Как сдают анализ пцр на хламидии женщины

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

• Экспресс-тест
  Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
• Цитоскопический метод
  Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
• ИФА
  Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
• ПЦР
  Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

• Посев на хламидии
  Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

• высокая чувствительность методики (не менее 95%);
• возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
• перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
• скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
• анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

• высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
• незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
• сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
• высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

• мазок из уретры;
• мазок из конъюнктивы;
• сперму;
• мочу;
• жидкость из предстательной железы;
• синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

• соскоб из уретры;
• эпителий из цервикального канала;
• моча;
• мазок из конъюнктивы;
• синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

• на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
• применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

• ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
• выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
• заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

источник

Урогенитальные хламидии относятся к инфекциям бактериального происхождения, механизмом передачи которых считается половой. Анализ ПЦР на хламидии позволяет выявить их присутствие в человеческом организме. Необходимо заметить, что хламидии относятся к группе распространенных возбудителей инфекций у человека.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем и представляют немалую опасность для здоровья человека. Причиной хламидиоза считают внутриклеточных микроорганизмов – хламидий.

Заболевание встречается не только у людей, но и у животных. Например, у кошек, больных на хламидиоз, происходит формирование проблем с глазами, пищеварительным трактом и легкими. Для уточнения диагноза рекомендуется провести сдачу анализа для исследования методом ИФА или ПЦР.

В наше время среди мужчин и женщин чаще всего выявляют генитальную форму болезни. Хламидии обладают способностью повреждать эпителий половых органов, что приводит к формированию осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы.

Достаточно часто инфекционный процесс приводит к появлению:

• воспаления уретры;
• эндоцервицита;
• артрита;
• бесплодия;
• патологических процессов во время вынашивания ребенка.

Если возбудитель заболевания атакует мужчин, то у них может развиваться:

• простатит;
• цистит;
• атрофия предстательной железы;
• эпидидимит;
• проктит.

Лечение хламидиоза должно проводиться только традиционными методами с применением антибактериальных препаратов, в противном случае эффекта наблюдаться не будет.

Что касается выявления заболевания у мужчин и женщин, то оно проводится:

• культурной методикой – осуществляется забор биологического материала на питательные среды;
• молекулярно-биологической методикой – ПЦР;
• взятием мазков на цитологическое обследование;
• серологическим исследованием или ИФА – данный способ позволяет осуществить определение наличия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания.

Теперь рассмотрим метод ПЦР-диагностики более детально.

Диагностика хламидиоза считается задачей не из легких, ведь присутствие возбудителя невозможно обнаружить при обычном осмотре или при проведении исследования мазка на микрофлору.

У женщин мазок на хламидии методом ПЦР берут из влагалища, для этого используют специально предназначенные пластиковые зонды. После взятия материала их помещают в пробирку, содержащую транспортную среду (муколитик розового цвета). Данная пробирка стерильная, использовать ее разрешается только один раз.

Обратите внимание, что при проведении забора материала необходимо быть достаточно осторожным и избегать травматизации слизистой оболочки, ведь присутствие примесей крови в материале для исследования недопустимо.

У мужчин проводят соскоб с урогенитального канала. Головку члена протирают физиологическим раствором, проводят массаж уретры и вводят зонд в мочеиспускательный канал на 1–2 см. После этого его помещают в стерильную пробирку, которая плотно закрывается.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) относится к группе методов диагностики, которые отличаются скоростью и высоким уровнем достоверности.

Анализ на хламидии методом ПЦР считается чрезвычайно чувствительным по сравнению с другими методами диагностики, например с иммунофлюоресцентным анализом крови (ИФА), результаты которого довольно часто занижают через субъективность оценки результатов и недостаточный уровень чувствительности антигенов. Важным моментом считается то, что интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист.

Процесс исследования состоит из:

• денатурации – при температурных показателях 94 градуса происходит замена двойной цепи ДНК, которая трансформируется в одноцепочечную;
• отжига;
• полимеризации – данная стадия характеризуется проведением синтеза новых цепей ДНК.

Достоверность анализа ПЦР на хламидии находится на высоком уровне, что объясняется отсутствием перекрестных реакций с подобными по строению микроорганизмами.

Обратите внимание, что полученные результаты в обязательном порядке должны сопоставляться с общим состоянием человека, поэтому правильную оценку результата может осуществить лишь доктор.

Перед тем как сдавать мазок ПЦР на хламидии, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами и рекомендациями. Их выполнение позволит получить верный результат.

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала.

Так как для проведения ПЦР-диагностики хламидиоза применяют специально предназначенные тест-системы, сдаваться мазок должен только при соблюдении определенных условий:

• исследуемая личность должна воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов до момента забора материала;
• в течение трех дней до предстоящего обследования необходимо исключить из своего рациона алкоголь, воздерживаться от половых отношений, не проводить спринцеваний, не использовать вагинальных свечей и мазей;
• на протяжении двух недель до момента обследования исследуемая личность не должна принимать никаких антибактериальных препаратов.

Проведение диагностики хламидиоза считается достаточно важным моментом, ведь только сдача анализа дает возможность осуществить своевременное адекватное лечение.

Самым эффективным, точным и быстрым считается анализ на хламидии ПЦР. С его помощью проводится не только выявления инфекционных заболеваний, но и проведение контроля лечения. Тест может упростить или подтвердить результаты серологических исследований.

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

• отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции (возбудителя хламидиоза) в исследуемом материале;
• положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору.

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.

источник

Среди инфекций, заражение которыми происходит преимущественно половым путем, одна из ведущих ролей принадлежит хламидиям. Эти внутриклеточные паразиты. Они легко проникают в организм человека при незащищенном сексуальном контакте, поражая мочеполовой тракт.

Опасны не только местными симптомами, но и системной реакцией иммунной системы. Поэтому даже при отсутствии клинической симптоматики, важно своевременно выявлять опасный микроорганизм. Наиболее подходящим способом является анализ ПЦР на хламидии.

• К чему приводит заражение
• Кому показано обследование
• Анализ ПЦР на хламидии: что можно исследовать
• Правила подготовки к процедуре
  • Как сдавать мужчинам анализ?
• ПЦР мазок на хламидии
• Этапы выполнения анализа
• Интерпретация результата

Хламидия трахоматис – это паразиты, располагающиеся внутриклеточно в эпителии мочеполового тракта. Такое паразитирование приводит к затяжному инфицированию, так как клиническими симптомами заболевание не проявляется.

В организме появляются антитела к хламидиям. Это приводит к поражению не только урогенитального тракта, но и суставов, сердца и внутренних органов. Заражение происходит мгновенно при незащищенном половом контакте, если один из партнеров инфицирован. Далее паразиты проникают в эпителий и интенсивно размножаются.

Возникает острая инфекция, которая зачастую сопровождается мучительными симптомами:

• жжением при мочеиспускании
• болями внизу живота
• снижением либидо
• неприятными выделениями из половых путей
• дискомфортом при сексуальном контакте
• общей интоксикацией (редко)

Но поражается не только мочеполовой тракт. Часто возникают проблемы с органом зрения и суставами.

При долгом персистировании хламидий возможно развитие контрактур крупных сочленений, что приводит к резкому снижению качества жизни. Кроме того, хламидии часто являются спутниками бесплодия и импотенции. Поэтому выявление микроорганизмов – важная цель для сохранения здоровья на долгие годы.

Абсолютно всем людям, которые хотя бы однократно совершали сексуальные контакты без средств индивидуальной защиты. Следует провести исследование методом полимеразно-цепной реакции. Кроме того, обследование желательно проводить у большого контингента граждан.

Наиболее целесообразна ПЦР на хламидии в следующих ситуациях:

• любые симптомы неблагополучия в мочеполовой сфере
• субфебрилитет без четкой причины
• снижение трудоспособности
• частая смена половых партнеров
• бесплодие
• простатит
• снижение ощущений от сексуальной близости
• низкое либидо или эректильная дисфункция
• беременность

В последнем случае ПЦР нужно проводить обязательно. Так как микроорганизмы могут вызвать нарушения во время вынашивания ребенка.

Лучше выполнить исследование до зачатия, и в случае положительного результата, провести лечение. Однако даже при беременности адекватная терапия поможет избежать выкидыша.

Так как хламидиоз поражает множество различных органов и систем, то материал для диагностики берут из разных мест.

Ниже рассмотрены основные варианты взятия биоматериала:

• Мазок со слизистой урогенитального тракта. Наиболее распространенный метод диагностики. Для исследования подходит отделяемое влагалища, слизистая уретры или соскоб с наружных половых органов
• Мазок из горла. Инфекция может попадать и распространяться через дыхательные пути. Поэтому при наличии гиперемии полости рта и часто возникающих простудных заболеваний используется мазок с задней поверхности глотки и миндалин
• Мазок с конъюнктивы. Метод исследования возможен только в том случае, если есть клинические проявления поражения органа зрения. В остальных ситуациях в практической работе не используется
• Исследование спермы. Хламидии часто поражают мужскую репродуктивную систему. Поэтому анализа эякулята применяется часто

• Анализ мочи. Так как хламидии паразитируют в слизистой уретры, то зачастую дополнительно требуется поиск ДНК хламидий в моче. Исследование высокоинформативно и служит основой для назначения специфического лечения. Важно лишь помнить, как собирается мочаправильно. Только первая порция подходит для ПЦР, так как затем хламидии смываются
• Анализ синовиальной жидкости. В нем возникает необходимость при наличии экссудативного воспаления в полости сустава, вызванного хламидиями. Пункция сочленения выполняется только в асептических условиях, чаще врачом-хирургом или травматологом

Выбор способа исследования материала зависит от клинической симптоматики. При отсутствии симптомов при подозрении на скрытую половую хламидийную инфекцию предпочтение отдается анализу мазка из урогенитального тракта.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, пациент должен ответственно подойти к подготовке к исследованию.

Для взятия мазка у женщин существуют следующие правила:

• последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия материала
• идеальный период – с 5 дня месячных
• при наличии обильного кровянистого отделяемого исследование лучше отложить
• гигиенические мероприятия не менее чем за 2 часа до взятия мазка
• спринцевания запрещены
• за 48 часов желательно воздержаться от употребления алкоголя, если не сказано врачом иное

Для мужчин правила отличаются в связи с физиологическими особенностями строения половых органов.

Последнее мочеиспускание не менее, чем за 2 часа до исследования. Алкоголь нежелательно употреблять за 72 часа до процедуры. После любых инструментальных обследований, например цистоскопии, должно пройти не менее 5 дней.

Мазок из горла берется обычно утром натощак, принимать пищу и пить воду нежелательно, так как хламидии могут быть смыты. Анализ синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Так как материал получают непосредственно в кабинете врача.

Кровь обычно для ПЦР не используется. составляют случаи, когда подозревается генерализация и распространение микроорганизмов с током крови или лимфы.

Гемотест подтверждает лишь наличие антител, а ПЦР подразумевает определение самой ДНК хламидии. Для выявления антител применяется метод ИФА, но он менее информативен.

Универсальным способ получения материала является мазок. Его делают нативно, то есть непосредственно в кабинете врача и сразу отправляют в лабораторию. Это обеспечивает высокую точность диагностики и минимум ошибочных результатов.

Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК хламидии. Это означает 100%-ную специфичность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.

Проблемы в урогенитальном тракте могут вызывать не только хламидии. Часто появляется герпес, уреаплазма или микоплазма. Они могут сопутствовать хламидиям и утяжелять течение болезни, но иногда персистируют изолированно. Поэтому параллельно можно исследовать мазок методом ПЦР не только на хламидийную инфекцию, но и на многие другие микроорганизмы.

Однако обследование выполняется обычно с материалом из половых органов, кровь для мазка, как правило, не пригодна. О том, как сдавать мазок, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.

Многих людей волнует вопрос, могут ли не определяться в мазке хламидии? Метод ПЦР выявляет конкретную ДНК. Поэтому при наличии этих возбудителей в организме человека, результат будет положительным.

Хламидии не обнаружат в том случае, если неверно проведена подготовка. Либо с момента заражения прошло недостаточно времени для их размножения.

От того, сколько дней делается анализ, немало зависит от последовательности и быстроты проведения забора материала и доставки его в лабораторию. Даже временной фактор будет иметь значение, так как субстрат, полученный утром, будет проанализирован в этот же день.

Полная последовательность этапов анализа ПЦР на хламидии следующая:

• осмотр специалиста
• взятие биоматериала
• упаковка в физиологическую для хламидий среду
• доставка в лабораторию
• проведение теста
• врачебная верификация
• выдача результата

Непосредственная продолжительность тестирования не превышает 4 часов. Однако из-за задержек при транспортировке или позднем взятии материала, анализ бывает готов только на следующий день.

Обязательным условием достоверности исследования является врачебная верификация. Это означает, что врач-лаборант лично осматривает тест и проверяет наличие хламидийной ДНК.

Существует два варианта проведения полимеразно-цепной реакции – количественный и качественный.

Во втором случае результат будет получен быстрее, так как не требуется подсчет геномных эквивалентов микроорганизма. От этого же зависит, сколько стоит исследование. При получении количественного результата цена будет выше.

Однако в практической медицине ценовой диапазон на ПЦР не слишком высок. Так как проводить обследование требуется многим людям.

Расшифровка анализа не представляет трудностей.

Качественный вариант исследования подразумевает только подтверждение наличия микроорганизма. Поэтому в заключении будет написано, отрицательный или положительный результат обнаружения ДНК.

Количественный вариант требует подсчет геномных эквивалентов (ГЭ). Чем их больше, тем серьезнее поражение человека.

Общепринятой градацией является следующая:

• менее 10 в 4 степениГЭ/мкл – низкая распространенность хламидий
• от 10*4 до 10*5 ГЭ/мкл – средняя степень
• более 10*5 ГЭ/мкл – очень высокий уровень заражения

Зависимость прямая. Чем больше хламидий, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее развитие системных негативных реакций.

Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции.
Это значит, что необходимо проводить антимикробную терапию.

Отрицательный ответ свидетельствует лишь о том, что в настоящий момент возбудители не обнаружены. Однако при наличии факторов риска, обследование желательно повторить через 1 месяц.

Ложноположительных реакций не бывает, так как ДНК уникальна и типична только для одного конкретного возбудителя. Для получения достоверной картины инфицирования анализ лучше сдавать обоим партнером. В этом случае, даже при выявлении у одного из них, лечебные мероприятия потребуются каждому. Таким образом, анализ ПЦР на хламидии является незаменимым для точной диагностики половых инфекций.

Проводить обследование лучше в клинике, где имеются профильные специалисты. В кожно-венерологическом диспансере непосредственно занимаются проблемами пациентов с хламидийной инфекцией. Это означает, что в наличии имеются «свежие» реактивы и надежная современная лаборатория. Поэтому в КВД результаты выдаются в течение суток после взятия материала. Это позволяет в кратчайшие сроки начать лечение, которое предложат опытные врачи-венерологи, работающие в клинике.

Выявление и излечение хламидий – важнейший этап оздоровления организма.

источник

Хламидии – это род бактерий с некоторыми свойствами вирусов. Они паразитируют внутри клеток.

Заражение происходит при половом акте, контактно-бытовым способом. Хламидиоз – это инфекция, вызываемая бактериями вида Chlamydia trachomatis.

