Как подготовиться при сдаче анализа мочи

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

• диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
• выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
• перенесенная стрептококковая инфекция;
• наличие воспалений половых органов;
• подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все кли­ен­ты ла­бо­ра­то­рий и па­ци­ен­ты кли­ник ра­ту­ют за по­лу­че­ние наибо­лее точ­ных, до­сто­вер­ных ре­зуль­та­тов ана­ли­зов, об­ра­щая вни­ма­ние на ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния, тест-сис­тем, при­ме­ня­е­мых ре­а­ген­тов, ме­то­дик, на про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­тов — но со­всем за­бы­ва­ют про собст­вен­ную роль в этом про­цес­се. А ведь кор­рект­ность ито­го­вых по­ка­за­те­лей на­чи­на­ет­ся с под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию и за­ви­сит от пра­виль­но­го за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла, осо­бен­но, если он про­во­дит­ся са­мос­то­я­тель­но.

источник

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, выписывающим направление, который подробно объяснит, как правильно сдавать анализ мочи.

Чтобы получить наиболее достоверный результат анализа, следует придерживаться правил подготовки и сбора материала, а также доставки его в лабораторию.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Нежелательно (допускается при наличии острой необходимости) сдавать мочу на анализ:

• на протяжении недели после проведения цистоскопии или уретроскопии;
• во время острых респираторных или иных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры;
• во время менструации.

При необходимости сдачи мочи на анализ женщинам во время месячных рекомендуется пользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в собираемый материал менструальных выделений. Если нет гигиенического тампона, его можно сделать из ваты или марли.

За сутки до исследования следует:

• воздержаться от сексуальных контактов;
• избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
• не употреблять алкоголь;
• не употреблять минеральную воду;
• исключить из рациона фрукты и овощи, которые могут окрашивать мочу (клюква, свекла, морковь);
• не принимать витаминные препараты;
• согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств или необходимость их отмены.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные. Их можно приобрести в аптеке, а в некоторых лабораториях они выдаются пациенту при записи на исследование. В отсутствие специального контейнера можно использовать предварительно тщательно вымытую и простерилизованную стеклянную банку с плотной крышкой (бытовые пластиковые емкости для этой цели не подходят).

Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

В разных лабораториях условия подготовки и сдачи материала могут отличаться, в том числе следует учитывать, что ряд лабораторий не принимает материал для исследования в любой другой емкости, кроме специального контейнера, поэтому желательно поинтересоваться заблаговременно о правилах приема мочи на анализ в той лаборатории, где будет сдаваться анализ.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется. Во время наполнения емкости нельзя прикасаться ею к половым органам.

Сбор мочи на анализ у взрослых трудностей обычно не вызывает, но у маленьких детей это может быть затруднительным. Для грудных детей в аптеках продаются специальные мочеприемники, которые значительно облегчают задачу.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками при фильтрации крови и выводит из организма лишние для него отфильтрованные вещества. Объем мочи, выделяемый за сутки, называется суточным диурезом.

Общий анализ мочи дает возможность оценить состояние здоровья человека, уточнить диагноз, а также контролировать ход лечения. Кроме того, анализ мочи нужно регулярно сдавать женщинам при беременности. Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях. При его помощи можно выявить латентный воспалительный процесс, гематурию, цилиндрурию.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл.

Суточная моча используется для проведения лабораторного анализа на белок, креатинин, мочевину и пр. Для определения нарушений со стороны гипофиза и надпочечников назначается анализ на кортизол. Его проводят при подозрении на синдром Иценко – Кушинга, адреногенитальный синдром и другие гормональные расстройства.

Анализ мочи по Зимницкому обычно назначается при подозрении на воспалительный процесс в почках или мочекаменную болезнь.

Анализ по Сулковичу представляет собой определение уровня кальция в моче. Он часто используется в педиатрии для определения выведения кальция с мочой в ходе контроля терапии витамином D (в том числе для подбора правильной дозы препарата).

Анализ мочи на диастазу позволяет обнаружить нарушения со стороны поджелудочной железы.

При помощи анализа мочи на наркотики можно определить, принимал ли человек наркотические препараты в течение 2–5 дней до исследования. Этот способ позволяет обнаружить в моче опиаты, марихуану, кокаин, амфетамин и др.

Способы сбора мочи различаются в зависимости от вида исследования.

Для общего анализа следует собирать первую утреннюю мочу. При этом первая порция урины выпускается в унитаз, остальной материал собирается в подготовленную емкость. Для данного анализа желательно собрать не менее 70 мл.

Для анализа по методу Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи. Начало такое же, как при сборе мочи для общего анализа, за исключением того, что в унитаз выпускается не только первая, но и завершающая порция.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется.

Для лабораторного исследования суточной мочи первая утренняя моча не собирается, однако отмечается время мочеиспускания. Вся остальная моча за этот день и первая утренняя следующего дня собирается в специально предназначенный для этой цели градуированный контейнер объемом 2,7 л (продается в аптеке) или вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. Сбор мочи следует производить непосредственно в контейнер, плотно закрывая его после каждого мочеиспускания. На протяжении всего времени сбора материала контейнер следует хранить в прохладном месте (например, на нижней полке холодильника), не допуская замораживания.

В лабораторию можно доставить всю собранную мочу, либо, тщательно перемешав, отлить в маленький контейнер 100–150 мл. В последнем случае необходимо записать и сообщить лаборанту количество собранной суточной мочи.

Чтобы провести анализ по Зимницкому также требуется суточная моча, однако при этом она собирается не в одну емкость, а собирают отдельно восемь порций мочи примерно каждые три часа (первую утреннюю мочу удаляют, однако собирают первую утреннюю мочу следующего дня). Каждая порция материала собирается в отдельный контейнер, на котором указывается время мочеиспускания. Если через три часа после предыдущего мочеиспускания желания помочиться нет, контейнер оставляют пустым, отмечая время. Если есть необходимость помочиться ранее, чем через три часа и при этом порций мочи получается более восьми, заполняют дополнительный контейнер, отмечая время.

Для анализа на сахар (определение уровня глюкозы в моче) в лабораторию доставляют три порции мочи, собранной за сутки с интервалами в 8 часов, при этом 1-я порция собирается с 08:00 до 16:00, 2-я – с 16:00 до 24:00, а 3-я – с 00:00 до 08:00.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Моча для исследования методом полимеразной цепной реакции (к примеру, с целью обнаружения цитомегаловируса, микобактерий туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем) собирается утром натощак, с момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее двух часов. Материал для анализа собирается в стерильную пластиковую емкость для сбора мочи. Для данного исследования требуется не менее 20 мл.

Для бактериологического исследования (моча на посев, моча на бакпосев) материал, так же как и при анализе на ПЦР, собирается исключительно в специально предназначенную для этого стерильную емкость. Мочу следует сдавать до начала лечения антибактериальными препаратами и/или как минимум через три дня после его завершения. Если антибактериальная терапия не завершена, может потребоваться временное прекращение приема препаратов, однако это требует согласования с лечащим врачом. Для данного исследования собирается средняя порция утренней мочи, как на анализ по Нечипоренко.

Для анализа по Сулковичу необходима утренняя моча, собранная натощак, достаточно 50 мл средней порции утренней мочи.

