Как сдавать анализ мазок на гонорею

Гонорея (в общем случае – инфекция гонококковая) представляет собой инфекционное заболевание.

Его основным путем передачи является половой контакт.

Чаще всего инфекция поражает органы мочеполового тракта.

Это особенно опасно у молодых женщин из-за высокого риска развития у последних воспалительных патологий и бесплодия.

Кроме того, болезнь оказывает серьезное влияние на протекание беременности.

Вызывая преждевременное прерывание, остановку плодного развития и пр.

У мужчин осложненная гонорея может стать причиной воспаления придатка яичка, простатита, везикулита.

При проникновении гонококков Neisseria gonorrhoeae в кровь может развиться диссеминированная инфекция, проявляющаяся поражениями суставов, сердца, мозга и др.

Любой эпизод гонококковой инфекции, согласно госпрограмме по борьбе с половыми инфекциями, подлежит обязательному учету и регистрации.

Заболевание довольно несложно лечится.

Но эффективность терапии зависит от своевременности установления диагноза и адекватности предпринятых мер.

Какие основные диагностические методы существуют?

Подозрение на гонорею основывается на клинической картине, данных опроса и осмотра больного.

Обязательным является лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза.

Симптомы заболевания зависят от зоны поражения.

При этом у женщин и у 1 из 10 мужчин симптомы вовсе отсутствуют.

Гонококковое поражение уретрального канала у мужчин проявляется остро.

Зеленовато-желтое объемное гнойное отделяемое, с резью и болями в процессе мочеиспускания.

Возможны болевые ощущения при эрекции, семяизвержении, в прямой кишке и/или промежности.

Поражение маточной шейки и шеечного канала у женщин очень редко сопровождается желтовато-белыми, незначительными по объему выделениями, болями внизу живота и при сексуальном акте.

Такая бессимптомная особенность течения патологии объясняет позднее обращение за врачебной помощью и частое возникновение осложнений.

Основные методы диагностики (мазок на гонорею) – забор биологического материала, с последующим исследованием:

• микроскопическим;
• культуральным;
• методом ПЦР.

Дополнительно могут применяться иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные методики.

У женщин 60-тилетнего возраста и старше, а также у девочек исследование проводится только культуральным методом (бак посев на гонорею).

При подтверждении диагноза необходимо осуществлять анализы и на иные ИППП (в т.ч. сифилис, ВИЧ, хламидийную инфекцию).

Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:

• подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
• учащения, болезненности мочеиспускания;
• любых необычных выделений;
• любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
• увеличения лимфатических узлов;
• усиления выпадения волос;
• нарушениях менструального цикла;
• в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
• изменения вида/объема спермы;
• затруднения мочеиспускания;
• изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
• бесплодия;
• после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
• при обнаружении инфекции у партнера;
• при планировании/обследовании по поводу беременности;
• во время прохождения профосмотра;
• при госпитализации.

Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.

При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.

Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.

Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.

С целью микроскопического и культурального исследования у женщин биологический материал получают из:

• уретры;
• канала шейки матки;
• ротоглотки;
• влагалищных боковых сводов;
• прямой кишки в нижнем отделе;
• желез парауретральных/вестибулярных.

У мужчин забор осуществляют из:

• мочеиспускательного канала;
• полости рта;
• прямой кишки.

Культуральным методом также может исследоваться мазок со слизистой глазной оболочки.

Методом ПЦР исследуются соскоб из урогенитального тракта, конъюнктивы, ротоглотки, сперма, секрет простаты.

Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.

Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.

Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.

Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.

Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.

Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).

• Забор осуществляется до менструального кровотечения или спустя пару дней после его завершения.
• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания, половых контактов.
• В день забора нельзя спринцеваться, подмываться.
• Забор осуществляется в процессе осмотра влагалищными зеркалами (также, как делают на медосмотре).
• В биоматериале не должны содержаться кровяные примеси.

• Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания.
• Примерно за неделю необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур.
• Забор осуществляется вращательными движениями из передней части мочеиспускательного канала, с глубины в 1 – 3 (4) см от наружного отверстия.
• Иногда требуется предварительное проведение массажа простаты.

Перед забором материала из мочеиспускательного канала его наружное отверстие обрабатывается стерильным физраствором.

У женщин до введения зонда проводят массаж мочеиспускательного канала о лонное сочленение, а материал забирается на расстоянии порядка 15 мм.

У детей забор проводят исключительно из уретрального отверстия.

Из вульвы, влагалищного преддверия материал берется ватным тампоном.

Из влагалища (свода заднего/пораженных участков) – зондом.

Из шеечного канала– зондом с глубины 5 – 15 мм (в случае эрозивных изменений – и с участков пораженных, и со здоровых), после промывания физраствором.

Обязательно исключить касание влагалищных стенок при извлечении инструмента.

Несовершенство диагностических методов в прошлом обуславливало необходимость проведения такой процедуры, как взятие мазка на гонорею с провокацией.

Т.е. раздражением тканей для обнаружения скрытых очагов инфекции.

На сегодняшний день исследования показали неэффективность манипуляции для улучшения точности обнаружения возбудителя.

В связи с чем «провокация гонореи» не включена в перечень диагностических процедур.

Существуют данные, указывающие на снижение эффективности диагностики ИППП методом ПЦР после проведения провокации.

Тем не менее, некоторые лечебные учреждения проводят провокацию гонореи, включающую такие методы, как:

• биологический –внутримышечно однократно вводится гоновакцина, содержащая порядка 500 миллионов микробных тел (детям от 3-х лет ‑ до 200 млн.);
• химический – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра или смазывается цервикальный канал;
• термический – на протяжении трех суток половые органы прогревают методом диатермии/индуктотермии;
• механический – в мочеиспускательный канал вводится буж и проводится 10-тиминутный массаж, женщинам накладывается колпачок на маточную шейку;
• алиментарный – за сутки до процедуры употребляются острая, с высоким содержанием соли пища, алкоголь;
• физиологический – материал берется во время менструального кровотечения;
• комбинированный (биологический в сочетании с алиментарным и химическим).

Иначе исследование микро-/бактериоскопическое или просто «из половых органов мазок» представляет собой изучение биообразца с помощью микроскопа.

Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.

В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.

Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.

Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.

После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.

Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Т.е. парные бактерии округлой формы.

Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.

Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.

При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.

А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.

Сколько делается мазок на гонорею, каков его «срок годности», зависит от того, где сдают анализ, насколько загружена лаборатория и какова цель исследования.

В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.

При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.

Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.

Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).

Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.

Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.

Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.

При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.

Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

• бессимптомной;
• ректальной;
• фарингеальной;
• гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)

Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.

Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.

Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.

Результаты готовы в течение одного дня.

ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.

Из-за вероятности ложноположительного результата.

Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.

Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.

Важно понимать, что «однозначных» анализов не бывает.

Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.

В этих случаях рекомендуется повторение ПЦР «в реальном времени» в хорошей лаборатории.

Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:

• чувствительность
  • микроскопия – 90 — 95%;
  • посев – 81 – 100%;
  • ПЦР – 97 – 100%;
• специфичность
  • микроскопия – 100%;
  • посев – 100%;
  • ПЦР – 94 – 100%;
• преимущества
  • микроскопия – быстро, дешево;
  • посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
  • ПЦР – высокочувствительный метод;
• недостатки
  • микроскопия – низкая чувствительность;
  • посев – длительность;
  • ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.

Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.

Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.

Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.

Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.

Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).

Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.

Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.

Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.

Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.

Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.

В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.

Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.

источник

Гонореей называется венерическое заболевание, которое достаточно часто становится основной причиной развития различных воспалительных процессов женских половых органов. Такое заболевание вызывается гонококковой инфекцией.

Чаще всего гонорея передается от мужчины к женщине во время половых отношений, при этом опасные бактерии попадают во влагалище, откуда проникают в матку, шейку матки, яичники и трубы. В дальнейшем гонококки способны поразить прямую кишку и мочеиспускательный канал.

Основными симптомами заражения гонореей является зуд и жжение во влагалище, также возможны гнойные выделения. В последнее время довольно распространено бессимптомное течение различных гинекологических заболеваний, в числе которых те, что передаются половым путем.

Основными показаниями на сдачу мазка на гонорею являются:

• бесплодие;
• наличие признаков острого воспаления;
• наличие хронических урогенитальных инфекций;
• патология беременности;
• самопроизвольные аборты;
• наличие полового партнера с урогенитальными инфекциями.

Если гинеколог назначил проведение мазка из влагалища, нужно:

• отказаться от половых отношений за один-два дня до момента проведения обследования;
• прекратить спринцевания и отказаться от любых средств интимной гигиены за два-три дня до обследования. Рекомендуется мыть половые органы теплой водой;
• остановить использование любых лекарств в виде таблеток, свечей или спреев за неделю до обследования. Исключением являются те случаи, когда их использование было заранее оговорено с врачом-гинекологом;
• вечером перед обследованием необходимо провести гигиену половых органов. В день обследование, утром, подмываться не надо;
• воздержитесь похода в туалет за два-три часа до взятия мазка.

Бактериологический мазок из влагалища зачастую проводят в первые несколько дней после окончания месячных или же до их начала. Если месячные начались в дни, на которые назначено обследование, нужно постараться перенести визит к врачу.

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога.

В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища. Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Сколько делается мазок на гонорею. Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней. Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Стоит обратиться к гинекологу, если спустя несколько дней после гинекологического осмотра и получения мазка из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

• длительные тянущие боли внизу живота;
• температура;
• озноб;
• кровянистые выделения.

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30−70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

• заразившиеся гонореей до беременности;
• наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
• девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
• наличие активной половой жизни с раннего возраста;
• девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Через сколько времени после заражения проявляется сифилис, читайте у нас.

Расшифровка результатов анализа является достаточно простой. По результатам проведенного бактериологического исследования пишут: обнаружены (не обнаружены) гонококки. Как вариант, в заключении может быть написано: выявлены (не выявлены) грамотрицательные диплококки, что означает то же самое. Грамотрицательные диплококки являются описательной характеристикой возбудителей заболевания.

Заключение после культурального исследования должен содержать информацию о том, какой был выявлен микроб и в каком количестве (массивность его роста), к каким антибиотикам чувствителен данный инфекционный возбудитель.

Таким образом, мазок на гонорею проводится при гинекологическом осмотре. Зачастую он проводится легко и не вызывает каких-либо осложнений. Сдавать мазок на гонорею необходимо при наличии симптомов или риска заболевания.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как правильно готовиться к предстоящей сдаче анализов на инфекции, передающиеся половым путем:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления
по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте,
Одноклассниках, Твиттере или Google Plus.

Получайте обновления прямо на электронную почту:

Расскажите друзьям! Поделитесь статьей
своим френдам в любимой социальной сети
с помощью кнопок на панели.

источник

Мазок на гонорею — наиболее точный способ выявления венерического заболевания. Процедура выполняется как у женщин, так и мужчин, однако имеет определенные различия. Перед сдачей анализа необходимо знать, как правильно к нему подготовиться, чтобы получить максимально точные результаты.

Перед сдачей анализа многих интересует что это такое мазок на гонорею ? Он представляет собой взятие необходимого для исследования биоматериала с поверхности пораженной слизистой половых органов. Когда есть подозрение на гонорею орофарингеального типа, мазок может браться из горла, из прямой кишки, из глазных яблок (если обследуется ребенок).

Накануне проведения процедуры женщинам потребуется придерживаться нескольких правил:

1. Не вступать в половую связь за 1-2 дня до обследования.
2. За неделю до забора биоматериала не употреблять какие-либо лекарственные препараты.
3. Прекратить использование средств интимной гигиены за 2-3 суток до взятия мазка, применять только чистую воду.
4. В день сдачи анализа не подмываться.
5. За 2-3 часа до процедуры воздержаться от посещения туалета.

В случае невыполнения хотя бы одного из перечисленных пунктов, женщина должна обязательно поставить в известность лечащего врача.

Мазок нельзя делать во время месячных. Лучше всего сдать анализ в первые несколько дней после завершения менструации, или до ее начала.

Подготовка мужчин проходит по такому же принципу. Обоим полам за сутки до сдачи анализа потребуется провести тщательный туалет половых органов (без применения мыла, гелей и т. д.).

При хронической форме заболевания может быть показана провокация гонореи. Врач проводит специальные мероприятия, что обеспечивает выход гонококка на слизистую мочеполовой системы и облегчает дальнейшее обследование.

Гонококк отличается неустойчивостью вне человеческого организма, поэтому исследование должно проводиться в течение 15 минут после взятия биоматериала.

Бактериоскопия (исследование по методу Грамма) — взятие мазка из органа, имеющего выраженные признаки гонококкового воспаления. У женщин такими участками становятся шейка матки и ее слизистая оболочка, у мужчин — уретра. Полученный материал распределяется на предметном стекле, и окрашивается специальными средствами. Чтобы обнаружить возбудителя гонореи (гонококка Нейсера), специалист рассматривает выделения под микроскопом. В ходе исследования на фоне розового цвета легко выявить более ярких гонококков (фото ниже).

Бактериоскопия позволяет быстро получить необходимый результат, однако в некоторых случаях гонорея может не обнаружиться (если материал для исследования взят из шейки матки пациентки). Поэтому невыявленные гонококки в мазке не всегда свидетельствуют в пользу отсутствия венерического заболевания.

Мазок на гонорею показан в различных ситуациях, включая беременность. Перед его сдачей важно знать, откуда берется биоматериал, и сколько длится его исследование. У женщин специалист проникает в места наибольшего скопления слизи и выделений — во влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал. Чтобы облегчить осмотр маточной шейки и раздвинуть влагалищные стенки, врач или медсестра вводит в вагину гинекологическое зеркало.

Процедура часто вызывает неприятные ощущения, однако боли в большинстве случаев не появляется. Пациентке потребуется максимально расслабиться и не двигаться, чтобы облегчить доступ к нужным участкам, и поступление биоматериала в требуемом количестве.

Для того, чтобы брать необходимый материал, применяют стерильные медицинские тампоны или пластиковые шпатели. После взятия нужного количества слизи, ее наносят на предметное стекло, и отправляют для исследования в баклабораторию. Как правило, заключение об отсутствии или наличии болезни можно получить у врача 2-3 дня спустя.

В большинстве случаев процедура переносится без осложнений. В некоторых случаях возможно появление слабых тупых болей внизу живота или мажущих выделений из влагалища. Такие неприятные явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов после сдачи анализа.

Если состояние не улучшается на протяжении нескольких дней, кроме боли повышается температура тела, появляются озноб и выделения с примесью крови — ситуация требует обращения к врачу.

У мужчин взятие мазка на гонорею происходит иначе, чем у женщин. Алгоритм довольно прост. Находясь в кабинете, пациент еще раз обмывает половой орган, и тщательно вытирает его насухо. Сразу после этих действий в уретру вводится специальный зонд.

Забор материал для анализа осуществляется на глубине нескольких сантиметров и сопровождается вращательными движениями, по причине чего у пациента могут возникать болезненные ощущения. Чем выраженнее протекает воспалительный процесс, тем они острее, однако в большинстве случаев переносятся терпимо.

После того как манипуляция завершена, зонд извлекают, а полученный материал готовится для проведения лабораторных исследований. Нередко после взятия мазка мужчина продолжает ощущать дискомфорт, особенно больно становится во время мочеиспускания. Чтобы ослабить дискомфорт в первые дни после сдачи анализа, рекомендуется:

• пропить анальгетики;
• ежедневно принимать теплый душ или ванны;
• употреблять достаточное количество жидкости (противовоспалительный отвар из листьев ромашки);
• носить свободное нижнее белье из натуральной ткани.

В случае ухудшения самочувствия необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача и пройти медосмотр.

Помимо бактериоскопии прибегают к использованию других техник. Часто исследование мазков на гонорею проводится методом:

1. РСК (реакции связывания комплемента).
2. Иммунофлюоресценции.
3. Посева материала.

РСК, также известная как реакция Борде-Жангу, относится к серологическим методам, позволяющим обнаруживать антигены гонококка в крови больного. Данный метод относится к вспомогательным и применяется нечасто. К нему прибегают при осложненной и хронической гонорее, а также в случаях, когда заболевание не удалось подтвердить бактериологически.

В случаях смешанной инфекции идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. В процессе исследования выделения пациента подвергаются нагреву и окрашиваются специальным составом, способным светиться (флуоресцировать). При рассмотрении под микроскопом гонококки становятся хорошо заметными, так как принимают вид светящихся образований круглой формы.

Посев материала (бактериологическое исследование) считается максимально достоверным. Он нередко проводится в случае получения отрицательного результата после проведения бактериоскопии, при возникновении спорных ситуаций. Выделения исследуемого пациента высеваются на среду с питательными веществами (асцит-агар). В течение 5-7 дней ведется наблюдение за возможным приростом колоний гонококков. Если таковой происходит, диагноз «триппер» считается подтвержденным.

Бакпосев материала помогает не только осуществить достоверную диагностику, но и определиться с выбором подходящих антибиотиков. Данный метод направлен на выявление резистентности микроорганизмов к различным видам лекарственных препаратов, и существенно облегчает последующее лечение.

При беременности посев на гонококки проводят несколько раз: на этапе постановки на учет, на 28-30 неделе, и непосредственно перед родами.

Помимо государственных учреждений, обследование на гонорею можно пройти в независимых медицинских лабораториях (Инвитро, Хеликс). Цена услуги при этом остается доступной, а результаты — максимально быстрыми и достоверными.

Расшифровка результатов обследования – работа врача-венеролога. Норма демонстрирует полное отсутствие гонококковой палочки (GN). Если анализ мазка подтвердит заболевание гонореей и наличие гонококков, обнаруживается следующее:

• число лейкоцитов — 10-20;
• присутствие грамотрицательных бактерий (внеклеточных диплококков);
• измененные показатели слизи (более 1+), говорящие о воспалении инфекционного типа;
• увеличенное количество эпителия.

Симптомы заболевания гонореей часто пересекаются со многими другими венерическими заболеваниями. Именно поэтому проводят комплексное исследование вагинальной флоры, определяющее также трихомониаз, хламидиоз и т.д. При наличии трихомонад или хламидий диагностика может быть затруднена, что требует уничтожения названых микроорганизмов.

Своевременная сдача анализов на гонорею очень важна. Халатное отношение к собственному здоровью и прогрессирование заболевания способно приводить к самым печальным последствиям — вызывать перитонит, простатит, импотенцию, бесплодие, гонорейный сепсис.

источник

Гонорея или «триппер» — это заболевание, которое вызывают гонококки Нейссера попадании в организм, относится к категории венерических. Они сразу расселяются по слизистым мочеполовой системы, а затем по крови расселяются на другие слизистые.

Заразиться могут как мужчины, так и женщины, причем «поймать» гонококк можно и не вступая в сексуальный контакт, достаточно воспользоваться посудой или полотенцем заболевшего человека.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Так как гонококки плохо переносят пребывание во внешней среде, то заражение возможно лишь при практически одновременном использовании полотенца, зубной щетки или столовых приборов, в остальных случаях это безопасно.

Гонококки (окраска метиленовым синим)

• Начинаются выделения и появляется незначительное кровотечение в середине цикла;
• появляется зуд и симптомы цистита;
• могут появиться болезненные тянущие ощущения внизу живота, как при ПМС.

Если у Вас появился один или несколько из этих симптомов, то самое время сдать мазок на гонорею.

Это простая процедура, которая выглядит как получение эпителия со слизистых, предположительно пораженных гонококками.

Так как поражается мочеполовая система, носоглотка и горло, глаза и прямая кишка, то врач обычно назначает мазок из нескольких мест, так получают наиболее точную клиническую картину.

Мазок на гонорею у женщин берется с тех слизистых, которые обычно поражает инфекция (органы мочеполовой системы и горло). Чтобы не искажать результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

• За трое суток до проведения манипуляций прекратить использование специального мыла, спринцовки, свечей, и мыться только обыкновенной теплой водой;
• за 2-3 дня до процедуры прекратить половые отношения;
• сдавать анализ нужно до начала любой терапии препаратами (в т.ч. антибиотиками);
• последнее подмывание и душ за 8-12 часов до манипуляции;
• за 2 часа до пробы на гонорею нельзя ходить в туалет;
• делать мазок рекомендуют не раньше, чем через трое суток после окончания менструаций.

Для этого врач использует гинекологическое «зеркало», которое вводится во влагалище пациентки, а затем стерильным тампоном берет мазок влагалищных выделений, а также собирает эпителий мочеполовой системы.

После этого мазок запаковывают в пробирку. В дальнейшем полученные выделения нанесут на стекла и передадут в лабораторию для культурального анализа.

Если лаборатория работает в стандартном режиме, то результаты вы получите через 3-24 часа, в случае форс-мажора – через 48 часов.

Бактериоскопия выявляет присутствие гонококков Нейссера. Иногда на бланке указано, что выявили грамотрицательные диплококки, это другое название инфекции.

Культуральное исследование позволит определить вид инфекции (какой именно микроб), которой поражен пациент, а также какие препараты смогут ее одолеть.

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

У беременных мазок на флору и гонорею это стандартная процедура, позволяющая не допустить осложнений при вынашивании, а также заражения ребенка при родах. Анализ проводят разными методами, каждый из которых имеет разную степень надежности полученных результатов.

У девочек мазок на гонорею это полностью другой набор манипуляций и другой набор инструментов, хотя стерильный тампон все равно используют.

Чтобы сделать заключение о наличии инфекции, врач назначает ряд дополнительных анализов, в частности, развернутый клинический анализ крови, а также анализы на гонорею родителей.

Расположив пациентку на гинекологическом кресле, гинеколог стерильным тампоном берет мазок около входа во влагалище, а затем, используя ложечку Фолькмана, берет анализ с задней стенки влагалища, введя ее через отверстие в девственной плеве.

Одновременно берут пробу из прямой кишки и уретры, меняя размер ложечки для манипуляций.

Прежде чем сделать окончательные выводы, обращают внимание на культоральное исследование и лейкоциты, именно лейкоцитоз в сочетании с исследованием культур бакпосева дают точный результат.

Мазок на гонорею из горла берут с миндалин и задней стенки горла стерильным тампоном. Этот способ достаточно ненадежен, так как его результаты напрямую зависят от сознательности пациента. Если он выполняет несколько простых правил, то результат будет точным.

Эти правила таковы: за 2 часа до обследования ничего не пить, за 4 часа до анализа ничего не есть, не полоскать горло и не чистить зубы за 6-8 часов до процедуры.

При соблюдении этих правил результат на 95% точен. Это сопутствующий анализ, который должен дополнить клиническую картину протекания заболевания.

В время месячных мазок на гонорею обычно не берется, как и большинство гинекологических проб. Объясняется это тем, что сложно взять нужный материал и сниженной точностью такого анализа.

В исключительных случаях возможна сдача мазка во время менструации, особенно если пациентка занималась самолечением и спровоцировала воспаление или обострение состояния.

Анализы, подобные мазку на гонорею, имеет смысл сдавать раз в год при наличии постоянного партнера, и каждый раз после незащищенного секса со случайными партнерами.

Ведь иногда гонорея может протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания, например, молочницу. Поэтому будьте внимательны к своему организму и будете здоровы.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

источник

Мазок на гонорею – забор клинического материала из мочеполовой системы, рта или ануса с целью диагностики гонококковой инфекции. В мазке тем или иным способом может быть обнаружен возбудитель заболевания.

Обычно под словом мазок подразумевается бактериоскопическое исследование. Он также называется мазок на флору. Это метод диагностики, при котором врач изучает полученный от пациента биоматериал под увеличением микроскопа.

Но есть и другие, более достоверные способы диагностики. Клиническим материалом для них тоже служит мазок.

Показания для обследования на гонорею:

• наличие симптомов воспаления уретры или влагалища
• половой акт с больным, имеющим подтвержденную гонококковую инфекцию
• частые половые контакты с разными партнерами без использования барьерной контрацепции

Сдать любые анализы на гонорею и другие ИППП можно в нашей клинике.

Ниже мы рассмотрим, как берется мазок, какую информативность имеют разные исследования и когда вы можете получить результаты анализов.

• Взятие мазка на гонорею
• Анализ на гонорею
• Как сдать анализ на гонорею
• Мазки на гонорею: как делают
• Мазки на гонорею: расшифровка
• Провокация гонореи
• ПЦР: гонорея
• Анализ крови на гонорею
• Сколько делается анализ на гонорею

Часто пациенты интересуются, как делают на медосмотре мазки на гонорею.

Мазок берут у женщин из мочеиспускательного канала, цервикса и влагалища. У девушек или девочек до начала половой жизни тоже производится забор мазков. При этом не используется гинекологическое зеркало. До менархе подтверждение диагноза гонококковой инфекции возможно только с помощью культурального исследования (бак посева).

У мужчин берется мазок уретральный.

В нашей клинике используется особый алгоритм (техника) забора клинического материала, при которой нет болевых ощущений. В некоторых клиниках, где сдают анализы на гонококк, проводят провокацию. Её проводят с целью повышения вероятности обнаружения патогена.

Что это такое и как она делается, обсудим дальше. А пока что поговорим о том, какие анализы сдаются на гонорею.

Какой сдать анализ на гонорею, решает врач. Обычно первоначально все пациенты сдают мазок для микроскопического исследования. Это экспресс-тест. Он очень быстрый. Сразу после забора клинического материала он может быть исследован под микроскопом. Результаты человек получает практически сразу.

