Как сдать анализ глюкозы при беременности

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 05.08.2018 · Обновлено 14.02.2019

В третьем триместре женщинам назначают несколько обязательных анализов, в том числе тест на толерантность к глюкозе. В процессе этого исследования проверяется обмен углеводов в организме.

Любое отклонение от нормы может вызвать осложнения для растущего малыша и требует своевременного контроля. Пройти данное обследование во время вынашивания особенно важно тем, кто находится в зоне риска, например, имеет повышенный вес.

Глюкоза – это единственный источник энергии и питания эритроцитов, отвечающих за снабжение головного мозга человека кровью. Поступление глюкозы в организм происходит во время употребления пищи, в состав которой входят углеводы. Они содержатся не только в сладостях, но и в натуральных продуктах: фруктах, ягодах, овощах.

Попадая в кровь, углеводы расщепляются и преобразуются в сахар. Постоянный уровень глюкозы поддерживается специальным гормонов инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Ее количество можно проверить путем анализа на сахар. Для нормальной работы головного мозга в организме достаточно 5 грамм сахара.

Во время вынашивания плода органические процессы внутри тела будущей мамочки могут быть нарушены. Повышенная гормональная нагрузка при беременности влияет на баланс углеводного обмена и иногда вызывает отклонения от нормы. Концентрация глюкозы в крови повышается или понижается, а инсулин перестает справляться с контролем сахара в организме. Возникающий дисбаланс может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.

Анализ крови на содержание глюкозы проводят на сроке 24-28 недель беременности с целью диагностики уровня углеводного обмена. Клиническое исследование количества сахара позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и предупредить начало скрытого сахарного диабета.

Тест на сахарную кривую показывает, в каком состоянии находится организм женщины. Благодаря забору крови под нагрузкой сахара можно узнать, вырабатывается ли нужное количество инсулина.

Так как исследование проводится для профилактики, беременная может написать отказ от его прохождения. Но существуют случаи, когда необходимо обязательно сдавать анализ крови на глюкозу:

Наличие избыточного веса или ожирения.

Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак, с утра.

Исследование включает несколько этапов:

текущего показателя сахара

Не все врачи доводят до пациентов особенности проведения исследования. Чтобы правильно пройти глюкозотолерантный тест и получить максимально точные результаты, беременной женщине следует придерживаться следующих правил:

Не садиться на диеты перед сдачей анализа.

Для женщин на любом сроке беременности допускается показатель сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л при заборе образца крови из пальца и от 4,0 до 6,1 при заборе из вены.

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л. При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода. Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

По итогам анализа на концентрацию глюкозы определяется, есть ли у беременной предпосылки на возникновение позднего токсикоза и гестационного диабета.

Лаборант проверяет образцы крови из вены, взятые через определенные промежутки после употребления глюкозного сиропа, на соответствие стандартным показателям. У здорового человека уровень сахара в крови после выпитого сладкого коктейля через 1-2 часа приходит в норму.

Если во время прохождения теста количество сахара превысило допустимые цифры, беременную отправляют на повторную процедуру для уточнения. Ложные показатели могут возникнуть при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

При повторных положительных результатах назначается комплексное обследование у эндокринолога. Если наблюдается стойкое повышение сахара в крови, беременной придется соблюдать специальную диету и ежедневно контролировать уровень глюкозы в своем организме.

Некоторым беременным не следует проверять кровь на углеводный обмен, чтобы не вызвать осложнения. Любые обострения и недомогания в организме могут привести к неправильным результатам. Этот метод лабораторной диагностики не рекомендуется проводить даже при наличии насморка, чтобы исключить искажение показателей.

Выделяют следующие противопоказания к проведению теста на глюкозу:

Уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л.

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Контроль нормы содержания сахара в крови необходим, чтобы исключить или снизить риск нарушений синтеза инсулина. При соблюдении инструкций по проведению и отсутствии индивидуальных противопоказаний глюкозотолерантный тест не представляет угрозы для матери и плода, а вовремя диагностированные предпосылки гестационного диабета позволят скорректировать углеводный обмен в организме.

источник

Беременность – это период, когда женщину подстерегают многие опасности. Одна из опасностей, которую будущие мамы часто недооценивают – гестационный сахарный диабет (ГСД).

К счастью, существует простой и надежный способ, позволяющий его выявить – это тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест или ГТТ).

Гестационный сахарный диабет – заболевание, которому подвержены только беременные. При этом состоянии наблюдается повышенный уровень сахара в крови у женщины. Гестационным диабетом страдает 14% беременных женщин.

Чем вызвано подобное обстоятельство? Для усвоения сахара необходим гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. При беременности поджелудочная железа женщины должна вырабатывает инсулин не только для себя, но и для ребенка. Поэтому выработка инсулина при беременности в норме увеличивается. Однако в некоторых случаях этого увеличения может быть недостаточно, и тогда в крови образуется излишек сахара.

Избыток глюкозы при беременности чреват:

увеличением массы тела новорожденного и связанными с этим обстоятельством тяжелыми родами и родовыми травмами;
нарушениями в течение беременности, выкидышами;
отклонениями в развитии плода;
диабетической фетопатией у новорожденного.

Если даже ребенок при гестационном диабете родится без проблем и здоровым, то все равно высок риск того, что у него впоследствии разовьется диабет 2 типа.

Именно поэтому врачи относятся серьезно к сахарному диабету беременных. Это заболевание имеет преходящий характер, и в большинстве случаев проходит без следа после рождения ребенка.

Глюкозотолерантный нагрузочный тест проводится для исключения заболевания. Ведь симптомы диабета при беременности малоспецифичны, и по ним нельзя однозначно определить болезнь. Иногда женщина, болеющая ГСД, может чувствовать необъяснимую слабость или головокружение, изменения аппетита, сильную жажду. Но в 99% случаев все эти признаки списываются на негативное влияние самой беременности.

Тестирование обычно назначается на 14-16 неделе. Раньше не имеет смысла проводить тест, так как в первом триместре отклонений в уровне сахара, вызванных беременностью, обычно не наблюдается. Единственное исключение – обнаружение в крови у пациентки при биохимическом анализе повышенного уровня сахара. В таком случае тест может проводиться с 12 недели.

Также может быть назначен еще один контрольный ГТТ, но уже в начале третьего триместра (24-28 недели). Однако позднее 32 недели тест проводить противопоказано, так как он может навредить будущему ребенку.

В некоторых случаях врачи дают направление на тестирование всем беременным, желая подстраховаться. Однако чаще всего направление дается женщинам, входящим в группу риска:

имеющим избыточную массу тела (индекс массы тела более 30);
имеющим близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
имеющим гестационный диабет в анамнезе;
рожавшим детей с повышенной массой тела( более 4 кг);
тем, у кого был обнаружен сахар при анализе мочи;
имеющим повышенный уровень глюкозы (более 5,1) в анализе крови на сахар;
имеющим поликистоз яичников в анамнезе;
тем, чей возраст более 35 лет;
тем, у кого первая беременность, а возраст более 30 лет.

Некоторые врачи дают направление на глюкозотолерантный тест во втором триместре беременности только женщинам из группы риска, а в начале третьего триместра – всем остальным.

Сдача теста назначается на раннее утро (с 8 до 11 часов). Перед тестом надо пройти подготовку – ничего не есть в течение 8-14 часов (как скажет врач). Нельзя принимать лекарства, если в их составе присутствуют углеводы. Запрещены также мочегонные препараты, глюкокортикостероиды, витамины, препараты железа. Не разрешается употреблять алкоголь, курить, пить кофе. Разрешается пить только негазированную воду. Однако воду можно пить лишь в небольших объемах и не непосредственно перед сдачей теста.

Перед тестом можно пить только воду

Важно соблюдать и другое условие – диета в последние 3 дня перед ГТТ должна быть обычной, без сильного ограничения углеводов.

Нельзя также сильно волноваться, заниматься физическими упражнениями.

ГТТ занимает довольно большое количество времени – 2,5-3,5 ч. Когда женщина приходит в лабораторию, то ей предлагают присесть и отдохнуть. Через 20-30 минут у нее берут пробу крови. Все заборы крови делаются из вены. Эта проба крови является контрольной. Затем производится замер значения глюкозы в крови. Если глюкоза находится в пределах нормы, то проводятся дальнейшие анализы, а в противном случае, если сахар слишком высокий, диагностируется гестационный диабет или даже манифестный истинный диабет.

Затем женщине дают выпить стакан (250 мл) теплой (+37-40°С) воды, в котором растворено 75 г глюкозы. Раствор необходимо выпить в течение 5 минут. Раствор очень сладкий, поэтому если у женщины наблюдается постоянная тошнота, например, из-за токсикоза беременности, то ей тестирование противопоказано.

75 г глюкозы для теста на ГСД

Следующий отрезок времени, после того, как стакан был выпит, женщине необходимо находиться в состоянии покоя. Лучше всего просто сидеть или лежать (как скажет врач).

Через час после выпитой глюкозы у женщины берут еще один забор крови, а через 2 часа – еще один. Эти заборы также исследуются, и по результатам исследований врачи выносят свой вердикт. Если результаты хороший, может быть проведен и третий забор, через 3 ч. До последнего забора крови беременной не разрешается ни есть, ни пить. Нельзя заниматься физическими упражнениями и даже ходить.

Забор крови из вены во время теста

Для того, чтобы заподозрить наличие у женщины ГСД, необходимо чтобы как минимум в двух заборах крови значение выходило бы за пределы нормы.

Однако выводы могут быть не окончательным. Если результаты носят пограничные значения, и по ним нельзя однозначно сделать вывод о наличии у беременной ГСД, или же есть сомнения в том, что больная строго соблюдала все правила подготовки к тесту, врач может назначить пересдачу теста. Обычно она проводится спустя 2 недели после первой сдачи.

Также, перед тем, как поставить диагноз, необходимо исключить увеличенную активность надпочечников или щитовидной железы, а также прием кортикостероидных препаратов.

Какие факторы могут быть причиной искажения результатов теста:

недостаток магния и калия,
системные и эндокринные заболевания,
стрессы,
физические нагрузки до и во время теста,
прием некоторых лекарств (кортикостероидов, бета-блокаторов).

Пероральный глюкозотолерантный тест не может нанести вреда беременной или ее ребенку, за исключением тех случаев, когда он противопоказан.

Противопоказания для глюкозотолерантного теста:

выраженный токсикоз беременности,
патологии печени,
острый панкреатит или холецистит,
язва желудка,
болезнь Крона,
демпинг-синдром (слишком быстрое прохождение пищи из желудка в кишечник),
острые воспалительные заболевания,
ОРЗ или ОРВИ (следует дождаться выздоровления),
уровень глюкозы натощак выше 7 ммоль/л,
боли в животе неясной этиологии,
продолжительность беременности свыше 32 недель.

Нельзя проводить глюкозотолерантный тест и в том случае, если женщине прописан постельный режим.

В некоторых случаях вместо перорального теста может быть проведено парентеральное тестирование. При этом тесте глюкоза вводится в вену.

Расшифровка результатов теста.

