Как можно сдать анализ на простатит

Простатит – это мужское заболевание, которое слишком часто остается без должного внимания. Многие больные не обращают внимания на тревожные симптомы, или пытаются избавиться от них народными средствами. Из-за равнодушия близких или собственной стеснительности мужчина может довести до хронического состояния даже незначительное воспаление, спровоцированное переохлаждением.

Простатит – самое коварное мужское заболевание с нечетко выраженной, обширной симптоматикой. Распознать его на ранних стадиях без дополнительной диагностики практически невозможно, поэтому анализы при этом очень важны. Их проводят с целью точного диагностирования заболевания, определения его стадии и выраженности симптомов воспаления.

На основе клинических обследований также подбирается самый подходящий по состоянию здоровья и эффективный способ лечения пациента.

Итак, какие анализы сдают при подозрении на простатит? Какая роль им отводится в диагностике и лечении патологии?

Известно, что чем точнее будет установлен диагноз, тем легче врачу подобрать необходимое лечение для пациента. Обследования простаты и непосредственно анализы во многом определяют лекарственные препараты, которые принесут эффект в каждом конкретном случае.

Они также позволяют с точностью определить виновника, способствующего развитию воспаления предстательной железы, и подобрать правильную тактику лечения.

Исследование простаты подразумевает под собой комплекс клинических процедур, проводящихся с целью определения общего состояния органа, наличия в нем воспаления, основного микроорганизма, обусловившего его стадии поражения тканей.

Клинические обследования также дают лечащему врачу дополнительную информацию об общем состоянии здоровья пациента, отсутствии или наличии опухоли, вирусов в организме, реагировании иммунитета на них.

Все больные, поступающие с жалобами на непереносимую боль в области паха и затруднения в мочеиспускании, должны немедленно сдать анализы на воспаление простаты. В большинстве случаев мужчины обращаются с острой фазой заболевания.

Хронический простатит проходит менее ярко, а потому часто остается незамеченным.

Проверьте, можете ли вы ответить «да» на следующие вопросы:

• иногда мочеиспускание сопровождается жгучим неприятным ощущением;
• струя мочи прерывается, выходит неровно и нерегулярно;
• Вы замечали странные белесые сгустки в моче;
• периодически Вы испытываете небольшие затруднения с мочеиспусканием, но затем они исчезают;
• Вы часто ощущаете ложные позывы, или замечаете, что стали ходить в туалет чаще;
• дефекация сопровождается затруднениями или даже болью;
• Вы страдаете от нарушений в половой сфере;
• Вы то испытываете трудности с эякуляцией, то эякулируете слишком быстро. Оргазм стал слабым, иногда доставляет дискомфорт;
• по ночам Вы не можете нормально спать из-за частых позывов и (или) длительной эрекции;
• Вы стали нервным и раздражительным. Это замечают также ваши родственники, друзья и коллеги;
• Вы стали уставать намного быстрее.

Даже одного утвердительного ответа достаточно, чтобы начать беспокоиться за свое здоровье. Пройти исследование при подозрении на простатит надо как можно скорее. Некоторые формы этой болезни протекают практически бессимптомно, проявляя себя только на самых запущенных стадиях. Раннее выявление угрозы защитит вас от неприятных последствий, а также снизит риск аденомы простаты.

Обращаться к специалистам следует как можно раньше. Тогда вы сможете пройти все этапы обследования и получить максимально точный диагноз.

Зная, какие анализы сдают при подозрении на воспаление простаты, вы сможете заранее спланировать время и провести все необходимые процедуры быстрее.

Чтобы установить причину поражения тканей предстательной железы, проводится всестороннее обследование. Полученные показатели сопоставляются, и на их основе выносится окончательный диагноз.

Анализ крови при простатите у мужчин имеет первостепенное значение, как и исследование мочи. Эти тесты проводятся практически при любых проверках на инфекцию. В случае выявления простатита у мужчин они помогают установить следующие факторы:

• наличие возбудителей инфекции;
• аномальное поведение бактерий;
• наличие первичных признаков лейкоцитоза;
• наличие белковых выделений в моче;
• скорость движения эритроцитов.

Эти данные важны для оперативного определения степени заболевания. Они могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, помогать в характеристике интенсивности воспаления и определении масштаба поражения.

Эту процедуру нужно пройти как можно быстрее. Получение результатов займет немного больше времени, но на выходе вы с практически стопроцентной вероятностью будете знать, страдаете вы от простатита или нет.

Сдать секрет на проверку смогут только больные, не страдающие от острой фазы заболевания. Материал для исследования выделяется из уретры посредством стимуляции предстательной железы, что строго запрещено в запущенных стадиях воспаления.

Некоторые формы хронического простатита могут мешать секрету покидать организм естественным образом. В этом случае порция материала выделяется из мочи.

Глубокое исследование секрета дает точные сведения о статусе воспаления и состоянии тканей простаты. Комбинирование результатов с данными по общим методам позволяет установить безошибочный диагноз.

Показатели, полученные при изучении семенной жидкости, дают сведения, аналогичные исследованиям секрета предстательной железы. Это обязательное обследование для больных, не имеющих возможности выделить секрет для диагностики.

Простатит диагностируется по сравнению общего числа лейкоцитов и подозрительным новообразованиям из одиночных эритроцитов.

Общее состояние семенной жидкости также способно многое рассказать о течении простатита.

К особенно важным признакам относятся:

• изменение кислотности среды (характер реакции становится щелочным);
• уменьшение концентрации сперматозоидов;
• значительное количество непригодных для оплодотворения сперматозоидов.

Эти высокотехнологичные процедуры может проходить больной на любой стадии простатита. Исследования помогают детально изучить течение болезни и проанализировать развитие воспаления.

Магнитно-резонансную томографию не используют как самостоятельный метод, но она крайне полезна при уточнении диагноза и формировании полной картины болезни. Зная, как развивалось поражение, врач сможет подобрать максимально эффективные лекарства.

Компьютерная томография практически не отличается по спектру получаемых данных от МРТ. Некоторые пациенты не могут пройти магнитно-резонансную томографию по индивидуальным причинам. Компьютерное обследование подходит всем. Кроме того, оно выдает практически мгновенный результат, с которым можно сразу же работать дальше.

Иногда врач не имеет возможности провести классические исследования, позволяющие точно определить специфику заболевания. В таких экстремальных условиях больному приходится полагаться на опытность специалиста.

Вид и стадия простатита определяются в этом случае традиционным мануальным обследованием. Массаж предстательной железы, несмотря на «отсталость», позволяет установить многие важные признаки болезни (например, увеличение размера простаты, боль при нажатии и т.д.).

Если у больного заметны признаки острого простатита, такое обследование не проводится. Однако в большинстве случаев мужчины, страдающие от простатита, сталкиваются с изобилием доступных аналитических процедур. При подозрениях на инфекции обязательно проводятся соответствующие исследования: если оставить без внимания инфекционный возбудитель, то вылечить болезнь не удастся.

Многие процедуры облегчают работу уролога, позволяя устанавливать диагноз с максимальной уверенностью.

Дополнительные исследования забора мочи могут стать источником ценной информации о пациенте с острым течением недуга, не имеющем возможности сдать «стандартные» анализы.

Посев крови позволяет полностью исключить вероятность бактериального заражения – или же, наоборот, вычленить вредоносные бактерии.

Результаты исследования мочи. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного диабета. Также недопустимо наличие крови.

При ПЦР диагностике эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов указывает на онкопатологию предстательной железы.

Результаты исследования сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны отсутствовать.

При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в количестве 50% от общего количества.

На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.

источник

Ни один врач не сможет поставить пациенту с симптомами воспаления в предстательной железе диагноз, пока тот не сдаст анализы. В обязательном порядке мужчине выписывается направление на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики. После ее результаты расшифровываются специалистом. Анализы при простатите помогают урологу правильно поставить больному диагноз и подобрать ему оптимальное лечение.

При патологии возникают частые позывы в туалет по маленькой нужде

Воспаление предстательной железы сопровождается целой группой симптомов, которые не всегда мужчине удается игнорировать. С ними необходимо обращаться к специалисту.

Необходимо начинать бить тревогу в случае появления у мужчины следующих признаков недомогания:

• Прерывистая струя мочи;
• Болезненность во время эякуляции и мочеиспускания;
• Дискомфорт в нижней части живота;
• Боли в области заднего прохода, промежности и полового органа;
• Учащенное мочеиспускание;
• Затрудненная дефекация, которая сопровождается болевым синдромом;
• Нарушение эректильной функции.

Такие симптомы нельзя игнорировать. Они указывают на активное развитие заболевания, которое требует немедленного лечения.

На простатит сдается группа анализов. Без них даже опытный специалист не способен поставить больному правильный диагноз. В обязательном порядке при подозрении на такое заболевание проверяется кровь, моча и секрет, который вырабатывается предстательной железой. В биологических жидкостях из-за воспалительного процесса происходят изменения, который позволяют определить патологию.

Анализ мочи позволяет определить наличие патологии в мочеполовой системе

Одним из первых пациент делает общий анализ мочи. Он требуется при подозрении на любое заболевание, связанное с мочеполовой системой.

Образец мочи проверяется по таким показателям:

• Лейкоциты. Является главным показателем воспаления. В норме их количество не должно превышать 7 единиц. В противном случае врачи говорят о патологии;
• Белок. У здорового человека этот элемент в моче не должен присутствовать. Как правило, его наличие указывает на хроническую форму заболевания;
• Эритроциты. Нормальный показатель равняется 5 единицам. Его превышение наблюдается при течении калькулезной патологии или абсцесса предстательной железы;
• Осадок. Его присутствие говорит о высоком содержании в моче солей, что приводит к образованию камней в протоках простаты.

Присутствие в моче тех или иных элементов может многое рассказать о текущем состоянии здоровья мужчины.

При недуге необходимо будет сдать кровь

При ответе на вопрос о том, какие анализы обязательно сдают при простатите у мужчин, упоминается исследование крови.

Чтобы определить заболевание, необходимо сравнить текущие показатели анализа с нормой. У больного простатитом будет наблюдаться повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Также не исключается понижение гемоглобина. Данные отклонения говорят о патологии и необходимом лечении.

Анализ крови и мочи при простатите обязательно дополняется исследованием секрета простаты. Показатели данной биологической жидкости тоже могут предупредить о развитии воспалительного процесса в железе.

Перед тем, как взять образец на анализ, врач проводит пальпацию предстательной железы ректальным методом. Данная процедура занимает пару минут. Пациент не должен ощущать при этом сильный дискомфорт.

Перед массажем пациент должен помочиться. Это позволит избежать примесей в секрете посторонних веществ, которые могут находиться в мочеиспускательном канале и повлиять на результаты диагностики.

В ответ на стимуляцию пальцем у пациента из уретры выделяется незначительное количество секрета предстательной железы. Именно он и исследуется в лаборатории. Особое внимание уделяется наличию в образце лейкоцитов, эритроцитов и лецитиновых зерен.

Врач назначает больному анализ соскоба, который берут из уретры. Он позволяет выявить наличие болезнетворных бактерий в мочеполовой системе и узнать их количество. Многие из них могут являться возбудителями воспалительного процесса в простате.

Какие именно нужно будет сдавать анализы, назначает лечащий врач, исходя из общей картины заболевания

Основные анализы для определения простатита у мужчин дополняются вспомогательными исследованиями. Они позволяют специалисту лучше понять картину заболевания пациента, который у него наблюдается.

Мужчинам назначается анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Это обязательное исследование при остром или хроническом течении воспалительного процесса в предстательной железе.

Уролог, который знает, какие дополнительные анализы надо сдать при простатите, по результатам данного исследования сможет определить текущее заболевание своего пациента.

Результаты анализа обязательно сравниваются с нормами ПСА. Они зависят от возраста мужчины. Сравнение проводят с такими данными:

1. До 50 лет – 2,3 нг/мл;
2. До 60 лет – 3,4 нг/мл;
3. До 70 лет – 4,4 нг/мл;
4. После 70 лет – 6,4 нг/мл.

Если текущий показатель существенно превышает норму, значит, у мужчины могут диагностировать онкологию простаты.

Бактериологический посев делается на сборе секрета, который вырабатывает предстательная железа. Добытый образец отправляется на анализ. Чтобы получить его, требуется провести больному массаж железистого органа. Процедура должна выполняться в соответствии с правилами, иначе в жидкости будут присутствовать лишние компоненты, отрицательно сказывающиеся на качестве лабораторного анализа.

При помощи бактериологического посева определяются причины развития опухолевидных образований и наличие болезнетворных патогенов в мочеполовой системе. В рамках нормальных показателей вредоносных агентов должно быть минимальное количество. В идеале они отсутствуют.

Сбор секрета также необходим для подбора подходящего антибактериального средства. За счет этого значительно повышается эффективность медикаментозного курса.

Данный лабораторный анализ является самым лучшим и информативным

ПЦР – это один из методов ДНК-исследования. С его помощью удается определить возбудителя инфекционной патологии, который приводит к развитию простатита. Благодаря ему также получается выявить причину развития заболевания у мужчины.

ПЦР-диагностика дает возможность специалисту определить болезнь на начальном этапе ее развития. Поэтому данную методику относят к числу наиболее эффективных и информационных. Полимеразная цепная реакция помогает исключить или подтвердить такую причину простатита, как заражение железистого органа патогенными микроорганизмами.

Целью этой диагностики является изучение семейной жидкости. Ее назначают вместе с бактериологическим посевом секрета, вырабатываемого предстательной железой.

При проведении спермограммы обращается внимание на следующие показатели:

1. Объем спермы. В среднем он равняется 3-5 мл. Если эякулята меньше, значит, может иметься подозрение на нарушение работы простаты. Превышение нормы указывает на воспалительный процесс;
2. Цвет. В норме эякулят должен иметь белый цвет. Иногда может присутствовать сероватый или желтоватый оттенок. Более темные цвета указывают на присутствие нежелательных примесей, например, крови;
3. Кислотность. У здорового мужчины pH уровень должен находиться в пределах значений 7,2-7,8. Любые отклонения от них говорят о развитии воспалительного процесса в предстательной железе;
4. Время разжижения. При условии отсутствия патологических процессов это явление занимает не более 1 часа. Увеличение данного периода указывает на хроническое течение заболевания;
5. Вязкость. Длина нити у здорового мужчины равняется 0,5 см. Превышение данного значения указывает на острый или хронический простатит.

Диагностика проводится по каждому из перечисленных выше параметров. Только так можно определить наличие патологического процесса в мочеполовой системе и предстательной железе.

Чтобы исключить другие болезни, делается анализ ПЦР

Простатит может вызываться возбудителями венерических заболеваний. Если причина воспалительного процесса в этом, то пациенту потребуется особое лечение, направленное на подавление инфекционного патогена.

Определить присутствие в мочеполовой системе венерического возбудителя позволяет ПЦР-диагностика. Во время процедуры у мужчины берется соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Врач должен объяснить пациенту то, насколько важной является подготовка к сдаче данного анализа. От правильности ее проведения зависит достоверность полученных в ходе исследования результатов.

Вопрос о том, какие анализы проводятся при простатите, закрыт. Пациентов также может интересовать расшифровка полученных результатов диагностики.

Мужчина может самостоятельно провести расшифровку своих анализов. Но для этого ему требуется сдать норму по тому или иному показателю, после чего сравнить ее со значениями в своих результатах.

На воспаление в простате указывают следующие показатели:

• Количество лейкоцитов превышает значение в 3 единицы;
• ПЦР-диагностика выявила присутствие в мочеполовой системе возбудителя венерической инфекции;
• Лейкоциты в железистом секрете превышают 12 единиц;
• Количество эритроцитов выходит за пределы 1-2 единиц;
• В сперме выявлены агрегация и агглютинация.

Кроме лабораторных анализов больному требуется проведение инструментальной диагностики. Подтвердить диагноз позволяют УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью оценивается текущее состояние простаты и ее размеры.

источник

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• снижение сексуальной активности;
• неоднократные ощущения жжения в области промежности;
• психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
• чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
• эректильное снижение функции;
• неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• участившиеся акты мочеиспускания;
• «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
• длительные эрекции в ночное время.

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

• общее состояние здоровья мужчины;
• степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
• способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
• степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

• у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
• 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
• 40-летние — 2,0 нг/мл;
• 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

источник

Какие анализы при простатите нужно сдавать в клинике, подробный план обследования предстательной железы и расшифровка результатов — об этом в этой статье.

Простатит – заболевание, требующее своевременной диагностики. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее окажется лечение. Схема медикаментозной терапии определяется после дополнительных обследований. Кроме того, выполняют специальные анализы, которые помогают выяснить, какой фактор спровоцировал развитие процесса.

Диагностика простатита начинается с консультации и осмотра специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, в случае необходимости направляет на инструментальные и лабораторные исследования. Если есть подозрение на острый или хронический простатит, пациент должен пройти ряд определенных анализов, которые помогут поставить окончательный диагноз.

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

— Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)

— Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).

— ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

К дополнительным способам обследования относятся:

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.

Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

источник

Воспаление простаты провоцируется патогенами, для выявления которых исследуются биологические жидкости: кровь, моча, сперма, простатический секрет, уретральное отделяемое (соскоб из мочеиспускательного канала). Анализы при простатите назначает уролог (андролог, венеролог).

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале. Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит. Точность метода ПЦР составляет 99,9%. Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа на половые инфекции параллельно используется метод РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Покажут простатит и другие способы диагностики. При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции. Минусы метода: длительность ожидания результата, высокие требования к забору материала и квалификации персонала.

Быстрым и достаточно точным методом диагностики являются микроскопические исследования, в ходе которых биоматериал изучается при многократном оптическом увеличении. В поле зрения специалиста оказываются все клеточные структуры, содержащиеся в пробе.

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

• В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
• Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
• Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
• Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
2. Информативнее всего утренняя моча.
3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Анализ мочи при простатите может проводиться несколько раз для отслеживания динамики лечения либо исключения посторонних факторов, влияющих на показатели.

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

• Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
• СОЭ превышает 5 мм/час;
• Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

В ряде случаев при простатите (в основном мужчинам после 40 лет) назначается анализ на ПСА – белковый фермент, выделяемый из секрета простаты (своеобразный гормон железы). Само его наличие не свидетельствует о воспалении или раке. ПСА выполняет ряд важных функций: разжижает сперму, расщепляя белковые цепочки, регулирует функционирование яичек. Диагностическое значение имеет уровень фермента (как делают анализ ПСА при простатите).

Нормативные показатели (в нг/мл):

ПСА на фоне воспаления простаты всегда оценивается в комплексе с результатами других анализов. При хроническом простатите показатель составляет от 5 до 6 нг/мл, при обострении возрастает до 10. Превышение норм при простатите и аденоме простаты обычно несущественно. Серьезное увеличение количества фермента в 60% случаев свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение минимум 3-5 дней. После ТРУЗИ следует выждать 10-14 дней. Остальные условия − как и при подготовке к общему анализу крови.

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы. В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка). Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

• Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
• Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
• Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
• Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
• Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
• Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
3. Оттенок – однородный белый.
4. Кислотность pH – 7 (+/- 0,3).

На фоне острого простатита сок желто-бурого цвета, кислый, со сладковатым запахом. Лецитиновых зерен мало, присутствуют эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Подготовка к процедуре:

• Половой покой в течение 2-3 дней;
• Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
• Клизмирование примерно за час до процедуры.

Процесс забора биоматериала: пациент укладывается на бок, поджимает колени, врач на протяжении нескольких минут проводит ректальный массаж простаты, вследствие чего из уретры выделяется небольшое количество жидкости (около 2 мл). Если отделяемого нет, то собирают мочу (сок может заброситься в мочевой пузырь).

Простатический сок составляет примерно 30% эякулята, поэтому качество последнего во многом зависит от состояния железы. Сперму для анализа получают путем мастурбации после полового воздержания в течение 2-3 дней (но не более 7). В течение 5-6 дней нельзя пить спиртное. Материал можно сдать либо в клинике, либо в домашних условиях. В последнем случае нужно заранее приготовить стерильный контейнер и в течение 30 минут доставить сперму в клинику, не тряся и не переохлаждая при этом емкость.

При простатите объем эякулята сокращается (менее 1,5 мл), pH сдвигается в щелочную сторону (норма от 7,2 до 7,8). Цвет жидкости становится желтоватым, бурым, иногда красным. Увеличивается время разжижения (больше часа). В сперме здорового мужчины не обнаруживаются патогены, слизь, эпителий. Бактериальное заражение диагностируется при концентрации микроорганизмов >103 КОЕ/мл.

Для наиболее полной диагностической картины врачи одновременно назначают анализ спермы и простатического сока. Первоисточник инфекции может находиться не только в простате, но также в семенных пузырьках или в уретре. Эякулят более информативен, поскольку попутно захватывает выделения всех желез и омывает уретру. Но простатический секрет не всегда полностью выделяется в сперму. Могут быть закупоренные протоки, которые открываются только при массаже. Анализ обеих жидкостей позволяет получить объективный результат.

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

1. За 2 суток не эякулировать.
2. За 2 часа не мочиться.
3. Не мыть половой член в день процедуры.
4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Нормативные показатели:

• Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
• Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
• Слизь: умеренно;
• Трихомонады, гонококки отсутствуют;
• Кокки: умеренно.

При простатите соскоб из уретры в ряде случаев производится после массажа простаты с целью одновременно проверить секрет железы.

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

1. Качественное оборудование.
2. Быстрый результат (можно получить по почте).
3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

• Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
• Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
• Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
• Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
• Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
• ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения простатита. Врачи не рекомендуют затягивать с диагностикой или стесняться некоторых процедур. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет повреждение тканей простаты и окружающих ее органов. Мужчинам после 40 лет рекомендуется сдавать анализы не реже 2-х раз в год. Это позволит предупредить образование аденомы, развитие хронического простатита, онкологическое перерождение клеток железы.

источник