Как проходит эхокардиография с допплеровским анализом

Болезни сердца являются ведущей причиной смерти населения. Их выявление, лечение остаются важными задачами здравоохранения. Для диагностики внутрисердечной патологии применяют эхокардиографию с допплеровским анализом. С ее помощью можно не только выявить нарушения, но и установить их степень тяжести.

Эхокардиография с допплерографией (допплер-ЭхоКГ) – это метод диагностики, исследующий состояние сердца, кровеносных сосудов. Принцип строится на проникновении, распределении, отражении ультразвука от тканей с различной плотностью.

Кроме того, рутинная эхокардиография дополняется допплерографией, что позволяет оценить гемодинамические показатели. Определяется скорость кровотока, его направление, наличие тромбов, эмболов или патологий артериальной стенки (аневризмы, стенозы, атеросклероз).

Допплер-ЭхоКГ является быстрым, точным методом обследования сердечно-сосудистой системы. Исследование используют не только для направленной диагностики, но и в качестве скрининга среди групп риска по болезням органов кровообращения.

Основные показания для проведения эхокардиографии с допплером:

наличие сердечных шумов;
аритмии;
боли в груди;
перенесенный приступ нестабильной стенокардии или инфаркт миокарда;
атеросклероз любой локализации;
признаки застойной сердечной недостаточности (одышка, отеки, кашель, цианоз носогубного треугольника);
синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания);
выявление врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы (для новорожденных).

Также допплеровская эхокардиография является методом выбора у детей и ослабленных пациентов. Это объясняется тем, что исследование абсолютно безопасно, никак не влияет на общее самочувствие.

Обязательное обследования проходят беременные женщины. Скрытые патологии сердца у матери могут не только негативно отразиться на ее здоровье, но и привести к нарушению развития или смерти ребенка.

Допплер-ЭхоКГ не требует специальной подготовки. Врачи рекомендуют ограничить употребление веществ, влияющих на сосудистый тонус или артериальное давление (кофеин, танин, некоторые лекарственные препараты, никотин и другие). Особое внимание следует уделить этим мерам, если исследование проводится с нагрузкой. Погрешности в диете или неправильная дозировка препарата могут привести к неправильной трактовке результатов и ложному диагнозу.

В случае проведения чреспищеводной эхокардиографии следует избегать приема пищи или жидкости за 5–6 часов до исследования. В противном случае визуализация сердца и других структур будет затруднена.

Исследование длится не более 15–20 минут. На грудную клетку наносится проводящий гель, через который сигналы лучше проникают и распространяются в ткани. При помощи датчика специалист осматривает все отделы сердца, крупные сосуды, оцениваются гемодинамические показатели.

В процессе проведения допплер-эхокардиографии необходимо уделить особое внимание особенностям кровотока в данной области. Важно оценить его скорость, направление, характер (наличие или отсутствие турбулентности), препятствия и их природу. Также определяется морфологическое строение измененных участков сосудистой стенки (атеросклеротические бляшки, аневризма, стеноз).

После завершения исследования заполняется заключение, на основании которого будет выставлен предварительный диагноз.

На видео ознакомительный мастер-класс от специалиста по чреспищеводной ЭхоКГ:

Расшифровкой и интерпретацией результатов занимается терапевт или кардиолог. При наличии сомнительных данных назначается повторная эхокардиография или проводится чреспищеводная допплер-ЭхоКГ.

В процессе анализа данных необходимо обратить внимание на следующие параметры:

размеры камер сердца;
состояние сосудистой стенки;
наличие аневризм;
структура миокарда;
диаметры крупных сосудов;
давление в малом круге;
скорость, направление кровотока.

В норме при проведении эхокардиографии с допплеровским анализом выявляется:

масса левого желудочка 90–180 г;
конечный диастолический размер 31–57 мм;
толщина левого желудочка в диастолу до 11 мм;
фракция выброса 55–60 %;
толщина межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
ширина левого предсердия 18,5–33 мм;
отсутствие легочной гипертензии;
нет признаков регургитации;
минутный объем сердца – 3,5–7,5 л/мин;
отсутствие тромбов или эмболов в полостях или сосудах;
створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.

В процессе исследования можно выявить митральную недостаточность, аортальный стеноз, ишемическую болезнь сердца и другие нарушения.

Ишемическая болезнь сердца является следствием нарушения адекватного кровообеспечения миокарда. При допплеровской эхокардиографии обнаруживается существенное сужение просвета сосудов.

При длительном течении болезни также обнаруживается расширение камер (на ЭхоКГ визуализируются тонкие, гипотоничные стенки). Также на этом фоне могут развиваться признаки относительной митральной недостаточности и регургитация. На эхокардиографии отображается перерастянутое кольцо, короткие створки клапана.

Стеноз устья аорты чаще всего является следствием перенесенных воспалительных процессов. На допплер-ЭхоКГ выявляется воронкообразная деформация клапана (створки срастаются между собой, образуя конус с небольшим отверстием). Также при данной патологии развиваются нарушения гемодинамики (турбулентный ток крови, регургитация).

При митральной недостаточности на первый план выступает невозможность створок полностью закрыть клапанное отверстие. В результате при ЭхоКГ с допплером обнаруживается турбулентный ток крови в левое предсердие во время систолы. Также косвенно свидетельствовать о наличии патологии может увеличение левых отделов сердца, раннее закрытие аортального отверстия, значительная амплитуда движения корня аорты.

Стоимость услуги зависит от места проведения, квалификации врача и региона. В государственных лечебно-профилактических учреждениях ЭхоКГ с допплером зачастую проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость услуги составляет 1400–3600 рублей.

Средняя стоимость допплер-ЭхоКГ в различных регионах:

Город	Цена в рублях
Москва	1700–3600
Санкт-Петербург	1450–3600
Казань	1300–2800
Новосибирск	1400–2900

Допплеровская эхокардиография зарекомендовала себя как надежный и быстрый метод диагностики сердечной патологии. Возможность оценить не только анатомические, но и функциональные нарушения делает допплер-ЭхоКГ незаменимой при дифференциальной диагностике.

Если вы когда-нибудь проходили ЭхоКГ с допплером, поделитесь опытом с другими пользователями в комментариях.

Эхокардиография с допплеровским анализом — что это такое? Под этим определением понимается такой метод обследования человека, который применяют для уточнения диагностики различных заболеваний сердца или сосудов, связанных с ним. Основа этого метода — применение ультразвуковых волн. Звук проникает сквозь ткань тела, отражаясь от нее, преобразовывается в электрическую энергию, а затем выдает изображение с результатом диагностики на экране аппарата. Этот неинвазивный метод безопасен для человека и врача-специалиста.

Результаты анализа указывают на размер сердца, толщину стенок и створок камер, движение сердца и частоту его сокращений. Такую процедуру могут назначить как представителям мужского пола, так и детям, и беременным женщинам. Такой метод является самым действенным в области определения движения стенки плоскости, расположения сосудов и самого сердца.

ЭхоКГ является довольно недорогой процедурой, поэтому если возникает необходимость в данном анализе, обследование доступно для каждого человека. У данного метода имеется много достоинств, например:

1. Неинвазивность анализа.
2. Большое количество информации можно получить довольно быстро и оперативно.
3. Доступная цена.
4. Полученные данные легко воспроизводимы.

С помощью эхокардиографии представляется возможность не только получить информацию о сердце и сосудах, но и произвести исследование различных опухолей, диагностирование митрального стеноза, выяснить различные проблемы, провести множество других обследований.

Существует несколько случаев, при которых стоит обратиться к врачу за прохождением анализа ЭхоКГ:

1. Если тревожит шум в сердце, наблюдается нарушение его ритма;
2. Боли в области сердца или грудной клетки;
3. Сердечная недостаточность (отекают ноги, печень увеличивается в размерах);
4. Приступ инфаркта миокарда (острая и хроническая форма);
5. Одышка;
6. Посинение кожи в области губ;
7. Повышенная утомляемость;
8. Посинение конечностей (как верхних, так и нижних).

Данную процедуру обследования стоит пройти тем людям, которые перенесли операцию на сердце. Также пациенты, жалующиеся на головную боль, должны обследоваться. В таком случае причина головной боли может быть намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. Например, микроэмбола, когда частичка тромба переместилась из одного отдела сердца в другой.

Эхокардиографию часто проходят маленькие дети, который плохо набирают вес. На вопрос, как проводится эхокардиография с допплеровским анализом, можно привести следующий алгоритм. Подготовительный процесс к процедуре не занимает много времени и не вызывает каких-либо сложностей. Нужно всего лишь раздеться по пояс, затем лечь на кушетку. Лежать необходимо на левом боку для того, чтобы сблизить грудную клетку и верхушку сердца, это обеспечит более точный результат.

Затем врач намазывает гелем грудную клетку, куда будут присоединены датчики. Они не доставляют боли и неприятных ощущений. Ультразвук от них передается в тело человека, затем он преобразовывается в электросигнал, который, в свою очередь, обрабатывает аппарат эхокардиограммы. Этим отличается ЭхоКГ от ЭКГ.

Результат, а именно четкая картинка, проявляется на мониторе. Данный анализ достаточно распространен. Если у человека обнаружено хроническое заболевание сердца, то ЭХОКГ проводят как минимум один раз в год. Беременным женщинам уже на 12 неделе срока можно определить, как работает сердце плода и его ритм.

Кому следует пройти эхокардиограмму:

1. Людям, у которых повышенное артериальное давление.
2. Если есть жалобы на боли в левой части грудной клетки.
3. Стоит пройти, если случаются частые обмороки и одышка.
4. Людям, испытывающим головокружения и головные боли.
5. Людям, которые занимаются интенсивными физическими тренировками.
6. Тем, кто испытывает высокую эмоциональную нагрузку.

Данный анализ детям проводят таким же образом, как и взрослым. Процедуру можно проводить у человека в любом возрасте. Более того, ее нужно пройти беременным женщинам. ЭхоКг не причиняет боли, не вредит плоду, помогает узнать расположение и строение сосудов и сердца ребенка.

Обязательно пройти эхокардиографию необходимо беременным женщинам, у которых:

были в роду врожденные пороки сердца;
беременность заканчивалась выкидышем;
наблюдается сахарный диабет;
была обнаружена краснуха;
назначались для приема антибиотики.

Эхокардиограмму беременным проводят примерно на 20-23 неделе, детям можно делать ее в любом возрасте.

Пациенты часто не знают, как проводится эхокардиография с доплеровским анализом, а иногда даже не представляют, что это такое. Согласно медикам, речь идет об особом методе ультразвукового исследования сердца, в основе которого лежит эффект Доплера.

Он позволяет получить с помощью ультразвука, который отражается с измененной частотой от лоцируемых структур, обычное эхокардиографическое изображение и информацию о скорости кровотока или движения тканей в режиме реального времени.

Эхокардиография с доплерографией применяется для выявления или подтверждения сосудистых патологий или других изменений в сердце, в то время как такой родственный доплерометрии метод, как дуплексное сканирование, используется в основном для сканирования сосудов головы и нижних конечностей. Различают несколько вариантов исследования:

потоковую спектральную доплерографию: постоянно-волновую (непрерывная), импульсную;
цветное доплеровское картирование (цветовой доплер), к которому относится также энергетическая ангиография;
тканевую доплерографию.

Преимущественно из апикальной позиции проводятся измерения скорости движения крови с целью квантифицировать тяжесть аортального стеноза (стеноз аортального клапана), определить давление в легочной артерии или оценить диастолическую функцию левого желудочка сердца.

Одна часть ультразвукового датчика непрерывно посылает ультразвуковые волны, а другая одновременно и так же непрерывно принимает отраженные. Таким образом получают информацию обо всех структурах, которые находятся в пределах проникновения УЗ-луча. Если, например, на пути звукового пучка перекрещиваются два кровеносных сосуда, то сигнал будет суммарным.

Другими словами, постоянно-волновой доплер регистрирует направление и скорость потока, но не место, в котором они измерялись. В отличие от импульсной эхокардиографии он улавливает очень высокую скорость и помогает рассчитать, например, степень стеноза или давление в главных кровеносных сосудах в определенные фазы сердечного цикла.

Прибор посылает короткие ультразвуковые импульсы, которые, проникая в тело, отражаются кровяными тельцами. Когда приемник датчика включается на короткое время, зная скорость распространения звука в человеческом организме, можно определить, из какой глубины поступает информация.

Врач получает не только данные о форме и характере кровотока, но и о месте измерения. Недостаток этого режима ЭКГ с доплерографией в том, что регистрируется только относительно низкая скорость потока.

Движение крови измеряется на большой площади и преобразуется в цветовой сигнал. Когда она течет по направлению к датчику, то картируется красным цветом, а от него — синим. Турбулентное течение выделяется сине-зелено-желтым цветом.

Это позволяет отличить артериальную кровь от венозной, сделать вывод о степени нарушения кровообращения. На экране видны крупные и мелкие сосуды. С высокой точностью оценивается степень дисфункции сердечных клапанов и повреждения миокарда.

Представляет собой разновидность цветовой эхокардиографии с доплерографией, но отличается более высокой чувствительностью. Предназначена для качественной оценки низкоскоростных потоков, которые выделяются оранжевым цветом.

Возможность искажения сигнала исключена. Однако для диагностики болезней сердца этот режим используется редко. Иногда с помощью энергетического доплера и эхокардиографии исследуется перфузия миокарда. В этом случае дополнительно вводится контрастное вещество.

Тканевый допплер позволяет визуализировать и оценить не только движение крови, но и тканей. Выявляются нарушения региональных и глобальных функций органа, которые невозможно обнаружить без дополнительной дорогой техники.

Метод помогает диагностировать заболевания сердечной мышцы, вызванные как патологией кровообращения, так и проблемами с самим миокардом. Комбинируя тканевую доплерометрию с потоковой, можно получить точные данные об ухудшении растяжимости миокарда, которое встречается относительно часто особенно у пожилых людей и приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности, не влияя при этом на эффективность перекачивания крови.

При проведении ЭхоКг в сочетании с доплером используется комбинированный ультразвуковой датчик (передатчик плюс приемник), который применяется для обычной эхокардиографии и регистрирует скорость и направление (по отношению к нему) кровотока. В зависимости от выбранного режима электроника кардиографа по-разному обрабатывает звуковую информацию. Преимущества метода:

высокая информативность;
безопасность;
отсутствие болезненных ощущений;
нет необходимости в предварительной подготовке.

Доплеровское исследование комбинируют с одномерной или двухмерной эхокардиографией (М-режим и В-режим). Одноканальные устройства измеряют нужные параметры только в одном месте в определенное время, в то время как многоканальные делают это одновременно в разных местах.

Эхокардиография в комбинации с доплером проводится для выявления патологий сердца, в том числе на ранних стадиях. Возможные показания к применению доплеровской эхокардиографии:

порок сердечных клапанов;
артериальная гипертензия;
искусственный или поврежденный клапан сердца;
эндокардит;
инфаркт миокарда;
предстоящее хирургическое вмешательство;
визуализация сердечных сосудов, камер и клапанов, внутрисердечного кровотока;
нарушение кровотока (шунты, обратный ток крови, застой).

Цветной режим дополнительно помогает выявить:

ревматизм сердца;
кровяные сгустки в полостях, которые образуются вследствие нарушения ритма или инфаркта;
нарушение работы искусственного клапана;
аневризму аорты или миокарда;
перикардиальный выпад.

Метод подходит для анализа состояния сердца и сосудов у пациентов разных возрастов. Пожилых людей, которые не в состоянии лежать на боку, кладут на спину, но качество изображения при этом ухудшается.

При введении контрастных веществ иногда возникают быстро проходящие головные боли, тошнота, тревожность, проблемы со зрением и слухом. Об этом нужно сообщить врачу.

Как говорилось выше, предварительная подготовка не требуется. Перед проведением процедуры пациента кладут на кушетку, преимущественно на левый бок. Верхняя часть туловища, когда выполняется доплерография сердца, слегка приподнята. Тело расслаблено. Специалист стоит к больному лицом или спиной.

Датчик как при обычной эхокардиоскопии смазывают специальным гелем и водят им по коже над разными участками сердца. У некоторых пациентов при соприкосновении с гелем возникают неприятные ощущения. В результате технической обработки звука текущей крови слышно характерное шипение.

После завершения обследования выполняется расшифровка данных полученных, с помощью эхокардиографа. Они сравниваются с показателями нормы, учитывая состояние больного и возраст. Поставить соответствующий диагноз способен только кардиолог.

Доплерография позволяет получить ценную информацию о сосудах и тканях сердца, благодаря которой назначается эффективное лечение. Разные режимы предназначены для выявления разных проблем и болезней.

Эхокардиография в комбинации с доплеровским анализом безвредна для пациентов, поэтому подходит также для обследования беременных женщин, детей, ослабленных и пожилых людей.

источник

Правильно оценить состояние сердца и сосудов очень важно для любого человека. Об их значении для нашего организма говорить, наверное, не стоит – здесь все и так очевидно. Вместе с тем статистика сердечно-сосудистых заболеваний год от года только лишь растет. Именно поэтому важно вовремя выявить патологию. Для этого сегодня есть целый ряд диагностических методов.

Например, для выявления некоторых патологий сердца сегодня достаточно широко применяется эхокардиография с допплеровским анализом. Исследование проводится с помощью ультразвука. Соответственно, оно полностью безопасно для человека. Благодаря этому, такую методику можно применять для новорожденных, маленьких детей, беременных женщин, не переживая по поводу негативных последствий для их организма. Ультразвук в настоящее время вообще довольно широко применяется в диагностических целях, например, для обследования грудной клетки. В ряде случаев наиболее информативным вариантом будет УЗИ органов малого таза. В общем, спектр применения его очень широкий. Не является здесь исключением и наш мотор, то есть сердце.

У людей возникает множество вопросов, связанных с данным исследованием, поэтому давайте сперва кратко рассмотрим его особенности. Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет получить точное представление об объеме и силе кровотока в сосудах и камерах нашего сердца. Данные показатели, в свою очередь, дают возможность оценить работу сердечной мышцы и своевременно выявить наличие проблем. Этот метод основан на удачном совмещении ультразвукового исследования с допплеровским эффектом.

Существует несколько его типов:

CW (постоянно-волновой);
PW (импульсно-волновой);
тканевый;
энергетический;
ЭхоКГ с ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

У каждого из них есть своя специфика. Например, с помощью постоянно-волнового допплера можно оценить недостаточность клапанов. Также данная методика позволяет оценить тяжесть стеноза. Эхокардиография в сочетании с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК) – это просто идеальный вариант для того, чтобы оценить митральный стеноз. В общем, показаний для проведения таких исследований есть достаточно много.

Если говорить в целом, то с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом можно получить достаточно много информации, касающейся работы сердца – скорость кровяного потока, состояние створок клапанов, выявить нарушения в сообщении между желудочками и так далее. Какая-то особая подготовка к проведению исследования не требуется. В некоторых случаях врач может дать пациенту какие-то рекомендации по данному вопросу, например, касающиеся времени приема ищи. Однако готовиться к ЭхоКГ с допплеровским анализом как-то по-особенному не нужно.

Давайте рассмотрим, как проводится такое обследование. По сути, здесь все напоминает знакомое многим ультразвуковое исследование. То есть пациенту нужно лечь на кушетку, обнажить верхнюю часть тела, чтобы был свободный доступ к грудной клетке. Далее врач наносит на поверхность кожи гель, после чего закрепляет датчик. Далее начинается уже само обследование. Датчик посылает ультразвуковые импульсы, затем улавливает их после отражения, преобразует в электрические, и подает на аппарат. Тот, в свою очередь, анализирует полученную информацию, выводя на монитор все необходимые параметры.

Показаний для проведения такого исследования есть достаточно много. В частности, на ЭхоКГ с допплеровским анализом направляют людей, которые ранее перенесли операцию на сердце. Помимо этого, показанием к проведению такого исследования будет жалоба пациента на появление болевых ощущений в области грудной клетки. Нередко на ЭХО КГ направляют и детей, которые по непонятным причинам плохо набирают вес, существенно отставая от нормы для своей возрастной группы.

Кроме того, такое обследование (в сочетании со стресс-эхокардиографией) будет обязательным для будущих мам, у которых ранее происходили выкидыши, уже есть дети с врожденным пороком сердца. Также для беременных показанием будут такие заболевания, как краснуха и сахарный диабет. Прием антибиотиков – тоже достаточно весомый повод для прохождения эхокардиографии. Есть здесь и противопоказания. Это, в частности, расслаивающаяся аневризма аорты, печеночная, почечная или сердечная недостаточность, острая форма инфаркта миокарда.

Очень важно не только правильно провести само исследование, но и дать точное объяснение полученной информации. Иными словами, нужна еще и расшифровка результатов. Этим обязан заниматься врач. Если говорить в целом, то специалист просто должен сравнить полученные данные с нормальными показателями. При этом стоит особо подчеркнуть, что последние отличаются для взрослых и детей, а также для мужчин и женщин. Описывать все цифры нет никакого смысла. Ведь если вы будете проходить такое исследование, то врач сам расшифрует его результаты, и укажет на наличие проблем, если таковые, конечно, обнаружатся.

Ну а в целом стоит лишь отметить, что показатели считаются нормальными в случае, если эхокардиография показала равномерность движений стенок желудочка. Также об отсутствии проблем скажет и повышение фасции изгнания. Хорошим результатом будет и утолщение стенок. В свою очередь, о наличии патологий говорит показатель фасции выброса менее 35 процентов. Еще один тревожный сигнал – увеличение в размерах стенки правого желудочка. Это только лишь основные признаки.

Более детальную расшифровку, повторимся, должен делать специалист. Он также и укажет собственные выводы по ней. Если же у вас возникнут на этот счет какие-то сомнения, вы всегда можете обратиться к другому врачу. Конечно, возможно придется проходить исследование еще раз. Зато вы получите уверенность в отсутствии врачебной ошибки. Ведь неправильно поставленный диагноз в итоге может обойтись очень дорого – как в плане здоровья, так и по финансам.

источник

От нормального функционирования самого главного органа человеческого тела – сердца –полностью зависит качество жизни индивида. Нарушение сердечной деятельности всегда было проблемой номер один как для медицины в целом, так и в частности для диагностики. Ведь, чтобы лечить патологию, изначально необходимо выяснить ее особенности и степень влияния на организм.

В связи с этим различные ученые занимались поиском наиболее информативных методов диагностики сердечно-сосудистой системы. Так, было открыто УЗИ (ультразвуковое исследование), которое впоследствии стало применяться и по отношению к сердцу. Эта методика получила название эхокардиография (Эхо-КГ), и без нее теперь не устанавливается ни один диагноз, связанный с нарушением сердечной деятельности.

Последним нововведением в данной отрасли стало применение эффекта Доплера, названного в честь своего создателя, и УЗИ сердца дополнилось его возможностями. Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет оценить не только анатомические особенности органа, но и основные характеристики кровотока в нем и близлежащих сосудах, что дает врачам максимум информации.

Эхокардиография – одно из наиболее информативных и недорогих исследований, которое с большой долей вероятности позволяет определить различные патологии сердца. Методика весьма востребована в кардиологической диагностике, так как не имеет абсолютных противопоказаний и не оказывает негативного влияния на организм человека.

Кроме этого, современные аппараты для проведения диагностики – эхокардиографы отличаются высоким технологическим уровнем, что обеспечивает простоту и скорость самого обследования, а также получения и обработки результатов. Благодаря безвредности процедуры, ее можно проводить и новорожденным детям, и беременным женщинам, и плоду в утробе матери, причем неоднократно.

Разновидностей Эхо-КГ немало, и они подразделяются по определенным техникам выполнения либо дополнительным действиям, как со стороны врача, так и пациента. Одной из чаще всего назначаемых является эхокардиография с допплеровским анализом. Потому как времени на нее затрачивается не намного больше, чем на обычную трансторакальную, выполняемую через поверхность грудной клетки, тогда как информативность в разы выше.

Благодаря широте возможностей УЗИ сердца с допплерометрией (изучением особенностей кровотока), показаний к ее назначению также достаточно много. Обязательно процедура будет рекомендована в следующих случаях, то есть при наличии:

отклонений на результатах рентгенографии грудной клетки;
болевых ощущений в области груди (особенно в левой ее части);
шумов в сердце, одышки, нехватки воздуха, слабости и утомляемости;
нарушений ритма сердечных сокращений (аритмии, тахикардия, брадикардия);
патологических изменений при расшифровке ЭКГ (электрокардиограммы);
отечности, похолодания конечностей, цианоза (синюшности носогубного треугольника);
врожденных и приобретенных в процессе жизни пороков сердца или крупных сосудов;
длительного повышения температуры или кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
ишемической болезни (ИБС), инфаркта миокарда в анамнезе, артериальной гипертензии.

Допплеровская эхокардиография назначается в обязательном порядке пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на сердце. Процедура может проводиться в данном случае неоднократно с целью мониторинга в периоде реабилитации и предотвращения возможных осложнений. Кроме этого, эхокардиография с допплером нередко назначается новорожденным и детям старше одного года, которые плохо набирают массу тела.

Процедура поможет определить причину – возможно недобор веса связан с недостаточной функцией сердца, вследствие врожденного порока либо другой патологии данного органа. Пройти обследование иногда рекомендуется людям, которых беспокоит головная боль, так как причиной подобного симптома может быть закупорка мельчайшим тромбом одного из небольших сосудов, расположенных в районе сердечной мышцы. В таких случаях Эхо-КГ бывает единственным выходом, позволяющим установить верный диагноз.

В диагностической медицине, а конкретнее в кардиологической практике, могут применяться несколько видов допплеровского эффекта. Технические характеристики эхокардиографов позволяют сонологам (узистам) воспользоваться наиболее подходящим в каждом отдельном случае. Варианты допплера бывают следующими.

Данный режим можно воспроизвести при нажатии на клавиатуре аппарата для Эхо-КГ кнопки PW. На экране монитора в месте нахождения курсора возникает указатель, называемый контрольным объемом. Сонолог передвигает его в участок, который требуется изучить, и затем оценивает качество кровотока в выбранной области.

Эта разновидность используется для регистрации кровотока, характеризующегося низкой скоростью. Следует отметить, что энергетический допплер пока не нашел в кардиологии широкого применения, и в связи с чем к его возможностям прибегают нечасто.

Данный метод подразумевает фиксацию всех кровопотоков по ходу излучения. Он применяется для регистрации и исследования особенностей высокоскоростного кровотока.

Эта разновидность допплеровского эффекта дает возможность определить скорость движения мышечного слоя сердца (миокарда) и остальных структур изучаемого органа.

Основное преимущество указанного метода заключается в максимально быстром оценивании кровотока в предсердиях, желудочках и магистральных сосудах сердца. Это предоставляется возможным благодаря окрашиванию каждой отдельно взятой точки изображения, расположенной внутри изучаемой области, в конкретный оттенок. При этом цвет напрямую зависит от направления и скорости движения эритроцитов – красных кровяных телец.

Данная методика включает в себя обычный М-режим, при использовании которого удается получить графическое изображение стенок и оболочек сердца, сжатия и расслабления створок клапанов в реальном времени и цветовое кодирование кровотока. Исследование цветовым М-режимом еще называется ЦДК – цветное допплеровское картирование, и в последнее время оно стало одним из самых востребованных методов эхокардиографии.

Дать качественную оценку функциональным способностям сердца и близкорасположенным к нему крупным сосудам невозможно без исследования кровотока. Поэтому почти все современные системы, предназначенные для выполнения эхокардиографии, оснащены допплеровским оборудованием и соответствующим программным обеспечением. Это позволяет проводить одновременную диагностику путем Эхо-КГ и допплерометрии.

По результатам исследования врачу удается:

определить патологически измененное направление кровотока;
выполнить подсчет эффективной площади митрального и трехстворчатого клапанов;
оценить турбулентность при нормальном направлении кровотока;
измерить давление в сердечных камерах, диастолическую способность левого желудочка, объем крови, выталкиваемый им при систоле, и остальные характеристики кардиогемодинамики.

Эхо-КГ, сочетаемая с допплерометрией, предоставляет кардиологам и сонологам получать максимум информации, позволяющей определять различные пороки и заболевания сердца.

Эхокардиография применяется в кардиологической диагностике с середины прошлого столетия, и внедрение допплеровских технологий помогло вывести ультразвуковое исследование сердца на новый уровень. Сегодня Эхо-КГ с допплером активно используется практически при всех отклонениях работы сердца, а также при подозрении на их наличие. Это, как правило, следующие заболевания.

Таким термином в медицине обозначается патология, основная характеристика которой – нарушение кровообращения в миокарде, произошедшее вследствие поражения коронарных артерий. Пациенты при ИБС обычно предъявляют жалобы на слабость, одышку, боль за грудиной (связанную с физической нагрузкой или стрессами), нарушение сердечного ритма, появление отечности на ногах.

В отдельных случаях болезнь может до определенного времени протекать бессимптомно, и ее обнаружить можно лишь при проведении Эхо-КГ в сочетании с допплерографией.

В процессе обследования врачу необходимо оценить систолическую и диастолическую функции желудочков, локальную (сегментарную, региональную) сократимость миокарда, гемодинамические особенности малого круга кровообращения.

Кроме того, данная методика помогает обнаружить осложнения, возникшие на фоне ишемической болезни сердца, такие как:

нарушение сегментарной сократимости стенок левого желудочка (ЛЖ);
снижение качества функции ЛЖ, спад минутного объема, нарушение скоростей раннего и позднего наполнения;
митральную регургитацию (аномальный поток во время систолы), возникающую при дилатации (расширении) ЛЖ или дисфункции папиллярных (сосочковых) мышц.

Стеноз или сужение устья аорты, патология, возникающая при сращении клапанных створок, что приводит к ухудшению кровотока из аорты в полость левого желудочка. При проведении эхокардиографической методики врачи определяют:

размеры обоих желудочков и качество их функционирования;
работоспособность клапанного аппарата;
основные характеристики гемодинамики.

Стеноз устья аорты может быть врожденной аномалией или приобретенной в ходе жизни. Причин для возникновения последней существует достаточно много, и самой распространенной считаются воспалительные заболевания, приведшие к сращению створок. К таким болезням относятся ревматическая лихорадка, поражение тканей сердца патогенными микробами или сформировавшимися образованиями на створках клапанов, которые снижают их подвижность (зажившие вегетации, кальцинаты).

Диагноз аортальный стеноз устанавливается при наличии на эхокардиограмме определенных признаков, таких как увеличение плотности и толщины клапанных створок, уменьшение площади аортального отверстия (при норме 3-4 см 2 ), ухудшение раскрытия створок в момент систолы.

Данная патология — одно из часто диагностируемых отклонений в функционировании митрального клапана. Ее результатом является обратный ток крови при каждом сокращении левого желудочка, что приводит к возникновению сердечной недостаточности. Основными причинами такого нарушения считаются нарушение строения и подвижности створок,расширение митрального отверстия, патологическая трансформация подклапанных структур.

Самым важным диагностическим симптомом такой патологии является появление турбулентного потока в ЛЖ во время систолы. Косвенными признаками митральной недостаточности выступают увеличение габаритов левой половины сердца при систоле и диастоле, раннее (преждевременное) закрытие аортального отверстия, увеличение экскурсии (вторжения) передней створки двустворчатого отверстия между левыми сердечными камерами,рост амплитуды движения аортального корня.

Кроме этого, процедура позволяет выявить инфекционный эндокардит, узнать причины кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии, определить риск тромбоэмболии и прочие заболевания сердца.

Вся вышеперечисленная информация очередной раз подтверждает неоспоримое преимущество Эхо-КГ, выполняемой одномоментно с доплеровским анализом. Ее уникальные возможности в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день не имеют равных. Еще стоит учесть, что процедура проста в осуществлении, не требует никакой подготовки и не относится к слишком дорогостоящим методикам, то есть доступна почти каждому пациенту со средним достатком.

Назначение данного обследования целиком оправдано по всем позициям, ведь всего за 40-50 минут у врача будет необходимая информация касательно состояния сердца и крупных, расположенных в непосредственной близости к нему, сосудов. Следует отметить, что благодаря вовремя назначенной и сделанной эхокардиографии удалось спасти жизнь и избавить от серьезных осложнений достаточно большое количество пациентов.

источник

1. Неинвазивность анализа.
2. Большое количество информации можно получить довольно быстро и оперативно.
3. Доступная цена.
4. Полученные данные легко воспроизводимы.

Существует несколько случаев, при которых стоит обратиться к врачу за прохождением анализа ЭхоКГ:

1. Если тревожит шум в сердце, наблюдается нарушение его ритма;
2. Боли в области сердца или грудной клетки;
3. Сердечная недостаточность (отекают ноги, печень увеличивается в размерах);
4. Приступ инфаркта миокарда (острая и хроническая форма);
5. Одышка;
6. Посинение кожи в области губ;
7. Повышенная утомляемость;
8. Посинение конечностей (как верхних, так и нижних).

Кому следует пройти эхокардиограмму:

1. Людям, у которых повышенное артериальное давление.
2. Если есть жалобы на боли в левой части грудной клетки.
3. Стоит пройти, если случаются частые обмороки и одышка.
4. Людям, испытывающим головокружения и головные боли.
5. Людям, которые занимаются интенсивными физическими тренировками.
6. Тем, кто испытывает высокую эмоциональную нагрузку.

Обязательно пройти эхокардиографию необходимо беременным женщинам, у которых:

были в роду врожденные пороки сердца;
беременность заканчивалась выкидышем;
наблюдается сахарный диабет;
была обнаружена краснуха;
назначались для приема антибиотики.

Эхокардиограмму беременным проводят примерно на 20-23 неделе, детям можно делать ее в любом возрасте.

источник

Проведение эхокардиографии с допплеровским анализом – информативный и безопасный метод диагностики многих заболеваний. Многие клиники и диагностические центры предлагают его своим пациентам для определения причин многих заболеваний. Рассмотрим основные его преимущества, случаи назначения, порядок проведения.

Это обследование абсолютно неинвазивно. Применяется для изучения строения сердца, работы кровеносных сосудов, исходящих от него на основе действия ультразвукового излучения.

Ультразвуковой датчик содержит специальные кристаллы, которые могут деформироваться под влиянием электрической энергии и испускать ультразвук (его человеческое ухо не слышит).

Надо сказать, что звук при этом отражается из разных сред, имеющих отличительные свойства.

Ультразвук проходит сквозь ткани человеческого организма и возвращается, но уже в несколько измененном виде. Это видит датчик и преобразует его в электроэнергию. Далее компьютерная система преобразует это электрическое излучение в изображение, видимое на экране монитора. Врач анализирует такое изображение и делает вывод о состоянии сердца и сосудов.

На сегодня – это один из наиболее эффективных способов диагностики сердца и сосудов. Его достоинства следующие:

неинвазивность диагностического процесса;
оперативность получения диагностической информации (дополнительный плюс в том, что она специфическая и понятна далеко не каждому специалисту);
высокое качество воспроизводимой информации о состоянии сердца и сосудов;
доступная цена исследования.

Все это говорит о том, что эхокардиография является точным видом диагностики, предоставляющим врачу достоверную информацию о функциях сердца и сосудов.

Исследование назначается взрослым и детям. Взрослым пациентам диагностика назначается в следующих случаях.

Когда врач определяет шумы в сердце.
В случае изменений на электрокардиограмме.
Если незначительно повышается температура тела, а при этом пациент не страдает острыми респираторными вирусными заболеваниями, ЛОР-патологиями, почечными инфекциями.
При перебоях в работе сердца.
Если на рентгенограмме заметно увеличение исследуемого органа, изменение его формы, расположения, а также любые изменения в сосудах, исходящих из сердца.
В любом случае такое обследование назначается всем пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
При неблагоприятной наследственности (если в роду у исследуемого пациента имеются пороки сердца), а также если есть подозрения на патологические явления в работе клапанов сердца.
Если пациент предъявляет жалобы в области сердца.
Если он жалуется на одышку, обмороки, отеки, головокружения.
При любом подозрении на новообразование, вне зависимости от степени его злокачественности.
При необходимости определить причину развития ишемической болезни сердца.
Для оценки лечения инфаркта миокарда и эффективности проводимых терапевтических мероприятий в восстановительном периоде.
С целью диагностики кардиомиопатии, а также определения ее вида.
Для определения наличия выпота в сердечную сумку.
Для дифференциальной диагностики истинной аневризмы от псевдоаневризмы.

Особенно важно проводить такую диагностику после инфаркта. Ведь после того, как погибло определенное количество клеток миокарда, очень важно оценить функциональность сердца в таких условиях. Также необходимо делать такую диагностику при условии интенсивных физических и спортивных нагрузок.

Детям эхокардиографию делают по таким же показаниям. Указанная диагностика крайне важна в случае изучения пороков сердца. Иногда те или иные патологии можно заметить уже при УЗИ-диагностике беременных, когда плод еще находится в утробе матери.

Диагностика сердца и сосудов беременным не приносит им никакого вреда. Более того, такое обследование обязательно в следующих случаях:

если у беременной имеется неблагоприятная наследственность в отношении пороков сердца;
в случае, если течение предыдущей беременности было неблагоприятным и закончилось непроизвольным абортом;
если диагностируется сахарный диабет;
при заболевании краснухой;
если в течение беременности нельзя было избежать употребления антибиотиков.

Такое исследование показывает следующие особенности строения сердца и сосудов, а также их патологические состояния:

опухоли предсердий;
пролапсы митральных клапанов;
стенозы и другие заболевания клапанов;
врожденные или приобретенные пороки сердца;
кровяные сгустки;
аневризмы аорты;
размеры структурных составляющих сердца;
диаметр корня аорты;
толщину междужелудочковой перегородки.

В случае стандартной процедуры пациент должен лежать на спине. Врач наносит в область грудины небольшое количество специального геля, чтобы датчик лучше скользил по коже. Далее УЗИ-датчик последовательно перемещается по коже над грудиной, в области пятого ребра, а также конце грудины.

Такая процедура стандартна и не требует подготовки. Иначе поступают при проведении черезпищеводной эхокардиографии. Ее проводят после инсульта, перед электроимпульсной стимуляцией, для подробного изучения работы сердца.

Подготовка к указанному исследованию включает в себя такие меры:

приблизительно за шесть часов до обследования ничего не надо есть;
перед УЗИ-процедурой надо снять все съемные зубные протезы;
если имеется зонд в желудке, то он удаляется.

Пациенту обязательно орошается ротоглотка с целью ослабления рвотного рефлекса. Обязательно надо уложить пациента на левый бок. В пищевод вводится эндоскоп. Через эндоскоп подаются и принимаются ультразвуковые волны. Компьютер преобразует ультразвук в визуальные сигналы. Длительность такой процедуры не более двадцати минут.

В таких случаях эхокардиография с допплеровским анализом проводится с искусственно созданной нагрузкой на сердце. Это связано с тем, что не у всех людей симптомы неполадок с сердцем возникают в состоянии покоя.

Методика проведения такого УЗИ следующая. Вначале пациенту делают обыкновенное УЗИ сердца. Затем на кожу накладываются датчики, которые могут регистрировать изменения в работе сердца во время физической нагрузки.

В качестве стрессового фактора можно использовать беговую дорожку, велосипедный тренажер и др. Повышение нагрузки можно делать, ориентируясь на показатели АД и частоту сокращений сердца (обязательно!).

Такое исследование существенно обогащает данные о работе сердца для оценки эффективности его работы, оценки возможного риска при проведении некоторых операций. Категорически противопоказано стрессовое исследование в остром периоде инфаркта, расслаивающейся аневризме, острой недостаточности сердца и сосудов, легких, печени, почек.

Протокол результатов такого исследования составляется согласно оценке таких параметров:

степени сократимости сердечной мышцы;
показателей насосной деятельности сердца;
показателей сократимости;
состояния сердечных клапанов, а также их функционального состояния и характеристик;
наличия рубцов, аневризм, тромбов и других патологий, а также их влияния на работу сердца и кровеносной системы в целом;
наличие гипертрофии стенки сердца;
наличие обратного движения крови через сердечные клапаны.

Нормальные показатели эхокардиограммы такие.

В конце систолы правый желудочек имеет показатель 9 – 25 миллиметра.
В конце цикла расслабления задняя стенка левого желудочка – от 6 до 11,2 мм.
Междужелудочковая перегородка в конце диастолической стадии – от 6 до 11,2 мм.
Устье аорты в диаметре – 2 – 3,7.
Сердечный индекс – 2 – 4,1 литра в минуту.
Легочная артерия в устье – 18 – 24 мм, ствол – до 3 см.
Признаков дисфункции не обнаруживается.
Фракция выброса – от 55 до 60 проц.
Скорость движения крови по сонной артерии – от 17 до 27 см в секунду.
Выпот в перикарде отсутствует.

В каждом случае степень дисфункции определяет сонолог, так как у каждого человека могут быть те или иные особенности строения и функций сердечно-сосудистой системы. Для ребенка вносятся соответствующие возрастные поправки.

Результаты диагностики выдаются пациенту на руки или передаются врачу в тот же день. Он может спокойно заниматься своими делами после диагностики. В случаях сомнительного диагноза пациенту делается МРТ. В случае необходимости проводится комплекс нужных терапевтических мер. Эхокардиография может проводиться и в конце лечения для оценки его эффективности или смены тактики лечения.

Процедура не вызывает болезненных или неприятных ощущений у пациента и не оказывает вредного воздействия на его организм.

Если врач настаивает на необходимости ее проведения, не нужно отказываться, опасаясь диагноза или возможных отрицательных последствий.

Это высокоинформативное и точное обследование, позволяющее выбрать необходимую методику лечения при многих патологиях сосудов и сердца.

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о здоровье. Спасибо ツ

Эхокардиография с допплеровским анализом — метод диагностического исследования, который основан на отражении (эхо) ультразвуковых волн от сердца. С его помощью можно узнать, в каком состоянии находятся отдельные элементы и клапанный аппарат. ЭхоКГ часто используют для выявления сердечных заболеваний. Потребность в использовании данного метода исследования определяет врач.

Установка, которая используется для проведения диагностики

ЭхоКГ представляет собой эффективный способ исследования. Он проводится при помощи электрокардиографа. Метод применяют для выявления патологий сердца. Перед тем как использовать эхоКГ, необходима консультация специалиста.

Обследование проводится при помощи ультразвука. В ходе проведения исследования изображение выводится на экран. У врача имеется возможность сразу выявить отклонения в работе или патологические состояния. В некоторых случаях УЗИ сердца проводится с доплером для оценки скорости и объема кровотока.

Стандартная процедура с использованием электрокардиографа

Данный метод используется одним из первых при подозрениях на заболевания сердца. Процедура проводится в стационарных условиях. С верхней части тела снимается одежда. На кожу наносится гель для того, чтобы получить более точный результат. Весь процесс занимает не более 15 минут.

После получения результатов исследования врач подробно проконсультирует человека. При необходимости будет составлена схема лечения выявленной болезни. Более подробную информацию можно получить из видео:

Эхокардиография позволяет получить подробную картину состояния здоровья сердца. Метод является неинвазивным и может использоваться людьми любого возраста. Среди особенностей исследования выделяют возможность:

выявить патологию на раннем этапе;
оценить размеры камер сердца;
проверить состояние некоторых внесердечных структур.

Обследование не вызывает никаких побочных эффектов. Оно может применяться для диагностики болезней как у взрослых, так и у детей. Результат будет получен сразу же после выполнения исследования. К проведению эхоКГ практически не требуется готовиться. За несколько дней нужно избегать применения кофеина и других веществ, которые могут повлиять на сердечный ритм.

Эхо допплерография позволяет получить еще больше информации. При помощи данного анализа удается выявить ишемию, атеросклероз и аневризм аорты. Допплерометрия позволяет оценить скорость и характер тока крови. Подобрать нужный метод исследования сможет кардиолог после визуального обследования и изучения анамнеза человека.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо использовать все доступные методы исследования, в том числе лабораторные анализы. Перед началом терапии всегда проводится комплексное обследование.

Посредством эхокардиографии удается оценить следующие параметры:

размер сердца, предсердий и желудочков;
толщину стенок и структуру тканей;
состояние сердечной мышцы;
ритм сердечных сокращений.

Эхокардиография, которая совмещена с допплерографией, позволяет получить показатели кардиогемодинамики и выявить патологии сердечной мышцы. При использовании цветного доплеровского картирования (ЦДК) удается увидеть патологические забросы крови в левое предсердие прямо во время сканирования.

У каждого параметра есть свои нормы. Если выявятся отклонения, то можно будет судить о присутствии патологии. Могут назначаться дополнительные обследования. Также диагноз может ставиться на основе полученных данных.

Врач может в режиме реального времени обнаружить отклонение

Полученные результаты требуется расшифровывать. Сделать это сможет только опытный кардиолог. Если обследование проводится в срочном порядке, то расшифровка результатов УЗИ сердца производится непосредственно после окончания процедуры.

Эхокардиография может назначаться абсолютно всем. Противопоказания к проведению отсутствуют. Но есть категории людей, у которых проведение эхоКГ может быть затруднено. Среди патологий, которые могут помешать провести обследование, выделяют:

воспалительные болезни кожи в области груди;
выраженную деформацию грудной клетки;
бронхиальную астму.

Также помехой может стать сильный волосяной покров на груди или большие молочные железы.

Если из-за индивидуальных особенностей человека провести эхокардиографию не удается, применяют другие способы диагностирования.

Данный вид диагностики часто используются для выявления патологий в детском возрасте. Благодаря полной безопасности эхоКГ назначается даже при малейших подозрениях на проблемы с сердцем.

Противопоказаний к проведению допплерографии сосудов сердца нет. После получения результатов врачом будут определены дальнейшие действия. Ультразвуковое исследование, которое совмещено с эффектом Доплера, позволяет получить наиболее точные результаты о том, в каком состоянии находятся жизненно важные органы и сосуды.

ЭхоКГ применяется при подозрениях на сердечные заболевания. Поводом для проведения процедуры являются:

одышка;
шумы в сердце (выясняется при очном осмотре у терапевта);
головокружение и потеря сознания;
жалобы на боль в области груди;
тахикардия и аритмия.

Допплеровское ультразвуковое исследование используют для оценки состояния сосудов. Как правило, доплеровский метод применяют для оценки насосной функции центрального органа кровообращения и измерения скорости кровотока.

При помощи эхокардиографии удается установить причину аритмии

Стоит отметить, что эхоКГ применяется не только для диагностики, но и для контроля и оценки эффективности терапии болезней сердца. При помощи обследования удается выявить следующие заболевания:

ИБС;
мерцательную аритмию;
опухолевые образования;
тромбоз;
порок сердца.

В некоторых случаях метод используется в рамках профилактического обследования. Если человек проходит диспансеризацию, может быть назначено эхоКГ. Регулярное обследование в стационарных условиях при необходимости поможет вовремя начать терапию опасного заболевания.

Для проведения анализа человек может обратиться в поликлинику или диагностический центр. Самостоятельно расшифровать результаты будет проблематично, поэтому потребуется консультации опытного врача.

Эхокардиография с допплерографией позволяет получить информацию о состоянии сердечных сосудов. Ультразвуковые волны при допплерографии отражаются от движущихся объектов. Данный вид УЗИ применяется для оценки скорости кровотока и других показателей кардиогемодинамики.

При необходимости можно визуализировать кровоток аорты посредством цветового картирования. Цвет позволяет быстро определить интенсивность кровотока и его направление. Эхокардиография с допплеровским анализом и ЦДК — современное обследование, которое позволяет обнаружить латентные патологии, чтобы позже провести лечение.

Если человека беспокоят боли в сердце, то нужно незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу

При выявлении сердечных и сосудистых патологий на раннем этапе удается провести более эффективную терапию. Выбрать подходящий вид УЗИ поможет врач. Если нужно выяснить, в каком состоянии находится сердце, то достаточно использовать простое эхоКГ. В остальных случаях применяют более сложные методики исследования, чтобы получить больше информации.

Допплерография сердца может проходить в нескольких режимах: одномерном, двухмерном и М-режиме. Наиболее популярным является двухмерный вид обследования (B-режим).

При его использовании аппарат активно перемещается по исследуемой области, выдавая двухмерное изображение на экран.

После обследования у врача появляется эхокардиограмма, которая дает информацию о размере сердца, показателей кардиогемодинамики и многих других статических данных. Помимо этого, во время просмотра изображения можно выявить скрытые патологии.

В современных центрах диагностики и поликлиниках имеется возможность использовать любой вид ультразвукового обследования. Врач назначит конкретную диагностическую процедуру, исходя из особенностей человека. В некоторых случаях по результатам одного исследования может быть назначено несколько других для получения максимально точной информации.

Важно! Чтобы результат не исказился, нужно выполнять все требования врача до и во время обследования. Возможно, потребуется на время прекратить прием некоторых медикаментов за несколько дней до эхоКГ.

Чтобы получить развернутую информацию о работе сердца, нужно обязательно оценивать близлежащие сосуды и артерии. ЭхоКГ с допплерографией позволяет одновременно изучить сердце и сосуды.

Метод полностью безопасен, поэтому применяется повсеместно. С его помощью можно выявить врожденные пороки или приобретенные заболевания.

Помимо этого, на основе полученных результатов подбирается высокоэффективная терапия.

Вовремя проведенное исследование может спасти жизнь человеку. Многие патологии протекают бессимптомно и только современные диагностические средства могут помочь выявить их. Если нужно комплексно оценить работу сердца, применяется эхокардиография с режимом ЦДК.

Метод обладает массой преимуществ, при этом у него практически нет недостатков и каких-либо противопоказаний. Повсеместное использование различных видов УЗИ для выявления болезней сердца позволяет эффективно лечить опасные заболевания.

Провести расшифровку способен кардиолог. После получения результата человек отправляется к нему на прием. В эхокардиограмме отражаются следующие параметры:

масса миокарда левого желудочка;
толщина стенки вне сокращений;
объем выбрасываемой крови;
размеры.

Самостоятельно провести работу по расшифровке крайне проблематично. Даже если у человека некоторые показатели не соответствуют нормам, это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вариант нормы, являющийся индивидуальной особенностью.

Особое внимание обследованиям сердечной мышцы нужно уделить в пожилом возрасте

Если по результатам обследования у человека все в порядке, то врачом будут даны общие рекомендации, которые помогут снизить вероятность сердечных патологий.

Доплеровский ультразвуковой анализ помогает кардиологам составлять эффективную терапию и давать точные прогнозы. Если человек хочет поддерживать свое здоровье, то ему нужно регулярно посещать поликлинику для профилактических обследований. Эхокардиография не оказывает негативного воздействия на организм и не требует много времени для проведения.

Подробнее узнать о том, какие параметры удается получить посредством эхоКГ можно из видео:

потоковую спектральную доплерографию: постоянно-волновую (непрерывная), импульсную;
цветное доплеровское картирование (цветовой доплер), к которому относится также энергетическая ангиография;
тканевую доплерографию.

Метод помогает диагностировать заболевания сердечной мышцы, вызванные как патологией кровообращения, так и проблемами с самим миокардом.

Комбинируя тканевую доплерометрию с потоковой, можно получить точные данные об ухудшении растяжимости миокарда, которое встречается относительно часто особенно у пожилых людей и приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности, не влияя при этом на эффективность перекачивания крови.

высокая информативность;
безопасность;
отсутствие болезненных ощущений;
нет необходимости в предварительной подготовке.

порок сердечных клапанов;
артериальная гипертензия;
искусственный или поврежденный клапан сердца;
эндокардит;
инфаркт миокарда;
предстоящее хирургическое вмешательство;
визуализация сердечных сосудов, камер и клапанов, внутрисердечного кровотока;
нарушение кровотока (шунты, обратный ток крови, застой).

Цветной режим дополнительно помогает выявить:

ревматизм сердца;
кровяные сгустки в полостях, которые образуются вследствие нарушения ритма или инфаркта;
нарушение работы искусственного клапана;
аневризму аорты или миокарда;
перикардиальный выпад.

Изначально были слабые приборы, способные излучать ультразвук одной волны. Поэтому результат можно было узнать для какого-то крупного элемента сердца и рядомлежащих сосудов. Например, скорость кровотока в аорте в целом.

Затем допплер эхокардиография стала более совершенной — и теперь можно свободно узнать характеристики кровотока в отдельных небольших частях сердечно-сосудистой системы (например, в районе клапанов). Это было достигнуто за счет использования импульсных волн, действующих более избирательно на объект.

Как уже говорилось, эхокардиография с допплеровским анализом — частный случай классической ЭхоКГ, позволяющий выявить проблемы кровообращения в области сердца. Так, ее делают, чтобы выявить клапанный стеноз, наличие турбулентных потоков крови, тромбы и т. д. Но это не один метод, он имеет несколько разновидностей, а именно:

импульсная допплер-ЭхоКГ (применяется, как правило, для анализа сосудов на наличие турбулентных потоков; не может регистрировать движение с большой скоростью);
непрерывноволновая допплер-ЭхоКГ (работает с высокими потоковыми скоростями, но не способна выявлять изменения на малых участках, а выдает унифицированные результаты на все протяженности луча);
тканевая допплер-ЭхоКГ;
цветная допплер-ЭхоКГ (используется для выявления клапанной регургитации; метод основан на различном окрашивании потоков, движущихся к датчику и от него).

Проводится эхокардиография с допплеровским анализом как и обычное УЗИ сердца. Больной не испытывает никакого дискомфорта, ему не нужно ничего глотать, получать инъекции и т. д.

Отличие только в более сложном технически датчике, который передает ультразвуковые волны, отражающиеся от крови в исследуемом объекте.

Затем анализатор улавливает отраженное эхо, выводит изображение сосудов и высчитывает, какая скорость кровотока и его характеристики.

Врачам не нужно пытаться разобраться в цифрах, полученных с датчика, ведь все нормы эхокардиографии отражены в таблицах и графиках. Они иллюстрируют, как должна двигаться кровь в сосудах в норме, какова должна быть их скорость. Сопоставляя полученные данные с шаблонами, можно оценивать наличие заболеваний сердца сейчас и прогнозировать их появление в будущем.

Допплер-ЭхоКГ — не тот метод, который можно применять время от времени. Это очень важный элемент современной диагностики. Благодаря ему врачи получают ценную информацию о работе сердца, не вмешиваясь в его жизнедеятельность. В результате можно получить следующую информацию:

наличие закупорок и расширений в крупных сосудах и сердце;
оценка общего состояния сердечно-сосудистой системы;
измерение размеров всех полостей (сосудов, камер сердца) и сопоставление их с нормой;
оценка насосных способностей сердца, свидетельствующих о работоспособности органа.

Цветное сканирование выявляет скорость кровотока, его направление, наличие турбулентности в потоке и искажения допплеровского спектра. Благодаря этому методу можно быстро получить результаты относительно пространственной ориентации потоков. А это позволяет оценивать регургитационную способность клапанов.

Но на цветное допплеровское исследование могут оказывать влияние многие факторы, хоть точность этого метода и запредельно высока. Например, следующие:

разница давлений в кровотоке;
частота сердечных сокращений;
объем крови;
кинетическая энергия кровотока;
уровень пред- и постнагрузки;
опыт работы оператора;
технические возможности самого прибора и т. д.

Но в целом метод цветного допплеровского сканирования ультразвуком — один из наиболее точных и результативных методов в кардиологии.

Допплеровская эхокардиография возможна за счет наличия в крови эритроцитов. Именно от них отражается ультразвуковой сигнал, изменяя свою частоту. Затем измеряется скорость потока, его направление. Но что можно выявить с помощью этого метода и какова сфера его применения? Приведем несколько примеров.

В первую очередь, с помощью допплер-ЭхоКГ можно измерить направление и скорость кровотока не только в отдельных камерах сердца, но и в более малых их отделения.

Что это позволяет определить? Например, если кровь движется из левого желудочка в сторону левого предсердия, это свидетельствует об одном: у больного ярко выраженная недостаточность митрального клапана.

А если порция крови забрасывается из аорты обратно в левый желудочек, имеет место быть недостаточность клапана аорты.

Кроме того, если составить двухмерную эхокардиограмму, на основании ее произвести расчеты площади отверстия, пропускающего кровоток, а также высчитать время выброса крови, то легко рассчитывается количество (или объем) крови, которая протекает в определенный отрезок времени через определенную часть сердечно-сосудистой системы.

Так, зная скорость потока крови в восходящей аорте, площадь поперечного сечения сосуда, а также время систолического изгнания, можно узнать, каков объем систолического выброса левого желудочка. Погрешности при расчетах будут минимальными.

Как правило, они связаны с невозможностью определить точный диаметр отверстия, через который проходит кровь.

Таким же способом можно рассчитать и объем крови, который проходит за определенное время через выбранный клапан сердца, внутрисердечный шунт или другие участки.

Благодаря этому можно не только зафиксировать недостаточность исследуемого клапана, но и физически описать, каков объем обратно забрасываемой крови. Этим же способом измеряют и другую величину — количество внутрисердечного шунтирования крови.

Особенно это важно при наличии дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Допплер-эхокардиография выявляет не только проблемы с кровотоком. Она еще позволяет оценить, насколько сильно стенозированы клапаны. В этом случае используется известное свойство, описанное законом Бернулли.

Согласно которому, зная изменение скорости движения потока крови, можно определить градиент давления между соседними камерами сердца. Чем более стенозирован клапан, тем больше будет градиент давления.

То есть, если между левым предсердием и желудочком высокий градиент давления, митральный клапан очень сильно стенозирован.

Итак, допплер-эхокардиография сейчас — это безальтернативный метод оценки и выявления недостаточности клапанов (в частности, аортального, митрального клапана), их стенозирования (в том числе, количественного описания степени стенозирования).

Позволяет она выявлять и пороки сердца, оценивать степень внутрисердечного шунтирования крови. Конечно, можно возразить, ведь стеноз митрального, трискупидального и прочих клапанов можно определить с помощью двухмерной эхокардиографии. Но только с помощью допплеровского метода исследования можно количественно оценить степень этого стенозирования.

Допплер-эхокардиография развивается стремительно, создаются новые датчики, регистрирующие минимальные движения и патологии. Наличие цветной допплерографии — только малое подтверждение тому. Сейчас ни одно исследование сердечной деятельности не обходится без этого малоинвазивного способа обследования.

Более того, даже если проведено классическое эхокардиографическое исследование в М-режиме, любой опытный кардиолог назначит дополнительно допплер-исследование.

Ведь характеристика движения кровотока, его скорости, направления — важный элемент в диагностике любого сердечного заболевания, будь то ишемическая болезнь сердца либо порок.

Допплер-эхокардиография — абсолютно безопасный метод. Его рекомендуют применять даже для оценки работы сердечно-сосудистой системы новорожденных и плода внутри утробы матери. Это практически единственный метод, с помощью которого можно выявить любые сердечные отклонения на ранних этапах их развития, получив при этом максимально полную картину.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2

Ведь, чтобы лечить патологию, изначально необходимо выяснить ее особенности и степень влияния на организм.

Эта методика получила название эхокардиография (Эхо-КГ), и без нее теперь не устанавливается ни один диагноз, связанный с нарушением сердечной деятельности.

Потому как времени на нее затрачивается не намного больше, чем на обычную трансторакальную, выполняемую через поверхность грудной клетки, тогда как информативность в разы выше.

отклонений на результатах рентгенографии грудной клетки
болевых ощущений в области груди (особенно в левой ее части)
шумов в сердце, одышки, нехватки воздуха, слабости и утомляемости
нарушений ритма сердечных сокращений (аритмии, тахикардия, брадикардия)
патологических изменений при расшифровке ЭКГ (электрокардиограммы)
отечности, похолодания конечностей, цианоза (синюшности носогубного треугольника)
врожденных и приобретенных в процессе жизни пороков сердца или крупных сосудов
длительного повышения температуры или кашля, не связанного с простудными заболеваниями
ишемической болезни (ИБС), инфаркта миокарда в анамнезе, артериальной гипертензии.

Кроме этого, эхокардиография с допплером нередко назначается новорожденным и детям старше одного года, которые плохо набирают массу тела.

Процедура поможет определить причину – возможно недобор веса связан с недостаточной функцией сердца, вследствие врожденного порока либо другой патологии данного органа.

Пройти обследование иногда рекомендуется людям, которых беспокоит головная боль, так как причиной подобного симптома может быть закупорка мельчайшим тромбом одного из небольших сосудов, расположенных в районе сердечной мышцы.

В таких случаях Эхо-КГ бывает единственным выходом, позволяющим установить верный диагноз.

Варианты допплера бывают следующими.

Сонолог передвигает его в участок, который требуется изучить, и затем оценивает качество кровотока в выбранной области.

При этом цвет напрямую зависит от направления и скорости движения эритроцитов – красных кровяных телец.

Это позволяет проводить одновременную диагностику путем Эхо-КГ и допплерометрии.

По результатам исследования врачу удается:

определить патологически измененное направление кровотока
выполнить подсчет эффективной площади митрального и трехстворчатого клапанов
оценить турбулентность при нормальном направлении кровотока
измерить давление в сердечных камерах, диастолическую способность левого желудочка, объем крови, выталкиваемый им при систоле, и остальные характеристики кардиогемодинамики.

Это, как правило, следующие заболевания.

В отдельных случаях болезнь может до определенного времени протекать бессимптомно, и ее обнаружить можно лишь при проведении Эхо-КГ в сочетании с допплерографией.
В процессе обследования врачу необходимо оценить систолическую и диастолическую функции желудочков, локальную (сегментарную, региональную) сократимость миокарда, гемодинамические особенности малого круга кровообращения.
Кроме того, данная методика помогает обнаружить осложнения, возникшие на фоне ишемической болезни сердца, такие как:

нарушение сегментарной сократимости стенок левого желудочка (ЛЖ)
снижение качества функции ЛЖ, спад ного объема, нарушение скоростей раннего и позднего наполнения
митральную регургитацию (аномальный поток во время систолы), возникающую при дилатации (расширении) ЛЖ или дисфункции папиллярных (сосочковых) мышц.

размеры обоих желудочков и качество их функционирования
работоспособность клапанного аппарата
основные характеристики гемодинамики.

К таким болезням относятся ревматическая лихорадка, поражение тканей сердца патогенными микробами или сформировавшимися образованиями на створках клапанов, которые снижают их подвижность (зажившие вегетации, кальцинаты).

Основными причинами такого нарушения считаются нарушение строения и подвижности створок,расширение митрального отверстия, патологическая трансформация подклапанных структур.

Самым важным диагностическим симптомом такой патологии является появление турбулентного потока в ЛЖ во время систолы.

Косвенными признаками митральной недостаточности выступают увеличение габаритов левой половины сердца при систоле и диастоле, раннее (преждевременное) закрытие аортального отверстия, увеличение экскурсии (вторжения) передней створки двустворчатого отверстия между левыми сердечными камерами,рост амплитуды движения аортального корня.

Еще стоит учесть, что процедура проста в осуществлении, не требует никакой подготовки и не относится к слишком дорогостоящим методикам, то есть доступна почти каждому пациенту со средним достатком.

Назначение данного обследования целиком оправдано по всем позициям, ведь всего за 40-50 у врача будет необходимая информация касательно состояния сердца и крупных, расположенных в непосредственной близости к нему, сосудов. Следует отметить, что благодаря вовремя назначенной и сделанной эхокардиографии удалось спасти жизнь и избавить от серьезных осложнений достаточно большое количество пациентов.

источник