Среди множества различных диагностических методов, которые применяются в современной медицине, одним из наиболее распространенных является мазок на ЗППП. В виду этого, следует ознакомиться с основными особенностями такой процедуры, и узнать для диагностики каких болезней применяют такой способ обследования.
ЗППП — виды заболевания и назначение на обследование
В первую очередь, необходимо отметить, что ЗППП – это обширная группа заболеваний, в которую входят известные венерические заболевания, а также новые болезни, одним из способов передачи которых является половой акт.
Основные венерические заболевания:
В данную группу входит большее число болезней, однако выше представлены наиболее распространенные заболевания, которые передаются половым путем. Для многих людей актуальным является вопрос о том, нужно ли производить какие-либо обследования в том случае, если никаких симптомов заболевания не проявляется. Однозначный ответ на данный вопрос будет только положительным, так как многие половые заболевания на ранних стадиях имеют латентную форму, то есть протекают практически без видимых симптомов.
В каких случаях нужно проверяться на ЗППП:
- При возникновении определенных симптомов половых заболеваний
- При наличии регулярных половых актов, даже при условии того, что партнеры предохраняются
- В случаях незащищенных половых актов
- При планировании беременности, перед зачатием ребенка
- При предварительном лечении ЗППП
Что касается симптомов ЗППП, то их существует достаточно большое количество, и все они являются прямым показанием к проведению анализов. Кроме этого, обследование на половые заболевания может производиться при других патологических состояниях.
Больше информации о диагностике ЗППП можно узнать из видео.
Анализы на ЗППП у мужчин и женщин имеют много общего, по сути, в некоторых случаях они отличаются только методом забора. Однако существуют некоторые нюансы, которые влияют на обнаружение ЗППП и могут привести к постановке неверного диагноза.
Существует целый ряд показаний к проведению обследования:
- планирование беременности;
- боли внизу живота;
- выкидыши и патологии при беременности;
- лечение бесплодия;
- три-четыре дня после случайной половой связи;
- симптоматические выделения из влагалища;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- ведение беременности.
К урогенитальным инфекциям относят:
При обнаружении первых признаков заболевания, женщине нужно незамедлительно обратиться к венерологу или гинекологу и сдать мазок.
Важно! Этот анализ носит название – мазок на флору или микроскопия. С его помощью можно выявить не все инфекции, но он позволяет обнаружить воспаление и обсемененность флорой, а также наличие гонореи, трихомонад, грибков и гарднереллы.
Метод ПЦР дает возможность обнаружить в эпителиальных клетках ДНК возбудителей венерических заболеваний.
Женщине рекомендуют сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам, посев на микоплазмы и уреаплазмы. Эти анализы позволяют определить количество мико-, уреаплазм и другой сопутствующей флоры типа энтерококков, стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и др.
Также для диагностики ЗППП у женщин применяют современный метод – фемофлор.
Анализ, помимо выявления ЗППП позволяет оценить состояние нормальной флоры влагалища в количественном варианте и определить степень дисбактериоза.
Материал для соскобов и мазков у женщин берут не только из влагалища, но и из мочеиспускательного и цервикального каналов, а так же, если есть необходимость, с язв, эрозий, прямой кишки и слизистой полости рта.
Острая и хроническая форма хламидиоза, генитального герпеса, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза помогают выявить методы обнаружения антител к этим заболеваниям в крови.
Итак, для обнаружения урогенетальных инфекций женщине необходимо сдать следующие анализы:
- ПЦР на ЗППП;
- анализ крови на антитела к этим инфекциям;
- общий мазок на флору;
- фемофлор;
Важно! Все мазки и соскобы берут как минимум из трех мест – уретры, канала шейки матки и влагалища. А так же, при необходимости, из очагов поражения, вплоть до конъюнктивы глаз.
К обще-инфекционным ЗППП у женщин относят:
Эти заболевания опасны тем, что они поражают не только половые органы, но и весь организм женщины в целом. Они достаточно распространены и без лечения могут привести к летальному исходу.
Важно! Заболевания достаточно длительное время могут никак себя не проявлять, поэтому крайне важно проходить ежегодное профилактическое обследование.
Для диагностики этих инфекций женщине необходимо сдать кровь. Исключением является сифилис, его выявляют методом темнопольной микроскопии и ПЦР при условии, если присутствует язва, с которой можно взять соскоб:
- Для обнаружения сифилиса берут экспресс анализ и делают РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА. При этом обязательно в количественном варианте и разных модификациях. Диагностировать повторное заражение уже переболевшей сифилисом женщине крайне сложно.
- На выявление ВИЧ-инфекции делают ПЦР крови, иммуноблотинг, ИФА, экспресс.
- Гепатит В и С выявляют с помощью экспресс-метода, ИФА на разные виды антигенов и антител для определения стадии, ПЦР крови, для определения количества вируса и его генотипа.
Грамотный врач венеролог подскажет женщине, какой лучше сдать анализ, в зависимости от дня после случайной половой связи.
