Как правильно сдать анализ на тромбоциты

Анализ крови тромбоциты является одним из диагностических исследований, которое назначают в процессе определения патологии. Если содержание этих компонентов выше или ниже нормы, значит, в организме развивается болезнь. Тромбоцитами выполняются важнейшие функции. Эти клетки обеспечивают регенерацию тканей и способствуют снижению чувствительности организма к бактериям. Определение их количества входит в стандартный общий анализ крови. Эта процедура позволяет выявить, сколько и каких клеток содержится в плазме крови. Существуют и другие виды исследований на тромбоциты.

Анализ на тромбоциты является стандартной процедурой, которая назначается практически всем пациентам. С помощью исследования можно выявить наличие отклонений от допустимых значений.

Для определения показателя обычно используется венозная кровь. Сдавать кровь на тромбоциты больной должен утром на голодный желудок. Это условие обязательно нужно соблюдать, так как употребление пищи может повлиять на результат.

Такое диагностическое исследование необходимо, если нужно выявить наличие патологий:

сердца и сосудов;
органов мочевыводящей системы;
желудочно-кишечного тракта;
органов дыхательной системы.

Такой анализ нужно сдать при подозрении на злокачественные новообразования, иммунологические расстройства, отклонения в работе эндокринной системы и при многих других проблемах.

Кровь на тромбоциты можно сдать и для профилактики, чтобы вовремя обнаружить патологические процессы.

Какими должны быть нормальные показатели, зависит от многих факторов, в основном учитывают возраста больного:

У детей до одного года содержание тромбоцитов должно быть не ниже 160 и не выше 320 единиц.
От года до четырех лет допустимыми являются значения от 150 до 400.
С пяти лет и до достижения подросткового возраста концентрация этих клеток должна быть от 150 до 450.
Для взрослых мужчин и женщин нормальным считается от 200 до 400 единиц.

Сдача крови на тромбоциты является одним из самых точных и информативных диагностических мероприятий. В процессе расшифровки результата врач должен учесть индивидуальные особенности организма пациента, а также наличие каких-либо патологических состояний.

Если анализ крови на тромбоциты или plt показал повышение, то это состояние диагностируют как тромбоцитоз. Подобное состояние может являться самостоятельной болезнью или возникнуть в результате других патологических процессов.

Вызвать повышение содержания этих элементов крови может:

генетическое заболевание крови;
менингит;
гепатит;
эмоциональные перегрузки;
воспалительные процессы в организме;
дефицит железа;
длительное употребление глюкокортикостероидных препаратов.

Такое отклонение наблюдается также и после того, как была удалена селезенка.

Подобные нарушения представляют серьезную опасность для здоровья человека: кровь сгущается, образуются тромбы, которые нарушают процесс кровообращения. Это приводит к развитию инфарктов, инсультов, ишемической болезни и других осложнений.

Устранить эту проблему могут только антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь.

Понижение plt называют тромбоцитопенией. Эта проблема очень опасна, так как кровь становится более жидкой и возрастает риск развития кровотечений — как внешних, так и внутренних.

Снижение содержание тромбоцитов можно наблюдать при следующих недугах:

при вирусе иммунодефицита человека;
при гепатите;
в случае рака крови;
при нарушениях работы костного мозга.

А также такая проблема развивается вследствие и курса химиотерапии, из-за злоупотребления алкогольными напитками, наркотическими препаратами.

Снижение plt может произойти и при состояниях, в результате которых эти клетки подвергаются разрушению. Это может произойти при аутоиммунных болезнях, после операции на миокарде, во время беременности, в результате употребления некоторых лекарственных препаратов.

И повышение, и уменьшение содержания тромбоцитов свидетельствует о серьезных проблемах с организмом. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования.

Если тест на plt показал отклонение от нормы, то необходимо выяснить причину этого состояния. Могут назначить повторно общий анализ крови тромбоциты.

При пониженном результате назначают соответствующую терапию.

Главным вариантом для устранения повышения тромбоцитов являются:

антикоагулянты. Они способствуют снижению свертываемости крови;
иммуномодулирующие средства. Они предотвращают агрегацию тромбоцитов;
в некоторых случаях могут назначить противовоспалительные лекарственные средства.

Чтобы получить точные результаты, необходимо правильно пройти процедуру забора материала. Как сдавать тест, может рассказать специалист.

Обычно нужно придерживаться таких рекомендаций:

Не употреблять пищу на восемь часов до процедуры.
Отказаться от алкогольных напитков и сигарет за несколько дней до исследования.
При употреблении препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови, от их использования необходимо отказаться.
Желательно избегать любых физических и эмоциональных нагрузок.
За полчаса до сдачи биоматериала необходимо расслабиться и успокоиться.

Пройти этот тест можно в любой поликлинике в Москве и других городах. Можно обратиться также и в частное медицинское учреждение или независимую лабораторию.

Желательно проходить эту процедуру не только при наличии каких-либо симптомов, но и для профилактики. Это позволит вовремя определить болезнь, ведь некоторые патологические состояния могут протекать бессимптомно.

источник

Сдача тромбоцитов (тромбоцитоферез) – это процесс их забора у донора с дальнейшим использованием в лечебных целях.

Процедура носит добровольный характер и способна спасти человеческую жизнь.

Тромбоциты – одно из составляющих крови, защищающее организм от кровотечений. Повреждение сосудов вызывает склеивание кровяных пластинок с дальнейшим образование тромба, закупоривающего повреждение и препятствующего потере крови.

Безъядерные тельца стимулируют гемостаз, участвуют в доставке питательных веществ в эндотелий, а также способствуют заживлению и восстановлению тканей путем выделения факторов роста.

Повышение количества тромбоцитов требуется пациентам, страдающим их недостатком, вызванном:

тромбоцитопенией (пониженная концентрация кровяных пластинок в крови);
тромбостенией (патология наследственного характера, сопровождающаяся нарушением функций тромбоцитов при их нормальном количестве);
ДВС-синдромом (нарушенная свертываемость крови);
локальными кровотечениями (маточными, желудочными и др.);
обильной кровопотерей при оперативных вмешательствах;
частых носовых кровотечениях или выделениях крови из слизистых оболочек.

Тромбоцитоферез назначается и при повышенном содержании тромбоцитов в крови с целью уменьшения их концентрации и снижения риска образования тромбов.

Определить уровень тромбоцитов можно с помощью общего анализа крови, назначаемого лечащим врачом при наличии определенных симптомов (повышенной кровоточивости, появлении на теле без причины кровоизлияний и т. д.). В некоторых случаях целесообразна сдача венозной крови. Процедура безопасна и проводится в большинстве поликлиник.

Тромбоцитарная масса также необходима для изготовления заменителей крови и некоторых лекарственных средств.

Сдача крови на тромбоциты – сложная процедура с использованием специального аппарата, продолжающаяся в течение двух-трех часов. Данный факт вызывает необходимость к предъявлению донорам повышенных требований.

Донорами не могут быть лица:

моложе 18 лет и старше 50-ти;
имеющие массу тела менее 50 кг;
беременные и кормящие женщины;
употребляющие алкогольные напитки в течение последних 2-х суток;
сделавшие татуировки или пирсинг, подвергшиеся хирургическому вмешательству или вакцинации меньше полугода назад;
после сотрясения мозга;
имеющие трансплантированные органы и онкологические патологии;
ведущие аморальный образ жизни (алкоголики, наркоманы);
подверженные заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекции, СПИДу, аллергическим реакциям, туберкулезу, астме, язвенным поражениям, гепатитам;
страдающие вирусными, воспалительными, а также любыми хроническими и острыми патологиями, а также сбоями в работе свертывающей системы;
имеющие психические патологии, нарушение слуха, зрения и речи;
проходящие медикаментозную терапию.

Также тромбоцитарная масса не может сдаваться женщинами в период менструации.

Лечащий врач может не допустить к сдаче тромбоцитов и по другим причинам, при этом аргументировав свой отказ.

Сдавать кровь на тромбоциты можно только при соблюдении определенных требований.

За несколько дней до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков, стараться больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и свести к минимуму возможность травм. В день процедуры запрещено курение.

На протяжении двух недель до тромбоцитофереза необходимо прекратить терапию любыми лекарственными средствами, особенно разжижающими кровь.

Особенное внимание требуется уделить рациону, который должен быть сбалансированным, с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов. Следует исключить жареную, острую, пряную пищу, а также молочные продукты и цитрусовые. Особенно вреден фастфуд, оказывающий негативное влияние на деятельность печени. Лучше отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару.

Медицинский работник предварительно предоставит информацию о том, как правильно сдавать тромбоциты, а также как подготовиться к процедуре. Несоблюдение его требований чревато нарушением свертываемости крови, уменьшением уровня тромбоцитов и, как следствие, негативными последствиями для здоровья.

За день до манипуляции будущий донор должен пройти медицинское обследование, заключающееся в сдаче общего и биохимического анализа крови и других процедур.

При плохих результатах анализов, обнаруженных после проведения тромбоцитофереза, тромбоцитарная масса подлежит утилизации вследствие ее непригодности.

Сдача тромбоцитов может осуществляться прерывистым и аппаратным способами.

В первом случае у донора забирается кровь с дальнейшим выделением из нее тромбоцитов, используя центрифугу, и обратным вливанием в организм человека. Длительность процедуры зависит от скорости набора нужного количества кровяных пластинок, на что, в свою очередь, влияет вес донора. Данная методика применяется в редких случаях из-за своей длительности и сложности.

При аппаратном тромбоцитаферезе используются специальные установки, обладающие способностью к непрерывно-поточному центрифугированию крови. Они позволяют медицинскому работнику следить за скоростью процедуры и состоянием человека. Обычно применяется аппаратура Dideco-Exel, Amikus, Baxter.

Бесконтактный принцип работы системы делает манипуляцию абсолютно стерильной.

После сдачи необходимых анализов и получения разрешения от врача:

Донор располагается в удобном кресле, его рука фиксируется.
Специальная стерильная трубка одним концом подсоединяется к аппарату. На другую сторону надевается стерильная игла, которая вводится в вену.
Идентичную манипуляцию проводят со второй рукой.
По одной трубке кровь поступает в аппарат, где происходит выделение тромбоцитарной массы. Возвращение крови, подвергшейся обработке, в другую руку осуществляется через второй шланг.
После манипуляции донору на место проколов накладываются повязки, которые нельзя снимать в течение нескольких часов. Кроме того, дают выпить крепкий чай, съесть шоколад. При появлении головокружения необходимо отдохнуть или обратиться за помощью к медицинской сестре.

Выделенная тромбоцитарная масса (оранжево-коричневого цвета) собирается и хранится в герметичных пакетах не более 5 дней с регулярным перемешиванием во избежание формирования сгустков.

После сдачи тромбоцитарной массы негативные проявления возникают гораздо реже, чем при сдаче цельной крови.

Человек может испытывать чувство общей слабости, усталости и сонливости. Такое состояние обусловлено нарушением состава крови и проходит через несколько дней.

Временный недостаток кровяных пластинок понижает свертываемости крови, поэтому некоторое время необходимо остерегаться любых повреждений, влекущих кровотечения.

Инфицирование в процессе тромбоцитафереза возникает в редчайших случаях. Чтобы этого избежать, процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении.

Сдача тромбоцитов одним человеком может осуществляться не более трех раз в году с промежутками не менее 3–4 мес.

Более частые процедуры могут негативно сказаться на костном мозге донора и привести к патологиям крови.

Кроме того, для успешной сдачи тромбоцитов используется цитрат натрия, необходимый для разбавления и предотвращения свертываемости крови. Данное вещество приводит к выводу кальция из организма, что проявляется неприятными ощущениями в мышцах конечностей и лица при проведении манипуляции и после нее. С данными симптомами борются уколами глюконата кальция, а также терапией витаминными препаратами, содержащими этот металл (Кальций Д3, Кальций витрум и т. д.).

Свойство цитрата натрия к накоплению в организме может спровоцировать цитратную реакцию (индивидуальную непереносимость), характеризующуюся тошнотой, слабостью, головокружением, сильным ознобом в процессе сдачи тромбоцитов и после него.

Уровень гемоглобина после сдачи тромбоцитарной массы понижается в редких случаях. Однако при изменении его показателей человек не допускается к тромбоцитаферезу в качестве донора.

Часто сдавать тромбоциты вредно для нормальной свертываемости крови.

Негативные последствия возникают только при несоблюдении графика проведения процедуры по истечении нескольких лет и при нарушении предписаний врача. Люди, сдававшие тромбоциты, в большинстве случаев не испытывают неприятных ощущений и быстро восстанавливаются.

Положительных моментов от сдачи тромбоцитарной массы гораздо больше. Кроме морального удовлетворения, у донора активизируется работа всех органов, улучшается иммунная защита, понижается риск онкологических заболеваний. Процедуру назначают при гипертонии, тромбоцитозе, а также женщинам во время климакса при гормональных перестройках.

Страх перед тромбоцитаферезом, а также длительность подготовительных мероприятий и непосредственно процедуры привели к катастрофической нехватке доноров тромбоцитарной массы.

Донорство тромбоцитов – благородный поступок, который может спасти жизнь человеку и позволяет получить моральное удовлетворение от совершенного поступка.

источник

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

250 тыс./мкл;
250×10 3 клеток/мкл;
250×10 9 Ед/л;

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза. Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Чтобы получить корректные результаты исследования, не забывайте про элементарные правила подготовки к анализам на тромбоциты: до забора крови воздержитесь от приема пищи не менее чем за 4 часа, умеренно потребляйте жидкость, исключите высокие физические и эмоциональные нагрузки за 2–3 дня и, наконец, если позволит врач, откажитесь от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь (например, аспирина).

источник

Довольно часто врачи назначают анализ крови на тромбоциты при подозрении на некоторые заболевания и проблемы с сосудами. Результаты тестирования состава крови должны попадать в соответствующие нормы, если есть отклонения в меньшую или большую сторону, то это может свидетельствовать о развитии различных неприятных процессов в организме человека.

Самые маленькие кровяные тельца, не обладающие ядром, которые под микроскопом напоминают плоские диски, называются тромбоцитами. Вырабатываются такие клетки крови в костном мозге. Главная их роль – это участие в свертываемости крови, которое необходимо, чтобы избегать сильных кровотечений от элементарных царапин и порезов.

В течение 24 часов количество тромбоцитов в крови у любого человека меняется. У женщин и мужчин есть ряд факторов, из-за которых количество таких кровяных клеток постоянно колеблется. При интенсивных нагрузках и занятиях спортом тромбоцитов становится больше.

У женщин во время месячных количество тромбоцитов уменьшается. Уровень кровяных телец также зависит от принимаемой пищи и недостатка витамина группы В. Тромбоциты могут быть понижены в том случае, если организм остро нуждается в фолиевой кислоте и железе.

К главным функциям тромбоцитов относят:

Образование пробки или первой корочки на поверхности царапины, пореза, а также в местах разрыва сосудов для прекращения кровотечения.
Участие в свертывании плазмы. Тромбоциты могут при необходимости скапливать вокруг себя элементы, оставшиеся от поврежденных клеток, создавая таким образом новое вещество – тромбин. Эта метаморфоза необходима для остановки крови.
Насыщение питательными элементами клеток внутри кровеносных сосудов.

При анализе крови, главной задачей которого является исследование количества и функциональности тромбоцитов, специалисты могут обнаружить различные отклонения. По результатам такого обследования определяются многие виды недугов, последствия которых без лечения могут быть печальными.

Наиболее доступным и несложным является общий тип анализа. Такой метод позволяет оценить всю картину состояния организма. Результаты могут выявить:

Появление воспалительных процессов.
Различные типы недугов.
Проявление аллергии.
Общее состояние иммунной системы.
Отсутствие или излишки веществ, участвующих в кроветворном процессе.

Расшифровка этого метода диагностики дает возможность специалистам обнаруживать на ранних стадиях различные виды нарушений и заболеваний. К данному анализу готовиться особо не нужно. Его можно делать за 2 часа до или после еды. Забор крови может быть как из вены, так и из пальца. Анализ делают в течение нескольких часов, так что уже к вечеру врач может делать назначения лекарственных препаратов.

Биохимический анализ крови требует более серьезной подготовки. Делают его натощак или за 6 часов до еды. В этот период нельзя употреблять любые напитки. Спиртное не следует употреблять за день или два до анализа. Забор крови происходит из вены. Процесс такого исследования длится на несколько часов дольше, чем при общем анализе.

Биохимический анализ позволяет определить состояние внутренних органов и исключить развитие множества патологий, выявить различные недуги, определить их тяжесть и стадию развития.

В обоих видах анализа всегда будет фигурировать показатель уровня тромбоцитов, который должен соответствовать рассчитанной норме.

Специалистами уже довольно давно разработаны пределы и нормы уровня и количества кровяных телец и других элементов, которые должны присутствовать в организме при нормальном самочувствии. Норма для каждой категории людей своя и зависит от возраста и половой принадлежности, уровня активности человека и рода его деятельности.

Если результаты анализа повышены, то это свидетельствует о возможности развития тромбов и закупорки сосудов. Когда показатели, наоборот, низкие, это может означать плохую свертываемость крови, ослабление сосудов, что тоже негативно для организма.

Обычно в расшифровке анализа тромбоциты обозначаются определенным количеством, рассчитанным по специальной формуле. Для того чтобы наиболее точно отследить уровень тромбоцитов, необходимо сделать коагулограмму.

Коагулограмма – это проверка на свертываемость крови. Именно такой вид исследования позволяет выявить все нарушения в организме или склонность к заболеваниям. Этот вид анализа назначают людям, которые страдают кровотечениями и тромбозами. Особенно необходимы результаты этого вида обследования многим специалистам перед оперативным вмешательством. Результаты клинических исследований с помощью коагулограммы очень важны при появлении следующих состояний:

Инсульт.
Инфаркт.
Болезни печени.
Различные сосудистые заболевания.
Гормональные нарушения.
Беременность.

Этот анализ делают натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до процедуры забора биоматериала. Кровь берут обычно из вены.

Понижение или повышение количества тромбоцитов в крови может характеризовать ряд всевозможных недугов. При низкой концентрации их в крови врачи диагностируют:

Различные виды лейкозов.
Цирроз печени.
Болезни щитовидной железы.
Вирусные заболевания.
Употребление сильных антибиотиков длительное время.

Если не подтверждено наличие этих недугов, а уровень тромбоцитов низкий, следует обратить внимание на качество питания. Чтобы повысить концентрацию кровяных телец, нужно включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, которые насыщены необходимыми витаминами и минералами. При этом количество жиров и калорий следует употреблять в очень маленьких дозах.

Для того чтобы тромбоциты больше и быстрее появлялись в структуре крови, нужно пересмотреть свое отношение к питанию. Помимо качества рекомендуется следить и за количеством. Питаться нужно не реже 3 раз в день и при этом исключить различные маринады, пряные и острые специи, в обязательном порядке алкоголь.

Повышение количества тромбоцитов характеризует большую вязкость крови, что, в свою очередь, может приводить к образованию тромбов. В этом случае тоже необходимо обратить внимание на употребляемую пищу. Нужно избегать жареных и жирных блюд, увеличить количество овощей, таких как болгарский перец, зелень петрушки и укроп. Отдавать предпочтение лучше фруктам с большим содержанием витамина А и Е.

При нарушении качества образования тромбоцитов следует употреблять больше жидкости. Это могут быть соки, чаи, напитки или обычная очищенная вода.

В расшифровке любого вида анализа крови чаще всего присутствуют графы с обозначениями состава крови, куда практически всегда входят тромбоциты. В любом случае разбирать полученные результаты должен специалист, так как только он может определить первые симптомы серьезных недугов и патологий.

Обозначение показателей анализа чаще всего разобрать могут только хорошие специалисты.

Поэтому лучше довериться выбранному врачу. Предположения по поводу возможных проявлений болезней довольно разнообразны.

Сдать клинический анализ повторно можно только через 3 дня. В зависимости от типа анализа ожидание результата может затянуться от нескольких часов до нескольких дней. Исследование крови в лабораторных условиях сейчас вполне доступно любому, но это не значит, что каждый человек сам сможет установить по полученным результатам диагноз. Поэтому не стоит придумывать себе несуществующие недуги, а лучше сразу показать результаты анализов лечащему врачу для постановки диагноза.

источник

Полное название анализа: Антитела к тромбоцитам, класса IgG

дерматовенеролог / Стаж: 22 года

Тромбоциты относятся к форменным элементам крови. Они представлены овальными клетками, основная задача которых — прекращение кровотечений и восстановление целостности кровеносных сосудов. Особенность клеток подобного типа заключается в том, что у них отсутствует ядро. Также тромбоциты занимаются переносом гормонов по кровяному руслу.

Анализ на тромбоциты является частью общего анализа крови. В этом случае оценивается многие параметры, присущие биологической жидкости, в том числе и количество, и состояние тромбоцитов.

Помимо численных показателей в ходе исследования определяется тромбокрит, часть объема крови, который занят тромбоцитами. В анализе данный показатель указывается в разделе PCT.

При помощи анализа на тромбоциты можно заподозрить широкий спектр патологических процессов в организме:

туберкулез;
лейкоз;
онкология печени — цирроз, гепатит;
нарушение работы почек;
эритроцитоз;
артрит;
анемия;
острые инфекции, отравление;
энтерит;
эндокринные патологии, гипертиреоз;
сердечно-сосудистая патология и др.

С помощью данного исследования оценивается способность крови к свертыванию. Таким же способом выявляются заболевания костного мозга.

Общий анализ крови, куда входит исследование количества, и качества тромбоцитов, назначается при любом обращении с жалобами к врачу. Причиной назначения может быть:

Наличие воспалительных изменений в организме.
Подозрение на наличие патологий, связанных с органами кроветворения.
Снижение уровня иммунной защиты.
Проявление аллергий.
Наличие сбоя в процессе свертывания крови и др.

В обязательном порядке анализ проводится беременным. А так же назначается пациентам с рядом заболеваний:

варикозным расширением вен;
отклонениями в работе сердечнососудистой системы;
поражением печени;
аутоиммунными изменениями.

Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови ежегодно в профилактических целях. Это простое и доступное исследование, при помощи которого можно заподозрить заболевание на ранней стадии и немедленно назначить комплексное обследование для постановки диагноза.

Анализ крови на тромбоциты при необходимости может быть проведен в любое время, но при отсутствии острой необходимости его проводят в утренние часы. Исследование не требует особой подготовки. Но для достижения большей степени точности врачи рекомендуют:

отказаться от жирной и жареной пищи накануне его проведения;
перед забором крови нежелательно пить кофе и крепкий чай;
желательно отказаться от курения за несколько часов до взятия крови;
за сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь.

На результаты анализа способно повлиять множество вещей.

Данные могут быть искажены из-за приема лекарственных препаратов.
На итоговые цифры может повлиять сытный ужин, съеденный накануне или большая доза алкоголя, выпитая перед обследованием.

Несоблюдение правил подготовки может стать причиной ложного результата.

По большей части забор крови происходит из пальца, но при необходимости, для исследования можно использовать и венозную. Анализ на определение числа тромбоцитов проводится вместе с подсчетом количества других форменных элементов.

Данная процедура проводится в специальных камерах-анализаторах. Все полученные результаты отличаются высокой степенью точности. В то же время при автоматическом способе определения PLT, может закрасться ошибка из-за феномена псевдотромбоцитопении, при котором тромб может быть образован несколькими клетками, а анализатор посчитает их как одну. Поэтому во многих лабораториях все исследования предпочитаю проводить с помощью обычного микроскопа.

Так как с возрастом скорость выработки тромбоцитов изменяется, то норма содержания этих форменных элементов сильно зависит от возраста пациента. Самый высокий уровень их содержания в плазме приходится на детский возраст. У взрослых людей выработка этих клеток происходит намного медленнее, что не может не сказаться на их общем объеме. Для созревания тромбоциту требуется десять дней.

В бланке анализ указывается три показателя:

средний объем тромбоцитов — MPV.
тромбокрит — PCT.
количество тромбоцитов — PLT.

Рассмотрим расшифровку для каждого показателя отдельно.

Данный показатель у здорового человека находится в пределах 180×10⁹/л до 320×10⁹/л. Он не зависит от пола пациента. Незначительно на данное значение может влиять возраст. У пожилых людей нормальными будут считаться следующие показатели PLT от 150×10⁹/л – 400×10⁹/л.

Уровень PLT ниже 140×10⁹/л говорит о том, что свертываемость крови нарушена, чаще всего из-за проблем с гормональным фоном или развития анемии. Критическим для жизни является уровень тромбоцитов равный 30×10⁹/л.

Такое состояние наступает при:

анемии Аддимона-Бирмера;
апластическом малокровии;
лучевой болезни;
болезни Верльгофа.

Повышение значений PLT происходит при достаточно серьезных патологиях:

геморрагическом васкулите;
эритремии;
миелолейкозе;
железодефицитной анемии;
ожоговой болезни.

Повышенное количество тромбоцитов часто наблюдается при воспалительных процессах, таких как ревматоидный артрит, узелковый периартериит, неспецифический язвенный колит, остеомиелит и тд.

Норма среднего объема тромбоцитов составляет 7,4 – 9,0 fL. Данный показатель сильно зависит от возраста, после шестидесяти лет, он немного увеличивается до 9,5 – 12,0.

При нормальных значениях MPV, в русле находятся зрелые здоровые клетки, преимущественно не старые. В этом случае все органы, задействованные в процессе кроветворения — здоровы и функционируют нормально

При повышенных значениях MPV в крови вместе с нормальными клетками находятся молодые тромбоциты, имеющие чуть больший размер, чем зрелые клетки. В этом случае могут встречаться и тромбоциты гиганты. В этом случае способность к образованию тромбов нарушена из-за появления незрелых клеток.

Средний объем тромбоцитов повышается на фоне таких заболеваний как:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Миелопролиферативных процессов.
Синдрома Бернара-Сулье.
Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии.
Аномалии Мея-Хегглина.
Анемический синдром, развивающийся при большой кровопотере.
Сахарный диабет.
Атеросклероз.

Подобное отклонение может быть выявлено у людей страдающих алкоголизмом и заядлых курильщиков.

Средний объем тромбоцитов снижается при:

Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка.
Тромбоцитопения сопровождаемая тромбоцитарным микроцитозом.
Миелодиспластическом синдроме.
При злокачественном поражении костного мозга.
Воспалительных процессах.
Инфаркте миокарда.
При некоторых видах патологий почек.
При циррозе печени.

MPV ниже положенного уровня означает, что в плазме почти полностью отсутствуют нормальные, здоровые тромбоциты. Их место занимают мелкие практически отжившие свое клетки. Это говорит о том, что кроветворение практически не осуществляется. Предположительный диагноз — Тромбопатия.

Норма PCT у мужчин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л к.

Норма у женщин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л.

Данное значение изменяется у женщин во время беременности или менструации — 0.07-0.21% к 1 л крови.

У пожилых нормальным считается показатель 0.18-0.31% к 1 л крови.

В случае, если показатель PCT ниже нормы, существует угроза возникновения беспричинных кровотечений.

При анемиях и почечной недостаточности.
При наличии заболеваний печени.
При инфекции в организме.
При отравлении антибактериальными и мочегонными препаратами.
При поражении радиацией.
При глистной инвазии.

При высоких показателях PCT появляется угроза закупорки сосудов. В большинстве случаев подобное состояние заканчивается смертью пациента.

источник

Определение количества тромбоцитов входит в стандартный анализ крови и необходимо для оценки работы свертывающей системы.

Это исследование обязательно проводится пациентам, которые обратились к врачу с жалобой на кровотечение.

Чтобы его провести, нужно знать, как сдавать кровь на тромбоциты, что это такое и что вообще значат результаты анализа.

Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за ее свертываемость. Фактически это даже не клетки, а осколки крупных мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге.

Будучи в свободном плавании, тромбоциты не выполняют свою основную функцию, но в любой момент готовы вступить в процесс свертывания крови.

При повреждении стенки сосуда или ее воспалении тромбоциты активируются и направляются прямо к ней.

Они прикрепляются к внутренней оболочке сосуда и слипаются друг с другом, образуя рыхлый сгусток – белый тромб.

Затем на него «садятся» другие клетки крови, а также фибрин, специальный белок плазмы. В результате тромб становится прочным и надежно прикрывает дефект в сосудистой стенке.

Обычно анализ крови на тромбоциты проводят в поликлинике или частной лаборатории.

Чтобы подготовиться к нему и получить достоверные результаты, нужно соблюсти две простые рекомендации:

Накануне дня сдачи анализа нельзя есть очень жирную пищу и употреблять алкоголь.
Анализ сдается натощак. Утром можно выпить только стакан воды.

Чрезвычайно важно ничего не есть с утра в день сдачи анализа, иначе пища простимулирует желудочно-кишечный тракт, кровь прильет к органам брюшной полости, и результаты исследования окажутся недостоверными.

Раньше для проведения анализа прокалывали палец специальной иглой-ланцетом и брали кровь длинной пипеткой. Это очень болезненная процедура, из-за чего многие пациенты откладывали визит в процедурный кабинет на долгое время.

Часто даже после глубокого прокола кровь не текла, и медсестра со всей силы давила на палец, что доставляло дополнительную боль.

Сегодня кровь на анализ в основном берется из вены, расположенной в локтевой ямке. Эта процедура практически безболезненна: лишь в момент введения иглы пациент может почувствовать легкий укол.

Существует процедура переливания крови из вены с целью прогона ее через центрифугу – тромбоцитаферез.

Иногда из-за индивидуальных особенностей строения вен игла может войти в нее неправильно, но единственное, что грозит пациенту в этом случае – не очень красивый синяк, который самостоятельно исчезнет через несколько дней.

Чтобы он рассосался быстрее, можно несколько раз в день мазать кожу этой области гепариновой мазью.

У некоторых пациентов, в основном у стройных девушек, после взятия крови на анализ может появиться головокружение и слабость, иногда развивается обморок. Поэтому после сдачи крови следует хотя бы 10-15 минут посидеть.

Желательно съесть что-нибудь сладкое, например шоколадный батончик, который надо взять с собой заранее.

У взрослого человека нормальное содержание тромбоцитов в крови составляет 180-320 тысяч в 1 микролитре. Во время менструации нижняя граница нормы может опуститься до 80 тысяч/мкл, а при беременности – до 100 тысяч/мкл.

Нормальный уровень тромбоцитов говорит о том, что начальные этапы процесса свертывания крови работают нормально.

Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Чаще развивается в детском и подростковом возрасте. Характеризуется появлением синячков на теле и незначительной кровоточивостью слизистых оболочек. Тромбоцитопеническая пурпура может развиться и у взрослых людей. Читайте также о том, что такое тромбоцитопеническая пурпура.
Прием лекарственных препаратов, который сопровождается снижением уровня тромбоцитов, в том числе химиотерапия. Поднять тромбоциты после химиотерапии
Онкологические заболевания.
Гемобластозы, или злокачественные новообразования системы крови, в том числе лейкозы (опухолевые клетки «забивают» костный мозг, и мегакариоцитам, предшественникам тромбоцитам, попросту негде находиться).
Тяжелые анемии.
Болезни печени (печень выделяет тромбопоэтин – вещество, стимулирующее образование тромбоцитов).
Хроническая сердечная недостаточность.
Синдром гиперспленизма – проявление патологически повышенной функции селезенки.

Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Интенсивные физические нагрузки (за счет перераспределения крови и выхода ее из депо).
Серьезная кровопотеря, особенно спустя несколько дней после нее.
Тромбозы и тромбоэмболии.
Гемобластозы, при которых происходит усиленное размножение опухолевых мегакариоцитов.
Воспалительные процессы, в том числе системные заболевания соединительной ткани.

Важно: Интерпретацию результатов анализа на тромбоциты проводит лечащий врач на основании комплексного изучения других показателей крови, коагулограммы и биохимического анализа.

Донором крови может стать любой желающий старше 18 лет (сдача тромбоцитов последствия). При этом он должен отвечать следующим требованиям:

Донор не должен страдать хроническими заболеваниями.
У него должны быть нормальные показатели свертывающей системы крови.
На момент сдачи крови донор не должен болеть инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию должны быть отрицательными.

Из донорской крови изготавливается тромбоцитарная масса, которая нередко становится последней надеждой для больных, страдающих массивными и угрожающими жизни кровотечениями.

источник

Циркулирующая в организме человека кровь – полидисперсная жидкая система, состоящая из плазмы и форменных элементов в виде эритроцитов, белых лейкоцитов и тромбоцитов.

Что касается тромбоцитов, они принимают самое непосредственное участие в механизме свертывания крови. Их количественное содержание в плазме легко определяется при общем лабораторном анализе крови.

Бляшки Биццоцеро (или тромбоциты) – это безъядерные дискообразные пластинки, выполняющие важную функцию в процессах тромбоза и гемостаза.

Тромбоциты в общем анализе крови формируются из мегакариоцитов костного мозга и регулярно обновляются. Из одной клетки-прародителя рождаются не менее 3—4-х тыс. тромбоцитов, которые немедленно включаются в работу.

Жизненный цикл тромбоцита составляет, в среднем, около 8–12 суток.

Важно: Количество и разнообразие форм тромбоцитов в крови может изменяться в течение суток.

К примеру, объем тромбоцитов может повышаться после выполнения небольшой физической нагрузки и понижаться при дефиците В9 (фолиевой кислоты), В12 либо недостатке железа в организме.

Кроме того, показатель тромбоцитов в анализе крови может снижаться у женщин во время беременности (гестационная тромбоцитопения), а также в менструальный период.

Среди общего количества тромбоцитов, находящихся в плазме крови, различают следующие их формы:

Важнейшей функцией тромбоцитов является участие их в коагуляции. Такого рода механизм позволяет предотвратить большие кровопотери при повреждениях сосудов.

Ангиотрофическая функция тромбоцитов заключается в восстановлении поврежденных тканей в организме за счет обеспечения своевременного питания эндотелия сосудов.

Таким образом, тромбоциты принимают активное участие в регенерации тканей, поэтому крайне важно получить общий анализ крови с тромбоцитами в норме по расшифровке.

Анализ крови считается одним из наиболее важных лабораторных исследований, показывающих реальное состояние здоровья человека, поэтому сдавать кровь на тромбоциты нужно.

Как правило, расшифровка позволяет составить картину происходящих в организме изменений в динамике (при наличии предыдущей расшифровки).

С помощью биохимического анализа имеется возможность получить детальную информацию о функционировании внутренних органов и систем для выявления патологических отклонений в их работе (воспалительных процессов).

Исследование же крови в разрезе общего анализа дает развернутую оценку способности крови к свертываемости и обозначение тромбоцитов.

Наиболее значимым показателем расшифровки общего анализа крови считается показатель уровня тромбоцитов, измеряемый в абсолютных числах PLT.

В развернутой расшифровке указывается концентрация гемоглобина, уровень эритроцитов и лейкоцитов (с подсчетом лейкоцитарной формулы), определяется СОЭ, исследуется кровь на тромбоциты.

Подсчет тромбоцитов в крови может осуществляться разными способами, один из них по методу Фонио.

Называемый коагулограммой анализ крови на свертываемость проводят для пациентов, имеющих склонность к тромбозам или кровотечениям, а также перед оперативным (хирургическим) вмешательством.

Уровень нахождения тромбоцитов в крови является важнейшим показателем, указывающим на состояние системы кроветворения.

В крови здорового человека осуществляется непрерывный процесс рециклинга (утилизации старых и образование новых) таких клеток в печени и селезенке.

Что показывают тромбоциты, и о чем свидетельствует любое отклонение от нормы содержания их в крови? При любых повреждениях стенок сосудов тромбоциты немедленно активизируются, устремляясь к месту травмы.

Склеиваясь между собой, а также к стенкам сосудов, они образуют останавливающий кровотечение плотный сгусток.

Исходя из этого, любое нарушение баланса между производством новых клеток и их последующим разрушением может приводить к патологиям, поэтому повышенная вязкость крови и жидкая кровь одинаково опасны для жизни. Какой должна быть норма тромбоцитов?

По анализу крови на тромбоциты норма показателя у детей и взрослых отличается. Нормальный уровень содержания тромбоцитов в 1 л крови взрослого, в среднем, составляет 150—400*109/л клеток.

Существуют следующие общепринятые нормы показателя уровня тромбоцитов в анализе крови (таблица 1).

Таблица 1. Тромбоциты норма анализы

Любое нарушение баланса между новообразованием клеток и последующей их утилизацией чревато последствиями и его легко обнаружить в анализе крови на тромбоциты.

В зависимости от того, что показывают тромбоциты в анализе крови, можно говорить о развитии тех или иных заболеваний крови. В частности, неблагоприятный анализ на тромбоциты может указывать на развитие патологий.

При тромбоцитопении тромбоциты в анализе понижены до уровня 150*109/л и ниже.

Такое состояние характерно для любых гематологических заболеваний. При этом наблюдается повышенная кровоточивость и слабая способность крови к свертыванию.

Среди основных причин развития тромбоцитопении выделяют следующие: · нарушение продукции тромбоцитов; · усиленное разрушение тромбоцитов;· инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусные гепатиты в острой форме, осложнения на острые проявления герпеса, вирусные мононуклеозы, простудные заболевания); · и др. болезни, вызванные экзогенными факторами.

Наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения, реже – идиопатическая ее форма, (причины развития неизвестны).

Явные симптомы этого заболевания отсутствуют, однако лечить его нужно обязательно из-за риска возникновения опасных кровотечений внутренних органов.

Как правило, если анализ крови на тромбоциты указывает на наличие тромбоцитопении, проводится методика лечения с назначением:

глюкокортикостероидных гормонов;
инъекций иммуноглобулина (внутривенно);
сыворотки антирезус-D;
процедуры по переливанию донорской тромбоцитной массы (сдача тромбоцитов последствия).

Важно: Лечить тромбоцитопению самостоятельно нельзя!

Анализ на тромбоциты, свидетельствующий о повышенном их содержании в крови (повышенный тромбокрит), указывает на развитие первичного или вторичного (симптоматического) тромбоцитозов.

Если не лечить такое заболевание, со временем тромбоцитоз может приводить к закупорке кровеносных сосудов.

Зачастую, протекающий бессимптомно первичный тромбоцитоз может возникать в результате нарушения гематологической функции клеток костного мозга.

При незначительном (до 500*109/л) повышении тромбоцитов в крови понизить их уровень рекомендуется в обход лекарственной терапии, т. е. отрегулировав ежедневный рацион питания.

Причиной же развития вторичного тромбоцитоза становятся:

Как правило, число тромбоцитов при вторичных тромбоцитозах составляет около 1000*109/л.

Для постановки правильного диагноза необходимо выполнить общий анализ крови тромбоциты (не менее 3-х раз), а также провести ряд дополнительных исследований.

источник

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой , если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
заболеваний крови и органов кроветворения;
сбоев в иммунной системе человека;
наличия аллергических реакций;
проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

наличие воспалительных процессов;
различные показатели, связанные с состоянием крови;
состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

белки (глобулины, альбумины, общий белок);
углеводы (глюкоза);
ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
пигменты (билирубин);
микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Исследование по Ли-Уайту . Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

Анализ по Сухареву . Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

источник