Меню Рубрики

Головная боль какие анализы нужно сдать

Если голова болит несколько раз в неделю — это уже повод обратиться к врачу. Итак, давайте рассмотрим основные причины головной боли и тех специалистов, к которым следует обратиться.

Первый врач, которого следует посетить, — терапевт. Он проведет первичный осмотр и даст направление на анализы.

Голову словно сдавливают обручем. Боль монотонна и будто разлита по всей голове. При хроническом переутомлении голова будет болеть более 15 дней в месяц в течение нескольких месяцев.

Первая помощь: точечный массаж (акупрессура), дыхательная гимнастика, горячая ванна с ароматическими маслами и солью. При сильной боли советуют положить на лоб отжатое горячее полотенце. Пейте свежезаваренный зеленый чай и больше спите.

Боль интенсивная. Голова словно раскалывается. Сильно стучит в висках. Хочется лечь и не вставать с кровати. Лицо может стать одутловатым. Один из признаков проблем с сосудистой системой — наступление головной боли при резких погодных изменениях и за несколько дней до менструации.

Первая помощь: при интенсивной боли — влажные компрессы. Если лицо во время приступа краснеет, используйте горячий компресс, если бледнеет — холодный.

Народная медицина советует пить травяные сборы на основе боярышника, мелиссы и сушеницы. Категорически не рекомендуется курить и пить кофе.

Очень тяжело переносится. Как правило, болит только одна половина головы, но мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При острых приступах возможна потеря сознания.

Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Мигренью чаще страдают женщины, чем мужчины, это может быть связано с особенностями гормонального фона.

Первая помощь: не тратьте время на самолечение, скорее отправляйтесь к терапевту (и не пугайтесь, если он даст направление к психотерапевту, такова особенность болезни).

Таблетки, чаи и холодные компрессы при мигрени малоэффективны. Важно не усилить уже существующую боль. Постарайтесь создать тишину. Приглушите свет. Наберите теплую ванну с добавлением эфирных масел лаванды, лимона, мяты.

Интоксикация организма часто приводит не только к расстройству пищеварительной системы, но и к головным болям. Боль будет продолжаться до тех пор, пока токсины не будут выведены из организма.

Но, как это ни парадоксально, дело может быть и в нехватке токсинов. Те, кто употребляют никотин, алкоголь, кофеин и другие не самые полезные для организма вещества, хорошо знают, что не получив «дозу», организм начинает «капризничать».

Первая помощь: в случае отравления следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка с последующей диетой. При головных болях, сопровождающих нехватку в организме того или иного вещества, поможет только время, если принято решение не возвращаться к вредной привычке. Для облегчения боли можно выпить зеленый чай, сделать себе массаж головы.

При сильных и частых головных болях вначале обратитесь к терапевту. Далее будьте готовы к тому, что придется пройти обследование, сдать анализы и посетить кого-то из узких специалистов.

  • ЛОР, чтобы исключить (или подтвердить) гайморит
  • Окулист, чтобы проверить состояние глазного дна, остроту зрения
  • Стоматолог, чтобы провести диагностику пульпитных зубов
  • Невропатолог, чтобы назначить анализы и лечение

Вам также могут назначить следующие обследования:

  • Энцефалограмма (ЭЭГ)
  • Компьютерная томография (КТ или РКТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ, МРКТ)
  • Ангиография
  • Мониторинг артериального давления (СМАД)

Запаситесь терпением. Это лучше, чем заниматься самолечением и страдать от головных болей.

источник

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.
Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.

Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.

Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.

Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.

источник

Головные боли – боли в любом отделе головы, которые могут быть «стреляющими», пульсирующими, тупыми, могут возникать внезапно и длиться различное время. Существует множество заболеваний, одним из проявлений которых может быть головная боль, однако в большинстве случаев головные боли не являются симптомом серьезного отклонения. Болевые ощущения в голове возникают в результате раздражения чувствительных нервных окончаний сосудов, оболочек мозга, кожи и мышц головы. Сам головной и спинной мозг не имеет собственных болевых нервных окончаний.

Головные боли бывают первичными и вторичными. При первичных отсутствует поражение головного мозга (например, головная боль напряжения – возникающая в ответ на стресс, мигрень). Вторичные головные боли являются проявлением заболеваний головного мозга (сосудистых, воспалительных, опухолей).

Головные боли могут распространяться на всю поверхность головы, а могут затрагивать одну определенную область.

По характеру головные боли бывают:

  • пульсирующими,
  • давящими,
  • острыми, стреляющими,
  • тупыми, ноющими,
  • распирающими.

Болям в голове могут сопутствовать следующие симптомы:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • потеря сознания,
  • тошнота, рвота,
  • повышение температуры тела,
  • изменение дыхания, пульса, артериального давления,
  • слабость в мышцах рук или ног.
  • Часто испытывающие стресс, эмоциональное, физическое перенапряжение.
  • Страдающие депрессией.
  • Пребывающие в одном положении тела в течение длительного времени.
  • Те, кто плохо питается.
  • Люди, продолжительность сна у которых недостаточна.
  • Злоупотребляющие алкоголем, курением.
  • Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями.

Общая информация

Головные боли могут быть обусловлены многими причинами. По происхождению они бывают первичными и вторичными. Первичные возникают при отсутствии поражений головного мозга и вызваны функциональными, биохимическими изменениями, реакцией сосудов головного мозга. К первичным болям относятся следующие.

  • Мигренозные головные боли (мигрень) – интенсивные односторонние боли пульсирующего характера. Чаще встречаются у женщин. Во время приступа мигрени развивается повышенная чувствительность к свету, звукам. Провоцируются такие боли стрессом, перенапряжением, алкогольными напитками, гормональными изменениями у женщин. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
  • Головные боли напряжения – возникают в результате психического перенапряжения. Являются одной из форм головных болей, возникающих от напряжения мышц волосистой части головы, лица, шеи, которые могут возникать при стрессовых ситуациях. Головные боли имеют сдавливающий, сжимающий характер. Обычно достаточно интенсивные, но непродолжительные. Проходят после расслабления человека, выхода из стрессовой ситуации.
  • Кластерные головные боли – интенсивные, жгучие боли в области глаза, могут распространяться на висок, щеку. Сопровождаются покраснением лица, заложенностью носа, слезотечением из глаза. Возникают преимущественно у мужчин. Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов. Одной из причин считают расширение сосудов в ответ на выделение головным мозгом определенных веществ. Чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет.

Вторичные головные боли обусловлены заболеваниями головного мозга. К ним относят.

  • Инсульт – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Развивается в результате разрыва сосуда головного мозга и кровоизлияния (геморрагического инсульта), а также из-за закупорки сосуда (ишемического инсульта).
  • Опухоли головного мозга.
  • Абсцесс головного мозга – ограниченный очаг гнойного воспаления головного мозга.
  • Травматические внутричерепные кровоизлияния – в результате тяжелой травмы головы образуется кровоизлияние в головной мозг, что требует оперативного лечения.
  • Энцефалит, менингит – воспаление головного мозга и его оболочек.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Невралгия тройничного нерва – интенсивные боли в области лица, распространяющиеся в область глаза, верхней и нижней челюсти.
  • Глаукома – заболевание, развивающееся из-за повышения внутриглазного давления. Сопровождается интенсивными болями в области глаз, головными болями, ухудшением зрения.

Таким образом, во многих случаях вторичные головные боли являются одним из симптомов серьезного заболевания головного мозга, так что требуется детальное обследование пациента, лечение в условиях стационара.

Объем диагностических мероприятий при головной боли зависит от конкретной клинической ситуации. Существует множество исследований, которые позволяют исследовать структуры головного мозга и выявлять его заболевания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет обнаружить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге, воспалительные процессы и др. Исследование основано на действии магнитного поля на ткани организма. После компьютерной обработки полученных сигналов формируются послойные изображения тканей человека. Метод обладает высокой информативностью.
  • Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования. Основана на снижении интенсивности рентгенологического излучения при прохождении через различные по плотности ткани человека, в результате чего получаются изображения внутренних структур организма. Применяется для диагностики различных заболеваний как головного мозга, так и других органов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная ангиография служат для получения изображения сосудов. В головном мозге позволяют выявить аневризмы (расширение стенки сосуда) и другие изменения сосудистой системы.

Из лабораторных методов диагностики применяются анализы спинномозговой жидкости, крови.

  • Анализ спинномозговой жидкости (ликвора), которая омывает головной и спинной мозг. При их заболеваниях в составе ликвора меняется количество белка, сахара, клеток в спинномозговой жидкости и др. Исследование состава ликвора, его давления является ценным методом диагностики.
  • Общий анализ крови – широко распространенное исследование. Помогает в выявлении воспалительных процессов, анемии и некоторых других состояний, которые могут сопровождаться головной болью.

Лечением пациентов с головными болями чаще занимается невропатолог. В зависимости от причин, вызывающих боли, назначаются препараты различных групп.

При выявлении очага поражения головного мозга (например, опухоли) может потребоваться оперативное лечение.

Профилактика головных болей заключается в исключении факторов, которые провоцируют их появление. Следует избегать переутомлений, частых стрессовых ситуаций, регулярно питаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, стараться больше двигаться, не злоупотреблять алкоголем.

источник

Под головной болью понимают дискомфортные ощущения в голове. Они могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением других патологий. Существуют различные формы такого состояния – мигрени, кластерные головные боли или напряжения.

Вторичные боли могут появляться у взрослого или ребенка при травматических повреждениях головы, менингите, энцефалите, патологиях мозга или носа. Данная проблема может возникать при синусите, который заключается в воспалении пазух носа, или повышении артериального давления. Чтобы выявить причины данного явления и выполняют анализ крови.

Это исследование поможет определить причины появления головной боли у взрослого и ребенка. Так, лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях. Увеличение объема лейкоцитов в крови нередко возникает при менингите, энцефалите, синусите и других поражениях носа.

Выраженный лейкоцитоз нередко сопровождает лейкемию.

Это заболевание может спровоцировать появление головной боли при карциноматозном менингите.

Также это может случиться при окклюзии церебральных вен.

Снижение уровня лейкоцитов в крови является спутником СПИДа.

Анемия может наблюдаться у пациентов, которые имеют злокачественные образования мозга и других органов.

Также это явление диагностируется при гигантоклеточном артериите. Анемия может сопровождать снижение кровотока, который приводит к появлению тромбоза церебральных вен.

К головной боли у взрослого и ребенка может приводить недостаточность почек. Любые отклонения в биохимических показателях крови помогут выявить системный патологический процесс, который и провоцирует появление головной боли.

С помощью биохимии можно обнаружить уровень белков, глюкозы, аминокислот. Также он покажет количество ферментов, солей, витаминов и т. д. Благодаря этому удастся определить нарушения работы разных органов и систем у взрослого и ребенка – к примеру, проблемы с кровообращением, которые нередко возникают при головных болях.

Немаловажное значение имеет определение скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка. Изменения этих показателей имеют неспецифичный характер. Так, увеличение может наблюдаться при воспалительных патологиях или инфекционных процессах. Оно наблюдается при менингите, синусите и других болезнях носа. Также повышение данных показателей может сопровождать злокачественные образования мозга и других органов.

Повышение протромбинового времени и частично тромбопластинового времени может говорить о развитии геморрагического диатеза. Это приводит к внутричерепному кровоизлиянию и появлению головной боли.

Общий анализ крови нужно дополнять тестами на протеин S, фибриноген, антитромбин III, антикардиолипиновые антитела. Если наблюдается отклонение от нормы числа тромбоцитов, нужно исследовать их функции.

Немаловажное значение имеет анализ на газовый состав артериальной крови, поскольку причиной этого состояния может быть гипоксия.

Головная боль может сопровождать не только острые инфекции носа или мозга взрослого и ребенка, но и свидетельствовать о наличии хронических заболеваний. Поэтому выполняется анализ крови на антитела к определенным возбудителям. Аналогичные симптомы возникают и при головной боли напряжения.

При подобном состояние может быть выявлен низкий уровень сахара в крови. Причины этого симптома могут крыться в повышении этого показателя. Поэтому исследование крови на сахар проводится обязательно.

При подозрении на атеросклероз назначается липидограмма и анализ на холестерин. Это достаточно опасное заболевание, которое провоцирует инфаркты и инсульты. Первыми симптомами данного нарушения являются приступы головных болей и снижение памяти.

Анализ крови на гормоны поможет определить различные нарушения в работе гипоталамуса – этот отдел мозга отвечает за функционирование многих систем, включая и нервную.

При подозрении на опухолевое образование мозга пациенту делают иммунограмму. Это исследование позволяет определить состояние защитной системы человеческого организма. Данный анализ проводят и при хронических воспалениях – к примеру, при менингите.

Исследование крови при головных болях у взрослого и ребенка поможет установить причины, которые спровоцировали это состояние. К появлению этого признака приводят инфекционные болезни – к примеру, головные боли часто возникают при менингите или поражениях носа.

Иногда возникают мигрени или головные боли напряжения, не связанные с инфекциями. Если такие симптомы наблюдаются регулярно, категорически нельзя пренебрегать проведением детальной диагностики.

источник

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.
Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.

Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.

Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.

Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.

Какими бывают головные боли? Какое обследование надо пройти при головной боли? Какие факторы влияют на головные боли?Какими бывают головные боли? Хотя головная боль является одной из самых распространенных жалоб, она способна ухудшить качество жизни человека так, как это делают хронические заболевания (диабет, сердечная недостаточность или астма). Головная боль является симптомом более 40 различных заболеваний, и наиболее часто побуждает людей принимать анальгетики. Очень важно различить первичные и вторичные головные боли. Первичные – самостоятельные формы головных болей, такие как мигрень, кластерные боли, боли напряжения. Вторичные – сопровождают более серьезное заболевание. Головные боли можно классифицировать в зависимости от факторов, которые их провоцируют: 1. Мигрени. 2. Головные боли напряжения или тензионные. 3. Кластерные головные боли (хроническая пароксизмальная гемикрания). 4. Боли, вызванные различными поражениями – сдавливанием, холодом, сильным кашлем. 5. Головные боли после травмы. 6. Головные боли в результате сосудистых заболеваний. 7. Головные боли в результате заболеваний, не связанных с сосудами. 8. Боли, вызванные воздействием определенных веществ или прекращением этого воздействия. 9. Головные боли в результате метаболических нарушений (гипоксия, гиперкапния). 10. Головные боли, вызванные воспалительными процессами носовых пазух, рта, ушей или глаз. 11. Невралгии затылочного нерва. 12. Боли, не поддающиеся классификации. Какое обследование надо пройти при головной боли? Обследование при жалобе на головную боль направлено на поиск заболеваний, которые могут ее вызывать. Подозрение на вторичные головные боли вызывают следующие факторы: — боли у людей старше 50 лет; — усиление привычных болей; — боли, которые не похожи на те, что были ранее; — долгие и прогрессирующие головные боли; — усиление боли при кашле, чихании, половом акте, физической активности; — если боли сопровождаются нарушениями зрения, речи, слуха, рефлексов; — если наблюдается снижения веса, колебание артериального давления, кашель, насморк, нарушение дыхания. При физикальном обследовании пациента проводят: — ощупывание головы, поиск последствий травмы (уплотнений, пульсации артерии); — исследование черепных нервов и глазного дна; — исследование полости рта (зубная боль); — осмотр височно-нижнечелюстных суставов, правильности прикуса, симметрии и подвижности; — проверка шейных лимфатических узлов, артерии, щитовидной железы; — проверка болевой чувствительности рук, ног, плеч; — проверка силы мышц на руках и ногах; — исследование внутренних органов для поиска системных заболеваний; — изучение осанки, ее симметричности, ощупывание триггерных точек на плечах и спине. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головы проводят в случае: — нарушения сознания и поведения пациента при головной боли; — при болях, которые усиливаются кашлем, чиханием, физической активностью; — чрезмерном напряжении (ригидность) затылочных мышц; — первых приступах болей у людей старше 50 лет; — болей необычного характера; — усиления привычных болей. Какие факторы влияют на головные боли? Головные боли могут быть вызваны самими различными факторами повседневной жизни. При посещении врача важно запомнить и сообщить о том, что именно спровоцировало приступ. Причины головной боли можно поделить на группы: 1. Гормональные – у многих женщин головные боли связаны с овуляцией, менструацией, менопаузой, приемом гормональных препаратов. 2. Психогенные – очень часто боли появляются в результате стресса, выхода на работу после отпуска, депрессий, частых тревог. 3. Пищевые – алкоголь в любом виде может вызвать головную боль, также к «вредным» продуктам относятся: какао, орехи, яйца, аспартам и нитриты в пище. Нерегулярное питание также приводит к болям. 4. Факторы окружающей среды – слишком яркий свет, изменения погоды, работа при плохом освещении – провоцируют головную боль. 5. Плохой сон или чрезмерный сон также запускают механизм боли. 6. Прием некоторых лекарственных средств также является фактором (нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген). 7. К другим причинам можно отнести: травмы головы, физическое переутомление.

Здравствуйте. Проблема такая: в течении последних 7-8 месяцев происходит странное явление, резкие головные боли которые можно сравнить со вспышками, и скорее схожи с ударами по голове чем либо. даже не могу предположить с чем это связано. так же около 5 месяцев назад были частые головные боли, спасался пенталгином, но прошли, а вспышки боли, описанные выше, остались. Следует обращаться в частную неврологию или у этого может быть другое решение?

Вопрос задавали 22 часа назад

ребенок 6 лет,поставили мышьяк в зуб в четверг!в субботу надо его убирать и ставить пломбу в понедельник!!но в пятницу появились высыпания по типу ветрянной оспы!Что делать?

Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ.Заключение .Общемозговые изменения биотоков мозга,в виде диффузной дизритмии,с непостоянным фокусом патологической медленноволновой активности по теменным,весочным,зотылочным отделам слева,с выраженной дисфункцией диэнцефально-стволовых структур

Первый вопрос, который встает перед неврологом, когда к нему обращается пациент — с какой болью он имеет дело? — с вторичной или с первичной (именно в такой последовательности). И в первую очередь важно исключить такие серьезные причины развития головной боли, как опухолевый процесс, воспалительные изменения, сосудистые расстройства.

В арсенале современной медицины есть широкий набор всевозможных методов исследования нервной системы, оценки ее работы в любом месте и на любом уровне.

Помимо инструментального обследования, невролог при осмотре исследует мимику, движения глаз, функцию мышечного аппарата объем движений, силу и тонус мышц, способность к нормальной координации движений.

Информация, полученная в ходе обследования, помогает определить первичный или вторичный характер головной боли, утвердиться в диагнозе, выявить противопоказания к назначению некоторых лекарств.

Нужно учитывать, что на первой же консультации у специалиста очень многое будет зависеть от пациента. Больному, по возможности, необходимо как можно подробнее и точнее сформулировать свои жалобы и рассказать историю заболевания, а также ответить на некоторые вопросы.

В частности, врачу будет важно узнать возраст больного, когда появилась головная боль, наследственность, течение заболевания (приступообразная или неприступообразная головная боль и т.д.), частоту приступов и эпизодов головной боли в начале ее появления и в последующие годы, имеется ли связь между учащением приступов и внешними обстоятельствами, время приступов в течение суток, продолжительность приступов боли, рисунок боли (локализация, иррадиация, характер болезненного ощущения, интенсивность).

Чтобы сделать свой рассказ более конкретным, пациент может заранее подготовить письменное описание головной боли на листе и взять его с собой к врачу. Делать записи о характере своей боли можно сразу после болевого приступа. Это поможет врачу более точно сделать диагностику. Ведь оценка головной боли напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека. И со временем и под влиянием внешних обстоятельств описание боли может отличаться от реальности.

Допплерография – один из основных методов обследования в неврологической практике, благодаря которому осуществляется оценка работы сосудов.

Электроэнцефалограмма, или коротко – ЭЭГ, регистрирует через неповрежденный кожный покров черепа активность огромного количества нейронов головного мозга.

Этот метод рентгенологического исследования позволяет увидеть нарушения строения тканей мозга, его оболочек, черепа и даже отдельных сосудов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение головного мозга и позвоночника в различных плоскостях и с высокой степенью разрешения.

Рентгенография черепа обладает невысокой информативностью, поэтому применяют этот вид исследования редко.

В комплексном обследовании пациента и выявлении причин возникновения головных болей могут быть назначены различные анализы крови. Головная боль может быть признаком некоторых инфекционных заболеваний. Анализы крови позволяют выявить признаки инфекции, воспаления. В частности, общий анализ крови показывает количество лейкоцитов. Они защищают организм от вирусов и инфекций.

источник

Головная боль является самым распространенным в мире из неспецифических симптомов. Такие боли могут сами по себе указывать на определенные заболевания, а также имеет свою непосредственную разновидность.

Среди всех видов головной боли самую большую распространенность получила мигрень и стандартное напряжение.

И та и другая разновидность может сопровождаться легкой скованностью, а может серьезными и сильными болями.

Боль чувствуется в области висков или же отдает на глаза, в область затылка или же в район свода черепа.

Довольно часто при различных болях в голове может быть вегетативное расстройства, то есть, проблемы в ходе дыхательного процесса, быстрая усталость и так далее.

Мигрень имеет приступообразную форму, которая также сопровождается сильными болями в голове. Боль исходит посредством пульсации. Такие приступы могут быть вызваны ярким светом или же другими видами раздражителей, а также постоянной усталостью. Как правило, подобные головные боли длятся до нескольких часов, в лучшем случае они заканчиваются через полчаса.

Также специалисты выделяют третий распространенный вид боли в голове, который имеет название кластерная или же другими словами пучковая. Главной отличительной чертой такой боли является моментальное появление ее. Кроме того, пучковая головная боль ощущается человеком исключительно на одной стороне головы. Подобные виды приступов могут повторяться на протяжении нескольких месяцев, а могут закончиться за неделю.

Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.

Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.

Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.

Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. заболевания, которые были вызваны инфекцией;
  2. различные опухоли в области головы;
  3. повышение артериального давления;
  4. болезни в области носовых пазух;
  5. сбой в области гормонов;
  6. восприимчивость человека к погодным условиям.

Первичным врачом, к которому нужно обратиться, является невропатолог. Какие обследования проходят пациенты, если у них болит голова? Список направлений может дать только врач. В первую очередь осуществляется опрос пациента, врач интересуется длительностью боли, ее характером и так далее.

Справка: Для того чтобы первичная диагностика заболевания была пройдена, нужно пройти осмотр у нескольких врачей, таких как невролог, стоматолог, окулист, сдать анализы. Но, как правило, необходимо проходить обследования с применением новейших медицинских процедур.

По той причине, что боль в голове может иметь большое количество симптомов, крайне необходимо осуществить дифференциальную диагностику. Для каждого врача главной задачей является определить связь конкретной головной боли с определенной болезнью. Нужно понимать, что при лечении исключительного симптома пользы не будет.

Представляем вам последовательность всего необходимого обследования:

  1. В первую очередь осуществляется опрос пациента. Для врача важно узнать срок болевых ощущений, их последовательность, характер и место боли. Также важно узнать реакцию организма больного на прием анальгетиков. Зачастую большинство людей не могут описать подобную боль, когда они впервые попали к врачу с такой проблемой;
  2. После того, как общий опрос будет пройден, врачи назначают определенные исследования, которые нужно пройти в ближайшее время. Но важно подобрать правильные диагностические мероприятия, чтобы пациент быстрее получил свой курс лечения.

Если боль в голове невероятно сильная и длится уже достаточно долгий период, а также имеет множество симптомов, которые связаны с раздражением, плохим сном, расстройством желудка, рвотой и тошнотой, то это говорит о каких-то серьезных заболеваниях в области головного мозга.

Если при диагностике назначается проведение МРТ головного мозга, то это нужно сделать с целью проверки патологий сосудов.

Мигрень происходит по той причине, что сосуды в мозге человека сокращаются в определенный момент.

За счет этого в головном мозге случается спазм. Томограф данного типа позволяет узнать о нарушениях кровотока, а также отражения различного ишемического типа.

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой после МРТ – начинает сильнее болеть голова. Природа этого явления еще не выявлена – построение изображения выполняется за счет электромагнитного воздействия, а оно для организма безвредно.

В любом случае различные обследования должны иметь полный характер. Это позволит врачу увидеть всю картину заболевания и назначить максимальное точное лечение. За счет полной диагностики получится узнать причину боли в голове. Как правило, специалисты в первую очередь делают МРТ мозга.

Важно! Если даже после подобной процедуры не станет ясна причина боли в голове, то потребуется дополнительная диагностика в виде МРТ, но уже позвоночника тела человека, а именно его шейного отдела.

Такие процедуры осуществляются не зависимо от того, есть ли в данный момент головные боли. Полноту информации для врача даст полный сбор анамнеза.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Данная процедура является достаточно полезной в плане сбора анамнеза при болях в голове. С ней можно увидеть то, где именно есть отклонения в работе мозга, где есть поражения сосудов, а также малейшие признаки только начинающихся опухолей.

За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.

Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.

Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.

Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.

За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.

Подобный вид диагностики указывает на то, есть ли какие-либо изливания крови внутри головного мозга, а также об имеющихся изменениях структуры. Такой способ проверки помогает четко определить, есть ли определенные опухоли в организме и в голове частности, различные кисты, аневризмы и так далее.

Подобный вид обследования проводится с целью определить повреждения нейромышечного аппарата организма человека. То есть, речь идет о повреждениях нервных волокон.

Лабораторные процедуры направлены на определение наличия инфекции в организме человека, а также различных видов воспалений.

Расшифровывается данное диагностическое мероприятие, как ультразвуковая диагностика. В данном случае это касается головы и проверяется наличие атеросклерозов, а также других проблем, которые связаны с сосудами, артериями и иными непосредственными капиллярами.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Категорически запрещено ставить себе диагноз самостоятельно. Головная боль может стать проявлением серьезных заболеваний в виде опухоли мозга и кровоизлияния в мозг. Поэтому алгоритм лечения головной боли обязательно должен начинаться с посещения врача. После, следуя его рекомендациям, помочь себе избавиться от этого недуга.

источник

Если приступы цефалгии (головной боли) все чаще беспокоят человека, усиливаются, периодически стихая и вновь возникая, необходимо обратиться за врачебной помощью. Ведь болеть голова может не только при переутомлении, стрессе или перегреве. Часто болевые ощущения появляются из-за развития различных заболеваний, своевременное выявление которых обеспечивает успех лечения.

Больному обязательно назначают ряд диагностических процедур, чтобы поставить точный диагноз. Какое конкретно обследование нужно пройти пациенту при головных болях, скажет врач.

Мучительные ощущения может вызвать мигрень, сопровождающаяся тошнотой, шумобоязнью, нервозностью, сонливостью. Также дискомфорт вызывают другие причины: инфекции, травмы, возможно сосудистое заболевание, протекающее в скрытой форме.

Если у человека часто болит голова, и он не знает, какое специализированное обследование пройти, лучше обратиться к терапевту. После опроса, уточнения жалоб, визуального осмотра, измерения кровяного давления, он скажет, какие анализы нужно сдать, и каких специалистов необходимо пройти.

Зачастую при сильной головной боли обследование начинается со сдачи общих анализов крови и мочи. В дальнейшем больной показывается:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Окулисту.
  • Отоларингологу.
  • Невропатологу.
  • Стоматологу.

Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, то терапия будет наиболее адекватной при проведении суточного мониторинга артериального давления.

Обследование глазного дна позволяет выявить изменения сетчатки и ее структур. Провести манипуляцию можно, если пациент находится в темном помещении, а сквозь зрачок проходит небольшой источник света. Данная процедура показана при:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Любых нарушениях зрения.
  • Сахарном диабете.
  • Катаракте.
  • Внутричерепной гипертензии.
  • Остеохондрозе.
  • Атеросклерозе.
  • Гипертонии.

Любые из перечисленных патологий могут провоцировать головную боль.

При наличии патологий ЛОР-органов, в клетках мозга развивается гипоксия из-за недостаточного насыщения крови кислородом, связанного с нарушенным дыханием и воспалительным процессом. При этом пациент может ощущать простреливающие, ноющие, давящие боли во лбу, висках, переносице. В этом случае лечение головной боли не проводится. Она исчезнет, как только будут устранены истинные факторы болей.

Основными лор-болезнями, провоцирующими болевой синдром, являются:

p, blockquote 14,0,0,1,0 —>

  • Гайморит.
  • Ринит.
  • Фронтит.
  • Сфеноидит.
  • Актиномикоз.

Также нужно пройти обследования при выраженных головных болях у стоматолога. Он может выявить пульпит или воспаление, протекающее рядом с гайморовыми пазухами.

Этот врач занимается лечением патологий, поражающих нервную систему и мозговые сосуды. На приеме он выясняет, сколько минут или часов длятся головные боли, насколько они выражены, и решает, какое обследование необходимо пройти. Кроме этого специалист оценивает тонус мышц, анализирует состояние координации движений и проверяет рефлексы.

Для выяснения генеза болевого синдрома, зачастую назначают:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Магниторезонансную томографию или МРТ. Используется при головных болях и оценивает состояние мозга. С помощью МРТ обнаруживают мозговые опухоли, кисты, воспаления, признаки поражений спинного мозга. Кроме этого резонансную томографию головы рекомендуют делать при болезнях глаз, после сильного приступа мигрени, инсульта, при рассеянном склерозе, внезапных подъемах артериального давления (слишком высокое давление чревато инсультом).
  • Реоэнцефалографию или РЭГ. Исследование базируется на воздействии электрических частиц на ткани организма. Такая диагностика позволяет оценить тонус и кровенаполнение сосудов. Специалисту при получении результатов можно будет поставить такой диагноз как: гипертоническая болезнь, атеросклероз, вегетососудистая дистония.
  • Энцефалографию или ЭЭГ. Обследование проводится после травм, при остеохондрозе шеи (при котором сдавливается шейная артерия и возникает спазм мозговых сосудов), бессоннице, тиках, логоневрозе, судорогах, при нарушении развития мозга у детей. В тяжелых случаях для получения полной картины процедура проводится в течение суток с ночным мониторингом.
  • Компьютерную томографию. Эта методика считается наиболее информативной. Она применяется после травмы головы, позволяет выявить патологии сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга и кровоциркуляции, наличие новообразований.
  • Ангиографию. Рентгеновский метод обследования сосудов после введения в вену контраста, позволяющий выявить кровоизлияния и другие нарушения внутричерепных сосудов, расположение и размеры новообразований.

p, blockquote 19,0,0,0,1 —>

Какое исследование -МРТ или КТ — делать при головной боли, и какими методиками воспользоваться, зависит от сопроводительной симптоматики, возраста и общего самочувствия пациента. Провести обследование можно на базе частных или государственных клиник, которые порекомендует специалист.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.
Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.

Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.

Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.

Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.

Какими бывают головные боли? Какое обследование надо пройти при головной боли? Какие факторы влияют на головные боли?Какими бывают головные боли? Хотя головная боль является одной из самых распространенных жалоб, она способна ухудшить качество жизни человека так, как это делают хронические заболевания (диабет, сердечная недостаточность или астма). Головная боль является симптомом более 40 различных заболеваний, и наиболее часто побуждает людей принимать анальгетики. Очень важно различить первичные и вторичные головные боли. Первичные – самостоятельные формы головных болей, такие как мигрень, кластерные боли, боли напряжения. Вторичные – сопровождают более серьезное заболевание. Головные боли можно классифицировать в зависимости от факторов, которые их провоцируют: 1. Мигрени. 2. Головные боли напряжения или тензионные. 3. Кластерные головные боли (хроническая пароксизмальная гемикрания). 4. Боли, вызванные различными поражениями – сдавливанием, холодом, сильным кашлем. 5. Головные боли после травмы. 6. Головные боли в результате сосудистых заболеваний. 7. Головные боли в результате заболеваний, не связанных с сосудами. 8. Боли, вызванные воздействием определенных веществ или прекращением этого воздействия. 9. Головные боли в результате метаболических нарушений (гипоксия, гиперкапния). 10. Головные боли, вызванные воспалительными процессами носовых пазух, рта, ушей или глаз. 11. Невралгии затылочного нерва. 12. Боли, не поддающиеся классификации. Какое обследование надо пройти при головной боли? Обследование при жалобе на головную боль направлено на поиск заболеваний, которые могут ее вызывать. Подозрение на вторичные головные боли вызывают следующие факторы: — боли у людей старше 50 лет; — усиление привычных болей; — боли, которые не похожи на те, что были ранее; — долгие и прогрессирующие головные боли; — усиление боли при кашле, чихании, половом акте, физической активности; — если боли сопровождаются нарушениями зрения, речи, слуха, рефлексов; — если наблюдается снижения веса, колебание артериального давления, кашель, насморк, нарушение дыхания. При физикальном обследовании пациента проводят: — ощупывание головы, поиск последствий травмы (уплотнений, пульсации артерии); — исследование черепных нервов и глазного дна; — исследование полости рта (зубная боль); — осмотр височно-нижнечелюстных суставов, правильности прикуса, симметрии и подвижности; — проверка шейных лимфатических узлов, артерии, щитовидной железы; — проверка болевой чувствительности рук, ног, плеч; — проверка силы мышц на руках и ногах; — исследование внутренних органов для поиска системных заболеваний; — изучение осанки, ее симметричности, ощупывание триггерных точек на плечах и спине. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головы проводят в случае: — нарушения сознания и поведения пациента при головной боли; — при болях, которые усиливаются кашлем, чиханием, физической активностью; — чрезмерном напряжении (ригидность) затылочных мышц; — первых приступах болей у людей старше 50 лет; — болей необычного характера; — усиления привычных болей. Какие факторы влияют на головные боли? Головные боли могут быть вызваны самими различными факторами повседневной жизни. При посещении врача важно запомнить и сообщить о том, что именно спровоцировало приступ. Причины головной боли можно поделить на группы: 1. Гормональные – у многих женщин головные боли связаны с овуляцией, менструацией, менопаузой, приемом гормональных препаратов. 2. Психогенные – очень часто боли появляются в результате стресса, выхода на работу после отпуска, депрессий, частых тревог. 3. Пищевые – алкоголь в любом виде может вызвать головную боль, также к «вредным» продуктам относятся: какао, орехи, яйца, аспартам и нитриты в пище. Нерегулярное питание также приводит к болям. 4. Факторы окружающей среды – слишком яркий свет, изменения погоды, работа при плохом освещении – провоцируют головную боль. 5. Плохой сон или чрезмерный сон также запускают механизм боли. 6. Прием некоторых лекарственных средств также является фактором (нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген). 7. К другим причинам можно отнести: травмы головы, физическое переутомление.

Здравствуйте. Проблема такая: в течении последних 7-8 месяцев происходит странное явление, резкие головные боли которые можно сравнить со вспышками, и скорее схожи с ударами по голове чем либо. даже не могу предположить с чем это связано. так же около 5 месяцев назад были частые головные боли, спасался пенталгином, но прошли, а вспышки боли, описанные выше, остались. Следует обращаться в частную неврологию или у этого может быть другое решение?

Вопрос задавали 22 часа назад

ребенок 6 лет,поставили мышьяк в зуб в четверг!в субботу надо его убирать и ставить пломбу в понедельник!!но в пятницу появились высыпания по типу ветрянной оспы!Что делать?

Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ.Заключение .Общемозговые изменения биотоков мозга,в виде диффузной дизритмии,с непостоянным фокусом патологической медленноволновой активности по теменным,весочным,зотылочным отделам слева,с выраженной дисфункцией диэнцефально-стволовых структур

Первый вопрос, который встает перед неврологом, когда к нему обращается пациент — с какой болью он имеет дело? — с вторичной или с первичной (именно в такой последовательности). И в первую очередь важно исключить такие серьезные причины развития головной боли, как опухолевый процесс, воспалительные изменения, сосудистые расстройства.

В арсенале современной медицины есть широкий набор всевозможных методов исследования нервной системы, оценки ее работы в любом месте и на любом уровне.

Помимо инструментального обследования, невролог при осмотре исследует мимику, движения глаз, функцию мышечного аппарата объем движений, силу и тонус мышц, способность к нормальной координации движений.

Информация, полученная в ходе обследования, помогает определить первичный или вторичный характер головной боли, утвердиться в диагнозе, выявить противопоказания к назначению некоторых лекарств.

Нужно учитывать, что на первой же консультации у специалиста очень многое будет зависеть от пациента. Больному, по возможности, необходимо как можно подробнее и точнее сформулировать свои жалобы и рассказать историю заболевания, а также ответить на некоторые вопросы.

В частности, врачу будет важно узнать возраст больного, когда появилась головная боль, наследственность, течение заболевания (приступообразная или неприступообразная головная боль и т.д.), частоту приступов и эпизодов головной боли в начале ее появления и в последующие годы, имеется ли связь между учащением приступов и внешними обстоятельствами, время приступов в течение суток, продолжительность приступов боли, рисунок боли (локализация, иррадиация, характер болезненного ощущения, интенсивность).

Чтобы сделать свой рассказ более конкретным, пациент может заранее подготовить письменное описание головной боли на листе и взять его с собой к врачу. Делать записи о характере своей боли можно сразу после болевого приступа. Это поможет врачу более точно сделать диагностику. Ведь оценка головной боли напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека. И со временем и под влиянием внешних обстоятельств описание боли может отличаться от реальности.

Допплерография – один из основных методов обследования в неврологической практике, благодаря которому осуществляется оценка работы сосудов.

Электроэнцефалограмма, или коротко – ЭЭГ, регистрирует через неповрежденный кожный покров черепа активность огромного количества нейронов головного мозга.

Этот метод рентгенологического исследования позволяет увидеть нарушения строения тканей мозга, его оболочек, черепа и даже отдельных сосудов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение головного мозга и позвоночника в различных плоскостях и с высокой степенью разрешения.

Рентгенография черепа обладает невысокой информативностью, поэтому применяют этот вид исследования редко.

В комплексном обследовании пациента и выявлении причин возникновения головных болей могут быть назначены различные анализы крови. Головная боль может быть признаком некоторых инфекционных заболеваний. Анализы крови позволяют выявить признаки инфекции, воспаления. В частности, общий анализ крови показывает количество лейкоцитов. Они защищают организм от вирусов и инфекций.

источник

Если голова болит несколько раз в неделю — это достаточно часто, чтобы обратиться к врачу. Итак, давайте рассмотрим основные причины головной боли и тех специалистов, к которым следует обратиться.

Первый врач, которого следует посетить — терапевт. Он проведет осмотр и при необходимости даст направление на анализы к узким специалистам.

Голова болит от переутомления

При переутомлении голову словно сдавливают обручем. Боль монотонна и разлита по все голове. При хроническом переутомлении голова будет болеть более 15 дней в месяц в течение нескольких месяцев.

Первая помощь: самомассаж головы, точечный массаж (акупрессура), дыхательная гимнастика, горячая ванна с ароматическими маслами и солью. При сильной боли эффективно положить на лоб отжатое горячее полотенце. Пейте много свежезаваренного зеленого чая и спите.

Головная боль «из-за сосудов»

При сосудистых заболеваниях боль интенсивная. Голова словно раскалывается. Сильно «стучит» в висках. Хочется лечь и не вставать с кровати. Лицо может стать одутловатым. Один из признаков проблем с сосудистой системой — наступление головной боли при резких погодных изменениях и за несколько дней до менструации.

Первая помощь: при интенсивной боли — влажные компрессы. Если лицо во время приступа краснеет, используйте горячий компресс, если бледнеет — холодный. Любители народной медицины также советуют пить травяные сборы на основе боярышника, мелиссы и сушеницы. Категорически не рекомендуется курить и пить кофе.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Один из самых тяжело переносимых видов головной боли. Как правило, болит только одна половина головы, но боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При острых приступах возможна потеря сознания. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Мигренью чаще страдают женщины, чем мужчины, что может быть связано с особенностями гормонального фона.

Первая помощь: не тратьте время на самолечение, скорее отправляйтесь к терапевту (и не пугайтесь, если он даст направление к психотерапевту, такова особенность болезни). Таблетки, чаи и холодные компрессы при мигрени малоэффективны. Важно не усилить уже существующую боль. В крайнем случае постарайтесь создать тишину. Приглушите свет. Наберите теплую ванну с добавлением эфирных масел лаванды, лимона, мяты.

Головная боль из-за отравления

Интоксикация организма часто приводит не только к расстройству пищеварительной системы, но и к головным болям. Боль будет продолжаться до тех пор, пока токсины не будут выведены из организма. Но, возможно, все дело в нехватке токсинов. Те, кто употребляют никотин, алкоголь, кофеин и другие не самые полезные для организма вещества, хорошо знают, что не получив порцию привычного вещества, организм начинает «капризничать».

Первая помощь: в случае отравления следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка с последующей диетой. При головных болях, сопровождающих нехватку в организме того или иного вещества, поможет только время, если принято решение не возвращаться к вредной привычке. Для облегчения боли можно выпить зеленый чай, сделать самомассаж головы.

Какие врачи помогут при головной боли?

Помним о том, что первый визит при сильных и частых головных болях — к терапевту. Далее будьте готовы к тому, что придется пройти обследование, сдать анализы и посетить кого-то из узких специалистов:

  • ЛОР – потому что надо исключить (или подтвердить) гайморит;
  • Окулист – потому что надо проверить состояние глазного дна, остроту зрения;
  • Стоматолог – для диагностики пульпитных зубов;
  • Невропатолог.

Вам также могут назначить следующие обследования:

  • Энцефалограмма (ЭЭГ)
  • Компьютерная томография (КТ или РКТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ, МРКТ)
  • Ангиография
  • Мониторинг артериального давления (СМАД)

Запаситесь терпением. Это лучше, чем заниматься самолечением и страдать от головных болей.

Использованные источники: www.yapokupayu.ru

Накануне и в первые дни месячных женщины страдают от мигрени чаще, чем в другие дни цикла. Как связаны головная боль и гормоны?

Голова может болеть по многим причинам. Это бывает при высокой температуре, при переутомлении, на фоне повышения артериального давления, при напряжении мышц шеи или плеч и др. Но есть еще один вид головной боли, присущий только женщинам.

Головные боли беспокоят представительниц прекрасного пола чаще, чем мужчин. При этом более половины случаев приступов женщины связывают с менструальным циклом. Между головной болью и гормонами действительно существует связь.
Количество гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме меняется в течение цикла. Примерно за неделю до менструаций их уровень начинает резко падать. Такие гормональные колебания вызывают у женщин головные боли. Это объясняется влиянием гормонального фона на сосуды головного мозга.

Если головная боль сохраняется и после начала месячных, ее называют менструальной мигренью. Головные боли, связанные с гормональным фоном, могут сопровождаться ломотой в пояснице, высокой утомляемостью, раздражительностью, болезненностью молочных желез, болями внизу живота.

Первые жалобы на периодические головные боли появляются у девушек в период полового созревания. В это время производство эстрогена растет. В большинстве случаев приступы головных болей не беспокоят женщину во время беременности, в период перименопаузы или менопаузы. Ведь при этих состояниях нет резких колебаний гормонального фона.

В некоторых случаях головные боли могут быть спровоцированы приемом противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрогена и гормональной терапией во время менопаузы.

Умеренные головные боли перед месячными – нормальное явление. У одних женщин такие болевые ощущения появляются регулярно, у других – изредка. Это объясняется индивидуальной реакцией на колебания гормонов, переменой климата и общим состоянием здоровья. Но если боли сильные, сопровождаются тошнотой или рвотой, болями в мышцах и суставах, то это может быть признаком какого-либо заболевания. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу и неврологу для прохождения обследования.

Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и связи между головной болью и гомонами в течение менструального цикла.

Для купирования боли можно использовать препараты напроксен, нурофен, ибупрофен, диклофенак. Рекомендуется принимать их накануне тех дней, когда начинают беспокоить неприятные ощущения.

Если эти препараты не помогают, врач может назначить прием мигренола, беллергала, блокаторов бета-адренорецепторов (пропранолол), противосудорожных средств (вальпроат, депакот), блокаторов кальциевых каналов (верапамил). Данные препараты можно использовать только по назначению врача.

Менструальная мигрень бывает тесно связана с синдромом предменструального напряжения. В этом случае врач может назначить пациентке антидепрессанты. В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов, которые стабилизируют работу желез в период ПМС.

Если учащение и усиление приступов головных болей вызвано приемом гормональных средств для контрацепции или заместительной гормональной терапии, то лекарственный препарат отменяют и заменяют другим с более низким содержанием эстрадиола.

Важное влияние на гормональные головные боли оказывает образ жизни женщины. Для профилактики их возникновения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • За несколько дней до начала цикла уменьшить потребление количества соли. В этот период меняется водно-солевой баланс, который связан с появлением мигреней.
  • Накануне и в период месячных откажитесь от шоколада, кофе, красного вина, соленых и копченых продуктов – это провокаторы боли.
  • Старайтесь правильно питаться. Головные боли перед месячными могут быть спровоцированы нехваткой питательных веществ и витаминов.
  • Меньше нервничайте, избегайте стрессов.
  • Проводите больше времени на свежем воздухе.
  • Высыпайтесь.

Использованные источники: www.likar.info

Многим знакомо выражение: «Мигрень — работать лень». Действительно, головную боль дамы нередко используют как удобный повод, чтобы избежать всяческих обязанностей – служебных, супружеских, общественных и т.д. «Что же происходит на самом деле?»

«Действительно ли у женщин чаще, чем у сильного пола, болит голова, или это просто их маленькие хитрости?»

Статистика вещь объективная и говорит о том, что за редким исключением, любые головные боли чаще развиваются у женщин. Этому способствуют как социально-психологические, так и чисто биологические факторы.

Во-первых, женщина – слабый пол и жаловаться на головную боль ей не зазорно, в то время как мужчина наоборот, боится показаться слабым. Во-вторых, женщины чаще обращаются за медицинской помощью, более внимательно относятся к своему здоровью. Мужчины стараются, не обращать на головную боль внимание, перетерпеть или занимаются самолечением различными способами, самыми распространёнными из которых являются кофе, алкоголь или анальгетики. В-третьих, головная боль нередко возникает как реакция на эмоциональный стресс. Женщины более эмоциональны и чувствительны, меньше социально защищены и поэтому чаще реагируют на жизненные события головной болью.

Однако повышенная чувствительность к боли у женщин имеет и чисто биологические причины. В мозге женщин мало серотонина. Именно с этим нейрогормоном вязано снижение у слабого пола болевых порогов, недостаточная активность противоболевых систем и большая чувствительность к болевым раздражениям.

Женские половые гормоны также имеют непосредственное влияние на болевую чувствительность, особенно их роль заметна при мигрени.

Мигрень является преимущественно женской головной болью. Слабый пол болеет мигренью в 2-3 раза чаще. Приступы головной боли могут возникать в любое время, однако 2/3 женщин отмечают связь менструального цикла и мигрени. Такие приступы отличаются наиболее высокой интенсивностью, большей продолжительностью и, как правило, хуже лечатся. Терапия менструальной мигрени, выбор препарата является довольно сложной задачей.

Беременность часто благотворно влияет на мигрень: приступы временно прекращаются, возобновляясь после рождения ребёнка. 25% женщин не отмечает изменений в течение заболевания во время беременности.

Заместительная гормональная терапия и гормональные противозачаточные таблетки могут утяжелять мигрень, изменять характер, интенсивность и частоту приступов.

С возрастом, во время менопаузы у половины женщин мигрень регрессирует, у другой половины, наоборот, ухудшает своё течение, хроникализируясь под влиянием различных факторов: психогенных, проблем в шейном отделе позвоночника, лекарственных и др. Соотношения в распространённости мигрени у мужчин и женщин в менопаузе уменьшаются, но различия остаются.

Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и взаимоотношений между головной болью и менструальным циклом. Специалисты Клиники головной боли и вегетативных расстройств Академика Александра Вейна с успехом справляются с этой задачей. Важно помнить, что гормональные средства, используемые для контрацепции или в качестве заместительной терапии, могут вызвать учащение и усиление приступов.

В этом случае этот лекарственный препарат необходимо отменить или заменить другим с меньшим содержанием эстрадиола. Не следует забывать о других негормональных провоцирующих факторах: пищевых, физиогенных, психогенных, активное выявление которых и избегание позволит положительно повлиять на течение заболевания.

Важное значение в лечении менструальной мигрени имеет терапия, направленная на уменьшение синдрома предменструального напряжения с которым она бывает тесно связана. С этой целью наиболее успешно используют негормональные средства – антедепрессанты, которые пациентка принимает на протяжении 3-6 месяцев.

В отдельных случаях показано гормональное лечение, но для этого необходимо проконсультироваться с гиенекологном – эндокринологом. Во время атаки при менструальной мигрени простые анальгетики помогают плохо. Наиболее эффективным является Амигренин , препарат, специально придуманный для пациентов с мигренью. Он может оказать помощь даже при наиболее тяжёлой мигрени, связанной с гормональными колебаниями в организме женщины.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Использованные источники: www.pravda.ru

Здравствуйте, прошу помощи! Очень плохо себя чувствую. Состояние это уже на протяжении 2х месяцев. Головокружения, боли в голове, все забываю, слабость, раздражительность, тяжело сосредоточиться, болят суставы и кости, отечность лица с утра, когда сплю руки-ноги затекают.,одышка. Делала мрт головы и сосудов головы и шеи. Там все нормально, небольшая ангиома 2 на 4 мм. Была на консультации у невропатолога. С его стороны патологии нет, отправил к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.61 мкМЕ/мл 0,35-4,00 Тироксин (Т4) свободный 0.71 нг/дл 0,60-1,76 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 1.00 МЕ/мл 0.00 — 9.00 Инсулин 23.1 мкМЕ/мл 2.0 — 29.1

Сахарная кривая натощак 6,4
через час -5,2
через 2 часа -5,3

Менструальный цикл 30-40 дней. Рост 164, вес 70. Двое родов. Вес резко набрала в 23 года, до этого была 48-50 кг. Сбросить не получается. Физ. Нагрузка присутствует, питание на 1200-1300 как. Если подымаю калораж, сразу привес приличный. Лекарства ни какие не пью. Контрацептивами не пользуюсь. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие еще анализы нужно сдать. Буду очень признательна!

Те симптомы, которые Вы описываете, не характерны для какого-либо конкретного заболевания.
Результаты уже сданных Вами анализов говорят о сохранённой функции щитовидной железы, с этой стороны патологии нет. У Вас несколько повышен уровень гликемии натощак, я бы рекомендовала Вам повторить обследование через 1-2 недели.
Также я бы рекомендовала Вам проконтролировать работу надпочечников — для этого нужно сдать анализ крови на АКТГ и кортизол.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Анастасия, патологии в работе надпочечников нет, уровень всех половых гормонов также соответствует нормальному.

Учитывая высокий показатель НОМА индекса, повышенную массу тела и спорные показатели гликемии я бы рекомендовала Вам начать приём Глюкофажа XR в дозировке 500 мг после ужина — это снизит инсулинорезистентность, а также незначительно снизит уровень гликемии и массу тела.
Также я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца).

Но всё же скажу, что эндокринная патология не может обуславливать Ваше состояние, следует искать причину у другого специалиста.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.68% вопросов.

Использованные источники: 03online.com

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно — это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух — гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

Невропатолог — врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог — врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

Ангиография — метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Мониторинг артериального давления (СМАД)

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.

Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание — причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.

источник