Называется этот анализ микроскопическое, бактериоскопическое исследование или просто мазок на флору. При оценке клинического материала доктор обращает внимание на количество лейкоцитов. При гонорее характерно резкое увеличение их количества.

Обнаруживаются также гонококки. Они содержатся как внутриклеточно, так и внеклеточно. Это расположенные парами бобообразные бактерии.

Одновременно в мазке могут обнаруживаться и другие микробы, такие как трихомонады или кандиды.

Бактериоскопия – это исключительно ориентировочное исследование. Вне зависимости от полученных данных, требуются другие диагностические процедуры.

Результаты могут быть такими:

• положительный (есть гонококки)
• отрицательный (нет гонококков)

Если гонококков нет, это не значит, что человек здоров. Потому что чувствительность метода далека от 100%. Поэтому при сохраняющемся лейкоцитозе или наличии симптомов инфекции, проводится дополнительная диагностика, обычно методом ПЦР.

Исследование назначается не только на гонококки, но и на другие инфекции.

Второй вариант – это когда возбудители гонореи обнаружены в мазке. И в этом случае, несмотря на очевидный, казалось бы, диагноз, требуется дополнительное обследование. Потому что наличие гонококков не означает отсутствие других патогенов.

Больше чем в 50% случаев у людей, страдающих гонореей, выявляются и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется ПЦР на все часто встречающиеся венерические заболевания.

Мы уже поговорили, как берут биоматериал и откуда. Эта процедура может быть неприятной, особенно для мужчин, при заборе клинического материала из мочеиспускательного канала.

Если вы хотите избежать неприятных ощущений, нужно правильно выбирать место, где сдать анализы. Приходите в нашу клинику. У нас забор клинического материала проводится безболезненно. К тому же, мазок можно не сдавать. В качестве клинического материала для обнаружения гонококка может использоваться утренняя порция мочи или эякулят.

Исследование может проводиться разными способами.

Мы уже поговорили о том, что врач изучает клинический материал под микроскопом. Но гонорея также диагностируется другими методами. Это ПЦР и бактериологический посев.

Учитывая, сколько делается бак посев, чаще проводится ПЦР. Потому что такая диагностика проходит быстрее. К тому же, она более точная.

Срок годности диагностического теста зависит от того, зачем вы делаете анализ. Если вам нужно где-то предъявить справку, что у вас нет гонореи, обычно требуют свежее исследование, сроком давности не меньше 3 месяцев.

Поговорим о том, как расшифровываются данные лабораторной диагностики.

Первое исследование, которое назначается, это мазок. Его исследуют под микроскопом. Врач сразу же проводит расшифровку. Норма – это когда нет гонококков, отсутствуют другие возбудители болезней, и нет повышенного количества лейкоцитов. В уретре их допускается не больше 5 штук в поле зрения. Наличие множества лейкоцитов говорит о воспалении.

В расшифровке вы получите множество данных. Потому что в ходе микроскопического исследования определяется ряд других параметров, помимо наличия гонококков. Это присутствие возбудителей других ИППП и транзиторной флоры. Оценивается количество эпителия, ключевых клеток, лейкоцитов.

При проведении ПЦР расшифровка результатов не представляет никаких сложностей. Потому что их может быть всего два: положительный и отрицательный. В анализе указано, обнаружен гонококк в исследуемом биоматериале или нет.

При проведении культуральной диагностики результат может быть позитивным или негативным. Но там ещё оценивается чувствительность бактерий к антибиотикам.

Для этого в питательную среду добавляют разные препараты. Затем смотрят, как изменяется зона отсутствия роста бактерий. Она может увеличиваться сильнее или слабее.

В некоторых случаях зона роста не меняется вообще.

Исходя из этих параметров, каждому антибиотику, который добавлялся в питательную среду, присваивается определенный статус. Он обозначается латинскими буквами S, I либо R.

Если вы видите статус R, это значит, что данный антибиотик вообще не влияет на жизнедеятельность гонококка. Следовательно, лечить таким препаратом гонорею нецелесообразно.

Статус S означает, что антибиотик, которому он присвоен, обладает максимальной эффективностью в отношении данного возбудителя. Назначая этот препарат, можно быть уверенным в том, что гонорея вылечится быстро.

Наконец, буквой I обозначают промежуточный вариант. Восприимчивость к препарату есть, но она слабая.

Разные методы диагностики гонококковой инфекции имеют разную информативность, чувствительность и специфичность.

Провокация – это метод повышения чувствительности исследований, которые не всегда позволяют выявить гонорею, даже если человек болен этим заболеванием. В первую очередь речь идет о бактериоскопическом исследовании. В некоторых ситуациях микроскопия мазка дает чувствительность, близкую к 100%. То есть, если гонококки есть, они в любом случае будут обнаружены.

Это возможно при сочетании следующих факторов:

• пациент мужского пола
• мазок берется из уретры
• на момент взятия клинического материала присутствует большое количество уретральных выделений

Но бывают и другие ситуации, снижающие чувствительность. Она может иногда составлять 50-60%, а то и меньше.

У женщин гонорею обнаружить тяжелее, чем у мужчин. У них патология может поражать не только уретру, но и влагалище, цервикс, внутренние половые органы. Выделения часто отсутствуют в значительных количествах. Особенно тяжело обнаружить гонококка, если мазок берется изо рта или прямой кишки. Самая низкая чувствительность – при бессимптомной форме гонореи.

Чтобы её повысить, применяется провокация. Это комплекс мер, предположительно позволяющих повысить чувствительность исследования. Целью провокации является достижение обострения гонококковой инфекции. Предполагается, что популяция гонококков возрастет, и обнаружить их в мазке будет легче.

Провокации бывают нескольких видов:

• химические
• механические
• биологические
• алиментарные
• термические
• физиологические

Часто их сочетают между собой, чтобы достичь наилучшего эффекта. Химическая провокация у лиц разного пола осуществляется по-разному.

У мужчин в мочеиспускательный канал вводят раствор нитрата серебра 0,5%.

У женщин шейку матки смазывают 5% нитратом серебра, а уретру – 2% раствором. В качестве альтернативы может быть использован раствор Люголя.

Механическая провокация показана только мужчинам. Она предполагает физическое воздействие на стенки уретры. Для этого в неё на несколько минут вводится буж.

Биологический метод предполагает внутримышечное введение гонококковой вакцины. Рекомендованная доза – 500 миллионов бактериальных тел.

Алиментарная провокация состоит в том, что врач рекомендует человеку употреблять пищу, которая считается вредной.

Рекомендуется употребление алкоголя.

Термическая провокация – это прогревание мочеполовых органов.

Физиологической провокацией считается взятие мазков у женщин в период менструаций. На практике любые провокации применяются все реже. Потому что последние исследования показывают: провокации никак не влияют на чувствительность диагностических тестов. Соответственно, использовать их нет смысла.

Чаще всего для подтверждения гонореи применяется исследование ПЦР. Оно может быть количественным или качественным.

На практике почти всегда используется качественный тест. Потому что количество бактерий в структурах урогенитального тракта значения не имеет. Оно не влияет на схему терапии.

Гонококк – однозначно патогенный микроорганизм. Он не может присутствовать в мочеполовой системе в норме. Поэтому даже обнаружение нескольких копий ДНК – прямое показание к антибактериальному лечению.

На схему антибактериальной терапии количество бактерий тоже не влияет. Длительность курса и дозировки определяются исключительно локализацией инфекционного процесса.

Легче всего лечится гонококковое поражение урогенитального тракта, глотки и прямой кишки. Более высокие дозы применяются при воспалении глаз. Длительное лечение показано при осложненной гонорее.

ПЦР проводится гораздо быстрее, чем бак посев. При этом исследование более точное. Для ПЦР можно брать любой биоматериал. Например, мазок из мочеиспускательного канала, глотки, ануса, моча, секрет простаты и т.д.

Иногда у врача спрашивают, можно ли определить по крови гонококковую инфекцию. Теоретически это возможно. Например, изредка используют реакцию Борде-Жангу или ИФА. Но этот метод имеет ограниченное применение.

Его используют в случае гонококковой инфекции экстрагенитальной локализации. Причем, если патоген располагается там, откуда нельзя взять мазки. Потому что анализы крови – это серологические исследования.
Они направлены на определение титра антител к возбудителю. Эти антитела синтезируются в любом случае, вне зависимости от локализации инфекции. Они поступают в кровь и могут быть определены при помощи различных реакций.

Определение гонококка по анализу крови – большая редкость. Многие, даже крупные лаборатории вообще не проводят это исследование. Потому что на него нет особого спроса.

Готовится исследование на гонорею разное количество дней. Все зависит от того, как именно диагностируется гонококковая инфекция.

Разные анализы проводятся разными способами.

При микроскопии результат можно получить практически сразу. Потому что уже через несколько минут после взятия мазка доктор может рассмотреть его под микроскопом. Это исследование – самое короткое, но в то же время наименее достоверное.

Оптимальным методом диагностики остается ПЦР. Это исследование быстро проводится, и оно обладает самой высокой чувствительностью среди всех методов. Результаты можно получить на следующий день. Потому что на проведение ПЦР требуется лишь несколько часов. Некоторые лаборатории дают возможность ускорить этот процесс.

Ваш анализ сделают в первую очередь, если вы доплатите за срочность. Поэтому данные лабораторного исследования можно получить даже в этот самый день, через несколько часов.

Наконец, дольше всего проводится культуральное исследование. Оно продолжается 3-4 дня. При положительном результате исследования также проводится определение чувствительности к антимикробным препаратам.

В этом случае диагностика длится ещё дольше. К сроку добавляется ещё один день. Именно по причине длительности исследования бак посев применяется достаточно редко.

Он требуется лишь в случаях, когда:

• человек мог заболеть в результате изнасилования
• заражен несовершеннолетний
• болеет женщина в постменопаузе

Бак посев также применяется в случае неэффективности курса антибиотикотерапии. Антибиотикограмма помогает подобрать правильный препарат. Потому что в ходе исследования определяется, к каким антибиотикам гонококк чувствителен в наибольшей степени.

Если вам нужно сдать мазки или другие анализы на гонорею, приходите в нашу клинику.

Наши преимущества:

• доступность самых современных лабораторных исследований, обладающих максимальной чувствительностью
• забор анализов без боли, в том числе взятие мазков у мужчин из уретры
• высокая квалификация врачей, некоторые из них имеют научные степени
• возможность анонимного обследования и лечения (никто кроме вас не узнает результаты анализов или диагноз)

Мы специализируемся на диагностике и лечении половых инфекций.

У нас работают опытные венерологи, готовые оказать первоклассную медицинскую помощь.

источник

Гонорея — это одна из самых распространенных ИППП. ВОЗ приводит следующие цифры: ежегодно гонореей инфицируется более 100 млн. человек.

В статье разберемся, как проводится анализ на гонорею и как к нему подготовиться.

Зона поражения гонококковой инфекцией — мочеполовая система, слизистые оболочки органов в месте попадания гонококка. У женщин воспаляется шейка матки и мочевыводящие пути, а у мужчин — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В зависимости от точки проникновения инфекции также могут поражаться слизистые ротовой полости, анальное отверстие.

Интересно! Встречаются редкие случаи, когда инфекция поражает слизистую глаз.

Наиболее частый способ заражения гонококковой инфекцией — половой акт с зараженным человеком. Контакт может происходить оральным, анальным или вагинальным способом. Иногда возбудители болезни передаются через белье, одежду, предметы личной гигиены. Еще один способ передачи — через родовые пути от зараженной матери к ребенку.

У мужчин наблюдаются следующие признаки гонореи:

• выделения гноя из уретры;
• проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы);
• помутнение и следы крови в моче;
• жжение в половых органах и мочевыводящих путях.

Важно незамедлительно посетить врача при появлении подобных признаков, так как задержка в лечении может грозить тем, что болезнь примет хроническое течение.

Женщины зачастую могут длительное время и не подозревать о том, что с ними произошло, — признаки сглажены, часто отсутствуют совсем. Их порой путают с другими распространенными заболеваниями мочеполовой системы: обнаруживаются выделения из влагалища, белесые или желтоватые, болит низ живота. Затем появляются проблемы с мочеиспусканием, зуд, кровотечения.

Чтобы своевременно определить начало болезни и приступить к лечению, производится мазок на гонорею — надежный метод определения наличия гонококков в организме.

Чтобы результат анализа был максимально точным, нужно произвести тщательную подготовку к обследованию. Подготовка несколько отличается в зависимости от того, назначен анализ мужчине или женщине.

К сожалению, многие придерживаются мнения, что анализы и медицинские исследования назначаются только больным людям. Однако это не так — для профилактики и своевременной диагностики серьезных заболеваний, к примеру, всем мужчинам зрелого возраста рекомендуется сдавать анализ на ПСА. Большинство серьезных заболеваний, выявленных в самом начале, гораздо лучше поддаются лечению, чем запущенный процесс, который может вызвать серьезные осложнения, такие, как длительные хронические состояния и даже онкология.

В каких случаях мужчин направляют на анализ ПСА?

1. Если при диагностике обнаруживается изменение размера простаты.
2. Когда речь идет о постановке диагноза аденомы простаты.
3. При подозрении на наличие инфицирования предстательной железы.
4. Во время проведения диагностических мероприятий по выявлению злокачественных опухолей.
5. Симптоматика, указывающая на заболевание предстательной железы, — проблемы с мочеиспусканием, задержка мочи, боли.
6. Воспаление, вызванное переохлаждением или ЗППП.
7. Во время плановой ежегодной диспансеризации. Особенно актуально это для мужчин старше сорока лет, так как с возрастом более высокой становится вероятность развития патологий простаты, повышается уровень ПСА.
8. Если имеются случаи неблагоприятной наследственности касательно рака.
9. После проведенной терапии рака предстательной железы или аденомы для подтверждения эффективности терапии.

Также существуют показания для исследования свободного ПСА:

• анализы сдаются для контроля опухолей простаты;
• контроль терапии аденомы с целью предотвращения развития раковых опухолей;
• в комплексе диагностических мероприятий, направленных на определение раковых новообразований и аденомы;
• в качестве профилактического осмотра и диспансеризации мужчин старшего возраста.

Важно! Перед тем, как сдавать кровь на ПСА (не имеет значения, свободного или общего), нужно соблюсти определенные правила, позволяющие получить корректный и информативный результат.

Соблюдение режима питания – рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи, ограничить специи и пряности, перейти на диетическое питание (легкие супы, крупы, свежие овощи, соки и фрукты).

Важно! Перед анализом рекомендовано половое воздержание и отсутствие любых физических нагрузок.

Исследование проводится до завтрака, перед анализом лучше воздержаться от приема пищи.

Также рекомендуется ограничить или полностью исключить конный и велоспорт, меньше нервничать и отложить анализ, если недавно проводились процедуры, в ходе которых осуществлялось стимулирование простаты. Например, анализ на ПСА проводят не ранее, чем через месяц после биопсии или цистоскопии. Также лучше воздержаться от вредных привычек, исключить алкоголь и табак, соблюдать полноценный режим сна.

Что собой представляет и как производится мазок на выявление гонококков?

Биоматериал для анализа собирается со слизистых оболочек пораженного участка. Обычно это половые органы, однако если подозревается другой источник заражения, то он может браться со слизистых ротовой полости, прямой кишки или глазного яблока (преимущественно у детей).

Рекомендации перед выполнением исследования.

1. Половой покой в течение 1-2 дней.
2. Прекращение приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно важных, о чем следует предупредить лечащего врача).
3. Для гигиенических процедур использовать только воду.
4. Гигиену половых органов лучше всего совершить вечером накануне, а в день сдачи анализа не подмываться.
5. В туалет нужно сходить не позднее, чем за 2-3 часа до исследования.

В том случае, если какие-либо из этих пунктов не соблюдаются, следует сообщить об этом врачу с целью предотвращения искажения результатов анализа.

При менструации анализ не проводится, идеальное время для его выполнения — первые дни после окончания менструального кровотечения либо же за несколько дней до начала месячных.

Важно! За сутки до процедуры нужно выполнить тщательную гигиеническую обработку половых органов, при этом мыло или другие средства гигиены не применяются.

Если есть подозрение на хроническую гонорею, то выполняется такая процедура, как провокация гонореи — комплекс диагностических мероприятий, обеспечивающих появление возбудителей заболевания на слизистых с целью облегчения дальнейших процедур.

Так как гонококк может существовать длительное время только в пределах человеческого организма, взятый материал исследуется максимум через 15 минут после анализа.

Исследование по Грамму — это сбор биоматериала со слизистых оболочек органа, предположительно пораженного гонококками. Как правило, это слизистая шейки матки у женщин и мочеиспускательный канал у мужчин. Собранный материал наносится на специальное предметное стекло и покрывается красящим индикатором. Для обнаружения гонококка проводится исследование полученного препарата под микроскопом, и на ярком окрашенном фоне хорошо визуализируются патогенные бактерии.

Особенностью материала, взятого с шейки матки, является возможность получения отрицательного результата при наличии болезни, поэтому отсутствие бактерий в мазке не всегда подтверждает отсутствие заболевания.

Существует большое количество показаний для данного исследования, в том числе беременность.

При помощи соответствующих медицинских инструментов специалист производит забор биоматериала из наибольших скоплений слизи — таких, как шейка матки, влагалище или мочевыводящие пути. Для удобства во время осмотра используется гинекологическое зеркало.

Анализ не всегда приятен, но чаще проходит безболезненно. Нужно расслабить мышцы и постараться не шевелиться для того, чтобы успешно взять биоматериал.

Во время сбора анализа используются стерильные медицинские инструменты – шпатели и тампоны. Анализы помещают на предметные стекла и исследуют в лаборатории на наличие патогенных микроорганизмов.

Важно! Результат обычно приходит через 2-3 дня.

Осложнения после мазка редки, однако у некоторых пациентов наблюдаются необильные выделения или слабые болезненные ощущения в нижней части живота. Как правило, такие побочные эффекты не сохраняются в течение длительного времени и проходят без каких-либо вмешательств через несколько часов после исследования.

Если после анализа появились усиливающиеся боли, высокая температура с ознобом или мажущие выделения кровянистого характера, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

У мужчин взятие материала на исследование производится проще, чем у женщин. В кабинете врача проводятся гигиенические процедуры, после чего с помощью зонда берут мазок из уретры. Зонд вводится на глубину нескольких сантиметров, вращаясь по кругу, из-за чего могут возникнуть жалобы на болезненность – это нормально, чем сильнее воспаление, тем интенсивнее болевые ощущения.

После извлечения зонда и забора биоматериала проводится лабораторный анализ.

Важно! Неприятные ощущение и боль, в том числе при мочеиспускании, могут сохраняться еще какое-то время после сдачи анализа.

Для того чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют следующее:

• прием обезболивающих препаратов;
• гигиенические процедуры с теплой водой;
• обильное питье (рекомендуются травяные сборы, отвар ромашки);
• рекомендуется избегать ношения синтетического и облегающего белья;
• если симптомы усугубляются, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Мазок на содержание в организме гонококков, помимо бактериоскопического, исследуется следующими методами:

• посев материала;
• реакция Борде-Жангу;
• иммунофлюоресценция.