Чтобы анализы показали максимально достоверный результат, к ним необходимо предварительно подготовиться. Для этого необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
Воздерживаться от половых актов как минимум за трое суток до забора материала для исследования. Этого периода достаточно для скопления бактерий во влагалище.
- Венозную кровь для исследования забирают в лаборатории утром натощак.
- Материал для посевов и мазки врач берет во время осмотра с помощью гинекологического инструмента из влагалища и цервикального канала, а также с помощью урологического зонда – из уретры.
- Биологический материал берут не раньше, чем спустя два-три дня после окончания менструации.
- Для анализа методом ПЦР из влагалища женщины берется мазок.
Своевременная сдача анализов на ЗППП у женщин позволит исключить развитие осложнений и предотвратит развитие патологий при планировании беременности.
Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
13,238 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
На сегодняшний день ЗППП являются широко распространенной проблемой, которая требует точной диагностики и своевременного эффективного лечения.
Это группа инфекций, основным способом инфицирования которыми является половой контакт.
В группу ИППП входят венерические заболевания, которые имеют тяжелые последствия для больного человека и в большинстве случаев могут приводить к инвалидности.
Даже на стадии инкубационного периода они проявляют высокую заразность.
На фоне большого разнообразия метод диагностики, наиболее часто используемым является мазок на ЗППП.
Это вид исследования, который является обязательным, если инфекция передается половым путем.
Благодаря анализу можно определить разновидность возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии.
Также подобрать эффективные методы терапии и проконтролировать действие назначаемых препаратов методом посева или ПЦР.
Микроскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменения в составе микрофлоры исследуемого образца.
Благодаря микроскопии возможно обнаружение бактерий, как полезных, так и патогенных, грибков, эпителиальных клеток, слизи, определить кислотность вагинальной микрофлоры, а также наличие воспалительного процесса.
Однако не все виды микроорганизмов удается обнаружить при обычном увеличении микроскопа.
Поэтому на ЗППП мазок может быть исследован с помощью других методик, например, культурального посева или ПЦР.
Благодаря многообразию диагностических методик, в настоящее время, удается выявлять возбудителей следующих патологий:
- Гонорея – заболевание, вызываемое гонококками.
- Хламидиоз – провоцируемый хламидиями.
- Мико-и уреаплазмоз – инфекционные болезни, развивающиеся в результате внедрения микоплазменной или уреаплазменной инфекций.
- Трихомониаз, развивающийся в результате инфицирования трихомонадами.
- Сифилис – опасная патология, поражающей все системы организма, которое развивается при проникновении бледной трепонемы в организм.
- ВИЧ – патология, вызывающая поражение иммунной системы; инфицированный человек не имеет возможности вылечиться от любой инфекции. Возбудителем является вирус.
- Герпес – заболевание, вызываемое вирусом генитального герпеса.
Это неполный список инфекций, на которые берут мазок.
Так как многие ЗППП могут быть диагностированы с помощью современных методик.
Практически хотя бы раз в жизни сдавать мазки приходится каждому человеку, особенно это касается женщин.
Как правило, исследование выделений проводится, если пациент обращается к доктору с какими-либо жалобами, или у пациента выявлена специфическая симптоматика.
Показаниями, когда сдают мазок на ЗППП, являются:
- наличие выделений из гениталий необычного характера, имеющих специфическую консистенцию, цвет, запах и др. показатели;
- болезненные ощущения в области гениталий и внизу живота;
- изменения со стороны мочеиспускания, если присутствует боль или какие-либо иные ощущения дискомфорта, а также случаи задержки мочи;
- если присоединяются неприятные ощущения в половых органах, наличие жжения или зуда;
- появление боли в гениталиях после или во время половой близости.
Чтобы сдать анализы на ИППП совсем необязательно должны присутствовать симптомы проявления патологии.
К случаям, когда требуется срочное исследование мазка, относят:
- незащищенный секс без использования презерватива, если нет уверенности в здоровье полового партнера;
- при диспансеризации населения. Осмотр специалистами с взятием анализов проводится при оформлении человека на работу, чья деятельность связана с контактом с людьми (медработники, работники общепита, воспитатели, учителя и др.) или плановых медосмотрах;
- если семейная пара готовится стать родителями, то с целью уверенности в их здоровье проводится обследование на наличие ЗППП. Отсутствие инфекционной патологии вселяет уверенность в том, что проблем со здоровьем их будущего малыша не возникнет;
- бесплодие не только у женщин, но и у мужчин в течение продолжительного периода времени.
В настоящее время для определения в мазке возбудителя применяется несколько эффективных методик.
Метод микроскопии мазка: помещенный на предметное стекло биоматериал рассматривают в световой микроскоп на наличие патогенной флоры.
Методика позволяет обнаружить в анализе бактериальные клетки и грибковую флору.
Исследование является одним из самых дешевых.
Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры и понять, есть ли воспалительный процесс в организме.
При наличии признаков отклонения от нормы, проводятся другие методы исследования.
Культуральный посев биоматериала – взятый мазок помещают в пробирку с питательной средой и отправляют в баклабораторию.
Там производится посев биоматериала в чашку Петри на специальную питательную среду.
Чашку отправляют в термостат не определенное время.
После образования колоний микроорганизмов производится их идентификация.
Посев дает возможность обнаружить бактерии, грибки, простейшие микроорганизмы и их чувствительность к воздействию препаратов.
Проведение посева проводится довольно часто, так как технология является самой достоверной.
ПИФ или метод прямой флюоресценции позволяет обнаружить антитела к возбудителям.
Проводится обработка мазка специальными реагентами с антителами.
При попадании на биоматериал антитела реагируют с антигенами.
Диагностика методом ПИФ, по сравнению с ПЦР является более дешевой, но менее достоверной, так как может дать ложный результат.
ПЦР-диагностика применяется с целью выявление участков генетического материала в исследуемом образце биоматериала.
Методика является высокочувствительной и дает возможность обнаружить инфекцию на самых ранних этапах инфекционного процесса даже, если симптоматика еще не проявляется.
Диагностика позволяет обнаружить саму инфекцию, а не следы ее пребывания.
Анализ может проводиться даже при незначительном наличии биологического материала.
ПЦР является отличным вариантом исследования, способным подтвердить присутствие в организме возбудителя и дает минимальный процент ошибок.
Такие методы диагностики, как ПЦР, посев являются более достоверными и информативными, в то время как микроскопия мазка не позволяет получить полную информацию об инфекциях.
ПЦР диагностика позволяет провести полный анализ, в т. ч. количественный.
Если провести сравнение исследования мазка с серологическими анализами крови на ЗППП, то они часто дают ложноположительный результат, в то время как ПЦР-диагностика иногда показывает ложноотрицательный.
Лечащий врач, основываясь на наличии признаков и при подозрении на какую-либо патологию, сам выбирает тот способ диагностики, который, по его мнению, будет более показательным.
По времени изготовления мазок на посев будет готов не сразу.
Возможно, результат придется ждать более одной недели.
В то время как ПЦР-анализ уже будет известен через несколько часов или, в крайнем случае, на следующий день.
Каждая женщина должна сдать мазок на ИППП, если в ближайшее время планирует стать матерью.
При наступлении беременности во время постановки на учет также берется мазок на флору и ЗППП. Покажет ли анализ наличие инфекции?
Все зависит от методики исследования.
При изучении мазка на флору лаборант может выявить только инфекции, вызванные бактериями и грибками.
При посеве – дополнительно могут быть обнаружены простейшие.
На что не берут мазок из ЗППП?
Нет смысла проводить диагностику наличия вирусной инфекции, так для определения вирусов существуют другие более современные технологии.
У женщин мазок на ЗППП берется из уретры, канала шейки матки и из влагалища.
Он позволяет выявить инфицирование урогенитального тракта.
Результаты анализа могут показать кислотность и состав вагинальной флоры, наличие признаков воспаления.
А посев выделений позволит врачу выбрать наиболее эффективный препарат, который уберет причину воспаления.
У мужчин также при наличии показаний осуществляется взятие мазков на ИППП из мочеиспускательного канала.
Особенности строения уретры у сильного пола способствуют тому, что мужчина почти всегда чувствует боль при мазке на ЗППП.
Чтобы получить достоверный результат, потребуется правильная подготовка к взятию биоматериала.
Мазки при половых инфекциях часто берутся не только из урогенитального канала.
Если мужчина или женщина инфицированы венерической болезнью, и проявляют склонность к нетрадиционным формам секса, то дополнительно исследуется мазок на ЗППП, полученный изо рта и из ануса.
В некоторых случаях, мазок берется с поверхности высыпаний, если у врача имеются подозрения на сифилис или признаки, указывающие на ВПЧ, герпес и кандиду.
У детей потребуется провести исследование, если мать или отец страдают венерическим заболеванием.
Мазок для исследования на ЗППП у малыша обычно берется из горла, глаза, или гениталий.
Так как именно эти органы могут поражаться при прохождении новорожденного по родовым путям инфицированной матери.
Благодаря наличию современных технологий исследования мазков получают самые достоверные результаты.
Многие пациенты интересуются:
- Через сколько времени надо сдавать мазок после незащищенного секса?
При отсутствии каких-либо патологических проявлений анализ можно сдать уже через неделю.
Этот вопрос спорный, так как микроскопия не может гарантировать стопроцентный результат.
Многие микроорганизмы могут быть выявлены с помощью культурального посева и ПЦР – диагностики.
Чтобы понять, произошло ли инфицирование, должно пройти некоторое время.
При разных ЗППП инкубационный период отличается.
Анализ лучше сдать до его окончания, чтобы быстрее начать лечиться.
Примерные сроки инкубационного периода при разных видах инфекции:
- Цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, сифилис – не ранее месяца после половой связи;
- Герпес, гарднереллез – симптоматика должна проявиться в течение 7 дней;
- Уреа- и микоплазменная инфекция, хламидиоз – через 14 дней и более;
- Трихомониаз и гонорея – от двух дней до двух недель.
Чтобы пройти обследование, следует обратиться к доктору.
Можно обратиться в районную поликлинику к участковому доктору, чтобы узнать, где сдают такие анализы.
Если хочется пройти обследование анонимно, то лучше обратиться в регистратуру специализированного учреждения.
Там подскажут, какой врач принимает с подобной патологией.
Как правило, это венеролог.
Женщинам оказывает помощь гинеколог, а мужчинам – уролог.
Если необходимо взятие мазков из глаз или горла, то для этого, скорее всего, придется посетить офтальмолога или ЛОР-врача.
При поражении прямой кишки, возможно, понадобится консультация проктолога.
После курса лечения необходимо будет сделать контрольный анализ.
Сдавать его надо не ранее, чем через пару недель после последнего приема препарата.
Для полной достоверности лучше будет провести культуральное исследование.
ПЦР диагностика может дать ложноположительный результат, если в организме еще останутся фрагменты ДНК погибшей патогенной флоры.
Процедура взятия мазка
Мазки из гениталий берут у женщин при посещении гинеколога при плановом осмотре.
Так как женщина имеет достаточно опыта в этом вопросе, то подготовка к исследованию не будет представлять сложностей.
Чтобы правильно подготовиться к забору биоматериала, необходимо:
- за двое суток до посещения гинеколога надо исключить спринцевания, применение свечей и других вагинальных препаратов;
- за два дня до приема специалиста исключить сексуальные контакты;
- если женщина принимает антибиотики, то сдавать анализ можно не ранее, чем через неделю после окончания приема лекарств;
- перед тем, как отправиться к врачу не следует подмываться средствами, содержащими антисептики;
- если планируется взятие мазка из уретры, то пару часов не стоит мочиться, чтобы струей мочи не смыть микроорганизмы.
Взятие мазка происходит в гинекологическом кресле.
Во время процедуры женщина не испытывает боли.
Может присутствовать небольшой дискомфорт от соприкосновения со слизистой металлических инструментов.
У женщины мазок на ЗППП берется из уретры, цервикального канала шейки матки и влагалища.
У мужчины – из мочеиспускательного канала.
Взятый для микроскопии мазок наносится тонким слоем на предметное стекло и подсушивается.
Для посева мазок берут ватным тампоном, который помещают в пробирку с питательной средой.
После забора мазка у мужчины могут возникнуть некоторые осложнения, при которых он может испытывать дискомфорт (боль в уретре, кровянистые выделения).
Через сутки-двое неприятные ощущения уходят.
Как профилактика боли и воспаления после манипуляции пациенту могут порекомендовать Катеджель гель.
Обязательно ли для определения ЗППП надо брать мазок
При некоторых заболеваниях взятие мазка не является обязательным.
Диагностика в таком случае проводится по крови или моче.
В крови определяют антитела к половым инфекциям.
Так можно диагностировать ВИЧ, вирусы Эпштейн-Бара, герпеса, цитомегаловирусную инфекцию, гепатита.
В большинстве случаев венерологи настаивают на сдаче мазков.
В таком случае вероятность постановки неправильного диагноза будет сведена на «нет».
Следует также понимать, что по анализу мочи могут быть диагностированы только некоторые инфекции.
Проводя расшифровку результатов мазка, доктор основывается на следующих показателях:
- составе вагинальной микрофлоры, показателе кислотности среды;
- наличии в составе палочек Додерлейна, которые поддерживают кислотно-щелочное равновесие и являются показателем местного иммунитета;
- количестве лейкоцитов в мазке. Увеличение их количества указывает на наличие воспалительной реакции в гениталиях;
- имеются ли эпителиальные клетки. Превышение уровня нормального количества также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса;
- допускается наличие слизи, причем во влагалище ее должно быть меньше, чем в цервикальном канале шейки;
- наличие кокковой флоры является допустимым, но только в пределах нормы, если их много, то возможно, что у женщины развился бактериальный вагиноз;
- эритроциты для мазка нехарактерны. Если их количество более 2-х в поле зрения, то следует обратить внимание на наличие микротравмы или хронического воспаления;
Расшифровкой результата анализа должен заниматься опытный специалист, который сможет дать грамотную оценку состояния вагинальной микрофлоры в отношении пациентки.
По мнению врачей, трактовка разных методик имеет определенные особенности:
- При проведении микроскопии при отсутствии в мазке возбудителя, но по наличию лимфоцитов, эпителиальных клеток, слизи, имеет смысл заподозрить патологический процесс.
- При проведении посева трактовка результатов односложная: есть возбудитель или нет его.
- При проведении качественной ПЦР-диагностики оценка будет такая же, как и при посеве, а при количественном анализе можно узнать и численный состав микроорганизмов;
- ПИФ исследование – результаты реакции многие врачи ставят под сомнение из-за особенностей методики.
- Бактериоскопия мазка предполагает наличие патогенов и умеренное количество микрофлоры, которая относится к условно-патогенной.
В мазке не должно быть патогенной флоры.
Наличие гонококковой инфекции, трихомонад, грибков рода Candida, гарднерелл, ключевых клеток указывает на наличие ЗППП.
При обнаружении патогенной инфекции следует пройти срочно дополнительное обследование и незамедлительно начинать лечение, пока не успели развиться негативные последствия.
Для сдачи мазка на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.
Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.
Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.
Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:
- боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
- сыпь на коже в районе гениталий;
- слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- покраснение кожи половых органов и промежностей;
- наличие прыщей, язв или пузырей.
Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:
- В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
- При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
- В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
- После интимной близости без средств контрацепции.
Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.
Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.
Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.
Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.
Методика назначается докторами для диагностики:
Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.
Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:
Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.
Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.
Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.
Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.
Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.
Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.
Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.
Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.
Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:
- выкидыш;
- ранние роды;
- разрыв плодной оболочки раньше времени;
- замершую беременность.
Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.
Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.
Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.
Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:
- За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
- Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
- Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.
Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:
- Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
- Использовать антибиотики и уросептики.
- Накануне заниматься интимной близостью.
- Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.
Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.
Для мазка на определение ИППП потребуется:
- Проходить диагностику при обострении симптомов.
- После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
- Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
- Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.
В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.
Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.
Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:
- мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
- исключить интимную связь за 2 суток;
- не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
- не пить спиртное за 3 суток;
- на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
- в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.
Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.
Основные врачебные рекомендации для женщин:
- до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
- исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
- не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
- отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
- не применять антисептики и спринцевание;
- во время менструации забор материала не осуществляется;
- исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.
До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:
- Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
- Не применять антибиотики и уросептики.
- Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
- Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.
Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.
Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.
источник
Мазок на ЗППП – исследование, без которого сложно представить себе полноценную диагностику недугов, способных к передаче половым путем. Любому пациенту, обратившемуся к венерологу с соответствующими жалобами, необходимо будет его пройти.
Мазок позволяет уточнить диагноз, подобрать оптимальную терапию, проконтролировать ход лечения.
Как берут мазок на ЗППП, и каковы особенности подготовки к исследованию, если они есть? Все это хотят знать больные люди, желающие получить точный диагноз и пройти полноценную терапию по поводу своей болезни.
Какова вообще суть обследования, и какие инфекции можно диагностировать с помощью методики?
- Мазок на ЗППП: суть исследования
- Мазок на ЗППП: когда назначают
- Способы оценки материала при мазке на ЗППП
- Микроскопия мазка на ЗППП
- Посев мазка на ЗППП
- Мазок ПЦР на ЗППП
- Мазок ПИФ на ЗППП
- Особенности забора мазка на ЗППП у женщин
- Забор мазка на ЗППП у мужчин
- Альтернативные очаги забора мазка на ЗППП
- Особенности расшифровки мазка на ЗППП
- Можно ли поставить диагноз ЗППП без сдачи мазка
- Особенности сдачи контрольного мазка на ЗППП
В современной венерологической практике применяется большое число различных методик, направленных на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Однако мазки на ЗППП по праву занимают место золотого стандарта.
Мазок позволяет решать вопросы даже в том случае, если диагностическая ситуация оценивается докторами, как сложная.
Суть исследования довольно проста для пациента. Дело в том, что патогенные микроорганизмы, попав в тело через половые пути, начинают поражать в первую очередь клетки слизистой оболочки половых путей.
Выраженность поражений может значительно варьироваться. Однако обнаружить патогены на поверхности слизистых возможно. Именно с этой простой целью и берется мазок.
Доктор получает возможность найти в биологическом материале возбудителей, подтвердив тем самым диагноз.
Раньше мазок был эффективен только в отношении бактериальных инфекций. Их возбудителей можно было без проблем увидеть с помощью обычного микроскопа. Однако сейчас появилась возможность ставить также вирусные патологии, грибковые инфекции.
Так как помимо увеличивающего приспособления у врачей есть другие средства работы с образцами,
Как итог, сегодня есть возможность диагностировать следующие заболевания:
- гонорея – инфекция, провоцируемая гонококками, сопровождающаяся довольно яркой симптоматикой
- хламидиоз – заболевание, развивающееся под действием хламидий, часто женщины страдают от его симптомов сильнее мужчин
- уреа- и микоплазмоз – недуги, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, развиваются не у всех, но при появлении симптомов могут доставить множество неудобств
- трихомониаз – болезнь, вызываемая трихомонадами, характеризуется скудной симптоматикой, но опасна своими последствиями в виде бесплодия
- сифилис – опасное системное заболевание, развивающееся под действием на организм бледной трепонемы
- ВИЧ – вирусная патология, отличающаяся отсутствием возможности вылечиться, уничтожением иммунной системы пациента
- герпес – еще одна вирусная инфекция, известная способностью в течение длительного времени существовать в организме и др.
Инфекций, в диагностике которых помогает мазок с половых путей, довольно много. Однако, как отмечают доктора, исследование может оказаться и бесполезным.
Если воспалительные изменения в организме были вызваны не полноценными бактериями, а условно-патогенной, относящейся к классу неспецифической, микрофлорой.
Сдать мазок на ЗППП хоть раз в течение жизни наверняка придется практически каждому человеку. Однако, как отмечают доктора, в основном исследование назначается в том случае, если у человека есть для этого показания. Среди показаний, в первую очередь, всегда фигурируют симптомы заболеваний, передающихся от одного пациента к другому с помощью сексуальных контактов.
К таким симптомам относят:
- появление нетипичных выделений из половых органов, отличающихся от нормы цветом, запахом, консистенцией или иными показателями
- жалобы на болезненность в нижней части живота, в области проекции половых органов
- появление проблем с мочеиспусканием в виде болезненности, задержки мочи, выделения урины слишком тонкой струей без напора у мужчин и др.
- появление в области гениталий чувства зуда, жжения и других неприятных ощущений, сильно мешающих пациенту в нормальной жизни
- жалобы на болезненность, что появляется вовремя или сразу после коитусов, усиливается на фоне сексуальных контактов и др.
Врачи акцентируют внимание своих пациентов на том, что вовсе не обязательно иметь симптомы ЗППП, чтобы пройти проверку.
Показанием для сдачи биологического материала может быть незащищенный половой контакт с человеком, в чьем здоровье нет полной уверенности.
Также мазок может сдаваться во время диспансеризации. При подготовке к выходу на работу, сопряженную с тесным контактом с людьми (учителя, воспитатели детского сада, врачи, работники пищевой промышленности и др.).
Дополнительно обследование подобного типа всегда проводится для пар, готовящихся к зачатию ребенка. Это необходимо, чтобы половые партнеры были полностью уверены в здоровье друг друга. Также поможет предотвратить проблемы со здоровьем будущего ребенка.
Естественно, важное показание к сдаче анализа – бесплодие в паре, где в течение длительного времени предпринимаются попытки завести ребенка.
Важно понимать, что мазок сам по себе не является анализом. Это лишь способ взять у пациента, страдающего от тех или иных симптомов, биологический материал.
При этом дальнейшее исследование полученных образцов может проводиться самыми разными методиками.
Врачи отмечают, что цена мазков на ЗППП зависит как раз не от забора самого материала. А от того, как он будет оцениваться в дальнейшем. Также от этого зависит результативность обследования.
Ведь если доктор, допустим, будет подозревать вирусную патологию, но назначит исследование, способное показать только бактериальные недуги, диагностика окажется ложной.
Пациент должен иметь в виду, что ему может рекомендоваться несколько способов исследования одного и того же биологического материала. В венерологической практике подобная практика является совершенно нормальной.
У пациента нет причин отказываться от подобного способа обследования. Так как он способен показать гораздо больше, чем оценка результатов только каким-то одним способом.
Является на сегодняшний день не только самым распространенным, но и самым дешевым исследованием.
В некоторых случаях доктор, имея в своем кабинете микроскоп, может посмотреть результаты прямо при пациенте. Выявив таким образом, например, трихомониаз. Так как трихомонады хорошо видны в материале благодаря своей подвижности.
Исследование на сегодняшний день воспринимается, как скрининговое. Оно позволяет определить в основном общие отклонения. Но в постановке конкретного диагноза является эффективным довольно редко. Объясняется это тем, что вирусные и бактериальные частицы не всегда можно не просто правильно идентифицировать с помощью микроскопа, но даже увидеть.
Микроскопия позволяет доктору понять в первую очередь то, есть ли признаки воспалительной реакции в организме обследуемого пациента. Если таковые признаки имеются, принимается решение о более детальной диагностике. Задача, которой состоит в том, чтобы показать конкретные отклонений от нормы.
Как отмечают доктора, микроскопия может помочь в диагностике бактериальных и грибковых инфекций. Однако результаты все равно придется подтверждать с помощью любого другого метода, обладающего большей диагностической точностью.
Исследование посева мазка на ЗППП – второе по частоте использования исследование, применяемое в венерологии.
Несмотря на то, что методика уже очень старая, мало какие современные методы могут посоревноваться с ней в достоверности. Объясняется это довольно просто.
На специальную питательную среду высеивается полученный от пациента образец. Прорасти на этой среде могут только строго определенные бактерии. Естественно, если они растут, значит, заражение есть. А если рост отсутствует, значит пациент с высокой долей вероятности здоров. Или, как минимум, не болен той инфекцией, поиск которой проводил доктор.
Важно иметь в виду, что посев – это способ диагностики только бактериальных инфекционных процессов, а также грибковых патологий.
Конечно, как отмечают доктора, выращивание вирусных патогенов также возможно в условиях лаборатории. Но это зачастую не имеет смысла, так как исследование становится не только более долгим, но и более дорогим. Есть более простые альтернативные способы поставить диагноз вирусной инфекции, не прибегая к посевам.
Если речь идет о необходимости диагностировать бактерию или грибок, исследование с помощью посева является одним из самых достоверных методов. Вероятность ошибки в этом случае сведена к минимуму.
Хотя, конечно, результатов с высокой долей вероятности придется ждать минимум неделю. Связано это с тем, что бактерии на питательной среде растут довольно медленно. Несмотря на то, что им создаются идеальные условия.
Мазок ПЦР – еще один способ получить диагноз, если есть подозрение на заражение инфекциями, передающимися половым путем. Использование полимеразной цепной реакции в медицинских целях позволило сделать значительный прорыв в диагностике инфекций, распространяющихся через коитусы. Объясняется это несколькими факторами.
Во-первых, ПЦР относится к группе высокочувствительных методов. Это значит, что использовать методику можно даже на ранних этапах болезни.
Когда симптомы еще полностью отсутствуют, а с момента заражения прошло совсем немного времени. Связано это с тем, что тест-системы способны улавливать даже минимальное количество патологических микроорганизмов в теле человека.
Во-вторых, исследование направлено на то, чтобы обнаружить конкретный возбудитель, а не следы его присутствия, как бывает в случае с другими методиками. Благодаря этому диагностика становится прицельной.
В-третьих, исследование можно проводить с одним биологическим материалом сразу не значительное количество возбудителей. Ведь для диагностики требуется небольшое количество образца от пациента.
Правда, ПЦР, несмотря на свою высокую точность и скорость получения результатов, не может использоваться в качестве скрининговой методики. Связано это с тем, что цена на исследование довольно высока, оно по карману далеко не всем пациентам, обращающимся за помощью к докторам.
Мазок на ЗППП ПЦР – хороший способ для того, чтобы подтвердить конкретную патологию. При этом вероятность ошибки будет минимальной, как отмечают доктора.
Прямая иммунофлюоресценция или, как ее еще сокращают, ПИФ. Это еще одна методика исследования материала мазков, полученных от пациента.
Методика назначается довольно часто. Но далеко не все пациенты понимаю, что значится под этим обследованием или под его аббревиатурой.
На самом деле, как отмечают доктора, ничего сложного нет. При ПИФ мазке на ЗППП материал, взятый у пациента, обрабатывается специальными реагентами. В состав реагентов входят антитела к болезнетворным микроорганизмам, заражение которыми подозревают у конкретного больного. Антитела, попадая в биоматериал, реагируют с антигенами, выделяемыми бактериями. Это приводит к возможности идентифицировать патологические процессы.
Диагностика с помощью ПИФ является более дешевой альтернативой ПЦР методу. Правда, как отмечают доктора, ее достоверность несколько ниже. Объясняется это просто.
Даже в здоровом организме постоянно циркулирует множество антигенов, каждый из которых может быть сильно похож на другой. В результате далеко не всегда антитела реагируют именно на тот антиген, что вызвал развитие патологических симптомов в организме.
Возможна реакция на похожие по структурным свойствам антигены, что только затрудняет диагностику.
Мазок на ЗППП у женщин выполняется, пожалуй, наиболее часто.
Любая представительница прекрасного пола, посещающая гинеколога ради собственного здоровья, проходит оценку микрофлоры с помощью этого исследования.
Как отмечают доктора, женщины обычно знают, как правильно подготовиться к анализу, и как конкретно он проходит. Ничего сложного в том нет.
Рекомендуется только ограничить подмывания, особенно с использованием антибактериальных средств. Исключить на несколько суток сексуальные контакты, не мочиться перед исследованием.
Врачи отмечают, что важно правильно готовиться к исследованию. Например, активное подмывание с использованием антисептика может привести к смыванию патогенных микроорганизмов, расположенных на поверхности. Итог: заболевание есть, но определить его не удастся, так как патогенных микроорганизмов не будет в анализе.
Материал забирается на гинекологическом кресле. Мазок на ЗППП при беременности выполняется по той же методике, что и вне нее.
Исследование полностью безопасно как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Опасаться анализа не стоит, так как он совмещает в себе высокую информативность с полной безболезненностью.
Мазок на ЗППП у мужчин – процедура не из приятных. Дело в том, что в ходе исследования представителю сильного пола приходится пережить введение в уретральный канал специального катетера. Через него затем вводится приспособление для забора материала.
Итог предсказуем: возникают неприятные ощущения, порой превращающиеся в полноценную болезненность, Возможна кровоточивость из уретры.
Однако, несмотря на неприятные ощущения, сопряженные с исследованием, пациенту рекомендуется сдавать анализ. Для того, чтобы убедиться в отсутствии у себя ЗППП или поставить верный диагноз.
Пренебрежение исследованием, хоть оно и неприятное, сыграет против самого же пациента.
Рекомендации по подготовке к исследованию для представителей сильного пола не отличаются от тех, что получит любая женщина. Придется отказаться от секса на несколько дней, ограничить гигиенические процедуры, непосредственно перед исследованием не посещать туалет.
Мужчинам соблюдение рекомендаций особенно важно. Так как представителю сильного пола пересдать анализ гораздо сложнее, чем женщине.
Мазок на ЗППП может браться не только с половых органов, о чем многие пациенты забывают. Связано это с тем, что инфекции, распространяющиеся через секс, ассоциируются с поражением исключительно гениталий.
Часть пациентов просто не знает о том, что недуги способны поражать не только половую зону, но и другие области, становясь опасными при иных формах секса. Так, например, ЗППП могут начинать развитие во рту.
Если заражение произошло при оральном сексе или в области ануса, если пара практикует анальные половые контакты. Мазок изо рта на ЗППП в медицинской практике встречается довольно часто, как и забор образцов с области ануса.
Рекомендации в каждом конкретном случае пациенты получают индивидуально. В основном они сводятся к ограничению гигиены на сутки, отказу от чистки зубов или тщательного подмывания с помощью антибактериальных средств.
Также возможен мазок на ЗППП с поверхности высыпаний. Он будет полезен, например, при подозрении на сифилис, при заражении вирусом герпеса или папилломы человека.
У представителей сильного пола для оценки может браться сперма, секрет простаты.
У детей также нередко берется мазок из глаз на ЗППП.
Многие патогенные микроорганизмы, заражая ребенка в родах, поражают в первую очередь слизистую оболочку глаза. А только потом другие органы и системы.
Расшифровка мазка на ЗППП – задача, которую должен решать опытный венеролог.
Только доктор сможет грамотно соотнести результаты, указанные в бланке с той клинической картиной, что будет видна ему при контакте с самим пациентом.
Как отмечают врачи, трактовка каждого способа оценки имеет свои особенности.
- в мазке, исследуемом с помощью микроскопа, помимо патогенной микрофлоры определяют количество слизи, эпителиальных клеток, лимфоцитов (часто даже если идентифицировать возбудитель возможности нет, доктор может заподозрить воспалительный процесс по этим показаниям)
- в исследовании с помощью посева результаты обычно однозначны: рост патогенной микрофлоры или есть, или нет
- ПЦР оценка также способна давать однозначные результаты в том случае, если используется качественный метод, а при количественной оценке удается узнать еще и число патогенных микроорганизмов в теле
- ПИФ методика также дает конкретные результаты, но в ее отношении доктора проявляют настороженность из-за особенностей перекрестных реакций, что встречаются довольно часто
Норма мазка на ЗППП предполагает полное отсутствие патогенных микроорганизмов, умеренное содержание условно-патогенной микрофлоры.
Также доктора сверяют с референсными значениями показатели различных клеток, что также помогает в диагностике.
Часто среди пациентов венеролога звучит вопрос о том, возможен ли анализ на ЗППП без мазка. Технически, как отмечают доктора, есть другие способы поставить диагноз.
Например, для оценки вместо мазка можно взять, мочу или другие выделения. Также некоторые заболевания (сифилис, ВИЧ, гепатиты) можно диагностировать по анализу крови.
Хотя заражение ими происходит половым путем.
Однако врачи склонны настаивать именно на сдаче мазков в том случае, если есть подозрение на развитие ЗППП. Связано это с тем, что инфекционный процесс таким образом опознается лучше всего. Вероятность ошибки будет сведена к минимуму.
Важно помнить, что с помощью исследования мочи, например, нет возможности диагностировать вирус папилломы человека.
При поиске причин бесплодия это может быть существенным недостатком.
Когда берут после заражения материал на первичное исследование, зависит от конкретного возбудителя, заражение которым подозревают врачи. Например, при гонорее исследование даст положительные результаты уже через 3-5 суток.
При некоторых вирусных инфекциях придется ждать несколько месяцев.
Мазок контрольный после лечения также берется в разные сроки в зависимости от патологии, от которой лечился пациент. Однозначно стоит учесть, что контрольные исследования не проходятся на фоне антибиотикотерапии. Так как в этом случае они будут неэффективны на 100%.
Контрольное исследование рекомендуется проходить с помощью метода ПЦР. Подобная рекомендация связана с тем, что эта методика наиболее достоверна.
ПЦР дает минимальное количество ошибок в том случае, если пациент соблюдает все рекомендации по подготовке.
Дополнительным преимуществом является высокая скорость получения результатов (в частных лабораториях в тот же день).
Если подготовка к мазку на ЗППП выполнена верно, а доктор соблюдал все правила забора материала, исследование поможет не только в постановке верного диагноза. Но и в выборе действенного способа лечения!
Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник