Как быстро делают анализы на рв

Сифилис – достаточно серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям и даже гибели. Даже учитывая, что в настоящее время оно успешно излечивается, количество заболевших неукоснительно растет. В связи с такой распространенностью, RW анализ крови, который позволяет обнаружить возбудителя данной патологии, является чуть ли не обязательным в большинстве случаев.

О заболеваниях сифилисом рассказывают многие исторические хроники с XV–XVΙ веков. Его широкое распространение в те времена послужили причиной огромного количества смертей – по некоторым источникам насчитывалось до 5 млн. Причем не только в Азии, но и в Европе было отмечено повальное вымирание жителей вследствие заражения сифилисом. Тогда микроорганизма, вызывающего заболевание – бактерию бледную трепонему, не умели не диагностировать, ни уничтожать, поэтому патология считалась смертельной.

История создания анализа крови на RW началась еще в начале прошлого столетия. Методика проведения данной диагностики была разработана немецким микробиологом Августом фон Вассерманом в 1906 году, но, к примеру, в России стала обязательной для многих категорий людей лишь только с 1928 года. Исследование получило название в честь своего создателя, и расшифровка аббревиатуры RW (РВ) звучит как «реакция Вассермана».

Данная диагностика является серологическим анализом, способным не только обнаружить присутствие микроорганизма в теле человека, но и установить сроки, когда он появился и дал толчок возникновению заболевания. Принцип проведения таких исследований заключается в поиске образующихся антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме, что и есть основной лабораторный признак патологии.

Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.

Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время. В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный. Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.

На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр. Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта. Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.

Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования. На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным. При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.

Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела. Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени. На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.

Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.

Не менее опасным и сложным для определения, а может даже и более, является так называемая «чума XX века» – СПИД. Поэтому анализы на РВ и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) практически всегда назначаются параллельно и относятся к неотъемлемой части многих комплексных и скриннинговых исследований.

Современная медицина выделяет две разновидности данного вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Заражение возбудителем происходит чаще всего через половой контакт и парентерально (кровяной путь), а также от больной матери при родах или при грудном вскармливании. Первые признаки попадания в организм инфекции, как правило, появляются по прошествии нескольких недель, такие как:

повышение температуры;
общая слабость, недомогание;
сыпь на кожных покровах;
диарея, снижение аппетита;
увеличение лимфоузлов.

По истечении нескольких недель первые признаки зачастую проходят и заболевание проходит скрытно, что дает повод людям ошибочно думать об излечении от временного недомогания. Но действия вируса продолжаются – постепенно идет разрушение иммунной системы, и это значит, что организм лишается защиты от инфекций.

В результате больной становится восприимчив даже к возбудителям, которые для здоровых людей не представляют абсолютно никакой угрозы. Скрытый период может длиться довольно долго – до 8–10 лет, и понять, что есть заболевание, можно, только если сдать кровь. Большинство ВИЧ-инфицированных не имеют представления о своем заражении. СПИД у таких пациентов развивается гораздо позже.

На последних стадиях ВИЧ переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Организм к этому времени практически полностью лишается защитных возможностей, и самое простое заболевание у больного СПИДом может привести к серьезным проблемам и даже к смерти. Переход от ВИЧ к СПИДу происходит при значительном уменьшении в крови СD-4 лимфоцитов. На этой стадии идет развитие онкологических и инфекционных процессов, которые, в конечном счете, неизлечимы, что и проводит к летальному исходу.

Данные процедуры уже давно стали обязательны во многих ситуациях, причем как при плановых мероприятиях, так и при определенных предпосылках. Итак, сдать кровь на РВ и ВИЧ в качестве скрининга при профосмотрах требуется лицам, работающим в сферах обслуживания и взаимодействия с людьми и продуктами питания, а также донорам. Регулярно проводится исследование крови у лиц, страдающих наркоманией, предоставляющих секс-услуги и контактирующих с инфицированными людьми.

Кроме этого, данные процедуры будут назначены:

женщинам при беременности, обратившимся для взятия на учет;
лицам, впервые посетившим амбулаторно медицинское заведение;
людям, предъявляющим специфические жалобы на самочувствие;
пациентам, перед госпитализацией или оперативным вмешательством;
женщинам, готовящимся забеременеть и проходящим плановый осмотр.

Перед тем как сдавать анализы на наличие бледной трепонемы и вируса иммунодефицита, следует ознакомиться с основными правилами подготовки. Узнать у медперсонала, откуда берут кровь, нужно сдавать биоматериал натощак или нет, сколько делается и расшифровывается каждый конкретный анализ. Чтобы проведенный анализ был действителен, обследуемый обязательно должен подготовиться к предстоящему забору крови.

Подготовка включает отказ за сутки от половых контактов, принятия алкоголя, употребления жирной, соленой пищи, и хотя бы несколько часов следует воздержаться от курения. Процедура проводится на пустой желудок путем забора венозной крови, оптимально, если это будет происходить в утреннее время, чтобы от последнего приема пищи – легкого ужина прошло не менее 8–10 часов. При правильно выполненной подготовке существенно увеличивается вероятность, что ответы покажут верные данные.

Одним из самых интересующих вопросов, безусловно, считается, сколько дней делается анализ крови на РВ или ВИЧ, особенно среди пациентов, имеющих тревожащие симптомы. Все зависит от загруженности лаборатории, а также от срочности проверки требуемых показателей. В государственных заведениях пациенту придется, скорее всего, ждать по максимуму, тогда как в частных клинических лабораториях время ожидания существенно снизится. В большинстве случаев такие анализы делаются в сроки от 1 до 10 дней.

Расшифровка анализа крови на РВ может выглядеть несколькими вариантами, определяющими состояние человека на текущий момент, то есть положительным либо отрицательным. При этом каждый может иметь несколько вариаций, которые в бланке указываются крестиками. К примеру, положительный результат будет выглядеть как четыре, два или один крестик, что специалист будет расшифровывать, как:

«++++» – положительная реакция;
«++» – слабопозитивная реакция;
«+» – сомнительная реакция.

Если в бланке ответов указано один или два плюса, то процедуру необходимо повторить. Необязательно, что это стопроцентно подтверждает присутствие заболевания. На подобное искажение показателей может повлиять наличие серьезных аллергенов в крови, инфекций, а также вынашивание ребенка. Если же и при повторном обследовании значение опять определилось как положительное, тогда необходимо назначать соответствующую терапию.

Норма для таких анализов – это отрицательный результат, который означает, что антитела к возбудителю не обнаружены, следовательно, его в организме нет. Не следует забывать, что все заболевания, не исключая и сифилис, легче излечивать на начальных стадиях. Поэтому анализ на РВ регулярно назначают женщинам на протяжении всего периода гестации.

Ведь последствия внутриутробного развития плода у матери больной сифилисом, опасны как для ее жизни, так и для ребенка, который может родиться с серьезными нарушениями или даже погибнуть. Анализ крови на ВИЧ расшифровывается приблизительно по такому же методу, но гораздо сложнее. При описании проводится качественный и количественный анализ материалов и оба имеют множество тонкостей и нюансов.

Срок годности данных анализов имеет огромное значение, способное обеспечить постановку диагноза как у детей, так и у взрослых. Но в случае с методиками, определяющими РВ и ВИЧ однозначного ответа нет. К примеру, если человек здоров и просто проходит плановый профосмотр или готовится к госпитализации, то ответы будут годны на протяжении полугода.

А в ситуации, когда человек болен и находится на лечении либо у него подозревается инкубационный или ремиссионный период, то результат будет действительным всего лишь 14 дней, и пациенту необходимо его регулярно пересдавать. Поэтому при назначении очередного обследования нельзя отказываться от его проведения – это обеспечивает врачу понимание полной картины состояния больного.

источник

Для проверки состояния здоровья человек сдает лабораторные тесты. RW анализ – исследование крови для выявления бледной трепонемы. Это бактерия, которая вызывает сифилис.

При своевременном выявлении возбудителя, правильном лечении, здоровье человека полностью восстанавливается. Он становится не опасным для окружающих людей после лечения. Тестирование проводят в лаборатории по направлению врача.

Сифилис – венерическое заболевание. Человек после инфицирования становится опасным для окружающих. Заболевание передаётся половым и контактно-бытовым путем. Симптоматика проявляется не сразу, возбудитель активно размножаются в теле больного.

Анализ крови на RW – определение бледной трепонемы в биологической жидкости. Лаборанты используют лабораторные реагенты. Исследование называется реакция Вассермана, поэтому для неё выделена аббревиатура RW.

Для реакции Вассермана необходим 1 мл крови. К ней добавляют химическое вещество (кардиолипин), которое способствует образованию реакции агглютинации при наличии антител к кардиолипину. Врач-лаборант оценивает интенсивность процесса, ставит кресты на бланке.

Их может быть до 4, чем их меньше, тем активнее степени размножения возбудителя. Если кресты отсутствует, человек здоров. Анализ на сифилис сдают повторно, чтобы подтвердить диагноз.

Методика проводится вручную, поэтому часто возникают ложные результаты. При появлении положительного теста, реакцию повторяю. Вещество, вызывающее агглютинацию, может соединиться с антителом против другого заболевания, вызвав при этом ложноположительную реакцию.

Результат RW анализа получают быстро, максимальное время проведения исследования – не более 1 часа. Метод прост, доступен для лабораторий и дешев.

Этот анализ входит в перечень подготовки к плановой операции. Анализ крови на RW действителен в течение 30 дней. Если оперативное лечение по каким-либо причинам перенеслось, анализ на сифилис придется повторить.

Исследование выполняют с профилактикой целью или для уточнения поставленного диагноза.

Профилактический анализ выполняется следующими категориями людей:

работники медицинского учреждения;
работники общепита;
доноры биологических жидкостей и органов;
пациент, поступающие в медицинские учреждения;
лица, пребывающие в местах лишения свободы;
люди, проходящие ежегодную проверку состояния здоровья;
беременные женщины;
зараженные ВИЧ-инфекции;
наркоманы;
лица, контактировавшие с людьми, зараженными сифилисом;
люди, становящиеся на учет в медицинское учреждение.

Выделяются симптоматику, характерную для заболевания. При ее появлении проводят тестирование на определение от бледной трепонемы:

спазмы, боли в мышцах и костях;
обильное выделения из половых органов;
сыпь по телу с отсутствием эффекта от терапии;
увеличение лимфоузлов;
появление язвы или шанкра на теле.

При выявленном диагнозе сифилиса, тестирование проводят с целью контроля заболевания.

Выделяют три вида расшифровки анализа при сифилисе. Они описаны в таблице.

Количество крестов	Описание
Нет	Анализ отрицательный. Отсутствие возбудителя в теле человека, или наличие бактерии не более 4 недель после заражения
Один	Неясный диагноз. Возможно появление возбудители сифилиса или других инфекционных заболеваний, вызывающих реакцию агглютинации
От 2 до 4	Заражение человека бледной трепонемой

Тестирование считается отрицательным при отсутствии реакции агглютинации. Другой вариант – наличие одного креста в одном из трех исследований. Агглютинацию вызывает патологическое состояние или заболевание, не связанное с бледной трепонемой.

Если пациенту поставлен диагноз сифилис, по RW исследованию крови определяют стадию процесса. Наличие 4 крестов показывает на только начавшийся процесс. Чем их меньше, тем меньше работает иммунная система.

Один крест означает наличие давнего заболевания, подавляющего образование защитных клеток. Поэтому реакция агглютинации на тестах происходит слабее.

Возможно появление ложноположительного результата на реакцию Вассермана. Это связано со способностью других заболеваний вызывать агглютинацию биологической жидкости. Поэтому важно при выявлении бледной трепонемы сдавать кровь 3 раза. Только появление 3 положительных проб свидетельствует о наличии заболевания.

При получении положительного RW анализа, диагноз подтверждается не всегда. Пациента отправляют на дальнейшую диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бледной трепонемы в организме.

Проведение 3 проб для подтверждения результата.
Если все из них положительные, диагноз подтверждается.
Обследование у венеролога.
Проводят инструментальные и лабораторные обследования. Выявляют специфические симптомы и состояние организма.
При наличии возбудителя в организме проводят лечение.
Используют антибактериальные препараты, полностью уничтожающие возбудитель в организме. Чем раньше начнется терапия, тем меньше осложнений появится для организма.

Появление 1 креста на бланке РВ означает возможность ложноположительного исследования. Положительная реакция Вассермана определяется в следующих случаях:

состояние вынашивания плода;
злокачественные новообразования;
воспалительные процессы в печени инфекционного характера;
метаболические нарушения;
инфекционные болезни;
употребление алкоголя или наркотиков;
заболевание крови, вызывающее реакцию агглютинации.

Ложноположительное RW тестирование появляется при использовании лабораторией просроченных реактивов.

После завершения болезни антитела против бледной трепонемы сохраняются, поэтому возможно появление ложноположительного результата в лабораторном анализе.

При постановке на учёт п беременности, женщина сдает анализы крови на инфекционные болезни. RW исследование крови на наличие сифилиса – обязательно. Даже при наличии беременности возможно проведение терапии, которая не навредит плоду, позволит женщине родить здорового ребенка.

У женщины берут кровь из вены. Количество биологической жидкости позволяет сделать несколько лабораторных тестирований. Результат передаётся лечащему врачу.

Анализ на сифилис – обязательное исследование, которые проходит человек. Выявление заболевания на ранних стадиях даёт стопроцентную гарантию на полное выздоровление. RW исследование не является специфическим, часто возникают ложноположительные результаты из-за наличия схожих антител к другим заболеваниям. При подозрении на сифилис анализ проводят несколько раз.

источник

Для каждого пациента, проходящего обследование на наличие венерических заболеваний, актуально знать – сколько делается анализ на сифилис. Большинство современных исследований позволяют получить результаты довольно быстро. Немаловажное значение имеют профессионализм медперсонала, оснащенность лабораторий необходимым оборудованием, а также правильная подготовка пациента к процедуре.

Сифилис обнаруживается в крови больного в среднем через месяц после инфицирования. Существуют различные методы его диагностики, среди которых чаще всего применяются следующие специфические и неспецифические тесты:

RW (реакция Вассермана).
ИФА (иммуноферментный анализ).
РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
РПГА-тест.

RW, или реакция Вассермана – общепринятый и наиболее доступный способ выявления заболевания, подразумевающий забор крови натощак. Отрицательный или положительный ответ предоставляется на протяжении 2-х дней.

Метод ИФА применяется для определения всех форм и стадий сифилиса. Материалом исследования служит венозная кровь. На расшифровку результатов, как правило, уходит 1 день.

РИФ способствует выявлению болезни на раннем этапе. Для проведения анализа используется кровь пациента, взятая из вены или из пальца. Чаще всего ответ удается получить уже в течение суток.

Для проведения РПГА-теста проводится забор венозной или капиллярной крови. Изучение биоматериала осуществляется довольно быстро – результаты могут быть выданы уже в течение одного часа. Данный вид тестирования часто назначается после получения положительного результата на реакцию Вассермана. В этом случае к РПГА прибегают с целью подбора адекватной терапии.

Современные медицинские технологии позволяют самостоятельно делать экспресс-анализы на сифилис. Подобные методы диагностики не потребуют специальных знаний и навыков.

Результаты тестирования можно получить в домашних условиях уже в течение 10-20 минут.

Наборы для проведения анализов доступны во многих аптеках, а полученные результаты подлежат рассмотрению врачом в специализированном учреждении.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) проводится для обнаружения сифилиса на ранних этапах его развития либо в период инкубации. В основе данного метода лежит выявление в биоматериале ДНК возбудителя венерического заболевания – бледной спирохеты. Результаты исследования становятся известны по истечении 1-2 дней.

Данный вид исследования предусматривает работу с различными биологическими средами человеческого организма. Для проведения анализа используется биоматериал, при выборе которого специалист руководствуется стадией течения болезни:

спинномозговая жидкость;
выделения из половых органов;
материал, добытый из твердых сифилитических язв и регионарных лимфатических узлов.

Чувствительность данного анализа на сифилис во многом определяется стадией болезни. Так, в первичном периоде показатели точности достигают 95%, во вторичном – 80%.

Соблюдение правил сдачи анализов позволяет избежать получения ложных результатов. Подготовка предусматривает некоторые ограничения – для проведения исследования на сифилис методом RW необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 8-12 часов до взятия биоматериала. На протяжении 7 предшествующих процедуре дней запрещено принимать какие-либо антибиотики, употреблять алкогольные напитки. За час до сдачи крови важно исключить курение.

Перед сдачей других видов анализов запрещено есть в течение 4-х часов, а за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от спиртного.

При игнорировании таких требований алкоголь, находящийся в печени, может спровоцировать ложноположительные (или ложноотрицательные) анализы.

Общий период годности анализов составляет 3-6 месяцев. Однако в зависимости от их предназначения он может варьироваться. Если обследование проводится с целью поступления на работу, не связанной с обслуживанием людей или пищевыми продуктами, результаты исследования будут действительны в течение 1 года.

Для сотрудников медицинских учреждений, работников пищевой промышленности, лиц, работающих с детьми, сдача крови на RW проводится каждые три месяца. Такой же порядок распространяется на беременных женщин. Для них реакция Вассермана предусмотрена в каждом триместре.

Для пациентов, готовящихся к проведению хирургических операций, результаты обследования крови на сифилис пригодны на протяжении 3-4-недельного срока. Для лиц, которые направляются для прохождения лечения в стационар или санаторий, они действительны в течение аналогичного периода времени.

источник

Почти все скрининговые способы обследования пациентов связаны с забором их крови на анализ. Например, тест на сифилис является обязательным и назначается при беременности, поступлении в стационар и плановых осмотрах. Проводится RW-анализ для выявления у пациента опасных болезней.

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение. Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном. Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Пациентам могут назначить серологический анализ крови в следующих случаях:

во время прохождения планового медосмотра;
при постановке на учет по беременности;
при подозрении венерологии, СПИДа;
после незащищенного полового контакта (проверка на ВИЧ);
донорам перед сдачей биоматериала (спермы или крови);
при поступлении в стационар на лечение;
отбывающим наказания в ИК;
для контроля активности возбудителя инфекции во время лечения;
при обнаружении варикоза или красной волчанки.

Для выявления зараженных и предотвращения дальнейшего распространения инфекции, анализ крови на RW обязательно сдают следующие категории граждан:

сотрудники медицинских учреждений;
лица, употребляющие наркотики;
рабочие предприятий промышленности.

Симптомы, при которых назначают анализ крови на инфекции:

субфебрильная температура;
длительная болезненность в костях;
язвы и повреждения тканей рядом с половыми органами;
необычные выделения у женщин;
сыпь на коже;
увеличенные лимфоузлы.

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

За неделю до нее прекращают прием лекарств.
Не едят жирное за сутки до забора крови.
Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
Сдают кровь строго натощак.

Прежде, чем делать RW анализ, нужно соблюсти ряд несложных правил. Не рекомендуется принимать перед визитом в поликлинику лекарства, которые могут вызвать аллергию и переносить значительные физические или эмоциональные нагрузки. Все перечисленные факторы приводят к тому, что результат RW исследования получается неправильный. Как правило, процедуру проводят в утренние часы, натощак.

Кровь на RW можно сдать в любой современной больнице или частной лаборатории. Цена на процедуру составляет около 150-500 рублей. Сколько будет стоить анализ, зависит от уровня клиники, региона и расположения учреждения. Частные лаборатории предоставляют результаты в более короткий срок, возможна также отправка на электронную почту пациента. Это значительно облегчает жизнь граждан и экономит время.

После забора у пациента биоматериала, его исследуют. Занимает процесс около двух дней. Если RW анализ отрицательный, это не дает достоверного ответа на то, есть ли в организме инфекция. Для начальной стадии развития некоторых заболеваний характерно разрушение эритроцитов, которое может стать причиной того, что антитела в первые 17 дней после заражения не будут обнаружены. Если результат положительный, пациента направляют на более тщательное обследование, после которого врач должен поставить точный диагноз.

Теоретически материалом для RW исследования может быть кровь, взятая из пальца и вены. Достоверность анализа зависит от многих нюансов. Например, кровь из пальца исследуется методом реакции микропреципитации. При этом наличие антител определяется очень быстро. Однако нельзя быть полностью уверенными в их специфичности. Любые белки, которые синтезируются в значительном количестве при аллергии или инфекционных процессах, относятся к антителам, которые определяет RW. Поэтому для более достоверных данных у пациента берут кровь из вены.

Срок получения данных зависит от того, насколько загружена лаборатория клиники. Как правило, при плановых осмотрах пациенты результат получают через 48 часов. Однако существуют особые обстоятельства, когда человек поступает с серьезными травмами, болями, кровотечениями и ему требуется срочная операция. Исполнение процедуры для таких пациентов не может занимать больше нескольких часов.

Данный вариант является нормой и говорит о том, что пациент не заражен инфекционными заболеваниями.

Такой вариант подразделяется на 4 степени, каждая из которых отмечается соответствующим числом плюсов. Чем больше знаков «+», тем выше вероятность того, что пациент заражен сифилисом или другой инфекцией и ему показано полное обследование.

Результат исследования основывается на выработке иммунной системой человека антител. Анализ должен показывать их наличие в сыворотке крови пациента. О поражения организма инфекцией говорит положительная реакция. Однако нередко RW-анализ дает недостоверные данные. Это называется ложноположительной реакцией. Причины могут заключаться в следующем:

онкологические заболевания;
беременность;
пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
гепатит вирусной формы;
алкоголизм;
сахарный диабет;
наркотическая зависимость;
пренебрежение правилами подготовки к анализу;
некачественное проведение исследования.

Всем женщинам, которые готовятся стать матерями, RW анализ назначают для обнаружения врожденного сифилиса и как стандартный метод выявления разных инфекций. Однако период беременности отличается тем, что у женщин резко меняется гормональный фон, что может стать причиной ложноположительного результата. Для точной постановки диагноза проводят ряд повторных анализов.

Данные реакции Вассермана не используются современными медиками, как единый маркер для выявления сифилиса, ведь при таком методе характерны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Например, при воспалении организм активно борется с недугом и вырабатывает антитела, которые выявляет RW-анализ. Для более точного выявления сифилиса пациенту назначают трепонемный тест РПГА.

источник

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW.

Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.

Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Пациентам могут назначить серологический анализ крови в следующих случаях:

во время прохождения планового медосмотра;
при постановке на учет по беременности;
при подозрении венерологии, СПИДа;
после незащищенного полового контакта (проверка на ВИЧ);
донорам перед сдачей биоматериала (спермы или крови);
при поступлении в стационар на лечение;
отбывающим наказания в ИК;
для контроля активности возбудителя инфекции во время лечения;
при обнаружении варикоза или красной волчанки.

сотрудники медицинских учреждений;
лица, употребляющие наркотики;
рабочие предприятий промышленности.

Симптомы, при которых назначают анализ крови на инфекции:

субфебрильная температура;
длительная болезненность в костях;
язвы и повреждения тканей рядом с половыми органами;
необычные выделения у женщин;
сыпь на коже;
увеличенные лимфоузлы.

За неделю до нее прекращают прием лекарств.
Не едят жирное за сутки до забора крови.
Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
Сдают кровь строго натощак.

Кровь на RW можно сдать в любой современной больнице или частной лаборатории. Цена на процедуру составляет около 150-500 рублей.

Сколько будет стоить анализ, зависит от уровня клиники, региона и расположения учреждения.

Частные лаборатории предоставляют результаты в более короткий срок, возможна также отправка на электронную почту пациента. Это значительно облегчает жизнь граждан и экономит время.

Для начальной стадии развития некоторых заболеваний характерно разрушение эритроцитов, которое может стать причиной того, что антитела в первые 17 дней после заражения не будут обнаружены.

Если результат положительный, пациента направляют на более тщательное обследование, после которого врач должен поставить точный диагноз.

Однако нельзя быть полностью уверенными в их специфичности. Любые белки, которые синтезируются в значительном количестве при аллергии или инфекционных процессах, относятся к антителам, которые определяет RW.

Поэтому для более достоверных данных у пациента берут кровь из вены.

Расшифровка RW-анализа:RW отрицательная/RW положительная

Данный вариант является нормой и говорит о том, что пациент не заражен инфекционными заболеваниями.

онкологические заболевания;
беременность;
пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
гепатит вирусной формы;
алкоголизм;
сахарный диабет;
наркотическая зависимость;
пренебрежение правилами подготовки к анализу;
некачественное проведение исследования.

Одним из первых методов диагностики сифилиса являлась реакция Вассермана. Этот анализ направлен на выявление антител к бледной трепонеме в сыворотке пациента. Он позволяет установить не только сам факт инфицирования, но и примерное время, продолжительность болезни.

Когда пациенты направляются на RW анализ крови, что это за исследование, для чего и как проводится – знают не все.

Данный метод диагностики назван в честь немецкого иммунолога, впервые проведшего данную редакцию, – Августа Вассермана. Непосредственно это объясняет и аббревиатуру, используемую для обозначения анализа – RW.

В основе метода лежит реакция гемолиза, по интенсивности которой и проводят оценку результатов.

Преимуществом анализа является простота его проведения, а главным недостатком – низкая специфичность, что объясняет частые ложноположительные результаты.

Такой анализ крови на сифилис указывает на концентрацию антител к возбудителю болезни в образце крови пациента. В ходе исследования в забранный образец вводят антиген, который вступает в реакцию с неспецифическими антителами, присутствующими в организме больного. По интенсивности реакции определяют серьезность поражения.

В зависимости от того, положительная она или сомнительная, предполагают возможные сроки инфицирования. Так, на 6-8-й неделе болезни реакция положительна у 90% больных, а при вторичном сифилисе – в 98–109% случаев. Кроме того, реакция Вассермана может использоваться для оценки эффективности проводимой терапии сифилиса.

Анализ крови на реакцию Вассермана является обязательным исследованием для будущих мам и доноров. Направление на исследование получают все пациенты с подозрением на сифилис.

Анализ входит в список обязательных обследований для некоторых категорий работников:

военнослужащих;
медработников;
госслужащих;
сотрудников общепита.

Среди других возможных причин обследования:

предстоящая плановая операция;
наличие симптомов, характерных для сифилиса (длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов);
донорство спермы;
наркомания;
контакт с больным сифилисом пациентом.

Кровь на реакцию Вассермана забирают из вены. Для пациента данная процедура не имеет отличий от обычной биохимии. Образец биоматериала забирается из локтевой вены и помещается в пробирку, которую маркируют и направляют на исследование в лабораторию. Для получения объективных результатов и снижения рисков ложноотрицательных необходимо соблюсти ряд правил и подготовиться к исследованию.

Как и все анализы, обследование на сифилис лучше сдавать в утренние часы.

Главный вопрос, который интересует пациентов, получивших направление, касается того, как правильно должна проводиться реакция Вассермана: натощак или нет? Строгих указаний по этому поводу врачи не дают, однако рекомендуют проходить обследование на голодный желудок. Желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не меньше 4 часов.

Другие правила, которые необходимо выполнить, чтобы правильно подготовиться к анализу:

Исключить прием алкоголя за двое суток до прохождения обследования.
Отказаться от жирной пищи и жареных блюд за 24 часа до анализа.
Прекратить прием препаратов наперстянки, предварительно согласовав это с врачом.

Исследование осуществляется в условиях лаборатории. В образец крови пациента вводят специальный антиген.

В настоящее время используют кардиолипин, который получают из сердца крупного рогатого скота.

Сифилис-неспецифические антитела при их присутствии в образце вступают в реакцию с липидом – реакцию Вассермана. По интенсивности ее оценивают наличие антител в сыворотке и степень поражения.

Пациентов часто интересует вопрос: сколько делается по времени реакция Вассермана? Само исследование длится несколько минут, однако в большинстве случаев результат выдают на руки через 1-2 суток. Это объясняется загруженностью лаборатории и отдельно взятой клиники. В отдельных учреждениях при проведении исследования на платной основе результат можно получить спустя 2 часа.

Сегодня большое распространение получает экспресс-диагностика сифилиса, которая применяется в комплексе с трепонемными тестами.

Пациентов, которые проходят обследование на сифилис в рамках медицинской комиссии, нередко интересует срок годности анализа крови на RW. Стоит отметить, что в данных случаях единых стандартов не существует: в одних организациях принимают справки, которые выданы не позднее чем 2 недели назад, в других – 2 месяца.

Важную роль играет и тип обследования: предварительное, с целью определения факта инфицирования, или периодическое – когда диагноз выставлен и проводится периодическая оценка результатов лечения. В таких случаях анализ может назначаться и 1 раз в 3 месяца. В случае прохождения медицинской комиссии врачи считают действительным заключение в течение двух недель.

После того как осуществлен RW анализ крови, расшифровка результатов производится врачом, отправившим на обследование.

В заключении может быть указан один из следующих результатов:

Изучая RW анализ крови, что означает написанное заключение простому пациенту непонятно. Положительная реакция может иметь 4 стадии. В зависимости от ее выраженности в результате указывают:

«++++» – гемолиз полностью отсутствует, организм имеет большое количество антител для борьбы с возбудителем сифилиса;
«+++» – положительная реакция с длительной задержкой гемолиза;
«++» – задержка гемолиза в отдельной его части;
«+» – сомнительный результат, требует повторного обследования.

Об отрицательной реакции говорит полное отсутствие задержки гемолиза в исследуемом образце. В таком случае можно утверждать, что пациент здоров. Если подобный результат получается после проведенного курса лечения, спустя определенное время исследование повторяют для исключения рецидива заболевания.

Полученный положительный результат в большинстве случаев свидетельствует о сифилисе.

Подобное явление наблюдается при различных формах болезни:

первичный сифилис;
вторичный сифилис;
третичный серопозитивный сифилис.

Как утверждают специалисты, существует и ряд других патологий, при развитии которых результат будет положительным. В связи с этим, чтобы не впадать в панику после получения результата анализа, необходимо знать, при каких заболеваниях реакция Вассермана положительная.

туберкулез;
волчанка;
малярия;
вирусные инфекции;
лептоспироз;
пемфигус;
новообразования различной локализации.

Антитела начинают вырабатываться в организме после попадания в него кардиолипина. Этот антиген не свойственен организму человека, однако при некоторых нарушениях и заболеваниях его появление становится возможным. В результате при отсутствии возбудителя сифилиса в организме обследуемого результат все равно будет положительным (ложноположительная реакция).

Как показывают врачебные наблюдения, ложноположительная реакция Вассермана, причины данного явления чаще связаны со следующими факторами:

перенесенная пневмония;
заболевания печени;
болезни крови;
период беременности;
нарушение алгоритма лабораторного исследования.

Об отрицательном результате говорят когда гемолиз происходит полностью, без задержек.

Когда проводится экспресс-анализ крови на сифилис, в таком случае из-за отсутствия антител в образце крови пациента связывания с антигеном не происходит, комплекс не образуется. На основании микроскопии делается вывод.

Кроме того, необходимо учитывать и время проведения теста. В первую неделю болезни реакция Вассермана будет отрицательной из-за недостаточной концентрации антител в крови.

Ложноотрицательный результат может наблюдаться у пациентов с сифилисом до 17-го дня с момента заражения. Как показывает статистика, и на 5-6-й неделе болезни только у 25% больных результат будет достоверным. Целесообразно проводить исследование не раньше, чем на 6-7-й неделе с момента предполагаемого заражения.

Сифилис является наиболее известной и распространенной инфекцией, которая передается при тесном контакте больного со здоровым человеком. Очень часто сифилис передается при половом контакте, однако, случаются и заражения на бытовой почве.

Вероятность заражения беременной женщиной своего ребенка внутриутробным путем, очень велика. Чаще всего заражение происходит вторичным и первичным периодами заболевания. Третичный период не заразен.

Основные симптомы сифилиса:

эрозия овальных форм (локализована в районах внедрения возбудителя, т.е. бледной трепонемы);
сифилиды;
регионарное увеличение объема лимфоузлов.

Больному в обязательном порядке нужно сделать исследование на RW для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения.

Данный анализ крови показан в следующих случаях:

случайных половых связях;
планировании зачатия;
сыпи на слизистых и коже не ясного происхождения;
видимом увеличении лимфоузлов;
подготовке к хирургическим операциям;
выделениях и язвах на гениталиях.

Сдать кровь на анализ RW для проверки на сифилис Вы можете сдать в любой лаборатории или больнице. Этот анализ достаточно распространен, по этому сдать его — труда не составит. Его цена колеблется в районе 200-500 рублей и зависит от города Вашего проживания и клиники в которой анализ крови будет собираться.

Сейчас появилось очень много частных лабораторий и клиник, которые предлагают свои услуги по сбору и расшифровке анализов. Они действительно достойны внимания, так как сервис и уровень обслуживания выше чем в обычных поликлиниках. Правда и цены слегка выше обычного. За это, в большинстве случаев, Вы сможете узнать результаты анализов через интернет, без надобности ехать в клинику.

Анализ крови на RW нужно проводить натощак. До проведения исследования категорически запрещается употреблять лекарства, кофе, чай, курить, пить алкоголь и соки за 12 часов. Вода разрешена.

Если анализ крови показал отрицательный результат, это не исключает наличия первичного и третичного периодов заболевания. Отрицательная реакция может быть следствием разрушения эритроцитов. В случае отсутствия гемолиза, нужно оценить степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

Вторичный период не является всегда положительным. Исследование показывает отрицательный результат первые 17 дней, а положительный, примерно на 6 неделе болезни у около 25% больных. 6 неделя показывает болезнь уже у 80%. Близко 5% людей имеют ложноположительный результат.

Если есть необходимость исследовать большое количество людей, уместно выполнить ОРС, это отборочная реакция на заболевание.

Метод заключается в том, что на предметное стекло наносят сыворотки, крови или плазмы, добавляя кардиолипидный антиген. Реакция будет отрицательной, если человек не имеет заболевания.

В случае положительной пробы, пациенту показана тщательная диагностика, после которой ставится окончательный диагноз.

Данные крови на заболевание сифилиса оценивают как положительные и отрицательные. При положительном результате в бланке анализа указывается 4, 2 или 1 крестик. Это расшифровывается, как:

положительная реакция «++++»;
слабопозитивная реакция «++»;
сомнительная реакция «+»;

Если в бланке стоит 1 или 2 плюса, это исследование нуждается в повторении. Не нужно сразу нервничать, если исследование оказалось положительным. Далеко не всегда это означает, что человек болен. Серьезные аллергические заболевания, беременность и различные инфекции могут давать ложноположительные результаты.

Если повторное исследование показало положительный результат, то врачи назначат лечение в срочном порядке.

Нужно помнить, что все заболевания, в том числе и сифилис необходимо лечить на ранних стадиях. Исследование на RW женщинам, вынашивающим ребенка нужно сдавать в течение всей беременности. Если у женщины есть сифилис, это принесет вред не только ей, но и жизни и здоровью плода. В будущем, ребенок может иметь серьезные нарушения в развитии, вплоть до смертельного исхода.

Положительная реакция говорит о наличии в крови человека антител к бледной трепонеме. Чтобы реакция стала таковой, должно пройти около 6 недель после контакта с носителем заболевания. Когда заболевание только появилось, на протяжении 2-3 недель RW может быть отрицательной, из-за специфических антител, которые еще не выработались.

Есть случаи, когда положительная реакция регистрируется после противосифилитических лечебных мероприятий, но, она не говорит об остром процессе. Некоторое количество людей, переболевших сифилисом, могут сохранять слабоположительную реакцию многие годы вплоть до смерти.

Иногда, реакция Вассермана бывает слабоположительной в случае отсутствия самой болезни. Это бывает во время беременности примерно у 1,5% женщин.

Ложноположительный результат анализа при RW также наблюдается:

при раковых заболеваниях;
при туберкулезе;
при аллергиях;
при острых инфекциях;
после вакцинации.

Обратите внимание, что в некоторых случаях положительная реакция возникает в результате употребления жирной и жареной пищи непосредственно перед сдачей крови либо во время менструального цикла, а также вследствие приема большого количества кофе или алкогольных напитков.

Анализ крови на РВ (RW) или реакция Вассермана представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание достаточно серьезное, оно приводит к тяжелым последствиям в случае отсутствия своевременного лечения.

В то же время, сифилис во многих случаях протекает бессимптомно. При этом опасно не только то, что болезнь разрушает органы и системы человека, но и то, что сам больной становится источником инфекции для своих половых партнеров.

Рассмотрим, что собой представляет данное исследование крови, и как сдавать анализ крови на РВ.

Осложнения сифилиса тем серьезнее, чем дольше человек страдает этим заболеванием. В первичный период поражаются в основном органы мочеполовой системы. Во вторичном периоде наблюдаются поражения суставов, костей больного. Третичный период болезни характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и систем организма.

Исследование крови на РВ – специфическая категория лабораторных исследований. Оно заключается в серологическом исследовании крови. С помощью данного анализа можно выявить сифилис на разных стадиях развития.

Достаточно часто проводится одновременный анализ крови на РВ и ВИЧ.

Согласно законодательству, обязательная сдача анализов крови на РВ и ВИЧ предусмотрена при госпитализации, постановке женщин на учет при беременности, для медицинского персонала, работников, контактирующих с продуктами питания, сферы обслуживания (косметологов, парикмахеров). Кроме того, рекомендуется сдавать анализ крови на сифилис после случайной половой связи.

Специалисты выделяют основные преимущества данного метода диагностики сифилиса:

анализ дает возможность обнаружить заболевание при его скрытых формах;
с его помощью можно не только подтвердить первичный сифилис, но и определить, когда произошло инфицирование;
исследование крови позволяет врачу проводить контроль лечения болезни.

Исследование крови на РВ указывает на наличие бледной трепонемы в организме, степени ее активности, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также, данное исследование проводят при профилактике врожденного сифилиса у детей.

Кроме профилактического исследования существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

случайные половые связи;
возникновение сыпи на слизистых тканях и коже;
образование язв на половых органах;
появление обильных выделений из половых органов;
увеличение лимфатических узлов;
боли в суставах и костях;

Для исследования кровь берут из вены пациента. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.
Накануне сдачи анализа крови на РВ необходимо воздержаться от употребления жирной, острой, соленой пищи, алкогольсодержащих напитков. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки.
За два часа до забора крови нужно прекратить курить.
Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу же после диагностических процедур (рентгенография, флюорография), физиотерапии.
Непосредственно перед забором крови можно пить только чистую негазированную воду.

Принцип реакции Вассермана основан на том, что в крови инфицированного человека появляются антитела, которые вырабатываются иммунной системой. При лабораторном исследовании крови применяют антиген кардиолипин. С его помощью обнаруживаются возбудители сифилиса бледные трепонемы.

Расшифровка анализа крови на РВ содержит отрицательный или положительный результат.

Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в крови пациента. Но в некоторых случаях отрицательный результат может быть при раннем первичном сифилисе или поздней третичной стадии заболевания.
Положительный результат анализа свидетельствует о наличии в крови антител к сифилису, а значит и самого заболевания.

Обычно в лаборатории выдают бланк с результатами анализа. При положительном результате в таком бланке ставят от одного до четырех крестов. Что же означает такая расшифровка анализа крови на РВ? Расшифровывается результат следующим образом:

(+) — реакция сомнительная;
(+) (+) – реакция слабоположительная;
(+) (+) (+) – реакция резко положительная.

Также ложноположительные результаты исследования крови на РВ бывают при следующих заболеваниях и состояниях:

сахарный диабет;
злокачественные новообразования;
туберкулез;
пневмония;
вирусный гепатит;
наркомания и алкоголизм;
перенесенная малярия, болезни крови и печени;
период после вакцинации;
беременность у женщин.

Один из способов диагностики сифилиса – сдать анализ крови RW. Это исследование относится к скрининговым или ориентировочным тестам и используется чаще всего при массовых обследованиях. При расшифровке анализа крови на RW следует учитывать, что этот тест не дает гарантированного результата, точная постановка диагноза возможна при использовании других более детальных методов исследования.

Для некоторых категорий граждан проведение исследования на выявление сифилиса, в некоторых случаях периодического, является обязательным, среди них:

впервые обратившиеся в поликлинику за медицинской помощью пациенты;
больные перед поступлением на стационарное лечение;
люди, имеющие наркотическую зависимость;
доноры спермы, крови, тканей или других секретов организма;
работники медицинских учреждений, заведений общественного питания и магазинов, реализующих продукты питания;
люди, которые имели контакт с инфицированными сифилисом больными;
больные, у которых наблюдаются некоторые специфические симптомы, такие как длительная лихорадка (более месяца), увеличенные местные лимфоузлы и другие.

Широкий перечень лиц, которым необходимо сдать анализ крови RW, обусловлен спецификой заболевания. Сифилис может долгое время протекать без каких-либо внешних проявлений.

RW анализ крови или реакция Вассермана относится к категории специфических лабораторных исследований в медицине. Эта методика основана на выявлении в крови маркеров сифилиса, кроме того, она позволяет выяснить время заражения. На сегодняшний день этот анализ – единственный способ обнаружения сифилиса в латентной форме, он также позволяет проследить результативность лечения в динамике.

В ходе проведения RW анализа крови в биоматериале обнаруживают главного возбудителя заболевания – бледную трепонему, а также антитела, которые продуцирует иммунная система человека в ответ на вторжение в организм инфекции. Если антитела к сифилису присутствуют в крови, это является явным признаком наличия вируса и свидетельствует о факте заражения.

один крест (+) – сомнительная реакция;
два креста (++) – слабоположительная реакция;
три креста (+++) – положительная реакция;
четыре креста (++++) – резко положительная реакция.

При сомнительной или слабоположительной реакции тест следует сдать повторно, так как тяжелые инфекции, некоторые виды аллергических реакций и беременность могут дать результаты, схожие с ответами на анализы при венерических заболеваниях. При повторном положительном результате следует немедленно начать лечение, чтобы не подвергать опасности себя и близких.

Все беременные женщины на ранних сроках должны пройти данное исследование. Если будущая мама заражена сифилисом и не предпринимает никаких мер по его лечению, вред будет нанесен и ее собственному организму, и здоровью малыша, вплоть до гибели плода.

Этот тип исследования проводится в лаборатории и назначается в обязательном порядке в нескольких стандартных ситуациях.

Направление на стационарное лечение, перед хирургическим вмешательством, получение справки об общем уровне здоровья, при назначении лечения в санатории или на курорте – все эти моменты требуют обязательного обследования крови по данной методике. Многие здоровые люди интересуются, насколько необходим RW анализ крови, что это и в чем его суть?

Анализ крови на RW является основным индикатором присутствия и разрушительной деятельности в организме человека бледной трепонемы – причины заболевания, каким является сифилис.

Основной особенностью данной инфекции является длительный скрытый период, при котором происходят основные разрушающие организм процессы.

При этом у человека не наблюдаются никакие признаки патологии, продолжая обычную жизнь, он активно распространяет инфекционный агент среди своего окружения.

Сыворотка больных является носителем парных комплексов, притягивающих возбудителей сифилиса. При этом происходит предотвращение и блокировка процессов гемолиза, эритроциты физиологически не разрушаются. Анализ прост в технологии и позволяет получать достоверные данные.

На основании исследования десяти миллилитров венозного содержимого анализ крови – реакция Вассермана позволяет установить уровень гемолитических процессов. Состояние условно оценивается от одного плюса до четырех плюсов. Точность определения наличия инфекции в организме высокая.

Достаточно известный анализ крови на РВ используется больше века и далеко не все люди знают многочисленные факты относительно открытия этого метода.

На рубеже девятнадцатого и двадцатого веков так называемая сексуальная революция, свобода нравов, увлечение наркотиками привели к значительному росту венерических инфекций.

Лечебные методики того периода не приносили желаемого эффекта, отсутствовала полноценная возможность провести необходимое обследование для выявления возбудителя.

Иммунологом из Германии Вассерманом в далеком 1906 году был предложен специальный тест, позволяющий диагностировать сифилис.

Он был прост в использовании и быстро превратился в стандартное обследование во многих странах, в том числе с 1928 года в отечественной практике.

Мировая медицинская общественность сразу признала значимость открытия, а через несколько лет скромный ученый стал бароном со всеми причитающимися титулами.

При диагностике различных заболеваний назначаются различные анализы крови. Один из них – общий. О его расшифровке читайте здесь. Что покажет биохимический анализ крови, узнайте из этой статьи.

Несмотря на простоту и элементарность методики, многие люди не видят его полезности и спрашивают анализ крови rv что это? Он уникален тем, что предоставляет огромный диапазон возможностей:

Постановка окончательного диагноза при ранней стадии сифилиса.
Определение сроков вероятного заражения от 50 до 90% точности.
Подтверждение диагноза в фазе скрытого течения, нейросифилиса и висцеральной формы.
Мониторинг эффективности проводимой терапии и при снятии с учета.

Проведенная расшифровка rw анализа крови и других видов анализов – это хорошая возможность выявления контактных лиц, проведения профилактики, получения данных для судебной экспертизы на предмет полной картины криминального нарушения.

Существуют определенные параметры оценки данных результатов. Наличие так называемых плюсов – это не гарантия заражения сифилисом.

Положительные результаты реакции дают туберкулез, пневмония, различные стадии ревматизма, поствакцинальные состояния.

Диагностированная наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, увлечение жирной пищей, беременность могут значительно испортить клиническую картину результатов.

Самым важным итогом проведения исследования крови по методике Августа фон Вассермана является точный результат по определению круга носителей инфекционного агента и предупреждению дальнейшего распространения инфекции среди здоровых людей.

Инструктивными документами в законодательном порядке обозначено обязательное обследование определенных групп людей и профессиональных направлений.

Основными из них являются:

предприятия общественного питания, пищевые комбинаты, торговые точки;
полный штат лечебных учреждений;
группа наркоманов и зависимых людей;
постоянные и спонтанные доноры, сдающие кровь, сперму, ткани;
контингент контактных с выявленным больным;
люди, первично обратившиеся за медицинской помощью;
пациенты, нуждающиеся в операции или лечении в условиях стационара.

Обязательно сдать rw анализ крови требуется людям с жалобами на температуру в течение месяца и более при прочих симптомах.

Контингентом, который должен сдавать этот анализ, являются беременные женщины при постановке на учет в консультации (наряду с другими женскими исследованиями), пациенты с жалобами на беспричинные боли в суставах и костях.

Особенно важно пройти эту пробу после случайных половых контактов и при диагностировании клинических симптомов, сифилиса – как появление язв на половых органах, обильные выделения, кожная сыпь, значительное увеличение лимфатических узлов.

Обычно основными выводами, которые могут быть сделаны при положительном результате, являются наличие любой формы сифилиса, возвратная реакция, необходимость дифференциальной диагностики всех состояний и болезней, способных вызывать аналогичные реакции.

Открытие талантливого немецкого иммунолога стало предметом дальнейшего усовершенствования тестов, что позволило ему стать скрининговым исследованием. Это дает возможность оперативного синхронного исследования многочисленных пациентов.

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw. Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом.

Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований.

Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат.

На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100.

Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее.

Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис.

Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови — подробнее про данный вид крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии;
Обозначить сроки заражения;
Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания;
Определить пациентов, которые уже вылечились;
Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным;
Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

Иммуноферментный анализ (ИФА);
Серологический анализ (МР);
РПГА;
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
Иммуноблотинг.

Реакция проводится в двух случаях.

Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:

Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие);
Медработникам (весь персонал медицинских учреждений);
Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией;
Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным;
Донорам (крови, спермы, прочего);
Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар;
Пациентам накануне операции;
Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой;
Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы;
Беременным несколько раз;
При болях в костях;
После случайного незащищенного полового акта;
Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее);
Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.

В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

При постановке на учет по беременности;
На тридцатой неделе продолжительности беременности;
Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса;
Плотный шанкр;
Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.

Сдача крови на Rw рекомендуется:

После случайного незащищенного полового акта;
Если рядом с вами проживает инфицированный человек;
Если вы планируете зачатие ребенка;
Если чувствуете боли в костях.

RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров;
RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:
- Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях;
- Болезни в соединительных тканях;
- После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации;
- При наличии опухоли;
- При сахарном диабете;
- При гепатитах и ВИЧ-заражении;
- В десятидневный срок ребенка от рождения;
- Во время менструаций;
- При алкоголизме или приеме жирной еды;
- При ревматоидных недугах;
- При бруцеллезе;
- При отравлениях;
- При циррозе печени;
- При инсульте;
- При беременности.
RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.

источник