номер забора крови	когда берется кровь	норма, ммоль/л
1	до нагрузочного теста	менее 5,2
2	через час после нагрузочного теста	менее 10,0
3	через 2 ч после нагрузочного теста	менее 8,5
4 (необязательный)	через 3 ч после нагрузочного теста	менее 7,8

Результаты замеров, превышающие приведенные в таблице значения, указывают на возможный ГСД. Если первый замер показал больше 7 ммоль/л или третий замер – более 11 ммоль/л, диагностируется манифестный СД.

Глюкозотолерантный тест, пример результата

Лечение сахарного диабета проводит эндокринолог. В большинстве случаев уровень сахара в крови при беременности можно держать в пределах нормы при помощи физических упражнений и диеты. Диета включает ограничение быстрых углеводов (сахара, сладостей, шоколада, сладких фруктов и напитков), картофеля, макаронных изделий. Такой метод лечения практикуется в том случае, если показатели сахара у беременной ненамного превышают норму.

Но если эти меры не помогают, а уровень сахара продолжает расти, или изначально у беременной наблюдается высокий уровень глюкозы, то врач может прописать пациентке уколы инсулина. Кроме того, проводится контроль веса будущего ребенка. Если гестационный диабет привел к повышению веса плода, то вполне возможно, что вместо нормальных родов будет проведено кесарево сечение.

Спустя 1-2 месяца после родов проводится еще один анализ крови. Он необходим для того, чтобы убедиться, что уровень сахара пришел в норму, и дальнейшего лечения от диабета не требуется. В противном случае проводятся дополнительные исследования, и женщине назначается лечение от диабета 1 или 2 типов.

источник

Во время вынашивания ребёнка появляется риск возникновения гестационного сахарного диабета. Данное нарушение создаёт серьёзную угрозу как для будущей мамы, так и для ребёнка. Именно поэтому в этот период необходимо строго контролировать концентрацию сахара в крови. При беременности анализ на глюкозу является обязательным для всех женщин.

В период вынашивания ребёнка снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Это обусловлено повышением уровня гормонов в крови. Кроме того, во время беременности и плод, и плацента также нуждаются в глюкозе. Под влиянием данных факторов поджелудочная железа усиливает выработку инсулина. Если она не справляется с этой задачей, появляется гестационный сахарный диабет.

Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность, а пусковыми факторами служат:

избыточная масса тела, ожирение;
повышенное содержание сахара в моче;
возраст старше 30-ти лет;
различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
токсикоз;
мертворождение в результате прошлых беременностей или появление на свет ребёнка с весом, превышающим отметку 4 кг;
выкидыши;
врождённые пороки сердца и нервной системы у имеющихся детей;
гестационный сахарный диабет уже был диагностирован во время предыдущих беременностей.

Характерных признаков при развитии заболевания женщины не наблюдают, в связи с чем анализ на толерантность к глюкозе при беременности – единственная возможность своевременно выявить нарушение.

Гестационный диабет оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Если заболевание появилось в I триместре, существенно возрастает риск выкидыша или формирования у плода врождённых пороков мозговых структур и сердца. Возникновение нарушения на более поздних сроках приводит, как правило, к избыточной массе тела ребёнка при рождении и диабетической фетопатии. Это осложнение, характеризующееся сбоями в работе почек и поджелудочной железы, большим количеством подкожного жира, расстройством дыхательного процесса, увеличенным показателем вязкости крови, а также высоким содержанием в ней сахара.

Своевременно выявленное заболевание вкупе с соблюдением всех предписаний лечащего врача примерно на 2% снижает вероятность рождения ребёнка с патологиями, вот зачем анализ на глюкозу при беременности должна сдавать каждая женщина.

Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу. Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок. Если концентрация сахара в крови повышена, дополнительно назначается глюкоза с нагрузкой – анализ при беременности, предоставляющий наиболее детальную информацию.

Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).

Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:

За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.

Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.

До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.

При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:

ярко выраженный токсикоз;
если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.

При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных – после выздоровления.

Анализ на глюкозу при беременности осуществляется в несколько этапов:

У пациентки берут кровь из вены и проводят исследование биоматериала. Если уровень сахара в нём повышен, на данном этапе процесс завершается, а женщине ставится диагноз гестационный диабет.
Если показатель в пределах нормы, исследование продолжается. На втором этапе женщине предлагается выпить 250 мл тёплой воды, в которой растворён порошок глюкозы в количестве 25 г. Это необходимо сделать за 5 минут, после чего оставаться в состоянии покоя в течение часа.
Затем осуществляется повторный забор крови, через 60 минут – ещё один.

Таким образом, пациентка максимум 3 раза сдаёт биоматериал. Каждый последующий этап отменяется, если по результатам предыдущего выявляется гестационный сахарный диабет.

При беременности норма анализа на глюкозу выглядит следующим образом:

Если кровь сдана натощак, уровень сахара в ней должен составлять 5,1-7 ммоль/л. Незначительное отклонение в меньшую сторону не является тревожным признаком.
После обоих этапов нагрузки концентрация глюкозы осталась в пределах нормы и не превышает 7 ммоль/л.

Показатель, превысивший 10 ммоль/л после первого этапа и 8,5 ммоль/л после второго, свидетельствует о наличии заболевания.

Важно понимать, что если анализ на глюкозу при беременности показал развитие нарушения, её течение будет осложнено необходимостью ежедневного контроля концентрации сахара в крови и соблюдения диеты. Медикаментозная терапия в период вынашивания ребёнка противопоказана, поэтому корректировать уровень глюкозы в это время нужно с помощью умеренных физических нагрузок и изменения привычного рациона питания. Только в том случае, если данные мероприятия показали свою неэффективность, врач назначает введение инсулина.

В рамках соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих правил:

Кушать каждый день в одно и то же время, не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
Не употреблять жирные, жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
Основными продуктами в рационе должны стать: каши, овощи, фрукты, хлеб, макаронные изделия, нежирное мясо, рыба.
В процессе приготовления еды использовать минимальное количество растительного масла.
Не стоит забывать про жидкость. Ежедневно нужно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа.

При беременности анализ на глюкозу является одним из самых важных исследований. Во время вынашивания ребёнка нарушаются обменные процессы. В результате этого поджелудочная железа может не справиться с повышенными потребностями организма в глюкозе и вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае диагностируется гестационный сахарный диабет. Данное нарушение негативно влияет на развитие плода, но своевременное его обнаружение снижает вероятность появления врождённых патологий у ребёнка. Относительно того, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, необходимо узнавать у лечащего врача, подготовка к нему не представляет сложности, но от неё напрямую зависит достоверность полученных результатов.

источник

Энциклопедия / Анализы / Глюкозотолерантный тест при беременности

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Февраль, 2019.

Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT), Oral GTT in pregnancy

По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). Это является серьезной медицинской проблемой, которая может повлечь не только тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцировать развитие сахарного диабета (СД) II типа (инсулинонезависимый) у женщины в будущем.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД.

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства 1 .

Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность (устойчивость) к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи или крови.

Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка.

Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.

ГТТ назначаетсявсем беременным для скрининга гестационного диабета на сроке между 24-28 неделями беременности.

Тест на толерантность к глюкозе назначается беременным женщинам на сроке до 24 недель, которые попадают в зону риска:

наличие СД в семейном анамнезе;
развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
индекс массы тела превышает коэффициент 30 (ожирение);
возраст матери 40 лет и старше
поликистоз яичников в анамнезе 2
вынашивание крупного ребенка (от 4-4,5 кг) или случаи рождения крупных детей в анамнезе;
предварительный биохимический анализ мочи беременной показал повышенную концентрацию глюкозы;
анализ крови показал уровень сахара в плазме более 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л (т.к. глюкоза натощак выше 7 ммоль/л и выше 11,1 ммоль/л в случайной пробе позволяют установить сразу сахарный диабет.)

Тест нецелесообразно проводить в следующих случаях:

ранний токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
заболевания печени;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
пептические язвы (повреждение внутренней оболочки пищеварительного тракта);
язвенная болезнь желудка, гастрит;
болезнь Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта);
демпинг-синдром (ускорение перемещения содержимого желудка в кишечник);
наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний;
поздний срок беременности;
при необходимости соблюдения строгого постельного режима;
при уровне глюкозы натощак 7 ммоль/л и выше;
на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы).

Этап теста	Норма	Гестационный СД	Манифестный СД
1-й (натощак)	до 5,1 ммоль/л	5,1 – 6,9 ммоль/л	Свыше 7,0 ммоль/л
2-й(через 1 час после нагрузки)	до 10,0 ммоль/л	более 10,0 ммоль/л	—
3-й (через 2 часа после нагрузки)	до 8, 5 ммоль/л	8,5 – 11,0 ммоль/л	свыше 11,1 ммоль/л

Примечание: если на первом этапе теста уровень глюкозы в крови натощак превышает 7 ммоль/л, то проводится дополнительная диагностика (определение гликозилированного гемоглобина, С-пептида) ставится диагноз «сахарный диабет определенного типа» (гестационный, 1, 2 типа). После этого пероральный тест с нагрузкой проводить запрещено.

Существует ряд нюансов расшифровки теста:

показательна только венозная кровь (не рекомендуется использовать артериальную или капиллярную кровь);
установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности;
после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета;
при получении неоднозначных результатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключить ложный результат;
анализ повторяют после родов, чтобы подтвердить или опровергнуть именно гестационный диабет.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

дефицит микроэлементов (магний, калий) в организме;
нарушения в работе эндокринной системы;
системные заболевания;
стресс и переживания;
простые физические нагрузки (перемещение по палате в период проведения теста);
прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т.д.

Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог.

Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные:

кровь сдается строго натощак (перерыв между приемами пищи не менее 10 часов);
в день теста можно пить только простую воду без газа, другие напитки запрещены;
желательно проводить венепункцию в утреннее время (с 8.00 до 11.00);
накануне анализа необходимо отказаться от медикаментозной и витаминной терапии, так как определенные препараты могут исказить результат теста;
за день до процедуры желательно не переутомляться ни физически, ни эмоционально;
запрещено употреблять алкоголь и курить перед проведением анализа.

Дополнительные требования к диете:

за 3 дня до венепункции запрещено соблюдать диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менять режим питания;
также за 3 суток до теста необходимо употреблять не менее 150 гр. углеводов в сутки, при этом в последнем приеме пищи накануне венепункции должно быть не менее 40-50 гр. углеводов.

Методика О’Саливан предполагает проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой в 3 этапа.

За 30 минут до теста пациентке необходимо принять сидячее/лежачее положение и полностью расслабиться;

Медработник проводит забор крови из локтевой вены методом венепункции, после чего биоматериал сразу же отправляется в лабораторию.

Результаты этого этапа позволяют врачу поставить диагноз «вероятный гестационный диабет», если уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения в 5,1 ммоль/л. И «достоверный гестационный диабет», если результат больше 7,0 ммоль/л. Если тест не показателен или полученные результаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста.

Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контрольный забор крови.

Через 2 часа после принятия раствора выполняется еще один повторный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет».

источник

девочки, привет, Кто разбирается и понимает, подскажите. При постановке на учет , когда сдавала все анализы. Уровень глюкозы в крови был 5,7. Читать далее →

Здравствуйте. Сразу хочу сказать, что врачом не являюсь. Поэтому у меня вопрос, кто-то сдавал? Мне врач сказала сдать на 26-28 неделе анализ ПГТТ, это при учете того, что у меня все отлично с сахаром, да и в целом с анализами, беременность проходит отлично. И тут мой врач уходит в отпуск + подходить стало время сдачи анализов, я решила позвонить и узнать где поблизости можно сдать, и что для этого нужно . выяснилось, что все не так легко, как я представляла))) Как. Читать далее →

Сделали мне сегодня. В нашей ЖК с этого года этот анализ сделали обязательным 🙁 Плюсы: выявляет диабет в скрытой форме Минусы: все утро не есть, торчать в поликлинике 2 с лишним часа, 3 прокола вены (а у меня с венами все грустно — они тонкие и фиг найдешь). Глюкоза эта еще не во всех аптеках продается (я нашла в четвертой по счету) и гадость еще та. Процесс: анализ крови натощак, выпить глюкозу, через час повторный анализ, еще через час третий. Читать далее →

В общем, решила я сделать данный тест. Кое-как нашла глюкозу — обзвонила кучу аптек, в итоге пришлось ехать за три лаптя, в Новогиреево, где сохранился чуть не единственный в округе рецептурный отдел. Подготовила все необходимое, следуя предписаниям врача: «Приносите воду, лимон и глюкозу в лабораторию и сдавайте». Пришла утром в консультацию с еще кучей направлений на вторую серию анализов, которую мне выдали в четверг на прошлой неделе. Не буду долго расписывать, в общем оказалось, что сдавать ГТТ можно только после. Читать далее →

Срок 24-25 недель. Сегодня дали направление на сдачу этого анализа. Необходимо на голодный выпить 75 гр чистой глюкозы. К слову сахар у меня в норме, 3.8. Этот анализ с нагрузкой я сдавала лет пять назад, помню было плохо и тошнило. В первую бер. Читать далее →

Доброе утро! Попала на сохранение ( Сдала анализы , все более-менее кроме глюкозы. Она 5,3. Сдавала натощак , в 9 утра , но в 2 часа ночи схомячила 2 шт печенья мария (не знаю как, проснулась и давай жевать блин), но 8 часов прошло. У кого. Читать далее →

Девочки, кто сдавал этот тест? Врач из Кулакова сказал, это обязательно для всех беременных. Глюкоза в норме по последнему анализу — 4.2, гликизированный гемоглобин 4.8, тоже ок. Хотела сегодня сдать в Инвитро, там тетки отказались делать, сказали врача нет, а реакция может быть плохой. и опасен он для ребенка. что-то я прямо растерялась, у кого какой опыт? Читать далее →

Ас Салям уа Алейкум милые девчата! Сходила сегодня в поликлинику сдавать этот анализ на сахар, на голодный желудок взяли кровь с вены, затем выйдя с процедурного кабинета выпила раствор глюкозы с долькой лимона. Выпить то выпила, Альхамдулиллах терпимо, вот потом нужно около часа сидеть и ждать после снова сдать кровь самочувствие ухудшалось, почувствовала слабость, хотелось очень пить. Сдав повторно кровь поехала на работу, по дороге я становилась еще слабее, очень хотелось лежать, есть, пить. Приехала на работу быстрее вымыв руки. Читать далее →

Итак, сдала я 14 числа кровь на биохимию и с показателя 4,6 моя глюкоза подросла до 5,2 . Гинеколог направила меня на консультацию к эндокринологу. интересно, почему сразу не направить на повторный анализ, учитывая, что лаборатории у них не ахти какие. В итоге сходила я сегодня к эндокринологу. Направила она меня. на повторный анализ крови! Сказала, что мне теперь необходимо сдавать кровь на сахар каждые 2 недели =(, и если показатели будут больше 5,1 будут прописывать инсулин =(. А учитывая, что я весьма. Читать далее →

Девочки, первый раз сдавала кровь на биохимию в конце марта, глюкоза повышенная — 5,8, но я тогда с утра почистила зубы, за что уже получила люлей от гинеколога)) Недавно вот пришли результаты повторной сдачи крови конкретно на сахар — 5,2. Анализы мочи хорошие. Гормоны щитовидки тоже в норме. В общем моя гиня сказала, что у беременных другие нормы, и что 4,5 это предел якобы. Дала направление к эндокринологу, с припиской ГСД?, записалась на 15 мая. Вот и не знаю, как-то. Читать далее →

В эту беременность с анализом на сахар у меня полнейшая фигня:(( Сдавала первый раз, накануне не соблюдала диету, вечером ела сладкое и был 5,6 натощак. С тех пор врач мне ставит гсд. Ну диета, глюкометр. Я честно сначала мерила, у меня ни разу не повысился, се. Читать далее →

Этот пост поможет всем, кто планирует беременность или уже ждет пополнения в семействе. С момента планирования беременности, то бишь с 2009 г., и до сего времени какие только анализы я не сдавала. И в самых разных лабораториях и центрах. Так что багаж опыта колоссальный, хочется поделиться им с вами. Какие-то места рекомендовали знакомые, но большинство мест рекомендовали врачи, которым я доверяю (все они реально мне помогли стать мамой двух прекрасных деток). 1) Гормоны, инфекции, общий анализ крови, гемостаз Чаще всего. Читать далее →

Девочки, всем привет! У меня АФС, хочу понять какие анализы необходимо постоянно контролировать при беременности. Подскажите на своем опыте. Знаю что гемостаз (АЧТВ, ПРОТРОМБИН, Д димер, МНО, ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ, ФИБРИНОГЕН, АНТИТРОМБИН, ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ), что еще? Хочу заметить что у меня наследственная тромбофлебия. На данный момент эти анализы в норме, но тромбоциты 309 (норма до 320). И все бы ничего, если бы у меня не сворачивалась кровь на глазах. В пробирках превращается в сгустки. Сейчас 7 недель беременность. Терапию получаю (. Читать далее →

1 триместр Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены: Анализы крови — общий и биохимический. Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма). Общий анализ мочи. Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Анализ крови на группу и резус-фактор. Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ). Проведены консультации врачей — терапевта, стоматолога, окулиста, лора. На сроке 10-12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический. Читать далее →

Кто знает: можно ли отказаться от сдачи сахарной кривой? (которая во втором триместре сдается). Ну издевательство же над живым человеком, а над беременной женщиной — тем более. Я натощак не могу даже выйти из дома: голова будет кружиться и болеть, если по пробуждению сразу не выпью пару стаканов воды и не позавтракаю белками, жирами и углеводами. Недавно просто кровь натощак сдавала, но пришлось к 9:30 ехать, раньше не принимали из вены, а встаю я всегда в полседьмого, привычка такая рабочая. Читать далее →

Пошла в поликлинику проходить врачей. Эндокринолог назначила этот тест. Показаний нет. Перед этим спросила, какой срок беременности. В первую беременность не сдавала ничего подобного. В инете поискала информацию, всё бы ничего, да вот срок проведения теста с 24-28 неделю. Зашла на сайт инвитро, посмотреть информацию об анализе, а там плюс ко всему написано: Проведение ГТТ с 75 г глюкозы на более поздних сроках может быть опасным для плода! Непосредственно в медицинских офисах ИНВИТРО процедура глюкозотолерантного теста беременным проводится на сроке. Читать далее →

сдавала общ анализ крови в 3 триместре на днях- глюкоза 5.6 глюкозотолерантный тест во втором триместре — все норма врач сказала глюкоза повышена и направила к эндокринологу но я решила сперва пересдать пару дней не ела вообще сладкое и фрукты итог 5.4 не намного и упала( насколько значительно такое повышение? нормы я правильно помню для беременных не больше 5.1? что кроме диеты эндокринолог может назначить? врач настойчиво просто рекомендует его пройти врач у меня просто жуткая перестраховщица да и вообще. Читать далее →

Девчонки! Сходила сегодня сдала анализ на толерантность к глюкозе ( очень надеюсь что ничего плохого не найдется и не подтвердиться высокий сахар ) и зашла к терапевту ! По поводу анализа — прошло все хорошо, так как я заранее настроилась, но венки мои конечно болят, сначала анализы сдавала ( кровь биохимию и для скрининга) , потом больница — неделю кололи вены и попу, только день отдохнула и снова 3 дырки! Но ничего. Переживем . Лишь бы нашему малышику было все. Читать далее →

завтра нам 24 недели, вчера были на УЗИ с допплером, далее под кат Читать далее →

девочки,доброго всем времени суток.Срок беременности 9-10 недель и я наконец попала к эндокринологу.Еще до беременности был диагноз «скрытый сахарный диабет»-сдавала анализ на толерантность к глюкозе(когда пьют жуткую сладкую воду и сдают после этого анализ крови) и его показатели были в два раза выше нормы.Меня это не особо удивило,все же наследственность вещь серьёзная,а у меня и по маминой,и по папиной линии много диабетиков.Уже во время беременности анализ на глюкозу в лаборатории показал результат 5,4(в норме до 5,8),но гинеколог срочно отправила к. Читать далее →

Как то в эту беременность совсем ничего не пишу?вроде и время позволяет и новостей всегда много,но руки не доходят. Итак 28 неделек,ещё 2 недели и снова декрет оформлять,как то забавно переходить из декрета в декрет.Вообщем в последнее посещения врача обнаружили плюс 4 кг за месяц,?я и плюс 4,это что то;За 28 недель уже почти 8 кг,а это тот вес который я набрала в первую беременность,что же дальше будет. Состояние,да какое то никакое,наверное удовлетворительное будет как раз нужным описанием.давление ужасно скачет,матка. Читать далее →

Отнесла резульаты узи, померились — все хорошо. Вес 52 кг. Спросила врача, нормально ли, ответила что да. Все хорошо. После витрума, назначила пить Йодомарин. 1. Терапевт поставил мне Нейроциркулярную дистонию по гипотоническому типу. Ну у меня и до беременности была, ставили ВСД. Давление низкое, частенько аритмия, слабость. Ну фиг с ним. 2. Мужу дали направления на ВИЧ. Спросили сдаст? Я говорю надо, сдаст)))) С Лешкой тоже не помню, чтоб он сдавал. Только перед родами сдавал. НУ да ладно. 3. Дополнительно. Читать далее →

Ходили сегодня к педиатру, за результатами анализов на инфекции. У Сёмика в крови присутствует цитомегавирус (так, вроде, называется. ), но в небольшой концентрации. Именно он и не даёт билирубину снижаться в нужной прогрессии! Чтоб его. Врач поинтересовалась, не вскакивал ли у меня герпес во время беременности. И тут я вспомнила, как один из анализов во время беременности дал положительный результатна герпес. Но я тогда благополучно забила. И теперь мой кроха страдает. Врач велела продолжать лечение хофитолом и глюкозой. 7 ноября вновь. Читать далее →

девочки,доброго всем времени суток.Срок беременности 9-10 недель и я наконец попала к эндокринологу.Еще до беременности был диагноз «скрытый сахарный диабет»-сдавала анализ на толерантность к глюкозе(когда пьют жуткую сладкую воду и сдают после этого анализ крови) и его показатели были в два раза выше нормы.Меня это не особо удивило,все же наследственность вещь серьёзная,а у меня и по маминой,и по папиной линии много диабетиков. Уже во время беременности анализ на глюкозу в лаборатории показал результат 5,4(в норме до 5,8),но гинеколог срочно отправила. Читать далее →

Блиииин))))) я уже не знаю. Куда бросаться. Сдавала анализ 20 дней назад. Все было ок. Теперь ожидала увидеть белок, так как всетаки отекаю. И тут дадададам! Глюкоза при норме до 0,80 — 8,49. Скажите мне все хором, что у всех так было, надо пересдать. И не читать статью о гестационном диабете)))) главное чтоб малышу это не навредило. Я уже на все согласна) Пью много, все время хочется, сладкого тож лопаю, радуясь, что прибавила всего 4 кг за беременность. Теперь конечно. Читать далее →

Всем доброго времени суток! Хочу рассказать вам немного о биохимических анализах, которые нужно сдавать при планировании беременности. Сразу скажу, что список не совсем стандартный, и больше рекомендательный, чем обязательный. Ведь чем больше мы знаем о себе, тем больше факторов можно предупредить. Итак: Глюкоза Фруктозамин Лактат (молочная кислота) Общий белок Альбумин Билирубин общий Билирубин прямой, конъюгированный, связанный Триглицериды Холестерин общий Холестерин ЛПВП Холестерин ЛПНП Холестерин ЛПОНП Фосфатаза щёлочная Фосфатаза кислая Холинэстераза ЛДГ Липаза Креатинкиназа ГГТ Альфа-амилаза панкреатическая Диастаза АсАТ АлАТ С-реактивный. Читать далее →

Вчера была на плановом осмотре. Вес-63 кг, прибавка с начала беременности уже 6 кг. Давление 120/70 Гемоглобин -120 Мужу сказали сделать флюорографию. Витамины не пью, не знаю правильно или нет, но, думаю, пока лето надо кушать живые витамины. А вот по части эндокринологии все не очень хорошо. ТТГ повышен (3,39) при норме для беременных во втором триместре до 3. А свободный т4 чуть ниже нормы. Сдавала в Бурденко. Эндокринолог выписала l-тироксин в дозировке 50 мг в день натощак. Пересдам анализ. Читать далее →

Загадка для хвоста. Диабетом не страдала до беременности. Но анализы показали сахар 5,5 . Затем 5,3. После чего ведущий врач без лишних любезностей погнала меня к эндокринологу. Сдала анализы: гликемическую кривую, гормоны щитовидки, глюкозу. В итоге эндокринолог сообщила, что не может диагноз ни подтвердить, ни опровергнуть. Так я и жила с 14й недели по двадцать-какую-то. После чего потопала с другими девочками сдавать анализ с нагрузкой. Первые показатели оказались в норме. Вторые — превысили норму на доли единицы. И вновь привет. Читать далее →

Привет девочки у кого был гестационный диабет? сдала кровь на сахар показатель был 5,3 .эндокринолог порекомендовала сдать кровь на глюкозу..пересдала натощак показатель 5,87 через час 13,8 через два 7,6 .расскажите у кого были какие показатели и как протекала беременность?? до того как заберем. проходила комиссию от работы сахар был в норме и до этого когда с мужем планировали малыша сдавали всяческие анализы и на сахар в том числе ..все было в норме. Настроение упало сегодня как раз первый скрининг идти. Читать далее →

Здравствуйте. Девочки, сколько и как часто вы позволяете себе шоколад? В первую беременность вообще не ела, сейчас прям очень хочется. Покупаю хороший дорогой шоколад без вредностей, но там же всё равно сахар. УЗИ и анализы в норме, глюкозу сдавала на этой неделе. Вес набираю тоже нормально, не лишний. Сегодня съела половину шоколадки( Читать далее →

Девочки, подскажите какие лучше анализы сдать. Ситуация следующая: примерно в 16 недель сдавала кучу анализов в том числе и на глюкозу, результат 5,2. Вроде уложилась в норму, но гинеколог всё равно была недовольна. Во вторник сдавала снова (срок 27 недель) , сегодня получила результат 6,4! Сдавала кровь из пальца. Я болею, горло, насморк, лечусь гексоралом, биопороксом — гинеколог сказала, что эти препараты не могут влиять на результат. Хотя я в интернете вычитала, что нужно быть полностью здоровой. Настаивает на сдаче. Читать далее →

Девочки, подскажите пожалуйста, зачем нужен анализ сахарной кривой?С первой беременностью такой не сдавала!Врач сказала что надо купить глюкозу и выпить её на голодный желудок Я итак то утром никогда есть не могу, а тут глюкоза. Боюсь что меня просто после пол литра этой пакости вывернет на изнанку. Можно ли отказаться от этой ужасной процедуры. Читать далее →

Во время беременности у меня был выявлен гестационный сахарный диабет, после родов сахар нормализовался. В роддоме у малышки брали кровь на глюкозу, несколько раз, всё в норме. Но вот в детской поликлинике у нас нет детского эндокринолога. У кого было подобное? Может ребенку анализы какие-нибудь сдать. И когда сдавать? Как ребёнка наблюдать? Читать далее →

Перед походом на этот анализ искала сведения об этом анализе, но не нашла описания самой процедуры. Поэтому, если вам еще предстоит поход в поликлинику для сдачи анализа крови на глюкозу, надеюсь, мой рассказ вас подготовит морально:) Читать далее →

На днях ложусь на дородовую госпитализию , но вместо подготовки бегаю сдаю анализы . Всю беременность все было отлично ,пока в 35 недель я не пошла посмотреть как там обвитие .Поставили небольшое многоводие . Врач , у которого будут рожать , сказал ничего лечить сейчас не будем уже и мновогодние совсем небольшое. Врач в женской назначила мазки на инфекции , кучу анализов мочи -все чисто.Моя ушла в отпуск , другая назначила кровь на цмв , впг,и опять тест на толерантность. Читать далее →

Сейчас меня стукнуло, ведь мне придётся опять идти к врачу, опять получать этот паспорт матери и ребёнка, опять эти анализы, всё по новой. ааааа! Ок, в наших краях беременности ведут достаточно спокойно, но несколько раз всё равно ведь нужно и кровь сдавать, и этот тест дурацкий на глюкозу делать. А у меня голова болит. у меня всегда болит голова в первом триместре. Конечно я рада ребёнку, очень рада! Но моя голова меня убивает. и спать хочу. Читать далее →

В 24 недели сдавала анализы на диабет. На тощак 4,9. Через час после принятия глюкозы 9,2. Ещё через час 7,6. Гинеколог сказала, что норма до 7 и дала направление к эндокринологу для установления диагноза. Девочки, кто сдавал такой тест, у вас какая цифра была на 3 этапе и вам поставили гестационный диабет? Чем вообще это страшно и как жить без конфет. ??? Между прочим,мы с гинекологом рассуждали на эту тему и она мне сказала, что он влияет на вес ребенка. Судя. Читать далее →

Уф, давно руки не доходили сделать отчет. Итак, срок 28 недель по узи и 30 акушерский. Что имеем: имеем прибавку веса с начала беременности 5.5 кг (я слон. ). Анализы тьфу-тьфу хорошие, и даже проклятая молочница оставила меня после моря, что очень радует. Самочувствие в целом отличное, болят ребра к концу дня и изжога мучает. Моя девочка (все же уверена что девочка) активничает, даже график уже выработала — с пяти до семи утра, потом часов с 10 до обеда. Днем когда. Читать далее →

Девочки!У кого были скачки сахара в крови?Такое бывает разово?При последнем посещении жк врач сказала что повышен сахар в крови 5,3 натощак и обнаружился сахар в моче. Сдавала кровь на 31 неделе. До этого на 29-30 сдавала глюкозотолерантный тест — результаты хорошие(4,6 натощак, 7,7 через час, 6 через два)Под вопросом поставила ГСД. Всю беременность сахар 4,6 -4,7. Почему сейчас так произошло непонятно.Направила к эндокринологу и диету соблюдать сказала.Есть какие то анализы кроме сахара которые могут выявить этот диабет?Сейчас пришел анализ, сдала. Читать далее →

Добрый день, девочки! Наконец-то решилась написать :). Беременность первая, срок (акушерский) 7 недели и 2 дня. В 2 недели делала узи для подтверждения Б, после поехала в клинику где собираюсь вести Б и рожать, но нифига, простите, не поняла. Я думала что беременным врач четко говорит : «Так, «Брежнева», завтра сдаешь вот эти анализы, в четверг приходишь ко мне, потом в субботу идешь на узи и в понедельник снова ко мне», ну то есть дают расписание действий на несколько недель. Читать далее →

Итак, успешно прошла лора и офтальмолога. В этот раз всё быстро и без каких-либо неприятностей. Забрала результаты ЭКГ, всё хорошо. Забрала результаты крови и мочи — всё отлично за исключением повышенной глюкозы. Мазки тоже в порядке. По направлению от терапевта прошла УЗИ почек. Как ни странно тоже всё прекрасно, никаких изменений нет, здоровые почки (что в общем то было понятно уже из результатов анализа мочи). Пока делали УЗИ почек, врач-узист заодно посмотрела беременность, так, мимолётом. Читать далее →

источник

Избыток глюкозы при беременности чреват:

увеличением массы тела новорожденного и связанными с этим обстоятельством тяжелыми родами и родовыми травмами;
нарушениями в течение беременности, выкидышами;
отклонениями в развитии плода;
диабетической фетопатией у новорожденного.

имеющим избыточную массу тела (индекс массы тела более 30);
имеющим близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
имеющим гестационный диабет в анамнезе;
рожавшим детей с повышенной массой тела( более 4 кг);
тем, у кого был обнаружен сахар при анализе мочи;
имеющим повышенный уровень глюкозы (более 5,1) в анализе крови на сахар;
имеющим поликистоз яичников в анамнезе;
тем, чей возраст более 35 лет;
тем, у кого первая беременность, а возраст более 30 лет.

Перед тестом можно пить только воду

Нельзя также сильно волноваться, заниматься физическими упражнениями.

75 г глюкозы для теста на ГСД

Забор крови из вены во время теста

Какие факторы могут быть причиной искажения результатов теста:

недостаток магния и калия,
системные и эндокринные заболевания,
стрессы,
физические нагрузки до и во время теста,
прием некоторых лекарств (кортикостероидов, бета-блокаторов).

Противопоказания для глюкозотолерантного теста:

выраженный токсикоз беременности,
патологии печени,
острый панкреатит или холецистит,
язва желудка,
болезнь Крона,
демпинг-синдром (слишком быстрое прохождение пищи из желудка в кишечник),
острые воспалительные заболевания,
ОРЗ или ОРВИ (следует дождаться выздоровления),
уровень глюкозы натощак выше 7 ммоль/л,
боли в животе неясной этиологии,
продолжительность беременности свыше 32 недель.

Нельзя проводить глюкозотолерантный тест и в том случае, если женщине прописан постельный режим.

Расшифровка результатов теста.

номер забора крови	когда берется кровь	норма, ммоль/л
1	до нагрузочного теста	менее 5,2
2	через час после нагрузочного теста	менее 10,0
3	через 2 ч после нагрузочного теста	менее 8,5
4 (необязательный)	через 3 ч после нагрузочного теста	менее 7,8

Глюкозотолерантный тест, пример результата

источник