Как часто сдают анализ на стафилококк

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .

КАКИХ ВРАЧЕЙ ПРОХОДИТЬ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДКНИЖКИ) КНИЖКИ.

Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:

Наименование работ и профессий

Перио-дичность

Участие врачей-специалистов1,2,3

Лабораторные и функциональные исследования1,2

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

источник

Стафилококки относятся к группе условно-патогенных бактерий. Это микроорганизмы, которые присутствуют на коже и слизистых оболочках и на общем благоприятном фоне не оказывают негативного воздействия на организм — до тех пор, пока в порядке иммунитет. Как только происходит сбой, бактерии начинают атаковать. Чтобы выявить конкретный штамм стафилококка, ставший причиной воспалительного процесса, и его чувствительность к антибиотикам, важно знать, какие именно анализы вам потребуется сдать.

В первую очередь стафилококковой атаке подвергаются пациенты с хроническими заболеваниями, пожилые люди, дети, беременные и кормящие женщины. Следствием становится целый «букет» проблем: от лор-заболеваний до поражений костей, суставов, оболочек сердца, мозга и общего заражения крови. Однако в силах человека — предупредить развитие патологии, обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу за назначением лабораторной диагностики и последующего лечения. Рассмотрим подробнее, как происходит диагностика, как правильно сдавать анализ на стафилококк и где это можно сделать.

Стафилококки — это малоподвижные округлые бактерии, внешне напоминающие виноградные грозди. Их обнаружили еще 150 лет назад. Французский биолог Луи Пастер доказал взаимосвязь стафилококка и гнойного воспаления. Современным микробиологам известно около 20-ти типов бактерий этой группы, большинство из которых не наносят вреда здоровью. Существуют штаммы, опасные только для животных. Есть те, которые вызывают патологические реакции и у животных, и у человека. Наиболее часто гнойно-воспалительные процессы провоцируют S.aureus, S.saprophiticus и S.epidermidis . При ослаблении защитных сил организма они вызывают заболевания, общую совокупность которых называют стафилококковой инфекцией. Возникает она и в случаях, когда бактерии попадают в те органы, где их быть не должно.

Стафилококки обладают биохимической активностью. Они вырабатывают токсины, которые оказывают сильное воздействие на системы органов и тканей. Сложность профилактики и лечения обусловлена высокой устойчивостью бактерии к антибиотикам и факторам внешней среды. Микроорганизмы не боятся солнечных лучей, активно размножаются на воздухе, живут в воде и пищевых продуктах, полгода способны храниться в замороженном или высушенном состоянии, не погибают под воздействием спирта, хлорида натрия, перекиси водорода.

Путей заражения стафилококком несколько. Основные из них:

• Контактный. Факторы передачи — одежда, предметы обихода и гигиены, постельное белье, домашняя пыль, перевязочные материалы.
• Воздушно-капельный. Распространение происходит через воздух. Возможный фактор передачи — при вдыхании кондиционированного воздуха или воздуха, прошедшего по системе вентиляции.
• Пищевой. Стафилококк активно размножается в несвежих продуктах: молоке, кефире, консервах, сладостях и т.д.
• Парентеральный — через биологические жидкости: кровь, слюну, слезную жидкость, грудное молоко.

Человек часто не подозревает о наличии у него стафилококка и невольно становится разносчиком. Особенно это опасно, если по долгу службы ему приходится работать с большими группами людей. Речь идет о таких профессиях, как школьные учителя, продавцы, раздатчики готовых блюд в общепите, медицинские работники. Последние, впрочем, регулярно проходят обследование. Для остальных факт носительства может оставаться неизвестным на протяжении многих лет. Врачи условно выделяют группы лиц, которые в большей степени подвержены воздействию стафилококка. Среди них онкобольные, пациенты с диабетом, дети и пожилые люди, больные с открытыми ранами, травмами и ожогами, кормящие матери, военнослужащие, заключенные, работники образовательных и лечебных учреждений.

Симптомы, которые указывают на инфекцию, крайне разнообразны, сразу обнаружить истинную причину проблемы удается далеко не всегда. Между тем развивается она стремительно, переходя из одной стадии в другую. Стафилококковой инфекции в целом присущи симптомы интоксикации:

• подъем температуры тела;
• снижение аппетита;
• сонливость;
• слабость.

Болезнь имеет и местные проявления в зависимости от того, в какой части организма локализован процесс.

• кожа : гнойнички, фурункулы, абсцессы, воспаление пупка у новорожденных;
• кости и суставы : покраснения кожи, боли в руках и ногах при движении и надавливании;
• дыхательные пути : налет на миндалинах, боль в горле, насморк, сухой кашель, покраснение;
• оболочки сердца : резкий подъем температуры, шумы;
• ЖКТ : боли в животе, вздутие, жидкий стул, тошнота, рвота.
• мочеполовая система : частое и болезненное мочеиспускание, боль в спине.

Именно стафилококк в 95% случаев становится причиной остеомиелита — воспаления костного мозга с разрушением костных слоев. Если поражение переходит на суставы, возникает артрит. При попадании стафилококка к сердцу разрушается сердечный клапан, что влечет за собой закупорку периферических артерий, абсцесс миокарда, сердечную недостаточность. При поражении стафилококком головного мозга развивается абсцесс (образование гнойной полости), возникает менингит. Бактерии в дыхательной системе провоцируют воспаление легких и плевры. Существует понятие стафилококкового сепсиса — это состояние, для которого характерно поражение всех органов и систем. Оно требует неотложной помощи и несет прямую угрозу жизни. Все эти осложнения плохо поддаются терапии, часто оставляют последствия на всю жизнь или приводят к инвалидности.

Клиническая картина стафилококковой инфекции обширна. Симптомы часто схожи с признаками других заболеваний, не связанных с бактериальным заражением. Тем не менее в совокупности проявлений грамотный специалист способен заподозрить стафилококк, диагностировать наличие которого можно лишь лабораторно. Отсюда — важность своевременного и качественного анализа на стафилококк. Часто анализ является обязательным перед госпитализацией больного в стационар либо при наличии в больнице инфекции.

Выписать направление может терапевт, педиатр, врач общей практики, инфекционист или лор. В результате исследования определяют тип бактерии и степень устойчивости к антимикробным препаратам.

В числе известных медицине видов стафилококка чаще всего речь идет о трех из них:

• Золотистый стафилококк . Он вызывает инфекции у взрослых и детей практически в любом органе и участке тела, затрагивает слизистые оболочки, кожу и даже нервную ткань.
• Эпидермальный стафилококк. Наиболее опасен для людей с ослабленным иммунитетом, для больных с онкологией и ВИЧ, а также для недоношенных детей.
• Сапрофитный стафилококк. Провоцирует заболевания мочеполовой системы, встречается, как правило, у женщин.

В каждой группе несколько разновидностей. В зависимости от штамма, бактерии поражают те или иные органы. Решение о том, какие анализы на стафилококк сдавать пациенту, принимает только квалифицированный специалист, ориентируясь на жалобы и общую картину заболевания. Для диагностики в лаборатории проводят микробиологическое исследование биоматериала. Для анализа берут кровь, кал, мочу, мокроту, грудное молоко, жидкости из раны или уха и различные виды мазков: ректальный, урогенитальный, из носоглотки и полости рта. У каждой процедуры — свои особенности проведения, которые напрямую влияют на результаты. Для того чтобы исследование оказалось достоверным, к сдаче анализов на стафилококк необходимо подготовиться.

Анализ на золотистый и другие виды стафилококка проводят до начала антибактериальной терапии. Если она назначена по другому поводу, пациенту следует отказаться от приема антибиотиков (после консультации с врачом), чтобы не допустить ложноотрицательного результата исследования на стафилококк. За 48 часов, также по согласованию, прекращают прием мочегонных препаратов. В числе других рекомендаций:

• за 12 часов до исследования мокроты выпить максимально возможное количество воды, чтобы мокрота легко отхаркивалась и не была вязкой;
• не ходить в туалет за 3–4 часа до анализа мочи или урогенитального мазка;
• женщинам — не сдавать анализ мочи и урогенитальный мазок во время менструации и 2 дня до/после;
• при анализе кала — за 3 дня прекратить использование ректальных свечей, слабительных препаратов и средств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску каловых масс. К числу таких препаратов относят пилокарпин, белладонну, сернокислый барий, висмут, железо.

Помимо подготовительных мероприятий, крайне важен правильный забор материала для анализа. Необходимо использовать специальные контейнеры, пробирки, тампоны и другие атрибуты лабораторного исследования. В некоторых случаях пациенту предоставляют право собрать материал в домашних условиях, обращая внимание на необходимость точного следования инструкции.

Самостоятельно собранный биоматериал у пациентов принимают, когда речь идет об анализе кала на стафилококк, исследованиях мочи и грудного молока. Общее правило: для сбора используют стерильную тару (пластиковый одноразовый контейнер с винтовой крышкой), которую доставляют в лабораторию максимально быстро. Современные медицинские центры при подготовке к исследованию выдают пациентам подробную инструкцию, как правильно собрать материал.

Требования к сбору кала для анализа на стафилококк:

• каловые массы должны быть естественными, не допускается применение слабительных препаратов;
• собирать кал на чистую поверхность (лист бумаги или полиэтилен). Не рекомендован сбор из унитаза;
• судно промыть с мылом под проточной водой, ошпарить кипятком и высушить;
• для забора использовать специальную ложечку. Контейнер достаточно наполнить на 1/3.

Требования к сбору грудного молока:

• перед сцеживанием вымыть руки с мылом. Область сосков обработать 70%-ным спиртом. Для каждой железы — отдельный тампон;
• первые 5–10 мл сцедить в отдельную посуду — они не подходят для анализа. Дальше сцеживают молоко в контейнер, не касаясь стенок руками или грудью;
• молоко из разных желез поместить в разные контейнеры.

• наружные половые органы следует предварительно ополоснуть водой. Женщинам — использовать 4 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе, каждым проводя только один раз.
• первую струю мочи для анализа не использовать. В процессе сбора не прикасаться контейнером к телу. Емкость следует наполнять до середины.

Прочие виды анализов проводят непосредственно в лаборатории. Для определения стафилококка часто исследуют ротовую полость и носоглотку. Анализ из зева на стафилококк проводят при помощи мазка. Его берут натощак или через 3 часа после еды. Язык аккуратно прижимают шпателем, стерильным тампоном проводят между дужками миндалин по язычку и задней стенке глотки, не затрагивая губы и щеки. Затем тампон погружают в транспортную среду и отправляют в лабораторию. Аналогичны действия врача и при заборе материала для анализа из носа на стафилококк. Тампон вводят в носовой ход на глубину 2–3 см на уровне носовой раковины, прижимают к перегородке и несколько раз вращают.

Перед мазком не следует предварительно промывать рот или носоглотку. Если на слизистых оболочках имеются гнойники и язвенные образования, материал берут с области на стыке зараженной и здоровой ткани, поскольку там концентрируется наибольшее количество бактерий. Далее в лабораторных условиях производят посев. Частичку слизи переносят на подготовленную среду, в которой микробы быстро размножаются и образуют колонии. Это позволяет врачам определить разновидность бактерий, а также установить чувствительность к антибактериальным препаратам, что является решающим фактором при назначении лечения.

Бактериологический посев занимает в среднем 7 дней. В результатах анализов представлены данные о наличии или отсутствии роста бактерий. Отрицательный результат говорит об отсутствии стафилококковой инфекции. Положительный — о ее наличии или бессимптомном носительстве. В норме золотистого стафилококка ( S. aureus ) у человека быть не должно. Сапрофитный и эпидермальный могут присутствовать до определенных отметок. К примеру, количество бактерий при анализе кала на стафилококк у детей не должно превышать 10 4 степени КОЕ/г.

Стафилококковую инфекцию излечивают с помощью антибиотиков. Какие именно вещества окажутся эффективны, также показывает исследование. В результатах теста представлен список антимикробных препаратов, которые используются для лечения бактериальных инфекций. В их числе бензилпенициллин, оксациллин, цефокситин, амоксициллин, цефазолин, цефуроксим и многие другие. Напротив каждого лаборант ставит отметку «R» или «S» . Первая означает устойчивость к антибиотику, вторая — чувствительность. Из тех препаратов, к которым бактерия чувствительна, и будет состоять лечение.

Итоговый диагноз пациенту ставят на основании общей картины заболевания, совокупности симптомов и положительного анализа на стафилококк. Недооценивать важность своевременной диагностики нельзя. Инфекция способна быстро распространяться, создавая необратимые проблемы для здоровья. Кроме того, с каждым годом растет число штаммов, имеющих устойчивость к препаратам, которые еще недавно использовали для лечения, поэтому при каждом новом симптоме анализы необходимо сдавать заново.

Для опре­де­ле­ния ста­фи­ло­кок­ко­вой ин­фек­ции, в за­ви­си­мос­ти от пред­по­ла­га­е­мых мест ее ло­ка­ли­за­ции, мо­гут по­тре­бо­вать­ся раз­лич­ные био­ма­те­ри­а­лы — кровь, слизь из но­со­глот­ки или по­ло­вых ор­га­нов, мо­ча, кал. Не­за­ви­си­мо от то­го, ка­кое кон­крет­но ла­бо­ра­тор­ное ис­сле­до­ва­ние вам на­зна­чи­ли, во из­бе­жа­ние лож­ных или не­точ­ных ре­зуль­та­тов, сле­ду­ет со всей от­вет­ст­вен­ностью от­нес­тись к про­цес­су под­го­тов­ки и сда­чи био­ма­те­ри­а­ла на ана­лиз, за­про­сив ин­струк­цию в ла­бо­ра­то­рии.

источник

* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов — сан.минимум проводится 1 раз в год.

* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.

источник

Стафилококк – это грамположительная бактерия сферической или овальной формы, имеет несколько десятков разновидностей, из которых почти половина являются представителями постоянной микрофлоры человека. Но существуют также и патогенные стафилококки, которые являются возбудителями многих инфекционных заболеваний.

К таковым относятся:

Эти бактерии считаются опасными, чтобы их выявить, назначается анализ, для которого делается забор биоматериала из разных органов, в зависимости от заболевания или цели исследования.

Наиболее часто для исследования берут материал со слизистых оболочек человека, например мазок из зева на стафилококк позволяет определить этиологию воспалительного процесса в носоглотке и подобрать адекватное лечение. Опасность бактерий состоит в том, что они резистентны ко многим группам антибиотиков.

У них повышенная выживаемость во внешней среде, они способны переносить высокие температуры, но уничтожить их можно антисептиками и дезинфицирующими средствами. Даже соленая среда не уничтожает стафилококк, именно по этой причине, микроб часто вызывает воспалительные процессы потовых желез. Наиболее чувствительны к стафилококку дети, особенно грудного возраста.

Основными местами локализации бактерий являются:

Поэтому существует несколько вариантов лабораторного исследования для выявления стафилококка:

Стафилококковая инфекция может передаваться при контакте с больным человеком, при употреблении некачественных продуктов, особенно молочных и воздушно – капельным путем, например при кашле или чихании.

Для наибольшей достоверности результата, к сдаче анализа необходимо подготовиться:

Стафилококк представляет серьезную опасность для человеческого организма, он способен вызвать поражение не только органов, но и костной, а также мышечной ткани. Если поражен желудочно-кишечный тракт, берут анализ кала на стафилококк.

Перед забором материала не применяются слабительные средства, кал нужно собрать в специальный контейнер. Ни в коем случае нельзя доставать кал из унитаза и помещать в контейнер, результат анализа будет неинформативным, в материал могут попасть другие микроорганизмы.

Анализ мочи делается для выявления урогенитальных заболеваний, чтобы обнаружить стафилококк, проводится бак посев на стафилококк в специальную культуру, и определяется наличие бактерий. Забор материала для этого анализа требуется проводить в стерильную посуду и после гигиенической процедуры. Перед сбором мочи нужно тщательно подмыться, чтобы другие микробы не попали в мочу.

Есть определенное правило сбора мочи для анализа, в контейнер помещают только среднюю порцию мочи. Если обнаруживается стафилококк, лаборант выясняет его разновидность и темп роста колонии, на основании чего назначается лечение.

Кровь на стафилококк берут из вены и обязательно натощак. Исследование крови позволяет выявить наиболее опасную разновидность бактерии – золотистый стафилококк, который наиболее часто поражает органы дыхания, печень, кору головного мозга, половые органы и мочевыделительную систему. Эта разновидность бактерии наиболее опасна, она устойчива к любым препаратам, высоким температурам, антисептикам и даже дезинфицирующим средствам.

Долгое время врачи не могли определить с точностью наличие золотистого стафилококка в организме, хотя для этого проводились анализы мокроты, мочи, кожного соскоба, мазков со слизистых оболочек различных органов. На сегодняшний день анализ крови на золотистый стафилококк является самым точным и быстрым.

Грудные дети в первую очередь относятся к группе риска по заражению стафилококком. Их иммунная система еще не полностью сформирована, и защитные клетки, доставшиеся от матери, не всегда справляются с инфекцией. Поэтому, анализ грудного молока на золотистый стафилококк очень важен, он позволяет не только вовремя защитить ребенка, но и уберечь женщину от воспалительного процесса грудных желез.

Содержимое правой и левой груди сцеживают в разные контейнеры, предварительно обработав грудь и руки теплой водой с мылом. Контейнеры нужно приобретать в аптеке, в домашних условиях не всегда есть возможность тщательно простерилизовать емкость для анализа молока на стафилококк. В каждый контейнер нужно сцедить не меньше 15-20 мл молока, и как можно быстрее принести в лабораторию, спустя 3 часа материал для исследования будет непригоден.

Часто в грудном молоке обнаруживается эпидермальный стафилококк, он проникает туда при сцеживании, эта разновидность бактерий почти всегда присутствует на коже человека и не представляет опасности. Наличие этого вида стафилококка в молоке не мешает кормлению грудью и не вызывает у малыша серьезных патологий.

Мазок на стафилококк берут из носа, зева, ротовой полости, нижнего века при конъюнктивите, из влагалища у женщины, из уретры и ануса. Все зависит от патологии, которая развивается в организме.

Забор мазка производится по определенным правилам:

Если врач назначает мазок на стафилококк, он обязательно расскажет, как к нему подготовиться и правильно сдать.

Мазок позволяет выявить стафилококк непосредственно в месте забора материала. Анализ проводится путем бактериального посева взятого материала в питательную среду. В течение семи дней происходит рост колоний, это связано с жизненным циклом бактерии, если патогенный стафилококк отсутствует, результат мазка будет отрицательным.

Стафилококк часто поражает кожные покровы и является возбудителем гнойных инфекций. Для забора материала с открытой раны удаляется верхний слой и стерильным тампоном берется гнойное содержимое раны. Если же рана закрытая, гной берут с помощью шприца. Результат анализа позволяет назначить адекватное лечение и не допустить заражения крови.

Если речь идет о мазке или анализе мочи, то исследование проводится методом бактериального посева, который длится 5-7 дней, поэтому результат можно получить не раньше, чем через неделю после сдачи материала.

Если же проводится анализ крови, занимает это не больше 2 дней. Если человек является носителем патогенных бактерий, но сам при этом не болеет (отсутствуют симптомы), лечить его не имеет смысла, такое инфицирование не поддается терапии. В некоторых частных клиниках результаты анализов можно получить уже на следующий день.

Анализ на стафилококк назначают всем без исключения работникам общественного питания, детских учреждений, медицинских объектов, а также при определенных симптомах, характерных для инфекционных заболеваний. Большое значение результат анализа имеет при беременности, инфицирование младенца во время родов может стать причиной развития тяжелых патологий ЦНС, головного мозга и мочеполовой системы.

Также анализы на стафилококк у детей и взрослых дают возможность определить антибиотики, к которым чувствительны бактерии, и назначить эффективное лечение. Самолечение при таких инфекциях крайне губительно, золотистый стафилококк очень плохо поддается лечению и быстро вырабатывает устойчивость к антибактериальным средствам. Анализ на стафилококк позволяет своевременно выявить бактерию и предотвратить распространение инфекции по организму.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Первый вопрос: зачем нужен анализ на стафилококк? А затем, что активизация этой условно-патогенной бактерии и особенно патогенного золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) приводит к повреждению тканей микробными токсинами и ферментами с развитием почти сотни заболеваний. Кроме того, отдельные штаммы выделяют энтеротоксины – причину массовых пищевых стафилококковых интоксикаций и синдрома токсического шока.

При определенных условиях колонии St. aureus, населяющие носовые ходы и подмышечные впадины, области паха и промежности, могут вызывать поверхностные поражения кожи и абсцессы любой локализации, глубокие внутриорганные инфекции, а также обширные нозокомиальные (госпитальные) инфекции в хирургии и акушерстве. Стафилококк сапрофитный (St. saprophyticus) причастен к развитию острых воспалений мочевыводящих путей. Эпидермальный стафилококк (St. epidermidis) – обычный комменсал кожи человека – проникая через ее повреждения внутрь, способен инфицировать кровь (с развитием сепсиса) и внутреннюю оболочку сердца с развитием ее воспаления (эндокардита).

Если учесть, что около трети людей могут быть бессимптомными носителями стафилококка, а его способность образовывать биопленки позволяет ему выживать в неблагоприятных условиях на многих поверхностях, необходимость в некоторых случаях делать анализ на золотистый стафилококк становится очевидной.

Далее о том, как берут анализ на стафилококк и где можно его сдать, как часто сдавать анализ на стафилококк, бывает ли его результат ошибочным и другая полезная информация.

[1], [2], [3], [4]

На сегодняшний день основные показания к проведению данного бактериологического исследования связаны:

• с необходимостью выявления причины воспалительного заболевания;
• с дифференциацией инфекций при неспецифических воспалительных заболеваниях;
• с определением чувствительности к антибактериальным препаратам для обеспечения эффективности их применения;
• с подготовкой к хирургическому вмешательству (для снижения риска послеоперационных осложнений).

Анализ на стафилококк у взрослых и детей, сдаваемый через две недели после последнего приема антибиотиков, дает возможность оценить результативность противомикробной терапии и не допустить хронизации воспалительных процессов.

В большинстве случаев анализы на стафилококк у детей необходимы, если дети часто болеют бронхитом или пневмонией: сдается мокрота на бакпосев.

Педиатр может назначить анализ на стафилококк у грудничка в случае острого воспаления слизистой гортани или глотки, а также кишечника (при диарее неясной этиологии).

На фоне всех необходимы анализов, сдаваемых беременными при обращении в женскую консультацию для взятия на учет, анализ на стафилококк при беременности делается, когда возникают проблемы с мочевым пузырем, появляются нехарактерные для данного состояния вагинальные выделения, или же у будущей матери в анамнезе были воспалительные заболевания стафилококкового происхождения.

Чтобы подтвердить диагноз, образец биоматериала пациента помещают в чашку Петри – на культуральную среду (что и называется посевом). Это может быть жидкость или гель, которые обеспечивают питание для роста бактерий. Для S. aureus используется смесь агара, маннита и 7-9% раствора хлорида натрия. Затем чашки инкубируют в течение ночи при +37°С. Через 48 часов наблюдается пожелтение пластины агара с одной стороны и типичные золотистые колонии S. aureus. Их обязательно окрашивают пятном Грамма – для подтверждения того, что это грамположительные кокки.

Далее проводят специфические тесты для диагностической идентификация клинических изолятов – тесты с мочевиной, нитратами, каталазый, коагулазный. Положительные реакции служат биохимическим доказательством присутствия в исследуемом образце именно Staphylococcus aureus.

Техника проведения анализа на стафилококк достаточно сложная, и многоэтапность процесса связана с необходимостью дифференцировать его от схожих микроорганизмов, присутствующих в исследуемом биоматериале, и определения принадлежности данного штамма бактерии к энтеротоксигенным или нетоксичным видам.

В экстренных ситуациях в клинических лабораториях проводят экспресс-анализ на золотистый стафилококк методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), который помогает обнаружить бактерии в режиме реального времени и определить их количество.

Очень важен анализ на посев стафилококка из носоглотки: по его результатам чаще всего выявляется наличие бактерий S. aureus, которые никак себя не проявляют у здорового человека с сильным иммунитетом, но могут представлять опасность заражения для окружающих. А уровень колонизации стафилококками среди медицинских работников, пациентов на диализе и людей с диабетом выше, чем среди населения в целом.

По приблизительным данным 30-35% взрослых и большинство детей периодически являются здоровыми носителями S. aureus в носоглотке, но почти 15% здоровых взрослых являются персистирующими носителями.

В последнем случае обязателен анализ на стафилококк для медкнижки (санитарной книжки или Особистої медичної книжка – формы первичной учетной документации №1-ОМК), которую – по постановлению Кабмина Украины №559 от 23.05. 2001 г. – должны иметь работники определенных профессий (их список прилагается). Это бакпосев на стафилококк или анализ на носительство стафилококка S. aureus, для которого исследуются образец назального экссудата (посев из носа) или слизистого секрета ротоглотки (мазок из зева).

Уточняем номер приказа для сдачи анализа на стафилококк, касающегося профилактического медицинского обследования – это приказ МОЗ Украины №280 (от 23.07. 2002 г.) «Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб».

Как часто сдавать анализ на стафилококк? Лицам, чья профессия связана с возможностью распространения бактерий, положено сдавать его раз в полгода (некоторым – раз в течение года). Обычным пациентам сдача данного анализа назначается врачом. В большинстве случаев он же сообщает, где сдать анализ на стафилококк: в лаборатории лечебного учреждения, куда обратился пациент, или в отдельной аккредитованной лаборатории.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

В зависимости от локализации патологии, симптомов ее проявления и предварительного диагноза для бактериологического исследования могут браться такие биоматериалы, как:

• мазок со слизистой оболочки полости носа и из зева;
• мазок с наружной слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы);
• образец откашливаемого секрета (мокроты);
• выделения из ушного прохода;
• моча (средняя порция урины, выделенной после пробуждения утром);
• образец кала;
• мазок из влагалища (вагинальный), из канала шейки матки (цервикальный);
• мазок из анального отверстия (ректальный);
• выделения из раны (гнойный экссудат);
• образец грудного молока лактирующей матери.

Анализ крови на стафилококк (который берется в лаборатории или в больничной палате пациентов до начала лечения антибиотиками), предполагает последующий бак посев ее образца на культуральную среду с исследованием под микроскопом. Причем для большей точности определения инфекционного агента часто проводят повторный анализ на стафилококк.

Определить наличие стафилококков в крови у персистирующих носителей можно по значительно более высоким титрам антистафилококкового сывороточного антитела, выявляемого путем двухстадийного осаждения белков или иммуноферментным анализом (ELISA).

При тяжелых формах угревой сыпи или фолликулита может потребоваться анализ на стафилококк на лице (берется мазок с элементов высыпаний), а при диффузном фурункулезе – для определения тактики лечения – дерматологи могут назначать анализ кожи на стафилококк.

Анализ мочи, анализ кала на стафилококк, а также анализ грудного молока на стафилококк собирают в простерилизованные сухие емкости с крышкой (для молока потребуется две емкости – отдельно для каждой молочной железы).

Подготовка к сдаче кала заключается в выполнении необходимых гигиенических процедур и прекращении минимум за трое суток применения слабительного или пробиотика (если таковые принимались). За двое суток до сдачи мочи перестают принимать диуретики.

Могут быть взяты непосредственно в лаборатории: анализ мокроты, анализ из зева, горла и носа на стафилококк. При этом мазок из зева делается не раньше, чем через 4 часа после еды; перед мазком из горла два часа не пьют и не принимают пищу; перед мазком из носа его не промывают и ничем не закапывают в течение трех часов. А за 10 часов перед сдачей мокроты следует выпить пару лишних стаканов воды.

Как берут анализ на стафилококк – вагинальный или ректальный мазки – понятно: это компетенция назначающего сдачу анализа профильного врача, который производит забор биоматериала и передает соответствующим образом упакованные образы в лабораторию.

Точно сказать, сколько делается анализ на стафилококк, сложно: четкие инструкции по регламенту проводимых микробиологических исследований каждого образца есть только в лабораториях.

Стандартная расшифровка анализа на стафилококк содержит сведения относительно количества бактерий и их роста. Если обнаружено увеличение их колоний – это положительный анализ на стафилококк, а когда активный рост отсутствует – отрицательный анализ на стафилококк.

При этом нормальные показатели количества микроорганизмов соответствуют КОЕ (колониеобразующим единицам) в одном миллилитре исследуемого биоматериала менее 102-103 КОЕ/мл, то есть когда в одном миллилитре исследуемого биоматериала насчитали 10 2 -10 3 (100-1000) колониеобразующих единиц.

Носительство S.aureus признается при 103-104 КОЕ/мл, а для выявления причины воспалительного заболевания значимый показатель составляет ≥ 105 КОЕ/мл.

Эпидемическую опасность представляет наличие 10 млн. микробных тел золотистого стафилококка в 1 мл назального экссудата.

Бывает ли ошибочным анализ на стафилококк? Бывает, так как данная бактерия обычно присутствует на коже и слизистых оболочках, и анализ не всегда подтверждается.

Одной из проблем, которая может помешать получению достоверного результата, недостаточный уровень стерильности лабораторного инвентаря при инокуляции (введении взятого биоматериала в питательную среду). Малейшие сомнения в результате вынуждают специалистов лабораторий проводить повторный анализ на стафилококк.

Как обмануть анализ на стафилококк? Перед мазком из носа тщательно промыть носовые проходы, а если предстоит мазок из зева – накануне несколько раз прополоскать горло антисептическим средством.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

источник

Стафилококк – это грамположительная бактерия, имеющая овальную или сферическую форму. Сегодня известно около 30-ти видов этой бактерии, при этом 10 из них живут на коже человека постоянно и не являются опасными. Всего три вида стафилококка могут навредить здоровью человека – это эпидермальный (S. Epidermidis), сапрофитный (S. Saprophyticus) и самый известный — золотистый стафилококк (S. Aureus). Данные бактерии не только способны блокировать защитные функции организма человека, но и выделяют сильные токсины, которые отравляют организм.

С целью выявления опасных видов этого микроорганизма сдают анализ на стафилококк. Такой анализ является микробиологическим исследованием, которое не только выявляет опасную бактерию, но и определяет ее чувствительность к разным антибиотикам.

Очень часто пациенты не знают, где сдать анализ на стафилококк, в какой лаборатории или поликлинике, и как сдать анализ на стафилококк, а именно, сдача какого биоматериала предполагается. Чаще всего для такого анализа берут мазок из носа или из ротоглотки. Но бывают случаи, когда для проведения исследования необходимо сдавать грудное молоко, разовую порцию мочи, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, мокроту, отделяемое раны, урогенитальный мазок с секретом предстательной железы, ректальный мазок или кал. Какой анализ на стафилококк сдать определяет лечащий врач.

Подготовка зависит от того, сдать какой анализ на стафилококк вы собираетесь. В любом случае перед сдачей анализа нельзя принимать любые антибактериальные препараты.

Перед тем как сдавать на анализ мокроту, необходимо употребить большой объем жидкости в течение предшествующих ему 8-12 часов.

За 48 часов до сдачи анализа мочи необходимо исключить прием мочегонных препаратов. А за 72 часа до сбора кала необходимо исключить прием слабительных препаратов и лекарств, которые влияют на перистальтику кишечника и окраску кала, также нельзя вводить ректальные свечи.

Перед сдачей урогенитального мазка мужчинам нельзя мочиться в течение 3-х часов. А женщинам сдавать урогенитальный мазок необходимо перед менструацией или через 2 дня после ее окончания.

Золотистый стафилококк – это условно-патогенная бактерия, которая является наиболее частой причиной возникновения стафилококковых, и в частности госпитальных, инфекций. В норме эта бактерия присутствует на коже, в слизистой оболочке носа, а иногда во влагалище, гортани и кишечнике у 30% здоровых людей. Если у человека ослабляется иммунная система или нарушается состав микрофлоры, то стафилококк может приводить к инфекционно-воспалительным поражениям, как местным, так и системным. Наиболее часто встречаются повреждения:

• кожи — карбункулы, импетиго, фолликулит;
• молочных желез – мастит;
• ЛОР-органов — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит, ларинготрахеит, пневмония;
• мочевыводящих путей — уретрит, цистит, пиелонефрит;
• пищеварительной системы — энтероколит, аппендицит, перитонит, парапроктит, холецистит;
• костно-суставной системы — остеомиелит, артрит.

В некоторых случаях возможно развитие генерализованной инфекции с септикопиемией. Энтеротоксин, производимый стафилококком, может вызывать пищевые отравления и токсический шок. Инфицирование может происходить как контактным, так и воздушно-пылевым путем.

Для идентификации данного возбудителя необходимо сдать анализ на золотистый стафилококк. Затем в лаборатории проводится посев клинического материала в питательных средах, где через 18-24 часов наблюдается рост колоний, подтверждающий присутствие бактерии в полученном материале.

Сдать анализ на золотистый стафилококк также важно для того, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам. Стафилококки, нечувствительные к антибиотикам из группы пенициллина, имеют самое большое значение в развитии внутрибольничных инфекций.

Перед тем как сдать анализ на стафилококк, некоторые пациенты интересуются, для чего он используется. Данный анализ позволяет диагностировать инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные данным возбудителем, а также оценить эффективность антибактериальной терапии. Кроме того, он позволяет выявить бактерионосительство и помогает при правильном подборе антибиотика. Также данный анализ используется для дифференциальной диагностики заболеваний со схожими симптомами.

Сдать анализ на золотистый стафилококк обычно рекомендуют при подозрении на инфекцию, вызванную данным микроорганизмом, а также при диагностике внутрибольничных инфекций. Также данный анализ периодически сдают при лечении заболеваний, вызванных стафилококком. Если человек не болеет, такое исследование могут рекомендовать во время регулярного профосмотра медперсоналу и работникам общепита, а также при беременности.

Сегодня нет проблемы, как и где сдать анализ на стафилококк. Сделать это можно в любой поликлинике или частной лаборатории. Обычно результат данного анализа не вызывает сомнений, так как может быть всего два варианта – рост бактерий есть и роста нет. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие стафилококка в организме.

Положительный результат может быть получен при наличии острой инфекции, вызванной золотистым стафилококком, а также при его бессимптомном носительстве. Носительство бактерии, не причиняющее дискомфорта пациенту, лечению не подлежит.

Существует особая группа риска по развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых стафилококком. К ней относят пациентов с ослабленной иммунной системой, серьезными хирургическими ранами, травмами, ожогами, детей, пожилых людей, кормящих матерей и пациентов с диабетом, онкобольных и зараженных СПИДом, находящихся на гемодиализе, медработников, фермеров, наркоманов, солдат и заключенных.

источник

Анализы на стафилококк и стрептококк берут чтобы проверить наличие инфекции. Стафилококк наиболее распространённая инфекция. В настоящее время насчитывается более 27 видов заболеваний, которые она распространяет. Опасность инфекции в том, что она может длительное время не проявлять себя и человек не будет знать о существовании бактерии в организме. Но при этом стафилококк вызывают зачастую довольно тяжелые заболевания. Как же сдают такие анализы, и где можно это сделать, узнаем в статье.

Если у человека на коже происходят частые высыпания, беспричинные воспаления сальных и потовых желез, насморк или постоянная заложенность носа, воспаления горла, это повод обратиться к врачу. Кроме этого у человека могут быть ярко выражены следующие симптомы:

• Боли в области живота.
• Расстройства желудка.
• Повышение температуры тела.
• Отравление организма.
• Слабость, головокружение.

Конечно же это не стопроцентное вероятность заболевание стафилококком, но проверить организм на наличие и этой бактерии необходимо. Есть группа лиц, которых обязывают пройти обследования на стафилококк и стрептококк, к ним можно отнести:

• Поваров.
• Медработников.
• Работников детских и школьных учреждений.
• Продавцов.

То есть тех людей, кому нужны анализы для оформления медкнижки. Эту категорию людей может интересовать вопрос – как берут анализ на стафилококк для медкнижки. Особенности забора анализа такие же как для обычных взрослых и детей, которым врач назначил проведения данного исследования.

Кроме этого анализ на стафилококк назначают не только носителям данной инфекции, но и вышеперечисленной категории граждан и беременным. Очень уязвимы этой инфекцией пожилые люди, младенцы, работники сельского хозяйства, больные диабетом, онкологические больные. Поэтому им необходим данный анализ в первую очередь.

Чтобы результат был информативным и достоверным нужно правильно сдать анализ на стафилококки и стрептококк. То есть подготовится к нему заранее. Забор материала для исследования чаще всего берут с зева и носа, кровь и моча реже выступают как информаторы бактерии. Итак, правила подготовки просты и выполнимы для детей и взрослых.

• За 12 часов до сдачи мазка, нужно выпить большое количество воды. Это нужно для того чтобы мокрота легко отхаркивалась и не была вязкой.
• За три дня до мазка не использовать спреи и освежители для ротовой полости.
• Мази и гели в носовой части не применять в течение трех дней.
• Нельзя также промывать нос водой и каплями.
• Непосредственно перед самым забором нельзя чистить зубы, и промывать рот.
• Сдаётся анализ натощак, чтобы на зеве и зубах не остались частички пищи.

Исследования желательно проводить через две недели после прекращения принятия антибиотиков. У взрослых мужчин, если анализ на стафилококк, берут из гениталий, нельзя мочиться за два часа до анализа. Такие правила подготовки, позволяют выявить полную картину – есть ли в организме человека стафилококк и стрептококк.

Расшифровка анализа проводится с учетом причины, которая привела человека на него. Мазок – информативный анализ, он может выявить не только стафилококк и стрептококк, но и другие такие же опасные бактерии.

К примеру, если у больного был выявлен золотистый стафилококк, но кроме гнойного высыпания гортани, пациенту придется лечиться и от простуды, и от поражения другими бактериями.

Кроме этого мазок может показать и довольно опасные заболевания – герпес, кандидоз, бактероиды. Но без первоначальной причины – золотистого стафилококка, который был очагом распространения, эти инфекции не поддадутся лечению.

К тому же человек может быть распространителей инфекции, но сам ею не болеть, а иметь стойкий иммунитет на заболевание.

Мазок зева и носа естественно покажет наличие бактерии, но их полное отсутствие просто невозможно. Есть определенные пределы нормы, когда бактерии не размножаются и организм может подавлять повышенное количество.

Но как только иммунитет слабеет, то бактерии начинают активизироваться и увеличивать. И тогда уже они несут опасность человеку.

Если же у пациента было выявлено большое число бактерий, то обращаясь к медицинской терминологии, это означает «сливной» рот. Так как число бактерий невозможно подсчитать из-за из многочисленных колоний.

Пониженные результаты анализа – 101 КОЕ, могут говорить о том, что пациент пренебрег рекомендациями врача по правилам подготовки к анализу, и ему придется сдать повторный мазок.

Назначить данный анализ может любой из врачей – педиатр, терапевт, лор и т.д. Но возможно, вы сами решили проверить свой организм на наличие инфекций и предотвратить раннее заболевание. В этом случае можно воспользоваться услугами государственных учреждений.

В любом случае на руках у вас должно быть направление от любого врача. Кроме этого, можно воспользоваться услугой частных клиник. Второй вариант исследования организма позволяет минимизировать риск заболевания.

Если в медучреждении вам придется сидеть в очереди среди больных людей, то частные лаборатории, такой риск сводят к нулю.

Там предлагаются условия – стерильные помещения и инструменты, качественное проведение анализа. Все это позволяет сделать стопроцентный и достоверный анализ.

Для таких бактерий как стафилококк и стрептококк — это очень важно, так как постоянные стрессы, плохая экология на Земле, недостаточный сон и плохая пища, являются для бактерий прекрасной средой развития. И кстати, размножается они с такой стремительной скоростью, что невозможно уследить за ростом колоний.

источник

Для диагностики заболеваний, вызываемых стафилококком, проводится микробиологическое исследование биоматериала.

На анализ берут кровь, мочу, кал, мазок с конъюнктивы, из носа, ротоглотки, урогенитальный, ректальный, мокроту, отделяемое из уха, раны, грудное молоко.

Независимо от того, сдать какой анализ на стафилококк вас отправили, узнайте о том, как правильно подготовиться к диагностике, чтобы результат был достоверным.

Золотистый стафилококк – самый страшный из этого вида микроорганизмов. Он поражает всех без разбора: взрослых и новорождённых, мужчин и женщин. Он может проникнуть в любой орган человека и вызвать в нём воспалительный процесс. Стафилококк способен мутировать и приобретать устойчивость к антисептикам и антибиотикам.

Другие распространенные виды стафилококка – сапрофитный и эпидермальный. Сапрофитный стафилококк обычно встречается у женщин, вызывает воспаление почек и мочевого пузыря, чаще всего обнаруживается на слизистой мочеиспускательного канала и в области гениталий.

Эпидермальный стафилококк живет на любых кожных и слизистых покровах человека. Иммунная система здоровых людей не даёт этому виду бактерий размножаться сверх меры и причинять вред организму.

Но у больных, ослабленных недугом, находящихся в реанимации, перенёсших хирургическое вмешательство, этот микроорганизм может попасть в организм через нарушенные покровы кожи (рана, катетер, дренаж). Этот вид стафилококка вызывает эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), заражение крови.

Очень часто причиной осложнения операций по внутреннему протезированию (замена суставов, сердечных клапанов, сосудов) является эпидермальный стафилококк.

1. Беременность.
2. Перед госпитализацией в стационар (профилактическая мера предосторожности).
3. Профилактическое обследование персонала мест общественного питания и медицинских работников.
4. Внутрибольничные инфекции.
5. Подозрение, что заболевание вызвано золотистым стафилококком: фарингит, ангина.
6. Подозрение, что человек является носителем стафилококка.
7. Чтобы определить, какой антибиотик будет эффективен для лечения заболевания, вызванного стафилококком.
8. Для оценки результатов антибактериальной терапии.

Этот микроорганизм устойчив во внешней среде: выдерживает воздействие солнечных лучей в течение 12 часов, температуру 150 °С – 10 минут, этиловый спирт, перекись водорода, раствор натрия хлорида. Заболевания, чаще всего вызываемые золотистым стафилококком:

• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• поражение клапанов сердца;
• стафилококковая пневмония;
• гнойники, поражающие разные органы человека (почки, печень, головной мозг, грудная железа).

Как видите, с необходимостью сдать анализ на золотистый стафилококк или другие виды стафилококка может столкнуться практически каждый. Здесь будет уместно упомянуть о возможных путях заражения стафилококком.

Каждый человек в течение своей жизни неоднократно сталкивается со стафилококком. Если человек здоров и иммунитет его силён, то это знакомство проходит без последствий. Возможные пути инфицирования стафилококком:

1. Контактный путь (бактерия может находиться на одежде людей, в домашней пыли, на детских игрушках, на поверхностях мебели).
2. Воздушно капельный путь (микроорганизм распространяется через воздух).
3. Через несвежие продукты питания (стафилококк «любит» размножаться в просроченных продуктах: кефир, молоко, торты, пирожное, консервы и др.).
4. Стафилококк передается от мамы к ребенку: внутриутробное заражение через кровь или через грудное молоко.

1. За 48 часов до исследования рекомендуется прекратить приём мочегонных препаратов, предварительно согласовав это с лечащим врачом.
2. За 12 часов до исследования мокроты необходимо выпить как можно больше воды. Чтобы мокрота не была вязкой и легко отхаркивалась.
3. За 3 часа до урогенитального мазка или забора мочи у мужчин нельзя мочиться.
4. Сдавать мочу или урогенитальный мазок женщинам можно через 2 дня после завершения менструальных выделений или перед ними.
5. За трое суток до анализа прекратите приём слабительных препаратов и других лекарств, оказывающих влияние на перистальтику кишечника (пилокарпина, белладонны) и окраску кала (сернокислого бария, висмута, железа). Также не рекомендуется введение ректальных свечей.
6. Исследование проводится до приёма антибактериальных препаратов или через две недели после окончания курса лечения.

Высокая вероятность инфицирования инфекционно-воспалительным заболеванием, вызванным стафилококком имеют:

1. Заключенные.
2. Солдаты.
3. Наркоманы.
4. Фермеры.
5. Персонал больниц.
6. Находящиеся на гемодиализе.
7. Пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию.
8. Зараженные СПИДом.
9. Онкобольные.
10. Пациенты с диабетом.
11. Кормящие матери.
12. Пожилые люди.
13. Дети.
14. Госпитализированные с хирургическими ранами, травмами, ожогами.
15. Пациенты с ослабленной иммунной системой.

Референсное значение анализа на стафилококк – отрицательное.

Если бактериологический посев на стафилококк дал положительные результаты, то это значит следующее:

• у пациента острая инфекция, вызванная стафилококком;
• пациент – бессимптомный носитель стафилококка.

Когда анализ дал отрицательные результаты, то это говорит об отсутствии бактериальной инфекции. В том случае, если предварительно не проводилось лечение антибиотиками.

Предварительная антибактериальная терапия или доставка биоматериала в лабораторию с задержкой могут быть причинами ложноотрицательного результата.

Направление на любой вид исследований, как правило, дает врач. Он расскажет, где сдать анализ на стафилококк и сколько приблизительно нужно ждать результата. Сегодня данную услугу предоставляют во многих государственных поликлиниках и частных лабораториях.

Стафилококк может находиться в любой части организма пациента, потому врач должен определить, какой биоматериал потребуется для проведения анализа. В большинстве случаев берется мазок слизистой носовой полости, горла или слизистых из других мест. Может исследоваться наличие патогена в крови, кале, урине или грудном молоке.

Перед тем как сдать анализ на стафилококк, пациенту не следует лечиться с помощью антимикробных препаратов в течение 2 месяцев. То же самое касается противовирусной терапии, если проводится анализ крови на стафилококк.

Медперсонал будет брать мазок в утреннее время. Пациент не должен ничего кушать перед этим. Если человек курящий, желательно несколько часов перед процедурой воздержаться от сигареты. Если материал берут со слизистой носа или зева, перед сдачей анализа за 10 часов больному необходимо выпить как можно больше воды. За ночь до процедуры запрещается кушать или пить, а также чистить зубы.

Если сдавать необходимо урину, за 2 дня до анализа пациент прекращает принимать мочегонные средства (если он принимает), за 3 дня до анализа каловых масс — прекращение приема слабительных препаратов.

Золотистым стафилококком называют условно-патогенную бактерию, которая в ряде случаев вызывает тяжелые стафилококковые инфекции. Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры у 35% абсолютно здоровых людей. При ослаблении иммунной системы бактерия может активироваться и начнет активно размножаться, провоцируя развитие инфекционно-воспалительных поражений — местных или системных.

Чаще всего от патогенных микроорганизмов страдают:

• кожный покров (могут появляться пятна, гнойники);
• молочные железы (бактерия провоцирует развитие мастита);
• носоглотка, что выражается в виде тонзиллита, гайморита, отита, фарингита, пневмонии;
• мочевыводящие пути, в которых развивается хроническое воспаление;
• органы пищеварительного тракта, что выражается энтероколитом, аппендицитом, перитонитом, холециститом, парапроктитом.

Посев на золотистый стафилококк поможет выявить своевременно бактерию и предотвратит осложнение в костях и суставах, в виде остеомиелита, артрита. У маленьких детей заподозрить наличие инфекции можно при выявлении гнойного экссудата в кале, повышенной температуре тела, беспокойстве, кишечных коликах. Если такие признаки и симптомы присутствуют, следует немедленно везти кроху к врачу.

Как берут анализ на стафилококк у человека? Для этого ему нужно предварительно обратиться в лабораторию, уточнить, какой материал будут брать, и сдать его согласно всем рекомендациям.

Анализ на золотистый стафилококк проводится только в условиях лаборатории.

После в особой стерильной обстановке лаборант сделает бак посев на стафилококк, где через сутки начнут расти колонии, подтверждающие присутствие патогенной флоры в биологическом материале.

Сдав биоматериал, человек может ожидать результаты анализа на следующий день или спустя 2 суток.

Помимо выявления бактерий и определения их количества проведут исследование на чувствительность стафилококка к антибактериальным препаратам.

Если бактерия не чувствительна к антибактериальным средствам пенициллиновой группы, ее называют самой опасной для здоровья человека, поскольку именно она часто становится причиной развития тяжелых болезней.

Необходимо понимать, что заражение стафилококковой инфекцией у взрослых и детей не происходит через воздух. Чтобы подцепить болячку, необходимо плотное соприкосновение бактерии с кожей.

Например, вытирание кожи полотенцем носителя бактерии, использование спортивных принадлежностей и других вещей, принадлежащих носителю. Такими бактериями, как Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, можно заразиться при посещении больниц.

Это значит, что если после посещения больницы появятся симптомы присутствия бактерии, анализ крови на стафилококк нередко будет положительным.

Многие бактериальные инфекции протекают скрыто и имеют стертую клиническую картину, поэтому анализы являются необходимой частью выявления таких заболеваний.

С эпидемиологической точки зрения носительство является основополагающим в распространении инфекции, важно своевременно диагностировать его и предупредить заражение.

Особенно опасны работники лечебных и детских учреждений, родильных домов, пищеблоков, отделений для новорожденных.

Одной из таких бактерий является стафилококк. Рассмотрим в этой статье, как и где сдать анализ на стафилококк и что для этого необходимо.

Основным методом диагностики стафилококка является бактериологический посев отделяемого на культуральные среды, с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Анализ крови на стафилококк проводится методом, выявляющим антитела к антигену бактерии в сыворотке. Применяют реакцию пассивной гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Однократные серологические исследования крови на стафилококк не представляют диагностической ценности. Важным является нарастание титра антител при исследовании парных сывороток через 7-10 дней.

Выявление антител применяют при гнойно-септических процессах, спровоцированных золотистым стафилококком (сепсис, флегмона, абсцессы, фурункулы, отравления, перитонит, ангина).

Также существует ПЦР на стафилококк в крови, при котором определяют ДНК возбудителя.

Серологические анализы и ПЦР являются дополнением к бактериологическому исследованию.

Стафилококк представляет собой грамположительную бактерию сферической формы, неподвижную, факультативно-анаэробную, располагающуюся в мазке в виде «гроздьев винограда» и имеющую фермент каталазу.

Выделяется до 30 видов этой бактерии. Она может населять слизистые и кожу, не вызывая нарушения, но есть виды, которые чрезвычайно опасны для здоровья и могут вызвать воспалительные заболевания.

Выделяют три основных типа патогенных микроорганизмов:

• стафилококк сапрофитный (S.saprophyticus). Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Обитает в мочевыводящей и половой системе. Может вызывать уретрит и цистит.
• стафилококк эпидермальный (S.epidermidis). Располагается на коже, может в норме присутствовать в незначительных количествах. При нарушении кожного покрова и снижении иммунитета проникает в кровоток, вызывая патологические процессы, такие как: эндокардит, сепсис, конъюнктивит, инфекцию ран и мочевыводящих путей. Первые два вида длительно считались непатогенными, так как являются коагулазоотрицательными, но потом эту точку зрения опровергли.
• стафилококк золотистый (S.aureus). Является самым патогенным из трех видов. Может вызывать различные заболевания, протекающие в локализованных и генерализованных формах с поражением различных органов и кожи. Вырабатывает пигмент-каротиноид и выделяет энтеротоксины типа А и В.

Золотистый стафилококк чрезвычайно устойчив в окружающей среде, выдерживает прямые солнечные лучи до 12 часов, температуру 150 градусов в течение десяти минут, не боится перекиси водорода, этилового спирта и хлорида натрия.

Передача бактерии происходит различными путями:

1. воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле);
2. контактно-бытовой (руки, белье, предметы ухода, перевязочные материалы);
3. пищевой (продукты питания, молоко);
4. эндогенный (при иммунодефиците);
5. парентеральный (при медицинских манипуляциях).

У новорожденных и детей первого года жизни чаще всего наблюдается передача через руки и молоко матери. У взрослых — передача через воздух и контакты.

Источником инфекции являются больные и «здоровые» бактерионосители.

Посмотрите видео на эту тему

1. подозрение на инфекцию или бактерионосительство.
2. регулярный плановый медицинский осмотр медицинского персонала и работников общепита (работники родильных домов обследуются 1 раз в полгода, хирургических отделений 1 раз в квартал).
3. обследование перед госпитализацией (для профилактики внутрибольничных инфекций).
4. беременность.
5. профилактическое обследование.
6. неспецифические воспалительные заболевания инфекционной природы.

Также в зоне риска находятся лица с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), наркоманы, люди, страдающие острыми вирусными заболеваниями (грипп, гепатиты), сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, имеющие ожоги и травмы, проходящие лечение кортикостероидами и цитостатиками, пациенты на гемодиализе.

Для серологического берут венозную кровь из области локтевого сгиба, в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Далее в лаборатории ее центрифугируют для отделения сыворотки, которую в дальнейшем исследуют на наличие антител. Кровь сдавать только утром, натощак.

Для полимеразной цепной реакции берут венозную кровь в пробирку с антикоагулянтом, исследуют методом увеличения концентрации нуклеиновой кислоты многократным копированием участка ДНК.

Для бактериологического анализа обычно берут мазок из зева и носа.

Также могут использоваться другие биологические материалы: мокрота, грудное молоко, моча, кал, материал с раневой поверхности, урогенитальный мазок.

Мазок из зева и носа берется с утра, одним стерильным ватным тампоном берут сначала из носа, другим из зева, затем их помещают в пробирки, содержащие транспортный раствор.

Далее материал отправляется в бактериологическую лабораторию для посева на специальные питательные среды. Стафилококки хорошо растут на желточно-молочно-солевых средах, образуя через 24 часа круглые, блестящие, пигментированные колонии от золотистых до белых.

Молоко стимулирует выделение пигмента-каротиноида желтого цвета. Наблюдается расщепление лецитовителлина, образуется радужный венчик, что является подозрением на принадлежность к виду S.aureus, поэтому колонию исследуют в реакции плазмокоагуляции.

Если она положительна, выдают положительный результат, с интерпретацией чувствительности к антибиотикам.

Сроки готовности результатов составляют от 5 до 7 дней, в зависимости от типа медицинского учреждения, в котором вы сдали.

• запрещается чистить зубы, полоскать рот перед взятием;
• прием пищи, кофе и чай, необходимо приходить натощак;
• прием лекарственных препаратов, антибиотики и противовирусные прекратить пить как минимум за две недели;
• курение, курить в течение трех часов перед анализом нельзя;
• если материалом является урогенитальный мазок, нельзя мочиться в течение трех часов перед анализом, а также женщинам нельзя сдавать мазок во время менструации.
• если вы самостоятельно собираете материал (моча, мокрота), то контейнер должен быть стерильным.

При влиянии вышеперечисленных факторов возможны ложноположительные, а также ложноотрицательные анализы.

Для их исключения необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Интерпретацию должен проводить только квалифицированный специалист. Расшифровка выполняется в соответствии с анамнезом и клиническими данными других обследований.

Нарастание титра антител в серологическом анализе будет свидетельствовать о стафилококковой инфекции, но только с наличием положительного результата бактериологического посева с выделенным штаммом.

Присутствие ДНК в ПЦР-анализе свидетельствует об этиологической роли стафилококка в инфекционном процессе.

Культуральный посев на стафилококк имеет два варианта результатов:

• рост стафилококка выделен;
• роста не наблюдается.

При подтвержденном положительном результате необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он назначил соответствующее лечение. При установлении бактерионосительства у медицинских работников эпидемиолог принимает меры по отношению к носителю.

Анализы на стафилококк может назначать дерматолог, маммолог, отоларинголог, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог, хирург.

Анализ на золотистый стафилококк выполняется микробиологическим методом посева на питательные среды различного биоматериала: отделяемое носа, мазок из зева, мокрота, средняя порция мочи, отделяемое уха, урогенитальный мазок, материал из раны, с конъюнктивы, грудное молоко. Производится посев на молочно-желточно-солевые среды, при характерном росте производится пересев и подтверждающая реакция на плазмокоагулазу.

При положительном росте подсчитывается концентрация и выполняется исследование на чувствительность к антибиотикам.

Анализ на стафилококк и стрептококк в Москве и Санкт-Петербурге вы можете сдать в следующих медицинских службах:

• Лабораторная служба «Инвитро»;
• Федеральная сеть клинико-диагностических лабораторий «Ситилаб»;
• СМD центр молекулярной диагностики;
• Международный медицинский центр ОнКлиник;
• Лабораторная служба «Хеликс»;
• Сеть многопрофильных медцентров МедЛаб в СПб;
• Медицинский центр им. Васильева в СПб.

Цены варьируются от 500 до 1960 рублей.

Как берут анализ на стафилококк для медицинской книжки?

Для оформления медицинской книжки берут мазок на стафилококк из зева и носа, затем анализ направляется на бактериологический посев.

Для профилактики необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя диагностировать стафилококк и своевременно начать терапию.

Также важно укреплять свой иммунитет, заниматься физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни.

Все иностранные граждане в обязательном порядке проходят обследование на ВИЧ.Наиболее жесткие требования по анализам для медкнижки предъявляются к работникам медицинской сферы, которые, кроме всего вышеперечисленного, также должны сдать дополнительно анализы на:

Все указанные анализы сдаются ежегодно. Кровь на RW и мазок — 2 раза в год.Цены на все анализыПрекрасно понимая, как дорого стоит время, мы работаем в режиме максимально оперативного приема анализов и обработки их результатов.

Вы сможете сдать все необходимые для медицинской книжки анализы и пройти всех профильных врачей за 1 час.

Дальнейшая процедура оформления займет от 2-х до 5-ти дней, после чего можно будет забрать готовый документ.Важно отметить несколько базовых особенностей нашей работы:

1. мы выдаем медкнижки исключительно нового образца;
2. все наши документы совершенно официальны и легальны;

Результаты всех медицинских осмотров, лабораторных и не лабораторных исследований отмечаются в бланке личной медицинской книжки.

2 Существует перечень определенных лабораторных исследований, которые необходимо сдать для оформления санитарной книжки всех специальностей.

К ним относятся: исследование крови на сифилис, исследование кала на наличие яиц гельминтов, общеклинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, включающий определение уровня глюкозы и холестерина.

3 При оформлении санитарной книжки для работы в области пищевой промышленности и торговли, общественного питания, необходимо дополнительно сдать следующие анализы: исследование кала на дизгруппу, исследование крови на РНГА, брюшной тиф, исследование кала на энтеробиоз, мазок на стафилококк. 4 Оформляя медицинскую книжку учащегося образовательных учреждений общего и профессионального учреждения, необходимо учитывать

Все иностранные граждане в обязательном порядке проходят обследование на ВИЧ.

Наиболее жесткие требования по анализам для медкнижки предъявляются к работникам медицинской сферы, которые, кроме всего вышеперечисленного, также должны сдать дополнительно анализы на:

Все указанные анализы сдаются ежегодно. Кровь на RW и мазок — 2 раза в год.

Важно отметить несколько базовых особенностей нашей работы:

1. все наши документы совершенно официальны и легальны;
2. мы выдаем исключительно нового образца;

Чаще всего для такого анализа берут мазок из носа или из ротоглотки. Но бывают случаи, когда для проведения исследования необходимо сдавать грудное молоко, разовую порцию мочи, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, мокроту, отделяемое раны, урогенитальный мазок с секретом предстательной железы, ректальный мазок или кал. Какой анализ на стафилококк сдать определяет лечащий врач.

Подготовка зависит от того, сдать какой анализ на стафилококк вы собираетесь. В любом случае перед сдачей анализа нельзя принимать любые антибактериальные препараты. Перед тем как сдавать на анализ мокроту, необходимо употребить большой объем жидкости в течение предшествующих ему 8-12 часов.

Однократные серологические исследования крови на стафилококк не представляют диагностической ценности.

Важным является нарастание титра антител при исследовании парных сывороток через 7-10 дней.

Выявление антител применяют при гнойно-септических процессах, спровоцированных золотистым стафилококком (сепсис, флегмона, абсцессы, фурункулы, отравления, перитонит, ангина).

Также существует ПЦР на стафилококк в крови, при котором определяют ДНК возбудителя.

Серологические анализы и ПЦР являются дополнением к бактериологическому исследованию.

Стафилококк представляет собой грамположительную бактерию сферической формы, неподвижную, факультативно-анаэробную, располагающуюся в мазке в виде «гроздьев винограда» и имеющую фермент каталазу.

Выделяется до 30 видов этой бактерии. Она может населять слизистые

Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.

Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:

пищевой промышленности и торговли общепита учащихся медицинских работников образовательной сферы работников детских лагерей работников дошкольных учреждений работников быта бассейнов работников гостиниц работников аптек водителей и продавцов Оформление личной медицинской книжки для пищевой промышленности и торговли Для организаций пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров,

Для работников, чья деятельность связана с продовольственными товарами или детскими дошкольными учреждениями, необходимо более тщательное обследование, включающее в себя, помимо основного перечня анализов, дополнительные анализы для санитарной книжки:

1. брюшной тиф (при устройстве на работу); кишечные инфекции (при устройстве на работу); гельминты и энтеробиоз (1 раз в год).

Анализ крови для медицинской книжки на RW и мазок также необходимо сдавать 2 раза в год в общем случае или 4 раза в год, если работа предполагается в яслях, садах и школах-интернатах. Иностранные граждане (в обязательном порядке) проходят обследование / анализы на ВИЧ.

Третий и наиболее жесткий перечень анализов для медкнижки, предназначен для работников медицинской сферы. Помимо прочего вышеперечисленного, они должны сдать дополнительно анализы на:

1. ВИЧ; HBS и HCV; Стафилококк.

Указанные анализы сдаются ежегодно, а кровь на RW и мазок 2 раза в год.

Санэпидемпроверки ставят целью, в частности, и изучение медкнижек сотрудников на предмет легальности, официальности.

Нормы требуют наличия действительных медкнижек у всех сотрудников производства, а не только у работников цеха, не говоря уже о предприятиях общепита (кафе и бары, столовые и рестораны) и учреждениях образования. Помимо обязательного медицинского осмотра.

необходимым условием для получения медицинской книжки. Основной перечень анализов (для профессий, связанных с промышленными товарами, а также парикмахеров, косметологов и некоторых других профессий):

Базовые анализы необходимо сдаются 2 раза в год.

Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.

Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла. Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени. Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.

При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

Анализ на стафилококк сдают с целью выявить наличие опасных микроорганизмов и провести их устранение. Стафилококки являются микроорганизмами граммположительными, которые живут у человека на кожном покрове и в носоглотке.

Они относятся к так называемой условно-патогенной флоре, то есть в норме они не представляют опасности для человека, но при увеличении их численности (под влиянием неблагоприятных факторов) стафилококки могут ослаблять иммунитет и провоцировать развитие различных нарушений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

На сегодняшний день выделяют более 25 разновидностей бактерий. Больше 8 из них живут на кожном покрове человека, и это абсолютная норма, поскольку они не опасны для самого носителя и для окружающих людей.

Зачем же тогда сдавать анализы на стафилококк? Все дело в том, что человек может быть носителем одного из опасных разновидностей бактериальной флоры — золотистого стафилококка, эпидермальной разновидности бактерии и сапрофитного.

Эти бактерии не только угнетают иммунитет, но и способны выделять сильнейшие токсины, которые вызывают отравление и нарушение функциональности внутренних органов.

Как сдать анализ на стафилококк, и какой материал для этого используют? Чтобы узнать, есть ли у человека опасная бактерия в организме, проводят исследование взятого биоматериала. Обычно проводят анализ взятого мазка из носа или ротоглотки, но могут брать также другой биологический материал. Так в некоторых случаях проводят исследование:

• грудного молока;
• урины;
• ушной серы;
• мазка из конъюнктивы;
• мокроты;
• выделяемого из ранок;
• урогенитального мазка;
• ректального мазка;
• у маленьких детей часто берут анализ кала на стафилококк.

Многих людей в силу сложившихся обстоятельств (устройство на работу, появление неприятных симптомов и т.д.) интересует вопрос, где сдать анализ на стафилококк? Его проводят в лабораториях, находящихся при поликлиниках, специальных больницах или в частных клиниках.

Как уверяют некоторые специалисты в области медицины, некоторые биоматериалы использовать для того, чтобы провести стафилококковый анализ, не имеет смысла.

Например, это относится к грудному молоку, которое просят собрать кормящих мамочек, обратившихся в больницу по поводу нарушения стула или наличия колик у грудного ребенка.

Во многих странах грудное молоко не исследуют по той простой причине, что его невозможно собрать стерильно. Обязательно при заборе молока будут задействованы руки, на которых могут жить бактерии или молокоотсос, который захватывает часть кожи, в изобилии ее тоже могут населять стафилококки. Такой анализ больше называют коммерцией и не рекомендуют сдавать.

Если человек хочет знать, есть ли у него стафилококк, анализы нужно сдавать после предварительной подготовки. В зависимости от того, какой биологический материал будет исследоваться, рекомендуется заблаговременно принять некоторые меры. Перед тем как сдать анализ крови на стафилококк, необходимо накануне отменить прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Если предстоит сдача мокроты, рекомендуется вечером или в течение дня (не менее чем за 5 часов до похода в лабораторию) пить много чистой воды. Перед сдачей урины необходимо перестать принимать мочегонные препараты. Если исследоваться будет кал, следует перестать использовать любые слабительные средства и ставить ректально суппозитории.

При бакпосеве урогенитального мазка мочевой пузырь мужчины должен быть полон, для этого нужно воздержаться от мочеиспускания минимум 3,5 часа. Женщины сдачу урогенитального мазка должны проводить в некоторые дни менструального цикла — за несколько дней до начала месячных или спустя 2 суток после того, как они закончатся.

Золотистым стафилококком называют условно-патогенную бактерию, которая в ряде случаев вызывает тяжелые стафилококковые инфекции. Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры у 35% абсолютно здоровых людей. При ослаблении иммунной системы бактерия может активироваться и начнет активно размножаться, провоцируя развитие инфекционно-воспалительных поражений — местных или системных.

Чаще всего от патогенных микроорганизмов страдают:

• кожный покров (могут появляться пятна, гнойники);
• молочные железы (бактерия провоцирует развитие мастита);
• носоглотка, что выражается в виде тонзиллита, гайморита, отита, фарингита, пневмонии;
• мочевыводящие пути, в которых развивается хроническое воспаление;
• органы пищеварительного тракта, что выражается энтероколитом, аппендицитом, перитонитом, холециститом, парапроктитом.

Посев на золотистый стафилококк поможет выявить своевременно бактерию и предотвратит осложнение в костях и суставах, в виде остеомиелита, артрита. У маленьких детей заподозрить наличие инфекции можно при выявлении гнойного экссудата в кале, повышенной температуре тела, беспокойстве, кишечных коликах. Если такие признаки и симптомы присутствуют, следует немедленно везти кроху к врачу.

Как берут анализ на стафилококк у человека? Для этого ему нужно предварительно обратиться в лабораторию, уточнить, какой материал будут брать, и сдать его согласно всем рекомендациям.

Анализ на золотистый стафилококк проводится только в условиях лаборатории.

После в особой стерильной обстановке лаборант сделает бак посев на стафилококк, где через сутки начнут расти колонии, подтверждающие присутствие патогенной флоры в биологическом материале.

Сдав биоматериал, человек может ожидать результаты анализа на следующий день или спустя 2 суток.

Помимо выявления бактерий и определения их количества проведут исследование на чувствительность стафилококка к антибактериальным препаратам.

Если бактерия не чувствительна к антибактериальным средствам пенициллиновой группы, ее называют самой опасной для здоровья человека, поскольку именно она часто становится причиной развития тяжелых болезней.

Зачем нужно проводить сдачу анализа на присутствие стафилококка в организме? Часто это нужно для медкнижки людям, которые устраиваются на работу в общественное место или будут иметь контакт с пищевыми продуктами (повара, няни, продавцы, воспитатели, медицинские работники и т.д.).

Результаты такого анализа должна содержать родовая книжка беременной женщины. Иногда его назначают людям во время проведения дифференциальной диагностики, для подтверждения или опровержения причины болезней:

• инфекционно-воспалительного характера;
• пищевого отравления;
• абсцесса мозга;
• эндокардита;
• сепсиса и т.д.

Исследование периодически могут назначать людям, которые имеют болезни, вызванные бактерией. Если у человека болезнь не лечится предложенным антибиотиком, анализ делают для того, чтобы узнать, какой препарат может подавить активность патогенной флоры.

Если результаты исследования будут положительные, и подтвердится наличие стафилококка, то лечение назначают исходя из симптомов и признаков нарушения в организме. В случае если человек будет только носителем, терапия не проводится.

Периодически сдавать анализ на бактерию нужно людям, входящим в группу риска. Это относится к тем, у кого слабая иммунная система, есть хирургические ранения, травмы ожоги, болезнь онкологического характера.

Сдача анализа рекомендуется детям, пожилым людям, наркозависимым, солдатам, заключенным и т.д.

При поступлении на работу соискатель предоставляет установленный пакет документов (диплом, трудовую и др.). Трудоустраиваясь в некоторые сферы деятельности, претенденту нужно будет приложить еще один атрибут, который называется «медицинская книжка». При наличии высокой конкуренции на рынке труда человеку важно быстро и в полном объеме предоставить требующийся пакет.

Расскажем в статье, где пройти медосмотр для санитарной книжки, каких врачей нужно проходить для санитарной книжки, а также сколько стоит пройти медкомиссию на санитарную книжку.

История документа началась в России в 1843 году с указа царя, в соответствии с которым полиция начала выдавать разрешения на открытие публичных домов и документы их работницам, которые обязаны были регулярно проходить осмотры.

После революции 1917 года наблюдался период отсутствия действий, связанных с медкнижкой, и только в 1932 году образовались санэпидстанции, и начались профосмотры отдельных работников на вредных и опасных производствах.

Контроль постепенно ужесточался, в 1991 году были приняты правила для работников питания, обязывающие их иметь медкнижки, но единая форма не была установлена. Оформление медицинской книжки в ее современном виде началось с 1998 года. Какие сейчас медкнижки, можно увидеть на картинке:

Наличие медицинской книжки подтверждает отсутствие у человека опасных болезней, которые могут передаться населению. При устройстве на работу, связанную с питанием, детьми, медицинским обслуживанием граждан, бытовой сферой, работодателю нужно удостовериться, что сотрудник здоров и не является носителем заболевания.

Законодательством РФ (ст. 69 ТК РФ) предусмотрена необходимость проведения медицинского освидетельствования определенных категорий работников:

• до 18 лет;
• занятых на тяжелых работах и работах с опасными условиями;
• связанных с транспортом, пищевой промышленностью, общественным питанием и торговлей, медициной, образованием, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, детскими учреждениями.

Письмом Минздрава № 1100/2196-0-117 от 07.08.2000 определен примерный список профессий, которые требуют получения медкнижки.

Где приобретать медицинскую книжку в 2019 году? Медицинские книжки можно приобрести по месту работы или прописки:

• в центре Госсанэпиднадзора;
• в городском филиале Центра гигиены и эпидемиологии;
• в органе, уполномоченном Роспотребнадзором.

Вопрос, который многих волнует, — сколько стоит медкнижка?

Стоимость бланка медкнижки составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования нужно пройти.

Сотрудники системы здравоохранения и пищевой промышленности проходят обширное обследование. Стоимость его выше, чем для иных специалистов.

Кто должен оплачивать медкнижку 2019? Необходимо иметь в виду, что в соответствии с трудовым законодательством, работодатель заключает с медицинским учреждением договор на проведение освидетельствования. Оплата процедуры входит в обязанности учреждения, а не работника.

Медкнижка — документ строгой официальной отчетности. Срок ее действия строго регламентирован и зависит от сферы деятельности работника.

Непосредственно бланк срока действия не имеет, а вот периодичность профосмотра влияет на данный срок. Чаще всего осмотр действителен год, далее обследование повторяется.

Законодательством предусмотрены 2 вида периодичности осмотра:

• предварительный при устройстве на работу;
• ежегодный.

Частота осмотров установлена Перечнем, утвержденным Приказом Минздрава от 12.04.2011 № 302н. К примеру, воспитатели детских учреждений сдают баканализы 4 раза в год. Таким образом, чтобы продлить медкнижку, необходимо при окончании срока действия предыдущего осмотра и результатов анализов пройти обследование вновь.

Для оформления книжки необходимо пройти медицинское обследование.

Каких врачей нужно пройти на медицинскую книжку 2019? Сфера деятельности определяет необходимость наличия таких факторов, как санитарная книжка (каких врачей нужно пройти).

Для проведения медосмотров в медицинском учреждении создается постоянно действующая комиссия из врачей различных специальностей под председательством врача-профпатолога:

• терапевт;
• психиатр;
• нарколог;
• гинеколог (для женщин).

Осмотр также могут проводить следующие врачи (зависит от профессии работника):

• хирург;
• невролог;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• стоматолог;
• эндокринолог;
• инфекционист.

Список анализов на медкнижку 2019 года таков:

• клинический анализ мочи и крови;
• биохимический скрининг крови;
• ЭКГ;
• флюорография;
• мазок — цитологическое и бактериологическое исследование (для женщин).

Дополнительно, в зависимости от профессии, проводятся иные обследования.

Работники задают вопрос, где должна храниться медкнижка?

С момента принятия на работу отдел кадров учреждения несет ответственность за пакет документов, предъявленных при трудоустройстве. В данный пакет включается и медкнижка.

На руках работника она может оказаться кратковременно в следующих ситуациях:

• при прохождении регулярного медосмотра — под расписку;
• для обеспечения процесса торговли в киосках или павильонах.

Таким образом, место хранения книжки определяется спецификой организации и нахождением рабочего места сотрудника.

В любом случае хранить ее дома нельзя.

Практически у каждого сотрудника на любом предприятии должна быть оформлена санитарная книжка. Но некоторым она необходима по роду своей деятельности.

Например,ее наличие обязательно для учителей, работников парикмахерских, общепита, а также для студентов и работающих детей от 14 до 18 лет.

Если первые профессии связаны с тесным общением с людьми, а работники общепита еще и ответственны за качество продуктов питания, то подростки, поступающие в вуз или устраивающиеся на работу, должны быть признаны здоровыми.

В оформлении санитарной книжки для каждой профессии есть свои нюансы. При обследовании работников, связанных с работой с людьми или продуктами питания, список врачей и анализов пополняется. В минимум для учителей входят отметки от таких специалистов:

• психиатр;
• нарколог;
• оториноларинголог;
• терапевт;
• стоматолог;
• дерматовенеролог;
• гинеколог (для женщин).

Кроме отметок от врачей, должны быть результаты анализов. Помимо стандартного списка 2019 года, нужно сдать мазок на гонорею и обследоваться на брюшной тиф. Также в медицинской книжке должны быть отметки о сделанных привиках, среди которых обязательны вакцины от кори, дифтерии, краснухи и гепатита В.

При оформлении медкнижки для сотрудников сферы бытового обслуживания (парикмахерские, салоны красоты) нужно пройти тех же врачей, что и педагогам. В документ также должна быть вложена прививочная карта с перечнем сделанных прививок. Также обязательно должны быть результаты клинических исследований:

• флюорография;
• урогенитальный мазок;
• кал на яйца паразитов;
• кровь на RW;
• общеклинические исследования крови и мочи.

Без подтверждения здоровья в медкнижке работника просто не допустят на рабочее место.

Один из самых длинных списков анализов у работников общепита, ведь один заболевший может стать причиной эпидемии. Помимо заключения врачей, им обязательно нужно сдавать:

• рентгенография грудной клетки;
• кал на кишечные инфекции и наличие паразитов;
• клинический анализ крови;
• уровень глюкозы и холестерина;
• общий анализ мочи;
• кровь на брюшной тиф;
• ЭКГ;
• кровь на сифилис;
• мазок из горла и носа на наличие стафилококков.

Все эти анализы сдаются раз в год. Но при первой вспышке заболевания их могут потребовать сдать еще раз.

Подростки проходят обследование для медкнижки при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения один раз. Список обследования для них как правило, стандартный.

При оформлении на работу подросткам нужно дополнительно посетить профпатолога, предоставив ему выписки о состоянии своего здоровья. Далее врач может назначить дополнительные обследования, соответствующие выбранной профессии и вредным факторам будущей работы.

источник