Как понять результаты анализов на уреаплазму

Иногда человек становится носителем инфекции, о существовании которой в организме не подозревает. Одной из таких скрытых угроз является уреаплазма, которая формально представляет вредоносные бактерии, но по свойствам имеет определенные сходства с вирусами. Существует несколько разновидностей этого паразитирующего одноклеточного микроорганизма. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести бакпосев на уреаплазму. Направление дает лечащей врач строго по медицинским показаниям.

По сути, это примитивный патогенный микроорганизм, носителями которого в большинстве своем (порядком 60%) становятся женщины. Самыми опасными видами для здоровья человека являются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum, которые базируются в тканях мочеполовой, мочевыводящей и бронхолегочной системы. Имея определенные сходства с бактериями и вирусами, уреаплазмы длительное время остаются незамеченными, а выявляются случайно, например, при прохождении планового медосмотра. Болезнь, которую провоцируют эти микробы, называется уреаплазмозом.

Проникая в организм человека, патогенная флора при отсутствии патогенных факторов никак себя не проявляет, поэтому болезнь протекает в так называемой «спящей форме». При создании благоприятных условий микробы начинают продуктивно размножаться, провоцируя острую симптоматику уреаплазмоза. Патогенные факторы для развития указанного заболевания таковы:

• ослабленный длительной болезнью иммунитет;
• продолжительный курс антибиотиков;
• половые инфекции;
• частая смена сексуальных партнеров;
• анальный половой акт;
• нарушение микрофлоры влагалища (для женщин);
• наличие оральных ласок в сексе;
• нарушение правил личной гигиены;
• посещение бань, саун, бассейнов;
• ранняя половая жизнь.

Лечащий врач назначает сдать анализ на уреаплазму у женщин и мужчин при появлении характерных для инфекционного заболевания симптомов, интенсивность которых при отсутствии своевременного лечения только усиливается. Признак уреаплазмоза таковы:

• жжение в процессе мочеиспускания;
• гиперемия и повышенная отечность уретры;
• частое, затрудненное мочеиспускание;
• выделение из влагалища слизистых примесей с кислым запахом;
• тянущая боль нижней части живота;
• нарушенный менструальный цикл;
• болевой синдром заднего прохода;
• дискомфорт и боль при половом контакте;
• зуд слизистой влагалища;
• рези в нижней части живота.

Такая неприятная симптоматика свойственна острой стадии заболевания. При хроническом уреаплазмозе представленные выше симптомы выражены слабо, но пациент пребывает в состоянии постоянного дискомфорта. Проявление недуга усиливается при половом контакте или в стадии рецидива, например, на фоне ослабления иммунного ответа организма. Чтобы четко определить преобладающую клиническую картину, требуется выполнить мазок на уреаплазму у женщин или мужчин. Микроб опасен для внутриутробного развития плода.

Забор биологического материала осуществляется в амбулаторных условиях, а исследуется потом в лаборатории. Для постановки окончательного диагноза врачи рекомендуют пациенту пройти такой комплекс диагностических мероприятий:

• бактериологический посев (культуральный метод);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Если выполнить бакпосев, можно не только определить факт присутствия патогенной флоры, но и выявить ее численность в организме, реакцию вредоносных микроорганизмов на антибиотики. Это хорошая возможность индивидуально определить схему интенсивной терапии, установить оптимальную дозировку антибактериальных средств, необходимых для истребления микробов.

Такой бактериологический метод исследования отличается высокой точностью, выявляет инфекцию даже при бессимптомном течении патологического процесса. Его суть заключается в помещении биоматериала в специальную питательную среду и дальнейшее наблюдение за ним на протяжении 4-8 дней. Если в мазке имеются бактерии, они начинают стремительное размножение, которое как раз и фиксирует знающий специалист.

Забор биологического материала берется из влагалища, канала уретры и шейки матки. Для лабораторного исследования можно взять мочу, но результат проведения такой диагностики считается менее информативным. Из преимуществ культурального посева врачи выделяют доступность и высокую точность методики. Недостаток – длительное ожидание достоверного результата.

Чувствительность данного метода составляет 98%, поэтому результаты полимеразной цепной реакции (в дальнейшем ПЦР) можно считать максимально достоверными. Допустимый биологический материал – кровь, моча, жидкость из влагалища, уретры. Время проведения процедуры – от 4 до 24 часов в зависимости от выбранных для анализа реактивов. Основная задача исследования – выявление генетического кода возбудителя инфекции.

В ходе лабораторного исследования специалист занимается поиском генов, характерных для уреаплазмы. Среди преимуществ метода ПЦР является быстрота исследования, высокая точность и достоверность результатов. Главный недостаток таков: не исключено получение ложноположительного или ложноотрицательного ответа. Это объясняется тем, что анализ лишь констатирует факт присутствия микробов, а ее форму (активную или неактивную) таким способом определить не получится.

В этом случае биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования методом ИФА является кровь. После забора ее помещают на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Таким способом можно определить наличие антител и поставить пациенту окончательный диагноз, поскольку для каждой разновидности инфекции вырабатываются особые иммунные белки.

Проводится такая проба в лаборатории, исследование длится не более 24 часов, в чем главное преимущество иммуноферментного анализа. Недостатком ИФА является неточность полученных результатов, поскольку микробы даже при их наличии не всегда обнаруживаются. При таких сбоях патогенная инфекция так и остается не выявленной, а клиническая картина заболевания заметно осложняется.

Подготовительные мероприятия зависят от вида биологического материала, половой принадлежности пациента. Например, кровь берут утром натощак, выполняется забор утренней порции мочи. Анализ на уреаплазму у мужчин проводят путем взятия соскоба из уретры (пациент за 2 часа до забора не должен мочиться). Процедура неприятная, но полученный результат максимально достоверный. Посев на уреаплазму парвум и другие виды инфекции не проводится при менструации, поскольку биологический материал с примесями крови является неинформативным. Другие рекомендации представлены ниже:

1. Накануне вечером перед выполнением анализа на уреаплазму требуется провести гигиену половых органов. Гели, мази в это время лучше не использовать, только гипоаллергенные антисептики, а лучше вообще подмываться без использования мыла.
2. За несколько дней до лабораторного исследования рекомендуется отказаться от антибиотиков, временно приостановить курс антибактериальной или противовирусной терапии. В противном случае информативность анализа на уреаплазму в разы снижается.
3. Перед проведением лабораторного исследования рекомендуется не заниматься сексом. Если половой контакт все же намечается, разрешено использовать только барьерные контрацептивы (презервативы).
4. Если предстоит сдавать анализ на уреаплазму, за несколько дней требуется отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Другие вредные привычки пациента тоже попадают под запрет.
5. Накануне вечером желательно воздержаться от принятия горячих ванн, не выполнять спринцевание. С другими домашними процедурами с целью снизить интенсивность симптоматики тоже желательно повременить.
6. Если пациенту назначено выполнить анализ на уреаплазму, а накануне он проходил антибактериальное лечение, об этом в индивидуальном порядке требуется сообщить компетентному специалисту.
7. Оптимальным периодом, чтобы взять мазок на уреаплазму у женщин, является середина менструального цикла. В целом, указанный временной интервал может несколько варьироваться.
8. Дополнительно может быть назначен серологический анализ, но его точность и достоверность во многих клинических случаях попадает под большое сомнение. Посев на уреаплазму уреалитикум более информативный, но результат зависит от четкости подготовительных мероприятий и правильного забора биологического материала.

По показателям нормы можно определить наличие или отсутствие указанного заболевания. После расшифровки мазок на уреаплазму у мужчин и женщин помогает точно дифференцировать уреаплазмоз, исключить развитие простатита (у мужчин), хламидиоза, гонореи, других инфекций, которые передаются преимущественно половым путем. В зависимости от метода лабораторного исследования, расшифровка имеет такое содержание:

1. Для метода ИФА в заключении обозначен титр (показатель антигена). В здоровом организме напротив него ставится отметка «норма».
2. Для метода ПЦР допустимый показатель уреаплазм соответствует 104 КОЕ на 1 мл. Большее значение титра свидетельствует о патологии.
3. Для бактериологического метода в заключении указывается не только концентрация патогенной флоры, но и конкретный тип возбудителя с рекомендациями относительно антибактериальной терапии.

источник

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении.

Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.

При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Интересный факт: Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком.

К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов).

При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования.

Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Бактериологический мазок на уреаплазму является самым первым из тех, которые специалист может назначить пациентке при проведении профилактического осмотра.

Расшифровка анализа может допускать наличие помимо лактобацилл, считающихся полезными бактериями, незначительного присутствия стрептококков, стафилококков, грибов и уреаплазм. Данные показатели являются вполне нормальными и не нуждаются в принятии каких-либо специальных мер по лечению.

Если же у женщины присутствуют изменения в составе микрофлоры влагалища, то это уже может свидетельствовать о наличии разного рода заболеваний, передача которых осуществляется половым путем. И это уже, само по себе, является поводом для проведения дополнительных анализов на уреаплазму.

Важно! Если при осмотре у врача появились подозрения на уреаплазмоз, он назначает сдачу дополнительных анализов. Такая процедура, как обычный мазок, способна предоставить лишь косвенные сведения о появлении уреаплазмы.

Стандартный бактериологический мазок предполагает сбор материала из трех мест:

1. Из маточного цервикального канала;
2. Из уретры;
3. Со стенок влагалища.

Чтобы провести данную процедуру, внутрь влагалища вводятся специальные расширительные зеркала. Болезненность при проведении мазка не отмечается, возможны лишь неприятные ощущения при проникновении холодного металлического предмета.

Для снижения дискомфорта во время процедуры, специалисты рекомендуют своим пациентам осуществлять глубокое и ровное дыхание, при этом мышцы промежности не должны быть в напряжении.

Речь идет о методике полимеразно-цепной реакции, которая является весьма информативной для определения наличия в организме уреаплазмы.

Достоверность данного метода объясняется тем, что при его проведении удается обнаружить микроорганизмы, даже если их количество очень мало, поскольку в ходе исследований определяется сама ДНК уреаплазм.

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

В исследовательском материале, лаборанты ищут гены, которые характерны для возбудителя данного заболевания. Если такие гены есть, то это признак инфекции. Исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие в организме человека уреаплазмы, обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Процедуру сокращенно называют ИФА, и он является одним из основных методов исследования уреаплазмоза. В ходе анализа осуществляется забор венозной крови.

Прохождение данной процедуры может осуществляться в разное время суток, но предпочтительным является утренний забор.

Кровь проходит исследование на наличие антител в составе. Выявление отклонений производится по ДНК иммуноглобулина. Данный анализ является наиболее доступным и одной из наиболее точных методик для выявления уреаплазмы.

Микрофлора, которую специалист собрал в процессе процедуры, помещается в специально подготовленную питательную среду, в которой выдерживается трое суток. Только после этого осуществляется исследование посева, которое направлено на изучение микроорганизмов, которые развились в течение этих дней.

Когда из лаборатории приходит ответ анализа, остается узнать у врача, что означает “уреаплазма обнаружена”.

Следует отметить, что ПЦР имеет специфичность, равную ста процентам (определяется именно уреаплазменная ДНК, а не геном сходных с ней микробов) и чувствительность в 100 копий ДНК.

Если в бланке анализа ПЦР стоит “обнаружено”, это значит, что в исследуемом материале обнаружены фрагменты ДНК.

Которые специфичны для Уреаплазма парвум, специес или уреалитиум в концентрации свыше 10 в 4 степени копий в пробе или ниже этого порога.

Обнаружение генома уреаплазмы означает, что пациент инфицирован и требуется консультация венеролога для подбора терапии.

Если в бланке анализа стоит пометка, что ДНК уреаплазм не обнаружены, это значит, что в исследуемом материале нет ДНК.

Которые типичны для данных видов микробов или их концентрация настолько низка, что тест не чувствителен к ней.

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы.

Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении.

Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма».

С результатом ПЦР разобраться немного проще всего: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10^4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов.

Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом при условии, что воспаление и другие симптомы отсутствуют.

В этом случае человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

• при неправильном и неэффективном лечении;
• при прогрессии воспалительных процессов;
• в целях контроля после проведения курса терапии;
• при развитии сопутствующей венерической инфекции.

источник

Анализ на уреаплазмоз – исследование, позволяющее понять, есть ли в организме эта инфекция, и насколько она опасна для конкретного человека.

Причем, как отмечают доктора, второй вопрос более важен. Так как уреаплазма обитает в организме значительного числа людей, ничем о себе не напоминая, и это считается вариантом нормы.

Часто больные, столкнувшиеся с подозрением на этот диагноз, интересуются вопросом о том, какие методы используются, чтобы поставить диагноз, а также какова цена анализа на уреаплазмоз.

Что вообще это за заболевание, и когда рекомендуется пройти обследование при подозрении на развитие этого недуга?

• Что такое уреаплазмоз
• Показания к прохождению анализа на уреаплазмоз
• Особенности подготовки к сдаче анализа на уреаплазмоз
• Анализ на уреаплазмоз: культуральный метод
• Как берут анализ на уреаплазмоз у женщин
• Как берут анализ на уреаплазмоз у мужчин
• Откуда еще может браться биоматериал на уреаплазмоз
• Анализ на уреаплазмоз: что считать нормой, а что патологией
• Какой доктор назначает и берет анализ на уреаплазмоз
• Что делать при положительных результатах анализа на уреаплазмоз
• Цена анализа на уреаплазмоз

В современном мире существует огромное количество инфекций, которыми больна большая часть населения планеты. Но люди, больные тем или иным возбудителем, могут даже об этом не подозревать. Тогда врачи называют микрофлору условно-патогенной, то есть не причиняющей вреда до какого-то определенного времени.

Уреаплазма, провоцирующая развитие уреаплазмоза, как раз является одной из таких инфекций.

У значительного числа людей, даже если у них не было в жизни сексуального опыта, в анализах можно обнаружить этот микроорганизм. При этом сам человек не может пожаловаться на какие-либо симптомы, его ничего не беспокоит.

Уреаплазму могут считать причиной бесплодия. Но вместе с тем существует множество пар, зараженных этой болезнью, но имеющих детей.

Объясняется все просто. Микроб способен наносить вред организму человека только при строго определенных обстоятельствах.Если обстоятельства, способствующие вредоносной активности, отсутствуют, то и болезнь не будет представлять никакой опасности.

Среди факторов, что могут активировать патоген в организме, наибольшее значение имеют различные ЗППП, простудные заболевания, частые переохлаждения, стрессы. Все, что может снизить иммунитет человека до низких показателей, способно приводить к активизации инфекционного процесса.

Как отмечают доктора, сдать анализы на уреаплазмоз рекомендуется не всем пациентам.

Существуют специальные показания, по которым стоит проводить это обследование. Наличие показаний позволяет систематизировать диагностический поиск, избежать необоснованного назначения обследования.

Среди показаний в первую очередь значатся следующие симптомы:

• дискомфорт и болезненность в нижней части живота, мешающие человеку вести нормальный образ жизни
• появление неприятных ощущений во время сексуальных контактов, на что жалуются в основном женщины
• нарушение менструаций, снижение либидо у представительниц прекрасного пола или проблемы с потенцией у мужчин
• жалобы на чувство жжения, сопровождающее процесс облегчения мочевого пузыря
• появление каких-либо атипичных выделений из половых путей и др.

Также среди показаний доктора обычно называют период подготовки к беременности, поиск причин бесплодия, обследование перед процедурой искусственного оплодотворения.Проводить анализ рекомендуется недавно родившим женщинам и новорожденным детям.

Обязательным показанием также является доказательство излеченности больного от недуга.

Вопрос о том, как сдавать анализ на уреаплазмоз, беспокоит большое количество людей. В этом нет ничего удивительного.

Ведь любой пациент знает, что если пренебречь рекомендациями по подготовке, можно в итоге получить ложные результаты. Это может привести к самым непредвиденным последствиям.

В большинстве случаев пациентам выполняют анализ мазков на уреаплазмоз. Следовательно, готовиться стоит в первую очередь к этому исследованию.

Рекомендуется:

• отказаться от соитий хотя бы на 24, а лучше на 48 часов, чтобы микрофлора партнера не могла повлиять на результаты обследования
• исключить использование антибактериальных препаратов минимум за н6еделю до посещения доктора
• отказаться от спринцеваний или инстилляций в уретру с помощью антисептиков и антибиотиков также минимум на неделю
• женщинам придется исключить использование спермицидов, вагинальных свечей и таблеток
• гигиену накануне сдачи анализа рекомендуется проводить только с помощью теплой воды, исключив мыло, особенно если оно обладает антибактериальными свойствами
• перед исследованием желательно минимум 3 часа не мочиться

Подготовка к анализам на уреаплазмоз может включать готовность к сдаче крови.

В этом случае рекомендации стандартны: избегание стрессов, отказ от приема пищи, появление в больнице в утреннее время.

Какие методы используют для оценки анализа на уреаплазмоз

Часто пациенты интересуются вопросом о том, какие методы анализа на уреаплазмоз у женщин и мужчин используются наиболее часто. И есть ли вообще какие-либо разновидности исследований.

Существует несколько способов постановки диагноза, что разнятся между собой по цене, срокам изготовления результатов, точности и другим параметрам.

Среди всех типов анализов культуральная методика применяется на сегодняшний день наиболее часто.

Объясняется это не только ее высокой достоверностью. Но и тем, что посев позволяет получить о возбудителе дополнительные данные и, самое важное, узнать его чувствительность к антибактериальным препаратам. Это важно для выбора правильной тактики терапии.

Посев анализа на уреаплазмоз – другое название культурального метода.

Доктор, получив от пациента необходимый биологический материал, переносит его на специальную питательную среду. Затем чашку Петри со средой и образцом биоматериала помещают в инкубатор с определенной температурой на некоторое время. Там, питаясь полезными веществами, микроорганизм разрастается, после чего проводится его идентификация.

Если параллельно требуется узнать, к каким антибиотикам микроорганизм чувствителен, то после высеивания биоматериала сверху помещают кружочки бумаги, пропитанные препаратами. Там, где роста бактериальной флоры полностью не будет, лежит кружочек с антибиотиком, к которому уреаплазма неустойчива.

Ориентируясь на результаты посева, доктор дает рекомендации по лечению, и они являются самыми надежными.

Средний срок изготовления анализа составляет от 4 дней до 8 дней. Все зависит от того, насколько активно будет расти микрофлора на питательной среде.

ПЦР на уреаплазмоз

Среди всех применяемых на сегодняшний день методов диагностики ПЦР является самым высокочувствительным. Точность анализа достигает 98%. Это делает его едва ли не фаворитом в том случае, если прочие исследования дают спорные результаты.

Также не стоит забывать о том, что ПЦР, в отличие от исследования методом посева, получают в короткие сроки. В частных лабораториях, например, результаты можно получить уже через пару часов после того, как биологический материал будет забран.

Полимеразную цепную реакцию в венерологической практике нередко используют для того, чтобы понять, есть ли вообще необходимость лечить человека. Для этого делают ПЦР с концентрацией анализ на уреаплазмоз. Это значит, что анализ отвечает не только на вопрос о том, есть ли патогенный микроорганизм в теле пациента. Но и дает информацию о том, в каком количестве он содержится.

Если микроорганизмов обнаружено совсем мало, от лечения можно отказаться. Несмотря на большое количество преимуществ, как отмечают врачи и пациенты, у методики есть и свои недостатки.

Главный недостаток – это вероятность загрязнения пробы, из-за чего можно получить ложные результаты. Конечно, происходит такое в последнее время все реже, однако исключать человеческий фактор пока еще рано.

ИФА на уреаплазмоз

Иммуноферментный анализ крови на уреаплазмоз – еще один способ поставить пациенту, обратившемуся за помощью к доктору, правильный диагноз. Как отмечают доктора, ИФА методика является по цене самым дешевым вариантом исследования.

Однако из всех трех предоставленных способов она вместе с тем и самая неточная. Анализ базируется на помещении биологического материала на специальные тест-полоски, пропитанные определенными антигенами, что принадлежат возбудителю.

Если в материале будет присутствовать антитело к возбудителю, цвет полоски изменится. Если антитела отсутствуют, полоска сохранит свою окраску.

У ИФА есть основной недостаток. Дело в том, что многие патогенные микроорганизмы провоцируют выработку сходных антител в организме. Как итог, возможно заражение совершенно другой инфекцией, а реакция на уреаплазмоз при этом будет положительной.

Зато обычно не возникает сложностей с ожиданием результатов, так как диагностика подобного типа занимает максимум один день.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что ИФА необходимо обязательно перепроверять с помощью иных методик. Связано это с тем, что анализ чаще всего дает ложные результаты.

Вопрос о том, как сдавать анализ на уреаплазмоз женщинам, беспокоит многих представительниц прекрасного пола. Существует непреложное правило о том, что перед забором материала женщину обязательно смотрят на гинекологическом кресле.

В ходе этого осмотра выявляют отечность половых органов, их гиперемию, наличие или отсутствие выделений. Это может быть важно в дальнейшей диагностике и поиске способов терапии.

Забор биологического материала выполняется очень легко.

С помощью специального инструмента доктор собирает слизь и немного эпителия со стенок влагалища, области уретры и из шейки матки. Все это наносится на стекло с пометками, после чего направляется в лабораторию.

Нередко представительницы прекрасного пола интересуются вопросом о том, насколько процедура болезненна. Для женщины забор материала не представляет совершенно никаких сложностей.

Субъективные неприятные ощущения можно испытывать на гинекологическом кресле, но и они не связаны с болью. Объективно говоря, процедура взятия мазка полностью безболезненная, о чем расскажет любой доктор, рассеяв сомнения пациентки.

Анализ на уреаплазмоз у мужчин представляет несколько большие сложности, чем у представительниц прекрасного пола.

Конечно, мужчину не будут смотреть с помощью гинекологического кресла. Так как в этом просто нет необходимости.

Однако провести осмотр половых органов все же придется, и мужчине необходимо будет отнестись к этому с пониманием. В отличие от женщин, забор биоматериала у мужчин – неприятная процедура.

В лучшем случае мазок из уретры для представителя сильного пола окончится чувством жжения, что продлится несколько часов. В худшем случае появятся жалобы на боль, чувство дискомфорта при мочеиспускании. Многие мужчины имеют привычку отказываться от анализа из-за опасения получить неприятные ощущения.

Доктора отмечают, что в случае отказа для исследования можно взять сперму или мочу. Однако в этом случае достоверность диагностики падает, из-за чего могут возникнуть проблем с постановкой диагноза.

Существует ошибочное мнение о том, что уреаплазмоз – это исключительно половая инфекция.

Якобы она способна поражать только слизистые оболочки в области влагалища или половой член у мужчин. Однако это мнение в корне неверно.

В принципе, патогенный микроорганизм может жить в любом месте. Там, где у него есть доступ к слизистым оболочкам, в эпителий которых он внедряется и наносит организму вред.

Для диагностики инфекции при подозрении на внегенитальную патологию берут мазки изо рта и ануса. Инфекция может оказаться в ротовой полости в том случае, если пара практиковала незащищенный оральный секс. Аналогично может обстоять ситуация и с областью ануса.

Правда, в анус патогенные микроорганизмы могут попадать и при стандартных половых контактах из-за близкой расположенности органов.

В некоторых случаях забор материала может проводиться с области глаз. Это бывает необходимо в случае с грудными детьми, у которых патогенные микроорганизмы способны поражать зрительные органы из-за несовершенства иммунитета. Правда, подобное исследование скорее редкость, чем частая практика.

Расшифровка анализов на уреаплазмоз проводится после того, как пациент сдал биологический материал на оценку и получил бланки с результатами.

Важно помнить, что только доктор принимает решение о том, какие итоги считать нормальными, а что воспринимать, как патологию и начинать лечение. При этом учитывается не только итог обследования, но и выраженность клинических признаков болезни.

Если у пациента нет жалоб, лечение может не назначаться, даже если исследование показало положительные результаты.

Если был выбран метод иммуноферментного анализа, то в графе стоит ориентироваться на указанное значение обнаруженных антител, а также на наличие слова «норма».

Врач может даже при показателях нормы порекомендовать лечение, если пациента беспокоят симптомы заболевания.

При исследовании с помощью ПЦР все зависит о того, как именно выполняется анализ: качественно или количественно.

В первом случае в бланке будут указаны только слова отрицательно и положительно.

Во втором случае будет указана цифра, и вот она не должна превышать отметку в 10 в четвертой степени КОЕ на 1 мл биоматериала.

Если отметка превышена и есть симптомы, говорят об уреаплазмозе.

При посеве в бланке будет значиться, обнаружен рост патогенной микрофлору, на которую велось обследование, или рост отсутствует.

Часто среди пациентов, страдающих от признаков уреаплазмоза, звучит вопрос о том, какой врач берет биологический материал для исследования. И от кого можно вообще получить направление на анализ.

Собирать образцы для исследования чаще всего приходится венерологам. Именно к этим докторам обращаются пациенты, обнаружившие у себя симптоматику, характерную для уреаплазмоза.

Альтернативой венерологом может стать уролог у мужчин и гинеколог у женщин. К этим специалистам люди также нередко идут с жалобами на специфические симптомы.

Назначать обследование на уреаплазмоз может та же группа специалистов.

Дополнительно в список назначающих может входить репродуктолог, занимающийся проблемами бесплодия у пациентов.

Нередко пациентов волнует вопрос о том, что им стоит делать в том случае, если диагноз подтвердится. В этом случае, чтобы избавиться от негативной симптоматики, необходимо начать терапию.

Лечение стоит проводить под контролем грамотного доктора. Он сможет правильно интерпретировать итоги исследования, а также подобрать оптимальную терапию.

Для лечения уреаплазмоза используют различные схемы антибиотикотерапии. Препарат подбирают, исходя из определения чувствительности. Назначать лекарство, к которому у бактерии есть устойчивость – ошибка.По этой же причине не рекомендуется практиковать самолечение. Вероятность правильно угадать антибиотик без специальных анализов очень низка.

После того, как терапия останется позади, обязательно проводится сдача контрольных анализов на уреаплазмоз. Это необходимо, чтобы убедиться, что болезнь удалось победить полностью, и что вероятность рецидива максимально низкая.

Если контрольные анализы показали неудовлетворительные результаты, пациенту рекомендуется повторить курс терапии со сменой препаратов. Лечение повторяют до тех пор, пока контрольные анализы не окажутся отрицательными по всем показателям.

Больных вполне закономерно интересует цена анализа на уреаплазмоз.

Однозначно ответить на этот вопрос несколько трудно. Ведь стоимость обследования зависит не только от его вида, но и от конкретного региона, где делается анализ. Также от ценовой политики клиники, где планируется сдавать материал.

Среди всех способов постановки диагноза культуральная методика является самой дорогой.

Цена анализа на уреаплазмоз этим методом может достигать 1500 рублей, в среднем равна 900-1200 рублей.

ИФА стоит в Москве от 500 до 700 рублей в среднем, но цена может быть и несколько выше, если такова политика клиники.

Самым дешевым является ПЦР исследование (качественный метод не более 400 рублей). Однако при ПЦР редко выполняют оценку только одной инфекции, из-за чего стоимость резко возрастает.

Правильная диагностика уреаплазмоза у женин и мужчин играет огромную роль в том, как заболевание будет течь в дальнейшем. Часто от итогов обследования зависит не только итоговый диагноз пациента, но и выбор способа лечения.

Из-за этого относится к диагностике с пренебрежением нельзя!

Если вам необходимо сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Уреаплазма у женщин за последние годы вошла в обыденность. Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных количествах гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

Уреаплазма — это представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

• Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
• Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
• обильные выделения;
• зуд в промежности;
• боли в нижней части живота («тянущего» характера);
• снижение либидо;
• неприятные ощущения при половом сношении;
• кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
• проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

• налет на гландах;
• затрудненное глотание;
• боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

• резь и боли при мочевыделении;
• снижение либидо;
• незначительные выделения;
• болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазма у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

• Беспорядочная половая жизнь.
• Бесплодие.
• Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
• Воспаления мочевыделительной системы.

Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

• ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
• ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

• Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
• В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
• Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
• Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

• ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
• некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 10 3 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Методика

Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл) нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше Бакпосев