Как сдавать анализ на липидный профиль

Липидограмма – это комплексный биохимический анализ крови, определяющий её липидный профиль (статус / спектр). То есть, все уровни (количества) жиров/липидов, в составе различных фракций крови (в частности, в структуре липопротеинов). Как правило, он назначается лечащими специалистами (кардиологами, терапевтами или же врачами общей практики) для адекватной оценки рисков развития ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза/происхождения). Кроме того, липидограмма позволяет выявить и оценить атерогенность, то есть склонность организма к АТЕРОСКЛЕРОЗУ. К примеру, когда подозрения (на это заболевание) – есть, но показатели общего холестерина (соответственно, в общем анализе крови / из пальца) – нормальные.

Зарубежные синонимы/названия: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

Согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) липидограмма должна проводиться через каждые 4-6 лет, начиная с 20-ти летнего возраста.

Некоторые показатели липидограммы определяются напрямую (при помощи специального лабораторного оборудования), другие – обычным/расчетным методом (с помощью медицинских формул). Далее мы рассмотрим основные показатели, как наших (отечественных) лабораторий, так и зарубежных (на случай лечения сердечно-сосудистых заболеваний за границей).

Холестерол Общий (Total / Blood Cholesterol) – общее количество холестерина (во всех его фракциях / липопротеиновых частицах: холестерол + апопротеины). Определяется – напрямую.

ХС ЛПВП (HDL-C) – количество Холестерола Липопротеинов Высокой Плотности (High-density Lipoprotein Cholesterol). Его называют – «хорошим» холестерином, поскольку он «собирает» избыточный «плохой» ХС в крови, и транспортирует его – обратно в печень (для переработки или вывода из организма через ЖКТ). Определяется – напрямую.

ХС ЛПНП (LDL-C) – концентрация Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Обычно его называют – условно «плохим» холестерином. Так как, будучи в преизбытке, он способен откладываться в стенках кровеносных сосудов (см. видео внизу), образуя «холестериновые / атеросклеротические бляшки».

Как правило, (во многих наших и зарубежных клинических лабораториях) его количество определяется расчетным методом (с помощью формулы Фридвальда, разработанной в 1972 году). Кстати, одновременно – и с концентрацией ХС ЛПОНП в крови. Используя показатели, так называемой «классической» липидограммы: ОХС, ХС ЛПВП и Триглицериды (ТГ).

• ХС ЛПНП (мг/дл) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/5)*
• ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/2,2)*

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: данный способ расчета НЕ (!) используется лабораториями, если уровень триглицеридов составляет более 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).

Триглицериды (Triglycerides / TG / TRIG) – уровень триглицеридов во всех липопротеиновых частицах, большинство из которых – находится именно в частицах ЛПОНП.

ХС ЛПОHП (VLDL-C) – количество Холестерола в Липопротеинах Очень Низкой Плотности (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Как правило, почти всегда определяется по формуле Фридвальда (указанной выше): Триглицериды (TRIG) / 5 (или 2,2). То есть, проще говоря, делением общего количества ТГ (TG) на цифру 5 (для результатов в мг/дл) или на 2,2 (для результатов в ммоль/л).

Коэффициент (индекс) атерогенности (КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина к «хорошему». Его применяют – и наши врачи, и зарубежные, только рассчитывая – по (немножко) разным формулам, хотя, по сути — одинаковым:

• КА (ИА) = (Общий ХС – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП
• КА (заграничный) = Non-HDL-C / HDL-C

А теперь показатели иностранных липидограмм. У них указано почти всё то же самое. За исключением…

Non-HDL-C (не-ЛПВП ХС) – то есть, всё, что НЕ является ЛПВП холестерином.

Non-HDL-C = Total Cholesterol – HDL-C или

Не-ЛВП ХС = Холестерол Общий – ХС ЛПВП

До 2013 года использовался для (привычного нам) расчета коэффициента атерогенности, пока не появились новые рекомендации (от Американской Академии Сердца). Однако, он до сих пор применяется для расшифровки «плановых» липидограмм (у здоровых мужчин и женщин) через каждые 4-6 лет. А также указывается в результатах липидного профиля подростков / юношей и девушек, как правило, сдающих кровь без голодания / не натощак (за 9-12 часов до анализа).

Cholesterol/HDL ratio – согласно новым рекомендациям (Американской Академии Сердца / American Heart Association) теперь врачи используют – не соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а соотношение «общего/абсолютного» (всё к тому же) «хорошему». Если выражаться очень просто и доступно. То есть, ОХС : ХС ЛПВП.

Для здоровых / взрослых женщин и мужчин (т.е. без каких-либо факторов риска сердечно / сосудистых заболеваний) рекомендуется проходить липидограмму (натощак) каждые 4-6 лет (после достижения 20-ти летнего возраста). Кроме того, она обязательно назначается, если по результатам ежегодного биохимического анализа крови (в целях контроля здоровья) был выявлен «высокий» показатель Общего Холестерина. То есть, от 6,22 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Или же «пограничный/высокий» (на усмотрение врача) в диапазоне: от 5,18 до 6,18 ммоль/л (200-239 мг/дл).

Для взрослых женщин и мужчин, уже имеющих ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ атерогенного генеза (они указаны чуть ниже), или повышенный уровень холестерина (по результатам предыдущего комплексного исследования липидного профиля / спектра крови) липидограмма может назначаться чаще (на усмотрение лечащего специалиста).

Уплотнения в стенках сосудов, вызванные образованием (и ростом) , так называемых «холестериновых бляшек», серьезно мешают кровообращению. Тем самым, провоцируя — развитие сосудистых заболеваний….

Атерогенные ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (сердечно/сосудистых заболеваний) согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) от 2002 года включают в себя:

• курение (что интересно, как активное, так и излишнее – пассивное);
• избыточный вес / ИМТ от 25 и более (или ожирение / ИМТ от 30 и выше / КАЛЬКУЛЯТОР (ИМТ) ОНЛАЙН);
• «нездоровый» рацион питания (что плохо и хорошо влияет смотрите ЗДЕСЬ (в табличке/памятке);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни / «сидячая» работа);
• возраст (при достижении мужчинами 45-ти лет или женщинами 50-55 лет);
• гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
• семейная история преждевременных ССЗ сердечно/сосудистых заболеваний (сердечные приступы/инфаркты у отца в возрасте – до 55 лет или у матери в возрасте – до 65 лет);
• синдром сердечной недостаточности (ИБС), а также, перенесенные ранее инфаркт миокарда или инсульт;
• диабет или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: уровни ЛПВП холестерина: от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, согласно все тем же рекомендациям NCEP, считаются «отрицательным фактором риска». Что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных атерогенных факторов.

Начиная с 2013 (согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца), многие зарубежные врачи стали учитывать дополнительно:

• обязательно — пол (мужской или женский);
• расу (монголоидная, афроамериканская и т.д.);
• и так называемую «Aspirin Therapy» (ежедневную терапию аспирином), необходимую почти для всех мужчин и женщин возрастом от 50-60 лет (в зависимости от состояния здоровья, и, конечно же, отсутствия проблем со свертыванием крови).

Для детей / подростков, юношей и девушек , согласно рекомендациям AAP (Американской академией педиатрии), регулярная липидограмма (в целях профилактики) назначается:

• в первый раз – детям в переходный период жизни: 9-11 лет (вступление в подростковый возраст);
• и еще один раз – уже юношам и девушкам возрастом: от 17 до 21 года.

Ранние (в возрасте от 2-х до 8-ми лет) или же более частые исследования липидного спектра крови рекомендуются детям / подросткам / юношам и девушкам с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Некоторые из которых – аналогичны взрослым атерогенным факторам: семейная история ССЗ, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение и т.д. Для детей младше 2-х лет липидограмма НИКОГДА не назначается!

Биохимический анализ на липидный профиль крови может быть назначен даже детям возрастом от 2-х до 9-ти лет…

И, наконец, еще один случай, когда врачи обязательно назначают расширенный/биохимический анализ на липидный профиль/спектр крови – это контроль эффективности назначенного ими лечения. Либо изменением образа жизни, специальной диетой и ЛФК (лечебной физкультурой), либо гиполипидемическими лекарственными препаратами, например, СТАТИНОВЫМИ. При использовании последнего варианта лечения – повторная липидограмма Вам будет назначена через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии). А затем – через каждые 3-12 месяцев.

Как правило, биохимический анализ на липидный профиль (спектр) крови сдается натощак. Однако, по решению врача (особенно для молодых людей без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, указанных выше) данный анализ может проводиться без поста. То есть, без предварительного голодания за 9-12 часов до сдачи венозной крови. Непосредственно перед липидограммой (за 30-40 минут) не рекомендуется: курить и пере/напрягаться (причем, как физически, так и эмоционально). В большинстве лабораторий, перед забором крови (из вены), человеку дают посидеть в тишине и спокойствии, как минимум, 5 минут.

Что может негативно повлиять на результаты липидограммы, искажая её – правдивость?

• прием лекарственных препаратов (ознакомьтесь с их СПИСКОМ), как понижающих, так и повышающих уровни Общего Холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов (напрямую или косвенно);
• в равной степени, прием пищевых добавок, оральных контрацептивов или «спортивных» стероидов, как понижающих, так и повышающих уровни липидов;
• неправильное положение тела во время забора венозной крови (к примеру, полу/стоя, полу/сидя или лежа), анализ сдается – сидя;
• наличие сопутствующих заболеваний (либо еще скрытых, либо запущенных, либо протекающих без адекватного лечения);
• «бурные праздники» накануне (с употреблением избыточного количества алкогольных напитков и/или жирной/жареной пищи);
• интенсивные физические нагрузки (чаще всего, такое происходит у спортсменов во время подготовки к важным соревнованиям);
• соблюдения слишком «жесткой» диеты (вплоть до синдрома анорексии);
• длительное пребывание в стрессовом состоянии (после развода, несчастных случаев, аварий/катастроф или же прочих неприятностей в жизни);
• исследование липидного профиля / спектра крови никогда (!) не должно проводиться –сразу же после перенесенного инфаркта миокарда, а также в течение ещё 3-х месяцев после него;
• сдача липидограммы во время беременности (данный анализ крови назначается женщинам, как минимум, 6 недель спустя после рождения ребенка).

Далее мы предлагаем Вам ознакомиться с тем, что означают результаты биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови, отдельно (в таблицах) по всем его показателям. При этом, как наших / отечественных (ОХС, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Коэффициент / Индекс Атерогенности), так и зарубежного (не-ЛПВП ХС / non-HDL-С).

Для получения информации о том, как снизить концентрацию триглицеридов, и что означает для человека их повышение (или наоборот – ненормальное понижение) – кликайте по ссылкам. Для женщин есть отдельная статья.

Референсные значения индекса атерогенности (для взрослых мужчин и женщин возрастов) по результатам липидограммы находятся в диапазоне от 2,0 до 3,5. Высокие показатели: свыше 3,0 – для женщин (возрастом до 55 — 60 лет) или более 4,0 – для мужчин (возрастом до 45 — 55 лет), не страдающих ИБС, могут указывать лечащему специалисту (врачу) на наличие атеросклероза. Хотя, для более точной оценки рисков развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний нужно учитывать все остальные ФАКТОРЫ (которые мы описали выше).

РЕКОМЕНДУЕМ ознакомиться с ТАБЛИЦЕЙ норм КА (ИА) для детей, подростков, взрослых/молодых и пожилых людей (по возрасту). А также воспользоваться ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ прямо на нашем сайте.

Используется за рубежом и представляет собой – общее количество холестерола в липопротеинах за исключением – именно холестерина липопротеинов высокой плотности, т.е. ХС ЛПВП. Определяется (по результатам липидограммы) путем вычитания показателя ХС ЛПВП из ОХС по формуле:

non-HDL-C = Общий ХС (TC) – ХС ЛПВП (HDL-C)

Условие №1 для решения проблем с липидами – это здоровый образ жизни! И если он у Вас неправильный, то это «дело» нужно срочно – кардинально изменить! Прежде всего, бросайте курить (если Вы любите «подымить», к примеру, чтобы нормально подумать), и не ищите «истину в вине». Откажитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных (и транс-) жиров. Обследуйте сердце и кровяное давление, после чего – примите умеренные физические нагрузки. Только всегда начинайте с малого – с обычных прогулок на свежем воздухе и «упрощенных» утренних зарядок. Непременно найдите врача-диетолога для составления диеты именно под Вашу ситуацию (согласно уровней липидов). Не соблюдайте «рецепты» диет, описанные сомнительными «специалистами».

И, наконец, в самом крайнем случае обратитесь в поликлинику за консультацией врача, который может назначить Вам медикаментозную терапию. Как правило, после оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ, а также с учетом пограничного или высокого уровня ЛПНП холестерина в плазме крови. На данный момент уже существует достаточно много таких препаратов, которые нормализуют уровни липидов (ознакомьтесь с их ПОДРОБНЫМ СПИСКОМ). Если какое-то из лекарств (по результатам повторной липидограммы) недостаточно снижает концентрацию «плохого» холестерола или провоцирует побочные эффекты, то лечащий специалист – заменит его на другое. Только не занимайтесь САМОЛЕЧЕНИЕМ! Большинство лекарственных препаратов гиполипидемического действия (например, СТАТИНОВ) имеют массу условий для применения!

источник

Липидограмма — анализ на липидный спектр крови. Относится к группе биохимических лабораторных исследований. Липидами называют широкий спектр органических соединений, имеющих в своём составе жиры и жироподобные вещества.

В организме человека жиры выполняют огромное количество жизненно важных функций. Но наряду с этим, когда мы слышим о холестерине (липопротеине) — одном из главных показателей отклонений в жировом обмене, то на ум сразу приходят различные тяжёлые болезни сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь — атеросклероз.

Частично в этом можно винить «антихолестериновую лихорадку», которая уже идёт на спад. Безусловно, холестерин и его фракции играют роль в образовании заболеваний сердечно-сосудистой системы, но тут дело в балансе.

Чтобы этот баланс контролировать, существует липидограмма (липидный спектр) — что это за анализ крови и какие болезни он показывает, расскажем далее.

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

• лишний вес, возраст;
• наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
• заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
• курение, малоактивный образ жизни;
• во время профилактических осмотров;
• для контроля терапии;

Подготовка перед сдачей анализа на липидный спектр ничем не отличается от стандартной для любого забора на биохимический анализ:

• утром, натощак;
• исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
• алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
• последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
• за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).

Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.

ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.

Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.

Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.

Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.

Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.

Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Важнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов. Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видеоролика:

источник

Липидный профиль – комплекс тестов, который включает в себя анализ на общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и триглицериды. Знать свой липидный профиль необходимо каждому, кто заботится о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и хочет снизить риск развития атеросклероза и заболеваний сердца, а также тем, кто проходит лечение. Контроль липидного профиля важен и при смене образа жизни, питания, физической нагрузки, при приеме лекарственных средств.

Общий холестерин – общий уровень холестерина в крови. Это вещество входит в состав мембран клеток и необходимо для функционирования всех систем организма, однако его избыток связывают с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Их еще называют «хорошим холестерином». Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был как можно выше. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ЛПНП и ЛПОНП – липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае нарушений липидного обмена состоит именно в снижении уровня ЛПНП и ЛПОНП.

Триглицериды — частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение. Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов означают более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

• При профилактическом обследовании здоровых людей
• При повышении уровня общего холестерина.
• При наличии у ближайших родственников следующих состояний: сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.
• При наличии других факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
• При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Проводится измерение концентрации различных показателей липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды) колориметрическим фотометрическим методом.

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, которые рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Для общего холестерина оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Результат можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Для того, чтобы сдать анализ на липидный профиль, рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей анализа врачи рекомендуют:

• в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
• за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления алкоголя
• непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
• осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
• сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

источник

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.

Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:

Как проводится процедура?

Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.

Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)

• семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
• семейная комбинированная гиперлипидемия;
• полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
• семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина ЛПВП:

Снижение уровня холестерина ЛПВП:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерола ЛПНП:

Снижение уровня холестерола ЛПНП:

• болезнь Танжера;
• дефицит ЛХАТ;
• гипертиреоз;
• синдром Рейе;
• хронические анемии;
• острое стрессовое расстройство;
• прием лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены);
• диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами;
• синдром нарушения всасывания в ЖКТ;
• артриты;
• ХНЗЛ;
• миеломная болезнь.

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.

Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня триглицеридов

• семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
• простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
• синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
• дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

Понижение уровня триглицеридов:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• гиперпаратиреоз;
• недостаточность питания;
• синдром нарушения всасывания в кишечнике;
• лимфангиэктазия кишечника;
• ХОБЛ;
• прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, витамин С, прогестины).

Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.

Расшифровка результата анализа

При артеросклерозе повышен уровень холестерина.
При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП.
При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.

При подагре повышен уровень холестерина.

При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.

При инфаркте миокарда повышен уровень холестерина.
При инфаркте миокарда повышается уровень триглицеридов.

При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.
При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.
При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.

При гипертиреозе понижен уровень холестерина.
При гипертиреозе понижается уровень холестерола ЛПНП.
При гипертиреозе понижается уровень триглицеридов.

При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.

При хронической обструктивной болезни лёгких понижен уровень холестерина.
При хронической обструктивной болезни лёгких понижается уровень триглицеридов.

При нефротическом синдроме повышен уровень холестерина.
При нефротическом синдроме наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При нефротическом синдроме повышается уровень холестерола ЛПНП.
При нефротическом синдроме наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При нефротическом синдроме повышается уровень триглицеридов.

При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина.
При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.

При голодании понижен уровень холестерина.
При кахексии понижен уровень холестерина.
При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.

При гиперпаратиреозе понижается уровень триглицеридов.

При синдроме Рейе понижается уровень холестерола ЛПНП.

При гипотиреозе повышен уровень холестерина.
При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП.
При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.

При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

При хронической почечной недостаточности повышен уровень холестерина.
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При хронической почечной недостаточности повышается уровень холестерола ЛПНП.
При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение значений ЛПОНП.

При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина.
При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина.
При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.

При ожирении повышен уровень холестерина.
При ожирении наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При ожирении повышается уровень холестерола ЛПНП.
При ожирении наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При ожирении повышается уровень триглицеридов.

При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.

При обширных ожогах понижен уровень холестерина.
При ожоговой болезни повышен уровень холестерина.

При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

При системной красной волчанке наблюдается повышение значений ЛПОНП.

источник

На сегодняшний день одними из наиболее распространенных болезней в мире являются сердечно-сосудистые заболевания, недуги печени и околопеченочных органов. Одной из причин их развития являются проблемы с наличием в организме человека такого вещества, как холестерин. Он может быть представлен в теле в форме различных эфиров, поэтому далеко не всегда его количество можно определить обычным анализом крови. В таких случаях для более точной диагностики недуга и обследования больного человека врачи назначают липидограмму.

Такой анализ крови, как липидограмма, представляет собой взятие биологической жидкости человека из его венозной системы кровообращения и дальнейшее исследование ее в лабораторных условиях определенным методом. Это делается способом осаждения и фотометрии, которые отличаются определенной трудоемкостью и предоставлением точного результата.

Липидограмма позволяет определить следующие показатели крови человека:

1. Уровень общего холестерина в организме.
2. Количество липидопротеинов высокой плотности, которые имеют еще такие название, как ЛПВП или же альфа-холестерины.
3. Количество липидопротеинов низкой плотности, также называемых ЛПНП или бета-холестеринами.
4. Количество триглицеридов, сокращенное обозначение которых ТГ.

Внимание специалистов чаще всего обращается на липидопротеины низкой плотности. Связанно это с тем, что именно их высокое количество и определяет риск развития у пациента такого довольно опасного заболевания, как атеросклероз сосудов. Именно поэтому повышенная фракция ЛПНП называется врачами атерогенной. В это же время такие вещества, как липидопротеины высокой плотности, свидетельствуют о снижении возможности образования неблагоприятного заболевания. Из-за этого в медицинской литературе ЛПВП обозначены, как антиатерогенные.

Триглицериды являются лишь промежуточной транспортной формой холестерина. Поэтому их высокий уровень в крови человека также может наводит на мысль о том, что пациент находится в высоком риске развития атеросклероза.

Каждое вещество в теле человека должно находиться в пределах нормы. Это касается, как холестерина, так и различных липидов. Их стандартные значения предоставлены в следующем перечне:

1. Общий холестерин крови в норме, как у мужчин, так и женщин, должен находится в пределах от 3,1 до 5,2 ммоль/л.
2. Уровень липидопротеинов низкой плотности в норме должен быть ниже 3,9 ммоль/л.
3. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у женщин должен быть выше показателя в 1,42 ммоль/л.
4. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у мужчин должен быть выше показателя в 1,68 ммоль/л.
5. Количество триглицеридов у здорового человека находится в пределах от 0,14 до 1,82 ммоль/л.
6. Коэффициент атерогенности должен не превышать 3 единиц. Он рассчитывается по формуле, в которой высчитывается разница между общий холестерином и ЛПВП, после чего полученный результат делится на уровень ЛПНП.

Определение липидограммы необходимо для диагностики определенных заболеваний, преимущественно связанных с сердечно-сосудистой системой человека, а также для контроля проведения терапии болезней.

Каждый человек может в качестве профилактики пройти обследование в ближайшей поликлинике по месту проживания, независимо от того есть у него какие-либо симптомы или же они отсутствуют. Это касается, в том числе, и сдачи крови на липидограмму.

Но в медицинской практике существует определенный перечень показаний, который напрямую влияют на назначение врачом данного обследования. Среди них можно выделяют следующие патологии:

• Желтуха внепеченочного типа. Это заболевание представляет собой механическую закупорку печеночных сосудов вследствие застревания в их просвете камнем, который поступает в данную зону из пузырного или же печеночного протока. То есть эта болезнь есть вторичная проблема, вызванная наличием у пациента желчекаменного заболевания.
• Панкреатит. Данный недуг возникает, как следствие воспалительного процесса поджелудочной железы человека. Суть болезни состоит в том, что ферменты из данного органа не попадают в двенадцатиперстную кишку, где они должны помогать в переваривании пищи, а активизируются непосредственно в железе. Следствием этого процесса становится ее самопереваривание, вызывающие определенные неблагоприятные последствия для больного человека.
• Рак поджелудочной железы. Это заболевание считается одни из наиболее агрессивных видов онкологических болезней. К наиболее распространенной форме недуга относится аденокарценома. Предрасполагающим фактором к ее развитию является повышенный уровень холестерина и липидов в организме человека.
• Цирроз печени. Данная болезнь имеет выраженный хронический характер течения, который сопровождается замещением паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Таким образом в процессе прогрессирования заболевания печень полностью меняет свою структуру.
• Алкогольная интоксикация. Это состояние подразумевает определенные физиологические, психологические и поведенческие нарушения функциональности организма человека вследствие приема чрезмерного количества спиртных напитков. Среди внутренних органов больше всего страдает в таком случае желудочно-кишечный тракт и печень, которая и фильтрует продукты распада алкоголя.

• Анорексия. Данный синдром подразумевает полное отсутствие аппетита у больного человека, несмотря на потребность организма в еде. Возникает недуг из-за различных метаболических проблем, заболеваний пищеварительного тракта, инфекционных поражений, глистных инвазий и психологических проблем.
• Ожирение. Такая патология представляет собой отложения в организме человека жировой ткани, что влияет на увеличение массы тела. Основная причина подобной проблемы заключается в дисбалансе между поглощением и затратами энергии.
• Атеросклероз. Данное заболевание имеет хронический характер течения, возникающий из-за проблем с липидным и белковым обменом в организме. Суть болезни состоит в том, что на стенках сосудов откладываются продукты распада холестерина, тем самым существенно предотвращая возможность тока крови по ним.
• Инфаркт миокарда. Эта патология нередко возникает вследствие атеросклеротического поражения вен, вызванного избытком холестерина в крови человека.

• Сахарный диабет. Липидограмма назначаться врачом может, как при первом типе данного заболевания, так и при втором. Сама болезнь заключается в нарушение обменных процессов углеводов и крови в организме человека.
• Подагра. Данный недуг представляет собой заболевание суставов и тканей, которое возникает на фоне плохой функциональности механизма обменов веществ в теле. Основная проблема нередко заключается в отложении кристаллов мочевой кислоты.
• Сепсис. Эта патология возникает вследствие общего заражения патогенными микроорганизмами крови человека.
• Некоторые болезни почек. Это касается прежде всего гломерулонефрита и почечной недостаточности. Также анализ показан пациентам с наличием нефротического синдрома. Чаще всего проводится липидограмма в таких случаях при наличии хронического процесса в организме человека.
• Гипотериоз. Данное состояние человека обуславливается длительным недостатком определенных гормонов щитовидной железы. В конечном итоге заболевание приводит к кретинизму у детей или же к микседеме у взрослых.
• Гипертиреоз. Этот синдром является следствием чрезмерной функциональности щитовидной железы. Приводит такая проблема к увеличению количества в организме человека таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Некоторые из вышеперечисленных болезней и патологий могут быть вызваны чрезмерным или недостаточным количеством холестерина в организме больного человека. Это является причиной назначение определения липидограммы крови. В определенных случаях подобный анализ крови лишь позволяет оценить общее состояние здоровья человека и последствия, к которым привели определенные заболевания.

Стоит отметить то, что в зависимости от некоторых факторов, количество липидов и холестерина в крови человека может в значительной степени колебаться. Именно поэтому очень важно для корректного проведения анализа ограничить воздействие таких аспектов на уровень данных веществ. На основе этого специалисты создали определенный перечень правил, которого стоит придерживаться всем пациентам перед определением липидограммы:

• За несколько часов до сдачи крови стоит ничего не есть. Прежде всего это касается жирной пищи. Большинство специалистов рекомендует отказаться от ужина в вечер накануне анализа. Это позволит нивелировать влияние особенностей питания на результат анализа.
• За сутки до проведения обследования стоит ограничить сильные физические или психоэмоциональные нагрузки. Связанно это с тем, что они влияют на активизацию определенных веществ в организме, что может повлиять на увеличение количества в крови исследуемых продуктов холестерина.
• Исказиться диагностическая картина может вследствие курения пациентом непосредственно перед сдачей крови. Связанно это с тем, что вещества, содержащиеся в дыме сигарет, могут вызвать увеличение количество жиров в крови пациента. Поэтому за несколько часов перед сдачей крови не стоит курить или же находиться вблизи человека, осуществляющего данное действие.

• В некоторых случаях изменения в крови могут вызвать определенные медикаментозные препараты. Именно поэтому перед сдачей крови об их приеме следует сказать своему лечащему врачу. Прежде всего это касается НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), лекарств группы бета-блокаторов и определенных гормонов (в том числе и оральных контрацептивов).

После того, как будет сдана кровь на анализ, последует соответствующая диагностическая процедура в лаборатории и расшифровка полученных результатом специалистом. Согласно результатам исследования, лечащий врач может поставить диагноз пациенту, оценить его состояние здоровья, узнать динамику изменений или сделать вывод об отсутствии какой-либо патологии.

Липидограмме стоит относиться не только, как к методу диагностику, но и как к способу препятствования прогрессирования некоторых видов заболеваний. Если хотите узнать что означает результат анализа, то вы можете посмотреть это видео.

источник

Для постановки диагноза заболеваний из категории сердечно-сосудистых, необходима главная часть исследования – липидограмма (другие названия: кровь на липиды, липидограмма крови, кровь на липидограмму, липидный профиль), выявляющая с помощью лабораторной методики подробные нарушения обмена жиров и степень риска развития болезни у пациента.

Липидограмма представляет собой таблицу со значениями спектрального анализа липидов в крови. Ее анализируют отдельно у мужчин и женщин в сравнении с нормативными показателями:

Общие нормы липидограммы

• Зная уровень триглицеридов, можно легко рассчитать атерогенный индекс плазмы (AIP):
• AIP =ТГ/ЛПВП.
• При лечении болезней сердца и сосудов, обмена веществ назначается контроль липидограммы, который показывает изменение показателей в крови.

Чтобы результат был точным, требуется соблюсти некоторые правила подготовки к сдаче крови на липидограмму:

• не менять кардинально свой режим питания;
• в случае неважного самочувствия анализ следует отложить до лучших времен;
• не разрешается делать тест после рентгенологического обследования и физиопроцедур;
• при лечении атеросклероза нужно продолжать прием лекарств;
• тренировки необходимо отложить на день, еще лучше – на несколько дней;
• день-два не употреблять спиртное;
• непосредственно за час до сдачи анализа не курить;
• настроить себя на спокойствие;
• последний прием пищи – за 8-10 часов до процедуры;
• если возникает жажда накануне липидограммы, пить можно только чистую воду в небольшом количестве. Но вместо этого желательно прополоскать рот.

Анализ липидного профиля дает развернутые сведения, необходимые для предстоящего лечения, показывая пять основных значений.

Данный показатель не является «страшилкой» для пациента, сдающего анализ крови на липидограмму. Это необходимое для организма вещество участвует в формировании клеток тканей, клеточных мембран, половых гормонов, роста и развития человека. Холестерин производят клетки печени, а пятая часть общего количества (при условии нормального питания) приходит в организм через пищу.

Особенностью холестерина, как и любого липида (жирового вещества), является его неспособность растворяться в жидкой среде и перемещаться в ней. Функцию транспорта холестерина по кровеносным сосудам выполняют липопротеины, которые способны сочетаться с липидами благодаря смешанной белково-жировой оболочке.

Эти вещества для краткости называют хорошим холестерином, или ЛПВП. По структуре они на 50% состоят из белка и отвечают за здоровье человека, передавая в печень ненужный холестерин из сосудов, который перерабатывается в желчь. Таким образом, хороший холестерин контролирует сосуды от засорения плохим холестерином – ЛПНП.

Вредные вещества ЛПНП прилипают к стенкам сосудов. Концентрация плохого холестерина создает бляшки, препятствующие движению крови к жизненно важным органам. Такая ситуация подвергает человека риску возникновения сердечно-сосудистых патологий. По сравнению с ЛПВП основной составляющей ЛПНП является холестерин – 42%.

Три главных показателя липидного спектра в соответствии с возрастом представлены в таблице:

Назначение фракции заключается в доставке нейтральных жировых веществ (триглицеридов, ТГ) от печени к периферической системе. ТГ преобладают в структуре транспортных веществ очень низкой плотности и составляют 55%.

Частицы ЛПОНП имеют сравнительно большие размеры и малую плотность, поэтому при перемещении по узким периферийным сосудам едва протискиваются вперед и могут распадаться на несколько липидных фрагментов. Эти кусочки обосновываются на стенках сосудов, затвердевают, становясь атеросклеротической бляшкой по аналогии с ЛПНП.

Это нейтральные жиры, поставляющие энергию в клетки организма. Неизрасходованные ТГ откладываются про запас, но при их избытке вредят здоровью. При повышенных значениях ТГ и ЛПНП опасность образования сердечно-сосудистых нарушений повышается в несколько раз.

Нормы значений ЛПВП, ЛПНП и ТГ у женщин по возрастной шкале представлены в таблице (значения веществ указаны в ммоль/л):

Количество летЛПВП ЛПНП ТГ

Липидограмма крови пациентов возрастной категории от 50 лет может значительно отклоняться от нормы. Женщины к этим годам постепенно теряют защиту половыми гормонами от атеросклеротических изменений в сосудах.

Что касается мужчин, то их организм совсем не защищен от риска сердечно-сосудистых заболеваний, а с годами у сильного пола накапливаются проблемы по липидному обмену веществ в связи с курением, принятием алкоголя, жирной пищей, подверженностью стрессам. Поэтому людям после 50-ти необходимо серьезно относиться к негативным изменениям в организме.

Норма показаний липидного спектра у детей в ммоль/л выглядит таким образом:

У младенцев младше месяца уровень холестерина в ммоль/л должен находиться в диапазоне 1,4-4,4; у детей от 2 до 12 месяцев – 1,7-4,9.

Этот показатель рассчитывают методом деления значения ЛПНП на ЛПВП.

1. Числитель можно узнать, отняв от количества общего холестерина значение ЛПВП.
2. Соотношение хорошего и плохого холестерина, которое показывает КА, уведомляет о наличии либо отсутствии сердечно-сосудистого заболевания, а также стадии развития.

Сдача крови на липидограмму проводится при следующих показаниях:

• по достижении 30 лет и старше – каждые 5 лет;
• отсутствии физических нагрузок и, как следствие, различных степенях ожирения;
• заболеваниях с симптомом повышенного холестерина: сахарном диабете, сердечной патологии, проблем с сосудами головного мозга, гипертонии, атеросклерозе, эндокринных нарушениях – каждые полгода;
• курении;
• в профилактических целях во время массовых осмотров;
• повышенном значении холестерина в липидограмме;
• приеме препаратов для снижения ЛПНП;
• наследственных заболеваниях.

Сдача крови на липидограмму в частном медицинском центре оценивается в среднем в 700 руб. В зависимости от качества оборудования, уровня клиники, географического расположения и регионального статуса населенного пункта стоимость данного анализа может колебаться от 500 до 1500 руб. Анализы на липидный спектр действительны до 6 месяцев.

Кроме нарушения липидного обмена, о котором было подробно сказано выше, с помощью липидограммы исследуется степень риска ряда заболеваний при повышенных или пониженных уровнях веществ в крови. К таким патологиям относятся инфаркты, инсульты, почечные нарушения, болезни с сопутствующим отклонением холестерина от нормы.

В процессе лабораторной диагностики определяется группа риска пациента с учетом пола, возраста, наследственности, вредных привычек, избыточного веса, уровня холестерина и других факторов. Исходя из этого, кардиолог назначает медикаментозное лечение со строгим подбором препаратов и курса лечения.

Результаты спектрального анализа на липиды подсказывают о возможных или случившихся нарушениях в работе организма. Так, высокий холестерин, внутри которого спрятаны реальные причины повышения значения, может ориентировочно сообщить о патологиях:

• неправильном питании и недостаточной подвижности, которые рано или поздно приводят к сердечно-сосудистым проблемам;
• наследственности;
• вредных привычках (курении, алкоголе);
• сахарном диабете, заболевании поджелудочной железы;
• почечной недостаточности;
• остром воспалительном или инфекционном процессе.

Низкая концентрация холестерина подает предварительный сигнал при заболеваниях:

Также отклонения уровня холестерина в меньшую сторону могут предупреждать о злоупотреблении диетами, элементарном голодании и недостатке питания.

Перечень конкретных причин при неудовлетворительных результатах анализа дает расшифровка последующих за холестерином показателей.

ЛПВП немного повышенного значения гарантирует организму защиту от сосудистых заболеваний. Если этот показатель аномально высокий (более 2,3 ммоль/л), то он связан с нарушениями жирового обмена, передающимися по наследству; огромными физическими нагрузками, циррозом печени, злоупотреблением алкоголя, онкологическими заболеваниями.

В основном ЛПВП отклоняется от нормы в меньшую сторону и причастными к этому могут быть:

• хронические заболевания печени и почек;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
• острые вирусные инфекции;
• атеросклероз;
• инфаркт.

Избыток плохого холестерина, который приносят ЛПНП и опосредованно – ЛПОНП, извещает о наступивших проблемах:

• заболевании поджелудочной железы;
• ослабевании почечных функций;
• подагре (накоплении солей мочевой кислоты в суставах, тканях, органах);
• гипотиреозе (недостаточном функционировании щитовидной железы);
• атеросклерозе различной степени.

Низкое значение ЛПНП и ЛПОНП наблюдается в единичных случаях, информируя о следующем:

• проблеме с органами дыхания;
• гипертиреозе (аномально активной работе щитовидной железы);
• острой печеночной недостаточности (в основном у детей);
• малокровии.

Повышение уровня триглицеридов бывает при:

• почечных заболеваниях;
• гепатитах Ви С;
• циррозе печени;
• подагре;
• наследственной талассемии, возникающей при нарушении синтеза гемоглобина;
• воспалении поджелудочной железы;
• хроническом алкоголизме;
• избытке кальция в крови;
• атеросклерозе;
• перенесенном инфаркте.

Низкие триглицериды присутствуют у людей с нарушениями:

• в системе дыхания;
• избыточного функционирования щитовидной железы;
• в питании.

Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение плохого холестерина и хорошего. Его значение прямо пропорционально ЛПНП, то есть чем выше плохой холестерин, тем больше коэффициент атерогенности. Вычислив КА, можно рассуждать о развитии заболеваний, связанных с кровоснабжением. Сниженный показатель свидетельствует о минимальном риске возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Липидограмма крови – эффективная методика, дающая информацию для диагностики. Опытный специалист делает заключение, рассматривая все факторы в анамнезе больного.

Часто врачи помимо стандартных способов обследования назначают пациентам с жалобами на сердечные боли, одышку, нестабильность артериального давления липидограмму – что это такое? Исследование липидного спектра или липидограмма – лабораторный метод диагностики, позволяющий не только выявить степень текущих нарушений жирового обмена в организме, но и предположить риск развития патологии сердечной мышцы, сосудов, а также других осложнений атеросклероза.

Диагностическая ценность этого лабораторного анализа крайне велика: с каждым годом в мире растет число пациентов, страдающих ишемическими заболеваниями сердца и церебральными нарушениями кровообращения. Причиной этих заболеваний в 70-80% случаев является атеросклероз – многофакторное нарушение жирового обмена, провоцирующее:

• отложение холестериновых бляшек на внутренней интиме сосудов;
• препятствие нормальному кровотоку;
• кислородное голодание внутренних органов.

Поставить диагноз атеросклероз или оценить риски его развития позволяет липидограмма: о том, что это такое и какова стоимость процедуры, рассмотрим ниже.

Липидограмма крови – расширенный метод обследования, позволяющий получить подробную картину обмена липидов. Хотя некоторые показатели этого диагностического теста могут рассматриваться, как составляющее биохимического анализа крови (например, общий холестерин), полную лабораторную картину позволяет получить только специализированное исследование.

Проведение липидограммы назначается при:

• повышении уровня липопротеинов, определенного биохимически;
• комплексном обследовании пациентов, страдающих патологией сердца, мозговых сосудов, артериальной гипертензией;
• эндокринных нарушениях;
• профилактическом обследовании пациентов с повышенным риском развития инфаркта миокарда, церебрального инсульта (например, людей с отягощенной наследственностью по сердечным заболеваниям, курящих мужчин и женщин старше 55 лет);
• обследовании пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу;
• при назначении гиполипидемических препаратов;
• для контроля эффективности лечебных мероприятий у всех пациентов, страдающих атеросклерозом.

Пациентам с повышенным холестерином рекомендуется проведение липидограммы 1 раз в 6 месяцев. По показаниям исследование может проводиться чаще. Средняя цена анализа в частных лабораториях составляет 700 рублей.

В состав данного анализа входим 6 показателей, остановимся на них более подробно.

• Общий холестерин. Холестерин – одноатомный жирный спирт, по большей части синтезирующийся в человеческом организме клетками печени. Двадцать процентов вещества может поступать вместе с пищей. Холестерин выполняет множество биологически важных функций: входит в состав биоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, обеспечивает ее проницаемость для ионов, активных компонентов межклеточной жидкости; делает мембрану клеток более прочной, устойчивой; участвует в продукции минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, половых гормонов клетками надпочечников; защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от действия гемолитических ядов; является одним из компонентов синтеза желчи. Так как холестерин практически нерастворим в воде, в составе крови он переносится специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от плотности и насыщенности аполипопротеинов жировыми молекулами выделяют несколько фракций холестерина.
• ЛПВП. Липопротеины высокой плотности (полезный, «хороший» холестерин) – наиболее мелкие жировые частицы, размер которых составляет всего 8-11 нм (норма). Их главная функция – взаимодействие с другими липопротеинами и клетками, сбор холестерина, транспортировка его в печень для дальнейшей утилизации. Таким образом, ЛПВП «чистит» стенки сосудов от жировых отложений, обеспечивает профилактику атеросклероза.
• ЛПНП. Липопротеины низкой плотности (вредный, «плохой» холестерин) – крупные жировые частицы размером 18-26 нм, которые насыщены жирными спиртами, но бедны белком. С током крови они переносятся по организму и легко отдают липиды соседним клетками. ЛПНП являются самой атерогенной фракцией липопротеинов. Они способствуют образованию жировых бляшек на внутренней стенке сосудов.
• ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности – еще один атерогенный класс холестерина, транспортирующий жировые молекулы к периферическим органам, провоцируя отложение липидов на поверхности сосудистой стенки. ЛПОНП имеют крупные размеры – их диаметр достигает 30-80 нм. Кроме того, этот класс липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов.
• Триглицериды. Триглицериды – органические вещества, составляющие основной энергетический запас клетки. При избыточном поступлении их с пищей, триглицериды образуют большое количество ЛПОНП – главной атерогенной фракции холестерина. Большое количество этих веществ содержится в продуктах, богатых животным жиром: сале и жирном мясе, сливочном масле, твердых сортах сыра, яичном желтке. Поэтому всем пациентам, страдающим атеросклерозом, рекомендуется соблюдать растительную диету, ограничивая вышеуказанные блюда.
• Коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности – относительный показатель, позволяющий оценить риск сердечных, сосудистых, церебральных осложнений атеросклероза у пациента с дислипидемиями. Величина рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП. Таким образом определяется отношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина, которые должны находиться в постоянном балансе для поддержания постоянства внутренней среды.

Липидограмма здорового человека отражает сбалансированное соотношение всех фракций холестерина. Норма анализа представлена в таблице ниже.

Также в зависимости от показателей липидограммы можно определить риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому расшифровка анализа должна проводиться специалистом.

Обратите внимание! Из-за разницы медицинского оборудования, используемого в лабораториях, нормы липидограммы могут различаться.

Общий холестерин — это основной показатель анализа на липидный спектр. Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

• неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
• гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
• избыточным весом;
• наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
• курением и злоупотреблением алкоголя;
• пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти, своего максимума он достигает к 70-75 годам;
• сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Обратите внимание! Беременность, а также любое острое инфекционное или воспалительное заболевание может спровоцировать рост холестерина в крови. Для получения достоверных результатов повторите обследование через 2-3 месяца после родов или выздоровления.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

• гипертиреозе;
• заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
• голодании, строгой вегетарианской диете;
• мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
• злокачественной форме анемии;
• сепсисе, генерализованной инфекции;
• ревматоидном артрите;
• хронических обструктивных заболеваниях легких.

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

• хроническая патология почек и печени;
• эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек.

Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

1. наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
2. заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
3. избыточным потреблением животных жиров с пищей;
4. ожирением;
5. хронической почечной недостаточностью;
6. обменными нарушениями, подагрой;
7. гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

• артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
• атеросклерозе;
• хронических заболеваниях почек;
• тромбозе артерий мозга;
• вирусных гепатитах В, С, циррозе печени;
• подагре, других обменных заболеваниях;
• талассемии, болезни Дауна;
• повышения уровня кальция в крови;
• хроническом панкреатите, алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при: хронических обструктивных патологиях легких, мозговом инфаркте, гипертиреозе, миастении, ожогах, травмах, недостаточном питании.

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным.

Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина.

Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Специальная подготовка к обследованию не проводится. Специалисты советуют соблюдать следующие правила:

1. Так как анализ на липидный спектр сдается строго натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови (минимум 8, максимум 14). Соки, чай, кофе тоже считаются едой, поэтому воздержаться придется и от них. При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.
2. Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно. Если накануне сдачи анализа вам предстоит крупное застолье, перенесите поход в лабораторию на 2-3 дня.
3. Не употребляют спиртное, как минимум за сутки до исследования.
4. Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.
5. Не курите за час до забора крови.
6. По возможности исключите факторы, влияющие на результат обследования: изнуряющие физические нагрузки, переутомление, психо-эмоциональные переживания, стресс.
7. Перед забором крови рекомендуется перевести дух и спокойно посидеть 10-15 минут.
8. Нельзя сдавать кровь после R-обследования, ректороманоскопии, физиотерапевтических процедур.
9. Для контроля лечения атеросклероза с помощью назначенных гиполипидемических средств прием таблеток прекращать не нужно.

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови, которая центрифугируется и отправляется в лабораторию для анализа. Результат обычно готовится в течение суток. При диагностированном атеросклерозе специалисты советуют пациентам сдавать кровь на липидограмму по крайней мере 1-2 раза в год.

При соблюдении рекомендаций врача и комплексном лечении заболевания наблюдается положительная динамика: снижение уровня холестерина и восстановление баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности.

Таким образом, липидограмма представляет собой исследование, которое желательно пройти всем пациентам с атеросклерозом и другими нарушениями жирового обмена. Малая инвазивность, безболезненность, высокая результативность и возможность оценивать прогностические риски позволяет рассматривать этот лабораторный анализ основным методом диагностики дислипидемий у человека.

Липидограмма — анализ на липидный спектр крови. Относится к группе биохимических лабораторных исследований. Липидами называют широкий спектр органических соединений, имеющих в своём составе жиры и жироподобные вещества.

В организме человека жиры выполняют огромное количество жизненно важных функций. Но наряду с этим, когда мы слышим о холестерине (липопротеине) — одном из главных показателей отклонений в жировом обмене, то на ум сразу приходят различные тяжёлые болезни сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь — атеросклероз.

Частично в этом можно винить «антихолестериновую лихорадку», которая уже идёт на спад. Безусловно, холестерин и его фракции играют роль в образовании заболеваний сердечно-сосудистой системы, но тут дело в балансе.

Чтобы этот баланс контролировать, существует липидограмма (липидный спектр) — что это за анализ крови и какие болезни он показывает, расскажем далее.

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

• лишний вес, возраст;
• наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
• заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
• курение, малоактивный образ жизни;
• во время профилактических осмотров;
• для контроля терапии;

Подготовка перед сдачей анализа на липидный спектр ничем не отличается от стандартной для любого забора на биохимический анализ:

• утром, натощак;
• исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
• алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
• последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
• за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

• • Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).
    Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.
    ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.

• • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.
  • Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.
  • Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.
  • Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

  Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.
  Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

  Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.
  Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

  Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Важнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов.

Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

Важность анализа на липидный спектр крови заключается в том, что по общему уровню холестерина невозможно точно определить необходимость проведения лечения, так как многочисленные исследования доказывают, что главную роль в риске образований сердечно-сосудистых заболеваний играет именно определённый показатель — ЛПНП.

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Если уровень ЛПНП снизился, а показатели работы печени не увеличились более чем в три раза, то при отсутствии других негативных эффектов такое лечение считается эффективным и безопасным и может продолжаться.

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видео-ролика:

На сегодняшний день одними из наиболее распространенных болезней в мире являются сердечно-сосудистые заболевания, недуги печени и околопеченочных органов.

Одной из причин их развития являются проблемы с наличием в организме человека такого вещества, как холестерин. Он может быть представлен в теле в форме различных эфиров, поэтому далеко не всегда его количество можно определить обычным анализом крови.

В таких случаях для более точной диагностики недуга и обследования больного человека врачи назначают липидограмму.

Такой анализ крови, как липидограмма, представляет собой взятие биологической жидкости человека из его венозной системы кровообращения и дальнейшее исследование ее в лабораторных условиях определенным методом. Это делается способом осаждения и фотометрии, которые отличаются определенной трудоемкостью и предоставлением точного результата.

Липидограмма позволяет определить следующие показатели крови человека:

1. Уровень общего холестерина в организме.
2. Количество липидопротеинов высокой плотности, которые имеют еще такие название, как ЛПВП или же альфа-холестерины.
3. Количество липидопротеинов низкой плотности, также называемых ЛПНП или бета-холестеринами.
4. Количество триглицеридов, сокращенное обозначение которых ТГ.

Внимание специалистов чаще всего обращается на липидопротеины низкой плотности. Связанно это с тем, что именно их высокое количество и определяет риск развития у пациента такого довольно опасного заболевания, как атеросклероз сосудов.

Именно поэтому повышенная фракция ЛПНП называется врачами атерогенной. В это же время такие вещества, как липидопротеины высокой плотности, свидетельствуют о снижении возможности образования неблагоприятного заболевания.

Из-за этого в медицинской литературе ЛПВП обозначены, как антиатерогенные.

Триглицериды являются лишь промежуточной транспортной формой холестерина. Поэтому их высокий уровень в крови человека также может наводит на мысль о том, что пациент находится в высоком риске развития атеросклероза.

Каждое вещество в теле человека должно находиться в пределах нормы. Это касается, как холестерина, так и различных липидов. Их стандартные значения предоставлены в следующем перечне:

1. Общий холестерин крови в норме, как у мужчин, так и женщин, должен находится в пределах от 3,1 до 5,2 ммоль/л.
2. Уровень липидопротеинов низкой плотности в норме должен быть ниже 3,9 ммоль/л.
3. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у женщин должен быть выше показателя в 1,42 ммоль/л.
4. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у мужчин должен быть выше показателя в 1,68 ммоль/л.
5. Количество триглицеридов у здорового человека находится в пределах от 0,14 до 1,82 ммоль/л.
6. Коэффициент атерогенности должен не превышать 3 единиц. Он рассчитывается по формуле, в которой высчитывается разница между общий холестерином и ЛПВП, после чего полученный результат делится на уровень ЛПНП.

Определение липидограммы необходимо для диагностики определенных заболеваний, преимущественно связанных с сердечно-сосудистой системой человека, а также для контроля проведения терапии болезней.

Каждый человек может в качестве профилактики пройти обследование в ближайшей поликлинике по месту проживания, независимо от того есть у него какие-либо симптомы или же они отсутствуют. Это касается, в том числе, и сдачи крови на липидограмму.

Но в медицинской практике существует определенный перечень показаний, который напрямую влияют на назначение врачом данного обследования. Среди них можно выделяют следующие патологии:

• Желтуха внепеченочного типа. Это заболевание представляет собой механическую закупорку печеночных сосудов вследствие застревания в их просвете камнем, который поступает в данную зону из пузырного или же печеночного протока. То есть эта болезнь есть вторичная проблема, вызванная наличием у пациента желчекаменного заболевания.
• Панкреатит. Данный недуг возникает, как следствие воспалительного процесса поджелудочной железы человека. Суть болезни состоит в том, что ферменты из данного органа не попадают в двенадцатиперстную кишку, где они должны помогать в переваривании пищи, а активизируются непосредственно в железе. Следствием этого процесса становится ее самопереваривание, вызывающие определенные неблагоприятные последствия для больного человека.
• Рак поджелудочной железы. Это заболевание считается одни из наиболее агрессивных видов онкологических болезней. К наиболее распространенной форме недуга относится аденокарценома. Предрасполагающим фактором к ее развитию является повышенный уровень холестерина и липидов в организме человека.
• Цирроз печени. Данная болезнь имеет выраженный хронический характер течения, который сопровождается замещением паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Таким образом в процессе прогрессирования заболевания печень полностью меняет свою структуру.
• Алкогольная интоксикация. Это состояние подразумевает определенные физиологические, психологические и поведенческие нарушения функциональности организма человека вследствие приема чрезмерного количества спиртных напитков. Среди внутренних органов больше всего страдает в таком случае желудочно-кишечный тракт и печень, которая и фильтрует продукты распада алкоголя.

• Анорексия. Данный синдром подразумевает полное отсутствие аппетита у больного человека, несмотря на потребность организма в еде. Возникает недуг из-за различных метаболических проблем, заболеваний пищеварительного тракта, инфекционных поражений, глистных инвазий и психологических проблем.
• Ожирение. Такая патология представляет собой отложения в организме человека жировой ткани, что влияет на увеличение массы тела. Основная причина подобной проблемы заключается в дисбалансе между поглощением и затратами энергии.
• Атеросклероз. Данное заболевание имеет хронический характер течения, возникающий из-за проблем с липидным и белковым обменом в организме. Суть болезни состоит в том, что на стенках сосудов откладываются продукты распада холестерина, тем самым существенно предотвращая возможность тока крови по ним.
• Инфаркт миокарда. Эта патология нередко возникает вследствие атеросклеротического поражения вен, вызванного избытком холестерина в крови человека.

• Сахарный диабет. Липидограмма назначаться врачом может, как при первом типе данного заболевания, так и при втором. Сама болезнь заключается в нарушение обменных процессов углеводов и крови в организме человека.
• Подагра. Данный недуг представляет собой заболевание суставов и тканей, которое возникает на фоне плохой функциональности механизма обменов веществ в теле. Основная проблема нередко заключается в отложении кристаллов мочевой кислоты.
• Сепсис. Эта патология возникает вследствие общего заражения патогенными микроорганизмами крови человека.
• Некоторые болезни почек. Это касается прежде всего гломерулонефрита и почечной недостаточности. Также анализ показан пациентам с наличием нефротического синдрома. Чаще всего проводится липидограмма в таких случаях при наличии хронического процесса в организме человека.
• Гипотериоз. Данное состояние человека обуславливается длительным недостатком определенных гормонов щитовидной железы. В конечном итоге заболевание приводит к кретинизму у детей или же к микседеме у взрослых.
• Гипертиреоз. Этот синдром является следствием чрезмерной функциональности щитовидной железы. Приводит такая проблема к увеличению количества в организме человека таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Некоторые из вышеперечисленных болезней и патологий могут быть вызваны чрезмерным или недостаточным количеством холестерина в организме больного человека. Это является причиной назначение определения липидограммы крови. В определенных случаях подобный анализ крови лишь позволяет оценить общее состояние здоровья человека и последствия, к которым привели определенные заболевания.

Стоит отметить то, что в зависимости от некоторых факторов, количество липидов и холестерина в крови человека может в значительной степени колебаться.

Именно поэтому очень важно для корректного проведения анализа ограничить воздействие таких аспектов на уровень данных веществ.

На основе этого специалисты создали определенный перечень правил, которого стоит придерживаться всем пациентам перед определением липидограммы:

• За несколько часов до сдачи крови стоит ничего не есть. Прежде всего это касается жирной пищи. Большинство специалистов рекомендует отказаться от ужина в вечер накануне анализа. Это позволит нивелировать влияние особенностей питания на результат анализа.
• За сутки до проведения обследования стоит ограничить сильные физические или психоэмоциональные нагрузки. Связанно это с тем, что они влияют на активизацию определенных веществ в организме, что может повлиять на увеличение количества в крови исследуемых продуктов холестерина.
• Исказиться диагностическая картина может вследствие курения пациентом непосредственно перед сдачей крови. Связанно это с тем, что вещества, содержащиеся в дыме сигарет, могут вызвать увеличение количество жиров в крови пациента. Поэтому за несколько часов перед сдачей крови не стоит курить или же находиться вблизи человека, осуществляющего данное действие.

• В некоторых случаях изменения в крови могут вызвать определенные медикаментозные препараты. Именно поэтому перед сдачей крови об их приеме следует сказать своему лечащему врачу. Прежде всего это касается НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), лекарств группы бета-блокаторов и определенных гормонов (в том числе и оральных контрацептивов).

После того, как будет сдана кровь на анализ, последует соответствующая диагностическая процедура в лаборатории и расшифровка полученных результатом специалистом. Согласно результатам исследования, лечащий врач может поставить диагноз пациенту, оценить его состояние здоровья, узнать динамику изменений или сделать вывод об отсутствии какой-либо патологии.

источник