Как правильно сделать анализ мочи беременным

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Перед проведением анализа доктора рекомендуют беременным женщинам не кушать никаких ярко окрашенных плодов, ягод и фруктов. Они могут окрасить мочу в ярко-желтый, оранжевый или красный цвет.

Это может существенно затруднить диагностику и даже привести к получению недостоверного результата. Как правило, к окрашиванию мочевого осадка в красный цвет часто приводит употребление накануне сдачи анализа свеклы или отварной моркови.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы. Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию. Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

О том, как правильно сдать мочу на бакпосев при беременности, смотрите в следующем видео.

источник

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи. Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка. Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.

В нашей статье мы хотим рассказать, как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности, в каких случаях проводят такое исследование и о чем свидетельствуют его показатели.

Обычно в целях наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и диагностики возможных заболеваний проводят клинический анализ мочи, собранный утром. Однако при подозрении на наличие у женщины нарушений функции внутренних органов, при которых требуется контроль диуреза (объема мочи, выделенного за определенное время) или биохимических показателей урины, назначается исследование суточной мочи.

Наиболее распространенными специфическими пробами являются:

• определение суточного диуреза – его проведение рекомендуют при наличии у будущей мамы отеков, анализ позволяет оценить объем жидкости, которая задерживается в женском организме;
• глюкоурический профиль – назначается при выявлении в общем анализе мочи высокой концентрации глюкозы;
• определение концентрации такого важного биохимического показателя как общий белок, величина которого дает возможность врачу оценить функциональную деятельность внутренних органов и систем будущей мамы.

Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.

Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:

• подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
• исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:

1. Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
2. Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
3. После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
4. Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
5. Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
6. Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
7. Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.

А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины. Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

• стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
• тошнотой и рвотой;
• стойкой артериальной гипертензией;
• наличием отеков на конечностях;
• чрезмерной прибавкой веса;
• судорогами;
• протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

1. Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
2. Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
3. Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы. Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство. Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.

В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе. Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы. Это явление обозначается медицинским термином «глюкозурия» и может быть вызвано различными причинами.

У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).

Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:

• генетической предрасположенности к сахарному диабету;
• острого панкреатита;
• отравлений различного происхождения;
• внепочечной глюкозурии;
• нарушений всасывания углеводов;
• веса плода более 4,5 кг;
• беременности после 35 лет;
• аномалий развития плода.

Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче. Для выполнения этого анализа необходимо исследовать концентрацию глюкозы в 3-х порциях биологической жидкости.

Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.

Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:

• в 7.00 женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
• все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собирают в первый контейнер;
• с 15.00 до 13.00 – во второй контейнер;
• с 23.00 до 7.00 – в третий.

Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:

• нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
• сахарный диабет;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• надпочечниковая недостаточность.

Определенное количество общего белка в урине можно обнаружить у каждого человека. В период беременности нормальной величиной этого показателя считается концентрация до 0,03 г/л. Повышение этой цифры обозначается термином «протеинурия».

Однако это явление не только является признаком патологического процесса (цистита, уретрита, нефритов), но может иметь и физиологические причины:

• преобладание в рационе питания беременной женщины большого количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
• сильный стресс;
• моральное истощение вследствие переживаний о предстоящих родах.

Условия сбора биологической жидкости несложные и мало чем отличаются от всех вышеперечисленных правил. Беременной женщине важно контролировать мочеиспускание, накануне собирания урины исключить из рациона соленые и кислые продукты, ограничит потребление мяса.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии, все порции мочи накапливают в заранее подготовленный большой контейнер. На утро следующих суток собирают последнюю порцию, измеряют общий объем, затем мочу отливают в специальную небольшую тару в количестве 100–150 мл и доставляют на анализ.

Конечно, проведение постоянных обследований не является очень приятным спутником беременности, но положительные моменты периода ожидания рождения малыша сгладят эти ощущения – нужно помнить, что по состоянию урины можно легко диагностировать многие изменения состояния здоровья. В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что очень важно мочу для исследований сдавать в проверенные современные лабораторные центры.

источник

За время беременности женщина много раз сдает на анализ биологические жидкости – кровь и урину. Эти исследования дают акушеру немало важной информации о состоянии женщины и плода. Особенно часто приходится проводить общий анализ мочи (ОАМ). Его выполняют каждый раз перед посещением врача. Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на почки, и регулярный контроль их работы позволяет оперативно выявить патологические изменения. Каковы нюансы выполнения анализа и зачем при сборе биоматериала используют тампон?

Во время оценки результатов общего анализа урины у беременной для акушера важен каждый из исследуемых параметров:

• Цвет. В норме оттенок янтарно желтый или соломенный. Не должно быть примесей крови. За цветовой показатель отвечает производное желчных пигментов – урохром.
• Удельный вес. Свидетельствует о наличии в урине сахара, мочевины, солей, иных составляющих. Результат должен быть в пределах 1,01–1,03.

• Прозрачность. Определяет свойства компонентов мочи.
• Среда PH. Итоговые цифры 5,0–7,0 у беременной считаются нормой.
• Сахар. В урине его быть не должно. Если исследование показало обратное, назначаются дополнительные анализы с целью подтверждения сахарного диабета при беременности.
• Белок. При его наличии в моче говорят о протеинурии. Она имеет физиологическую (избыточные нагрузки, обилие белковых продуктов в рационе) и патологическую (аллергия, болезни почек) природу.
• Кетоны. В норме кетоновые тела не должны быть обнаружены. При их наличии выявляют гестоз, токсикоз на ранних сроках, гестационный сахарный диабет.
• Нитриты. Их присутствие свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах мочевыделительной системы.
• Эритроциты. Могут быть выявлены единичные – 1–2. При избыточной концентрации возможны инфекционные поражения почек, мочеточников.
• Лейкоциты. Показатель не должен быть выше 5. В ином случае есть подозрение на гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит.
• Эпителиальные клетки. В поле зрения их не должно быть более 3. Превышение значения – результат мочекаменной болезни.

• Соли. Присутствие может свидетельствовать об изменении PH, развитии мочекаменной болезни. В единичных количествах допустимы ураты и оксалаты.
• Бактерии и грибковые агенты. Патология, которая косвенно подтверждает или позволяет своевременно выявить уретрит, вагинальную молочницу, иные инфекционные заболевания.
• Цилиндры (Ц). У здоровой женщины в урине не обнаруживаются. Могут выявляться при наличии почечных патологий. Единичные гиалиновые Ц могут наблюдаться у будущих мам.
• Слизь. При ее значительном количестве говорят о воспалении органов мочевыделительной системы.

Определить признаки хорошей мочи можно еще до сдачи биоматериала в лабораторию. Она не должна быть темной, красновато-бурой, мутной, с неприятным запахом. Если есть осадок или взвеси, вероятно, в моче много бактерий и клеток эпителия. Вскоре это подтвердит информация из лаборатории. Недержание мочи на раннем сроке – еще один сигнал к тому, что может быть получен плохой результат.

Существует 2 вида контейнеров:

• Стерильные. Упакованы в герметичные целлофановые пакеты. При сборе биологического материала не следует касаться внутренних стенок емкостей. После наполнения их надо плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
• Нестерильные. Это контейнеры для суточного сбора мочи, где содержатся стерильные пробирки. Для выполнения ОАМ они не потребуются.

Перед сбором мочи на анализ важно ознакомиться с условиями, при которых он правильно покажет результаты и не заставит лишний раз волноваться. Многое при этом зависит от правильной подготовки: именно ей будущая мама должна уделить пристальное внимание.

За сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от избыточных физических нагрузок. Желательно провести день в спокойной гармоничной атмосфере, без стрессов, конфликтов, лишних контактов. В ином случае не исключено выявление в урине белкового компонента. Женщинам, которые работают, желательно сдавать биоматериал на анализ в понедельник. Выходной день накануне они могут провести спокойно, что позволит исключить влияние нагрузок на результат исследования.

На итоги анализа могут повлиять препараты, которые принимает будущая мама (например, диуретики). По этому вопросу нужно заранее проконсультироваться с доктором. Накануне надо ограничить употребление блюд с высоким содержанием соли, уксуса, острых приправ. Избыток мяса в рационе также может сказаться на результатах. Не рекомендуется употреблять в любом виде продукты, содержащие красные красящие пигменты. Во время беременности такая подготовка должна войти в привычку.

На анализ берут первую утреннюю урину. Она имеет более насыщенный цвет вследствие повышенной концентрации компонентов. При анализе концентрированного биоматериала любые отклонены от нормы будут очевидны. Желательно, чтобы перерыв между мочеиспусканиями (ночным и во время сбора биоматериала на анализ) составлял не менее 5 часов. Процедуру проводят сразу после пробуждения, натощак. Однако перед этим важно провести туалет половых органов.

Перед наполнением контейнера следует тщательно подмыться с применением геля для интимной гигиены или нейтрального детского мыла. Очищающие движения следует делать в направлении спереди назад. Это позволит избежать занесения в уретру бактерий и патогенной микрофлоры. При обмывании важно тщательно промыть половые губы. Если нет возможности провести полноценный туалет половых органов, следует воспользоваться салфетками для интимной гигиены.

Ватные шарики или тампон используют во время сбора мочи для того, чтобы избежать попадания бактерий из влагалища в контейнер. Потребуется 3 кусочка стерильной ваты, которые используют после подмывания, во время процедуры сбора. Двумя из них раздвигают половые губы, а одним прикрывают вход во влагалище. По завершении процедуры вату удаляют.

Более гигиеничной может показаться процедура с применением влагалищного тампона, который обычно используют при месячных. Его вводят во влагалище перед мочеиспусканием и удаляют после сбора порции урины.

После правильного сбора материала к закрытому контейнеру следует прикрепить направление (с помощью резинки) и сдать в лабораторию на анализ в течение 2 часов. При продолжительном хранении выпадет осадок, который исказит результаты общего анализа. Во время транспортировки и переноски следует избегать тряски и резких движений – из-за этого может появиться пена, что отрицательно отразится на результате. В холодное время года важно создать условия для того, чтобы температура мочи не упала ниже 20 градусов. В этом случае может возникнуть взвесь, и результат также будет искажен.

Если, несмотря на все усилия, некоторые показатели отличаются от нормы, врач осматривает и опрашивает пациентку, назначает повторное исследование. Если плохие показатели повторяются, беременной назначаются дополнительные обследования и суточные анализы мочи. Это позволяет вовремя выявить и устранить патологию.

После того, как женщина в положении стала на учет в женскую консультацию, то ей следует морально и физически подготовиться к сдаче большого множества различных анализов. Они достаточно изматывают и напрягают будущую маму, тем не менее их значимость сложно переоценить, ведь они не только проверяют состояние здоровья мамы и малыша, но еще и способствуют коррекции некоторых процессов в организме, благодаря чему удастся не допустить возникновение некоторых патологических состояний. Именно поэтому так важно узнать, как сдавать общий анализ мочи, поскольку этот процесс имеет ряд особенностей и нюансов, их нужно учитывать для получения точного и качественного результата.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования

При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.

Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.

Для оценки состояния лечащий специалист назначает обязательный анализ еще в день визита, а также к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Далеко не все знают для чего и как правильно сдавать мочу, в этом нам и предстоит разобраться. Общий анализ позволяет доктору увидеть общую картину состояния женщины. Если какие-либо показатели не соответствуют норме, тогда можно сделать вывод о наличии патологического процесса. Присутствие ацетона является следствием дисфункции печени и проявлением токсикоза, глюкоза говорит о сахарном диабете. Во втором триместре нередко обнаруживают в моче белок. Если при этом повышено давление и присутствует отечность, тогда можно предположить о наличии гестоза.

Необходимо знать, как правильно собрать мочу на анализ, чтобы результаты получились правильными и наиболее информативными. Есть ряд правил и нюансов, их нужно учитывать непосредственно при сдаче и подготовке к анализу. К этим аспектам относятся следующие факторы:

1. Непосредственно перед сдачей следует отказаться от кислой, соленой и острой пищи. Данные продукты приводят к получению некачественного результата, по этой же причине лучше отказаться от красящих компонентов.
2. Если девушка принимает мочегонные либо другие лекарственные средства нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача и отказаться от них на сутки.
3. Для сбора мочи подходит только стерильная емкость. Лучшим решением будет покупка в аптечном киоске специального контейнера.
4. Собирать жидкость нужно ранним утром.
5. Перед тем, как сдавать мочу при беременности, нужно тщательно вымыть промежность с мылом, а влагалище закрыть тампоном либо ватой. Это предотвратит проникновение нежелательного секрета в урину.
6. Для общего анализа понадобится средняя порция мочи. Поэтому не нужно контейнер сразу подставлять под струю, необходимо подождать 3 секунды, затем подставить емкость до заполнения нужного объема и продолжить процесс мочеиспускания в унитаз.
7. Оптимальным количеством мочи является 120 миллилитров, этого объема будет достаточно для проведения качественного анализа.
8. После этого контейнер нужно плотно закрыть и поставить сразу же в лабораторию, должно пройти с момента наполнения не более 2-х часов.
9. Переохлаждение материала нельзя допускать. При уменьшении температуры может появится солевой осадок, что негативно отразится на точности исследования.

В процессе лабораторного анализа определяют химические и физические свойства материала, а также присутствие осадка. Физические показатели определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности. Химические обусловлены уровнем кислотности, присутствием белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел. Осадок указывает на присутствие эпителиальных клеток, эритроцитов, солей и лейкоцитов.

Физические показатели организма определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности мочи

Уже на следующий день результат исследования можно забрать у лечащего врача. Если он зафиксирует отклонения от нормы, тогда будут назначены дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить причину такого состояния.

Чтобы сделать вывод, необходимо проанализировать полученные результаты с нормальными показателями. Если значения не входят в нормальный диапазон, например, превышают эти показатели, тогда есть основания подозревать, что в организме присутствует патологический процесс. Анализируют урину следующим образом:

1. Цвет мочи должен входить в диапазон от соломенного до янтарно-желтого.
2. Нормальным объемом считается 70-250 мл за один раз, а в течении суток женщина может выделять несколько литров биологической жидкости, всё зависит от рациона, а именно от питьевого режима.
3. Плотность мочи является важным показателем, при нормальном значении она должна входить в диапазон – 1000-1035.
4. Хорошим результатом будет, если моча не имеет запаха либо он неспецифический и нерезкий.
5. В пробе не должно быть осадка и каких-либо примесей.
6. Нормальной кислотностью является 5-7.
7. Белок в урине должен присутствовать примерно 0,033 г/литр.
8. Глюкоза при исследовании урины не должна превышать 0,0083 ммоль.
9. Во время беременности не должны присутствовать уробиленоген, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, эпителий, соли и бактерии. Тем не менее, даже в хорошем материале могут присутствовать следы данных компонентов.

Следует знать, что в качественной урине в обязательном порядке отсутствуют грибы, слизь, билирубин, бактерии, цилиндры и другие опасные примеси. Современные специалисты быстро производят расшифровку анализов, обычному человеку без специальных знаний показатели, указанные в результатах, ничего не говорят.

Первичные результаты нельзя расценивать, как самые правильные, необходимо посетить специалиста, он расскажет и объяснит значение каждого показателя. Если действительно есть какие-нибудь отклонения, то совсем не обязательно к ним привели опасные патологии или генетические нарушения, за счет коррекции своего питания и образа жизни. Главное ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача, это позволит очень быстро и безопасно добиться положительного результата.

Из всего следует, что общий анализ мочи во время беременности – это очень важный показатель, от которого зависит будущее здоровье женщины и её ребенка. Именно поэтому никогда нельзя отказываться от плановой сдачи урины, но еще лучше делать это чаще, чтобы вовремя зафиксировать возникновение патологического процесса. Исследования показали, что женщины, которые вовремя сдают все анализы и проводят диагностические мероприятия, в большинстве случаев рожают здоровых детей, а роды протекают без каких-либо проблем и сложностей.

источник

Общий анализ мочи при беременности сдается за 2 дня перед каждым посещением гинеколога. В первый триместр беременная проходит анализ 1 раз ежемесячно. Далее визиты к врачу учащаются, поэтому женщина сдает общий анализ мочи еженедельно на последних сроках.

Задача мочевыделительной системы в организме — выведение продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Когда женщина беременеет, многие процессы в организме из-за гормональных перестроек изменяются.

Общий анализ мочи при беременности показывает состояние внутренних органов женщины: печени, кишечника, поджелудочной железы, сердца и почек. При нормальных показателях беспокоиться не о чем.

Если исследование выявило аномальное количество какого-либо элемента в моче, назначаются дополнительные обследования беременной и соответствующее лечение.

Исследование проводится на утреннем биоматериале. Моча, которая скопилась за ночь, более информативна при анализе.

Беременная собирает урину в аптечный стакан с плотной крышкой. Лучше использоваться специальные емкости из аптек: они считаются стерильнее домашних банок. Поэтому результат обследования не исказится.

Для ОАМ понадобится не меньше 50 миллилитров урины. Вначале опорожнения мочевого пузыря первая порция урины пропускается. Для изоляции содержимого влагалища при мочеиспускании используется ватный диск или маленький тампон.

В женских консультациях гинекологи выдают направление на ОАМ перед каждым визитом. Поэтому при сдаче анализа беременная кладет баночку с биоматериалом прямо на листок с направлением. Лаборант проведет исследования и направит результат прямо к врачу.

За 8-12 часов до сбора биоматериала не принимают лекарственные препараты, пищевые добавки, пигментированные продукты, наподобие свеклы.

При сборе главное предварительно помыть половые органы. Любые загрязнения могут исказить результат общего анализа мочи у беременной. Запрещаются занятия сексом за несколько часов до сбора урины.

Расшифровка ОАМ при беременности подразумевает исследование показателей:

Цвета. У здоровой беременной моча прозрачная или со светло-желтым оттенком. При потемнении урины возможно диагностирование заболеваний печени. Появление мутности сигнализирует о почечной недостаточности.

Запах. Не допускается, чтобы биоматериал резко пах. В норме запах у мочи не резкий.

Удельный вес или плотность. На показатель влияет содержание глюкозы, различного рода солей, белка и других соединений.

Белок. Элемент в норме отсутствует при общем анализе мочи. В противном случае белки в моче у беременной свидетельствуют о стрессовом состоянии, развитии воспалительного процесса, чаще в органах мочевыделительной системе. При одновременном появлении белка в урине и отеков на теле диагностируют гестоз.

Кислотность. Превышение допустимых норм часто сигнализирует о почечной недостаточности в хронической форме. Повышение кислотности при общем анализе мочи бывает, когда беременная употребляет только овощи и фрукты: в рационе питания отсутствуют, либо ограничиваются растительные и животные белки.

Кетоновые тела. В норме отсутствуют в ОАМ. Обнаружение элемента в урине беременной зачастую говорит о развитии эклампсии и недостатке углеводной пищи в рационе питания.

Глюкоза. Иногда с наступлением второго триместра у женщины появляется глюкоза в моче. Но состояние не требует проведения лечебной терапии. Неоднократное обнаружение глюкозы в биоматериале вплоть до поздних сроках наблюдается при развитии осложнений. Например, гестационного сахарного диабета.

Гемоглобин. Присутствует в результатах общего анализа мочи, если у беременной развивается гемолитическая анемия. Большая концентрация эритроцитов говорит о наличии пиелонефрита, гломерулонефрита.

Билирубин с уробилиногеном. В первом случае превышение элемента в общем анализе свидетельствует о болезнях печени. Когда повышается уровень уробилиногена, диагностируют обструкцию кишечника или инфекционное поражение билиарной системы, которая фильтрует желчные протоки в организме.

Лейкоциты. При развитии воспалительного процесса количество лейкоцитов в урине у беременной существенно увеличивается.

Эпителиальные клетки. Почечный эпителий при беременности в общем анализе обнаруживается, если женщина заболевает пиелонефритом или принимает специфические лекарственные препараты. Наличие эпителия в урине также говорит об отравлении солью тяжелого металла.

Соли или оксалаты. Пометка в анализе “оксалаты” с тремя плюсами часто означает чрезмерное поедание определенного продукта. К примеру, оксалаты в моче при беременности резко повышаются при употреблении арахисовой пасты.

Слизь и бактериальные клетки. Компоненты обнаруживаются в моче, если в организме началось инфекционное поражение в мочевыделительной системе. Особенно преобладают патогенные бактерии.

Общий анализ мочи при беременности по нормам ничем не отличается от результатов исследования у небеременной женщины.

Но иногда возникают индивидуальные отклонения из-за особенности женского организма перестраиваться в работе на фоне гормональных изменений. Гинеколог учитывает это при интерпретировании результатов.

Анализ мочи у беременной — обязательная процедуры. ОАМ помогает гинекологу своевременно заметить угрозу прерывания беременности или ухудшение состояния женщины. Главное — правильно собирать биоматериал в стерильный контейнер. В противном случае результат анализа расшифровывается с ошибками.

Расскажите, как вы сдавали общий анализ мочи при беременности? Случались ли отклонения от нормальных показателей? Поделитесь в комментариях своим мнением на эту тему. Порекомендуйте друзьям статью в социальных сетях.

источник

Каждая беременная сталкивается с необходимостью сдавать мочу на исследование и этот процесс превращается в ритуал перед каждым очередным приемом. Результаты этого нехитрого исследования могут охарактеризовать работу всего организма, как он справляется с нагрузками, нет ли воспаления.

В этой статье можно получить ответ на вопрос, как подготовиться и собрать мочу для анализа, что является нормой и каковы могут быть негативные последствия в случае отклонения результатов от норм.

Самый простой, но самый эффективный и быстрый способ узнать, что происходит в организме это сдать анализ мочи. Если в результатах крови можно выявить наличие тех или иных отклонений в работе организма на данный момент, то по результатам мочи можно судить о работе организма за весь день.

При этом болезнь может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять, в некоторых случаях по результатам мочи врач сможет определить наличие заболевание на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее развитие.

Наблюдение в клинике во время беременности сопряжено со сдачей многочисленных анализов. На протяжении всего периода беременности, согласно показаниям лечащего врача могут назначать следующие виды анализов мочи:

• Общий анализ показывает, как работает организм, есть ли воспалительный процесс. Исследование различных показателей (уровень лейкоцитов, эритроцитов, цвет, наличие бактерий и др.) позволяет врачу определить состояние здоровья плода и общее самочувствие матери.
• На биохимию определяет количество выводимых полезных веществ из организма, например, фосфора, кальция, глюкозы и др.
• По Нечипоренко делают при повышении уровня лейкоцитов и эритроцитов, что может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы, почек.
• По Зимницкому проводят также для определения работы почек, количества вырабатываемой мочи, ее концентрацию. Если организм вырабатывает большое количество мочи, то это может говорить об угрозе сахарного диабета, почечной недостаточности. Низкое количество урины говорит об отеках и застое воды в организме.
• Суточный анализ на 17 кетостероидов это гормоны, которые возникают в процессе распада андрогенов. Избыток этого гормона может привести к остановке развития плода либо задержке его развития.
• Суточный сбор мочи может также показать наличие сахарного диабета, например, в отобранном за сутки материале обнаруживается содержание сахара, который должен и вовсе отсутствовать. Такой анализ называется сбором мочи на сахар.
• Бактериологический посев может показать в моче наличие мочеполовой инфекции. Сдается в первом и последнем триместре беременности для определения скрытых инфекций.

В основном, подготовка к сбору материала проходит одинаково. Весь процесс заключается процесс в тщательном туалете половых органов перед сбором материала, подготовке стерильной тары.

Важно вымыть руки с мылом. Для исключения попадания выделений из влагалища, перед сбором материала на анализ, рекомендуется прикрыть вход во влагалище тампоном или стерильной ватой.

Принимая пищу накануне сдачи анализов беременная должна помнить, что употребление блюд в составе которых есть свекла, цитрусовые, черника, клубника могут в результате повлиять на цвет мочи.

Не стоит пить много минеральной воды, употреблять чрезмерно соленые и острые продукты, чеснок, специи, исключается алкоголь, сладкая газировка.

В случае, когда прописаны мочегонные препараты, важно сделать небольшой перерыв перед сбором мочи на анализ.

Важно заранее подготовить тару, можно простерилизовать небольшую баночку или купить в аптеке специальную стерильную емкость. От метода проведения исследования зависит количество емкостей, например, по Зимницкому необходимо 8 баночек.

На проведение анализа мочи на 17 КС понадобится одна большая банка, примерно 2-3 литровая, т.к. собирается вся суточная порция в эту емкость.

Тщательный туалет половых органов является основным правилом, допускается применение мыла, слабого раствора фурацилина, заранее разбавленного в воде. Исключение составляет сбор мочи для анализа на бакпосев, когда допускается использование только кипяченой воды.

Антисептические средства, которые содержатся в мыле могут повлиять на результаты исследования. Как правило, для большинства анализов собирается средняя порция мочи, т.е. когда первая струя спускается в унитаз, далее моча собирается в баночку и затем остатки также спускаются в унитаз.

Важно, чтобы баночка не соприкасалась с телом во время сбора биоматериала и плотно закрывалась.

Время сбора мочи должно быть не более чем за 2 часа до сдачи материала на анализ, в процессе транспортировки стоит избегать тряски.

В процессе исследования специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• Объем.
• Цвет.
• Кислотность.
• Запах.
• Наличие микроскопического осадка.
• Плотность.

Количество выделяемой урины может говорить о многих патологиях, в том числе и о наличии отеков, проблемах в работе почек, в норме объем должен быть в пределах 1,5-2 мл в сутки. Если цвет мочи темный, то стоит полагать, что в ней содержится большое количество желчных пигментов или организм испытывает нехватку жидкости.

Светлая моча говорит о наличии большого содержания фосфатов. В пределах нормы считается цвет от светло-соломенного до янтарно-желтого.

На резкий запах мочи может повлиять употребление в пищу чеснока и острых специй. Также чрезмерное употребление соленых продуктов могут показать наличие белка и солей в моче. В целом допустимым считается содержание 0.002 г/л белка в моче.

Кислотность мочи зависит не только от наличия каких-либо отклонений, но и от употребляемой накануне пищи, даже повышение температуры или рвота может на нее повлиять. В норме она слабокислая или кислая, а рН равен 5-7.

При исследовании осадка мочи допустимыми считается содержание до 5 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. В пределах нормы является наличие эпителиальных клеток, цилиндров, в количестве нескольких единиц. В случае обнаружения бактерий в моче не стоит пугаться, допускается их присутствие, не более 2000х1мл.

Также в результатах исследования анализа мочи может учитываться содержание глюкозы, нормой является 3,2-5,4 ммоль/л.

Если в результате исследований у беременной в большом количестве обнаружены лейкоциты, эритроциты, то это может говорить о том, что возможно в ее организме протекает воспалительный процесс. Причем менее опасным считается повышение лейкоцитов из-за цистита, чем пиелонефрита.

Так, лечение первого возможно народными и мочегонными средствами, а во втором случае придется пройти более серьезный курс лечения. Еще одной причиной для отклонений от норм может служить молочница, которая часто встречается у беременных, благо лечение этой неприятной инфекции можно провести за один прием.

Показатель глюкозы в урине важен тем беременным, которые склонны к возникновению сахарного диабета или имеют риск развития гестационного диабета.

Причиной повышения белка в моче может служить наличие заболевания почек, сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей. Опасность состоит в том, что наличие белка может привести к появлению гестоза, а именно нарушению работы плаценты. От этого может пострадать ребенок, которому поступает меньше кислорода и полезных веществ.

источник

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

• выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
• определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
• определение состояния печени;
• выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

• физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
• на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
• с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

• лейкоциты до 2000;
• эритроциты до 1000;
• цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• колит;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

• первая утренняя порция спускается в унитаз;
• все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник