Анализ крови, показывающий количество сахара в организме, необходим в том случае, если у взрослого и ребенка появились симптомы, напоминающие признаки диабета. Это может быть чрезмерная усталость, жажда, слабость.
Узнать о появлении заболевания можно только с помощью анализа крови на сахар, поэтому многие специалисты рекомендуют всем людям делать такой анализ, чтобы в случае увеличения глюкозы в крови, сразу начать процесс предотвращения развития заболевания.
Глюкоза является важным веществом организма, который обеспечивает его энергией. Однако при высоких показателях сахара, ее количество может изменяться и негативно влиять на здоровье человека. Анализы берутся из вены и из пальца. Показатели могут изменяться с зависимости от места забора крови, поэтому при обнаружении каких-либо патологий назначается повторное исследование, способное показать точную картину здоровья пациента.
Анализ крови на сахар у ребенка может понадобиться в том случае, если у него появились следующие симптомы:
- обильное выделение урины,
- высокая потребность в сладком,
- жажда,
- переменчивое настроение,
- уменьшение веса.
Кроме того, причиной для исследования сахара в крови может быть вероятность унаследования болезни от родителей или родственников.
Забор крови производится натощак, поэтому перед проведением анализов необходимо выдержать паузу в питании на 8 часов. Перед сдачей можно дать малышу воду, рекомендовано не чистить зубы пастой.
Результаты анализов, свидетельствующих о нормальном состоянии здоровья малыша, могут быть следующими:
- дети до года – 4,4 ммоль/л.,
- дети до 5 лет – 5 ммоль/л.
Если показатели превышают 6,1 ммоль/л., то вероятность развития у малыша сахарного диабета возрастает. В таком случае врач назначает повторный анализ, чтобы точно поставить диагноз и в случае необходимости составить программу лечения.
В современном мире существует два основных способа забора крови: натощак в поликлинике и с использованием глюкометра. Берут анализы в основном с пальца. Однако в некоторых случаях для определения нужных результатов используют венозную кровь. В случае с кровью из вены показатели сахара могут быть завышены, так как она гуще.
Чтобы точно установить диагноз рекомендуется проводить анализ именно в медицинском учреждении, под наблюдениями врачей. Нормы показателей крови в организме взрослого человека считается 3,88 – 6, 38 ммоль/л.
Правила сдачи крови на сахар:
- Перед забором крови необходимо устранить из рациона алкогольные и кофейные напитки.
- Сдавать анализ лучше на голодный желудок.
- Принимать пищу нужно не ранее, чем за 12 часов.
- Для чистки зубов лучше не использовать зубную пасту, так как в ней есть сахар, который может повлиять на результат теста.
- Нужно отказаться от жевательной резинки.
- Перед сдачей крови нужно тщательно вымыть руки и пальцы.
Анализ мочи по Нечипоренко
Забор крови на сахар запрещен в том случае, если человек имеет острые заболевания.
Если у человека обнаруживается повышенное количество сахара в организме, то это может свидетельствовать о том, что у него развивается сахарный диабет. Стоит учитывать, что неправильная подготовка к анализу может вызвать неправильные и ложные результаты, поэтому очень важно придерживаться установленных правил.
Кроме того, завышенные показатели сахара могут свидетельствовать об эпилепсии, нарушениях работы эндокринной системы, проблемах с поджелудочной железой.
На появление низких показателей сахара в организме могут повлиять следующие факторы:
- недостаточное употребление пищи,
- частое распитие алкогольных напитков,
- употребление сладкого.
Низкий сахар свидетельствует о появлении гипогликемии, которая влияет на органы пищеварительной системы, нарушает функционал печени и сосудов крови. Кроме того, пониженный сахар негативно сказывается на работе центральной нервной системы, массе тела.
Лечение в первом и втором случае должен назначать исключительно специалист своего дела. Каждый человек получает индивидуальный курс, касающийся восстановления здоровья.
При беременности у женщин скорость метаболических процессов постоянно меняется, в связи с гормональным дисбалансом. Соответственно, инсулин, который оказывает влияние на уровень сахара, также может менять свои значения.
Увеличение или снижение показателей этого гормона может привести к осложнениям. Одно из них – гестоз. Это поздний токсикоз, который может привести к нарушению развития плода. Сдача крови помогает определить уровень сахара в крови беременной и в случае необходимости скорректировать его.
Анализ крови на сахар является одним из обязательных. Берут его из пальца или из вены. Когда обнаруживаются повышенные показатели, потребуется дополнительно сдавать урину, для проверки сахара в ее содержании.
Если инсулин не вырабатывается в должном количестве и не превышает показатели, которые были у девушки до беременности. Ей могут назначить анализ на сахарную кривую. Условия проведения такого забора следующие:
- Перед анализом девушка должна вести привычный образ жизни (3 дня).
- Перестать употреблять пищу за 10-14 часов до сдачи анализа.
- Чаще всего забор крови производится утром.
- Кровь берут только при хорошем самочувствии беременной женщины.
- Запрещено пить мочегонные и другие медикаменты перед сдачей анализа.
Сама процедура подразумевает вычисление уровня глюкозы в крови. Для начала ее измеряют натощак, после чего дают девушке чашку сладкого чая или теплой воды с глюкозой. Спустя 60 минут после этого тест повторяют. Также после истечения еще одного часа процедуру проводят вновь. Эти данные позволяют определить сахарную кривую, которая показывает изменения количества глюкозы сквозь определенный промежуток времени.
Нормальные показатели в таком случае будут тогда, если после чая уровень сахара возрастет, а по истечению 60 минут показатели вновь снизятся. Когда уровень сахара не меняется, девушке могут диагностировать гестационный диабет и прописать медикаментозное лечение.
Во втором триместре женщине могут назначить текст на толерантность. Он подразумевает забор крови с нагрузкой после приема углеводной пищи. Такой тест является более чувствительным, определяющим диабет у представительницы прекрасного пола. При проведении анализа специалист может выбрать один из трех методов:
- За 60 минут с приемом глюкозы 50 г.
- За 120 минут – глюкоза от 75 г.
- 180 минут, употребляя 100 г. глюкозы.
Как правильно сдать анализ крови на сахар, чтобы результат не обманул
Проведение анализа может потребоваться даже тогда, когда у девушки нет для этого веских причин. Врач может назначить процедуру девушке, имеющей избыточный вес или при наличии СД у одного из родственников.
Такой анализ поможет предупредить любые возможные отклонения и помочь девушке самостоятельно родить, без угрозы для малыша. Если результат оказывается положительный, то беременную госпитализируют и проводят дополнительные исследования.
Преимущественным анализом крови, который способен показать количество сахара в организме, является анализ на гликированный гемоглобин. Основные достоинства такой процедуры заключаются в следующем:
- Показывает риск возникновения диабета у человека.
- Дает возможность наблюдать за тем, как пациент контролирует болезнь и поддерживает должный уровень сахара.
- Является более точным.
- Сдать кровь можно в любое время, независимо от наполненности желудка.
- Проводится значительно быстрее по времени.
- Дает точный ответ, касательно того, есть диабет у человека.
Результаты анализов при сдаче крови на гликированный гемоглобин не зависят от времени суток, медикаментов (принимаемых перед анализом), физических нагрузок, эмоционального состояния человека, инфекций и простудных заболеваний.
Полученные результаты данного анализа могут быть следующими:
- 4-6% (нормальные показатели).
- 5,7-6,5 % (свидетельствование преддиабета).
- 6,5 % и выше (указание на сахарный диабет пациента).
- От 8% (свидетельствование о том, что проводимое лечение СД является неэффективным).
- Свыше 12% (указание на срочную госпитализацию пациента).
Холестерин – лакмус здоровья любого человека. По его концентрации можно обнаружить появление различных серьезных заболеваний в организме (почечная недостаточность, патологии сердца атеросклероз сосудов, СД, гепатит и другие).
Холестерин участвует в процессе образования желчи, эстрогена, органических клеток, тестостерона. Однако при этом данный липид может засорять кровеносные сосуды.
Норма холестерина при сдаче анализа определяется по 4 основным показателям (учитывая пол и возраст):
- Общий холестерин.
- «Плохой» холестерин (который транспортирует липиды к клеткам).
- «Полезный» холестерин (очищающий кровоток).
- Триглицеридам (химическая форма плазмы крови, которая взаимодействует с холестерином и образует энергию для активности организма).
Если диабетик, сдающий кровь на холестерин получает нарушенные показатели концентрации липида, это свидетельствует о том, что у него имеются проблемы с обменом веществ.
Правила сдачи крови на холестерин следующие:
- Прием пищи прекратить за 10-12 часов до забора крови.
- Отказаться от лекарств, острой, жирной пищи и алкоголя за 2-4 дня до процедуры.
- Не курить за час до анализа.
- Устранить любые физические и психоэмоциональные нагрузки за день до проведения анализа.
Если не учитывать данные правила, анализ может показать некорректные результаты, вследствие чего врач может назначить не правильное лечение.
источник
Концентрация сахара в крови у больных диабетом и здоровых именуется латинским словом гликемия (глико— «сладкий», эмия— «кровь»). Повышенный сахар крови у больных диабетом и здоровых именуется гипергликемия (гипер — «большой»), пониженный сахар крови у больных диабетом и здоровых — гипогликемия (гипо — «маленький»).
А начинать будем с наиболее простых, однако и наиболее важных пунктов анализа на предмет диабета. Действительно, перед тем как принимать лечение от диабета, необходимо научиться верно анализировать состояние своего организма.
Важно! Вы можете подумать, что вы «сами без всяких аппаратов» чувствуете, какой у вас уровень сахара и насколько активен диабет. Не обманывайтесь! Это иллюзия. Вы уже знаете, что подобные признаки, как сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание и кожный зуд, способны обнаруживаться и при множестве иных болезней, кроме диабета. Если вы собираетесь ориентироваться только на них, обходя диабет, вы можете пропустить декомпенсацию диабета.
1. Сахар крови натощак
Прежде всего натощак — это действительно значит натощак: вы просыпаетесь утром, ничего не едите, не пьете кофе или чай (можно — кипяченую воду), не принимаете лекарств (в том числе и противодиабетических), не курите. До поликлиники вы стараетесь идти спокойным шагом, поскольку высокая физическая нагрузка вызывает колебания сахара крови, особенно при диабете. Если вы знаете, что ваша кровь ускоренно свертывается, постарайтесь перед сдачей анализа на диабет согреть руки. Дальнейшее — задача лаборанта.
Некоторые врачи (и я в том числе) не доверяют результатам анализа на сахар крови, взятой из вены, особенно у больных диабетом. Ваш врач может не страдать подобным предубеждением. Но в любом случае вы должны сказать ему, из пальца или из вены был взят анализ, так как нормы в этих двух случаях будут немного различаться.
И еще одно замечание. Может случиться так, что ночью накануне сдачи анализа или по дороге в поликлинику у вас случилась гипогликемия. В этом случае вы должны предупредить своего врача, так как результат анализа от этого изменится.
2. Сахар крови после еды
Очень ценный показатель для больного диабетом и для врача, лечащего диабет, позволяющий определить, каков уровень сахара крови в течение дня и достаточна ли доза сахароснижающих препаратов, принимаемых больным диабетом. Вы просыпаетесь утром. Принимаете таблетки или вводите инсулин (или ничего не принимаете, если лечите сахарный диабет одной диетой), затем вы завтракаете точно так же, как и в обычные дни, и отправляетесь в поликлинику. В результате вы сдаете анализ через 1—1,5 ч после еды (но если вы сдадите его и через 2 ч, ничего страшного не случится). Разумеется, на вашем анализе должна стоять маркировка «после еды». После еды сахар будет, конечно же, выше, чем натощак, но этого не нужно пугаться. О нормах сахара в крови будет рассказано в следующем разделе.
3. Клинический анализ крови (из пальца). Биохимические анализы (из вены)
Сдаются так же, как и сахар крови натощак.
4. Общий анализ мочи
Сдается только утренняя моча. Вы подмываетесь вечером, затем подмываетесь утром без мыла. Женщины должны закрыть вход во влагалище ватой. Первую струю мочи спускаете в унитаз, вторую — в чистую, сухую банку. Затем вы закрываете банку и приносите в лабораторию. Не нужно собирать мочу с вечера или за ночь. Не беспокойтесь, если мочи мало. Для анализа нужно всего несколько миллилитров.
5. Суточная моча на глюкозу
Я не вижу большого смысла в сборе суточной мочи на глюкозу. Если ваш врач считает иначе, он объяснит вам, как собирать этот анализ;
6. Суточная моча на потерю белка
Вы начинаете собирать мочу с утра. Первую утреннюю порцию мочи вы спускаете в унитаз. Затем в течение суток вы мочитесь в трехлитровую банку и заканчиваете сбор на следующее утро. Затем всю собранную мочу вы приносите в лабораторию. Если вы хотите принести только часть мочи, то вы должны предварительно измерить ее общее количество (с точностью до миллилитра) и записать результат на направлении на анализ.
7. Гликозелированный гемоглобин
Вы уже знаете, что высокий сахар крови при диабете постепенно уходит из кровяного русла в стенки сосудов, печень и поджелудочную железу. Он также уходит в эритроциты, соединяясь с белком гемоглобином и затрудняя транспортировку кислорода к клеткам. Процент эритроцитов, «нашпигованных» глюкозой, можно подсчитать, и чем выше он будет, тем хуже была компенсация диабета последние 2—3 месяца и тем выше риск осложнений у больного диабетом. Этот очень информативный анализ для больного диабетом, к сожалению, достаточно сложен в исполнении, и в настоящее время в России его делают только в нескольких крупных лабораториях. О том, доступно ли такое исследование для вас, вы можете узнать у своего врача, лечащего диабет.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
источник
Диабет может привести к преждевременной смерти или сделать вас инвалидом. Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете своевременно выявят развивающиеся осложнения. Оценить эффективность проводимой терапии и скорректировать лечение в нужную сторону помогут анализы при диабете.
Современные методики позволяют определить значительное количество показателей, характеризующих состояние здоровья человека. Мы рассмотрим, какие анализы сдают на сахарный диабет, какие отклонения показателей от нормы позволяют диагностировать это заболевание.
При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.
Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:
- Оценить состояние поджелудочной железы;
- Оценить состояние почек;
- Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта;
- Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Гликогемоглобин образуется в крови в результате соединения глюкозы с гемоглобином. Этот показатель помогает оценить осредненную за 3 месяца концентрацию сахара в крови. Анализ на гликогемоглобин наиболее эффективен при первичной диагностике диабета и при долгосрочной оценке результатов лечения. Специфика показателя не позволяет выявить скачки концентрации сахара.
Сдавать анализ можно независимо от приема пищи. Значение показателя, превышающее 6,5%, указывает на явное нарушение углеводного обмена – диабет.
С-пептид – белок, образующийся при генерации инсулина поджелудочной железой. Его наличие в крови является доказательством способности организма генерировать собственный инсулин.
Слишком большая концентрация С-пептида должна насторожить. Такая ситуация наблюдается при преддиабете и на ранних стадиях инсулиннезависимого диабета (Д2).
Анализ сдают утром на голодный желудок, одновременно измеряют сахар в крови.
| Сахар в крови | С-пептид | Комментарий |
| норма | повышен | Возможна инсулинорезистентность; |
| повышен | повышен | Д2 в развитии |
| повышен | понижен | инсулинозависимый диабет; запущенный Д2 |
Рекомендуется сдавать эти анализы при диабете на начальном этапе лечения. В дальнейшем можно к ним не прибегать.
Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга. Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:
- Сахар;
- Ацетон (кетоновые тела);
- Водородный показатель (pH).
Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.
Однократное обнаружение тех или иных веществ в моче отнюдь не свидетельствует о наличии заболевания. Какие-либо выводы можно делать только при систематическом значительном превышении показателей мочи здорового человека.
Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете
| Показатели | Состояние | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сахар | Обнаруживают, если в крови концентрация глюкозы превышает 10 ммоль/л; глюкозурия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кетоновые тела | Их наличие указывает на декомпенсацию диабета, ацидоз; кетонурия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| pH | “Кислая” моча (pH Общий анализ крови и биохимия крови Кровь, циркулирующая в нашем организме, надежный источник информации о состоянии нашего здоровья. Исследование крови проводят двумя способами:
Общий анализ крови делают, чтобы получить первичную оценку состояния организма, основываясь на основных показателях:
Кровь для анализа обычно берут из пальца, можно использовать венозную кровь. Таблица возможного состояния показателей крови при диабете
Биохимический анализ крови дает достоверную оценку состояния внутренних органов и помогает врачу оценить, насколько правильно функционируют обменные процессы. При анализе исследуют:
При подозрении на диабет и при лечении диабета обязательно анализируют показатель содержания глюкозы в крови, а также ряд других показателей, свидетельствующих о развитии осложнений, связанных с сахарным диабетом Забор крови на анализ в количестве 5 -10 мл лаборант проводит из вены. Рекомендуется его делать утром натощак. Одновременно можно изучить до 20 показателей. Ферритин – белок, содержащий железо. Этот показатель позволяет оценить запасы железа в организме. Ферритин содержится в печени, селезенке и кишечнике. Как только образуется недостаток железа, ферритин отдает его организму. Если ферритина слишком мало, подозревают анемию. Повышенный уровень ферритина может наблюдаться при:
Альбумин – это белок, синтезируемый в печени. По содержанию альбумина в крови судят о состоянии белкового обмена. Основной функцией альбумина является транспортировка различных веществ в системе кровообращения, в том числе лекарственных препаратов, гормонов, токсинов. Также он отвечает за вязкость крови. Для получения достоверного результата необходимо кровь сдать утром, хорошо выспавшись. Не стоит сдавать кровь на анализ после серьезных физических нагрузок, в состоянии утомления.
Повышенное содержание альбумина может указывать на скрытый диабет. При гиперальбуминемии повышается вязкость крови, замедляются обменные процессы. Магний – это “минерал – антистресс”, обеспечивающий нормальное функционирование сердечно – сосудистой системы. В США при гипертонии обязательно проводят анализ на содержание магния в крови. У нас такие анализы не делают. Определяют содержание магния в плазме крови, но этот показатель не является достоверным. Низкий уровень магния понижает резистентность организма к инсулину и способствует развитию Д2. Пониженное содержание магния в организме может наблюдаться при неправильном питании, а также при употреблении:
Повышенное содержание магния в организме может наблюдаться при тяжелом диабетическом ацидозе. Забор крови для анализа нужно проводить утром натощак. За неделю до сдачи анализа следует отказаться от приема препаратов магния. У больных сахарным диабетом поражения сосудов, вызванные высокой концентрацией сахара в крови, могут спровоцировать такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт. Избежать этого можно. Для больных диабетом крайне важно:
На “латание» дырок в стенках кровеносных сосудов, появившихся в результате воздействия “сахарного сиропа” в крови, организм мобилизует запасы холестерина. Стенки сосудов утолщаются, теряется их эластичность, уменьшается просвет. В результате этого нарушается кровоснабжение сердца, мозга. При диабете часто наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. Ранняя диагностика позволяет выявить нарушение функций щитовидной железы и принять профилактические меры. Признаки, свидетельствующие о возможных поражениях щитовидной железы:
Уровень лейкоцитов в крови обычно понижен. Неправильная работа щитовидной железы провоцирует повышение уровней холестерина, липопротеина и гомоцистеина в крови. Для лечения щитовидной железы врач назначает медпрепараты. Накоплению в организме железа способствуют:
Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета. Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта. Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину. Липидограмма, проводимая при биохимическом анализе крови, дает возможность оценить концентрацию следующих показателей:
Показатели в совокупности позволяют оценить риск развития атеросклероза. Сам по себе холестерин может быть в норме. На риске заболевания скажется скорее разница между концентрациями ЛПВП и ЛПНП. При диабете у обследуемого пациента может наблюдаться высокий уровень триглециридов. Для анализа берут кровь утром натощак. Перед сдачей анализа следует избегать физических нагрузок и не употреблять жирную пищу. Холестерин жизненно необходим организму; без него невозможно образование половых гормонов, он восстанавливает мембраны клеток. Недостаток холестерина опасен для организма. Избыток его приводит к развитию атеросклероза. Образованию “бляшек” на стенках сосудов способствует ЛПНП, именно его называют “вредным/плохим холестерином”. ЛПВП – “хороший холестерин”, он очищает стенки сосудов от вредных бляшек. Из двух людей с одинаковым уровнем холестерина в лучшем положении находится тот, у которого уровень ЛПВП превышает уровень ЛПНП. У него больше шансов избежать развития атеросклероза. Употребление в пищу пальмового масла увеличивает в крови содержание ЛПНП. Атерогенность – способность к развитию атеросклероза. ЛПНП – атерогенный показатель, ЛПВП – антиатерогенный показатель. Коэффициент атерогенности (КА) позволяет оценить риск заболевания атеросклерозом, он рассчитывается следующим образом: КА= (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП. При КА>3 высокий риск заболеть атеросклерозом. У больных диабетом высока вероятность развития сердечно — сосудистых заболеваний. Им необходимо регулярно проходить обследование и корректировать угрожающие изменения в организме при помощи терапии, назначенной врачом. Следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Если поддерживать концентрацию сахара в крови в норме – крепкие сосуды гарантированы. Не имеет значения, сколько холестерина перемещается по сосудам, если их стенки не повреждены – “бляшки” на них образовываться не будут. Холестерин не всегда дает возможность правильно оценить сердечно – сосудистый риск. Достоверные индикаторы:
Если у диабетика нормализуется уровень сахара, эти показатели обычно приходят в норму. Этот белок, маркер воспаления, служит достоверным индикатором протекающего в организме воспалительного процесса. Его высокая концентрация может наблюдаться при сахарном диабете. Очень часто концентрация белка повышается в крови при кариесе. Основная причина развития атеросклероза – вялотекущие воспалительные процессы в организме, разрушающие сосуды. Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в процессе преобразования метионина. В больших концентрациях (при гипергомицистеинемии) он способен разрушать стенки артерий. Сахарный диабет, осложненный гипергомицистеинемией, сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями, развивается нефропатия, ретинопатия и другие заболевания.
Перед анализом не употреблять кофе и алкогольные напитки, не курить. Фибриноген – белок “острой фазы”, вырабатывается в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, возможно отмирание тканей. Фибриноген способствует образованию тромбов. Липопротеин (а) относится к “вредным холестеринам”. Его роль в организме пока недоисследована. Повышенные значения этих показателей свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе. Нужно выяснять причину и лечить. У больных диабетом скрытое воспаление провоцирует развитие инсулинорезистентности тканей. При диабетической нефропатии может наблюдаться повышенный уровень фибриногена в крови. Пораженные функции почек, вызванные диабетом, можно на ранней стадии развития болезни полностью восстановить. Для этого необходимо вовремя диагностировать нарушения, проведя ряд анализов:
Высокая концентрация креатинина в крови свидетельствует о серьезном поражении почек. Наличие белка (альбумина) в моче говорит о возможных проблемах с почками. При анализе мочи обращают внимание на соотношение креатинина и альбумина. Эти анализы при сахарном диабете необходимо сдавать ежегодно. При хроническом заболевании почек и проводимом их лечении анализы сдают каждые 3 месяца. При длительном течении диабета возможна диабетическая нефропатия. Ее диагностируют при неоднократном обнаружении белка в моче. При слишком быстром снижении уровня сахара у диабетика могут наблюдаться множественные кровоизлияния в сетчатке глаза, обострение ретинопатии. Этому неприятному явлению предшествует повышенное содержание в крови IGF-1. Больные диабетом, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны сдавать анализ на IGF-1 каждые 3 месяца. Если динамика показывает рост концентрации, необходимо сахар в крови снижать медленнее, чтобы избежать серьезного осложнения ретинопатии – слепоты. Если поставлен диагноз “диабет”, ежедневный многократный анализ крови на сахар должен стать привычным ритуалом для человека с этим диагнозом. Анализ удобно делать при помощи глюкометра. Частота определения уровня сахара согласовывается с врачом. Выявить скрытый диабет поможет тест на толерантность к глюкозе. Больному диабетом следует регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы вовремя выявить начинающиеся осложнения, а также для проверки эффективности проводимых медицинских мероприятий. Врач рекомендует, какие именно анализы при диабете должен сдать пациент, регулярность их проведения и перечень показателей. источник Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:
Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД. Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку. Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.
При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете. Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.
Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет. Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста. Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД. 1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль). 2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. 3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще. 4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете. источник Гемоглобин содержится в эритроцитах, благодаря ему происходит насыщение клеток кислородом и выведение СО2. Гемоглобин в эритроцитах – кровяных тельцах — стабилен в течение всей жизни кровяного шарика – 4 месяца. Затем эритроцит разрушается в пульпе селезенки. Конечный его продукт – билирубин. Гликогемоглобин (так его называют сокращенно) также распадается. Билирубин и глюкоза уже не связаны. Проникновение сахара в эритроцит вызывает определенного типа реакцию, результатом которой и становится гликированный гемоглобин – он так и называется. Он содержится у любого человека, но в разных количествах. Определение из нескольких форм его – только HbA1c. Он показывает гликемию за 3 последних месяца;
Измеряется в % к общему объему гемоглобина. Анализ точный. Норма для женщин составляет по возрасту: до 30 лет – 4-5; до 50 лет – 5-7; больше 50 – от 7 – является нормой. Цифры снижаются при СД, слабости сосудистых стенок, ХПН, после операций; открытие внутреннего кровотечения, малокровии и дефиците железа. При СД норма примерно 8% — это указывает на привыкание организма. У молодых он лучше, если составляет 6,5%. Если показатель упал – возможно развитие гипогликемии. При цифрах больше 8 – лечение неэффективно и его нужно менять. При показателе от 12% диагностируется резкое ухудшение заболевания, которое требует срочной госпитализации. Резкого снижения гликогемоглобина лучше не допускать, это может приводить к нефро- и ретинопатиям, лучшее снижение — 1–1,5% в год. Анализ хорош и тем, что не зависит от времени приема пищи, стрессов, инфекций, приема спиртного накануне. Исключаются только физические нагрузки. Его не проводят только беременным. Сдают кровь утром. Диагностические критерии сахарного диабета:
Кровь на диабет не сдается, если у обследуемого: инфекция; операция; прием лекарств, повышающих сахар крови – ГКС, тироксин, бета-адреноблокаторы и др., цирроз печени. Гликированный гемоглобин – исследование, позволяющее узнать показатели сахара в крови за последние три месяца. Кроме того, данный тест осуществляется для проверки действенности назначенной терапии; с целью установления преддиабетического состояния; обследуются женщины во время вынашивания малыша на наличие/отсутствие диабета (при характерных симптомах). Гликированный гемоглобин отличается многими преимуществами, если его сравнивать с другими диагностическими мероприятиями, направленными на выявление сахарного диабета. Преимуществом исследования выступает то, что тест никаким образом не зависит от приема пищи и прочих рекомендаций, которые пациент должен осуществлять перед другими исследованиями. Но минус в том, что не каждое учреждение проводит такой тест, достаточно высокая стоимость манипуляции.
Если пациенту ставится диагноз преддиабетическое состояние либо сахарный диабет, то в первом случае рекомендуют низкоуглеводную диету, физическую активность, чтобы не допустить повышение показателей сахара. Во втором варианте все зависит от типа патологии. При втором типе заболевания рекомендации, как и при преддиабете. Если же у больного сахарный диабет 1 типа назначают инсулинотерапию незамедлительно. А какие из перечисленных выше анализов сдавали вы? Поделитесь своими результатами, чтобы мы их расшифровали! Среди множества хронических болезней сахарный диабет – один из самых коварных. До поры до времени может ничем себя не проявлять. Узнать истину можно лишь с помощью анализов крови При этом очень важно не опоздать На сегодняшний день самой эффективной считается следующая схема обследования: Для чего нужен. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа). Как сдавать. Строго натощак (8–14 часов голодания) из вены. Нормы. Норма глюкозы плазмы венозной крови у здорового человека составляет до 6,1 ммоль/л. Показатель от 6,1 до 7 ммоль/л означает наличие одной из форм преддиабета, которая называется «нарушенная гликемия натощак». Уровень глюкозы плазмы натощак, более или равный 7,0 ммоль/л, соответствует диагнозу «сахарный диабет». Важные нюансы. В некоторых лечебных учреждениях кровь на сахар берут по старинке: не из вены, а из пальца. В этом случае оценивается содержание глюкозы не в плазме, где она выше, а в цельной крови. Отсюда и путаница в результатах. Точнее и правильнее сдавать анализ на содержание глюкозы в плазме (для этого берут венозную кровь). Для чего нужен. Проводится в тех случаях, когда у пациента определена нарушенная гликемия натощак или есть какие-либо факторы риска диабета и нужно уточнить диагноз. Как сдавать. Строго натощак (не рекомендуется есть за 8–14 часов до теста). При этом в течение 3 дней до анализа особых ограничений в питании (равно как и в приёме лекарственных препаратов) не должно быть, иначе можно получить ложный результат. Непосредственно во время проведения теста рекомендуется не увеличивать физическую активность, не разрешается курить. Нормы. Во время исследования оцениваются два показателя: до и через 2 часа после приёма 75 грамм растворённой глюкозы (кровь берётся два раза). Первый показатель в венозной плазме в норме не должен превышать 6,1 ммоль/л, второй должен быть менее 7,8 ммоль/л. Если второй показатель находится в диапазоне от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает, что у человека есть другая форма преддиабета – нарушенная толерантность к глюкозе. Если же второй показатель выше или равен 11,1 ммоль/л, можно смело утверждать, что у пациента сахарный диабет. Важные нюансы. Существует мнение о том, что тест на толерантность к глюкозе – сильная нагрузка на поджелудочную железу и может чуть ли не спровоцировать начало диабета. На самом деле это не соответствует действительности: 75 грамм глюкозы, необходимые для проведения теста, эквивалентны кусочку торта весом 120 грамм и никакого вреда здоровью не нанесут. Для чего нужен. В течение многих лет этот анализ, отражающий средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца, использовался как показатель, оценивающий адекватность лечения больных сахарным диабетом. Однако в 2014 году ВОЗ предложила использовать это исследование не только для оценки компенсации сахарного диабета, но и для наиболее объективной диагностики этого заболевания: в отличие от базового исследования глюкозы в плазме крови этот анализ может быть проведён в любое время суток. Как сдавать. Этот анализ можно сдавать не натощак. Нормы. Диагностически значимым уровнем, который позволяет установить диагноз сахарного диабета, является уровень гликированного гемоглобина – 6,5% и выше. При этом норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. Если показатель чуть выше, это повод пройти тест на толерантность к глюкозе. Важные нюансы. При некоторых заболеваниях крови (в частности, при анемии) могут быть искажённые показатели гликированного гемоглобина. Один раз в три года – любому взрослому человеку с избыточной массой тела (индекс выше 25 кг/м²) и при наличии хотя бы одного фактора риска (например, близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа), а также всем лицам старше 45 лет, независимо от массы тела и наличия факторов риска. Один раз в год – если один из перечисленных выше анализов хотя бы однажды показывал преддиабет. Если у пациента был диагностирован сахарный диабет первого или второго типа, это означает, что на протяжении всей жизни ему необходимо отслеживать уровень сахара в крови. Для этого больные сдают анализы в больнице, а также отслеживают показатели в домашних условиях при помощи глюкометра. Чтобы разобраться, какие анализы необходимы для мониторинга состояния пациента, предлагаем ознакомиться с такими данными:
Если в вашей семье нет больных сахарным диабетом первого или второго типа, но есть люди с наследственной предрасположенностью, следует более внимательно относиться к этой проблеме и как можно чаще проверяться. Анализы при диабете или для оценки состояния здоровья при подозрении на заболевание играют важную роль. Они позволяют отследить и вовремя предотвратить возможное осложнение или установить стойкую ремиссию на фоне хронической патологии. Если вы чувствуете, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов или уже являетесь больным сахарным диабетом первого или второго типа, проходите диагностику вовремя и не запускайте свое здоровье. Самый простой и распространенный способ – использование глюкометра. Этот прибор должен быть в наличии у всех, кому поставлен диагноз «диабет». Правила забора крови:
Человеку лишь остается оценить результат и записать его на бумаге с указанием даты и времени. Поскольку врачи рекомендуют анализировать уровень сахара несколько раз в сутки, вести такой «дневник» придется регулярно. Сахарный диабет является эндокринным нарушением, которое сопровождается полным или частичным отсутствием инсулина (СД первого типа), или невосприимчивостью клеток к инсулину (СД второго типа). В результате этого заболевания в организме человека нарушается углеводный обмен, а также все другие обменные процессы. Нарушение имеет несколько причин возникновения:
Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращать внимание на клиническую выраженность:
Если не замечать подаваемые сигналы и игнорировать поход к врачу, каким бы сильным не был иммунитет у человека, через некоторый промежуток времени нарушается обмен белков и жиров. А это чревато целым комплексом гормональных нарушений, которые могут нести за собой заболевания со стороны мочеполовой, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Если вы дорожите своим здоровьем, вы не допустите таких осложнений. Данный анализ необходим для выявления количественных показателей различных элементов кровяной жидкости. Они указывают на присутствие включений, свидетельствующих о происходящих процессах в организме больного. При первичной диагностике забор крови осуществляется через 60 минут после приема легкого завтрака. При этом категорически запрещено кушать сладкое. У диабетиков забор проводится только натощак и после употребления продуктов питания. Общий анализ крови позволяет диагностировать СД и проводить контроль. Показатели имеют следующие характеристики:
Кровь на диабет не всегда сдают при подозрении на заболевание, когда больной приходит к терапевту или эндокринологу с характерными жалобами. Начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а заподозрить наличие отклонений помогает взятая из пальца кровь на сахар. Исследование проводится, когда делается общий анализ при медосмотре или диагностике любых заболеваний. Если уровень глюкозы повышен, то обязательно назначают анализы для определения сахарного диабета. Цель дополнительного лабораторного исследования: подтверждение или опровержение предварительного диагноза. Для анализа у пациента берут физиологические жидкости: кровь и урину. Анализ крови на сахарный диабет проводится в несколько этапов:
При стандартном тестировании крови бывают погрешности, но глюкозотолерантное исследование и определение гликированного гемоглобина дадут точную картину углеводного обмена. С уриной из организма выводятся шлаки, продукты распада, избытки солей и других микроэлементов. По составу выделений почек можно узнать об обменных процессах и предположить характер возможных отклонений. При подозрении на сахарный диабет рекомендовано провести:
Предварительная лабораторная диагностика выявляет общие отклонения в работе поджелудочной железы, подтверждает или опровергает наличие диабета. Отправляя пациента на обследование, эндокринолог объясняет, как сдать кровь на диабет. Большинство анализов не требует специальной подготовки: следует только не злоупотреблять сладостями накануне вечером и посетить лабораторию натощак. Человеку, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», необходимо встать на учет в поликлинике по месту жительства, в специализированном центре либо в платном медицинском учреждении. Цель: контроль хода лечения, а также недопущение развития осложнений, которые могут привести к существенному ухудшению состояния. Итак, план диспансеризации следующий: анализы крови (клинический и биохимический). Сдаются два раза в год. Позволяют выявить наличие осложнений диабета на самой ранней их стадии; общий анализ мочи. Сдают один раз в квартал. Поскольку мочевыделительная система при нарушениях углеводного обмена страдает в первую очередь, за ее состоянием необходим усиленный контроль; суточную мочу на микроальбуминурию. Сдают, чтобы исключить риск развития такого грозного осложнения, как диабетическая нефропатия. Как правило, исследование проводится один раз в год; ЭКГ. Назначается с частотой от одного до нескольких раз в 12 месяцев (зависит от возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы). Выявляет признаки ишемии, нарушений ритма и пр. Необходимо, поскольку диабет повышает риск развития патологий сердца и сосудов в несколько раз; флюорография. Назначается с периодичностью один раз в год, поскольку диабетики имеют сниженный иммунитет, который пропускает вирусы и бактерии, что существенно повышает риск развития туберкулеза; посещение окулиста. Доктор проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сосудов и прочее. Цель: исключить развитие осложнений диабета, а при их наличии – подобрать адекватную терапию; УЗИ почек. Проводится регулярно, если диабет находится на запущенной стадии. Исследование позволяет вовремя заметить развитие почечной недостаточности и других осложнений; доплерография вен нижних конечностей. Назначается, если имеется лишний вес и жалобы на варикоз. Мнение эксперта Женщинам рекомендуется не забывать регулярно посещать своего гинеколога, чтобы не пропустить начало развития различных заболеваний половой сферы, которые на фоне диабета быстро прогрессируют. Дополнительная диагностика необходима для определения причины развития сахарного диабета, а также для выявления сопутствующих патологий. Поэтому каждому пациенту, у которого обнаружен СД, назначается аппаратное обследование. Почечная система при сахарном диабете поражается со стремительной силой. Болезни развиваются активно Поэтому важно проводить УЗИ почек систематически. Это позволит исключить риск осложнений и предупредить переход заболевания в тяжелую стадию Ультразвуковое исследование оценивает изменения в почечной системе на структурном уровне, что дает максимально точные показатели. Сосудистая система способна показать состояние всех органов, потому что именно она реагирует на малейшие нарушения. При СД кровеносная система также проявляет себя сразу же. Поэтому ультразвуковая допплерография в нижних и верхних конечностях необходима. Это инновационная технология, обладающая широким спектром возможностей. При сахарном диабете довольно часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому ЭКГ назначается обязательно. Кроме того, патологии сердца и сосудов могут вызвать развитие СД. Именно поэтому рекомендовано после 40-летнего рубежа периодически делать электрокардиограмму. Сахарный диабет развивается стремительно, затрагивает другие внутренние системы. В особенности, зрительный аппарат. Довольно часто развиваются такие патологии:
Чаще всего поражается именно сетчатка и глазное дно. Связано это с тем, что стенки сосудов становятся хрупкими, что вызывает точечное кровоизлияние. Если есть подозрение на развитие сахарного диабета у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться в клинику и пройти лабораторное обследование. Изначально берется анализ крови из пальца и выявляется уровень глюкозы. Нормальный уровень содержания сахара зависит от возрастной категории.
Если показатели завышены, ребенку ставится диагноз «сахарный диабет». Но бывает и такое, что сахар понижен, тогда заболевание носит название «гипогликемия». Случается, что уровень глюкозы находится в «пограничной зоне». В этом случае обязательно проводится дополнительное обследование посредством глюкозотолерантного теста. В ходе данного метода обследования ребенку нужно дать выпить натощак раствор «Глюкоза». Он продается в виде сухого порошка. На 1 кг массы тела необходимо 1,75 грамм порошка. Категорически запрещено превышать дозу, равную 75 граммам, даже если вес предусматривает большую дозировку. Затем каждые полчаса нужно измерять уровень сахара в крови на протяжении 2-х часов. Если количество не превысило норму, сахарного диабета нет. При превышении диагностируется СД. Далее проводится обследование, как для взрослых. При сахарном диабете, как правило, исследуется кровь и моча предполагаемого больного. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование Если есть подозрение на эту болезнь, важно сдавать анализы регулярно, чтобы вовремя выявить патологию Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому – его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном. Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:
Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета. Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии. СД – хроническая эндокринопатия, проявляется в двух типах. На начальных стадиях может протекать без симптомов и плохо выявляется. Следовательно, ввиду поздно начатого лечения часто развиваются осложнения – диабетические нейро-, нефро-, ретинопатии и др. Поэтому актуальной остается своевременная и правильная диагностика сладкой патологии. 1 тип СД – формируется с детства и в молодом возрасте, часто имеет наследственный характер, возникает на фоне недостаточности поджелудочной железы. Клетки Лангерганса в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин, могут разрушаться при воздействии следующих факторов: стрессы, аутоиммунные состояния, вирусы. Недостаток инсулина развивается быстро и определяется классическими симптомами СД: полиурия, особенно по ночам – часто становится первым симптомом, полидипсия (неутолимая жажда – до 5-8 литров в сутки), похудание, общая слабость и зуд кожи. Почему именно такие симптомы? Они связаны с гипергликемией: полиурия – появляется из-за глюкозы в моче, которая не дает всасываться обратно первичной моче из почек; при обезвоживании повышается жажда; похудание – непостоянный симптом – без инсулина глюкоза не перерабатывается, начинается использование собственных запасов жиров и белка. Клиника развивается настолько быстро, что больной даже помнит дату начала своих ощущений. Вес сначала падает, потом больной может вес набрать. Начальные проявления – зуд гениталий и появление витилиго. Лечение данного типа проводится препаратами инсулина. Сахарный диабет 2 типа — возрастная патология, долгое время может себя не проявлять. Развивается у людей с повышенным весом (ожирение), гипертензией, нарушением метаболического синдрома. У диагностированных по СД пациентов часто обнаруживается склонность к гиподинамии. Заболевание также часто носит наследственный характер. Здесь нет недостаточности инсулина; причина гипергликемии зависит от инсулинорезистентности клеток тканей. Как определить и диагностировать диабет 2 типа? Для диабета 2-го типа клиника долгое время остается незаметной, симптомы нарастают медленно. Почти всегда болезни сопутствует ожирение. Диагностика сахарного диабета 2 типа затруднена. Важным в лечении становится уменьшение инсулинорезистентности и уменьшение всасывания глюкозы в ЖКТ. источник | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.