Для анализа на оксалаты собирают суточную мочу описанным выше способом, затем контейнер с материалом встряхивают и отбирают 100 мл в отдельную емкость, которую транспортируют в лабораторию.

Моча для анализа на диастазу собирается утром так же, как и для общего анализа. Доставить в лабораторию материал следует не позднее двух часов после сбора.

Для анализа на кортизол суточная моча собирается в емкость с консервантом, которую выдают в лаборатории. Биологический материал следует хранить в затемненном прохладном месте на протяжении всего сбора. После получения последней порции следует определить объем мочи, перемешать ее, отобрать 35-40 мл и доставить в лабораторию в течение 1–1,5 часов.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл. Уменьшение объема выделяемой мочи указывает на дегидратацию организма или почечную недостаточность. Объем мочи, превышающий норму, характерен для сахарного диабета.

В норме цвет урины светло-желтый. Его изменение позволяет заподозрить патологические процессы в организме. Например, оранжево-коричневый цвет может указывать на заболевания печени, красноватый – на гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Повышение удельного веса (плотности) может свидетельствовать о дегидратации, снижение – о патологиях почек.

Моча в норме прозрачная, помутнение может быть вызвано белком, эритроцитами, микроорганизмами, солями, слизью, гноем и другими примесями.

Белок в моче может указывать на наличие заболеваний органов мочевыделительной системы; глюкоза и кетоновые тела в моче определяются при сахарном диабете.

Эритроциты обнаруживаются при пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, инфекционных болезнях, системных заболеваниях, отравлениях. Количество лейкоцитов в моче возрастает при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите.

Цилиндры обнаруживаются в моче при заболеваниях почек, лихорадке, сердечной недостаточности, гипертензии, отравлении солями тяжелых металлов. Микроорганизмы – при инфекционных процессах.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины, шлаки, продукты распада и многие другие вещества. По ее составу можно судить о правильности функционирования внутренних органов. Поэтому именно исследование урины становится основной диагностической методикой при многих заболеваниях. Чтобы его результат оказался достоверным, его важно провести правильно. Поэтому необходимо помнить несколько особенностей подготовки к общему анализу мочи.

Подготовка к сдаче анализов в первую очередь заключается в правильном питании. Употребление некоторых продуктов может исказить итог исследования. За пару дней до сбора урины соблюдают следующие рекомендации:

• Нельзя есть продукты, которые влияют на цвет мочи. К ним относят: свеклу, морковь, шпинат, ревень.
• Откажитесь от употребления сладостей. Они повышают уровень глюкозы, что может привести к постановке ложного диагноза.
• Запрещено употреблять продукты, изменяющие запах урины: лук, чеснок, лавровый лист, различные специи, хрен.
• Отказаться придется и от арбуза. После его употребления в моче обнаруживается повышенный уровень нитратов, что приведет к постановке неверного диагноза.
• Воздержитесь от чрезмерного употребления соли.
• Категорически запрещено пить спиртные напитки. В противном случае в урине обнаруживается повышенное количество белка и углеводов.
• Негативно сказаться на итогах исследования может употребление чая и кофе.
• Привычный питьевой режим можно не менять. Главное не злоупотреблять минеральной водой, так как она влияет на кислотность биологической жидкости.

Основу рациона при подготовке к исследованию должны составлять овощи и фрукты. Готовьте все блюда на пару или запекайте в духовом шкафу. Жирная и жареная пища создает повышенную нагрузку на почки, что негативно сказывается на составе урины.

Повлиять на результаты ОАМ могут лекарственные препараты. По возможности от их применения необходимо отказаться перед сбором образцов урины. Если же предусмотрен курсовой прием медикаментов, то по поводу возможности приостановки их использования нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Исказить итоги исследования могут следующие вещества:

• Кофеин.
• Теофиллин.
• Нитроглицерин.
• Йод.
• Афотрерицин.
• Толюутамид.
• Оксациллин.
• Нафициллин.

Важно отказаться от всех мочегонных средств, в том числе и на основе лекарственных растений. Они резко повышают концентрацию натрия в урине, а также стимулируют активную работу почек.

Специалисты разработали несколько ключевых правил, как подготовиться к анализу, чтобы его оценка оказалась достоверной:

• Избегайте психологического перенапряжения и стрессовых ситуаций. Они могут привести к повышению концентрации белка в образце.
• На физико-химические свойства мочи негативно влияют чрезмерные физические нагрузки, поэтому от них стоит воздержаться.
• За сутки до проведения общего анализа урины воздержитесь от половых контактов.
• Не посещайте баню и сауну, долго не находитесь на солнце. Это провоцируется обезвоживание организма и как следствие неверный результат диагностики.

Во время острой фазы инфекционного заболевания собирать урину нельзя. Результат исследования окажется недостоверным. Если перед заготовкой образцов у вас повысилось артериальное давление, то анализ также стоит перенести. Проведение общего анализа не рекомендуется после осмотра внутренних поверхностей мочевого пузыря. Эндоскоп повреждает слизистые поверхности органа, что приводит к небольшому кровотечению.

Для женщин важно не собирать урину в период менструации. В это время в мочу попадает большое количество крови и посторонних примесей, которые приведут к постановке неверного диагноза.

Особенностью подготовки к сдаче анализа мочи у дам становится тщательная гигиена половых органов. Подмывание проводят без применения моющих средств. Спринцевание перед анализом делать не рекомендуется. Вымытые половые органы вытирают чистой тканевой салфеткой, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом. Все движения проводят спереди назад. Это предотвратить попадание бактерий из кишечника во влагалище.

Анализы крови и урины оказываются особенно важными для дам, вынашивающих малыша. Их сдают каждую неделю. Подготовиться к общему анализу мочи при этом нужно по общим правилам. Главное на время прекратить прием мочегонных средств и витаминов. Перед началом сбора биологической жидкости для общего анализа женщинам рекомендуется установить во влагалище тампон. Он предотвратит попадание в урину влагалищного секрета, который исказит итоги исследования.

Важным этапом подготовки к анализу мочи становится выбор емкости для биологической жидкости. Она должна отвечать следующим требованиям:

• Объем не менее 100 мл. Этого количества крины вполне достаточно для полноценного исследования.
• Контейнер должен быть стерильным и сухим. Если используется стеклянная банка, то ее следует тщательно промыть с использованием пищевой соды. Лучше использовать одноразовые емкости, которые продаются в аптеке.
• Тара должна иметь широкое горло. Это значительно облегчает процесс сбора жидкости.
• Материал тары должен быть инертен к веществам, содержащимся в урине. Лучше, если это будет стекло или прочный пластик.
• Емкость должна иметь плотно закрывающуюся крышку. Она предотвратить вытекание жидкости и попадание в нее посторонних включений.
• Не используйте для сбора урины баночки из-под майонеза и других жирных продуктах. В противном случае анализ покажет повышенное содержание белка в образце.

Для подготовки лежачего пациента к сбору мочи лучше приобрести в аптеке специальный мочеприемник. Он может быть изготовлен из латекса или пластика. Легко надевается и снимается. Такое же устройство применяется и для грудных малышей.

Если мочеприемника под рукой не оказалось можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. Его надрезают по бокам и фиксируют на промежности. Собранную жидкость переливают в стерильный контейнер. Категорически запрещено выжимать урину из пеленок. Результаты исследований будут искажены.

После проведения полноценной подготовки к сдаче анализа можно переходить к самой процедуре. Она состоит из следующих этапов:

• После пробуждения утром проведите туалет половых органов. У мужчин достаточно помыть чистой водой отверстия мочеиспускательного канала. Женщинам потребуется тщательное подмывание.
• Возьмите приготовленную емкость и отправляйтесь в туалет. Первую небольшую порцию крины спустите в унитаз. После помочитесь в баночку.
• В процессе мочеиспускания следите за тем, чтобы края емкости не касались половых органов. Для освобождения отверстия уретры мужчинам нужно оттянуть кожную складку члена, а женщинам раздвинуть половые губы.
• Закупорьте банку. Не прикасайтесь руками к внутренней поверхности крышки.
• Поворачивая контейнер вокруг своей оси, перемешайте содержимое.

После подготовки образцов важно как можно скорее доставить их в лабораторию Длительное хранение урины приводит к зарождению в ней процессов брожения, которые искажают итоги исследования.

Перед тем как отдать образец лаборанту, не забудьте написать на емкости имя и фамилию того, кто сдавал анализ. Укажите также время сбора мочи.

Для лежачих больных и грудных детей целесообразно использовать специальный мочеприемник. Его сегодня можно приобрести в любой аптеке. Самое простой одноразовое устройство выполняется в форме полиэтиленового пакета. Методика того, как подготовиться к анализу мочи с его помощью следующая:

• Поведите пациенту туалет половых органов.
• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Освободите мочеприемник от упаковки. Делать это необходимо непосредственно перед применением, чтобы сохранить его стерильность.
• Мочеприемник оснащен клейкой полосой. Снимите с нее защитную пленку.
• Раздвиньте ноги пациенту и установите мочеприемник так, чтобы его отверстие расположилось напротив выхода уретры. Мужской пенис должен войти в мочеприемник. Клейкая полоса при этом прикладывается к промежности. Если сбор проводится у женщины, то нудно проследить, чтобы половые губы не оказались за пределами мочеприемника.
• Устройство оснащено специальной выемкой, которая должна находиться около анального отверстия. Благодаря ей каловые массы не смогут попасть в урину.
• Чтобы мочеприемник не упал, наденьте на пациента трусы.
• После наполнения емкости, аккуратно снимите устройство. Мочу переливаются в заранее приготовленный стерильный контейнер. Закройте емкость крышкой.

источник

Своевременно и точно диагностировать заболевание без проведения соответствующих лабораторных исследований крайне сложно. По показателям крови можно обратить внимание на развитие того или иного заболевания еще до первых его проявлений. По данным ВОЗ, с помощью анализов можно получить 60-80 % диагностических данных о пациенте. При этом только по одному лабораторному показателю нельзя поставить диагноз, для этого лечащий врач должен сопоставить полную клиническую картину, досконально изучив данные других исследований. Результаты лабораторного анализа показывают пациенту и врачу возможное направление поиска имеющейся проблемы. Поэтому проведение регулярных обследований с целью профилактики является залогом своевременно выявленного заболевания и вовремя начатого лечения. Наиболее распространенными диагностическими анализами являются анализ мочи и анализ крови. Для точной постановки диагноза важно, чтобы пациент правильно подготовился к сдаче анализов.

• Профилактическое обследование.
• Скрининг и диспансерное обследование.
• Мониторинг эффективности назначенного лечения.
• Дифференциальная диагностика болезней крови.

Основными показаниями к назначению анализа мочи являются:

• Профилактическое обследование.
• Выявление заболеваний мочевыделительной системы.
• Диагностика сахарного диабета.
• Мониторинг эффективности назначенного курса лечения.
• Диагностика заболеваний внутренних органов.
• Выявление воспаления в организме.

• Общий анализ назначается пациентам чаще всего. Он представляет собой оценку состава крови.
• Анализ на сахар назначается для диагностики сахарного диабета. Это исследование делается строго натощак. В данном случае определяется содержание глюкозы.
• Анализ на биохимию более подробный, чем общий.
• Гормональные анализы назначаются для контроля уровня гормонов. Они помогают выявить отклонения в функционировании желез внутренней секреции и вовремя определить развитие в организме патологического процесса.

• Общий анализ назначается чаще всего. При этом оцениваются: удельный вес, внешний вид, кислотность, белок, глюкоза и др.
• Биохимический анализ оценивает содержание белка, продуктов обмена, желчных пигментов и др.
• Анализ на сахар. Урина в норме не должна содержать сахара. С помощью данного метода можно выявить проблемы с гипофизом и надпочечниками, а также сахарный диабет.
• Исследование мочи на эритроциты с целью выявления таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, травма, наличие злокачественной опухоли, воспаление.
• Анализ по Нечипоренко. При этом исследуется средняя порция утренней мочи. Позволяет диагностировать простатит, почечнокаменную болезнь, пиелонефрит и др.

• Кровь сдается натощак, в утреннее время, при этом за 8-12 часов до анализа не следует принимать пищу. Можно употреблять воду. Общий анализ крови можно сдавать и через час после еды.
• Для получения точного результата рекомендуется за 1-2 дня до анализа не употреблять жирную и жареную пищу, исключить алкоголь. Курить не следует за час до сдачи.
• Для некоторых исследований, например на гормоны и на железо, кровь нужно сдавать только в утреннее время.
• При сдаче венозной крови следует исключить все посторонние факторы, влияющие на результат, например физические нагрузки и эмоциональное напряжение.
• Сдача крови должна быть назначена перед приемом медикаментов или по прошествии 10-14 дней с их отмены, кроме случаев, когда требуются данные по концентрации лекарств в крови. Поэтому о приеме каких-либо препаратов следует обязательно уведомить лечащего врача.
• При лабораторных исследованиях крови на гормоны женщинам репродуктивного возраста необходимо указывать фазу менструального цикла.
• Для правильной оценки динамики показателей крови делать анализы следует в одной и той же лаборатории.

• Перед сдачей нельзя употреблять продукты, которые влияют на цвет урины.
• Не следует принимать диуретики перед анализом.
• До начала сбора обязательно нужно выполнить гигиену половых органов.
• Наличие менструального кровотечения у женщины во время сдачи анализа может повлиять на достоверность результата.
• Урину собирают при первом мочеиспускании утром. Стерильный контейнер нужно подставлять на второй секунде мочеиспускания. Для достоверных результатов достаточно 50 мл жидкости.
• Контейнер следует сразу по окончании сбора закрыть крышкой.
• Желательно доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов.

• Гемоглобин переносит кислород, низкий уровень данного показателя означает наличие такого заболевания, как анемия. Нормы составляют 130-160 г/л и 120-140 г/л для мужчин и женщин соответственно.
• Эритроциты – элементы крови, которые содержат гемоглобин. Низкое содержание эритроцитов также указывает на существование анемии. Для мужчин показатель нормы составляет 4,0-5,1*10 12 , а для женщин – 3,7-4,7* 10 12 .
• Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Норма: 3,0-12,0 %.
• Цвет показывает насыщение гемоглобином. Норма: 0,85-1,15 % и 0,2-1,2 % для мужчин и женщин соответственно.
• Тромбоциты. При низком уровне тромбоцитов наблюдается плохая свертываемость крови. Норма: 180-320*10 9 .
• СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов означает наличие воспаления, отравления или инфекции. Норма: 1-10 мм/ч и 2-15 мм/ч для мужчин и женщин соответственно.
• Лейкоциты (WBC) обеспечивают клеточный иммунитет. Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Норма: 4,0-9,0*10 9 .
• Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Норма: 1-6 %, 47-72 % соответственно.
• Эозинофилы, увеличение которых является признаком аллергии или наличия глистов. Норма: 0-5 %.
• Базофилы, лимфоциты, моноциты. Нормы: 0-1 %, 18-40 %, 2-9 % соответственно.

• Удельный вес. Увеличение этого показателя указывает на сахарный диабет. Норма: 1,020-1,024.
• Цвет – условный показатель, зависит от времени забора, принимаемых препаратов, употребления пищи и т. д. Норма: прозрачная моча, светлого или темного желтого цвета. Мутность моче придают бактерии и слизь, что говорит о воспалении. Красноватый оттенок мочи – признак повреждения мочевого пузыря, развития опухоли.
• Запах. Специфический запах является признаком нарушения метаболизма, развития инфекции, диабета и т. п. Норма: нерезкий неспецифичный запах.
• Кислотность рН. Изменение уровня рН говорит о сахарном диабете, проблемах с почками, наличии инфекции. Нормальной является кислотность 5,0-7,0.
• Концентрация белка. Увеличение говорит о воспалении. Норма: 0,033 г/л.
• Глюкоза. Повышенное содержание указывает на сахарный диабет.
• Желчные пигменты указывают на заболевания печени.

Биохимия мочи осуществляется с помощью тестовых полосок. Они погружаются в материал для исследований и по прошествии времени меняют цвет. Полученный материал сравнивается с установленными стандартами. Для каждого показателя предусмотрена отдельная тест-полоска.

Рассмотрим, как правильно сдать суточный анализ мочи. Для проведения анализа урина собирается на протяжении суток. Начинать сбор следует в 7 утра и заканчивать ровно по истечении суток. По окончании сбора урина перемешивается, и оттуда отмеряется около 100 миллилитров в специальную стерильную тару. Важно указать общий объем урины за сутки и свой вес.

Биохимия крови позволяет выявить проблемы в функционировании органов, а также уровень различных гормонов. Она помогает получить сведения о работе печени и почек, наличии воспалений.

Диагностика различных заболеваний становится проще, если сделать биохимические анализы крови и мочи. Нормы показателей покажут все имеющиеся отклонения в организме.

• Внешний вид урины: в норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого или темно-желтого цвета с нерезким запахом.
• РН-уровень позволяет выявить нарушения обмена веществ.
• Белок – важный показатель при клубочковых поражениях.
• Глюкоза позволяет определить сахарный диабет.
• Кетоны: если наблюдается их увеличение, то это означает наличие проблем с углеводным обменом.
• Кровь. Данный показатель позволяет определить наличие нарушений клубочкового аппарата, инфекций, злокачественной опухоли. В норме она должна отсутствовать.
• Билирубин.
• Уробилиноген.
• Гемоглобин в норме должен отсутствовать.
• Плотность. Ее увеличение говорит о заболевании сахарным диабетом.
• Нитриты определяют наличие бактерий. В норме должны отсутствовать.
• Эритроциты.
• Лейкоциты показывают наличие инфекции.
• Эпителиальные клетки.
• Мочевина. При повышении значения данного показателя можно сделать вывод о распаде белков.
• Фосфор указывает на патологические процессы в костных тканях и почках.
• Магний указывает на почечную недостаточность, патологии в сердечной и нервной системах.
• Кальций. Повышение показателя свидетельствует о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, синдром Иценко — Кушинга, остеопороз и др.
• Калий. Изменения в данном показателе говорят о гормональных нарушениях, интоксикации и проблемах с почками.

• Глюкоза. Указывает на наличие и отсутствие сахарного диабета. Билирубин общий, указывающий на проблемы с печенью.
• Мочевина – индикатор работы почек.
• Мочевая кислота. Ее уровень может быть повышен при подагре, болезнях печени, экземе, псориазе и др.
• Общий белок. Может быть повышен при болезнях крови, циррозе печени и др.
• Креатинин выводится почками.
• Амилаза повышается при проблемах с поджелудочной железой.
• Холестерин повышается при анемии, болезнях почек и щитовидной железы.

Иногда возникают случаи, когда анализ мочи и анализ крови на общих основаниях делать слишком долго. От быстроты получения результатов анализа может зависеть человеческая жизнь. В этом случае в лабораториях предусмотрены экспресс-анализы мочи и крови. Пробирка сразу поступает в лабораторию, минуя стандартный конвейер по приему и обработке проб. Результаты таких анализов просматриваются врачами также без очереди. Как правило, сделать срочный анализ мочи и крови можно лишь в частных лабораториях по двойной цене.

Таким образом, анализ мочи и анализ крови являются важнейшими информативными тестами, которые помогают своевременно выявить существующие в организме проблемы и диагностировать развитие многих заболеваний на начальной стадии. А значит, появляется возможность назначить своевременное лечение и избежать множества сложностей. Результаты анализов мочи и крови также дают возможность определить, верно ли было назначено лечение.

Современная медицина рекомендует сдавать анализы мочи и крови в профилактических целях раз в год. Это позволит выявить наличие многих опасных заболеваний на ранней стадии и предотвратить дорогостоящее лечение, а также будет способствовать поддержанию нормального состояния здоровья. При наличии какого-либо дискомфорта, слабости и других недомоганий не стоит откладывать на длительное время визит в больницу. Анализы мочи и крови являются лишь дополнением в диагностике. Врач должен оценивать общую клиническую картину пациента для постановки точного диагноза.

При сдаче анализов следует учитывать, что они не всегда показывают достоверный результат. Например, если кровь сдана в инкубационный период заболевания, то анализ может не показать наличие антител. Кроме того, на результат анализа может влиять прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, поэтому о принятии каких-либо медикаментов всегда нужно уведомлять лечащего врача. Еще один важный момент: соблюдение рекомендаций по сбору анализов и подготовке к сдаче. Иногда возникает необходимость пройти повторное обследование.

источник

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

• За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
• Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
• Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
• За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
• После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

• Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
• Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
• Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
• По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
• На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

• Утром помочиться в унитаз.
• Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
• Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
• Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

• Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
• Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
• Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
• Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
• На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
• Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

• В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
• Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
• Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
• Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
• Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.

Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.

Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:

• сбои в работе эндокринной системы;
• постоянные стрессы;
• переутомления;
• избыточный прием лекарств.

В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.

Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:

• головные боли;
• постоянное чувство сухости во рту и жажда;
• постоянное чувство голода;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• появление проблем со зрением;
• постоянное чувство усталости;
• частые онемения ног и рук.

Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.

Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.

Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.

Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.

Дополнительно необходимо соблюдать условия:

• не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
• заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
• не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
• не переутомляться;
• в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
• при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.

При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:

• первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
• со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
• сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
• каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-70С;
• на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
• на банке записываются вес, рост человека;
• после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
• из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
• данная емкость передается специалисту.

Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре.

Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря.

При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.

С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.

Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.

При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.

Это выражается симптомами:

• сильный аппетит;
• непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
• частые мочеиспускания;
• повышение кровяного давления;
• появление инфекций во влагалище.

Группу риска составляют женщины:

• забеременевшие после 30 лет;
• имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
• имеющие лишний вес;
• родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.

Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:

• отдых;
• наблюдение за динамикой веса;
• нахождение под частым контролем гинеколога;
• отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
• постоянная сдача анализов;
• диетическое питание.

Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.

Для этого применяются специальные методы:

• проба Ниландера;
• глюкозооксидазная проба;
• проба Гайнеса;
• колориметрический метод;
• поляриметрический способ.

Таблица описаний методов определения глюкозы:

Нормы мочи имеют показатели:

• нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
• цвет — бледно-желтый;
• структура урины — прозрачная;
• уровень сахара — не выше 0,02%;
• уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
• отсутствие резкого запаха;
• количество белка — до 0,002 г/л.

• Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:
• При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:

• превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
• темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
• мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
• повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
• высокий рH — неправильная работа почек;
• сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
• избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).

Как правильно собрать суточную мочу: правильная подготовка, сбор материала, хранение и расшифровка результатов исследования

Анализ мочи является изучением исходного материала, на основе результатов которого устанавливается наличие разнообразных патологий.

С помощью этого метода исследования производится не только постановка диагноза, но и наблюдение за его протеканием. Данное исследование характеризуется наличием своеобразных особенностей.

Оно будет достоверным только в том случае, если подготовка и сбор материала будут произведены правильно.

Особенности подготовки перед сбором мочи на анализ

Подготовить пациента к правильной сдаче мочи должен медицинский работник. В его обязанности входит объяснить пациенту, насколько важным является правильная сдача анализа. С его помощью можно определить патологические состояния таких органов, как почки, печень и другие органы и системы организма человека.

В период подготовки к анализу необходимо строго придерживаться правил личной гигиены. Это исключит возможность попадания в материал пота или сальных желез. Во время проведения туалета категорически запрещается использование антибактериального мыла. Из него могут попадать в мочу примеси, что негативно отразится на результате исследования.

Через пищу и лекарственные препараты также могут попадать примеси в мочу.

Именно поэтому категорически запрещается употребление свеклы, морковки и других природных красителей за сутки до забора материала. Это объясняется тем, что важным параметром исследования является цвет урины.

Он должен быть желтого цвета с разными оттенками. Если окраска урины изменена, то это может говорить либо о наличии заболевания у человека, либо об употреблении ним природных красителей.

Именно поэтому для максимально точной постановки диагноза их необходимо исключить из рациона питания.

Если норма нарушена или в моче имеются пигменты то она будет иметь коричневый, красный, синий, зеленый цвет:

• По темно-желтому цвету мочи определяется сбои в работоспособности печени. Наиболее часто в данном случае диагностируется гепатит. Это объясняется тем, что печенью не производится выработка одного из ферментов, вступающего в соединение с воздухом. Именно поэтому наблюдается изменение цвета урины.
• При покраснении мочи можно судить о наличии крови в ней. О переизбытке жира говорит состояние урины, которое напоминает по своему внешнему виду разбавленное молоко.
• О процессах гниения в кишечнике может рассказать зеленая или синяя окраска.
• Лекарственные средства имеют пагубное влияние на урину. Например, Аспирин в избыточных количествах окрашивает ее в розовый цвет.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Именно поэтому пациенту категорически запрещается перед сдачей мочи принимать:

• Уросептики
• Антибиотики
• Антибактериальные лекарственные препараты

Перед сдачей мочи в данном случае производится консультация по поводу применения этих средств. Если анализ проводится с целью определения концентрации лекарств, то их прием не прекращается.

Прием спиртных напитков накануне сдачи анализа категорически запрещается, так как он искажает результаты.

Перед сдачей анализа пациенту необходимо принимать жидкость в привычных объемах. Категорически запрещается иметь сексуальный контакт за 12 часов до сдачи анализа.

Представительницам женского пола нежелательно сдавать урину на анализ при менструации. Если больному проводили цитоскопию, то сдача анализа разрешается по истечению недели.

Для обеспечения правильного результата необходимо максимально ответственно подойти к подготовительному этапу.

Для сдачи анализа мочи могут использоваться обыкновенные баночки (2-х или 3-х литровые) или специальные пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Второй вариант тары является более качественным. Это объясняется тем, что пробу не будут попадать посторонние вещества. Это положительно повлияет на качество полученных результатов, а также облегчит процесс транспортировки.

Для проведения анализа достаточно будет 15 миллилитров материала с каждой порции мочи. Перед этим необходимо произвести туалет половых органов.

Тару для материала также необходимо тщательно промыть и просушить — эти мероприятия исключат возможность попадания посторонних микроорганизмов в мочу и положительно повлияют на результат.

Первую мочу после пробуждения использовать не нужно, но время мочеиспускания отмечаем. Затем собираем мочу за сутки. Для проведения анализа требуется средняя моча.

То есть пациенту необходимо начать опорожняться в унитаз, потом в емкость для сбора мочи, а потом снова в унитаз. Мочу для анализа нужно хранить в холодильнике с плотно закрытой крышкой.

На следующий день отправляем всю собранную мочу в лабораторию для исследования.

Правила сбора мочи могут отличаться между собой в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента. Перед сбором урины у маленьких детей производится гигиеническая обработка половых органов. Для сбора применяется специальный одноразовый пакет, который характеризуется стерильностью.

Перед сдачей анализа мужчинам необходимо помыть верхнюю часть подового члена. Для того чтобы получить достоверный результат представительницам женского пола необходимо использовать специальный мочевой катетер.

Для обеспечения достоверности результатов анализа мочи необходимо правильно осуществлять забор материала.

Норма и отклонение от нормы показателей анализа мочи

Анализ мочи расшифровывается по определенным показателям, к которым относятся:

• Цвет, прочность и прозрачность. В идеале урина должна быть полностью прозрачной. Если в моче имеются помутнения, то это говорит о наличии в ней таких частиц, как эритроциты, жировые клетки, эпителий, тромбоциты, бактерии. На удельный вес или органическую плотность напрямую влияет количество органических соединений. По этому показателю может определяться почечная недостаточность, изостенурии.
• Наличие белка. Достаточно важным показателем является белок в моче, который указывает на наличие определенных заболеваний. У здоровых людей белок в моче наблюдается в редких случаях, например, после перенесенной стрессовой ситуации, переохлаждения и т.д.
• рН. Если человек здоров, то его урина имеет слабокислую реакцию. При изменении рН мочи меняется и рН крови. Если урина имеет щелочную реакцию, то это указывает на алкалозы, а если кислую – ацидозы.
• Наличие глюкозы. Нормой в анализе является отсутствие глюкозы в исследуемом материале. Ее наличие указывает на глюкозурию. С помощью этого показателя определяется развитие сахарного диабета, синдрома Кушинга, стероидного диабета, гипертиреоидизма и других заболеваний
• Присутствие билирубина. Если в организме пациента наблюдается билирубин, который является метаболитом порфинов и может указывать на развитие вирусного гепатита, метастах новообразований в печень, механической желтухи, цирроза печени.
• Наличие уробилиногена. Уробилиноген образовывается в области кишечника. Увеличенное количество данного компонента в моче (более 10 мкмоль) указывает на токсические поражения, гепатиты, вторичную почечную недостаточность и т.д. при усиленном катаболизме жирных кислот производится образование кетоновых тел. Значение этого показателя более 0,9 может указывать на тяжелую лихорадку, эклампсию, алкогольную интоксикацию и т.д. В норме в моче должны отсутствовать нитриты. Если они были выявлены в ходе анализа, то это говорит о протекании инфекционного процесса в мочевом тракте.
• У здорового человека в норме в урине отсутствует гемоглобин. Его наличие может указывать на развитие сепсиса, тяжелой гемолитической анемии, прогрессирующие миопатии и т.д.
• Эритроциты и тромбоциты и т.д. Показатели эритроцитов и тромбоцитов в моче также играют достаточно важную роль, так как указывают на различные болезни.

Расшифровка анализа является достаточно сложным процессом, который требует максимальной точности. Именно поэтому она должна производиться медицинскими работниками с соответствующей квалификацией.

Ложные результаты анализа: причины

Ошибочные сведения при расшифровке результатов анализа можно получить по определенным причинам. Если количество мочи составляет менее 15 миллиграмм, то полноценно провести анализ будет невозможно. Урина должна поставляться в лабораторию в течение 1,5 часа. В противном случае будет изменяться ее химический состав, что негативно отразиться на результатах.

Если относительная плотность мочи изменяется или в ней имеется выраженное разведение, то это негативно повлияет на результаты. В некоторых случаях получить достоверные результаты невозможно из-за того, что пациент принимает определенные медикаментозные препараты. На результаты исследования влияют также тяжелые физические нагрузки, которым поддается человек перед забором материала.

Для того чтобы правильно установить диагноз необходимо обеспечить сдачу качественного материала для анализа.

Для этого пациенту необходимо качественно подготовиться и сделать забор материала, а специалисту правильно расшифровать результаты.

При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.

Чаще всего тестирование назначается пациентам, у которых обнаружены симптомы почечных патологий и дисфункции выделительной системы. Анализ называется суточным из-за временного периода, в течение которого проводится сбор урины, а именно суток.

Если пациенту назначен суточный анализ мочи, сбор урины необходимо осуществлять во время каждого мочеиспускания на протяжении 24 часов.

Для этого можно использовать отдельные стерильные емкости, продающиеся в аптеках, либо общий контейнер.

После каждого опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо делать пометки, где будет указано, присутствовали ли болезненные ощущения во время опорожнения, изменялся ли цвет и запах урины на протяжении дня.

Такой анализ назначается как взрослым пациентам, так и новорожденным детям, поскольку при помощи него можно выявить целый ряд патологических процессов. Чаще всего его назначают с целью определения функционирования почек и контроля концентрации активных компонентов, которые позволяют выявить сахарный диабет и различные урологические болезни.

В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

• воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
• заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
• оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
• сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
• вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
• реабилитация после операции по удалению почки.

В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

Для чего необходимо собирать суточную мочу, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. Основное предназначение этого тестирования – определение концентрации соединений, от которых зависит работа выделительной системы и всего организма в целом.

При расшифровке суточного анализа оцениваются такие показатели:

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко?

• количество выделяемой урины в сутки. У здоровой женщины за 24 часа должно выводиться от 1 до 1,7 л, а у представителей сильного пола – от 1 до 2 л. Для ребенка объем суточной мочи рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста и роста;
• креатинин. Для женщин оптимальная концентрация компонента – от 5,4 до 15 ммоль/л, а у мужчин уровень вещества не должен быть выше 18 ммоль/л. Если концентрация этого компонента превышает допустимые значения, это может быть признаком сахарного диабета, патологий щитовидной железы и внутреннего воспалительного процесса инфекционной природы;
• белок. В норме в сутки должно выделяться от 0,08 до 0,24 г. При помощи тестирования можно выявить суточную потерю белка;
• мочевина. Допустимые значения для мужчин и женщин – 260–580 ммоль/л. Превышение нормы указывает на изменение клеточного состава крови и может быть признаком почечной недостаточности, интоксикации организма или избыточного потребления продуктов с белковыми соединениями;
• глюкоза. Максимально допустимая норма – 1,7 ммоль. Более высокие показатели указывают на развитие сахарного диабета;
• оксалаты, ураты, фосфаты. При помощи тестирования определяется количество солей. Суточный анализ выявляет наличие тех же компонентов, что и общий анализ крови;
• гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать;
• катехоламины. Этот показатель оценивается только при подозрении на онкологические патологии, вегетососудистую дистонию и артериальную гипертензию. Для взрослых людей норма норадреналина – 15–18 мкг., дофамина – 65–500 мкг., адреналина – 0–25 мкг.;
• метанефрины и норметамефрины. Эти вещества представляют собой конечный продукт распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина;
• медь. Если концентрация компонента превышает 100 мкг., это может быть признаком протеинурии;
• кальций. Чаще всего оценка концентрации этого компонента осуществляется, если анализ назначен грудным детям. Оценка содержания кальция проводится при подозрении на рахит, поражение костных структур, дисфункцию щитовидки.

У здорового человека в выделяемой урине не должно быть примесей токсических соединений, тяжелых металлов и хлопьев. Также в образце должен отсутствовать осадок

В идеале цвет мочи должен быть светло-желтым. Моча не должна содержать лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. При наличии этих компонентов пациенту назначают дополнительные анализы и обследования с целью выявления патологических процессов.

Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.

Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.

Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.

Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.

Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов без использования мыла и гелей с ароматизаторами. Единственное, что можно использовать, – слабый раствор марганцовки или фурацилина.

Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.

В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.

Сколько делается анализ, и когда будут готовы результаты, зависит от типа лаборатории. В большинстве случаев расшифровка анализа готовится не более 2 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки

Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

• недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
• менструация;
• потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
• повышенные физические нагрузки накануне;
• стресс и эмоциональная нестабильность.

Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

Чтобы тестирование показало точный результат и помогло оценить клиническую картину, в лабораторию нужно относить только материал, который хранился должным образом. В противном случае расшифровка анализа будет недостоверной, вследствие чего медик не сможет объективно оценить состояние пациента.

Суточный анализ мочи, т. е. лабораторное исследование мочи, собранной за сутки, дает возможность получить информацию о состоянии организма и происходящих в нем обменных процессах. Как правило, анализ проводится в рамках уточняющей диагностики, но при беременности может быть назначен и с профилактической целью.

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий.

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ.

Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется.

После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Суточный анализ мочи проводится при подозрении на заболевания мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя.

В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр.

Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить.

В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

В день сбора материала первая утренняя моча не собирается, ее выпускают в унитаз. Вся остальная моча в течение суток и первая утренняя моча следующего дня собирается в одну емкость, которую во время сбора материала следует хранить в темном прохладном месте при температуре от 4 до 8 °С (нельзя замораживать).

В некоторых случаях необходимо доставить в лабораторию всю собранную мочу, в остальных достаточно небольшой ее порции. В последнем случае после получения последней (утренней следующего дня) порции записывают объем собранного материала, затем, аккуратно взбалтывая, перемешивают, отливают 50–100 мл в небольшой контейнер и как можно быстрее транспортируют в лабораторию.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

В ходе биохимического анализа в суточной моче определяется количественное содержание креатинина, глюкозы, белков, оксалатов, мочевины, гормонов – в зависимости от того, по какому поводу проводится исследование.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий. Если выделяется менее 0,5 л суточной мочи, говорят об олигурии, если более 3 л – о полиурии.

Причины олигурии могут быть физиологическими (недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки) и патологическими, например, застой мочи или почечная недостаточность.

Полиурия может быть следствием нарушения функций щитовидной железы, печени, ухудшения фильтрационной функции почек.

• 15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы
• 10 признаков нарушения функции почек
• 9 признаков недостатка йода в организме

В норме количество белка не должно превышать 140 мг/сут., после значительной физической нагрузки – не более 250 мг/сут. Выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение, называется протеинурией.

Функциональная протеинурия сопровождает лихорадку, переохлаждение, застойную сердечную недостаточность, некоторые острые заболевания. Такая протеинурия проходит после устранения этиологического фактора и нормализации состояния организма.

По происхождению протеинурия бывает:

• преренальная – увеличение концентрации белков плазмы;
• ренальная – вызвана патологиями почек;
• постренальная – вызвана заболеваниями мочевыводящих путей.

Исследование белка в суточной моче назначается при подозрении на эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и пр.), доброкачественные или злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы и печени, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционный эндокардит, а также при нарушениях перистальтики кишечника, передозировке лекарственными средствами.

Накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Потеря большого количества белка с мочой обычно обусловлена дисфункцией гломерулярного фильтра.

Повышенное содержание белка в суточной моче наблюдается при поражении почечных канальцев, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, нефротическом синдроме, лимфопролиферативных или миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях мочевыводящих путей, новообразованиях органов мочевыделительной системы, застойной сердечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузках.

Завышать результат анализа суточной мочи на белок (ложноположительные результаты) могут нестероидные противовоспалительные препараты, занижать – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Анализ на сахар в моче (так в быту называется определение уровня глюкозы), как правило, проводится при подозрении на сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому, болезнь Иценко – Кушинга, инфаркт миокарда, присоединение вторичной бактериальной инфекции при обширных ожогах или травмах.

Исследование содержания глюкозы суточной моче проводится в рамках диагностики диабета

В норме уровень глюкозы в моче не должен превышать 1,6 ммоль в сутки.

Анализ на соли щавелевой кислоты (оксалаты) в суточной моче обычно назначается при получении повышенного показателя в общем анализе мочи. В норме составляет около 650 ммоль в сутки.

Повышенное содержание оксалатов в моче наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных процессах пищеварительного тракта, злокачественных новообразованиях костей, эндокринных патологиях. Сниженный уровень оксалатов в суточной моче может указывать на дефицит витамина D в организме.

Кортизол – гормон коры надпочечников, ответственный за формирование реакции организма на стресс и участвующий в метаболизме углеводов. Поскольку он выделяется не при каждом мочеиспускании, анализ на кортизол требует суточной мочи. Норма – 100–380 нмоль/сут.

Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Повышение уровня кортизола в моче может указывать на патологию коры надпочечников, гиперкортицизм, болезнь Иценко – Кушинга. Понижение – на болезнь Аддисона, цирроз печени, гипотиреоз, опухоль гипофиза.

Катехоламины (физиологически активные вещества крови) характеризуются коротким периодом существования. К промежуточным метаболитам катехоламинов относятся метанефрины, норметанефрины. При проведении анализа суточной мочи на катехоламины, на метанефрины и окончательные метаболиты вероятность получения ложноположительных результатов значительно снижается.

Анализ суточной мочи на катехоламины проводится в рамках диагностики новообразований надпочечников.

Анализ суточной мочи на кальций используется для диагностики рахита у грудных детей, патологий костной ткани, гипофиза, щитовидной железы.

Нормы данного показателя зависят от возраста. Для взрослых нормальными являются значения от 2,5 до 7,5 ммоль/сут, для детей – не более 10,5 ммоль/сут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Суточный анализ мочи на белок – одна и самых информативных процедур для определения нарушений работы почек. Преимущество исследования состоит в простоте сбора материала, возможности быстро узнать результат.

Анализ мочи показывает, имеются ли очаги воспаления, инфекционные процессы, насколько справляются почки с фильтрационной функцией.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал.

Определение белка в моче с помощью суточного анализа проводят, если протеинурию показал предварительный общий анализ. Почки отфильтровывают кровь, а продукты обмена выводят вместе с уриной. При нарушении функции парного органа процесс фильтрации проходит менее эффективно, в мочу попадают белки.

При сахарном диабете и гипертонии белок в суточной моче является одним из маркеров тяжелого нарушения. По мере прогрессирования патологии количество протеинов увеличивается.

Внешне сбой почечной функции проявляется отечностью, приступами тошноты, одышкой, постоянной усталостью.

Некоторые онкопатологии (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) сопровождаются резким повышением концентрации белков в крови. На фоне этого растет количество протеинов, выделяемых почками. Поэтому при подозрении на такие болезни назначают анализ мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Временная (проходящая) протеинурия возникает после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Причиной появления белка в суточном анализе мочи может стать высокая температура при вирусных, бактериальных инфекциях, во время пиелонефрита. При подозрении на эти заболевания назначают исследование мочи, собранной за сутки.

Если назначен сбор суточной мочи, за 1-2 дня до его начала нужно отказаться от приема диуретиков. Из рациона исключают острые, кислые блюда, не употребляют алкоголь. На период сбора мочи стоит остаться дома.

Нужно приготовить емкость для жидкости. Это может быть приобретенный в аптеке контейнер объемом 3 л либо бутыль такой же вместимости. Банку следует вымыть, обдать кипятком, дать высохнуть.

Как правильно собрать суточную мочу на белок, рассказывает доктор, который назначает исследование. Он же выдает бланк с данными пациента и названием исследования. Бумагу нужно будет предоставить в лабораторию вместе с материалом. Врач должен уточнить, нужно ли собирать первую порцию урины утром, сразу после пробуждения.

Сбор биоматериала начинают в 7 часов утра. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо тщательно ополаскивать наружные половые органы, просушивать их бумажным полотенцем. Чтобы выделения из влагалища не попали в урину, женщинам стоит прикрыть наружное отверстие вагины тампоном или ватным шариком.

В течение суток собирают мочу при каждом посещении туалета. Удобно пользоваться небольшой чистой емкостью для новой порции, а затем сливать в один большой контейнер. Его держат плотно закрытым, в прохладном месте. Лучше всего воспользоваться холодильником – температура хранения не должна превышать 8 градусов тепла.

Последнюю порцию мочи получают в 7 утра следующего дня. Всю собранную жидкость тщательно перемешивают, отливают в аптечный контейнер 100-150 мл мочи.

Перед тем как сдавать суточный анализ в лабораторию, на бланке записывают общий объем собранного материала. Затем как можно быстрее отвозят в клинику.

Количество белка, выделяемого с мочой, измеряют в миллиграммах (мг). У здорового взрослого человека в урину за сутки попадает от 50 до 80 мг белка. О протеинурии свидетельствует показатель 130 мг и более.

Потерю суточного белка в моче разделяют на такие виды:

• микроальбуминурия (выведение 25-300 мг протеинов);
• легкая протеинурия (300-1000 мг);
• средней тяжести (1000-3000 мг);
• массивная протеинурия (более 3000 мг).

Показатели нормы белка в суточной моче одинаковы для людей всех возрастных групп.

Результаты проведенного исследования расшифровывает терапевт или нефролог/уролог. В зависимости от причины протеинурии специалисты подразделяют ее на такие виды:

• внепочечная – возникает при повреждении мочевыводящих путей, а также других органов, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом;
• канальцевая – признак нарушения целостности почечных канальцев при амилоидозе;
• клубочковая – признак плохого кровоснабжения почки, снижения фильтрационной способности при гломерулонефрите, отравлениях.

Потеря белка с мочой – признак проблем с почками. От того, насколько поврежден орган, зависит степень протеинурии.

Слабовыраженная бывает при хроническом пиелонефрите. Умеренная протеинурия наблюдается при:

• остром, хроническом гломерулонефрите;
• амилоидозе, системной красной волчанке;
• токсической нефропатии;
• поражении почек при сахарном диабете, тяжелых болезнях сердца.

Признак нефротического синдрома – выраженная потеря белка за сутки (больше 4 г).

Повышенное выделение белка с мочой наблюдается при поражениях мозга, онкологических процессах. Частое использование препаратов-нефротоксинов (аминогликозидов, медикаментов с золотом, триметадиона, амфотерицина, полимиксина) тоже вызывает протеинурию.

У беременных повышенное содержание белка в моче наблюдается, даже если протеинурия не была выявлена во время общего анализа. Такое случается на фоне отечности, повышения давления. Для здоровья будущей мамы и плода такое состояние опасно, поэтому женщина должна строго выполнять все рекомендации врача.

Протеинурия может сопровождаться лейкоцитозом. Это указывает на инфекции мочевыводящих путях. Примеси крови в анализе – симптом травмированных почек, мочевого пузыря или уретры. Большое количество белка с эритроцитами анализ выявляет при гломерулонефрите.

Высокое содержание белка, выявленное в анализе мочи, не всегда связано с патологией. Причиной протеинурии может быть резкий переход из длительного постельного режима к обычной жизни.

Возникает протеинурия после употребления большого количества мяса, физического переутомления, сильного стресса. Через несколько дней концентрация белка в моче приходит в норму, поэтому такая форма протеинурии считается доброкачественной.

Низкие значения белка в суточной моче врачи считают неопасными. Это вариант нормы, и беспокоиться не о чем.

Анализ может показать недостоверный результат, если к моче примешиваются выделения из половых органов. У мужчин это сперма, у женщин – секрет из влагалища.

Поэтому женщинам врачи рекомендуют не сдавать анализ во время месячных, а при сборе урины в обычные дни закрывать вход в вагину. Попадание в жидкость частичек кала тоже дает ложный результат.

Не проводят анализ суточной мочи на белок сразу после форсированного диуреза и употребления большого количества жидкости.

Применение незадолго до диагностики некоторых медикаментов делает анализ суточной мочи на белок необъективным. В числе таких лекарств:

• контрастные растворы для рентгенологической диагностики на основе йода;
• раствор соды;
• антибиотики (пенициллиновой группы, цефалоспорины);
• сульфаниламидные препараты;
• кислота парааминосалициловая.

Пациенты стационарных отделений и поликлиник сдают анализ мочи на альбумин бесплатно. В частных клиниках и лабораторных центрах цена анализа отличается. Стоимость диагностики колеблется от 250 до 500 рублей.

Хороший доктор только по одному анализу мочи может поставить правильный диагноз, но если заболевание не очень сложное и связано с мочеполовой системой. Видов анализов мочи на сегодняшний день существует большое количество, и один из них – моча суточная.

Что это за анализ – суточная моча

Анализ представляет собой:

• Сбор абсолютной всей мочи в течение суток.
• Хранение собранной жидкости в прохладном месте.
• Отделение от общего объема мочи некоторой ее части.
• Сдача мочи в лабораторию.

Так как мочу вам придется собирать целые сутки, т.е. 24 часа, то запланируйте ее сбор на выходной день, предшествующий дню рабочему.

Таким днем может стать воскресенье, когда вы находитесь дома и сможете целый день собирать мочу. Анализ же тогда в лабораторию вы привезете в понедельник.

Если же вы находитесь в отпуске, то для сбора мочи можете выбрать любой день перед тем, как вам нужно будет явиться в лабораторное отделение поликлиники.

Какие предметы нужны для сбора суточной мочи

Для сбора суточной мочи вам потребуются:

• Любой большой сосуд с крышкой, который сможете поставить в холодильник. Желательно, чтобы он был с делениями, чтобы вы могли точно определить количество собранной жидкости. Если ничего подобного в доме нет, то воспользуйтесь обычной трехлитровой банкой. Ее тщательно вымойте содой и ополосните кипящей водой.
• Широкая кружка, в которую удобно собирать мочу при каждом походе в туалет. Ее тоже тщательно обработайте, чтобы она была чистой.
• Чистое полотенце или салфетка для интимной гигиены.
• Специальный контейнер для мочи (его можно купить в любой аптеке) или небольшая стеклянная баночка с крышкой объемом не менее 200 мл. Баночку простерилизуйте над паром или в микроволновке.
• Направление от доктора на сдачу мочи в лабораторию. Некоторые графы в этом документе вам придется заполнить самостоятельно.

Как подготовиться к сбору суточной мочи?

Если ваш доктор не дал вам индивидуальных рекомендаций, то к сбору подготовьтесь таким образом:

• В день сбора мочи не пейте антибиотики и любые мочегонные средства.
• Постарайтесь в этот день не заниматься слишком тяжелым физическим трудом. Если вы ходите в спортзал именно в выходные, то пропустите свою тренировку.
• За сутки исключите из рациона все сильно острые и соленые блюда.
• Жидкости во время суточного сбора пейте столько же, как и в обычные дни.
• Не ограничивайте себя в первых блюдах, если вы привыкли их есть ежедневно.

Как собрать суточную мочу на анализ?

• Сразу после пробуждения сходите в туалет, но эту первую порцию мочи слейте в унитаз. Запомните время, в которое вы первый раз опорожнились.
• Во все последующие часы, когда вам захочется помочиться, собирайте мочу в кружку и выливайте ее в большую емкость.
• Последнюю порцию мочи соберите утром того дня, когда вы понесете ее в лабораторию. Соберите ее в то время, когда в предыдущий день вы вылили первую порцию мочи в унитаз.
• Перед каждым посещением санузла в течение суток обмывайте половые органы чистой теплой водой без мыла и промакивайте их сухим чистым полотенцем или мягкой туалетной бумагой.

Сколько мочи относить в лабораторию?

• В день сдачи мочи в лабораторию, выньте банку из холодильника и встряхивающими движениями перемешайте ее содержимое.
• Если у вас банка с делениями, то перепишите на листик показание.
• Если емкость у вас не имеет делений, то количество мочи вам придется определить на глаз. При проблеме с глазомером, наполните подобную банку чистой водой. Воды наберите столько же, сколько в вашей банке из холодильника находится собранной мочи. Далее с помощью стаканчика с делениями измерьте количество воды во второй емкости – это и будет количество собранной вами мочи.
• Заполните бланк направления на анализ. В нем нем обязательно будет присутствовать графа: суточный объем мочи.
• Из большой емкости отлейте всего 200 мл мочи – поместите ее в контейнер или другой подготовленный сосуд.
• Отнесите анализ в лабораторию, не забыв приложить к нему направление.

Внимательно изучите направление и если в нем есть дополнительные графы, то заполните их.

Скорее всего вам придется написать информацию о дне сбора анализа. На некоторых бланках, это зависит от лечебного учреждения и назначения данного анализа, требуется заполнить графу о вашем весе и росте.

Кроме суточного анализа мочи, доктора очень часто назначают так называемый общий. О нем вы узнаете из данного видео.

источник