Как называется анализ мочи на витамин д

Среди всех существующих лабораторных вариантов определения нарушений кальциевого обмена в организме, отдельное внимание необходимо уделить анализу мочи на витамин D. Подобная методика лабораторного обследования носит название проба Сулковича.

Данная проба позволяет определить концентрацию кальциевых солей в организме взрослого человека и ребенка. Очень часто анализ мочи на витамин Д назначают в педиатрической практике, что необходимо при подозрении на формирующийся рахит. Лабораторная проба Сулковича имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при ее назначении.

Данная методика лабораторного обследования используется с целью определения кальция в моче и установления его концентрации. Именно данная проба точно указывает, в каком объёме данный элемент выводится почками из организма человека.

При обнаружении избытка или дефицита кальция в моче, речь может идти о развитии каких-либо соматических заболеваний, а также об алиментарном характере данной проблемы. Назначается этот анализ грудничкам с целью подбора суточной дозировки витамина D, для профилактики рахита.

Если у пациента на фоне выполнения данной пробы определяются изменения в сторону увеличения или уменьшения, то ему рекомендуют обратиться к медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование организма.

Выставить точный клинический диагноз на основании пробы Сулковича, не представляется возможным. Если у детей грудного возраста данная проба выполняется только с целью профилактики остеомаляции, то взрослым людям данное исследование назначается при подозрении на такие заболевания:

саркоидоз;
панкреатит;
туберкулезное поражение;
болезнь Вильсона;
судорожный синдром (тетания);
гиперпаратиреоз;
гипопаратиреоз.

Особое значение данная лабораторная методика имеет для новорожденных детей, которые появились на свет в осенне-зимний период, так как эти груднички не имеют необходимого доступа к ультрафиолетовому излучению. В более взрослом возрасте, детям также назначается проба Сулковича, с целью выявления таких патологических состояний:

туберкулезное поражение костей, легких и почек;
гранулематозные изменения в лимфатических узлах, печени и почечной ткани;
гипопаратиреоз;
судорожный синдром и периодическое подергивание конечностей;
воспалительное поражение поджелудочной железы (панкреатит);
болезнь Вильсона.

В состав реагента, который добавляют в мочу при выполнении пробы Сулковича, входит щавелевая кислота. При содержании в урине кальциевых солей одномоментно, запускается химическая реакция, после которой образуется видимый нерастворимый осадок. Визуально, данная реакция сопровождается помутнением мочи. В зависимости от концентрации кальциевых солей, может меняться интенсивность данной реакции.

Перед началом сбора биологического материала, рекомендовано ознакомиться с отдельными правилами предварительной подготовки. Для лабораторного исследования необходимо использовать только свежесобранный биологический материал. Перед тем как собрать мочу для исследования, категорически запрещено употреблять такие продукты питания:

соусы и специи;
алкогольные напитки;
молочную и кисломолочную продукцию;
выпечку и кондитерские изделия;
шоколад и какао;
чай и кофе.

Перед тем как собрать биоматериал, рекомендовано выполнить тщательный туалет наружных половых органов. С этой целью необходимо использовать чистую воду (желательно не из-под крана), а также обычное детское мыло, не содержащее красителей и отдушек.

Алгоритм сбора мочи для анализа по Сулковичу, включает такие пункты:

Моча для исследования собирается в утреннее время суток, до момента приема пищи.
Сбору подлежит 2 и последняя порция урины.
После забора биоматериала, стерильную емкость плотно закрывают, не касаясь руками внутренней поверхности контейнера.

О правилах сбора биологического материала у детей грудного возраста рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, так как данная процедура будет вызывать отдельное затруднение. Как правило, сбор урины у новорожденных детей осуществляется с использованием одноразового мочеприемника.

При расшифровке полученных результатов пробы Сулковича, используется бальная шкала.

Результат с цифрой 0 говорит о дефиците кальция в организме человека. У детей грудного возраста данное состояние является предвестником развития рахита. Во взрослом возрасте, подобная ситуация может указывать на гипопаратиреоз. Это состояние характеризуется недостаточной выработкой паратиреоидного гормона. Каждое из упомянутых состояний нуждается в своевременном комплексном лечении.

Получить ложный результат можно в том случае, если накануне сбора биоматериала человек принимал некоторые группы лекарственных медикаментов (Вигантол, Эргокальциферол, Аквадетрим). Если у пациента ранее была диагностирована злокачественная опухоль, то нулевая проба Сулковича говорит о появлении метастазов.

Если анализ имеет 1 балл, то речь идет о том, что количество кальция в организме соответствует физиологической норме. В данной ситуации будет наблюдаться малозаметное помутнение мочи при контакте с реагентом.

Патологическое увеличение кальция обозначается цифрами 3 или 4. При такой интерпретации человек нуждается в специализированной врачебной помощи.

источник

Для определения состояния внутренних органов врачи часто назначают различные обследования. Одним из частых исследований является анализ мочи. Это обследование предполагает сдачу биоматериала для определения функционирования почек, наличия нормы микроэлементов в организме и так далее.

Это исследование необходимо для определения количества кальция, которое выводится мочой. Анализ мочи по Сулковичу не является таким распространенным и часто назначаемым, как общий, но в некоторых случаях без него не обойтись. Чаще его используют в педиатрии, но также применяют в онкологии, нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии.

Детям часто назначают анализ мочи по Сулковичу для контроля приема витамина Д, который применяют для лечения и профилактики рахита. Организм ребенка еще несовершенен и не может выполнять многие функции на должном уровне. Это относится в том числе и к синтезу витамина Д, который не вырабатывается у детей в необходимом количестве.

При гиповитаминозе Д и возникает рахит. Кости при этой патологии испытывают острый недостаток в строительном материале — кальции. Ноги ребенка искривляются, череп и грудная клетка деформируются. Не допустить или смягчить эти дефекты может назначение витамина Д. Но принимать его нельзя бесконтрольно, так как увеличение его концентрации в организме не менее опасно, чем недостаток.

Гипервитаминоз витамина Д может спровоцировать судороги. Избыток кальция может откладываться в костной ткани, что приводит к задержке ее роста. Потому-то и приходится держать его количество под контролем. Помогает осуществлять этот контроль анализ мочи по Сулковичу.

Что необходимо помнить при сборе мочи для исследования? Для контроля дозы витамина Д используют анализ мочи по Сулковичу. Как собирать его, нужно проконсультировать пациентов или их родителей. При неправильной подготовке к исследованию результат может быть ложноположительным. Необходимо на протяжении трех дней исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, кондитерские изделия, минеральную воду, кофе.

Собирают мочу утром, перед сбором нужно провести туалет гениталий теплой водой с мылом. Если анализ проводят ребенку, то сдавать нужно только утреннюю мочу. Тест может считаться правильно проведенным только в том случае, если исследовалась свежая моча или та, которая проверялась не позднее двух часов после сбора. Первую порцию выпускают, а остаток собирают в специальный контейнер или чистую баночку. Перед анализом ребенка нельзя кормить, биоматериал должен быть собран натощак.

Если проба проводится у взрослого человека, то более результативным является анализ, который собирали в течение суток. От того, как сдавать анализ мочи по Сулковичу, зависит, насколько точным будет результат исследования.

Избыток кальция в организме позволяет определить анализ мочи по Сулковичу, расшифровка которого довольно-таки проста. Избыточное присутствие кальция в моче говорит о его избытке в организме. Если ребенок принимает витамин Д, то дозу его следует уменьшить. Параллельно с этим исследованием проводится определение уровня Са в сыворотке крови. По данным этих анализов корректируют дозу препарата. Если же витамин Д не назначался, то можно заподозрить просто недостаточную его усвояемость или избыточное его выведение мочой. Если же анализ отрицателен у взрослого человека, то это может быть признаком гипопаратиреоза.

Взрослым исследование проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также если заподозрен саркоидоз. Результаты анализа мочи по Сулковичу имеют большое значение в онкологии, так как многие злокачественные опухоли могут продуцировать кальций.

Оценивают результат по степени мутности в присутствии щавелевой кислоты. Результат может быть отрицательным: моча при добавлении реактива совершенно прозрачна. Позитивный результат может быть слабо положительным, положительным и резко положительным. Он определяется по степени помутнения, которая оценивается по шкале. Если ответ отрицательный, то в организме человека кальция недостаточно. Если же у пациента положителен анализ мочи по Сулковичу, норма у детей которого составляет «+» или «++», то этого микроэлемента в организме либо нормальное, либо избыточное количество. Если проба дала резко позитивный результат, то есть «+++» или «++++», то пациент нуждается в дальнейшем более глубоком исследовании и соответствующем лечении или корректировке доз элемента.

Результат исследования может быть от «–» (отрицательный) до «++++» (резко положительный). При добавлении в мочу щавелевой кислоты выпадает осадок, который зрительно сравнивают с предлагаемой шкалой. Анализ мочи по Сулковичу, норма которого может изменяться при приеме препаратов витамина Д и кальция у детей и у взрослых, является очень показательным тестом, при условии правильного сбора биологического материала и при соблюдении всех правил подготовки к нему. Результат, в котором присутствуют три или четыре плюса, может свидетельствовать о серьезной патологии в организме или неправильно подобранной дозе лекарственных препаратов.

Помогает ли определить наличие рахита анализ мочи по Сулковичу? Отрицательный результат в этом анализе свидетельствует о недостаточном содержании кальция в моче. Врачи при этом могут смело утверждать, что его там и вовсе нет. В таком случае у ребенка может развиться рахит или гипопаратиреоз. Такой результат прямо показывает недостаток витамина Д у детей.

Чем опасен рахит? Меняется внешность ребенка, его ребра немного выходят наружу (мягкая часть последних ребер, которые в норме должны быть немного вогнуты внутрь). Может измениться костная структура черепа и ног. При развитии этой патологии размягчаются кости, поэтому это не может не сказаться на всем скелете ребенка. При таком результате обследования по Сулковичу следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы получить необходимые рекомендации по лечению. Чаще всего это наполнение организма витамином Д и кальцием. Но уровень этого микроэлемента необходимо постоянно контролировать, чтобы не возник его избыток. Пополнять организм ребенка кальцием и витамином Д можно не только с помощью медицинских препаратов, таким деткам показана специальная диета и частое пребывание на свежем воздухе с ультрафиолетовым солнечным излучением.

При подозрении на гипопаратиреоз назначается дополнительное обследование посредством сдачи анализа крови на гипокальциемию.

Мы уже рассмотрели норму результатов этого анализа. Но что делать, если в ответе обследования встречаются три или четыре плюса?

Такой результат также не сулит отличного самочувствия ребенка. Ведь повышенное содержание кальция в крови замедляет его рост, нарушает обмен веществ и нормальное функционирование организма. Если у ребенка обнаружили повышенное содержание кальция, необходимо узнать причину. Исследование мочи по Сулковичу помогает узнать уровень этого микроэлемента для того, чтобы откорректировать его количество в организме. Если ребенок принимает неправильную дозу витамина Д, что влечет за собой избыток кальция, то его следует отменить. По этой причине важно соблюдать все условия сбора биоматериала, чтобы результаты анализа были как можно точнее. Ведь осадок может образоваться не только из-за кальция, но также из-за несоблюдения правил гигиены во время сбора мочи.

В случае патологического результата назначаются: массаж, хвойные и солевые ванны, электрофорез.

источник

Кальций – нужный для нормального функционирования любого человека компонент. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка помогает определить его содержание. Методика активно используется для лечения и профилактики опасных болезней. Своевременное обнаружение не дает позвоночнику деформироваться.

Процедура достаточно часто применяется в процессе постановки диагноза для младенца. Методика предполагает выявление в образце ионов калия. От их концентрации напрямую зависит выбор дальнейшего курса лечения. Благодаря результатам определяется целесообразность проведения терапии.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу – часть лабораторного исследования, которое позволяет определить объем кальция в биологической жидкости крохи. Благодаря данным удается получить общее представление о здоровье младенца. Методика используется также в процессе обследования взрослых людей.

При чрезмерном количестве микроэлемента в организме в моче можно обнаружить большое количество ионов. Такое проявление очень опасно и требует немедленной корректировки. В противном случае через несколько месяцев состояние маленького пациента может резко усугубиться. Костная ткань будет разрушаться, а у малыша могут периодически проявляться судороги.

Проба по данной методике осуществляется в обязательном порядке для диагностики общего состояния здоровья новорожденных детей. У любого ребенка могут возникнуть осложнения на фоне недостатка солнечных лучей. Ситуация чаще всего возникает осенью или зимой.

Витамин Д необходим организму для правильного растворения соединений с жирами. Он вырабатывается под воздействием лучей солнечного света. Витамин принимает активное участие в обмене между отдельными компонентами организма. Среди них немаловажное значение играет фосфор и кальций. Микроэлементы являются главной составляющей костей и принимают активное участие в формировании скелета. Витамин Д необходим для качественного умственного и физического развития детей.

Всем новорожденным рекомендуется регулярно сдавать мочу на анализ. Если в ней будет обнаружено снижение уровня кальция, то целесообразно продолжить проведение обследований. В противном случае через определенный период кости станут размягчаться и деформироваться. Избежать патологии помогает регулярный прием витамина Д в таблетках. Для обнаружения серьезных болезней необходимо дополнительно сдать другие анализы.

Детям назначается сдача анализов по Сулковичу в следующих случаях:

Периодическое проявление судорог и тремора в конечностях.
У малыша могут быть врожденные аномалии в процессе переработки организмом меди. В таком случае диагностируется заболевание Вильсона. Патология негативно влияет на работы органов и систем, приводит к нарушению функционирования центральной нервной системы.
Гранулем производится постоянное поражение тканей. От этого чаще всего страдают лимфатические узлы, почки и печень.
У ребенка был ранее диагностирован панкреатит.
Патологии в развитии костей, легких или почек.

Благодаря пробе Сулковича удается эффективно выявить злокачественные и доброкачественные образования. Исследование используется также для дифференциации. Дополнительно следует отметить, что при наличии раковой опухоли в организме у человека будет выделяться большое количество кальция вместе с мочой. Данный элемент имеет свойство накапливаться в щитовидной железе и других внутренних органах.

Анализ используется в случае подозрения на наличие нарушений в работе эндокринной системы. Данный химический элемент выделяется в большом количестве при стрессе, депрессии или сильном эмоциональном раздражении. Для детей такое проявление также характерно в случае наличия проблем в работе почек.

Собирать мочу на анализ следует правильно. Только в таком случае удастся получить полную клиническую картину. На первом этапе родители должны купить специальную емкость, в которую в дальнейшем будет собираться материал.

Родители могут столкнуться с трудностью, как собирать мочу у грудных детей. На сегодняшний день в любой аптеке можно приобрести специальные сборники, которые могут быть для конкретного пола или универсальные.

При детальном изучении можно обнаружить, что внешне они похожи на пакет, который дополнительно содержит липкую ленту. Благодаря ей удается произвести закрепление на половых органах крохи. Дополнительно потребуется надеть одноразовый подгузник. После выполнения процедуры моча будет собрана в специальный контейнер. Он в обязательном порядке должен быть стерильным.

Для правильного сбора целесообразно использовать следующий алгоритм:

Педиатры рекомендуют собирать урину утром. Лучше всего сделать это до завтрака и сразу после пробуждения. Мамочка не должна давать крохе грудь.
При заборе жидкости не следует забывать о том, что в медицине используется первая, средняя и последняя порции материала. Если анализ планируется производить по способу Сулковича, то целесообразно использовать среднюю или последнюю порции. Однако для младенцев сложно угадать, поэтому расчет производиться приблизительно.
Крышку на контейнер необходимо надеть сразу же после ее заполнения. Родители не должны запускать внутрь руки или пальцы.

В лабораторию необходимо предоставлять только свежую урину. Она не должна быть собрана более чем два часа назад. Дополнительно следует отметить, что содержание кальция в моче может изменяться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Диагностика будет производиться точнее, если перед началом забора придерживаться ряда простых правил, которые предполагают исключение следующих продуктов:

сдобное и слоеное тесто;
блюда с большим содержанием шоколада;
алкоголь;
крепкий кофе и чай;
все блюда с животным молоком;
специи и пряные травы.

Проба производится благодаря химической реакции, которая возникает между двумя элементами. В результате будет получен осадок, который можно увидеть без специальной аппаратуры. В состав реактива входит особый вид щавелевой кислоты, которая имеет свойство вступать в реакцию с основным компонентом. Благодаря этому будет получен осадок белого цвета. От лаборанта потребуется оценить количество осадка, а также интенсивность его образования в урине.

Метод диагностики чаще всего используется в качестве предварительного. Немаловажное значение в данном вопросе имеет опыт медицинских работников, ведь именно они визуально оценивают количество осадка.

При выявлении отклонений от нормы при проведении данного исследования врачом назначаются следующие анализы. Их необходимо провести с целью определения численных характеристик содержания кальция в моче. Серия дополнительных проб позволит сформировать общую картину течения патологии.

Анализ по Сулковичу может быть поставлен неправильно в случае отсутствия необходимого опыта у лаборанта. Однако неправильная постановка диагноза возможна только в крайних случаях. Шкала оценки включает проставление знаков «+» в количестве от одного до четырех. Лаборанту потребуется оценить быстроту образования соли, а также ее численные характеристики.

В дальнейшем полученные данные расшифровывают по следующей схеме:

При наличии одного плюса моча становится слегка мутной. В таком случае возможно отрегулировать количество витамина Д посредством приема медикаментозных препаратов.
Два плюса также ставятся при незначительном помутнении мочи. Результат чаще всего находится в пределах нормы, ведь количество кальция является оптимальным.
Три плюса говорят о сильном помутнении урины. В таком случае в организме находится чрезмерное количество витамина Д. На фоне этого выделяется большое количество осадка.
При четырех плюсах помутнение становится явным. Чаще всего в таком случае диагностируется высокое содержание кальция в организме, которое формируется на фоне наличия серьезных патологий. Заболевание развивается из-за постоянного вымывания микроэлемента.

Во время проведения анализа по данному методу могут быть получены также полностью отрицательные данные. Такая клиническая картина характерна для детей с плохим усвоением молока в желудочно-кишечном тракте. Ликвидировать ситуацию позволяет регулярный прием витамина Д в форме таблеток. Если малыш находится на грудном вскармливании, то их должна принимать женщина.

Бланк с результатами должен быть в обязательном порядке расшифрован. Только лечащий врач сможет сделать вывод, провести диагностику и назначить адекватный курс лечения. В редких случаях назначается повторный забор материла для исследования:

Непосредственно перед самим анализом человек съел большое количество продуктов с повышенным содержанием кальция. Ситуация изменяется также при приеме препаратов с данным элементом.
В данный момент производится терапия, направленная на увеличение количества микроэлемента в организме.

Негативный ответ чаще всего формируется в следующих случаях:

В организме нет необходимого количества эргокальциферола.
Неправильная работа щитовидной железы.
Метастазы от опухолей проникли внутрь костей.
Не усваивается магний.
Патологии в работе почек.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
В организме не усваиваются продукты с кальцием.

Если в результате анализа стоит три и более плюса, то это свидетельствует о следующей клинической картине:

Во внутренних органах продуцируется большое количество витамина Д.
Наличие доброкачественного образования в щитовидной железе.
В груди или дыхательной системе есть негативные образование.
У пациента был ранее диагностирован недостаток инсулина.
Слишком низкая продуктивность почечных каналов.
В организме присутствует рак крови или лимфоузлов.
В плазматических клетках находится опухоль злокачественного характера.
Колит язвенный.
Человек в течение долгого времени находится без движения.
Пациент вынужден принимать анаболики, в состав которых входит большое количество калия. Его также включают препараты для увеличения секреции желудка.

Анализ будет информативным только в том случае, если придерживаться основных правил его сдачи и интерпретации. Если родители заметили большое количество плюсов на листке, то не следует сразу же паниковать. Правильно поставить диагноз сможет только врач на основании тщательно проведенной диагностики.

источник

Витамины — это вещества органического происхождения, необходимые человеку для поддержания нормального уровня жизнедеятельности. Их молекулы задействованы в большинстве процессов, протекающих в клетках. Запас этих элементов пополняется за счет продуктов питаннния. Изучено влияние на организм витаминов групп A, B, C, D и E. Анализ мочи на витамины проводится для определения уровня этих веществ в организме. Помимо мочи с этой же целью исследуется кровь и её сыворотка.

Анализ мочи на объем витаминов сдается пациентами, относящимися к категориям риска не реже одного раза в год. Обследование проходят:

Спортсмены, занимающиеся спортом на профессиональном уровне.
Представители профессий с большими физическими нагрузками.
Дети и подростки с отставанием в развитии.
Люди пожилого возраста.
Пациенты, страдающие хроническими, не поддающимися лечению патологиями.
Больные, длительное время находящиеся на диете с большими ограничениями.
Люди, ограничивающие себя в еде по собственной инициативе.
Женщины в период предшествующий зачатию плода, во время беременности и кормления грудью.
Пациенты с явными авитаминозными и гипервитаминозными состояниями.
Люди со слабым уровнем иммунитета.

Исследование мочи назначается в тех случаях, когда требуется оценить состояние организма, выявить причину отклонений в росте и развитии. А также в тех случаях, когда врач ищет причину слабой сопротивляемости человека к патологиям на начальных уровнях их развития.

Анализ мочи на содержание эргокальциферола назначается:

при подозрении на рахит;
при передозировке;
при приеме кортикостероидных препаратов, влияющих на объем эргокальциферола в организме.

Исследование на содержание аскорбиновой кислоты в урине назначается:

При диагностике цинги.
При обследовании лиц с алкогольной и никотиновой зависимостью.
Грудным детям, в рационе которых преобладает коровье молоко.
При диагностике злокачественных новообразований.
При обширных по площади ожогах.
При тяжелых нарушениях в работе печени.
При длительном внутривенном вливании инфузионных раствор без параллельного назначения аскорбиновой кислоты.
При подозрении на наличие камней в почках.

Для того чтобы полученные результаты соответствовали действительности, прием назначенных врачом витаминных комплексов и биологически активных веществ прекращают за неделю до сдачи анализа. Пересматривается за семь дней до обследования рацион питания. Из него исключаются:

Продукты, содержащие сахар и шоколад.
Молоко и блюда на его основе.
Пряности и приправы.
Крепкий чай и кофе.

Эти вещества влияют на точность полученных результатов при определении содержания эргокальциферола в моче.

При подготовке к сдаче пробы на содержание аскорбиновой кислоты, специальная диета не требуется. За десять дней до обследования прекращается прием аспирина, барбитуратов, пирамидона.

При исследовании урины на витамины, врач конкретно указывает тип органического вещества, содержание которого в моче его интересует. Например, выполняя анализ мочи на витамин «Д», врачи часто проверяют содержание в урине таких органических соединений как эргокальциферол и аскорбиновая кислота. Моча для анализа собирается утром натощак после проведения гигиенических процедур. Требования к контейнеру следующие:

Чистота.
Стерильность.
Отсутствие на таре следов сахаров и белковых веществ.
Ёмкость должна быть сухой.

Для исследования используют мерные стерильные стаканчики с делениями, продающиеся в аптеках.

Для определения уровня эргокальциферола для анализа пригодна средняя и последняя порция мочи. Для исследования не подходит материал собранный накануне вечером. Количество содержащихся элементов, в урине изменяется при хранении. В том числе и кальция, значение которого важно для выяснения содержания эргокальциферола в урине.

Для определения уровня этого соединения в моче используется проба Сулковича, с помощью которой определяется количество кальция в биологической жидкости, и уже по нему судят об уровне витамина Д.

При сдаче анализа мочи на содержание аскорбиновой кислоты действуют другие правила. На протяжении двадцати четырех часов моча собирается в специальный контейнер. Затем содержимое емкости перемешивается и от нее отливается часть в емкость меньшего объема.

Определении уровня витамина Д. Моча смешивается со специальным реактивом, содержащим щавелевую кислоту и соли кальция. При взаимодействии с раствором урина мутнеет. По степени помутнения определяется количество кальция в моче, и следовательно, уровень связанного с ним эргокальциферола. Точное содержание этого вещества в организме определяется путем совместного исследования мочи и крови.

Определение уровня аскорбиновой кислоты проводится с использованием специальных тестовых полосок. Фосфомолибденовая кислота при контакте с витамином С изменяет цвет до молибденового синего. Для получения точного результата полоску опускают в урину на две секунды. Итог теста проверяют через одну минуту после погружения.

Измерение уровня витамина Д в моче выявляет серьезные нарушения в структурах костной ткани, которые происходят при рахите и остеопорозе. При повышенной концентрации этого вещества происходит ослабление тонуса мышечной ткани.

Отсутствие аскорбиновой кислоты в урине свидетельство тяжелого стресса, серьезного нарушения в работе внутренних органов. Этот элемент исчезает из анализа при наличии раковой опухоли.

Исказить полученный результат могут следующие факторы:

Прием витаминов и некоторых видов препаратов.
Повышенные физические нагрузки накануне исследования.
Несоблюдение диеты, употребление алкоголя.

При изучении пробы по Сулковичу оценивается степень помутнения жидкости и объем полученного осадка при реакции. Норме соответствует один или два креста. В этом случае помутнение и объем осадка незначителен.

В три креста оценивается наличие сильного помутнения жидкости и большого объема выпавшего осадка. Это прямое свидетельство повышенного содержания витамина Д. Так как исследование скрининговое, точные значения не определяются.

При исследовании мочи на содержание витамина С важно изменение цвета тестовой полоски. Чем интенсивнее оттенок, тем выше содержание витамина С. Значение сравнивается с контрольным образцом.

источник

В случае патологического результата назначаются: массаж, хвойные и солевые ванны, электрофорез.

источник

Проведение исследований мочи помогают установить наличие некоторых патологий, но не всегда общий метод дает полноценную картину. Получить больше информации помогает проба Сулковича, которая помогает определить количество кальция в организме ребенка или взрослого. Для терапии нехватки этого вещества используют витамин D. Как правило, проводят этот тест для маленьких детей в педиатрии, но возникают ситуации, когда проверить уровень кальциурии необходимо для взрослого человека.

Это лабораторный анализ мочи, позволяющий определить присутствие в урине кальция. Проба по Сулковичу показывает, какое количество этого элемента выводится из организма. Если обнаруживается переизбыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия), то это указывает на неправильное питание или наличие разных заболеваний. Чаще данное исследование назначают грудным детям, чтобы определить необходимую суточную дозу витамина D.

При наличии патологии и несоответствии расшифровки пробы общепринятым нормам, больному необходимо пройти дополнительные анализы. Поставить точный диагноз только по исследованию Сулковича нельзя, обязательно учитываются другие симптомы, которые могут указывать на наличие определенной патологии. Лечение назначается на основании анамнеза и дополнительных анализов.

Анализ по Сулковичу назначают как взрослым, так и ребенку. Чаще это исследование на содержание кальция в моче проводят в отделении педиатрии, чтобы определить необходимую дозировку витамина D для грудных детей. Это необходимо для предотвращения остеомаляции (размягчение костей), что приводит к неправильному формирования скелета и влечет развитие серьезных заболеваний.

При излишке Ca может начаться судорожный синдром, что опасно для здоровья. Если этот элемент начинает откладываться в костной ткани, то рост скелета замедляется. Взрослый человек получается направление на проведение пробы при подозрении на:

панкреатит;
гипопаратиреоз;
саркоидоз;
болезнь Вильсона;
гиперпаратиреоз;
тетанию (судорожные припадки);
туберкулез.

Это обязательная процедура, которая проводится для всех новорожденных детей. Анализ мочи на витамин д важен особенно для ребенка, который родился зимой или осенью, когда наблюдается нехватка солнечных лучей. Это важно для фосфорно-кальциевого обмена и его регуляции, что является частью процесса формирования костного скелета, отвечает за физическое и умственное развитие ребенка. Для детей проведение анализа по Сулковичу рекомендуется при подозрении на следующие заболевания:

панкреатит;
периодический тремор верхних, нижних конечностей или судороги;
подозрение на болезнь Вильсона, врожденное нарушение метаболизма меди;
гипопаратиреоз;
туберкулез почек, легких, костей;
образование грануле в тканях почек, печени, лимфатических узлах.

Сбор по методу Сулковича исследуется по принципу зрительного определения мутности собранного материала при соединении с одноименным раствором. В состав реагента входит щавелевая кислота. Если моча ребенка или взрослого будет содержаться соли Са, то начнется реакция и в жидкости появится нерастворимый осадок. Он визуально специалистом определяется как помутнение. Степень этой реакции может отличаться.

Для проведения достоверного исследования необходимо соблюсти некоторые правила сбора материала. Нельзя подавать в лабораторию мочу, которую собрали за 2 часа или вчера до проведения теста. Под влиянием разных факторов количество кальция у человека в организме может колебаться. Перед подачей пробы нельзя употребление следующих продуктов из пищи:

алкогольные напитки;
пряные травы;
шоколадные конфеты;
крепкий кофе, чай;
выпечку из слоеного или сдобного теста;
кисломолочные и молочные продукты.

Перед сбором на пробу необходимо хорошо промыть половые органы. Рекомендуется использовать для этого отфильтрованную воду, мыло без ароматизаторов или пенящихся добавок. Алгоритм забора материала на исследование по Сулковичу следующий:

На пробу необходимо только утренняя моча, которая собрана натощак, кушать или кормить малыша нельзя.

В педиатрии этот анализ является одним из основных. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка проводят обязательно, но сама процедура сбора несколько затруднена, поэтому родителям следует заранее проконсультироваться, как правильно собрать материал на пробу. Лучшим вариантом будет постоянный забор на протяжении 24 часов, но сделать это у детей грудного возраста крайне сложно. Как правило, берут утреннюю жидкость натощак, собрать ее помогают специальные мочеприемники, которые удобно крепятся на промежности малыша при помощи повязки и липучек.

Реакция Сулковича проводится в педиатрии для определения количества Са, которые вместе с мочой выводят из организма, помогает определить наличие кальциурии. При диагностировании грудничков помогает выявить рахит. Проводит расшифровку врач, которые после добавления реагента определяет степень помутнения материала. Чаще это исследование помогает установить необходимую дозу витамина D и следить за результатами лечения.

Анализ мочи на кальций у детей может указывать на развитие определенных заболеваний. Если материал не стал мутным, то результат считается отрицательным. Если врач не может точно определить степень помутнения, то пробу необходимо повторить через 3-5 дней и исследование помечается как сомнительная. При заметном помутнении выставляется по шкале от 1 до 4 в виде знака «+». В норме у детей, без отклонений работы почек и прочих систем органов должен быть показатель 2 «+», материал показывает незначительную реакцию помутнения.

В это случае речь идет о недостатки в организме кальция. Элемент не поступает в детски организм в достаточном количестве, что может стать причиной рахита, тонкого слоя эмали зубов. У взрослых такое состояние говорит о недостатке кальция в продуктах, которые человек употребляет. Недостаток этого микроэлемента указывает в некоторых случаях на развитие гипопаратиреоза (слабая выработка гормона ПТГ организмом). Данное состояние требует лечения, повышения поступления кальция в организм (прием специальных препаратов).

Отсутствие помутнения и осадка при проведении пробы, указывает в некоторых случаях из-за того, что человек перед забором материала принимал некоторые лекарственные средства. При наличии злокачественной опухоли отрицательный результат указывает на появление метастаз в теле человека. 0 баллов может получить ребенок, которому не хватает витамина D. Чтобы избежать развития осложнений, детей с отрицательным результатом берет под контроль врач.

Это незначительное помутнение мочи при провидении пробы, находится в пределах нормы, избыток или недостача кальция не наблюдается. В диагностике этот показатель считается медицинской нормой и не требует никаких дополнительных действий. Патология будет выражаться резким помутнением при проведении исследования по Сулковичу. При расшифровке оно будет записано как 3 или 4 знака «+», что говорит о высоком содержании кальция. Человек с таки результатом будет нуждаться в лечении.

В случае патологического результата назначаются: массаж, хвойные и солевые ванны, электрофорез.

Анализ мочи по Сулковичу используется для определения наличия кальция в моче. Взрослым пациентам данное исследование назначается при диагностике гипокальциемии (пониженное содержание кальция в плазме крови), гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в плазме крови), некоторых эндокринных нарушений. Достаточно часто педиатры назначают анализ по Сулковичу детям грудного возраста для правильного определения необходимой суточной дозы витамина D. Это помогает избежать передозировки витамина D и развития гиперкальциемии у малышей.

В ходе исследования собранной мочи по данному методу зрительно определяют степень мутности материала после смешивания пробы мочи с раствором Сулковича. В состав раствора Сулковича входит щавелевая кислота. В случае если в моче присутствуют соли кальция, щавелевая кислота вступает с ними в реакцию. В результате этого появляется осадок, который не растворяется в жидкой среде. Именно этот осадок определяется визуально, как помутнение пробы мочи. При этом бывает разная степень мутности.

Перед сдачей анализа мочи по данному методу особая подготовка не требуется. Пациент всего лишь должен за сутки до забора мочи исключить из своего рациона сладости, окрашенные продукты, минеральную воду. Кроме того, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок.

Для сбора мочи необходима сухая, предварительно тщательно вымытая, посуда. Лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке. Крышка контейнера (баночки) должна плотно закрываться.

Перед тем, как собирать анализ мочи по Сулковичу, нужно провести туалет наружных половых органов. Для этого лучше использовать теплую кипяченую воду с мылом.

Забор мочи производится натощак. В случае сдачи анализа маленьким ребенком, мочу берут перед первым кормлением.

В начале сбора мочи несколько секунд мочеиспускание проводится в унитаз, затем – в подготовленную посуду. Обычно производят забор всего объема утренней мочи.

В лабораторию собранную для исследования мочу необходимо доставить в течение первых двух часов.

После проведения лабораторного исследования выдается бланк его результата. Расшифровка анализа мочи по Сулковичу может содержать отрицательный результат (-) или положительный результат от одного до четырех крестиков (+). Так как степень реакции определяют визуально, результат анализа в некоторой мере зависит от субъективного восприятия лаборантом скорости выпадения солей кальция в осадок. Поэтому наиболее информативным является положительный (+) или отрицательный (-) результат.

В нормеисследования мочи по Сулковичу при введении реактива моча должна иметь незначительно выраженную реакцию помутнения. При этом в результате анализа будет указано два крестика (++).

Более быстрое и резкое помутнение отмечается тремя или четырьмя крестиками. Это означает, что суточная доза витамина D превышается и в организме пациента содержится слишком много микроэлемента кальция. Кроме того, данный результат анализа может быть в случае, когда кальций вымывается с мочой из организма в большем количестве, чем необходимо физиологически. У взрослых пациентов это может указывать на развитие некоторых эндокринных патологий или остеопороза.

Отрицательный результат анализа мочи по Сулковичу свидетельствует о недостатке кальция в организме. У маленьких детей такое состояние обычно развивается при недостаточном поступлении и усвоении кальция. Вследствие этого у малышей может появиться рахит, недостаточность роста эмали зубов. Отрицательный результат данного исследования у взрослых обычно бывает при недостатке кальция в продуктах питания. Также дефицит данного микроэлемента может быть симптомом развивающегося гипопаратиреоза (недостаточная выработка организмом гормона ПТГ).

Кальций, как и другие макроэлементы необходим для правильной работы организма. Любое отклонение данного элемента негативно влияет на функции почти всех органов и систем в организме. Анализ мочи по Сулковичу признан одним из качественных методов определения содержания кальция в моче. Проба Сулковича широко применяется в клинической практике, распространена в основном в педиатрии, потому что в группу риска входят новорожденные.

У грудничка скелет только в начале пути формирования, поэтому педиатры назначают таким детям пробу по Сулковичу (тест скрининг) для грамотного подбора витамина Д или для диагностики рахита.

Рахит – это тяжелая болезнь, связанная с неправильным формированием опорно-двигательного аппарата, вследствие чего возникает деформация костей. Причины рахита:

недостаток солнечных лучей (дети, рождённые в зимнее и осеннее время, испытывают недостаток витамина Д, девяносто процентов витамина Д поступает в организм благодаря солнечному свету.);
неправильный рацион питания (в основном касается детей-искусственников из-за отсутствия или недостаточного содержания витамина Д в кашах, но и дети-груднички поздно начавшие прикорм становятся в ряды зоны риска);
факторы беременности (чаще относится к детям, рожденным раньше срока, так как насыщение кальция и фосфора происходит как раз в последние месяцы срока);
генетическая мутация (наследственное заболевание).

Лабораторные исследования определяют, сколько кальция содержится в моче. Содержание в моче кальция меньше (гипокальциемия) или выше (гиперкальциемия) нормы свидетельствует об отклонении, и сигнализируют о нарушениях в организме. Исходя из полученных данных, врач делает выводы о состоянии здоровья ребенка.

Кальций превышающий норму тревожный показатель, если вовремя не прибегнуть к корректировке ионов кальция, то велик риск развития судорожного синдрома.

Читайте также: Анализ мочи на микроальбумин (МАУ)

Показатель кальция ниже нормы в моче так же сигнал о срочном лечении, так как уже происходит деформация скелета. В таком случае врач назначает витамин Д в виде капель, возможно дополнительное исследование при подозрении на заболевания.

Анализ мочи по Сулковичу проводят как в частных, так и в государственных поликлиниках по назначению эндокринолога, нефролога, педиатра, диетолога. Анализ мочи по Сулковичу назначают не только детям, но и взрослым при предположении данных заболеваний:

судорожное сокращение мышц;
вялость мышц;
гепатоцеребральная дистрофия;
воспаление поджелудочной железы;
туберкулез легких;
гипопаратиреоз;
раковые опухоли;
доброкачественные образования.

Стоит отметить, что снижение кальция возникает от перенесенной стрессовой ситуации и психологических расстройств, при заболеваниях мочеполовой системы и почек.

Для сбора мочи у грудничков следует приобрести в аптеке мочесборник и стерильную баночку, а для самостоятельных детей и взрослых достаточно стерильной емкости.

Моча по Сулковичу собирается с утра и натощак. Первым делом следует хорошо помыть половые органы под проточной водой. Первую порцию мочи выпускают мимо контейнера для сбора, так как нужна средняя и последняя порции.

На уровень кальция в урине влияет потребляемая пища. Так при чрезмерном употреблении животного белка или соли анализ мочи по Сулковичу покажет гипер- и гипокальциемию без наличия патологий.

Для верного результата за пару дней до пробы Сулковича исключают из употребления такие продукты:

сдобное и слоёное тесто;
спиртное;
чай;
кофеин;
шоколад;
молоко;
сыр;
пряности;
брокколи;
зелень;
бананы;
миндаль;
цитрусовые.

Так же пациенту следует ограничить себя в спорте и любых физических нагрузках, так как расшифровка пробы по Сулковичу может быть неверной.

По истечению двух часов после сбора, анализ мочи по Сулковичу может показать неправильный результат, поэтому сдавать мочу необходимо вовремя, то есть не позже двух часов после ее выпуска.

Читайте также: Тест полоски для анализа мочи

Под методикой пробы по Сулковичу подразумевают химическую реакцию между анионами и катионами. Реактив Сулковича взаимодействует с уриной, в результате чего возникает характерное помутнение. Насколько осадок соответствует норме, лаборант определяет визуально. Расшифровка пробы по Сулковичу проводится по шкале, которая состоит из пяти балов.

Результаты пробы Сулковича делятся на отрицательный и положительный результат. Сотрудник лаборатории выносит оценку в цифровой форме (0,1,2,3,4) либо символом (+, ++, +++, ++++).

0 — помутнения нет;
1 или «+» — помутнение слабое;
2 или «++» — помутнение умеренное;
3 или «+++» — помутнение значительное;
4 или «++++» — помутнение выраженное.

Показателем нормы является оценка 1 («+») и 2 («++»). Оценка 3 («+++) и 4 («++++») указывает на превышение нормы кальция в урине. Это может быть связано с:

переизбытком витамина Д, например, в период лечения рахита;
остеопорозом;
гиперпаратиреозе;
болезни почек.

Оценку 0 лаборант ставит при отсутствии реакции с реактивом, то есть помутнение мочи не произошло.

Отрицательный результат говорит о недостатке кальция в урине. Симптомы отрицательного результата:

гипопаратиреоз;
терапия;
синдром патологической абсорбции.

Понятие ложноположительный и ложноотрицательный результат так же не редкость и влечет за собой корректировку рациона питания с последующей пересдачей анализа.

Проба по Сулковичу дает качественный, а не количественный результат, поэтому он не дает полную оценку тяжести патологического процесса и установить причину его возникновения. В связи с этим при отклонениях в анализе мочи по Сулковичу в обязательном порядке проводятся другие исследования.

источник