Как сдать анализ на рак губы

Исследования:	Факторы риска:
с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы с 25 лет: один раз в год клиническое обследование 25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года 40-70 лет: Маммография один раз в 2 года	наследственность (по материнской линии рак груди) первые роды поздние позднее окончание и раннее начало менструаций отсутствие детей (не было лактации) курение ожирение, сахарный диабет старше 40 лет нарушение функции яичников отсутствие сексуальной жизни и оргазма

Исследования:	Факторы риска:
40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких	курение более 15 лет раннее начало курения с 13-14 лет хронические болезни легких старше 50-60 лет

источник

Рак губы – это стремительно растущее новообразование, развивающееся из клеток плоского эпителия нижней или верхней губы. Недуг легко пропустить на начальных этапах развития. Запущенная стадия не поддаётся лечению, человек страдает, здоровье ухудшается. Важно не пропустить начало болезни и срочно принять меры для излечения. Заболевание имеет код по МКБ-10 C00.

Стремительно распространяясь, раковые клетки поражают здоровые органы, расположенные рядом с очагом поражения. Процесс воздействия на поражённые участки лекарственных форм и оперативных вмешательств затруднителен. Прогноз выживаемости на начальных стадиях болезни велик. При высшей степени рака становится маловероятно проводимое положительное лечение.

Стоит учесть расположение очага раковой опухоли. Человек часто смотрится в зеркало. Это становится неоспоримым преимуществом для быстрого распознавания сигнала организма о болезни органа. Статистика показывает: при 100% случаев проявления болезни, 98% – это поражение на нижней губе, остальные 2% принадлежат болезням верхней губы. Рак проявляется на нижней губе чаще. Рак верхней губы – скорее исключение из правила онкологических явлений. В медицине это называется казуистика.

Важно понять, что за болезнь – рак. Название знакомо взрослому человеку. Почему происходит онкологический сбой в организме – явление многим незнакомое.

Рассматривая организм в виде системы, видим, что органы состоят из клеток и соединительных тканей. Определённый вид клеток формирует ткань, которая образует орган.

Рассматривая структуру губы, видно, что верхний слой состоит из плоских клеток, которые находятся в установленной последовательности. При развитии болезни нарушается целостность структуры, часть клеток видоизменяется. Меняясь внешне, они меняют внутренний состав, развивается совершенно иной обмен веществ, нарушается устойчивость к внешним факторам. Поражённые клетки плохо переносят любое климатическое изменение в среде: холод, тепло, радиацию. Далее происходит генетическое отклонение, клетка начинает ускоренно делиться. Это и есть плоскоклеточный рак. Статистика в медицине указывает: раком чаще болеет мужчина.

Изменяясь в происходящем обмене веществ, больные клетки вырабатывают отравляющие вещества. Тесное взаимодействие со здоровой клеткой здорового органа приводит к его поражению. Пострадать могут любые органы человека: сердце, почки, печень, лимфатические узлы. Заражение важных жизненных органов приводит к летальному исходу от рака. Пациенты, у которых последняя степень рака, уже достаточно поражены онкологией, не смогут самостоятельно выбраться из болезни. При серьёзных нарушениях в органах пациенты умирают.

Губительное действие во время распространения нарушает иммунную систему. Организм перестаёт быстро реагировать на вторжение активных болезненных микробов и начинаются частые ОРВИ, даже если раньше подобного не случалось.

Есть предшественники болезни, косвенно вызывающие губительное поражение. Человек невнимательный к здоровью, оказывает влияние на подрывание своих жизненных сил. Накладывается экология, недолеченные в своё время всевозможные болячки. Именно хронические процессы в организме часто служат толчком к развитию онкологических заболеваний. Вот приблизительный список причин, когда человек подвергается возникновению раковых клеток:

• Регулярные инфекционные поражения нижней губы (воспаления каймы, поражения слизистой оболочки или кожи губ бактериальными и вирусными микроорганизмами).
• Неправильный прикус, заострённый край кариозного зуба, неподходящие зубные протезы – все, что вызывает механическое повреждение губы.
• Термические либо химические воздействия, в т.ч. от алкоголя, от снюса либо от приёма горячей пищи.
• Отпечаток от профессии на вредном производстве (работа с вредными веществами, тяжёлыми металлами, парами щелочей, кислот и ядов).
• Воздействие окружающей среды (частая смена климата, агрессивный загар, переохлаждения или перегрев).
• Наследственность.

Перечисленные причины возникновения рака негативно воздействуют на здоровье человека. Способ минимизировать возникновение болезни – своевременно оказывать организму поддержку в виде профилактических мер:

• соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
• пользоваться защитной косметикой;
• исключить вредные пристрастия к алкоголю;
• отказаться от сигарет;
• сократить механические воздействия.

Причины, перечисленные выше, лишь малая толика возможности для рака. Известны болезни, которые в дальнейшем смешиваются с раком. Статистика такова: заболевания, не являющиеся напрямую источником болезни, приводят к онкологии, если их не лечить. При данном прогнозе с вероятностью в 100% возникающая патология перерастёт в рак.

Подобные заболевания носят название – облигатные болезни. Только благодаря постоянной терапии и грамотному подходу к лечению есть вероятность замедления процесса либо полного исключения. Но лишь когда проводятся регулярные профилактические мероприятия.

Выделены заболевания, после которых риск перерастания в опухоли злокачественных образований высок. Они называются факультативным предраком.

Стоит подробнее ознакомиться с упомянутыми болезнями.

В подгруппу относят три болезни, практически всегда переходящие в стадию рака:

• Хейлит Манганотти. Регулярное возникновение эрозии на губах бледно-розового оттенка. Не исключён красный цвет. Появление внешних признаков держится до нескольких месяцев, далее они самостоятельно исчезают с поверхности губ. Язвенные образования не увеличивают болезненность, чувствительность губ остаётся на прежнем уровне. Очагового покраснения нет, исключена кровоточивость. С такими незначительными внешними признаками люди живут, но болезнь возвращается раз в 1-3 месяца. У продолжающих курить развитие поражений встречается чаще.
• Ограниченный гиперкератоз. Выглядит как вогнутое либо выгнутое поражение из чешуек роговых пластин серого цвета. Размер поражения – 1,5 см, форма – неправильная. При воздействии на повреждённый слой происходит кровоточивость эпителия. При этом они трудноотделимы от поражённого участка. Распознать болезнь поможет врач.
• Бородавчатый предрак. Небольшие узелки полушарообразной формы, достигающие 9 мм, кайма которого красного либо бледно-розового цвета, выступающие над поверхностью губы. Эпителий внешне не изменён, пальпация поражённого участка безболезненна. При обильном распространении чешуек цвет становится серым.

Благодаря ярким внешним проявлениям, узнать, какая болезнь настигла – достаточно легко. Проводится диагностика, назначается соответственное лечение.

Обширная подгруппа, допускающая возможное поражение раковыми клетками. К болезням относят:

• Хронический хейлит – воспалительный процесс, поражающий слизистую, кожный покров губы. Длительность: от двух месяцев. Причины, по которым заболевание происходит: аллергические реакции, бактериальное или вирусное поражение, грибок.
• Лучевой стоматит – тяжёлая форма поражений альвеолярных отростков в слизистой рта. Причина: радиоизлучение, возникающее при профессиональном взаимодействии с разного вида лучами, травмы челюсти, после проведённой лучевой терапии. При сильном иммунитете не проявляется. Обнаружение болезни происходит при снижении защитной функции организма.
• Лейкоплакия – поражение слизистой полости рта, где плоский эпителий ороговеет. Появляется следующий симптом: боль при жевании, покраснение, отёки, кровоточивость десен. Переход в раковую стадию достигает 20%.
• Папиллома – доброкачественная опухоль, округлой формы с небольшим выступом. Цветовая палитра сохраняется без изменений. При взаимодействии со слюной приобретает белёсый или серый оттенок.
• Кератоакантома – доброкачественная опухоль овальной формы с небольшой язвой в центральной части. Самостоятельно исчезает спустя несколько месяцев, оставляя после себя небольшой рубец.

Рассматривая список перечисленных болезней, видно попадание в перечень доброкачественных опухолей, что указывает на вероятность перерастания из положительной динамики в злокачественную болезнь. Не стоит оставлять без внимания подобного рода высыпания, даже если они со временем самостоятельно исчезают! Клиника при проведении обследования сможет узнать злокачественную опухоль.

При первом распространении раковых клеток возникают симптомы на начальной стадии: ухудшается общее самочувствие пациента. Он испытывает слабость, теряет аппетит, незначительно уходит вес. Появляется головная боль, сопровождающаяся температурой – в пределах 38 градусов.

Едва проявились первые признаки, начинают выступать изменения на внешнем уровне, указывающие на интоксикацию в организме. Такие опухоли возникают через несколько недель либо месяцев.

Вначале проявляется поражённый участок, покрытый серой коркой. Небольшое возвышение указывает на уплотнение губы. Первоначальные стадии безболезненны, ткани остаются неизменными.

Избавление от серой корки укажет на очаговые бугорки разного размера. Они видны невооружённым глазом и прочно срослись с губой.

Пропуск стадии возникновения без применения необходимого лечения приводит к развитию и распространению раковых клеток. Последние увеличиваются в размерах, покрывая большую площадь губы, поражая окружающие ткани. Внешний вид будет напоминать сильно скрученный узел. Начинается новая симптоматика болезни: боль, зуд и затруднённый приём пищи. Боль становится различной интенсивности, появляется болезненность при пальпации. При раздражительности от зуда и затруднении в приёме пищи пациент начинает осторожно принимать еду, чтобы не травмировать поражённый участок.

Добавочным внешним проявлением будет омертвление клеток. Внешне похоже на язву, с неровными краями и углублением в центре. Болезненность при пальпации сохраняется. Уплотнение переходит на подбородок или щёку.

При углублении болезни начинается поражение лимфоузлов подбородка, шеи и затылка, распространение метастазов охватывает рядом расположенные здоровые органы. Попадание заражённых клеток впоследствии приведёт к нарушению работы органа и скажется на работе организма.

Раковые опухоли в медицине разделены на четыре стадии. Классификация стадии указывает на очаги поражения и распространение на другие органы. При постановке диагноза врачи используют аббревиатуру, формирование которой происходит от непосредственно стадии онкологического поражения с учётом характера опухоли. В медицине принята определённая символика. К примеру, рак нижней губы II стадии TNM. Такое буквенное и цифровое обозначение указывает на злокачественную опухоль, где первая буква – это размер повреждённого участка, вторая – поражение лимфатических узлов, а третья – наличие метастазов.

Размер опухоли равен параметру от 1 до 4. Показатель доходящий до 3 (т.е. T3) указывает на поражение ткани губ, тогда как Т4 – значительное повреждение, охватывающее губы и рядом находящиеся органы: челюсть, часть языка, глотку.

При показателе поражения лимфоузлов также будет определено 4 стадии, начиная с 0. Где 0 – без повреждений узлов; 1 – незначительное увеличение в пределах 3 см; 2 – размер очага в одном месте допустим до 6 см, либо в нескольких участках также в пределах 6 см; 3 – значительное увеличение лимфоузлов, превышающее размер в 6 см.

Метастазы не квалифицируются, принято обозначение: М0 – отсутствие метастазов, либо просто буква М – присутствие метастазов.

После присвоения каждой букве показателя делается анализ и определяется стадия рака:

• начальная (первая стадия) обладает аббревиатурой – T1N0M0;
• вторая стадия – T2N0M0;
• третья стадия – T3N0M0 либо T1-3N1M0;
• четвёртая стадия – T4N0M0 или T1-4N2-3M0, или T1-4N0-3M1.

Учитывая разную классификацию стадии рака, врач назначает различный вид лечения. Прогноз к выздоровлению зависит от стадии онкологии. Установке правильной стадии злокачественной опухоли способствует различное современное обследование.

Обнаружение опухоли не всегда возможно без применения современных медицинских приборов. При этом проводятся лабораторные исследования, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз.

Первое, что после заключительного разговора с пациентом сделает врач – отправит больного сдавать анализы. Без этого не обходится постановка диагноза. Возможны два варианта развития событий.

Всем известный метод – цитологическое исследование, стандартный метод, активно использующийся врачами. Суть метода заключается в том, что у пациента забираются поражённые клетки, окрашиваются специальным составом и рассматриваются под микроскопом при очень сильном увеличении. При длительном наблюдении можно заметить активное деление клеточного состава, а также «внешний вид» отличен от здоровой клетки, то, скорее всего диагноз будет подтвержден.

Сбор изучаемого материала проводится несколькими способами: соскоб, пункция (при этом прокалывается поражённый участок и отсасывание необходимого биоматериала), срез поражённых тканей. Метод забора материала определяется специалистом. На лабораторный анализ выбранный метод не влияет. При любом заборе материала результат определяется всегда.

Как было обозначено, злокачественный рак начинается с внутренней мутации с выделением различного рода интоксикаций. Благодаря этому фактору возможно установить диагноз при сдаче анализа крови на лабораторные исследования. И хотя этот метод не так популярен, как цитология, его применяют как дополнительный к первому лабораторному обследованию. Биомаркеры не используют часто в медицине по причине дороговизны и вероятности возникновения ошибки при обследовании. А вот вместе с цитологией врач вполне сможет более точно определить болезнь.

Биологический маркер с установленной болезнью обнаруживает показатель Р53 и KI-67.

Самый быстрый и доступный метод – изучение злокачественной опухоли с помощью специальной аппаратуры. Используется для точного определения поражённых участков. Выделяется ряд видов диагностики.

Самый быстрый и доступный метод, который указывает на возможное поражение костной ткани. И хотя точность определения ниже, чем КТ, его активно используют по причине низкой цены. При 4 стадии хорошо просматривается затемненный поражённый участок с неправильной формой, который начинает расходиться в разные стороны, указывая на рост и размножение раковых клеток.

Точное определение поражённого участка в конкретной области. Для определения рака при повреждении мягких тканей лучше подойдет МРТ. При изменениях на костной структуре более чёткие данные даст КТ.

Метод КТ позволяет рассмотреть структуру тканей в прослойке на основе рентгеновских снимков, тогда как метод МРТ определяет поражение путём воздействия ядерного магнитного резонанса.

Для постановки диагноза этим методом используется прибор, который с помощью волн различной частоты находит и диагностирует повреждённые участки. Метод безвреден для человека и достаточно точен в определении болезни. Но, к сожалению, его мало используют на территории России.

Разные стадии опухоли определяют разный курс лечения, назначаемый доктором. Существует несколько видов воздействия на поражённые участки для предотвращения распространения опухоли на здоровые клетки и органы:

• лучевая терапия;
• лазерная деструкция;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• хирургическое лечение;
• фотодинамическое лечение;
• местное применение противоопухолевых препаратов.

При всей серьёзности болезни медикаментозное лечение назначают на первой стадии, либо как поддержку и снятие болевых симптомов совместно с другими видами терапии. Точечное лечение назначается при отсутствии поражённых лимфоузлов, метастазов и незначительным поражением близлежащих тканей. В противном случае больному назначается курс химиотерапии.

Технология разрушения больных клеток путём воздействия на них холодным потоком воздуха низких температур. Благодаря такому лечению поражённые клетки начинают распадаться и прекращают размножение. Далее врач снимает поражённый участок, не задевая здоровые ткани. Подобная точность снизит риск повторного поражения и улучшает состояние пациента.

Воздействие на поражённый участок лучевым способом. Такое лечение предотвращает распространение поражённых клеток на лимфоузлы. Чаще всего после лучевой терапии используется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших участков. Точное попадание луча на злокачественную опухоль даёт возможность предотвратить её дальнейшее распространение.

Быстрое, безболезненное удаление злокачественных клеток путём направляемого лазера. Метод применяется относительно недавно, но уже твёрдо вошел в практикующую медицину. Противопоказаний для лазерной терапии практически нет. Быстрое воздействие за считанные минуты удаляет больные клетки из организма человека.

Воздействие высокочастотным электрическим током на опухоль. Высокие температуры вызывают ожог тканей, при этом отделяя здоровый слой от поражённой поверхности. Указанный способ более предпочтителен, если планируется отправление полученного биоматериала на дальнейшее лабораторное обследование.

Способ лечения применяется часто благодаря своей эффективности и безопасности для организма пациента. Для воздействия на опухоль применяют препарат с ультрафиолетовым излучением – фотосенсибилизатор, затем направляют источник излучения, и формируют доступ кислорода к болезненному участку.

Метод лишён побочных эффектов. Благодаря воздействию ультрафиолета повторение поражения сведено к минимуму.

Учитывая дороговизну метода, применение его невелико, не все могут себе позволить такое недешёвое лечение.

При распространении опухоли точечное воздействие не принесёт должного результата. Поэтому на поздних стадиях болезни врачом назначается химиотерапия организма. Принцип действия основан на правильном подборе медикаментов, которые будут направлены на поддержку состояния больного, а также приостановку распространения раковых клеток.

По статистике раком губы болеют люди старшего возраста, менее склонны – люди среднего возраста. При этом, несмотря на снижение заболеваемости, рак губы остаётся на 8 месте среди онкопоражений.

Чтобы снизить злокачественное новообразование в организме, стоит внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врачебный кабинет, отказаться от курения и алкоголя. Регулярная гигиена полости рта и снижение интенсивного нахождения на солнце также снизит риск возникновения болезни. Вовремя оказанное лечение любых поражений ткани губы снижает возникновение новообразований в несколько раз.

На первых стадиях рак успешно лечится. Даже если стадия поражения достигает отметки 3, есть шанс вылечить коварную болезнь путём применения всех современных способов. При этом повторение злокачественной опухоли не достигает отметки в 40%.

При запущенной 4 стадии врачам редко удаётся спасти пациента. К сожалению, как и все раковые патологии, рак губы приводит к летальному исходу из-за поражения жизненно-необходимых органов. Задача доктора на этой стадии – облегчить состояние и помочь больному, выполняя клинические рекомендации.

источник

Рак губы – онкологическая патология, которая в большинстве случаев развивается относительно медленно и нечасто даёт отдалённые метастазы. Это позволяет выявить болезнь на ранних этапах и провести удаление первичного злокачественного очага.

Рак слизистой оболочки губы развивается из клеток эпителия нижней или верхней губы. Более чем в 75% случаев диагностируется рак нижней губы, на верхней губе данная болезнь возникает реже, но характеризуется более агрессивным течением.

Рассмотрим, как проявляет себя данная патология, какие причины его вызывают, как диагностируется и как лечится это опасный недуг.

Основные причины рака губы связаны с вредными привычками.

Злокачественные перерождения (мутации) клеток могут быть спровоцированы:

• курением сигарет и особенно – трубки;
• жеванием табака;
• употреблением насвая – вещества, официально призванного в России запрещённым наркотиком;
• злоупотреблением крепкого алкоголя.

Рак кожи губы и слизистой оболочки может быть также вызван инфекционными поражениями организма, инсоляцией (солнечными ожогами), воздействием токсинов на вредном производстве, пирсингом, вирусом папилломы человека, постоянными травмами в результате неправильно подобранных протезов. Обычно злокачественному перерождению тканей предшествует длительное заболевание кожи или слизистой оболочки.

Симптомы рака губы обычно ярко выражены и достаточно характерны.

Проявления включают в себя:

• зуд и жжение в зоне первичного очага;
• шелушение и сухость кожи в месте поражения;
• появление уплотнения или узла;
• наличие трещин и изъязвлений на коже или слизистой оболочке губ;
• боль и дискомфорт;
• обильное слюноотделение и неприятные ощущения во время приёма пищи;
• общие симптомы, к которым относятся слабость, потеря веса, температура.

Симптоматика усиливается по мере прогрессирования заболевания. Игнорировать признаки злокачественных новообразований губ достаточно сложно. По этой причине данную разновидность онкологических болезней довольно часто выявляют на раннем этапе.

На начальной стадии самое главное – не спутать злокачественное новообразование на губе с герпесом, кожными трещинами или проявлениями венерических заболеваний: для этого врачам необходимо провести полноценную диагностику.

Диагностика патологии начинается с предварительной беседы и выяснения всех вопросов, касающихся индивидуального и семейного анамнеза. После первичного опроса врач проводит пальпацию и осмотр очага поражения. С помощью пальпации специалист может выяснить консистенцию опухоли, степень её распространенности, состояние близлежащих тканей, в том числе участков лимфатической системы. Визуальный осмотр даёт первичное представление о клинической картине заболевания.

Другие диагностические процедуры:

• стоматоскопия – осмотр ротовой полости с помощью прибора, позволяющего достичь многократного увеличения;
• общий анализ крови, биохимия и анализ на маркеры рака;
• цитологическое исследование мазков, взятых из опухолевого образования;
• биопсия и гистологический анализ образца;
• рентгенография нижней челюсти;
• УЗИ внутренних органов и шеи;
• компьютерная томография;
• пункция лимфатических узлов и изучение образцов в лаборатории;
• МРТ и ПЭТ (при подозрении на отдалённые метастазы).

Злокачественные новообразования губ могут иметь разную локализацию, гистологическое строение и дифференцировку.

По расположению первичного очага различают рак кожи и рак слизистой оболочки (рак красной каймы губ).

Все эти разновидности имеют различия в клиническом течении и характеризуются разной степенью агрессивности.

Что касается гистологической классификации, то в 95% случаев развивается плоскоклеточный рак, который бывает ороговевающим или неороговевающим. Первый тип опухолей характеризуется поверхностным медленным ростом, второй склонен к инфильтрации (прорастанию внутрь) и изъязвлению.

Среди редких гистологических разновидностей, которые можно отнести к раку губы, встречаются:

• карциномы слюнных желез;
• нейроэндокринные карциномы;
• меланомы, развивающиеся из меланоцитов (клеток, содержащих пигментное вещество).

Карциномы характеризуются высокой степенью злокачественности: они довольно быстро дают метастазы в лимфатические узлы и другие ткани и органы.

Существует также классификация рака губы по его клиническому течению.

Диагностируется 3 формы заболевания:

• папиллярная, развивающаяся из папиллом (новообразование имеет валикообразные края и некротическое дно в центре);
• бородавчатая, развивающейся в подслизистом слое губы на почве дискератоза диффузного типа;
• язвенная и язвенно-инфильтративная(эти формы являются наиболее агрессивными и прорастают вглубь мышечного слоя губ).

Как любые другие онкологические патологии, онкология губы протекает поэтапно.

Онкологи выделяют 4 стадии развития злокачественного процесса:

1. на первом этапе опухоль обладает небольшими размерами (не более 2 см в диаметре). Распространения на близлежащие ткани не происходит, отсутствуют также метастазы. Опухоль (в зависимости от гистологического типа) имеет либо чёткие края, либо представляет собой небольшую трещину язвенного типа на слизистой оболочке;
2. на 2 стадии язва или опухоль начинают расти (вглубь или во внешнее пространство). Размеры новообразования увеличиваются, могут быть поражены одиночные лимфатические узлы под челюстью. Лечение рака губы на этой стадии зависит от гистологического типа опухоли – может быть назначена и лучевая гамма-терапия, и хирургическое иссечение;
3. на 3 этапе язва прорастает сквозь толщу губы и может распространиться на поверхность щеки, подбородка и на углы рта. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы подвергаются метастазированию, утрачивают подвижность и становятся болезненными. На этой стадии, как правило, возникает выраженная болевая симптоматика, которая препятствует процессу нормального приема пищи. Терапия – комбинированная;
4. рак губы 4 степени– это этап множественных метастазов и распада первичного очага. Первоначальное новообразование представляет собой несколько обширных распадающихся опухолей, которые распространяются по поверхности кожи и прорастают в костные ткани нижней и верхней челюстей. Лечение на этой стадии исключительно симптоматическое – радикальная терапия при раке 4 степени невозможна.

В этой статье описаны методы лечения рака губы народными средствами.

Терапия раковых заболеваний губ на начальных стадиях предполагает устранение первичного очага путём хирургического вмешательства. Наиболее современный подход в классической хирургии раковых опухолей губы – микрографический способ. Такая операция проводится с помощью электронного микроскопа: ткани новообразования снимаются послойно – каждый из слоёв сразу проверятся на присутствие раковых клеток. Как только обнаруживается здоровая ткань, операция прекращается – это позволяет сохранить максимальное число здоровых клеток организма.

Помимо традиционной операции с применением скальпеля, в некоторых клиниках предлагают альтернативные способы ликвидации первичного опухолевого очага:

• криодеструкцию (воздействие жидким азотом);
• короткофокусное облечение;
• фотодинамическую терапию (уничтожение раковых клеток путём введения в опухоль фотосенсибилизирующего вещества и последующего воздействия лазером).

Альтернативные методики показаны при опухолях небольшого размера с чёткой локализацией и преимущественно экзофитным (наружным) ростом. В качестве вспомогательных методов лечения практикуют лучевую терапию (внутритканевую и близкофокусную) и химиотерапию. Эти же методы могут применяться в качестве основных на стадии метастазирования.

Прогноз выживаемости напрямую зависит от своевременности лечения. Значение также имеет возраст пациентов и состояние его организма.

При обнаружении опухоли и её лечении на 1-2 стадиях 5-летний срок преодолевают 70-90% пациентов. Пожилые пациенты, которым противопоказана классическая хирургическая операция, подвергаются щадящим методам лечения, которые достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания. Лечение на 3 стадии снижает шансы на успешное лечение до 50%. На 4 стадии вероятность летального исхода очень высока, выживают лишь 10% пациентов при условии полноценного лечения и наблюдения в клинике.

Безусловно, на успешный прогноз влияет также качество терапии. В некоторых специализированных клиниках (особенно в Израиле и в Германии), оснащённых новейшим оборудованием и практикующих инновационные методики лечения, продолжительность жизни больных даже при неизлечимых формах болезни будет гораздо выше.

О том, как развивается плоскоклеточный рак нижней губы можно прочитать в этом разделе.

Перейдя по этой ссылке можно узнать как начинается рак губы.

Заболевание редко передаётся генетически, стало быть, существуют способы предотвратить его возникновение.

Меры предупреждения заболевания включают в себя:

• регулярную гигиену и санацию полости рта;
• адекватный подбор зубных протезов;
• отказ от вредных привычек;
• лечение предраковых заболеваний слизистых оболочек и кожи – лишаев, папиллом, кондилом и прочих;
• лечение инфекционных поражений организма;
• нормализацию функций желудка и кишечника.

Значение имеет рациональное питание (исключение из меню копчёной, солёной, жирной и консервированной пищи) и предохранение кожи и слизистых оболочек от длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Людям, которые работают на вредных производствах, целесообразно проходить регулярную диспансеризацию на предмет обнаружения атипичных клеток и лечения облигатных заболеваний кожи.

Людям, которые интересуются собственным здоровьем, а также всем, кто входит в группу риска по данному онкологическому заболеванию (имеют длительный стаж курения, употребляют жевательный табак, трудятся на вредном производстве) полезно знать, как выглядит рак губы. Это поможет вовремя обнаружить заболевание и начать.

Злокачественные поражения половых органов у женщин – заболевание достаточно редкое, но весьма опасное. В подавляющем большинстве клинических случаев рак большой половой губы (так же, как и рак малой половой губы) диагностируется у пожилых пациенток. Основной контингент больных данным заболеванием – женщины старше 70 лет.

Раковые опухоли могут возникать на любой части тела человека – губы не являются исключением. Раннее обнаружение ракового или предракового заболевания в значительной степени повышает шансы на успешное лечение, более того – удаление злокачественного очага на начальном этапе его формирования может спасти человеку.

Курение является одним из самых главных факторов, влияющих на развитие онкологических заболеваний самой разной локализации. Исключение не составляет и рак губы. Курение (а также жевание табака) значительно повышает шансы на формирование потенциально опасного очага атипичных клеток на слизистой оболочке или.

Согласно медицинской статистике, рак верхней губы возникает в несколько раз реже, чем онкология нижней. При этом злокачественные опухоли на верхней губе распространяются быстрее и имеют более высокие показатели агрессивности. Риск метастазирования при злокачественном поражении этого типа тоже более высок – это.

Онкологические поражения нижней губы диагностируются относительно редко и составляют примерно 2-3% от общего числа онкологических заболеваний. В большинстве случаев рак нижней губы развивается у пожилых пациентов мужского пола, которые имеют большой стаж вредных привычек – курения (особенно трубки или сигарет с.

Рак губы – серьёзное заболевание, поражающее в основном мужчин пожилого возраста, имеющих длительный стаж курения или жевания табака. Поскольку болезнь достаточно просто обнаружить и диагностировать на ранних этапах, рак верхней губы относительно благоприятен в плане медицинских прогнозов. С другой стороны, некоторые.

Рак губы достаточно редкое, но крайне серьёзное онкологическое заболевание. В большинстве случаев диагностируется рак нижней губы; злокачественные опухоли верхней губы встречаются гораздо реже, но при этом отличаются повышенной агрессивностью. Почти треть всех случаев рака губы диагностируется у мужской части населения.

Рак губы – заболевание, которое встречается довольно редко. Основными причинами, приводящими к развитию данной патологии, являются вредные привычки (курение, жевание табака) и пребывание на солнце. Данную патологию онкологи часто называют «болезнью старости», поскольку он развивается чаще всего у пациентов старше 65-70 лет. В.

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

• Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
• Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
• Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
• Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
• Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
• Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
• Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
• Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
• Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

• Длительно незаживающие раны, свищи
• Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
• Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
• Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
• Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
• Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия (низкий гемоглобин)
• тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
• повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

возможно как его превышение, так и снижение

Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови	Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин	норма мочевины – 3-8 ммоль/л норма креатинина – 40-90 мкмоль/л Возрастание уровня мочевины и креатинина	Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
	Увеличение мочевины при нормальном креатинине	Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза	норма – 0-270 ЕД/л Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л	Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
	Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ	Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ	норма АЛТ – 10-40 ЕД/л норма АСТ – 10-30 ЕД/л Повышение ферментов свыше верхней границе нормы	Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин	норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л Снижение показателя меньше нижней границе нормы	Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий	норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na	Свидетельствует о раковой кахексии

Исследование:	Факторы риска:
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года	наследственность хронический гастрит с пониженной кислотностью язва или полипы желудка

Исследования:	Факторы риска:
с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы с 25 лет: один раз в год клиническое обследование 25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года 40-70 лет: Маммография один раз в 2 года	наследственность (по материнской линии рак груди) первые роды поздние позднее окончание и раннее начало менструаций отсутствие детей (не было лактации) курение ожирение, сахарный диабет старше 40 лет нарушение функции яичников отсутствие сексуальной жизни и оргазма

Исследования:	Факторы риска:
40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких	курение более 15 лет раннее начало курения с 13-14 лет хронические болезни легких старше 50-60 лет

Онкомаркер	Возможная зона заражения
СА 125	Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации.
СА 19-9	Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка.
Б-2-МГ	Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области.
СА 15-3	Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности.
НСЕ	Нейробластома или рак кожи.
ХГЧ	Рак мочевого пузыря.
ХГЧ+АФП	У мужчин — рак яичка.
СА 242	Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака.
СА 72-4	Рак груди молочной железы.
CYFRA 21-1	Рак легкого и мочевого пузыря.
ПСА	У мужчин — предстательная железа.
АФП	Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков.
Антиген РЭА	Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы.
НЕ4	Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках.

Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.

Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.

Каким правилам нужно придерживаться?

1. За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
2. За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
3. Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
4. Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
5. Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.

Может ли анализ показать неверный результат?

К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.

Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.

На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:

• Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
• Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
• Лишний вес и ожирение.
• Курение, табачный дым.
• Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
• Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
• Ультрафиолетовое излучение.

При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.

1. Резкая потеря веса и аппетита.
2. Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
3. Есть кровь в моче и кале.
4. Родимое пятно изменяется в форме или растет.
5. Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
6. Какая-то болезнь долгое время не проходит.
7. Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
8. Вы стали странно чувствовать вкус.
9. Изменилось восприятие запахов.
10. Сильный упадок сил, постоянная усталость.

СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.

Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища

ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!

Рак губы – это злокачественная опухоль из многослойного плоского эпителия красной каймы нижней и верхней губы. Рак верхней губы по отношению к раку нижней губы составляет 2-5% и наблюдается чаще у женщин.

В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным опухолям рак губы составляет 1,8% у мужчин и 0,53% у женщин. Среди стран СНГ этот показатель наибольший в Таджикистане: 2,7% у мужчин и 1,5% у женщин, наименьший – у мужчин Азербайджана — 0,6% и женщин Армении – 0,4%.

Стандартизованные показатели заболеваемости раком губы в России в 2000 г. для мужчин составили 5,7; для женщин – 1,6; причем средний возраст заболевших мужчин – 64,6 лет; женщин – 72,3 года. За период с 1990 по 2000 г. заболеваемость раком губы снизилась с 7,5 до 4,6 у мужчин и с 1,1 до 0,73 — у женщин на 100 тысяч жителей России.

Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы. Этиологическими факторами, вызывающими рак губы являются:

• Длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, резкие колебания температуры воздуха, ионизирующие воздействия).
• Воздействие канцерогенных веществ эндогенной и экзогенной природы.
• Вредные привычки: курение, алкоголь, жевание различных смесей (нас, бетель и др.).
• Травмы красной каймы губ:
  • механические: кариозные зубы, острые края корней зубов, зубной камень, неправильно сделанные протезы, прикусывание губы, давление трубки, мундштука, папиросы или сигареты;
  • химические канцерогены табака: соединения мышьяка, ртути, висмута; антрацит, жидкие смолы, продукты перегонки нефти у лиц соответствующих профессий;
  • термические: ожоги горячей пищей, сигаретами.
• Вирусные инфекции (опоясывающий лишай – Herpes zoster)
• Воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
• Дефицит бета-каротинов, витаминов A, Е, С.

В зависимости от возникающих патологических изменений красной каймы различают предраковые заболевания с высокой частотой озлокачествления (в 15-30%) – облигатные и с малой частотой озлокачествления (в 6-10%) – факультативные, а также фоновые процессы.

Облигатные предраки: бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.

Факультативные предраки: веррукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит.

Фоновые процессы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.

Лечение хейлитов, красной волчанки и красного плоского лишая – медикаментозное с обязательным микроскопическим контролем при отсутствии эффекта.

Лечение остальных патологических изменений проводится криогенным, хирургическим, лазерным воздействием и методом фотодинамической терапии.

В зависимости от типа роста опухоли выделяют папиллярную и бородавчатую, а также язвенную и язвенно-инфильтративную формы рака губы.

В 95% случаев это плоскоклеточный ороговевающий рак, в 5% — плоскоклеточный неороговевающий рак, характеризующийся более злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).

В зависимости от распространенности опухолевого процесса определяют стадию рака – от 0 до IV, которая учитывается при выработке плана лечения и оценке прогноза (исхода) заболевания.

В 2000 г. в России у 16% больных рак губы выявлен в III-IV стадиях.

Причины запоздалой диагностики: отсутствие онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети, недостаточная санитарно-просветительная работа в ряде регионов с низкой культурой населения и в связи с этим позднее обращение к врачу.

При наличии на красной кайме патологических изменений обязательный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

• изучение жалоб и истории заболевания (длительность изменений, динамика, эффективность лечения);
• осмотр и пальпация (ощупывание) очага поражения и регионарных (близлежащих) лимфатических узлов;
• взятие мазков-отпечатков или соскоба с поверхности изъязвлений, трещин, пунктатов уплотнений губы без признаков изъязвления для микроскопического исследования. При необходимости нужно выполнять биопсию (взятие кусочка ткани) для уточнения диагноза.
• ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов шеи;
• дифференциальную диагностику с туберкулезом и сифилисом.

При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, анализы крови, мочи и пр.).

Факторами прогноза (исхода) для рака губы являются:

• распространенность процесса (размеры первичной опухоли, наличие метастазов);
• клинико-анатомическая форма роста рака (экзофитные формы протекают более благоприятно);
• морфологический тип рака (более агрессивен неороговевающий тип);
• характер опухолевого роста (первичный или рецидивный);
• возраст (больные до 40 лет – имеют более злокачественное течение).

Прогноз при раке губы в целом благоприятный.

Ухудшение прогноза связано с местно-распространенным инфильтративным ростом, значительным регионарным и отдаленным метастазированием.

Симптомы рака губы разнообразны и обусловлены предшествующими предопухолевыми заболеваниями и морфологическим типом опухоли.

В ранних стадиях вокруг уплотнения или эрозии появляется небольшой валикообразный венчик по краям, что свидетельствует об озлокачествлении процесса.

Папиллома, кожный рог, очаг веррукозной лейкоплакии, бородавчатый или узелковый предрак развиваются в экзофитные формы рака. Процесс длится долго, инфильтрация подлежащих тканей увеличивается постепенно.

Деструктивные формы дискератоза, хейлит Манганноти, другие язвенные процессы развиваются в эндофитные формы рака – язвенную и язвенно-инфильтративную.

В поздних стадиях граница между клинико-анатомическими формами рака стираются. При отсутствии лечения дно язвы достигает мышечного слоя, опухолевая инфильтрация распространяется на всю губу, ткани подбородка, дно полости рта, щек, нижнюю челюсть.

Усиливается распад тканей, присоединяется вторичная инфекция, нарушается питание, развивается истощение.

Для рака губы характерно лимфогенное метастазирование.

Метастазы могут развиваться с двух сторон (25%). Метастазирование рака нижней губы при I стадии наблюдается в 2-6% случаев, при II стадии – в 15-20%, при III стадии – в 35% и при IV стадии — в 70% случаев.

Отдаленные метастазы рака нижней губы наблюдаются редко (2%), в основном в легкие.

Рак верхней губы протекает, как правило, более злокачественно, в связи с особенностями лимфообращения и метастазирования.

Выбор метода лечения зависит в основном от распространенности процесса (стадии) и типа роста опухоли.

Необходимо учитывать возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Лечение заключается в воздействии на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования.

При I-II стадиях излечение рака губы может быть достигнуто несколькими методами:

Криогенный метод – это воздействие на опухоль жидкого азота с температурой кипения -196 гр.С. Этот метод наиболее эффективен со 100% излечением, функционально-щадящий, т.к. показан лицам преклонного возраста и страдающим тяжелой сопутствующей патологией, может быть применен однократно в амбулаторных условиях.

Лучевой метод – близкофокусная рентгенотерапия (50-65 Гр), внутритканевая радиевая терапия (50-70 Гр), электронная терапия (СОД 50-70 Гр).

Хирургический метод применяется при невозможности использования криогенного или лучевого лечения.

Фотодинамическая терапия – лазерное воздействие на фоне местного или внутривенного введения фотосенсибилизирующего препарата при ограниченных поверхностных поражениях.

Профилактическая операция на шее при I-II стадиях показана только при отсутствии возможности динамического наблюдения онколога у больных с неблагоприятными факторами прогноза (мужчины молодого возраста, неороговевающий тип плоскоклеточного рака, инфильтративная форма роста).

При III стадии без метастазов в регионарных лимфатических узлах лечение может быть проведено:

Криогенным методом, используя криоаппликацию, криоорошение или их сочетание. Профилактическая операция на шее производится по тем же показаниям, что и I-II стадиях.

Операция на шее может быть выполнена одномоментно с криогенным воздействием.

Лучевым методом (сочетанное лучевое лечение в СОД 60-70 Гр). В зону лучевого воздействия включаются зоны регионарного метастазирования.

Комбинированным методом (предоперационная гамма-терапия в СОД 40-50 Гр на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования с последующей операцией.

При местно-распространенном раке губы без метастазов или с одиночными метастазами в регионарных лимфатических узлах (IV стадия) возможно проведение комбинированного лечения с последующей расширенной операцией и первичной или отсроченной пластикой.

Химиотерапия проводится препаратами платины, фторурацилом, метотрексатом, блеомицином.

При ограниченных рецидивах рака губы показано хирургическое или криогенное лечение.

При распространенных рецидивах возможно выполнение расширенных хирургических вмешательств с одновременной пластикой.

Стойкое излечение при раке губы I-II стадий составляет 97-100%, III стадии и ограниченных рецидивах -67-80%, IV стадии и распространенных рецидивах – 55%.

Летальность в 2000 г. в России при раке губы составила 1,5%.

Лечение ранних стадий рака губы не вызывает косметических и функциональных нарушений и не требует реабилитационных мероприятий.

При распространенных процессах показана хирургическая коррекция.

Клинический анализ крови является широким и информативным диагностическим методом, который показывает изменения в плазме крови и форменных элементах (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Тем не менее, метод тесно связан с другими диагностическими критериями и не является специфическим для конкретного заболевания, за небольшим исключением. Анализ крови при раке может обладать разной степенью верификации диагноза — от практически 100% при гемобластозах до почти нулевой при солидных опухолях.

Это связано с тем, что онкология может поражать абсолютно любую ткань или орган, и, например, при заболевании кроветворной системы, лаборант может увидеть в анализе наличие специфических измененных клеток, а при поражении паренхиматозного органа (печень, легкие) — лишь общие изменения.

В этом случае потребуются уже более углубленные анализы, которые кроме формулы крови, показывают изменения биохимических агентов. А наиболее новые и технологические методы также определяют антигенный состав клеток, наличие специфических раковых антител и других химических маркеров (онкомаркеры).

Каких-либо строго специфических начальных симптомов у онкологии нет. Развитие опухоли в организме протекает индивидуально и зависит от множества факторов — локализация патологического процесса, стадия, состояние организма и так далее. Однако есть несколько признаков рака, которые чаще всего позволяют заподозрить болезнь на раннем этапе:

• периодическое немотивированное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-38,5 градусов);
• постепенное беспричинное похудение;
• слабость, астения, быстрая утомляемость;
• повышенная ночная потливость.

Не смотря на то, что эти симптомы могут проявляться при разных патологиях — от инфекционных до кардиологических, при их появлении надо в обязательном порядке сдать общий анализ крови. А уже после получения результатов, лечащий врач направит на углубленные диагностические процедуры, если это потребуется.

Все разновидности исследования крови подразделяются на:

• общий клинический анализ. Показывает гематокрит (цветной показатель крови), уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и формулу крови (концентрация клеток крови в плазме).
• Биохимический анализ крови. В нем исследуются такие биохимические маркеры как трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), билирубин, креатинин, общий белок плазмы, С-реактивный белок и при необходимости глюкоза.
• Анализ на гормональный профиль. Исследуются концентрации разных гормонов — щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и так далее. Для того, чтоб определить сколько будет стоить лечение гипофиза в Израиле или щитовидной железы, анализ крови является неотъемлемой процедурой.
• Анализ на сворачиваемость крови или коагулограмма. Среди показателей — тромбициты, концентрация факторов свертываемости крови и время образования конгломератов.
• Определение резус-фактора и групп крови по эритроцитарным антигенам.
• Серологические анализы крови. Исследуется наличие антител к определенным инфекционным агентам — например, гепатит С, ВИЧ и тому подобное.
• Определение в крови различных онкомаркеров. На данный момент известны десятки специфических биохимических маркеров, присущих тому или иному виду онкологии — рак кишечника, рак молочной железы и так далее.
• Инновационные генетические тесты. В развитых западных странах проводятся специальные анализы на генетический профиль раковой клетки, которые позволяют выявить тип опухоли, ее резистентность к лечению и риск развития последующих рецидивов.
• Для определения рака щитовидки, кровь проверяют на уровень тиреотропного гормона. Если болезнь подтверждается, с вами свяжется служба поддержки и вы сможете узнать точные цены на лечение карциномы щитовидной железы в Израиле.

Итак, можно ли по анализу крови определить рак? С высокой долей вероятности можно, если использовать методы, соответствующие ситуации (признакам болезни, стадии). А теперь рассмотрим, как выглядят разные виды анализов при онкологических заболеваниях.

В общеклиническом анализе крови в первую очередь изменяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При развитии опухолевого процесса в любой точке организма повышается адгезивные свойства тромбоцитов, а вязкость плазмы крови наоборот падает. Поэтому повышение СОЭ — это первое на что надо обратить внимание.

Однако, не стоит переоценивать этот критерий в дифференциальной диагностике, так как он может изменяться в ряде других патологических процессов и в норме — при сильных эмоциональных переживаниях, диете и так далее.

В формуле клеток крови также изменения будут неспецифичными. В большинстве случаев при раке будет наблюдаться повышение моноцитов и лимфоцитов на начальных стадиях заболевания и их же снижение на поздних этапах и при метастатической болезни. Это связано стем, что на 3 и 4 стадии онкологии иммунная и кроветворная системы уже истощены.

Исключением являются гемобластозы — онкологические заболевания крови и органов кроветворения (костного мозга). Так при лимфомах и лейкозах в крови появляются юные и незрелые клетки крови в больших количествах, которые в норме отсутствуют либо есть единичные клетки. Этот признак в формуле крови является ведущим и общеопределяющим при постановке диагноза.

Показатели при раке крови гемоглобина, гематокрита, концентрации нейтрофилов и макрофагов практически не имеют пользы для выявления рака, а их расшифровка указывает на воспалительный процесс либо другие патологии.

Анализ крови на биохимию играет меньшую роль, чем общеклинический в диагностике рака. Это связано с тем, что на начальных стадиях рака почти все биохимические показатели человека в норме, кроме повышения С-реактивного белка. Но этот показатель неспецифичен и может повышаться при очень многих состояниях — системных ревматических болезнях, инфекциях и при любом воспалительном процессе.

Трансаминазы печени почти всегда в норме, кроме опухолей печени и желчного пузыря. При этих видах рака АЛТ, АСТ и билирубин могут повышаться. Креатинин может быть повышен при раке желудка и раке поджелудочной железы.

При расшифровке анализов крови пациенты часто задаются вопросами, как тот или иной показатель может изменяться при раке и о чем это может говорить. Рассмотрим наиболее частые из них.

Да, может, если заболевание обнаружено на начальных стадиях либо на стадии компенсации. Кроме этого, не забываем, что существует огромное количество разновидностей анализов крови и может возникнуть ситуация, что в общем анализе изменений нет, а онкомаркеры не выявлялись.

Тем не менее, все-таки ситуация, когда общий анализ крови при онкологических заболеваниях не имеет никаких отклонений, встречается не так часто

Онкология стадируется на основании многих критериев, и большинство из них чисто клинические — распространение первичной опухоли, наличие метастазов в лимфоузлах и ближайших органах и так далее. Поэтому, если по анализу крови и можно проводить параллель со стадией, то очень приблизительно, да и таковой анализ должен быть высокоспецифичным, вроде генетических тестов или определения онкомаркеров.

Опухоли желудка никак нельзя обнаружить, анализируя общие анализы крови. Однако, на сегодняшний день существуют инновационные молекулярные тесты, позволяющие определить рак желудка и его антигенный набор. Это обнаружение онкомаркеров РЕА-1 и генетический тест Foundation One, полностью определяющий антигенный профиль раковой клетки. Этот тест покажет рак, как таковой и определит его агрессивность.

Данные тесты проводятся далеко не во всех клиниках мира и имеют высокую стоимость. В Первом медицинском центре Тель-Авива пациент имеет возможность заказать все новейшие генетические и молекулярные анализы.

Чаще всего даже общий и биохимический анализы крови покажут изменения в показателях при наличии онкологического заболевания. Однако, это происходит не всегда и эти изменения могут быть связаны с другими причинами — инфекции, стресс и так далее.

Выявление специфических онкомаркеров — более специфический критерий, но и они бывают повышены при смежных патологиях. А вот инновационные генетические тесты всегда дадут ответ — какой тип опухоли привел к изменениям, поддается ли она лечению и показывают степень агрессивности атипичных клеток.

Однако, такие тесты в странах СНГ не делают, поэтому ответ на вопрос — нет, общий анализ определяющий рак по крови не существует.

При гемобластозах наиболее эффективными будут общий анализ крови с формулой клеточных элементов и развернутый биохимический анализ с выявлением онкомаркеров НСЕ и СЕА-5

В этой ситуации в общем анализе будут присутствовать незрелые клетки и клетки-предшественницы, которых в норме нет в крови. При опухолевом процессе в костном мозгу они не успевают развиваться до зрелых форм, попадают в кровяное русло и перестают выполнять свою функцию

Как уже упоминалось, конкретную локализацию опухоли невозможно выявить по общим анализам крови. Но большинство онкологических заболеваний имеют соответствующий маркер в крови, который повышается при развитии опухоли.

источник