В 90% случаев заболевание поражает мочеполовую систему. Какие анализы сдают на хламидиоз у женщин и какова их достоверность? Давайте разберемся вместе.

Для выявления микроорганизмов используют сразу несколько способов. Одного метода недостаточно, т.к. выявить заболевание сложно. Это связано с особенностями хламидий паразитировать в клетках. В этой характеристике микроорганизмы схожи с вирусами.

Когда бактерии активно размножаются, местный иммунитет женщины ослабевает. Снижение защитных реакций приводит к сопутствующим заболеваниям и осложнениям.

Способы диагностики хламидиоза у женщин:

• экспресс-тест;
• мазок на флору;
• полимерная цепная реакция;
• иммунохроматографический анализ;
• иммуноферментный (иммуноморфологический);
• цитоскопический (РИФ, ПИФ метод);
• культуральный метод (бактериологический посев).

Каждый способ диагностики имеет свои особенности в сборе материала и подготовке к исследованию.

Смотрите видео о методах диагностики хламидиоза:

Для выявления инфекции проводят экспресс-тест. Он продается в аптеке. Производитель указывает, что достоверность метода 75%. Однако, практика показывает только 20-50% совпадений с медицинской диагностикой. Если результат окажется положительным, тест не освобождает от дополнительных анализов в клинике. По итогам ИХА врач не сможет назначить лечение.

Как определить хламидиоз у женщины иммунохроматографическим способом? Для анализа используют мочу или слизь из влагалища. На индикатор теста наносят приготовленный биоматериал. Перед сбором пробы производители рекомендуют:

• в течение 2 часов не опорожнять мочевой пузырь;
• накануне теста нельзя проводить спринцевание;
• не использовать вагинальные свечи и крема за несколько дней до проведения теста.

В противном случае достоверность результата останется под вопросом. Все что нужно для проведения теста есть в наборе вместе с подробной инструкцией по применению.

Противопоказаний к проведению экспресс-теста нет.

Такой метод используют после полового акта со случайным партнером или при подозрительных выделениях из половых путей.

Метод основан на принципе иммунной хроматографии.

Как только паразиты оказываются в области чувствительного элемента, они вступают в контакт с антителами. В результате реакции полоска индикатора окрашивается в красный цвет. Если хламидий нет, индикатор не меняет цвет.

Преимущества ИХА:

• возможность провести тест в домашних условиях;
• быстрый результат;
• не требуется специального оборудования для выявления инфекции;

Большинство врачей считают такой метод пустой тратой денег, т.к. лечение назначается по результатам лабораторных исследований.

При гинекологическом осмотре у женщины берут 3 мазка на флору:

• из мочеиспускательного канала;
• влагалища;
• шейки матки.

Как берется анализ на хламидии у женщин таким способом? Частицы выделений собирают специальной щеточкой. Процедура неприятная, но безболезненная. Для выявления хламидиоза проводят бактериологический посев материала. Обычное исследование под микроскопом не определит возбудителя инфекции.

Если женщина принимала антибиотики, и с приема последней таблетки не прошел месяц, анализ не проводят. Препараты убивают часть бактерий. Остальные хламидии временно бездействуют. Заболевание протекает в скрытой форме.

Плюсы метода:

• анализ проводят бесплатно в государственной поликлинике;
• позволяет выявить сопутствующие патологии.

Вашему вниманию предлагаем видео о том, как берут мазок на флору на хламидии:

Самый достоверный из методов. Точность исследования достигает 100%. Ложный результат бывает только при неправильном сборе и обработке материала. Этому способу отдают предпочтение большинство специалистов. Если результат положительный, сомнений по поводу хламидиоза быть не должно.

Материал для анализа:

• соскоб верхних клеток слизистых оболочек;
• моча, при симптомах поражения инфекцией мочеиспускательного канала;
• кровь – в ней могут присутствовать антитела к хламидиям.

Соскоб берут с верхнего слоя слизистой. Процедура безболезненная. Если в клетках оболочек есть паразиты, их обнаружат при проведении анализа. Исследование частичек слизистой проводят под микроскопом.

Если врач дал направление на анализ мочи, сдают первую утреннюю порцию. Объем материала 20-30 мл.

Исследование методом ПЦР проводят 1-2 дня. Данный способ является предпочтительным при диагностике заболевания.

Иммунная система в ответ на инфицирование вырабатывает антитела к паразитирующим микроорганизмам. Защитные клетки выявляют в крови или в соскобе слизистой оболочки половых органов. Точность ИФА – 60%, поскольку антитела к инфекции могут присутствовать в крови здоровой женщины. Преимущества метода:

• позволяет обнаружить микроорганизмы в крови на 10-20 день заражения;
• определяет форму заболевания – острую или хроническую;
• указывает на активацию плохо пролеченного хламидиоза;
• выявляет антитела к другим видам хламидий, не только к генитальным.

Как нужно подготовиться к сдаче анализа на антитела:

В некоторых клиниках такой анализ называется цитоскопическим ПИФ методом.

Исследование материала проводят под флюоресцентным микроскопом. Если в клетках есть хламидии, наблюдается свечение. Микроорганизмы напоминают по форме звездочки. Вероятность ошибки составляет 50%.

Метод редко используют, т.к. легко спутать хламидии с другими группами бактерий. Чаще всего их путают со стафилококками. Играет роль и человеческий фактор. Если анализ проводит опытный врач, достоверность результата значительно увеличивается.

А как сдается анализ на хламидии у женщин с помощью бактериального посева? Для исследования у женщины берут мазок. Собранный материал помещают в питательную среду. Результат оценивают через 6-8 дней. Если в мазке есть хламидии, за этот период времени они размножатся и будут видны лаборанту. Достоверность результата – 100%.

Посев проводят редко по причине трудоемкости и высокой стоимости. Бактериальный посев рекомендуют:

• при возникновении медико-правовых конфликтов;
• для диагностики хламидиоза у девственниц;
• при подозрении на инфекцию во рту или в прямой кишке.

Для достоверности результата женщина должна соблюдать правила подготовки:

Мазок делают до мочеиспускания или через 3 часа после него.

Мазок желательно сдавать в первой половине менструального цикла: не раньше 5 дней до прихода месячных и не позже, чем за 5 дней до них.

Если есть воспаление, это правило не соблюдают, т.к. с лечением нельзя затягивать.

Перед анализом не проводят спринцевание.

За 2 дня до сдачи мазка соблюдают половой покой.

Не принимают антибиотики за месяц до исследования.

Сдают утреннюю порцию мочи, т.к. она более концентрированная.

Кровь сдают натощак. Если анализ проводят днем, с момента приема пищи должно пройти 4 часа.

Не пользоваться вагинальными свечами и мазями за 2 недели до исследования.

Не проходить обследование половых органов с проникновением во влагалище. Например, кольпоскопию, вагинальное УЗИ.

Правила подготовки распространяются на все методы диагностики. Если женщина недавно лечилась антибиотиками или местными антибактериальными средствами, анализ проводят позже.

Попытки самолечения приводят к переходу болезни в хроническую стадию. Лечение комплексное, основанное на приеме нескольких действующих средств, которые требуют правильного сочетания. Иначе терапия не даст результата или приведет к осложнениям.

Боле подробно о том, как правильно подготовиться к анализу, вам расскажет врач:

В норме хламидий в мазке у женщины не должно быть. В таблице ниже приведены возможные результаты анализов и их расшифровка:

Как сдавать анализ на хламидии у женщин и какой способ диагностики выбрать? Это решает ваш лечащий врач.

Но самые точные исследования:

Эти же методы подойдут, чтобы оценить эффективность лечения. Важный нюанс – ПЦР нет смысла сдавать, если не прошел месяц с приема последней таблетки антибиотиков. После проведения первоочередных исследований врач сопоставит результаты. Если есть необходимость, назначит дополнительные способы диагностики.

Одной схемы диагностики хламидиоза специалисты не придерживаются. Сдают анализ обычно 3-5 способами. Такое разнообразие позволяет назначить правильное лечение, исключить ложные выводы.

источник

Внешний первичный осмотр у врача не позволяет поставить точные диагнозы. Пациент опрашивается, а на основе его жалоб выдвигаются предположения о возможном заболевании. Уточнение спорного диагноза возможно только на основе результатов лабораторных исследований и различных анализов. ПЦР – это полимеразная цепная реакция. Популярный и эффективный метод заключается в исследовании самых малых частиц ДНК во взятом у пациента образце. Искусственное увеличение этих частиц с помощью ферментов позволяет увидеть возбудителя инфекции – хламидии. Точность методики ПЦР значительно выше, чем у схожих анализов. Определить хламидиоз на ранних стадиях можно только благодаря проведенному ПЦР. Другие же методы диагностики нуждаются в подтверждении.

Результаты анализов зависят от того, как подготовится пациент, сколько прошло времени с момента заражения и от индивидуальных особенностей организма инфицированного человека. Мазок на хламидии методом ПЦР назначается только врачом, и только опытный специалист занимается расшифровкой полученных результатов. Определение хламидии с помощью ПЦР не займет много времени, и позволит в кратчайшие сроки начать эффективное лечение венерической болезни.

источник

Анализ на хламидии у женщин изучается методикой ПЦР, выявляя с высокой точностью наличие и концентрацию вредоносных бактерий в организме на основе ДНК исследований клеток биоматериала.

Анализ на хламидии у женщин является важным исследованием. Ведь хламидийная инфекция – это не просто болезнь, передающаяся посредством половой близости, но и такое коварное заболевание, способное без особых проявлений симптоматики стать причиной развития первичного бесплодия либо привычного невынашивания плода.

Исследования, проводимые методикой ПЦР, делают с целью диагностирования инфекций, провоцирующих следующие вирусы, как микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие. Для обследования наличия хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, нужно сдавать кровь на анализы, мазки на бактериологический посев либо соскоб.

Если сдать мазок на посев либо соскоб, то хламидиоз, как наиболее коварное заболевание, передающееся при половых контактах, может не обнаружиться. Ведь атипичные бактерии, как хламидии, размножаются и концентрируются внутри иных клеток организма. Именно потому, такое заболевание, как хламидиоз (и уреаплазма), практически не идентифицируется при исследованиях в рамках привычных анализов.

Период инкубационного развития хламидий до определения выраженной симптоматики длится до 3-х недель. Именно за это время инфекция успевает встроиться в клетку организма, как у мужчин, так и у женщин. Диагностика ПЦР позволяет раньше выявить вирус и не дать распространится такому возбудителю, как уреаплазма.

Когда организм уже захвачен болезнью, проявляется следующая симптоматика у мужчин:

• это моча мутного цвета;
• утренние выделения из мочеиспускательного канала;
• зуд и признаки жжения при мочеиспускании;
• общее состояние слабости с повышением температуры тела;
• выделения с кровянистыми примесями при мочеиспускании и даже наблюдается такое, как кровянистое семяизвержение.

Признаки заболевания хламидиозом у женщин это:

• присутствие неприятного запаха гениталий;
• желтоватые выделения слизистого состава из влагалища;
• зуд и неприятное жжение в процессе мочеиспускания;
• слабость самочувствия с незначительным повышением температуры.

Такие возбудители инфекций, как хламидии и уреаплазма, являются опасными, поскольку могут выказывать слабую симптоматику для обнаружения, а со временем исчезать. Запущенная форма деятельности в организме возбудителей, как хламидии и уреаплазма, приводит к поражению внутренних органов, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностировать хламидиоз допустимо с использованием лабораторного метода исследований, где берут биоматериал для работ. Существует ряд методик выявления возбудителей типа хламидий и уреаплазма:

• ПЦР анализ (это генетически-биологическое исследование методов полимеразной цепной реакции) выявляет со 100% точностью вредоносные тела в биоматериале типа ареаплазма, хламидии и прочие.
• Бактериологическое культуральное обследование, это где берут материал на посев для выращивания, обнаружения и идентификации бактерий (хламидии, уреаплазма и прочих) в специальной питательной среде.
• ИФА (это иммуноферментный анализ) нужно сдавать, чтобы выявить антитела к идентифицированному возбудителю.
• РИФ (иммунофлуоресцентная микроскопия) – анализ, который нужно сдать, дабы основательно выявить хламидии.

источник

Анализ на хламидиоз — лабораторное исследование, целью проведения которого становится обнаружение инфекционных возбудителей. Наиболее информативны для постановки диагноза — иммуноферментный метод и бакпосев. Востребованы также полимеразная цепная реакция и микроскопия биологических образцов. В аптеках можно приобрести и специальные тесты для выявления хламидиоза в домашних условиях.

Показание для проведения анализов — наличие специфической симптоматики.

Хламидиоз относится к патологиям, передающимся половым путем. Его вызывают хламидии рода Trachomatis — небольшие шаровидные бактерии с достаточно прочной защитной оболочкой. Инфекцией особенно часто поражаются уретра, влагалище, шейка матки, прямая кишка и даже слизистые оболочки глазных яблок. Наиболее распространены половой, трансплацентарный и бытовой пути заражения.

Опасность хламидиоза заключается в его часто бессимптомном течении (до 70% случаев). Поэтому с помощью лабораторных анализов он нередко выявляется случайно при диагностировании другой инфекции, в том числе не венерической. Следует учитывать, что инкубационный период продолжается около 2 недель. За это время хламидии успевают внедриться в клетки и начать разрушать их в процессе активного размножения. На поражение организма инфекцией указывают такие признаки:

• выделение слизистого секрета из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища у женщин;
• болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря и в течение нескольких минут после него.

Врачи всегда назначают проведение анализов на хламидии парам, которые не могут в течение длительного времени зачать ребенка. Они показаны и при имевшем место относительно недавно половом контакте без использования презерватива. Человек может в любое время обратиться в кожно-венерологический диспансер, предъявить полис и пройти бесплатное обследование.

Какие анализы наиболее информативны — результаты которых позволяют определить форму и стадию течения патологии, проверить эффективность терапии, показать чувствительность хламидий к антибактериальным средствам (ИФА, ПЦР, микроскопия). Какой анализ считается самым быстрым — проведение иммуноферментного исследования и цитоскопии не занимает более 1-2 дней.

Как сдать анализ — для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться. В большинстве случаев сдача биологических образцов проводится в медицинских учреждениях, а их последующее обследование — в лабораториях с соответствующим оборудованием.

Как сдавать анализ на хламидии:

• кровь. Примерно за час до исследования следует воздержаться от курения. Нужно постараться успокоиться, не нервничать, хорошо выспаться накануне. Анализ крови на хламидиоз желательно сдавать на голодный желудок;
• мазок, соскоб. Мужчинам необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение часа до забора материала. Женщинам рекомендуется сдавать биообразцы на пятые сутки менструального цикла;
• моча. Наиболее информативна для проверки средняя порция. Следует спустить немного мочи, а оставшуюся собрать. Для этого целесообразно использовать специальный стерильный контейнер с закручивающейся крышкой, который можно приобрести в любой аптеке. Перед забором мочи на хламидиоз нужно тщательно промыть половые органы, используя только воду. Все гигиенические средства категорически запрещены. В кожно-венерологический диспансер мочу приносить не позднее 2-3 часов после ее сбора. Но в последнее время практикуется ее забор непосредственно в медицинском учреждении.

Подготовка к анализу не требует внесения коррективов в рацион питания, но от употребления алкоголя придется отказаться. Исказить результаты обследования может прием препаратов с антибактериальным и противомикробным действием. Если нет возможности прекратить на время лечение, следует сообщить об этом врачу. При интерпретации результатов он обязательно учтет влияние на них антибиотикотерапии. Также в процессе подготовки за пару дней до проведения исследования нужно воздержаться от половых контактов.

Бактериологический посев — это выявление находящихся в соскобе со слизистых половых органов хламидий. Тонкий слой материала наносится на определенные питательные среды, а затем чашки помещаются в термостат. Так создаются комфортные условия для активного роста и размножения возбудителей хламидиоза после посева. Если в питательных средах обнаружены бактерии, то их продолжают изучать с помощью макроскопического метода. Оценивается внешний вид сформировавшихся колоний, их количество.

Сдать анализы на хламидиоз можно, записавшись на прием к урологу мужчинам и к гинекологу — женщинам. Чтобы исследование было анонимным, следует обратиться в кожно-венерический диспансер.

Как сдают анализ на хламидии:

• мужчины. Врач осторожно вводит в уретру зонд, совершая вращательные движения для забора содержимого мочеиспускательного канала. Через несколько минут он извлекает инструмент, а собранный материал помещает в специальный стерильный контейнер с транспортной средой;
• женщины. Врач применяет специальную щеточку или стерильный ватный тампон. Предварительно он удаляет слизь, осложняющую интерпретацию результатов. Хламидии паразитируют в клетках организма, поэтому проводится соскоб тканей половых органов. Затем биоматериал помещается в пробирку с притертой пробкой, наполненную специальной средой, и храниться в холодильнике.

Бактериологический посев практикуется и для определения чувствительность хламидий к антибактериальным препаратам. Их наносят на питательную среду и изучают поведение патогенных микроорганизмов. Если численность колоний уменьшается, то это показывает на то, что возбудители не успели выработать резистентность к антибиотикам. Результат записывается в виде антибиотикограммы — таблицы с указанной степенью воздействия лекарственных средств. Бакпосев на хламидиоз у мужчин проводится не только с использованием мазка или соскоба, но и спермы.

Лабораторное заключение данного обследования состоит их нескольких пунктов. Первый — наименования инфекционных агентов, обнаруженных в биоматериале. Второй — их количественное содержание, помогающее оценить степень протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса. Обязательно в заключении приведен перечень антибиотиков и резистентность возбудителей хламидиоза к их действию.

Хламидии в мазке определяются проведением прямой иммунофлуоресценции. Обследование помогает в течение часа установить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Этот метод применяется только для первичной диагностики, то есть в последующем могут потребоваться дополнительные исследования.

После взятия биоматериала проводится его специфическая обработка для дальнейшего изучения с помощью флуоресцентного микроскопа. Если выявляется характерное свечение, то это свидетельствует о присутствии в мазке клеточных структур инфекционных агентов. Но их наличие не указывает на жизнеспособность хламидий. В случае скрытой или вялотекущей инфекции при изучении мазка могут быть получены ложноотрицательные результаты.

Анализ на хламидии методом прямой иммунофлуоресценции проводится обследованием материала, взятого с цервикального канала, шейки матки. Берет мазок гинеколог при осмотре с помощью специального расширителя. Врач вводит урогенитальный зонд и стерильный ватный тампон для сбора слизистого секрета. Биообразец помещается в пробирку с притертой пробкой, а затем отправляется в лабораторию. Берут анализ на хламидии у женщин за несколько часов до проведения исследования.

У мужчин наиболее информативно изучение мазка из мочеиспускательного канала. Как берут анализ на хламидии — уролог вводит в уретру тонкий стерильный зонд на несколько сантиметров вглубь. На его конце расположен миниатюрный цилиндрический ватный тампон. Врач сжимает половой член, одновременно вращая зонд для взятия максимально возможного количества материала.

Обзорная микроскопия мазков на хламидиоз у женщин и мужчин также позволяет не только обнаружить патогенные микроорганизмы, но и судить о степени воспалительного процесса. После окрашивания биоматериала, нанесенного тонким слоем на предметное стекло, и изучения его под микроскопом можно выявить и наличие других микроорганизмов. А повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток указывает на развитие воспалительного процесса.

Цитоскопическая методика результативна только при остро протекающих патологиях, значительно менее информативна она при хроническом заболевании. При вялотекущем хламидиозе частота выявления специфических тел в урогенитальном канале не превышает 11%. Их наличие покажет патологию, однако их отсутствие не исключает инфекцию.

ИФА — иммуноферментный анализ на хламидии у женщин и мужчин. Это один из самых информативных методов, позволяющих диагностировать инфекционную патологию. Именно так можно быстро провериться на хламидиоз анонимно в КВД или частном медицинском учреждении. Продолжительность анализа в кожно-венерологическом диспансере составляет всего 1-2 часа.

Суть анализа на хламидиоз заключается в проверке сыворотки крови на наличие антител. Они вырабатываются после внедрения инфекционных агентов в слизистые. Проведение анализа на хламидии у мужчин и женщин требуется для обнаружения следующих видов иммуноглобулинов:

• класса М. Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса;
• класса G. Они уничтожают антигены, продолжают находиться в системном кровотоке, препятствуя повторному внедрению патогенных микроорганизмов;
• класса А. Локализуются преимущественно в слизистых урогенитального тракта, защищая их от повторного внедрения инфекционных агентов.

В лабораторной диагностике взятых образцов крови информативны именно эти иммуноглобулины. По их количественному содержанию оценивают, на какой стадии находится инфекционный процесс. Результаты анализа также показывают, болел ли человек ранее хламидиозом или заразился впервые. Чтобы данные были достоверны, кровь берется натощак из локтевой вены.

Иммуноферментным анализом называется биохимическое исследование, при проведении которого формируются высокомолекулярные комплексы. Антиген адсорбируется на определённом носителе, а затем в растворенном виде вносится в ячейки лабораторной посуды. После сдачи крови пациентом с помощью центрифуги отделяется сыворотка. Она помещается в лунки с антигенами к иммуноглобулинам различных классов. Если в сыворотке есть антитела к хламидиям, то происходит их взаимодействие в ходе сложной биохимической реакции.

Образовавшиеся комплексы тяжелые, поэтому их можно обнаружить по формированию осадка на дне ячеек. Затем вводятся химические реагенты. При наличии в крови возбудителей хламидиоза содержимое лунок окрашивается в различные цвета. Может ли иммуноферментный анализ быть малоинформативным — такое ингода случается при некорректной работе иммунной системы. Анализ показывает ложноположительный результат, если в организме протекает какая-либо инфекция — кишечная, респираторная, урогенитальная.

Если антигены после проведения иммуноферментного анализа в сыворотке крове не обнаружен, то человек здоров. Появление иммуноглобулинов класса M происходит через пять суток после инфицирования. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются спустя десять дней после заражения. Если результаты исследования показывают наличие IgA, то после внедрения прошло около трех недель. Исследование позволяет выявить остроту процесса и оценить эффективность лечения

Так называется полимеразная цепная реакция — одно из самых часто проводимых исследований для диагностирования хламидиоза. Это методика, суть которой заключается в многократном увеличении молекул ДНК во взятых биообразцах. Основное достоинство полимеразной цепной реакции — повышенная чувствительность, избирательность. Это помогает обнаружить хламидии в очень малых концентрациях. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и идентифицировать их видовую принадлежность.

К анализу ПЦР не требуется особая подготовка. Биоматериал для исследования берется различный — соскобы из половых органов, сперма, венозная кровь. Анализ ПЦР на хламидии длится дольше ИФА, но он также информативен. Биообразцы смешивают с реагентами, а затем ставят в термостат с заданным температурным режимом. Такое проведение полимеразной цепной реакции позволяет создать благоприятные условия для клонирования фрагментов бактериальной ДНК. Как исследуется мазок ПЦР на хламидии:

• нити бактериальных ДНК разъединяются, что облегчает присоединение специфического праймера — органического соединения, стимулирующее клонирование ДНК. Он служит своеобразной затравкой для синтеза цепи в процессе репликации;
• затем при проведении полимеразной цепной реакции наблюдается объединение затравки и формирование высокомолекулярных комплексов;
• на завершающем этапе ПЦР на хламидиоз происходит многократное клонирование бактериальных ДНК за счет биосинтеза новых цепей.

Мазок на хламидии методом ПЦР берется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, которые не были выявлены более доступными способами диагностики. Если в биоматериале присутствует минимальный фрагмент бактерии, то методом ПЦР он будет непременно воспроизведен и обнаружен.

Заключительным этапом полимеразной цепной реакции называется выявление видовой принадлежности возбудителей патологии. Для этого используется электрофорез или хламидии обнаруживаются по меченым затравкам при добавлении реагентов для проявления окрашивания.

Анализ на хламидии методом ПЦР длится несколько дней. Подготовка к ПЦР не занимает много времени. Кровь сдают только на голодный желудок, мочу — утром, в условиях лаборатории. Перед сдачей соскоба для ПЦР с женских или мужских половых запрещены сексуальные контакты. Биоматериал на хламидиоз ПЦР не сдается во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.

Расшифровка данных полимеразной цепной реакции несложна. Положительный результат ПЦР на хламидии указывает на наличие возбудителя хламидийной инфекции. Он может быть даже при отсутствии клинических симптомов заболевания. Отрицательные параметры свидетельствуют об отсутствии жизнеспособных хламидий.

Подобные тесты продаются в аптеках для проведения в домашних условиях. В качестве биоматериала при хламидиозе используется средняя порция мочи, у женщин также вагинальный мазок. Образец размещается на приложенной кассете, а его результаты оцениваются по количеству появившихся красно-фиолетовых полосок. Таким образом себя обнаруживает липополисахаридный антиген.

Для проведения исследования не требуется посещение лаборатории для сдачи образцов, поэтому оно абсолютно анонимно. А делается тест в течение нескольких минут. Но есть у анализа и недостаток — очень низкая точность.

На сегодняшнее время не существует анализов на хламидийную инфекцию, точность которого была бы 100%. Если результате его будет отрицательным, но присутствуют все признаки заражения, назначаются дополнительные исследования. С большой доле вероятности будет изучен другой биоматериал человека.

источник