Меню Рубрики

Какие анализы сдавать на бесплодие женщине

04.01.2015 Бесплодие Наша медицина еще не бесплатная, поэтому прежде чем сдавать анализы на бесплодие, удостоверьтесь в том, что Вы с партнером практиковали зачатие именно в день овуляции.

Так как многие упускают эту деталь из вида, а это может приблизить вас к заветной цели забеременеть. Недаром врачи-гинекологи рекомендуют девушкам и женщинам вести просчет менструального цикла и периодов овуляции. Так как эти записи смогут помочь врачу при направлении вас на анализы.

Вам стоит задуматься о сдаче анализов, если:

  • на протяжении года регулярного секса, без противозачаточных средств, вам так и не удалось забеременеть;
  • Вам от тридцати лет, и вот уже в продолжении полу года регулярного полового сношения, Вы не предохранялись, и беременность так и наступила;
  • нерегулярная менструация, нарушение овуляции, невозможность к эякуляции.

Что же касается определенных болевых и просто неприятных ощущений во время сдачи определенных анализов, то это зависит от характера исследования. Если это обычный осмотр, забор крови, анализ спермы, тогда такие анализы практически безболезненные, тогда как лапароскопия, биопсия эндометрия принесут неприятные болевые ощущения.

Во время таких анализов как УЗИ, спермы, крови риска и проблем со здоровьем не возникает, но вот после лапароскопии, гистероскопии возможны осложнения. Поэтому настоятельно вам рекомендуем ответственно отнестись к выбору и прохождению тех или иных анализов.

Стоимость анализов на бесплодия может быть достаточно высокой, поэтому прежде чем их делать, посоветуйтесь со своим партнером касательно количества необходимых анализов на данном этапе лечения.

Преимуществом же анализов, которые вы сдаете, чтобы определить наличие бесплодия, является получение лечения в непосредственное время сдачи анализа.
Некоторые анализы проводят непосредственно в кабинете врача-гинеколога, а для мужчин, в кабинете врача-уролога, либо же у репродуктивного эндокринолога.

  • врач попросит в первую очередь историю болезней обоих супругов;
  • оба партнера должны будут пройти медицинский осмотр;
  • как у мужчины, так и у женщины возьмут кровь и мочу, а именно – анализ на ЛГ, анализ, имеются проблемы с щитовидной железой, ФСГ, на тестостерон и наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • для мужчин обязательным является анализ спермы;
  • посткоитальный анализ для женщин, что показывает состояние цервикальной слизи у женщин, по которой и движется сперма к своему местоназначению.
  • УЗИ органов малого таза, который покажет состояние матки и яичников;
  • лапароскопия необходима для того, чтобы обнаружить возможные причины бесплодия, как – кисты, спайки, миомы и даже инфекции. Данный анализ проводится под анестезией, когда в маленький разрез на животе ставится тонкая, освещенная сфера;
  • особый рентген, что отображает матку с внутренней стороны и фаллопиевы трубы;
  • ультразвуковой анализ – соногистерограмма;
  • биопсия эндометрия – во время данного анализа делается забор слизистой матки, для определения нормального и стабильного развития тканей матки во время менструального цикла.

Порой может случится и так, что и вышеперечисленные анализы не приносят существенных результатов и изменений, поэтому врачи могут прибегнуть и к следующим анализам:

  • анализ для обоих супругов на антитела в крови, а именно – кариотипирование, результаты которого покажут, заключается ли причина бесплодия в генетике партнеров;
  • УЗИ для мужчин и тестикулярная биопсия, когда в варианте с последней проверяют сперму в яичках;
  • и гистероскопия для женщин, что исследует слизистую полость матки.

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

  • Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Бактериологические и гормональные анализы крови.
  • Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 630
Группа крови + Резус-фактор 650
Фибриноген 400
Протромбин (время, по Квику, МНО) 380
Д-димер 1500
Тиреотропный гормон (ТТГ) 530
Тироксин свободный (Т4 свободный) 500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 500
Тироксин общий (Т4 общий) 590
Трийодтиронин общий (Т3 общий) 540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 410
Пролактин 540
Макропролактин (включает определение пролактина) 1060
Эстрадиол (Е2) 590
Андростендион 1030
Андростендиол глюкуронид 2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) 790
Тестостерон общий 580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) 1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера) 3000
МАР-тест 1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест) 4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест) 6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов 1200
Исследование фрагментации ДНК 6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов 8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.) 7500
Дигидротестостерон 1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) 810
Ингибин A 3630
Ингибин В 3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) 440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) 410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) 440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам 1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 310

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по ссылке.

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

источник

Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.

Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?

Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.

Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.

Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:

  • Нарушение овуляции;
  • Непроходимость в маточных трубах;
  • Эндометриоз;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушения формы матки или образования на ней;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Инфекционные заболевания.

К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:

  • Возраст;
  • Масса тела (избыточная или недостаточная);
  • Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
  • Психологическое отторжение;
  • Иммунологические причины.

При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.

Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

  • Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
  • Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
  • Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
  • Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
  • Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
  • Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
  • Характер и регулярность интимной жизни.

Могут быть два варианта бесплодия:

  • Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
  • Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.

Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.

Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:

  • Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
  • Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.

Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.

В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.

Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.

Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.

Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.

Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.

Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:

  • ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • Прогестерон;
  • Пролактин;
  • Тестостерон;
  • Эстрадиол;
  • Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).

Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.

Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.

Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:

  • Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
  • Мазок из влагалища;
  • ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
  • TORCH — комплекс;
  • Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.

При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.

Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.

Диагностику можно проводить тремя способами:

  • Делать тест на овуляцию;
  • В течение нескольких месяцев измерять базальную температуру;
  • Проводить исследования на всех фазах менструального цикла с помощью УЗИ.

Определять овуляцию на УЗИ может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.

Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:

  • Посткоитальный тест (проба Шуварского);
  • МАР-тест.
Читайте также:  Как здавать анализ мочи при беременности

Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.

Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.

Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.

Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.

Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.

Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.

Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.

Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.

Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.

Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.

Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.

Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.

И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.

источник

Для выявления причин бесплодия у женщин, врачами репродуктологами назначаются лабораторные исследования.

Часть исследований является обязательными для всех групп пациентов (клинические и биохимические исследования крови и мочи, анализ свертывающей системы крови, гормональные исследования, анализ на инфекции).

Также могут быть назначены дополнительные исследования, которые включают в себя генетические анализы крови, гистологические исследования эндометрия, онкомаркёры, дополнительные гормональные исследования.

Пациенты часто спрашивают, существует ли какой-то специальный анализ на бесплодие у женщин? По одному анализу диагноз «бесплодие» не ставится. Обследование всегда проходит комплексно.

Помимо анализов на самые частые причины бесплодия, обязательно назначается обследование с помощью УЗИ, инструментальных методов (эхогистероскопия, гистероскопия, лапароскопия). Цель обследования: выявить причину бесплодия для определения тактики лечения.

При определении причин бесплодия у женщин врачами-репродуктологами назначаются анализы на гормоны, которые отражают репродуктивную функцию женского организма.

Перечень необходимых для постановки диагноза анализов на гормоны определяется врачом-репродуктологом индивидуально, исходя из клинической ситуации.

При снижении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) нарушается вся работа яичников: они не вырабатывают яйцеклетки и гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. При низком уровне ФСГ нарушается менструальный цикл.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается гипофизом и оказывает влияние на выработку прогестерона в яичниках. Высокий показатель указывает на наличие эндометриоза, поликистоза или истощения яичников.

При отклонениях в уровне пролактина нарушается рост фолликулов и процесс овуляции.

Мужской половой гормон – тестостерон – также присутствует в женском организме. В избыточном состоянии приводит к нарушению овуляции и может привести к выкидышу.

Нормальный уровень прогестерона влияет на рост и развитие эндометрия в матке. Это нужно для успешной имплантации эмбриона в полость матки и развития беременности. Повышение уровня этого гормона может сигнализировать о заболеваниях яичников (например, киста яичников), при снижении – не происходят овуляции у женщин.

Повышенные цифры 17-ОП указывают на наличие адреногенитального синдрома. На фоне этого повышается гормон тестостерон и овуляции не происходят.

АМГ (антимюллеров гормон) отражает овариальный резерв яичников. Низкие показатели указывают на истощение яичников. Чем ниже АМГ, тем ниже вероятность наступления беременности.

Эстрадиол (эстроген) влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток. Также влияет на рост эндометрия и готовит слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона.

Кровь на половые гормоны нужно сдавать строго натощак и на определённый день менструального цикла.

На 2-3 день менструального цикла — ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ.

На 8-10 день менструального цикла — тестостерон, 17-ОП.

На 19-21 день цикла — эстрадиол, прогестерон.

Изменение нормального уровня гормонов щитовидной железы у женщин оказывает отрицательное воздействие на овуляцию и рост фолликулов.

Накануне сдачи анализа следует исключить тренировки и стрессы. Сдавать желательно утром, натощак. За час до сдачи анализа желательно находится в спокойном состоянии.

Повышение уровня этих гормонов приводит к нарушению развития фолликулов, задержке овуляции и негативно влияет на выработку цервикальной слизи.

Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Сдавать желательно утром, натощак. За час до сдачи анализа не курить.

Очень часто, одной из причин бесплодия являются половые инфекции. Они приводят к хроническому воспалительному процессу, образованию спаек, непроходимости маточных труб.

Вовремя не пролеченные или не долеченные инфекционные заболевания половой системы переходят в хроническую форму, стирается клиническая картина, и женщина может не знать, что заболевание перешло в скрытую форму. При этом она может оставаться носителем этой инфекции.

Для выявления заболеваний или носительства инфекций обследование на половые инфекции является обязательным и входит в стандарт обследования при бесплодии или перед планированием беременности.

Анализы на инфекции проводятся по мазкам из половых путей женщины (мазки на флору и ПЦР-диагностика) и по венозной крови (на наличие антител и антигенов в крови).

В «ВитроКлиник» Вы можете сдать анализы на все виды инфекций, в том числе исследование полного биоценоза (количественно-качественный состав микрофлоры) влагалища с помощью современного анализа Фемофлор.

Специалисты «ВитроКлиник» придерживаются тактики назначения оптимального количества дополнительных анализов для уточнения диагноза. Поэтому не назначаются такие потерявшие свою актуальность анализы как HLA-типирование и посткоитальный тест.

Эти анализы крови отражают работу внутренних органов человека, и по малейшим отклонениям можно выявить наличие патологии и вовремя провести лечение. В обязательное исследование входят: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина.

Самый распространённый анализ крови. Отражает наличие воспалительного процесса в организме, уровень гемоглобина, эритроцитов. Любое медицинское вмешательство в организм при низком гемоглобине или наличии воспалительного процесса недопустимо. Срок годности клинического анализа крови не должен превышать тридцати дней.

Очень важны показатели свёртывающей системы крови. Как правило при обследовании проводится контроль протромбинового и тромбинового времени, протромбинового индекса, АЧТВ, МНО, фибриногена, антитромбина III, плазминогена.

Все эти анализы Вы можете сдать в нашей клинике в любое время. На анализы крови запись не требуется. Мы выполним все анализы в кратчайший срок и вышлем результаты на Вашу электронную почту.

источник

Рождение малыша — логичное продолжение любовных отношений между мужчиной и женщиной, которые счастливы вместе. К сожалению, не всегда одного желания достаточно для зачатия ребенка. Почему же все попытки завести ребенка становятся неудачными? На этот вопрос можно ответить только после обследования пары. Важной частью обследования семейной пары при проблемах с зачатием является анализ на бесплодие. Обычно такой анализ включает в себя группу тестов и обследований, сдав которые и мужчина и женщина смогут понять, почему беременность не наступала так долго.

Если беременность не наступает в течение года, то нужно сдать анализ на бесплодие, как мужчине, так и женщине.

Иногда проблема с зачатием возникает даже у женщин, никогда не жаловавшихся на свое здоровье. Причин множество. Одна из них (как бы это парадоксально ни звучало) — дикое желание завести малыша. Давно известно, что чем сильнее стремление, тем реже получается исполнить задуманное. Женщина нервничает, ожидая результата. А вот у тех, кто отпустил ситуацию и перестал ждать чуда, как раз беременность и наступает. И всегда неожиданно.

Если все же есть сомнения по поводу успешности зачатия, то стоит обратиться к врачу для установления причин неудач. Говорить о бесплодии можно только после года безрезультатных попыток пары. Разумеется, все половые акты в течение года должны быть без использования любых видов контрацепции. Бесплодие ставят только после проведения ряда исследований, если в их ходе были выявлены определенные нарушения в работе организма у одного либо обоих партнеров.

Анализ на бесплодие и постановка диагноза у женщины, имеющей проблемы с зачатием, происходит в несколько этапов. Каждый из них по-своему важен. Врач выяснит, существуют или отсутствуют важные факторы, не позволяющие наступить беременности.

Что может стать причиной бесплодия:

  1. Проблемы с овуляцией.
  2. Непроходимость маточных труб.
  3. Разрастание клеток эндометрия за пределы матки (эндометриоз).
  4. Гормональный сбой.
  5. Патологии шейки матки.
  6. Воспаления.
  7. Инфекции половых органов.

Внешние факторы тоже влияют на попытки зачатия.

К ним относят:

  • возраст женщины;
  • проблемы с весом (излишний или, наоборот, недостаточный);
  • нервное истощение, постоянные стрессовые ситуации;
  • психологическое неприятие;
  • проблемы с иммунной системой.

Причин неудачных попыток может быть несколько. А вот у 10% обследуемых пар вообще не обнаруживается никаких проблем: ни физических, ни психологических. В этом случае констатируют бесплодие, причины которой установить не удалось, так называемое бесплодие неясного генеза.

Выяснение причины неудачных попыток зачатия начинается с проведения беседы с парой. Важно исключить психосексуальный фактор, который мог стать источником проблемы. Поэтому, перед тем, как назначить анализ на бесплодие проводится сбор анамнеза.

Перед тем, как доктор назначит анализ на бесплодие, он соберет необходимые сведения.

Врач выясняет следующие нюансы:

  1. Диагностировались ли ранее у партнеров заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Применялся ли женщиной внутриматочный контрацептив (спираль).
  3. Назначалась ли пациентке гормональные препараты против нежелательной беременности.
  4. Перенесены ли женщиной операции на органах малого таза ранее.
  5. Все подробности менструального цикла: продолжительность, регулярность, наличие болевых ощущений во время кровотечения или перед их началом.
  6. Регулярна ли интимная жизнь, и какой характер она носит.

Существуют два вида бесплодия: первичное и вторичное. Первый вариант — когда у партнеров не получается завести детей, второй — если у супругов уже есть один ребенок, но есть проблемы с зачатием второго. Обследование состоит из двух этапов. Сначала диагностика проводится амбулаторно, а некоторые анализы делают в домашних условиях. К примеру, измеряют базальную температуру. Если на первом этапе выявить причину невозможности зачатия не удалось, то придется лечь на обследование в клинику. На втором этапе проводится лапароскопия и эндоскопия.

Беседа с парой позволяет врачу грамотно спланировать обследование.

Многие привычно считают, что основная причина отсутствия детей кроется именно в нарушениях в женском организме. Однако, это в корне неверно. Бесплодие у мужчин выявляют также часто, как и у женщин, поэтому партнеру также необходимо обследование, если все попытки завести малыша тщетны.

Исследование при бесплодии поможет определить, насколько активны сперматозоиды. Основной анализ на бесплодие для мужчины это сдача спермограммы. Это довольно простая процедура, безболезненная и зачастую бесплатная. Но многих мужчин смущает сам процесс сбора анализа. Обычно убеждать супруга в необходимости сдачи спермограммы приходится жене. Но объяснить важность этого анализа может и лечащий врач.

Чтобы результат был максимально точным, и не пришлось проводить сбор спермы заново, нужно соблюдать несколько условий. Во-первых, перед сдачей биоматериала партнерам нужно воздержаться от интима (за 4-5 дней до сбора спермы). Во-вторых, все водные процедуры при высоких температурах (посещение бани, сауны) накануне запрещены.

Если в сперме мужчины будут обнаружены антитела, этого говорит о бесплодии. Организм воспринимает сперматозоиды как инородные тела и «избавляется» от них, вырабатывая антитела. У здоровых мужчин эти антитела изолированы. Они начинают активно работать только в том случае, если сперматозоиды попадают в кровь. Такое происходит при травмировании, операции или болезни сперматозоидов. Мужская сперма не может оплодотворить женскую яйцеклетку, отсюда возникает бесплодие.

Спермограмма является главным анализом при мужском бесплодии. Такой анализ на бесплодие позволяет выявить нарушения в продуцировании мужского семени.

Если для обнаружения мужского бесплодия достаточно анализа спермы, то у женщин список исследований гораздо длиннее. Женщина, если у нее не получается забеременеть, должна сдать целый комплекс анализов, тестов и обследований, чтобы узнать точный диагноз. Важно обратить внимание на то, что все назначаемые анализы важны, т.к. чаще всего у бесплодия несколько причин.

Без гормонального скрининга для установления причины невозможности зачатия не обойтись. Он является самым важным диагностическим методом. Правильная работа женских репродуктивных органов напрямую зависит от гормональной системы. Произошедший сбой сразу же негативно влияет на женское здоровье.

Главный фактор, от которого зависит достоверность результата анализа, это день сдачи этого анализа. У пациенток с регулярным менструальным циклом, исследования проводят в начале фазы развития фолликула. Этот период наступает примерно на 3-8 дней цикла. Если месячные нерегулярные, то анализы сдаются в любой день, кроме исследования на прогестерон. Оно проводится всегда на 20-22 сутки цикла.

У женщин берут анализы на количество следующих гормонов:

  • ФСГ;
  • лютеинизирующий гормон;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • гормоны щитовидки (Т3, Т4, ТТГ).

При выявлении на гормональном скрининге наличия нарушений в женском организме, диагностика продолжается уже инструментальным и лабораторным способами. Только после проведения всех исследований разрабатывается план лечения.

ИППП — еще одна широко распространенная причина невозможности зачатия ребенка. Важно своевременно обнаружить заболевания, т.к. на ранней стадии справиться с ними проще.

Читайте также:  Как здать анализ на поджелудочную железу

Инфекционный скрининг состоит из:

  • Взятие анализа из уретры и цервикального канала. Это необходимо для определения естественной флоры.
  • Взятия мазка из влагалища.
  • ПЦР-диагностики заболеваний.
  • Анализа крови на TORCH-комплекс.
  • Сдачи анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Если исследование выявит наличие какой либо инфекции, проводится курс лечения. После окончания терапии, анализы сдаются повторно.

Без овуляции беременность невозможна. Для подтверждения ее ежемесячного наступления необходимо провести исследование.

Это можно сделать несколькими способами:

  1. При помощи теста на овуляцию.
  2. Измеряя ежемесячно базальную температуру.
  3. С помощью ультразвукового исследования на каждом этапе цикла.

Последний вариант не всем по карману. Однако, он считается самым надежным и достоверным.

Иммунологическая несовместимость партнеров может стать одной из причин, почему у пары не получается зачать малыша. В этом случае женский организм отторгает мужские сперматозоиды, считая их «вражескими». Иммунитет вырабатывает антитела для борьбы с ними.

Существуют два варианта теста: посткоитальный и МАР-тест.

Первый тест сдается после соития. У женщины берут анализ из цервикального канала и изучают под микроскопом. Такое исследование позволяет узнать состояние шеечной слизи и увидеть, как взаимодействуют мужские сперматозоиды с цервикальной слизью женщины. Если сперматозоиды активно движутся, у пары есть иммунологическая совместимость.

Перед тестом на смешанную антиглобулиновую реакцию мужчине необходимо исключить: прием лекарственных средств, физиопроцедуры, горячие ванны, половые контакты и рентгенологическое обследование.

Обследовать эндометрии можно двумя методами: проводится либо аспирационная биопсия или гистероскопия. Первый вариант предполагает использование во время процедуры специальной пластиковой трубки с маленьким поршнем (пайпелем). При гистероскопии специалист использует телескопический инструмент с подсветкой. Обследование позволяет узнать, в каком состоянии находится эндометрий, дать оценку его состоянию и его рецепторов.

Непроходимость маточных труб не позволяет яйцеклетке проникнуть в матку. Чтобы диагностировать эту проблему проводят такую процедуру, как гистеросальпингография. Такая диагностика с помощью рентгена позволяет не только оценить проходимость маточных труб, но и увидеть патологические изменения в эндометрии, или пороки развития матки, если они есть.

В обязательный анализ на бесплодие входит обследование маточных труб на предмет непроходимости.

Трубы заполняют контрастным веществом, а затем делают снимки. Если с трубами все в порядке, то жидкость окажется в области малого таза, если нет, то ставится неутешительный диагноз — непроходимость. Обследование проводят на 8-10 день цикла.

Комплексная диагностика включает в себя и работу узких специалистов с парой. Если после проведения какого-то из вышеперечисленных исследований были выявлены проблемы со здоровьем, пациентке дают направление к эндокринологу, психологу или венерологу.

Возрастным парам и супругам, у которых в роду у близких родственников были зафиксированы случаи генетических отклонений, необходимо побеседовать с генетиком. Дополнительно рекомендуется сдать анализ ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

Чтобы выявить причину невозможности зачать малыша, пара может обратиться как в государственную клинику, так и в платную. Каждый выбирает самостоятельно. Однако, любой анализ стоит немалых денег, а их необходимо сдать очень много. Поэтому для семьи со средним достатком анализ на бесплодие и комплексное обследование в платном учреждении может влететь в копеечку.

К примеру, спедняя цена спермограммы — 1500 рублей, комплекс анализов на инфекции обойдется в 4000 рублей. Инструментальные методы диагностики стоят еще дороже. За каждую процедуру нужно будет отдать не менее 20 тысяч рублей.

Супругам нужно взвесить все за и против, прежде чем обратиться в платную клинику. В государственном учреждении также можно пройти обследование, сдать множество анализов, при этом, не потратив много денег. Оптимальным решением будет обращение в Центр планирования семьи. Именно там есть грамотные специалисты, помогающие в решении проблемы с зачатием малыша. Другой вариант — поход к своему гинекологу по месту проживания.

Однако, даже если партнеры решат обратиться в государственное медицинское учреждение, нужно быть готовым, что некоторые анализы на бесплодие придется сдать платно. К сожалению, не все процедуры оплачиваются по полису ОМС. Но такой вариант все равно, значительно сэкономит бюджет семьи.

Напишите в комментариях, приходилось ли Вам сдавать подобные анализы и проходить такие обследования? Как давно у Вас не получается забеременеть, ходили ли Вы к доктору и какое лечение было назначено? Поделитесь этой важной информацией с другими читателями. Задавайте вопросы. Наши специалисты ответят очень быстро. Спасибо за посещение. Желаем всем крепкого здоровья!

источник

Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия. Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

В ряде случаев причина бесплодия кроется в хронически протекающих воспалительных процессах придатков, слизистой оболочки шейки или полости матки (хронический эндометрит, аднексит, хронический эндоцервицит), о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Они могут быть вызваны активными возбудителями половой инфекции, очень часто протекающей скрыто, бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Такими наиболее опасными инфекциями являются гонорея, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазма, цитомегаловирус, трихомониаз, некоторые типы ВПЧ (вируса папилломы человека), уреаплазмоз. Реже воспалительные процессы провоцированы стрептококками, энтеровирусами, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, грибковыми микроорганизмами и ассоциированной инфекцией.

В целях диагностики половых инфекций проводятся микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиоткам, анализ крови, мочи или слизи на выявление ДНК и РНК инфекционного возбудителя методом полимеразной цепной реакции — ПЦР-диагностика (при необходимости).

Особое значение имеет оценка гормонального состояния организма, поскольку повышенное или пониженное содержание гормонов в крови непосредственно влияет на:

  • процессы овуляции;
  • продвижение яйцеклетки в полость матки;
  • физико-химический состав слизи в канале шейки матки — нормальный ее состав обеспечивает подготовку сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и задерживает прохождение в полость матки неполноценные их формы;
  • возможность не только зачатия, но и вынашивание плода, рождение ребенка и лактацию.

Основные анализы при бесплодии на гормоны — это определение содержания в крови:

  1. Гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон), а также гормонов щитовидной железы — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Уровень содержания их в крови характеризует функцию щитовидной железы, оказывающую влияние на процессы роста фолликулов и овуляцию.
  2. Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. ФСГ стимулирует процессы фолликулярного роста и функцию желтого тела в плане регуляции синтеза и продукции эстрогенов (женские половые гормоны). Анализы крови на ФСГ исследуются в разные определенные дни одного менструального цикла.
  3. Лютеинизирующего гормона (ЛГ), который продуцируется также передней долей гипофиза. Его основное действие — стимуляция синтеза эстрогенов яичниками. Большое значение при бесплодии имеет правильное его соотношение с ФСГ.
  4. Пролактина, тоже секретируемого передней долей гипофиза. Гормон осуществляет регулирующее влияние на секрецию ФСГ и прогестерона, послеродовую лактацию, процессы овуляции. Отклонение от нормального его содержания может стать причиной отсутствия овуляции, без которого зачатие невозможно.
  5. Эстрадиола. Он вырабатывается преимущественно желтым телом и созревающими фолликулами яичников под регулирующим влиянием пролактина, ЛГ и ФСГ. От уровня его концентрации в крови зависят менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток.
  6. Тестостерона — мужской половой гормон, который синтезируется в организме яичниками и надпочечниками и содержится в крови женщин в незначительных количествах. Повышение его содержания приводит к нарушению овуляции или самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее этапах.

Эти антитела вырабатываются в организме в результате определенных нарушений иммунной системы как ответная реакция на белок сперматозоидов. В нормальных условиях организм женщины не вырабатывает таких антител, так как, благодаря специфическим защитным механизмам, не воспринимает их как антиген.

Анализ крови на выявление антител к сперматозоидам обычно проводится при отсутствии других причин бесплодия. В норме антитела отсутствуют, а их наличие может (!) свидетельствовать в пользу иммунной причины бесплодия. В то же время, их присутствие не исключает возможности зачатия, хотя и снижает в 2 раза его вероятность.

Бесплодие у мужчин связано с количественным или/и качественным дефектом спермы. С целью диагностики проводится исследование эякулята (спермы) — спермограмма. Она позволяет оценить:

  • объем, вязкость, цвет и однородность эякулята;
  • наличие в сперме некоторых бактерий, дрожжеподобных грибов и признаков воспалительного процесса;
  • число и концентрацию в эякуляте сперматозоидов;
  • строение, тип движения и общую подвижность сперматозоидов.

Спермограмма, в числе различных лабораторно-инструментальных методов исследования функции половых желез у мужчины и способности его к зачатию, является наиболее информативным и нередко вполне достаточным методом для составления четкой программы лечения или дальнейшего обследования — назначения анализов на:

  • наличие половых инфекций;
  • наличие антиспермальных антител на сперматозоидах в эякуляте;
  • гормональный статус — анализы крови на уровни содержания тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, которые секретируются не только в организме женщин, но и в незначительном количестве у мужчин;
  • генетические исследования.

Этот метод в некоторой степени может быть полезным в выяснении причины бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Суть его заключается в микроскопическом исследовании слизи цервикального канала, взятой гинекологом через несколько часов после полового акта семейной пары. При наличии у женщины достаточного количества слизи, причем хорошего качества, и значительного количества спермы во влагалище при изучении взятого материала под микроскопом обнаруживаются живые сперматозоиды, совершающие прямолинейное движение. Количество сперматозоидов определено нормой.

Если их количество недостаточное или/и большая их часть обездвижена, это может быть свидетельством плохого качества спермы, нарушения ее попадания во влагалище или наличия антиспермальных антител, которые могут локализоваться в семенной жидкости, цервикальной слизи, на сперматозоидах или во всех этих местах одновременно. Некоторые исследователи не используют посткоитальное (после полового акта) тестирование, особенно зарубежные, поскольку считают его неконкретным и малоинформативным.

Оптимизация диагностических методов исследования причин бесплодия, направленная на ограничение показаний для использования инвазивных методик, и определение строгих показаний для их применения значительно повышают качество диагностики и уменьшают число возможных осложнений и последствий.

источник

Все чаще встречаются пары, которые в силу различных обстоятельств, не могут стать родителями. Когда многочисленные пробы забеременеть не дают результата, рекомендуется обратиться к специалистам медикам за квалифицированной помощью.

Чтобы определить кто из пары является причиной отсутствия детей, необходимо пройти обследование. По статистике 60-67% пар, не могут завести ребенка из-за плохо работающей репродуктивной функции женщины.

Женщина считается бесплодной если, будучи в половозрелом возрасте, при наличии менструального цикла и регулярной половой жизни, беременность не наступает. Бесплодие у женщин может быть первичное и вторичное.

Первичное – это бесплодие, при котором беременности не было ни разу, с момента полового созревания. Вторичное – явление, которое проявляется после одной или нескольких беременностей, независимо от их исхода.

Причин отсутствия репродукции может быть множество. Для того чтобы начать лечение патологических процессов в организме, необходимо точно знать анамнез и возможные осложнения. Точный диагноз, поставленный пациентке, ускорит процесс выздоровления.

Главный анализ на бесплодие называется посткоитальный тест (проба Шуварского). Тест проводится для определения совместимости цервикальной жидкости и мужского семени. Жидкость для исследования берут через 6-9 часов после незащищенного полового акта.

Существует перечень обязательных исследований, которые должна пройти пациентка, для определения или исключения бесплодия. Какие сдают анализы, нужно уточнить у врача, подход к каждой женщине индивидуальный, но перечень фактически одинаковый.

Обследование начинается со сдачи клинических анализов крови и мочи. Затем пациентку осматривает врач на гинекологическом кресле. После стандартного осмотра необходимо сдать анализы гормонального фона, на наличие инфекций, на антиспермальные антитела.

Воспалительные процессы иногда протекают бессимптомно. Она может не догадываться о наличии застарелых инфекций, которые поражают яичники, фаллопиевы трубы и матку. К распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • уреплазмоз;
  • половой герпес;
  • цитомегаловирус;
  • хламидиоз;
  • ВИЧ-инфекция.

Некоторые воспалительные процессы провоцируют грибковые микроорганизмы, такие как:

  • стрептококки;
  • энтеровирусы;
  • микробактерии туберкулеза.

Для выявления инфекционных заболеваний, изучаются мазки и слизь, посев на микрофлору. После диагностики, обязательно проводятся пробы на чувствительность к антибиотикам.

Читайте также:  Как здавать анализ на бак посев

Гормональный баланс в организме, важное условием нормального функционирования. Часто бесплодие возникает из-за гормонального сбоя.

В организме женщины есть 6 гормонов, которые могут повлиять на репродуктивную функцию. Чтобы выявить патологию, необходимо исследовать:

  • гормоны гипофиза;
  • фолликулостимулирующие гормоны;
  • эстрадиол;
  • лютеинизирующие гормоны;
  • гормон щитовидной железы;
  • пролактин;
  • тестостерон.

Гормоны влияют на овуляцию, продвижению оплодотворенной яйцеклетке к плодовместилищу, формированию плода и вынашивание.

Если организм работает нормально, то анализ на антиспермальные антитела будет отрицательным. При наличии антител вероятность оплодотворения яйцеклетки уменьшается на 50-60%.

Если пациентка проходит обследование на подтверждение или исключение бесплодия, половой партнер должен так же сдать некоторые анализы. Исследование обоих партнеров повысит качество диагностики и выявит возможные осложнения.

Если в процессе обследований, пациентке поставили неутешительный диагноз бесплодие, не стоит унывать и отказываться от мечты стать матерью. Если бесплодие не связано с врожденными патологическими нарушениями, то возможно, что после медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур, репродуктивная функция восстановится. В противном случае можно воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения, для которого используют биологический материал обоих родителей.

источник

В последнее время растет количество бесплодных пар. Поэтому актуальным является вопрос, какие анализы сдавать женщине, чтобы выявить бесплодие, и как диагностировать невозможность зачатия у мужчин. В современной медицине существует ряд диагностических мер, которые позволяют определить патологию как у женщины, так и у мужчины. Рассмотрим особенности каждой процедуры, как и где сделать, а также существуют ли эффективные методы лечения бесплодия (женского и мужского).

Диагноз бесплодие ставится женщине в том случае, когда спустя год половой жизни без предохранения не произошло зачатие. По статистике, около 60 % бесплодных пар смогли стать родителями в результате правильной диагностики и соответствующего лечения. При этом при патологии важно правильно провести исследование для того, чтобы выявить первопричину, которая может зависеть от женщины или мужчины. Ведь половина пар не может иметь детей по причине мужского бесплодия.

Что говорит статистика о бесплодии?

  • Такая патология репродуктивной функции, как бесплодие, одинаково поражает как мужчин, так и женщин.
  • Почти каждая 10 пара сталкивается с невозможностью зачатия, и этот показатель растет с каждым годом.
  • Треть женщин до 35 лет сталкиваются с бесплодием и каждая вторая — после 40 лет.
  • У каждой четвертой бесплодной супружеской пары выявляется более одного фактора, вызывающего бесплодие.
  • У 40 % женщин бесплодие связано с непроходимостью маточных труб.
  • У 10 % пар не удается выявить причину, которая привела к невозможности зачатия, им ставится диагноз – бесплодие неясного генеза.

Паре, которая больше года не предохранялась во время полового акта, а зачатие так и не наступило, ставится бесплодие. Хотя этот временной промежуток весьма условен, ведь чем старше женщина, тем больше времени может понадобиться ее организму, чтобы зачать малыша. В половине случаев оказывается, что зачатие не происходит по причине мужского бесплодия. Для начала сдаются анализы при женском бесплодии.

Чаще всего патология протекает без ярко выраженных симптомов. Хотя у женщины могут наблюдаться нарушения в работе половой или эндокринной системы. Это может выражаться частыми гинекологическими проблемами, нарушением гормонального фона или в развитии органов малого таза.

Причинами женского бесплодия может стать воспаление внутренних половых органов, генетическая предрасположенность, врожденные аномалии в развитии органов малого таза, хирургическое вмешательство в органы, отвечающие за репродуктивную функцию, а также возраст. Доказано, что после 35 лет у женщины в разы снижаются шансы зачать и выносить здорового малыша.

У мужчин, так же, как и у женщин, нет характерной симптоматики, указывающей на бесплодие. Выявить патологию можно только диагностическими методами.

Среди основных причин мужского бесплодия выделяют:

  • варикоцеле – в семенном канатике и яичке расширены вены, из-за чего там слишком высокая температура, которая не дает сперматозоиду нормально созреть (выявляется в 15 % случаев);
  • врожденные аномалии – отсутствие одного или двух яичек, неправильное расположение или недоразвитие половых органов;
  • травмы мошонки, уздечки или яичек – встречается в 10 % случаев;
  • половые инфекции;
  • воспалительные процессы – простатит, уретрит;
  • гормональный сбой – встречается редко у мужчин, чаще всего диагностируется у женщин;
  • прием лекарственных препаратов, которые оказывают подавляющее действие на выработку необходимого количества спермы.

Также на жизнеспособность влияет и образ жизни – вредные привычки, сильные физические нагрузки, частое посещение бань и саун.

Перед тем как сдавать анализ на бесплодие у женщин, специалист изучает ее анамнез. Патология может быть первичной, когда представительница прекрасного пола еще не рожала, и вторичным (роды уже были), однако зачатие в этот раз не происходит. Чаще всего причиной первичного бесплодия являются эндокринные заболевания, вторичного – заболевания или травмы половых органов.

  • абсолютное – отсутствуют органы, отвечающие за репродуктивную функцию;
  • относительное – может быть временным, которое поддается лечению, или постоянным (к примеру, появляется после проведенного аборта);
  • иммунологическое – может быть мужским или женским, появляется после перенесенных или хронических заболеваний;
  • трубное – непроходимостью маточных труб страдают около 66 % женщин в России;
  • эндокринное – сбой гормонального фона;
  • маточное – пороки развития матки, шейки или аномальное ее расположение;
  • поликистоз, эндометриоз – встречается лишь у 4 % женщин и сопровождается нарушением менструального цикла;
  • генетическое – может быть причиной как женского, так и мужского бесплодия;
  • психологическое – возникает после стресса и встречается у 30 % пар.

Бесплодие может быть связано с различными нарушениями репродуктивной функции как мужчины, так и женщины. Перед тем как проводить инструментальную или ультразвуковую диагностику внутренних половых органов, врач изучает анамнез каждого супруга. Важно оценить как образ жизни, что может повлиять на возможность зачатия, так и перенесенные заболевания или оперативное вмешательство.

Также есть такой фактор, как несовместимость партнеров. Для того чтобы определить, не это ли является причиной бесплодия, пара сдает посткоитальный тест, а также кровь на определение резус-фактора.

Многие спрашивают, когда нужно сдавать анализ на бесплодие у женщин. Специалисты едины в этом мнении и отмечают, что после года регулярной половой активности без контрацептивов и не наступления зачатия стоит задуматься о проведении исследования. Хотя, по отзывам самих же женщин, не стоит так сильно руководствоваться именно этим временем в 12 месяцев.

Изначально женщина проходит анализы, включающие мазок на флору, который может выявить наличие воспалительных процессов, вирусов или инфекций. Также представительницам прекрасного пола назначают проведение УЗИ органов малого таза. Ультразвук может выявить патологии в развитии или расположении внутренних половых органов, в особенности матки и ее придатков. Если все эти анализы не выявили нарушений в здоровье женщины, тогда диагностику проходит половой партнер.

Для мужчин стоит начать с анализа спермограммы. По отзывам женщин, мужчины неохотно соглашаются на процедуру, но с помощью этого анализа можно выявить, есть ли жизнеспособные сперматозоиды и в каком они количестве.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, как уже указывалось выше, проходят все женщины на начальном этапе диагностики бесплодия. Для получения более точной информации, если этот метод оказался неинформативным, представительницам прекрасного пола назначают гистероскопию. Суть метода заключается в том, что в полость матки вводится гистероскоп (трубка с камерой), полученное изображение выводится на экран. Это позволяет рассмотреть матку и ее содержимое более детально, что невозможно при помощи простого ультразвука.

Перечень анализов на бесплодие у женщин.

  • Анализы на половые инфекции.

В ряде случаев бесплодие может стать причиной воспалительных процессов в придатках, наличия инфекции, которые протекают бессимптомно.

  • Анализ на половые гормоны.

Важно оценить гормональный фон, поскольку он непосредственно влияет на процесс овуляции, возможность не только зачатия, но и вынашивания малыша. Для этого сдается ТТГ (проверка работы щитовидки), ФСГ в разные дни менструального цикла, ЛГ (проверка процесса овуляции), а также исследование уровня пролактина, эстрадиола и тестостерона.

  • Анализ на наличие антиспермальных антител.

В норме их в организме женщины быть не должно. Хотя даже с их присутствуем в крови женщины зачатие может наступить, хотя его шансы снижаются в два раза.

  • Исследование маточных труб и лапароскопия.

Необходима для проверки проходимости маточных труб. У подавляющего большинства женщин именно этот фактор является причиной бесплодия. В матку может вводиться специальное вещество, после чего делаются контрастные снимки. Именно по ним можно определить зоны непроходимости.

Исследует, нет ли тромбов из-за густоты крови или, наоборот, ее разжижение. Эти факторы могут способствовать гибели эмбриона. По отзывам, процедура достаточно неприятная.

Позволяет определить функции яичников женщины, а также их овариальный размер. Для этого в кровь вводится фолликулостимулирующий гормон и проводится наблюдение за тем, как он воздействует на организм женщины.

Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин зависит от характера патологии, что определяет специалист. Диагностические исследования, как правило, проходят оба партнера одновременно.

У мужчин репродуктивная система гораздо проще, поэтому количество их анализов незначительное по сравнению с женской диагностикой. Многие пары, ввиду легкости и несложности определения мужского бесплодия, начинают диагностику именно с представителя сильного пола.

Список анализов для определения мужского бесплодия:

  • спермограмма – позволяет оценить количество, подвижность и морфологический состав сперматозоидов, а также наличие в сперме бактерий, грибков или воспалительного процесса;
  • бактериологический анализ;
  • цитология – исследуется предстательная железа;
  • MAR-тест – определяет, есть ли в эякуляте антиспермальные тела.

Наиболее информативным методом является именно спермограмма. Чаще всего именно она является единственным анализом для диагностики мужского бесплодия, который проводится несколько раз.

Также представителям сильного пола может быть назначено исследование гормонального фона, скрининг-методы (ультразвук мошонки для определения структуры яичек), ТРУЗИ (ультразвуковое исследование простаты), генитография (с помощью введения контрастного вещества и рентгена определяются места сужения семенных протоков).

Где сдать анализы при бесплодии мужчин и женщин, а также какие именно, определяет врач. Диагностику можно пройти в частной клинике или государственном медучреждении при наличии необходимого современного оборудования.

Достаточно распространен в России, но считается малоэффективным в европейских государствах, посткоитальный тест. Метод может выявить причины бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Суть его заключается в исследовании слизи под микроскопом, забор которой проводится через несколько часов после полового акта. Исследование может определить, достаточно ли у женщины слизи после полового акта, ее качество, а также наличие в ней живых сперматозоидов. Если количество сперматозоидов недостаточное или их большая часть «обездвижена», это может свидетельствовать о плохом качестве спермы.

В последнее время есть множество способов и инвазивных методик, которые применяются вместо посткоитального теста как анализа на бесплодие у женщин и мужчин.

По отзывам пользователей, наступление желаемой беременности начинается после комплексной диагностики, а также грамотной терапии. Важно при этом выбирать клинику по рекомендациям. Зачастую для выявления невозможности зачатия у женщины проводится не весь комплекс диагностических мер. Также пациентки отмечают в отзывах, что стоит набраться терпения и проходить обследование совместно с партнером. Большая половина пар с диагнозом бесплодие смогла стать родителями только с помощью ЭКО, проведенного после лапароскопии.

Также отмечается в отзывах важность информирования пациентов о побочных эффектах каждого метода диагностики бесплодия. Это касается зачастую лапароскопии и иных инструментальных методик, которые чреваты последствиями. Некоторые женщины отметили, что после проведения такой диагностики у них открылось кровотечение и нужно было вылечить сначала его, а потом вернуться к терапии бесплодия.

Очень часто при невозможности зачатия и исследовании репродуктивной функции назначается большое количество разных анализов. Некоторые при этом могут нанести вред органам, которые отвечают за зачатие, не говоря уже о значительных расходах.

Наиболее травматичными считаются инвазивные методы в качестве анализов на бесплодие у женщин. К примеру, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия, то есть диагностическое выскабливание, может вызвать ряд осложнений. Это может быть эндометрит или нарушение функции маточного рецептивного аппарата, что повлияет на работу репродуктивной функции в дальнейшем.

Поскольку женское бесплодие выявить гораздо сложнее, лучше начинать с мужчины. Ему достаточно сдать спермограмму, что является наиболее информативным методом. Хотя при невозможности зачатия у пары оба партнера должны обследоваться параллельно.

Стоит понимать и взвешивать риски, поскольку некоторые процедуры для женщин могут быть достаточно травматичными и чреваты инфекционными осложнениями. Как сдают анализы на бесплодие у женщин, рассказывает специалист. Важно придерживаться определенных правил во избежание негативных последствий. Также не стоит проводить похожие манипуляции, к примеру, гистероскопию и гистеросальпингосонографию. Эти методики абсолютно одинаковы по информативности и специфике проведения, но гистероскопия считается менее инвазивной методикой и с минимальным риском возможного инфицирования.

Первое условие, которое рекомендует врач при невозможности зачатия, является коррекция образа жизни. Стоит исключить все неблагоприятные факторы. Далее лечение базируется на том, кто из партнеров ответственен за невозможность зачатия.

При плохом качестве спермы у мужчины ему назначаются витамины, специальные лекарственные препараты. Варикоцеле и азооспермия лечится посредством оперативного вмешательства, иммунное бесплодие – лекарствами.

Лечение бесплодия у женщин начинается с поиска причины. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Важно восстановить нормальный гормональный фон при эндокринных заболеваниях, нормализовать вес (чем больше и тяжелее женщина, тем меньше у нее шансов зачать и выносить малыша). Возможно назначение физиолечения или лапароскопической операции для восстановления проходимости маточных труб.

Если ни один из методов не помогает ни мужчине, ни женщине, паре предлагается процедура ЭКО, то есть искусственное оплодотворение. Для этого самые живые сперматозоиды мужа отбираются лабораторным методом и потом подсаживаются в полость матки. Процедура достаточно затратная и требует длительной подготовки женщины, включающей прием гормональных препаратов, но эффективная.

Проблемы с зачатием выявляются у каждой десятой пары, мечтающей о малыше. Важно уделить внимание диагностике как мужского, так и женского бесплодия на ранних этапах. Большая половина пар с таким диагнозом успешно становится родителями. Современная медицина может с легкостью определить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

источник