие в организме этого вируса. ПЦР на ЦМВ – простой и эффективный способ определить наличие герпесвируса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, при котором выявляется присутствие различных ДНК в забранном на анализ биоматериале. Этот метод используется для определения степени родства между людьми, для производства клонированных генов, для изучения генов в целом. Также метод ПЦР активно применяется при диагностике различных заболеваний, которые имеют инфекционную или наследственную природу. Выявление инфекционного заболевания возможно благодаря способности определить ДНК вируса в биоматериале человека.

ПЦР при цитомегаловирусе это эффективный метод, так как:

для анализа подходит практически любой материал – моча, кровь, слюна, соскоб с уретры и другие;
позволяет выявить ЦМВ на самых ранних стадиях заражения и при скрытом течении болезни;
ЦМВ определяется даже при малом его количестве в организме человека;
высокая скорость получения результатов;
гарантированная точность данных (при правильном взятии материала и предварительное подготовке к его сдаче).

Правила подготовки к сдаче анализа на ЦМВ ничем не отличаются от рекомендаций относительно подготовки к какому-либо другому анализу. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверный результат.

Подготовка к тесту на определение ДНК cytomegalovirus DNA в крови:

Не принимать антибиотики в течение двух дней.
Не курить перед анализом.
В течение двух суток не употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
Перед анализом нельзя проходить ректальный осмотр, физиотерапию, рентген.
Сдавать кровь натощак утром. В случае, если кровь будут сдавать вечером, нужно не есть в течение минимум 7 часов.

Если материал на ЦМВ сдаётся путём соскоба из влагалища и уретры:

Не вводить медикаменты и делать спринцевание в течение минимум 1 суток.
Не иметь половых контактов за 3 суток.
При соскобе из уретры необходимо не мочиться за два — три часа до сдачи биоматериала.

Если для ПЦР на ЦМВ будет сдаваться моча, то её нужно собирать утром после пробуждения, до приёма пищи и любых жидкостей. Биоматериал необходимо отдать на анализ в лабораторию в течение ближайших 3 часов после мочеиспускания.

Если анализироваться будет слюна на цитомегаловирус, то её следует сдавать также в утреннее время. Перед мазком на ЦМВ нельзя принимать пищу, пить различные жидкости, чистить зубы, курить.

Важно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Это позволит поставить верный диагноз и возможность прогнозирования лечения. Отклонение от них может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Это может быть чревато усугублением состояния здоровья.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ зависят только от клиники или лаборатории, в которой сдавался анализ.

Многие клиники и лаборатории способны предоставить результаты ПЦР на ЦМВ на следующий рабочий день после сбора биоматериала. Часто данные можно получить уже в течение дня, когда был сдан анализ.

Однако иногда результат может быть известен только через 2-3 дня. С этим можно столкнуться при большой загруженности лаборатории, или если клиника вынуждена направлять материалы для анализа в другую лабораторию.

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ всегда озвучиваются и оговариваются заранее.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Отрицательный результат ПЦР на ЦМВ говорит об отсутствии заражения. Такой ответ бывает в двух случаях:

В материале не обнаружено ДНК фрагментов цитомегаловируса.
В материале недостаточно клеток, необходимых для проведения анализа и получения достоверного результата (нарушены правила сдачи материала или проведения анализа).

Положительный результат ПЦР на ЦМВ говорит об обнаружении патогена в организме. Такой ответ ПЦР возможен в двух случаях:

При исследовании было найдено ДНК цитомегаловируса. Пациент имеет первичное или повторное заболевание.
В биоматериале были обнаружены клетки, не специфичные для биоматериала (нарушены правила сдачи материала).

При анализе данных ПЦР на цитомегаловирус учитывается наличие антител IgM и IgG.

Наличие IgG говорит о том, что инфицирование вирусом произошло относительно давно, не менее 2 недель до проведения теста. Присутствие этих антител также может свидетельствовать о том, что заражение произошло несколько лет назад и возбудитель в организме находится в «пассивном» состоянии.

Положительная реакция на IgG может говорить, что у пациента есть иммунитет, он является носителем вируса и заражение является невозможным; что у пациента произошло повторное обострение болезни из-за снижения общей защитной функции организма.

Наличие в биоматериале антител IgM свидетельствует о том, что заражение произошло относительно недавно и является только появившимся, первичным, т. е. до этого в организме пациента не было антител к этому вирусу. Также IgM могут указывать, что вирус «активизировался» и хроническое состояние латентной инфекции перешло в острое.

Присутствие IgM в расшифровке ПЦР не всегда говорит о наличии ЦМВ. Результат может быть ложноположительным. В данном случае требуется более детальное обследование и наблюдение «в динамике».

Наиболее внимательно к процессу сдачи ПЦР на ЦМВ и точности его результатов следует относиться людям с ВИЧ, родителям маленьких детей и женщинам в период беременности. Иногда потребуется неоднократная сдача анализа.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Цитомегаловирус присутствует в организме около 90% взрослых людей. И только у половины из них он может активизироваться и привести к развитию болезни. Симптомы, которые он вызывает, сходны со многими другими заболеваниями. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и выбрать самый эффективный способ лечения необходимо сдать ПЦР на определение ЦМВ.

источник

Цитомегаловирусная инфекция может вызывать поражение практически любых внутренних органов. Она обычно активизируется при иммунодефицитных состояниях, в том числе во время беременности.

Сдать анализ на цитомегаловирус требуется в первую очередь тем, кто говорится к беременности. Потому что инфекция очень опасна для плода и новорожденного ребенка. Её наличие у беременной означает высокий риск внутриутробного заражения.

Определение цитомегаловируса проводится различными методами. Поговорим о том, как называются эти анализы и в чем состоит их суть.

ПЦР цитомегаловирус
Цитомегаловирус в мазке
Кровь на цитомегаловирус
Анализ мочи на цитомегаловирус
Анализ на цитомегаловирус расшифровка
Анализ на цитомегаловирус у ребенка

ПЦР-анализ остается одним из наиболее эффективных методов диагностики ЦМВ. Он дает возможность обнаружить фрагменты ДНК вируса. По ним проводится идентификация цитомегаловируса. Обнаружение его возможно в любом клиническом материале.

Преимуществом ПЦР является быстрое проведение диагностика. Результаты получают на следующий день, а то и через несколько часов. Так как диагноз устанавливается своевременно, а не ретроспективно, возможно назначение лечения.

Большая чувствительность ПЦР является одновременно и достоинством, и недостатком. С одной стороны, вирус может быть обнаружен даже в минимальных количествах. Поэтому болезнь диагностируется даже на ранней стадии.

Но, с другой стороны, цитомегаловирус выявляется в латентной фазе. Не факт, что в данный момент он способен вызывать воспалительный процесс в организме. Но патология диагностируется и часто после этого назначается лечение, которое не всегда патогенетически обосновано в такой ситуации.

Большая чувствительность ПЦР теста также иногда приводит к ложноположительному результату. Это случается при загрязнении биоматериала.

С помощью ПЦР можно выявить ДНК вируса в различном клиническом материале:

эпителиальные клетки слизистой оболочки носа
кровь
соскоб ротоглотки
слюна
ликвор
эпителий урогенитального тракта
секрет простаты
соскоб кожи
эпителий конъюнктивы

Анализ на ЦМВ в мазке для выявления ДНК назначают пациентам любого возраста.

Чаще всего исследование проводят:

женщинам на этапе планирования беременности
беременным
детям

Лучше сдавать анализы при подготовке к беременности, за несколько месяцев до зачатия. Это позволит вовремя выявить угрозу и провести терапию. Потому что цитомегаловирус представляет опасность в период гестации. Именно в это время он чаще всего активизируется.

Этот вирус входит в число возбудителей оппортунистических инфекций. Он продолжительное находится в организме в латентном состоянии. Но дает о себе знать, как только иммунитет снижается.

Происходит это разным причинам, например:

перенесенные тяжелые болезни
ВИЧ
прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов в течение длительного времени
врожденные иммунодефицитные состояния

Иногда снижение иммунитета носит физиологический характер. Это проблема детей первых 5 лет жизни, а также беременных женщин.

У них вырабатывается большое количество прогестерона и повышается продукция кортизола. Эти гормоны оказывают иммуносупрессивный эффект с целью защиты чужеродного по генотипу плода от атак иммунной системы.

Если на этапе подготовки к беременности обнаружен цитомегаловирус в мазке, врач может назначить курс терапии. После этого риск осложнений, вызванных данной инфекций, будет гораздо ниже.

Другие показания к сдаче мазка:

клинические признаки инфекционного мононуклеоза при отрицательном результате исследования на вирус Эпштейна-Барра
увеличение печени и селезенки невыясненного происхождения
повышенная температура тела, которая держится длительное время без явных причин
возрастание уровня печеночных трансаминаз и другие лабораторные признаки нарушения функции печени (при отрицательных тестах на вирусные гепатиты)
атипичная пневмония у детей

Беременным анализ на ЦМВ назначается всегда. Потому что эта инфекция относится к группе TORCH. Это наиболее опасные заболевания для беременных, наличие которых нередко становится причиной невынашивания или формирования врожденных уродств.

В первую очередь мазок на цитомегаловирус сдают пациентки, у которых акушерский анамнез уже отягощен. Это женщины, у которых были эпизоды невынашивания беременности или мертворождения.

На поздних сроках анализ на ЦМВ может сдаваться по медицинским показаниям. Его делают при наличии признаков внутриутробной инфекции и фетоплацентарной недостаточности.

Часто используется анализ крови на цитомегаловирус. Серологические исследования позволяют установить фазу инфекционного процесса.

Могут выявляться иммуноглобулины IgG и IgМ. Выявление одного только IgG не имеет клинического значения. Потому что он будет положительным у 80% пациентов.

Есть смысл только в анализе:

одновременно на IgG и IgМ
оценке уровня IgG в динамике (проводится двукратное исследование с перерывом в 10 дней)
определение авидности антител IgG (способности удерживать антиген цитомегаловируса)

IgМ – это антитела острой фазы. Они вырабатываются вскоре после инфицирования и достаточно быстро исчезают. Поэтому если IgМ определяются, это говорит либо о первичном инфицировании, либо об активизации латентной инфекции.

У новорожденных с признаками заболевания обязательно проводится анализ на IgМ. Он помогает не только подтвердить факт инфицирования, но и установить, когда произошло заражение.

Если IgМ выявляются в первые 2 недели после родов, это свидетельствует, что ребенок инфицировался от матери внутриутробно. То есть, вирус проник в его организм через плаценту.

Если же в первые 2 недели IgМ не определяется, но начинает выявляться с 3 недели жизни малыша, это говорит о том, что заразился он во время родов. Достаточно информативным, хотя зачастую запоздалым методом исследования является анализ на IgG в динамике. Проводится определение титра антител.

Затем делают повторную диагностику через 10 дней. В норме титр не должен увеличиваться. При его возрастании в 4 и более раз врач делает вывод об активной цитомегаловирусной инфекции.

Для определения давности инфицирования используется такой показатель как индекс авидности антител. Авидность – это способность антител удерживать антиген.

Изначально после заражения она достаточно низкая. Но со временем иммунная система учится синтезировать все более «качественные» антитела. Они обладают высокой авидностью, а потому способны более эффективно противостоять инфекции.

Индекс авидности – это процент высокоавидных антител. Чем их больше, тем более давним считается срок заражения. Об острой инфекции говорит индекс авидности 35%. Если этот показатель составляет от 36 до 41%, это говорит о периоде реконвалесценции. То есть, пациент уже перенес первичную инфекцию и восстанавливается после болезни.

При индексе авидности от 42% и выше говорят о давнем инфицировании. Это перенесенная в прошлом инфекция. Которая, впрочем, не исключает текущего активного заболевания, так как цитомегаловирусная инфекция может обостряться.

В слюне и моче ЦМВ может быть выявлен культуральным методом или с помощью ПЦР. На практике чаще используют ПЦР.

Однако этот тест оказывается положительным даже у клинически здоровых лиц. Потому что вирусовыделение может продолжаться в течение многих месяцев или даже лет после выздоровления.

В моче также возможно также выявление сверхраннего антигена pp65. Это исследование достаточно дорогое. Но оно имеет одно неоспоримое преимущество: ранние результаты.

Исследование на pp65 дает положительный результат ещё за 5 дней до появления первых симптомов цитомегаловирусной инфекции.

На практике данный диагностический тест проводится ВИЧ-инфицированным и донорам внутренних органов. То есть, в случаях, когда результат нужен быстрый и достоверный.

В моче рр65 выявляется методом РИФ. Для его обнаружения в периферической крови используется иммуноцитохимический метод.

Лабораторные тесты расшифровывает врач.

При проведении ПЦР результаты могут быть качественные или количественные. При качественном тесте он может быть положительным или отрицательным. Положительный свидетельствует о том, что ДНК вируса присутствует.

Но это не всегда говорит об активной инфекции. Так как вирусовыделение возможно у клинически здоровых лиц.

Более информативным является количественное исследование. Оно показывает активность вируса.

При проведении ИФА измеряется уровень антител. Если обнаружены IgG, но отсутствуют IgМ, это говорит о давнем заражении. Такой результат является нормой, его получают 80% здоровых людей.

При наличии IgG и IgМ диагностируют острую фазу инфекции. Если есть IgМ, но нет IgG, это говорит о недавнем заражении. Вполне вероятно, что оно произошло несколько дней назад.

Часто лабораторные исследования проводятся при беременности. Они необходимы с профилактической целью всем женщинам.

Потому что позволяют:

определить активную цитомегаловирусную инфекцию
оценить уровень защиты против ЦМВ (авидность антител)
при выявлении патологии установить давность заражения и спрогнозировать вероятность внутриутробного заражения

Некоторые анализы женщине сдавать нужно обязательно, другие – по показаниям.

К обязательным относятся:

серологические исследования – выявляются иммуноглобулины классов G и М, а также индекс авидности IgG
количественная ПЦР – для выявления ДНК ЦМВ в крови или другом клиническом материале с установлением степени активности возбудителя

По показаниям проводится:

выявление антигенов с помощью РИФ или иммуноцитохимических методов
обнаружение цитомегалоклеток в биопсийных образцах
обследование на другие инфекции: герпес, токсоплазмоз, пневмоцистоз, грибки, ВИЧ и т.д.

Для оценки функции внутренних органов при подозрении на ЦМВ также в обязательном порядке делают биохимический анализ крови.

Достоверным признаком репликации вируса в крови беременной женщины является наличие ДНК вируса в лейкоцитах. В этом случае риск антенатального заражения плода оценивается как высокий.

ДНК может обнаруживаться вскоре после заражения, ещё на той стадии заболевания, когда антитела не определяются. При установлении стадии репликации вероятность передачи инфекции ребенку составляет минимум 50%. А при высокой вирусной нагрузке она ещё выше.

Активная инфекция беременной женщины не может быть подтверждена путем выявления ДНК в моче или слюне. По показаниям (при подозрении на внутриутробную инфекцию) может проводиться ПЦР амниотической жидкости и пуповинной крови.

Амниоцентез проводится не раньше 16 недели беременности. Если ДНК не обнаружена, это говорит о том, что плод не заражен. Если выявляется ДНК вируса в концентрации больше 10 3 копий в мл, то вероятность его инфицирования близка к 100%. Если же количество ДНК возрастает до 10 5 , это клинически выраженная форма болезни.

У детей диагностика цитомегаловируса может проводиться такими лабораторными методами:

микроскопия – в слюне выявляются гигантские клетки с большим ядром
гистологическое исследование биоптата – выявляются цитомегаловирусные клетки
вирусологический метод – изоляция цитомегаловируса на культуре клеток, обнаружение антигенов с помощью моноклональных антител
ПЦР или молекулярная гибридизация – позволяет выявить ДНК вируса
РИФ или иммуноцитохимический метод – дает возможность выявить антигены возбудителя
ИФА или иммуноблот – используется для установления уровня иммуноглобулинов в крови

При необходимости проведения лабораторных тестов на цитомегаловирус приходите в нашу клинику. В случае выявления активной фазы инфекции наши врачи назначат вам эффективное лечение.

источник

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами :

хроническая слабость;
рост температуры;
ангина, боли в горле;
болевые ощущения в правом, левом подреберье;
увеличение лимфатических узлов.

анализ на цитомегаловирус

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
Вирусологический метод . С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
Диагностика в крови антител к ЦМВ . Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

планирование беременности;
признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
симптомы инфекционного мононуклеоза;
увеличение селезенки и печени неясной природы;
невынашивание беременности, выкидыш;
пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

анализ крови на цитомегаловирус

Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник