Как правильно сделать анализ мочи дома

Человек существо разумное, поэтому он вполне способен сам прислушиваться к своему организму, наблюдать за любыми изменениями и своевременно реагировать на них. На помощь приходят и различные методы самодиагностики. Как и в любых клинических лабораториях, основным диагностическим материалом является моча и кровь. И если для исследования крови в домашних условиях потребуются специальные тест-полоски, то анализ мочи своими силами без специальных приборов и химических реактивов сделать намного проще, главное запастись определенными знаниями и умениями.

Исследовать мочу человечество научилось много веков назад, в то время о каких-то приборах даже мечтать не приходилось, но по состоянию мочи могли предположить наличие того или иного заболевания. Например, известен один метод диагностики, который сегодня вызывает усмешку, но в его точности всеже сомневаться не приходит. Еще в средневековье лекари использовали мочу для диагностики сахарного диабета, для этого порция урины наливалась в тарелку и ставилась в то место, где был свободный доступ до мух, если насекомые активно облюбовывали тарелку, то лекарь естественно был стопроцентно уверен в том, что у его пациента высокий сахар. Метод, конечно, давно устарел и выглядит в наших глазах достаточно абсурдно, но он все же имеет место быть и подтверждает свою информативную основу. Да, конечно полной картины с его помощью получить нельзя, но предположить недуг вполне реально, а значит своевременно обратиться в поликлинику для дальнейшего более глубокого обследования.

Для проведения самодиагностики мочи, необходимо соблюдать определенные правила, они элементарны, поэтому выполнить их не составить никакого труда.

Прежде всего накануне исследования после семнадцати часов следует полностью отказаться от употребления продуктов, которые влияют на цвет мочи – это шоколад, кофе, спаржа, свекла, морковь, цитрусы, алкоголь. Кроме того, нужно воздержаться и от приема лекарственных препаратов, которые также оказывают влияние на окрас урины.

Следующим важным моментом является то, какую именно мочу необходимо собирать. Помните, что наиболее информативной является порция урины, которая образовалась после полуночи. Следовательно, для анализа берут именно утреннюю мочу.

Для этого нужно взять чистую стеклянную посуду. Потребуется не менее двухсот миллилитров урины.

Моча, в домашних условиях, анализируется по трем основным параметрам: цвет, запах, наличие примесей в ней.

Урина здорового человека источает нерезкий специфический запах, вся поверхность равномерно покрывается небольшим слоем пены. Осадок существует, но он минимальный и выпадает на дно посуды равномерно. Также при визуальном обследовании свежей порции мочи, нетрудно заметить, что пар исчезает от краев емкости, а сама жидкость приобретает прозрачную структуру светло-желтого оттенка.

Если у человека начались патологические изменения в работе печени и желчного пузыря, тогда цвет мочи будет иметь насыщенный желтый цвет, к тому же сразу после ее сбора в ней будет много мелкой желтой пены, которая очень быстро исчезнет.

Пена, напоминающая слюну – это признак патологических изменений в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Моча красного цвета свидетельствует о заболевании крови.

Отметим некоторые заболевания, которые можно предположить по цвету мочи:

• диабет, при нем урина бесцветная;
• гнойные процессы окрашивают мочу в зеленовато-желтый цвет;
• сахарный диабет, нефросклероз – молочно-белый оттенок;
• при желтухе, тифе, холере – зеленая, грязно-синяя, синяя;
• лихорадка, повышенное потоотделение – оранжевая;
• гематурия, моча окрашена в красный или розовый цвет;
• механическая желтуха, выведение с мочой желчных пигментов окрашивает урину в темно-желтый цвет;
• билирубинурия, порфиринурия – коричневая;
• маланоз, алкаптонурия – черно-бурый цвет мочи.

При резком неприятном запахе урины стоит предположить сильный воспалительный процесс в организме. Симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, его необходимо дополнительно подтвердить в лабораторных условиях, поскольку организм нуждается в немедленной медицинской помощи.

Если моча имеет аммиачный запах, то скорее всего в организме развился цистит.

Гнилистый запах характерен при гангренозных процессах в органах мочевыделительной системы.

Каловый «аромат» присутсвует тогда, когда в анамнезе присутсвует пузырно-ректальный свищ.

Плодовый запах характерен при диабете.

Однако, стоит помнить, что резкий зловонный запах мочи может быть и результатом употребления в пищу хрена, чеснока, спаржи. Поэтому, при диагностике, как уже говорилось выше, их стоит исключить.

Осадок в моче можно изучить спустя сутки. Его наличие говорит о том, что у человека начались проблемы с почками.

Емкость с мочой необходимо поставить (она обязательно должна быть стеклянной) в прохладном месте, температура воздуха в пределах восемнадцати –двадцати градусов на сутки. Утром следующего дня можно смело приступать к анализированию своего состояния здоровья по тому, образовались ли на стенках баночки с мочой кристаллы солей и какие они. И так, запомните:

• белый осадок на дне емкости говорит о присутствии в моче карбонатов;
• образование в урине в виде «тучки» говорит о наличии в ней слизи, спустя сутки она выпадает в осадок, в котором хорошо просматриваются белые кристаллы ф форме палочек – это фосфаты, а большие кристаллы – это трипельфосфаты. Все они относятся к щелочным солям;
• кристаллы красноватого или желтоватого цвета с характерным блеском на стенках –это ураты, соли мочевой кислоты;
• темно-красные и черные – это оксалаты.

В качестве подручных средств отлично подойдет лупа и настольная лампа.

Описанный метод не требует абсолютно ни каких финансовых затрат и специфического оборудования. Все что нужно знать, это основные параметры мочи, которые характерны для здорового организма, а также то, как они изменяются в результате развития патологии.

Важно понимать, что успешное лечение во многом зависит от ранней и правильной диагностики заболевания. К сожалению, человечество, в большинстве случает обращается за помощью только тогда, когда неприятные симптомы существенно ухудшают жизнь, а профилактическим осмотрам и диагностикам относится наплевательски. А зря. Сегодня, многие фармацевтические фирмы предлагают специальные тест-полоски, которые позволяют выявить нарушения, не выходя из дома. Они позволяют сохранить массу драгоценного времени и, что еще более важно, своевременно предположить развивающуюся патологию.

Тест-полоски выпускаются двух видов: моно – и полифункциональные. Используют их для изучения мочи, слюны, крови. Монофункциональные определяют только одно вещество в исследуемой жидкости, полифункциональные – целый спектр.

Тест-полоски достаточно просты в использовании, с их помощью можно определить наличие глюкозы в моче, кетоновых тел, скрытой крови, билирубина, нитритов, белка, уровень кислотности, плотность и прочие показатели.

Тест-полоски – это срочный анализ в домашних условиях, он просто находка для людей с сахарным диабетом, почечной и сердечной недостаточностью, острыми и хроническими недугами. Они не требуют специальных знаний и навыков, к тому же абсолютно безопасны, удобны и просты. Все что нужно, пойти в ближайшую аптеку, купить тест, внимательно ознакомиться с инструкцией, а далее следуя написанному сделать анализ.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство россиян не любит обращаться к врачам, предпочитая лечиться самостоятельно. Но как узнать, когда достаточно ограничиться приемом лекарств, а когда не обойтись без доктора?

Научным сотрудникам Института Проблем Химической Физики РАН, разработавшим технологию диагностики по принципу «сухой химии», удалось добиться уникальных характеристик продукции компании «Биосенсор АН».

Тест-полоски обладают максимальной чувствительность ю и точностью определения, а это – гарантия надежности и достоверности результата.

Заболели почки, пошаливает печень или сердце? Признаться, даже в таких случаях мы неохотно идем в поликлинику. Нет времени, чтобы стоять в очередях за направлением, в лабораторию, а потом – за результами. «Но как же иначе понять, что происходит со здоровьем?» — спросите вы. Очень просто! Воспользуйтесь скрининговыми тест-полосками (диагностической системой, созданной на основе принципа «сухой химии»).

Благодаря им, вам больше не придется обивать пороги поликлиник. Данные о состоянии своего организма легко получить всегда и везде! На дачу, в командировку, за границу берите с собой компактные полоски и помните, они не подведут. Если почувствуете себя плохо, определят, насколько все серьезно, и нужна ли вам консультация врача.

Не сомневайтесь, экспресс-тестам можно доверять. Их выпускает компания, которая снабжает своей продукцией Клинико-диагност ические лаборатории страны. А теперь поможет и нам! Ведь тест-полоски от «АЛВИ» необходимы каждому: будь то пенсионер, у которого «прострелило» поясницу, или любой человек, желающий узнать правду о своем здоровье. Незаменимы они и для водителей транспортных средств – от личных авто до самолетов. Перед тем, как отправиться в путь, рекомендуем им провести экстренную самодиагностику посредством «Алкотестера». И только затем решать, стоит ли садиться за руль.

Подумать только, биотестеры могут проверить организм за 1-2 минуты! Как это происходит? Тест-полоску извлекают из пенала и погружают ее сенсорную зону в емкость, например, с мочой. Затем достают и оценивают результаты, сравнивая интенсивность окраски зоны с соответствующей цветовой шкалой на этикетке.

Если хочешь быть здоровым

«Делая анализ, имейте в виду: каждый цвет сенсорной зоны имеет свое значение, — подчеркивают специалисты. – Что означает тот или иной отенок, указано на упаковке. Там же подписано, какое содержание компонента является нормальным, а какое – повышенным».

Предположим, проведя диагностику, вы понимаете: в моче зашкаливают эритроциты. Но у здорового человека там их быть не должно! А по наличию этого показателя пациент сам может сделать вывод, что ему грозит заболевание почек, забить тревогу и вовремя обратиться к врачу.

Таким образом, у нас появляется уникальная возможность: обнаружить и оборвать болезнь в самом ее зачатке! Для этого и существуют тест-полоски.

Кстати, те, кто испытал их на себе, признаются: экспресс-тесты – идеальное решение для человека, который хочет быть здоровым. А люди, страдающие различными заболеваниями, называют биосенсоры панацеей. С их появлением больные получили шанс контролировать свое состояние и в случае чего принять меры.

Действительно, использование тест-систем не требует специальных навыков. Зато гарантирует быстрый и точный анализ в любых условиях.

К тому же тест-полоски обладают целым рядом преимуществ. Они безопасны для использования, очень чувствительны и – что немаловажно! – совершенно доступны (от 150 до 500 рублей за 50 полосок). Также спрашивайте их в аптеках Красноярска или в сервисно-коммерч еской фирме «АЛВИ» по адресу: ул. Сергея Лазо, 6.

Более подробную информацию вы можете получить по телефону 267-11-88 или на сайте АЛВИ

источник

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

• диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
• выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
• перенесенная стрептококковая инфекция;
• наличие воспалений половых органов;
• подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все кли­ен­ты ла­бо­ра­то­рий и па­ци­ен­ты кли­ник ра­ту­ют за по­лу­че­ние наибо­лее точ­ных, до­сто­вер­ных ре­зуль­та­тов ана­ли­зов, об­ра­щая вни­ма­ние на ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния, тест-сис­тем, при­ме­ня­е­мых ре­а­ген­тов, ме­то­дик, на про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­тов — но со­всем за­бы­ва­ют про собст­вен­ную роль в этом про­цес­се. А ведь кор­рект­ность ито­го­вых по­ка­за­те­лей на­чи­на­ет­ся с под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию и за­ви­сит от пра­виль­но­го за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла, осо­бен­но, если он про­во­дит­ся са­мос­то­я­тель­но.

источник

Несмотря на то, что в поликлинике объясняют, как собирать общий анализ мочи, некоторые люди все же пренебрегают рекомендациями. Несоблюдение правил сбора урины искажает результат лабораторных исследований и затрудняет диагностику заболеваний. Чтобы не нарушились основные показатели мочи, необходимо правильно собрать анализ и вовремя доставить его в лабораторию.

Правила, как подготовиться к сдаче общего анализа мочи, разработаны с учетом применяемых лабораторных методик. Исследование проводится электронными аппаратами с высокой чувствительностью. Для достоверного результата необходимо исключить факторы, которые могут нарушить состав мочи.

Накануне анализа запрещено:

• Заниматься сексом. После интимного контакта временно меняется гормональный фон и бактериальная флора наружных половых органов, а это может повлиять на состав урины. Кроме того, секрет, выделяемый при сексе, может попасть в уретру и неправдиво указать на содержание излишнего белка в моче.
• Принимать лекарства. Диуретики изменяют плотность мочи, Аспирин влияет на кислотность, противогрибковые и антибиотики могут вызвать временное появление белка в урине. От медикаментов нужно отказаться за 2-3 дня до сдачи мочи.
• Проходить урологические исследования и процедуры (цистоскопия, катетеризация). Инструменты раздражают слизистую мочевого пузыря и уретры, а это становится причиной появления посторонних примесей в жидкости.
• Делать тяжелую физическую работу. Непривычная нагрузка повлияет на химический состав мочи.
• Употреблять алкоголь и крепкие напитки с кофеином. Произойдет изменение гормонального фона, состав мочи будет другим.

Женщине не рекомендуется собирать материал для исследования во время менструации. Даже при соблюдении гигиены кровь может попасть в анализ.

За день до сбора материала для анализа рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• красящие (свекла, морковь, болгарский перец);
• арбуз (может вызвать появление нитратных солей);
• маринады и соленья (станут причиной определения в анализе фосфатов).

Нежелательно накануне употреблять много мяса и сахара.

Других запретов среди рекомендаций, как сдавать анализ, нет. Несложные ограничения в течение суток позволят избежать ложных результатов и пересдачи анализа.

Для исследования собирается утренняя моча, которая в течение ночи скопилась в мочевом пузыре. Такая жидкость дает более полную информацию о состоянии организма.

Когда не удалось собрать утреннюю мочу, разрешается не мочиться 2-3 часа и затем сходить в баночку для анализа. Но время сбора должно приходиться на первую половину дня.

Нередко пациенты, не собравшие анализ после сна, интересуются, обязательно сдавать анализ натощак или нет. Пища влияет на биохимические процессы в организме и может стать причиной изменения цветового и других показателей. Чтобы правильно сдавать мочу, требуется до сбора материала ничего не кушать. Желательно даже не пить воду.

Алгоритм, как собирать мочу, прост:

• приготовить стерильную емкость (одноразовые баночки продаются в аптеке);
• провести туалет промежности детским мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками);
• начать мочиться в унитаз;
• спустя 2-3 секунды подставить под струю стерильный контейнер;
• заполнить баночку примерно на три четверти.

Собрав необходимое количество материала, можно дальше опорожнять мочевой пузырь в унитаз.

Правила сбора урины почти одинаковы для всех. Незначительные отличия возникают из-за пола и возраста.

Сбор мочи на общий анализ у старших детей проводится так же, как и у взрослых: утором, после подмывания, ребенок сначала писает в унитаз, а затем наполняет стерильную посудину.

У малышей, освоивших горшок, алгоритм, как собрать мочу на общий анализ, тоже не сложен. После утреннего пробуждения ребенка надо подмыть и усадить на горшок. Когда начнет писать – подставить под струю контейнер.

Жидкость из горшка переливать в емкость для анализа нельзя – посудина нестерильная, на стенках могут сохраняться микроорганизмы. Нарушение правил сбора повлияет на качество исследования.

Мамам может показаться сложным сдача мочи у младенца в первые дни жизни, но в действительности есть простые способы:

• С баночкой. Если младенцу подуть на низ живота, то возникнет рефлекторное мочеиспускание. Нужно только подставить стерильную емкость и собрать жидкость. У мальчиков такая процедура проходит успешно, а вот у девочек собрать мочу получается не всегда.
• Мочеприемник. Если «поймать» струю не вышло, то рекомендуется взять в аптеке гипоаллергенный детский мочеприемник, приклеивающийся к половым органам. После того, как мешочек наполнится, урину переливают в стерильную баночку.

Количество мочи, необходимое для исследования, одинаково для всех возрастов: минимальная порция 50 мл, а максимальная 100-130.

Подготовка к сдаче анализа мочи почти не отличается от требований для обычных людей. При беременности меняется гормональный фон, и организм острее реагирует на внешние и внутренние факторы. Чтобы исключить возможные изменения в составе биологической жидкости, беременным накануне сбора материала рекомендуют исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.

Еще одно правило касается сбора мочи у будущих мам. Во время вынашивания плода меняется консистенция влагалищной слизи, могут появиться вязкие прозрачные выделения. Это связано с изменением уровня гормонов и считается нормальным. Чтобы вязкое отделяемое не попало в урину, перед тем, как сдать анализ мочи, рекомендовано прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.

Правила забора мочи на общий анализ для женщины немного отличаются от аналогичных требований для мужчин. В рекомендациях, как сдать мочу, указано, что прежде чем мочиться после проведения гигиенических процедур, женщине нужно развести пальцами половые губы. Если требование не выполнено, то с кожи наружных половых органов в урину могут попасть посторонние примеси.

Собирать анализ во время менструации нельзя. Если при месячных срочно требуется общий анализ, то женщине рекомендуют перед сдачей поставить во влагалище тампон или берут мочу в медицинском учреждении стерильным мочевым катетером.

У мужчин под кожей полового члена могут скапливаться слизь и бактерии. Чтобы правильно собрать общий анализ мочи, мужчине необходимо:

• оттянуть крайнюю плоть пениса;
• хорошо обмыть головку;
• просушить.

Далее первая небольшая порция отправляется в унитаз, а затем проводится забор материала.

Точных данных, собирать всю мочу или только среднюю порцию, нет. Для исследования необходимо взрослым и детям сдать 50-130 мл. В редких случаях лаборанты могут потребовать увеличить количество сдаваемой жидкости до 200 мл. Если после первой струи (она смывает скопившуюся в уретре слизь и бактерии), удалось набрать всего 50 мл, то допускается сдача всей мочи.

Хранение материала нежелательно. Рекомендуется сдавать мочу на анализ утром, поэтому ее сразу нужно относить в лабораторию. Во время транспортировки следить, чтобы урина не переохлаждалась.

При частом ночном мочеиспускании или у маленьких детей не всегда удается сделать утренний забор. Тогда допускается хранение при температуре +4°С (нижняя полка холодильника).

К доставленному в лабораторию материалу прикладывается направление от врача. Если моча хранилась в холодильнике, то это необходимо указать на прилагаемом бланке – холод может изменить показатель плотности.

Если в общем анализе были обнаружены отклонения, указывающие на заболевания мочеполовой системы или нарушения обмена веществ, назначают дополнительные исследования:

• По Нечипоренко. Сдают среднюю порцию утренней мочи. Требуется 25-30 мл. Анализ выявляет скрытые воспаления мочевыделительной системы.
• По Зимницкому. Собирают ровно 24 часа. Каждые 3 часа берется одна полная порция. Первый забор проводится с 9 до 12 часов. Если в какое-то время мочеиспускания не происходило, то контейнер оставляют пустым. Проба позволяет выявить сахарный диабет, нарушения в работе почек, признаки сердечной недостаточности.
• По Каковскому-Аддису. Собирают урину, выделенную в течение 12 или 24 часов. Жидкость сливают в одну большую банку. Взрослым при сдаче пробы рекомендуют пить меньше воды. Тест необходим, чтобы определить характер патологий мочевыделительной сферы.
• Бакпосев. Собирается средняя утренняя порция строго в стерильную емкость. Для посева на питательную среду достаточно 10 мл. Выявляет характер патогенной бактериальной микрофлоры и или грибковых микроорганизмов.
• По Ромбергу. Утром мочевой пузырь опорожняется в унитаз, а затем урина сутки собирается в большую емкость. Во время забора мочу держат в холодильнике. Вся собранная жидкость перемешивается, затем небольшое количество переливается в стерильную банку. На направлении указывается общий объем выделенной урины. Проба показывает наличие солей, сахара и других примесей, свидетельствующих о нарушении обменных процессов или указывающих на отклонения в работе почек.
• На сахар. Проба может проводиться на моче, собранной для любого анализа. Если нужно исследование на сахар, то пациенту рекомендуют ограничить употребление жирного и сладкого. Такие блюда могут привести к появлению в моче глюкозы и кетоновых тел.

По каждому виду проб человеку дают памятку, как правильно сдать мочу. Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный результат.

Эта биологическая жидкость несет информацию о работе человеческого организма. Изменения в моче указывают, что нарушена почечная фильтрация или произошли отклонения в работе других органов.

Диагностика проводится по характеру мочевого остатка, поскольку более 99% урины составляет вода.

Клинический анализ мочи требуется собирать с учетом всех указанных рекомендаций. Если собрать мочу в нестерильную банку или пренебречь подмыванием, это приведет к появлению ложных результатов анализа мочевого остатка и помешает врачу назначить адекватную терапию при заболевании.

источник

Рассказать сегодня хотелось бы о многом. И уж точно не превращать этот пост в обзор банки с полосками.

А какие у вас дома инструменты для самоконтроля?

Вообще мы всегда скорее настаиваем: всякое подобное дома надо хранить, даже если предпосылок как таковых к этому нет. Причем, не просто хранить, но и систематически пользоваться. У здорового человека дома должен быть глюкометр, тонометр, весы, тест-полоски для экспресс-анализа мочи — это абсолютно нормально.

Систематический самоконтроль — великая вещь, которая в перспективе сохранит здоровье и сэкономит деньги. Вы точно никогда не будете, например, раз в неделю ходить и сдавать общие анализы в поликлинику, а вот раз в неделю проколоть себе палец утром — никаких проблем, раз в день утром встать на весы или вечером сделать замер тонометром — легко. И так далее.

Все диагностическое, что очень просто купить и легко расшифровать — должно быть у человека дома под рукой.

Это самая странная часть, конечно. Мы уже как-то на примере глюкометров показывали, как это работает. Задача современных «гаджетов» по большому счету сводится не к тому, чтобы быть точными, а к тому, чтобы попадать в определенный коридор значений.

Практически все современные устройства имеют узаконенную погрешность, что в принципе сводит всю работу к принципу светофора: зеленый (норма) — оранжевый (пограничное значение) — красный (выше) и т. п. Это абсолютно нормальная история.

В этом смысле тест-полоски на мочу, к примеру, самые что ни на есть безобидные и честные: вообще, любые полоски, которые работают по принципу изменения цвета (их очень много) таковы.

Вести более или менее правильный учет данных можно, используя постоянно только одно какое-то устройство. И уж точно нет смысла перепроверять один бытовой прибор другим. Иначе будет примерно так:

Оба при этом точные

В общем, надо ориентироваться на цвета, а не на точные цифры, как показывает практика. Скажем, на картинке выше уровень сахара одинаковый, по большому счету, несмотря на разброс в полторы единицы. Безусловно, есть и такие устройства, где, во-первых, точность имеет критические значения, а, во-вторых, которые расшифровать сможет только специалист. Например — домашний аппарат ЭКГ. Но и там, если вы помните, базовую расшифровку на уровне «плюс-минус-светофор» получить можно, не отходя от компьютера:

С визуальными тест-полосками таких проблем почти нет

Уж тут-то точно — сплошной светофор. Вообще, многие тест-полоски (даже те, о которых пойдет речь) все-таки предоставляют возможность выявления конкретных цифр, но многие показатели часто укладываются в шкалу «обнаружено/не обнаружено», «много/мало/очень много» и т. п. Задача анализа — правильно расшифровать цвета — это основная проблема визуального теста.

Для некоторых тест-полосок есть возможность работы со специальными анализаторами. Это электронные устройства, которые исключают все субъективные погрешности, правильно распознавая цвета. Обзор одного такого мы писали.

Но в целом, цвета относительно нейтральных достаточно контрастны.

Слева — чистая тест-полоска, справа — уже с анализом

Полоски сравниваются со шкалой: как правило, все данные можно прочесть сразу с банки. Подавляющее большинство реагентных зон в полосках разных производителей сделаны одинаково, так что ориентироваться можно и по какой-нибудь общей таблице.

Мы остановились на тест-полосках DIRUI — для них шкала выглядит так.

Да, тут проблем нет. Тем более, что большинство параметров при клиническом анализе вообще сводится к «обнаружено — не обнаружено». Тут скорее надо сказать следующее: тест-полоски несколько уступают в информативности. Общий анализ на тест-полосках сводится к 11 метрикам — в клиническом листе — их чуть больше. Давайте сравним.

Вообще анализ в лаборатории осуществляют по пяти направлениям, среди которых и биохимический, и микроскопический, и микробиологический, и т. п. Понятно, что данные будут чуть полнее. Плюс, конечно, на цвет и запах полоски не дадут никакого ответа. Но в основном, в фокусе — те самые 11 параметров:

• Глюкоза (GLU)
• Билирубин (BIL)
• Относительная плотность (SG)
• pH (PH)
• Кетоновые тела (KET)
• Скрытая кровь (BLD)
• Белок (PRO)
• Уробилиноген (URO)
• Нитриты (NIT)
• Лейкоциты (LEU)
• Аскорбиновая кислота (VC)

Относительная плотность (SG). Норма – 1010−1023

Показатель для оценки способности почек концентрировать мочу, или выполнять свою основную функцию, где 1023 — минимальная верхняя граница при которой почки считаются здоровыми. Результат на тест-полосках: 1020 — 1023 при визуальном осмотре.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель зачастую продиктован диетой, однако при системном отклонении от нормы должен вызывать вопросы. Снижение показателя характерно для состояний обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета. Повышенные цифры могут свидетельствовать о почечной недостаточности или опухолях мочеполовой системы. Результат на тест-полосках: до 7.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме при клиническом анализе не обнаруживается, но при этом могут быть как эпизодические, так и систематические повышения. Эпизодические скачки могут быть связаны с физическими нагрузками, работой, стрессом. Хронические могут свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей (цистит, уретрит), опухолях, пиелонифрите и др. На тест-полосках — не обнаружен.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

С глюкозой все более или менее понятно. Чаще всего ее наличие в моче свидетельствует о сахарном диабете. Тем не менее, причины появления могут быть и иные — от переедания до инфаркта. Тест-полоски не выявили.

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

Ацетоновые и близкие к ним вещества чаще всего свидетельствуют о декомпенсированном диабете. В моче обнаруживаться не должны. Различимая концентрация также может проявляться на фоне запоев, при остром панкреатите и в некоторых других случаях. Тест-полоски — не выявили.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

В норме не определяется, а любой положительный результат может свидетельствовать о необратимых нарушениях в работе печени, от вирусного гепатита и цирроза до опухолей.

На тест-полосках — спорное значение. Они показывают разброс нормы от отрицательного до светло-оранжевого (17), что можно прочитать и как норму, и как «слабое наличие».

Общий клинический анализ не обнаружил.

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Производное билирубина в норме должно давать отрицательный результат. Положительный анализ может говорить о внутрисосудистом разрушении эритроцитов. Также уробилиноген появляется при рассасывании гематом, острых гепатитах, отравлениях и опухолях печени. Может быть выявлен при различных заболеваниях кишечника. Тест-полоски — положительно. Совпало с клиническим анализом.

Нитриты (NIT). Норма — отсутствует

В норме — отсутствуют. Чаще всего положительный анализ свидетельствует о наличии каких-либо бактерий, вызывающих воспаление. Тест-полоски — отрицательно.

Кровь в моче (BLD). Норма — отсутствует

Определить большое количество можно и на глаз — моча будет менять цвет. Небольшое количество — не всегда является чем-то опасным: это может быть следствием потребления ягод, физической нагрузки или стресса. Опасных патологий больше: инфекции мочевыводящих путей, доброкачественные/злокачественные опухоли и др. Тест-полоски — отрицательно.

Лейкоциты в моче (LEU). Норма — единичные значения

Лейкоциты всегда есть в моче, но чаще всего значения единичные: в клинической практике их ограничивают диапазоном 0 — 5. Превышение нормы может свидетельствовать о цистите, уретрите, простатите. Также это — лабораторный признак мочекаменной болезни. Тест-полоски — в пределах нормы.

Аскорбиновая кислота (VC). Норма — присутствует

Витамин C в организме присутствует. Так что наличие — норма. Аскорбиновой кислоты может быть больше, может быть меньше. Собственно, анализ должен подтвердить наличие в пределах нормы. Отклонения могут иметь разные причины. По тест-полоскам — присутствует.

Сравнительная таблица: клинический анализ vs полоски

Точность так и воспроизводимость у таких тест-полосок достаточно высокая. При этом, надо отметить вот, что. Чаще всего тест-полоски продаются в упаковках по 50 и 100 штук. Это довольно много, даже для семьи. Но на самом деле как таковой фактический срок годности над ними не властен. Даже просроченные — показывают достоверные данные. Портиться там особо нечему. То есть это к тому, что вещь долгоиграющая.

К слову о цене. В зависимости от количества штук в упаковке от 50 до 100 — колеблется вдвое и цена от 700 — до 1500 и выше. Тест-полоски, с которыми работали мы, стоят 1500 рублей, в упаковке 100 штук.

Как часто вообще это надо делать?

Вообще, с точки зрения «окупаемости» такая банка довольно выгодна: средняя стоимость общего анализа в частной клинике не высока, но 300 — 350 рублей за 1 анализ все-таки насчитают. Семья из трех-четырех человек окупит это пятью полосками.

Куда девать еще 96 и как часто надо контролировать показатели? Строго говоря, несмотря на то, что это самый доступный и дешевый способ диагностики, он, конечно, не бесполезен. Общий анализ может выявить некоторые заболевания почек, печени, заболевания предстательной железы еще на бессимптомном этапе:

• Диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей
• Диагностика пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы
• Выявления ранних признаков заболеваний

Обычно назначается:

• Первый приход к врачу, является обязательным исследованием вне зависимости от диагноза текущего или предполагаемого
• При заболеваниях мочевыводящих путей
• При заболеваниях почек
• В качестве ежегодного профилактического осмотра
• Для оценки течения различных заболеваний и оценки эффективности лечения
• После инфекционных болезней

На самом деле не так уж часто, однако имея в доме что-то вроде обозначенных тест-полосок за динамикой можно следить раз в месяц. Это профилактика из серии «хуже не будет». Также есть группы пользователей, которым подобный анализ можно и нужно сдавать чаще. Например:

Для контроля после операций, у пациентов с камнями почек во время профилактики повторного камнеобразования, у беременных при угрозе инфекций, гестозов, у детей с мочепузырно-мочеточниковым рефлюксом, хроническим пиелонефритом, при дифдиагностике и т.д.

При этом же всем часть таких пациентов может оказаться маломобильна, например, пациенты после операций, поэтому в спокойном бесстрессовом режиме сдать анализ дома — одно из удачных решений.

В общем, иметь такой инструмент самоконтроля — не глупое решение, и раз — пару раз в месяц на трех-четырех членов семьи такая банка уже не кажется «нескончаемой».

Из минусов любого домашнего самоанализа самым большим кажется самолечение. Тут надо уметь делать правильные и непоспешные выводы, иметь хорошего врача для консультаций.

С точки зрения функциональности никаких негативных подводных камней нет: полоски достаточно точно определяют показатели, и если нет проблем с различением цветов, то лишних выводов вы не сделаете. Но человеческий фактор — это, конечно, всегда минус: не так отсветило, не под тем углом посмотрел, но все-таки цвета достаточно контрастные. Те, кто не доверяет себе, может еще раз посмотреть на домашний анализатор из нашего обзора. В России он стоит 31500 рублей, но это больше решение для клиник.

Полоски легко сгибаются. Это важно, потому что емкости для сбора мочи чаще всего имеют компактные размеры:

Но с этой точки зрения проблем не возникнет: образец можно взять равномерно и быстро, чуть согнув полоску. Из плюсов — своевременный, быстрый результат по ключевым анализируемым параметрам с высокой точностью. Главное — следовать инструкциям (их в избытке в комплекте). Главное — это срок годности материала — не более двух часов, и срок визуального анализа — 60-120 секунд.

Купить экспресс-полоски для общего анализа мочи вы можете в том числе в нашем магазине. Также вы можете воспользоваться купоном на 5% скидку: DIRUIH11. Действует, до конца апреля или пока товар есть в наличии.

источник

Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Врачи назначают его абсолютно всем пациентам независимо от диагноза. Общий анализ мочи у детей является одним из основных для диагностики, т.к. им сложные анализы назначаются крайне редко, только по необходимости.

Это исследование позволяет оценить физические и химические свойства, а также микроскопию собранного материала, т.е. наличие в ней форменных элементов (лейкоциты, эритроциты) и белка. При микроскопическом исследовании в моче можно обнаружить почечный эпителий, слизь и бактерии, обычно их обнаруживают при патологических состояниях. В норме у здоровых людей не должно быть белка (для женщин допустимая норма 0,033 промилле), лейкоциты могут присутствовать до 4-6 в поле зрения. Результат общего анализа мочи может рассказать о состоянии больного, указать на заболевания почек или наличие сахарного диабета. Для начала вспомним, как образуется моча. Затем о каждом показателе данного анализа поговорим более подробно. Рассмотрим норму и патологию.

Моча образуется и выделяется в результате жизнедеятельности человеческого организма. Она вырабатывается в почках и состоит из растворимых органических и неорганических веществ, которые образуются в результате фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и канальцах.

В клубочковых капиллярах под воздействием давления крови происходит ультрафильтрация безбелковой части плазмы, так образуется первичная моча. В ней содержатся все плазменные элементы, за исключением белков. Далее этот фильтрат поступает в почечные канальцы, 99% его реабсорбируется (всасывается) обратно в кровь. Невсосавшийся окончательный клубочковый фильтрат — это и есть моча, в которой содержится 96% воды и 4% — продуктов обмена.

Для достоверной оценки результата исследования подходит только утренняя моча, ее показатели наиболее результативны, т.к. она более насыщена. Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала. В лабораторию анализ должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Если вам назначен общий анализ мочи, как собирать его, должен рассказать медицинский работник. Правила сбора этого анализа простые и сводятся к следующему:

1. Перед сдачей анализа обязательно нужно обмыть наружные половые органы как женщинам, так и мужчинам.
2. Начало мочеиспускания производится в унитаз, средняя струя собирается в емкость для анализа мочи. Заканчивают мочиться опять в унитаз.
3. Лучше всего для анализа подойдет специальная емкость, купленная в аптеке, но можно использовать и сухую чистую стеклянную посуду с широким горлом.
4. Если больному накануне производилась процедура цистоскопии, то сдачу данного анализа лучше отложить на 5-7 дней.
5. Некоторые лекарственные препараты могут исказить истинные результаты исследования, поэтому лучше сдать все анализы до начала лечения. Алкоголь тоже не следует принимать перед сдачей анализов.
6. Необходимое количество мочи для анализа — не менее 120 мл.
7. Переохлаждение материала при транспортировке не допускается, т.к. при этом возможно выпадение в осадок солей. Результат анализа в этом случае может быть неверно интерпретирован и расценен как патология.

Иногда информация о том, как правильно собрать анализ мочи, расположена на стендах около кабинетов приема анализов.

При некоторых состояниях больному самостоятельно собрать материал для анализа не удается. Такое бывает, например, при острой задержке мочи. Как собрать общий анализ мочи в этом случае? Тогда моча выводится с помощью катетера. Это делается в стационаре. Процедуру проводит квалифицированная медицинская сестра.

Острая задержка мочи возможна у мужчин случается чаще, причиной могут служить: острый простатит, фимоз, аденома, онкология предстательной железы. Иногда это служит симптомом заболеваний центральной нервной системы, например, при опухоли головного мозга или травмах.

Сбор данного анализа для совсем маленьких детей иногда представляется затруднительным. Как собрать общий анализ мочи грудничкам? Для них предусмотрены специальные мочесборники на липучках, которые можно купить в аптеке. Маленькому ребенку для анализа достаточный объем мочи составляет около 10 мл.

Как расценивать результаты общего анализа мочи? Расшифровка данного анализа сложности не составляет. В норме не должно быть белка, эритроцитов, почечного эпителия, сахара и ацетона. Допускаются только единичные лейкоциты и плоский эпителий, которые определяются при микроскопии. Обо всем этом более подробно.

К физическим свойствам относятся:

• цвет;
• прозрачность;
• удельный вес (относительная плотность);
• реакция.

Все эти показатели входят в общий анализ мочи. Норма и патология будут описаны чуть ниже.

Цвет нормальной мочи — соломенно-желтый, обусловленный присутствием в ней урохрома (мочевого пигмента). Цвет может меняться в результате приема лекарственных препаратов, например, железа, некоторых антибиотиков, феназопиридина, варфарина и др. При приеме этих препаратов моча может окрашиваться в красноватый цвет. Такой же оттенок может иметь моча и при патологии: макрогематурии или гемоглобинурии, а также в результате хронической свинцовой интоксикации.

Темно-желтый цвет, нередко с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, моча имеет, если вместе с ней происходит выделение желчных пигментов. Это бывает при механической и паренхиматозной желтухе. В случае механической желтухи моча зеленовато-желтая, а при паренхиматозной — имеет цвет зеленовато-бурый, но отличия эти не всегда бывают отчетливыми. При желтухе гемолитической моча не имеет патологической окраски.

Зеленовато-желтый цвет бывает при гнойных воспалительных процессах, протекающих в мочевыделительной системе. Такой цвет обусловлен огромным количеством лейкоцитов (гноя) в моче. Часто при микроскопии такой мочи лейкоциты покрывают сплошь все поля зрения.

Серый цвет или грязно-коричневый говорит о пиурии в случае щелочной реакции мочи.

Черный цвет говорит о гемоглобинурии, это бывает при гемолитических анемиях или алкаптонурии (выделение гомогентизиновой кислоты) или при меланоме и меланосаркоме (выделение меланина при опухолевых процессах).

Беловатый цвет моча может иметь, если в ней присутствуют фосфаты (соли), а также при липурии — выделении жира, это может происходить, например, при инвазии паразита филярии (нитевидные нематоды, которые паразитируют в лимфоидной или соединительной ткани человека).

Моча также может иметь существенное повышение интенсивности окраски при сердечной недостаточности (застойная почка) или при обезвоживании организма при рвоте, поносе или ожогах. Обычно интенсивность окраски изменяется параллельно с плотностью. Повышается при ее увеличении и уменьшается при снижении. Моча больных сахарным диабетом — это исключение, в этом случае повышение относительной плотности происходит из-за наличия в ней сахара, но в результате полиурии моча остается бледной.

Свежевыпущенная моча здорового человека неприятного запаха не имеет. Наличие такого запаха может свидетельствовать о той или иной патологии:

• аммиачный запах может исходить при цистите;
• при гангренозных или опухолевых процессах мочевого пузыря моча может иметь гнилостный запах;
• каловый запах имеет моча при наличии пузырно-ректального свища;
• запах яблок свидетельствует о наличии ацетона в моче;
• употребление в пищу хрена, спаржи или чеснока может придать выделяемой моче зловонный аромат.

Относительная плотность (ОП) или удельный вес мочи здоровых людей колеблется от 1010 до 1025. Однократное измерение ОП не имеет никакого диагностического значения и при повышении или понижении его требует дополнительного исследования, например, может быть назначена проба Зимницкого.

Повышение ОП бывает в следующих ситуациях:

• недостаточное употребление жидкости или обезвоживание организма;
• малый диурез, например, при нарастании отеков при заболеваниии почек и сердца, при беременности;
• при сахарном диабете.

Снижение ОП может наблюдаться в следующих ситуациях:

• полиурия при обильном питье или приеме мочегонных средств;
• при почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, амилоидно-сморщенной почке, нефросклерозе и др;
• соблюдение безбелковой диеты или длительное голодание;
• несахарный диабет.

В общий анализ мочи входит и химическое исследование, это реакция мочи, белок, уробилин, желчные кислоты и пигменты, гемоглобинурия (свободный гемоглобин). Но некоторые из этих показателей делают только по назначению врача, например, определение свободного гемоглобина и желчных пигментов.

Показатель «реакция мочи» входит в общий анализ мочи. Норма рН варьирует от 5 до 7, что соответствует слабокислой и кислой реакции.

Кислотность мочи может увеличиваться в следующих ситуациях:

• длительное голодание;
• тяжелая физическая работа;
• острые лихорадочные процессы;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• туберкулез почки.

Щелочная реакция мочи может быть в следующих ситуациях:

• при приеме щелочного питья, например, минеральной воды;
• после рвоты;
• при цистите;
• вследствие рассасывании экссудатов или транссудатов;
• при гематурии.

Исследование на наличие белка обязательно включено в общий анализ мочи. Норма — это отсутствие белка в моче у мужчин, у женщин допускается 0,033 промилле. Высокое содержание белка является патологией.

Наличие белка в моче называется протеинурией. Она может быть физиологической и патологической.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается после приема в пищу значительного количества продуктов, содержащих неденатурированный белок (сырые яйца и молоко), а также при высокой физической нагрузке, сильных психоэмоциональных переживаниях, после приема холодной ванны и при эпилептических приступах.

Патологическая протеинурия наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, интоксикациях различного происхождения и т.д.

При микроскопическом исследовании мочи можно обнаружить лейкоциты, эритроциты, эпителий (плоский и почечный), цилиндры, соли, бактерии, слизь.

Наличие в моче почечного эпителия и цилиндров говорит о заболеваниях почек.

Большое количество лейкоцитов и эритроцитов может быть вызвано как заболеваниями мочевого пузыря, так и иметь почечное происхождение.

Соли (фосфаты или ураты) могут появиться в моче после употребления в пищу определенных продуктов.

Бактерии в свежевыпущенной моче находиться не должны. Их появление может быть связано с бактериальной инфекцией мочевого пузыря. Если моча стоит более 2-х часов, то в ней тоже могут появиться бактерии (это не является признаком заболевания).

Как читать анализ мочи ребенка общий? Расшифровка его не отличается от взрослого. Все критерии данного анализа одинаковы. Единственное отличие — это сбор мочи. Как собрать общий анализ мочи маленькому ребенку? Об этом говорилось выше, для этого используются специальные мочесборники для грудных детей. Если для взрослого минимальный объем для этого анализа составляет 120 мл, то для детей до года достаточно будет около 10 мл. Больший объем для таких детей собрать проблематично.

Общий анализ мочи у детей может назначаться практически с рождения.

При необходимости врач может назначить биохимическое исследование мочи. Такое исследование назначается как детям, так и взрослым. Биохимический анализ мочи может производиться на наличие белка Бенс-Джонса, содержание хлоридов или определение кальция (это исследование чаще проводят детям), количественное определение диастазы (при пакреатитах и панкреонекрозе).

источник

При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.

Чаще всего тестирование назначается пациентам, у которых обнаружены симптомы почечных патологий и дисфункции выделительной системы. Анализ называется суточным из-за временного периода, в течение которого проводится сбор урины, а именно суток.

Если пациенту назначен суточный анализ мочи, сбор урины необходимо осуществлять во время каждого мочеиспускания на протяжении 24 часов. Для этого можно использовать отдельные стерильные емкости, продающиеся в аптеках, либо общий контейнер. После каждого опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо делать пометки, где будет указано, присутствовали ли болезненные ощущения во время опорожнения, изменялся ли цвет и запах урины на протяжении дня.

Такой анализ назначается как взрослым пациентам, так и новорожденным детям, поскольку при помощи него можно выявить целый ряд патологических процессов. Чаще всего его назначают с целью определения функционирования почек и контроля концентрации активных компонентов, которые позволяют выявить сахарный диабет и различные урологические болезни.

В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

• воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
• заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
• оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
• сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
• вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
• реабилитация после операции по удалению почки.

В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

Для чего необходимо собирать суточную мочу, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. Основное предназначение этого тестирования – определение концентрации соединений, от которых зависит работа выделительной системы и всего организма в целом.

При расшифровке суточного анализа оцениваются такие показатели:

• количество выделяемой урины в сутки. У здоровой женщины за 24 часа должно выводиться от 1 до 1,7 л, а у представителей сильного пола – от 1 до 2 л. Для ребенка объем суточной мочи рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста и роста;
• креатинин. Для женщин оптимальная концентрация компонента – от 5,4 до 15 ммоль/л, а у мужчин уровень вещества не должен быть выше 18 ммоль/л. Если концентрация этого компонента превышает допустимые значения, это может быть признаком сахарного диабета, патологий щитовидной железы и внутреннего воспалительного процесса инфекционной природы;
• белок. В норме в сутки должно выделяться от 0,08 до 0,24 г. При помощи тестирования можно выявить суточную потерю белка;
• мочевина. Допустимые значения для мужчин и женщин – 260–580 ммоль/л. Превышение нормы указывает на изменение клеточного состава крови и может быть признаком почечной недостаточности, интоксикации организма или избыточного потребления продуктов с белковыми соединениями;
• глюкоза. Максимально допустимая норма – 1,7 ммоль. Более высокие показатели указывают на развитие сахарного диабета;
• оксалаты, ураты, фосфаты. При помощи тестирования определяется количество солей. Суточный анализ выявляет наличие тех же компонентов, что и общий анализ крови;
• гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать;
• катехоламины. Этот показатель оценивается только при подозрении на онкологические патологии, вегетососудистую дистонию и артериальную гипертензию. Для взрослых людей норма норадреналина – 15–18 мкг., дофамина – 65–500 мкг., адреналина – 0–25 мкг.;
• метанефрины и норметамефрины. Эти вещества представляют собой конечный продукт распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина;
• медь. Если концентрация компонента превышает 100 мкг., это может быть признаком протеинурии;
• кальций. Чаще всего оценка концентрации этого компонента осуществляется, если анализ назначен грудным детям. Оценка содержания кальция проводится при подозрении на рахит, поражение костных структур, дисфункцию щитовидки.

В идеале цвет мочи должен быть светло-желтым. Моча не должна содержать лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. При наличии этих компонентов пациенту назначают дополнительные анализы и обследования с целью выявления патологических процессов.

Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.

Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.

Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.

Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.

Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.

В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.

Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

• недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
• менструация;
• потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
• повышенные физические нагрузки накануне;
• стресс и эмоциональная нестабильность.

Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

Чтобы тестирование показало точный результат и помогло оценить клиническую картину, в лабораторию нужно относить только материал, который хранился должным образом. В противном случае расшифровка анализа будет недостоверной, вследствие чего медик не сможет объективно оценить состояние пациента.

источник