Реакция Борде-Жангу, она же реакция связывания комплемента (РСК) – это серологический метод, который позволяет выявить в крови гонококковые антигены. Данное исследование считается дополнительным и производится в тех случаях, когда инфекция принимает хронический или осложненный характер либо если есть сомнения в результатах бактериологического исследования.

Методика иммунофлюоресценции применяется в тех случаях, когда речь идет о смешанной инфекции – материалы, взятые при исследовании, нагреваются и обрабатываются специальным светящимся реагентом, при взаимодействии с которым гонококки хорошо визуализируются как подсвеченные образования круглой формы.

Самый достоверный результат можно получить при посеве материала. Он проводится для исключения или подтверждения наличия заражения при получении нормальных значений бактериоскопии. Собранный материал помещается в специальную питательную среду (асцит-агар) и проводится долговременный (около недели) мониторинг роста колонии бактерий. Диагноз подтверждается, если при посеве выявлено увеличение числа гонококков.

Данный метод обследования также направлен на определение устойчивости гонококков к тем или иным фармакологическим средствам, поэтому после проведения исследования гораздо проще определить, какие именно антибиотики целесообразно назначить для лечения в каждом конкретном случае.

Важно! Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения антибактериальными препаратами, так как перерывы в приеме лекарств могут спровоцировать рост устойчивости бактерий к антибиотикам.

Во время беременности направление на данное исследование выдается в женской консультации, анализ проводят несколько раз: при первичном посещении и постановке женщины на учет по беременности, во втором триместре после 28 недели и перед родами.

Анализ производится в течении нескольких дней в муниципальных клиниках, в частных организациях может быть выполнен в течение суток. Такой разброс в сроках связан с высокой нагрузкой на бесплатные районные лаборатории. В платных медицинских центрах анализ можно сделать срочно, тогда он будет готов примерно через 3-4 часа или раньше. Также многие платные клиники проводят забор биоматериала для посева на гонорею в домашних условиях.

Традиционно в анализах указываются значение показателей анализа пациента и нормальные значения. На это сразу можно обратить внимание при получении на руки результатов исследования.

Очень важно отметить показатель уровня ПСА при увеличении простаты.

Иногда количество антигена увеличивается незначительно – врачи называют это «серой зоной». Чаще всего концентрация простатического специфического антигена увеличивается в крови, если диагностируется доброкачественная гиперплазия простаты. Установить окончательный диагноз поможет только биопсия. Если уровень антигена существенно превышает норму (более 1000 нг/миллилитр), это указывает на развивающийся рак.

Также существуют другие болезни, при которых уровень ПСА выше нормы — простатит, инфекционные поражения органов мочеполовой системы и другие. Диагноз устанавливается окончательно после проведения комплекса дополнительных диагностических процедур.

Профилактика и предупреждение серьезных осложнений – главная задача каждого человека, поэтому не следует пренебрегать диспансеризацией и профилактическими обследованиями. Исследование мазка на гонорею и анализ крови на ПСА не представляют больших сложностей для пациента, помогают своевременно выявить рак, ИППП, воспаления и аденому простаты. Своевременная диагностика и постановка диагноза позволяют своевременно начать терапию и избежать серьезных осложнений, сохранить здоровье и качество жизни.

Важно! Расшифровку анализов лучше оставить для лечащего врача-венеролога.

В норме гонококки в посеве должны полностью отсутствовать. Если они есть, то в анализе выявляется следующее.

Очень часто при обнаружении гонореи присутствуют признаки других заболеваний, передающихся половым путем. По этой причине при подозрении на инфицирование гонококками проводят расширенное обследование – посев на трихомонады и хламидии, проверку на скрытые инфекции.

Если выявляется также трихомониаз или хламидиоз, перед проведением диагностики нужно пролечить эти заболевания, так как их наличие помимо прямого вреда препятствует комплексу диагностических мероприятий.

Гонорея очень опасна своими осложнениями – в их числе бесплодие, септическое поражение, обусловленное заражением гонококками, перитонит, воспаление предстательной железы и другие.

У девочек и девушек-подростков, когда девственная плева не нарушена, забор материала осуществляется аналогичным образом, однако во время анализа не используют гинекологические зеркала. Мазок берется аккуратно непосредственно через девственную плеву, вследствие чего она не повреждается. Также возможен забор материала через анальное отверстие из прямой кишки или со слизистой уретры.

Важно! Эта процедура не вызывает болевых ощущений и травматических повреждений девственной плевы, поэтому исследование может проводиться даже у детей.

Если в результатах посева на гонококки отсутствуют следы бактериологического заражения, это не всегда можно считать достоверным результатом, особенно в том случае, когда отрицательный анализ сопровождается соответствующими симптомами. Существуют внешние факторы, которые могут оказывать влияние на анализ и приводить к ложноотрицательным результатам. Когда воспаление обнаруживается очевидными симптомами, но источник не выявляется при мазке, проводятся дополнительные диагностические манипуляции – бактериологический посев, ПЦР.

Существует много инфекций (вирусы, хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д. – так называемые скрытые инфекции), которые могут не определяться в обычном мазке на определение инфицирования. Размер возбудителей этих заболеваний крайне мал, поэтому они не определяются стандартными средствами увеличения. Для того чтобы корректно поставить диагноз в данных случаях, используются другие диагностические процедуры, дающие более достоверный результат (к примеру, ПЦР-мазок, диагностика ИФА).

Если в мазке обнаружены следы грибка, это говорит о том, что у пациента может быть диагностирована молочница. Кандидоз может быть как самостоятельным диагнозом, так и сопутствующим, когда заболевание развивается на фоне ЗППП.

Лейкоцитоз, выявленный при проверке на инфекции, может быть следствием попадания в мазок гнойных выделений. Обычно это происходит случайно, однако это мешает выявить возбудителя заболевания.

Стоит знать! Часто мазок из влагалища позволяет выявить только наличие инфекции как таковой, но не показывает, что явилось причиной и какова природа инфекции. К тому же, мазок не информативен для выявления реакции бактерий на те или иные антибиотики. В таких случаях назначают бактериологический посев.

Мазок на гонорею регулярно рекомендуется проводить не только тем людям, которые обнаружили у себя симптомы этого заболевания, но и всем остальным в ходе планового медосмотра. Это позволит узнать о состоянии половых органов и при необходимости начать лечение патологии на ранней стадии ее развития.

источник