Анализ на половые гормоны как берут

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

• усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
• нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
• распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
• нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
• благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
• во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
• принимают участие в образовании витамина К в печени;
• увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
• способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
• поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

• физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
• употребления алкоголя;
• полового акта;
• половых контактов;
• тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
• приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

• нарушение регулярности менструального цикла;
• длительное бесплодие;
• замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
• избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
• симптомы патологий яичников;
• появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
• чрезмерно обильные и длительные менструации;
• сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
• дистрофия печени;
• невынашивание беременности;
• акне;
• алопеция;
• внематочная беременность;
• подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
• маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

• наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
• патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
• образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
• эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
• цирроз печени различной этиологии;
• онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
• заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

• преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
• поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
• хроническом угнетении работы щитовидной железы;
• длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
• синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
• авитаминозах;
• истощении;
• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессах;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

• женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
• особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
• нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
• при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
• важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

• избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
• сбой менструаций, не имеющий веских причин;
• проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
• подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
• угревая сыпь;
• планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
• доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
• снижение сексуального влечения;
• невынашивание беременности;
• половой инфантилизм;
• склонность к наследственным заболеваниям;
• ухудшение состояния волос или кожи;
• скачки артериального давления;
• тяжелый предменструальный синдром;
• расстройства пищеварительной системы;
• наличие опухоли яичников или матки;
• установления беременности;
• чрезмерная волосатость на теле.

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Время, подходящее для сдачи анализа

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

8-10 дни менструального цикла

После 22 дня менструального цикла

8-10 дни менструального цикла

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Как берется анализ на гормоны у женщин

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

• пробу крови берут натощак;
• за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

• за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
• за час до анализа запрещено курить;
• анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

Способствует синтезу прогестерона

• 3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
• перед самой пробой постараться успокоиться;
• с утра до анализа нельзя кушать.

Обеспечивает репродуктивную функцию.

• накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
• кровь берут только натощак.

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

• Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
• Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
• Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

источник

Анализы на половые гормоны сдают, как правило, те люди, кто желает проверить свой организм на репродуктивную функцию. В настоящий момент кровь на гормоны, является важным не только при планировании беременности, но и для диагностирования общего состояния. Ухудшение экологии сказывается в первую очередь на организм человека. В статье разберемся, как нужно подготовиться к анализу, и что есть норма в показателях.

Человек так устроен, что не пойдет в клинику до тех пор, пока не выявиться какое-то отклонение в организме, пока не начнет что-то болеть. Особенно это касается такого специфического анализа, как анализ на гормоны.

Организм остро реагирует на нехватку или избыток гормонов, это проявляется во внешнем виде. Волосы, кожа оставляют желать лучшего. Лицо может покрыться угревой сыпью, волосы начнут постоянно сечься, появится перхоть. Вот поэтому и стоит проверить уровень гормонов.

Сдать анализы на половые гормоны, также требуется людям, которые планируют зачать ребенка, и на начальном этапе у них это плохо получается. Анализ позволяет определить любой гормональный сбой организма каждого из партнеров.

Образование гормонов происходит за счет работы внутренней секреции, из себя они представляют вещества биологического типа. Они влияют на эмоциональное и физическое состояние человека, на кожу, волосы и ногти. Исследование крови на половые гормоны, позволяет выявить природу гормональных нарушений у женщин и мужчин.

Яичники женщины, и яички мужчин отвечают за деторождение. Горманы различаются по видам – женские и мужские. Однако, гормоны и женского и мужского типа присутствуют у обоих полов. Если выделять по видам, то можно выделить следующее, мужские половые гормоны это:

• Тестостерон.
• Андростерон.
• Дигидротестостерон.
• Андростендиол.

Они способствуют развитие как первых, так и вторых половых признаков. Мужские гормоны постоянно претерпевают колебания, в отличие от женских секреций. За счет тестостерона происходит выработка семени, и именно за счет него появляется влечение к противоположному полу. Он также влияет на мускулистое телосложение, грубый голос, который появляется в период полового созревания.

Другие гормоны, влияют на поведение будущего мужчины, но его внешность. Это и волосяной покров на теле юноши, его индивидуальное строение тела.

Женские гормоны так же, как и мужские делятся на виды:

Все они вырабатываются в женском организме, за счет гипофиза. Вырабатываемый желтым телом – прогестерон, образовывается сразу после овуляции яйцеклетки. Прогестерон отвечает за выполнения таких функций, как рост матки, возможность оплодотворенной яйцеклетки закрепится в матке.

Одним словом, можно сказать, что данный вид гормона готовит женщину к материнству. Если этого «детородного» вещества недостаточно, то происходит менструальный сбой, могут открыться кровотечения, да и с самим зачатие впоследствии могут возникнуть проблемы.

Кроме «детородного» гормона, есть и другие, которые отвечают за фигуру женщины, за кожу, волосы, и называются они эстрогены. Ели их недостаточно у женщины, то наблюдается повышенный рост растительности на теле, кожа начинает раньше стареть, появляется лишний вес.

Практически все анализы такого типа сдаются утром натощак. Не стоит накануне анализа нервничать, заниматься спортом, употреблять алкоголь, желательно не курить с вечера. Лекарственные препараты также запрещаются принимать.

Если не выполнять эти простые правила, то результат может быть не информативным, и придется пересдавать тест. Женщинам нужно соблюдать следующие условия на проверку женского организма, в зависимости от исследуемого гормона:

• В середине менструального цикла на 3 – 5 день определяют ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулстимулирующий гормон), пролактин.
• На 8 – 10 день проверяется тестостерон, ДГЭА.
• На 21 – 22 день обследуется уже прогестерон и эстрадиол.
• В крови определяют антитела к сперме. Они могут быть обнаружены как у женщины, так и у мужчины.

Если у женщины менструация дает сбои, то чаще всего эти анализы пересдаются. Данные анализы позволяют полностью протестировать организм, выявить опухоль, определить причину бесплодия, оказать помощь в подборе контрацептива.

Каждый гормон в организме женщин и мужчин имеет свои определенные нормы, зависит это и от возраста, и пола человека. Поэтому не стоит смотреть на результаты других и примерять их на себе. Каждый анализ сугубо индивидуален. Приведем примеры средних показателей нормального функционирования гормонов.

Если гормоны выше или ниже нормы, это выявляет определённое заболевание. Более подробную информацию о состоянии здоровья и методах лечения сможет дать лечащий доктор. Если нужно будет он назначит дополнительное исследования, для уточнения диагноза.

Современный человек, должен находить время для собственного здоровья, для диагностирования организма. Особенно это касается женщин, как молодых, у которых половое созревание входит в свою фазу, и тем, у кого наступила менопауза.

В идеале, конечно стоит проходить обследование раз в год, это позволить выявить заболевание на ранних стадиях развития. И естественно, ранние болезни лечатся гораздо быстрее и эффективнее. Гормоны влияют на всю нашу жизнь, и нужно держать их в норме, чтобы ничто не омрачала прекрасную жизнь.

источник

Гормоны оказывают воздействие на различные процессы, происходящие в органах, и на физиологические функции.

Количество гормонов находится в зависимости от множества факторов: возраста, периода менструального цикла у женщины, от нервного, физического, умственного напряжения и многих других обстоятельств, среди которых, как ни странно, есть даже время дня и период последнего приема пищи.

Гормональный сбой может быть показателем заболеваний эндокринной системы и серьезнейших проблем со здоровьем. Для определения гормонального фона проводятся анализы. С их помощью, например, можно определить состояние органов, отвечающих за размножение. На какие гормоны сдают кровь?

Выработка этого гормона способствует овуляции (выходу из яичника созревшей яйцеклетки в результате разрыва фолликула). Также она играет важную роль при лактации после родов. Отклонение от нормы интенсивности выработки пролактина может оказать влияние на период созревания яйцеклеток и привести к бесплодию.

Выработка гормона в течение суток носит пульсирующий характер. Его уровень растет во время сна и резко снижается при пробуждении. В фолликулярной фазе цикла его уровень ниже, чем в лютеиновой. Анализ крови женщине можно сдавать дважды в месяц, причем хотя бы полчаса до процедуры она должна находиться в полном покое.

Задачи этого гормона в организме будущей матери – стимулировать рост фолликул яичников (компонентов, включающих яйцеклетку, окруженную эпителиальными клетками и соединительной тканью), выделять эстрогены.

У мужчин он влияет на развитие выносящих канальцев яичек, а также на выработку тестостерона.

Его количество находится в обратной зависимости от фолликулостимулирующего: увеличение выработки одного приводит к снижению выработки другого.

У женщин от лютеинизирующих гормонов зависят образование после овуляции желтого тела яичника и выработка прогестерона (гормона желтого тела), у мужчин – скорость созревания семени и интенсивность выработки тестостерона.

У женщин половые гормоны проявляются по-разному в определенные периоды цикла. Так, эстрадиол (один из эстрогенов) вырабатывается в первой половине цикла фолликулом яичника, а во второй – появившимся на его месте желтым телом.

Эстрогены – гормоны, относящиеся к группе стероидных. Их вырабатывают фолликулы яичников у женщин, в малых количествах они секретируются и в мужском организме корой надпочечников и яичками.

Основным и самым активным гормоном, относящимся к эстрогенам, является эстрадиол. В женском организме он отвечает за развитие яйцеклетки, становление менструального цикла.

Прогестерон – гормон, вырабатываемый у женщины желтыми телами и отвечающий за сохранение плода в утробе. Сдавать анализ на прогестерон следует спустя 2-3 недели с начала цикла.

Тестостерон секретируется у мужчин в яичках. Его недостаток вызывает половую дисфункцию. Выработка тестостерона осуществляется и у женщин (яичниками и надпочечниками). Его переизбыток в женском организме может привести к выкидышу.

Очень распространенной причиной многих заболеваний является недостаток веществ, которые вырабатываются щитовидкой. Эти элементы оказывают влияние на нервную систему, функционирование половых органов, образование половых клеток, протекание беременности и на организм в целом. Кровь на гормоны щитовидной железы можно сдать в любой поликлинике.

Как сдать кровь на гормоны? Ее забор производится из вены. Главное назначение этого анализа – выявление уровня гормона щитовидки, надпочечников и гипофиза. Иные исследования назначаются индивидуально.

• Для получения более точного результата, сдавая анализ на гормоны, следует соблюдать несколько правил:
• • забор крови осуществляют натощак;• на результат теста может повлиять нервное перенапряжение, поэтому непосредственно перед анализом надо какое-то время находиться в состоянии покоя;• примерно за неделю до сдачи крови придется забыть об алкоголе, сигаретах, кофе, чае, организм должен быть полностью очищен от веществ, оказывающих психотропное воздействие;• не следует принимать лекарства за неделю до сдачи крови (если вы не можете отказаться от приема жизненно важных препаратов, обязательно надо сказать об этом врачу);• накануне анализа не следует физически и умственно перенапрягаться;• женщинам важно помнить, что результаты анализа зависят от периода менструального цикла (определенная группа гормонов исследуется только в отдельный период цикла);
• • сдавать анализ на фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны представительницы прекрасного пола должны на 3-8 и 19-21 день месячного цикла (мужчинам соблюдать какие-либо сроки для сдачи анализа не надо).

Гормональные вещества являются важнейшими регуляторами нормальной жизнедеятельности человека. Методом исследования работы органов, отвечающих за их выработку, является анализ крови.

По содержанию и концентрации тех или иных гормонов можно выявить наличие отклонений, диагностировать заболевание. Как сдать кровь на гормоны? Основными факторами воздействия на итоги анализов являются следующие: прием пищи, курение, алкоголь, физическая нагрузка, половой контакт. Следует обязательно сообщить лечащему врачу о беременности, менопаузе, о приеме гормональных препаратов, даже если курс лечения недавно завершился. Важное значение имеют и сроки сдачи анализов: разные гормоны у женщин исследуют в конкретные дни менструального цикла. Отсчет ведется со дня начала кровотечения.

Прогестерон – половой гормон, обеспечивающий нормальное протекание беременности. Его берут на 20-22 день цикла. Накануне анализа стоит исключить половые контакты. Забор крови производят натощак, спустя десять часов после последнего приема пищи.

Тестостерон – гормон страсти и сексуальности. Являясь, по сути, мужским, в организме женщины он обеспечивает привлекательность и эротичность. Анализ на половые гормоны, пожалуй, самый неприхотливый, и может проводиться как в начале менструального цикла, так и в его середине.

Эстрадиол – гормон женственности. Этот эстроген формирует не только изящную фигуру, но и мягкий характер. Исследование проводится на 2-5-й или на 19-20-й день цикла. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне следует отменить физические упражнения и нагрузки, не проводить медицинских обследований, таких как рентгенография, УЗД, ФГ, а также не курить.

В аналогичный период сдаются ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). В некоторых случаях для точной постановки диагноза необходимо контролировать уровень ЛГ в динамике.

Как сдать кровь на гормоны? Жидкую ткань на анализ берут ежедневно в течение 10 дней до предположительного начала менструации.

Правила подготовки к исследованию схожи с описанными выше, однако физическую нагрузку следует исключить еще раньше – за три дня.

Пролактин – гормон, обеспечивающий правильное развитие молочных желез и лактацию. За сутки перед исследованием необходимо исключить половой контакт, горячую ванну или другое тепловое воздействие, в течение одного-двух часов перед забором крови — не курить и не волноваться.

Кортизол – гормон надпочечников, влияющий на водно-солевой баланс и артериальное давление. В течение дня уровень гормонов в организме меняется, поэтому медицинское исследование проводят строго с утра, натощак.

За час до сдачи анализа исключите курение, так как никотин повышает уровень кортизола. Предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, за две недели прекратите прием предписанных лекарственных препаратов.

За сутки нужно отказаться от спортивных тренировок.

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? Их наличие определяет нормальный гомеостаз в организме человека.

Правила подготовки к анализам можно свести к следующим основополагающим принципам: за месяц должен быть прекращен прием гормональных препаратов, за неделю – йодсодержащих лекарств, накануне следует отказаться от спортивных нагрузок, не проводить рентгеноконтрастные процедуры, избегать стрессовых ситуаций, кровь на гормоны ТТГ сдавать с утра натощак.

Беременность – это один из самых волнующих и незабываемых периодов в жизни семьи. Каждая женщина мечтает провести это время в радостном и спокойном ожидании малыша. Чтобы избежать волнений и переживаний по поводу здоровья будущего ребенка, лучше подойти со всей ответственностью к планированию беременности.

Прежде всего, посетите врача и подробно расскажите ему о состоянии вашего здоровья. Обследование на гормоны не является обязательным при планировании беременности, но может быть назначено супругам, которые имеют проблемы с зачатием.

Вы получите направление на анализ, если у вас есть следующие симптомы:

• Сбои менструального цикла.• Избыточный вес.• Оволосение по мужскому типу.• Частые перепады настроения.• Проблемы со сном и хроническая усталость.• Неудачные беременности ранее (выкидыш и т.п.).• В течение года или более не удается зачать ребенка.• Возраст старше 35 лет.

1. • Другие симптомы (снижение полового влечения, головные боли, болезненные менструации).
2. Ниже приведен перечень гормонов, отвечающих за беспроблемное течение беременности:

Прогестерон вырабатывается у женщин во 2-й половине менструального цикла. Одно из его названий – «гормон беременности». В этот период его концентрация в крови увеличивается приблизительно в 100 раз.

Гормон готовит внутренний слой матки к вынашиванию плода, а также препятствует сокращению мышц, что значительно уменьшает вероятность выкидыша.

Заслугой прогестерона можно считать и наличие материнского инстинкта у женщин.

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в организме представительницы прекрасного пола является одним из важных показателей здоровья репродуктивной системы. Данный элемент отвечает за процессы развития яйцеклетки, а также за выработку не менее важных гормонов женского здоровья – эстрогенов. У мужчин ФСГ участвует в сперматогенезе.

Эстрогены отвечают за рост и развитие плода, за подготовку женского организма к кормлению грудью. Эстрадиол, входящий в группу гормонов-эстрогенов, оказывает важное влияние на развитие плаценты и предотвращение выкидыша.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) как у мужчин, так и у женщин влияет на репродуктивную функцию. У женщин всплеск ЛГ в середине цикла стимулирует овуляцию, способствует выработке прогестерона. Во время беременности уровень ЛГ должен быть низким.

Пролактин обеспечивает процесс образования молока, снижает чувствительность матери при кормлении грудью. Выработка пролактина в большом количестве в период лактации тормозит процесс овуляции. Это не позволяет женщине забеременеть в период кормления грудью.

Тестостерон относится к мужским гормонам, но вырабатывается и женским организмом (в существенно меньшем размере). Большое количество тестостерона у дамы может привести к отсутствию овуляции.

Если женщина уже в положении, то повышение уровня мужского гормона может привести к таким неприятным последствиям, как выкидыш, замирание беременности (избыток гормона тормозит и даже останавливает рост матки), а также «привычное невынашивание», при котором представительница прекрасного пола постоянно теряет детей на различных сроках.

Гормоны имеют огромное влияние на развитие и жизнь плода, поэтому в период планирования беременности нужно со всей серьезностью подойти к обследованиям, выявляющим их уровень в организме будущей матери.

Существуют некоторые правила, которые очень важно соблюдать, чтобы анализ на гормоны был наиболее информативен. Материал сдают утром и натощак. За день до проведения обследования стоит воздержаться от физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от жирной пищи и курения. Если женщина уже беременна, то ей может быть назначено исследование на уровень гормонов в организме.

Следует учесть, что каждая лаборатория применяет свои методы. Так что для того, чтобы анализы радикально не отличались, желательно делать их в одной лаборатории. Тогда будут заметны адекватные изменения.

1. Перестать принимать все назначенные медикаменты. Если это невозможно сделать, сказать об этом доктору. 2. Не употреблять спиртное хотя бы несколько дней.

3. Перед сдачей крови не есть высококалорийную пищу.

4. Не курить.5. Делать анализ на голодный желудок. Половину дня до этого пить воду без сахара и газа.6. Не подвергать организм физическим нагрузкам. 7. Перед сдачей анализа, зайдя в помещение, хорошо было бы отдохнуть, расслабиться, успокоиться, прийти в себя.

8. Если перед забором крови на гормоны за последние 3-5 дней вам пришлось проводить рентген, сканирование или УЗИ, узнайте у лечащего врача, действительно ли необходимо обследоваться именно в это время или можно немного подождать.

Не забывайте о том, что тесты на гормоны, сделанные в нескольких лабораториях, отличаются друг от друга. Это происходит потому, что используют различное оборудование. Желательно сдавать все нужные исследования в одном месте постоянно.

Кровь на гормоны половые совсем не обязательно сдавать во время беременности. Безусловно, это касается здоровых женщин, у которых отсутствуют жалобы. Врачом может быть принято решение о том, что все-таки необходима сдача крови на гормоны, в ряде ситуаций:

1. При подозрении на угрозу невынашивания беременности. Среди основных причин для беспокойства называют наличие выкидышей в анамнезе, нерегулярные менструации. В таких случаях обычно сдают кровь на определение уровня пролактина, прогестерона, кортизола.2.

При уже существующей угрозе невынашивания беременности или гибели плода. В таких случаях будущая мать должна сдать анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин, ХГ). Его берут между 4-й и 12-й неделей, 2 раза в неделю.

Если так часто сдавать кровь на гормоны, норма будет легко регулироваться медикаментозно, что, в свою очередь, поможет сохранить беременность.

3. Если есть подозрение на различные дефекты в развитии плода (синдром Дауна, задержка в развитии, микроцефалия), женщина сдает на 14-18 неделе тест на количество трех гормонов в крови: альфа-фетопротеина (АФП), ХГЧ, свободного эстриола. На их уровень могут влиять также и внешние факторы, поэтому не стоит забывать о правилах:

• • Кровь сдается утром и обязательно натощак (разрешается употреблять чай без сахара, но принимать пищу не следует в течение 12 предшествующих часов).

• Количество и качество еды может существенно повлиять на результаты тестирования, поэтому за сутки до анализа не рекомендуется переедать, употреблять жирную, сладкую, острую пищу, существенно изменять рацион. Следует отказаться от алкоголя и курения.

• За сутки до анализа нужно избегать стрессовых ситуаций, сократить физические нагрузки, нельзя заниматься сексом и нервничать. В случае выполнения данных рекомендаций анализ покажет наиболее точные результаты.

Если вы уже сдали кровь на гормоны, расшифровка не заставит себя долго ждать. Диагноз, основанный на результатах исследования гормонального фона, может быть поставлен только врачом. Соответствующие выводы делаются с учетом дополнительных факторов (анализируются данные об осмотре пациентки, анамнез и др.)

Если вы получили направление на анализ от участкового врача, сдать его можно прямо в поликлинике в утренние часы. Если вы по каким-либо причинам хотите платно сдать кровь на гормоны, цены вас приятно удивят (процедура обойдется в сумму от 300 рублей). Плюс ко всему не придется стоять в очередях, и результат обследования окажется на руках гораздо быстрее.

Если вы платно сдаете кровь на гормоны, расшифровка специалиста вам и не потребуется, поскольку результат анализа из медицинского учреждения понятен даже человеку, не имеющему соответствующего образования. В ответе отражается как ваш показатель, так и интервал нормы.

Не сдают анализы после прохождения физиопроцедур, рентгена, ректального исследования. На итоги исследований гормонального фона у женщин репродуктивного возраста может повлиять менструальный цикл.

Так что этот период обязательно учитывается при сдаче крови на прогестерон, пролактин, эстрадиол, эстриол, а также на гормоны ФСГ.

Проходя тесты на половые гормоны и гормон роста, нужно выполнять советы медиков о рекомендуемом времени сдачи анализов.

Остальные исследования, например, анализ на гормон роста, не требуют каких-то специальных приготовлений. Тем не менее отметим, что консультация со специалистом перед их проведением не станет лишней.

Так или иначе, соблюдение основных принципов подготовки позволит результатам анализов быть более информативными. Не забывайте о своем здоровье.

Время от времени для профилактики сдавайте анализы и контролируйте уровень жизненно важных гормонов.

Анализ крови на женские гормоны позволит обнаружить признаки сбоя в гормональной системе. Что считается показанием для исследования у женщин и как правильно подготовиться к сдаче анализов крови на женские половые гормоны?

В современном мире врачам приходится наблюдать за ростом числа заболеваний, которые непосредственно связаны с нарушением функции эндокринной системы. Такой неприемлемой динамике способствует плохая экологическая обстановка, продукты питания и наследственный фактор.

Нарушения функции эндокринной системы у женщин провоцируют развитие заболеваний гинекологического характера и репродуктивной системы. Своевременно диагностировать возможные нарушения баланса гормонов можно путем сдачи соответствующих анализов, что позволит приступить к адекватному лечению.

Женские гормоны несут высокую ответственность за правильную функцию репродуктивной системы.

Лечащий врач может подозревать сбой функции эндокринной системы, если оплодотворение не происходит в течение 6 месяцев. Но лишь при условии, если молодая пара регулярно занимается половой жизнью.

Рекомендуется сдать кровь на количество гормонов, что позволит исключить или подтвердить диагноз бесплодия женщины.

Эндокринная система управляет работой всех органов. Ее железы располагаются в разных частях тела, но функционально взаимосвязаны. Исходя из этого, можно уверено сказать о том, что, например, при бесплодии, нельзя винить только яичники. Наиболее распространенные причины сбоя функции эндокринной системы у женщин:

• Регулярные стрессы,
• Самостоятельный выбор контрацептивов,
• Генетическая предрасположенность,
• Усиленные физические нагрузки,
• Наличие паразитов.

Признаками гормонального сбоя могут стать самопроизвольные выкидыши, заболевания яичников и сбои в менструальном цикле.

Также женщине следует обратить внимание на рацион своего питания – он должен быть сбалансированным и рациональным.

В случае, когда при правильном питании и нормальном образе жизни происходит необоснованный набор в весе, то это может служить сигналом, что в организме происходит нарушение гормонального фона.

Все это является основанием для визита к врачу эндокринологу, и пройти полноценное обследование.

Гормональное исследование крови проводится строго в определенные дни цикла. Следовательно, крайне важно не только правильно подготовиться к такой процедуре, но и точно определить дни ее проведения. Расшифровка анализов покажет наиболее точные результаты только при условии соблюдения всех требований.

К процедуре сдачи крови на гормоны нужно подходить с полной ответственностью и соблюдать все основные правила подготовки. В первую очередь нужно максимально ограничить женщину от возможных стрессов. Противопоказанием являются и физические нагрузки.

Помимо этого, женщина должна:

1. За 2-3 сутки до проведения процедуры полностью исключить потребление жирной пищи,
2. За сутки отказаться от половых отношений, сигарет и даже слабоалкогольных напитков,
3. Минеральная негазированная вода – единственный продукт, который разрешается потреблять женщине в последние 12 часов до проведения процедуры.

Организм женщины уникален. В нем зарождается новая жизнь, появлению которой на свет радуется вся семья. За слаженное функционирование репродуктивной системы в основном отвечают женские гормоны. Малейшие подозрения на возможное отклонение требуют внимательного обследования врача гинеколога-эндокринолога, который в индивидуальном порядке подбирает день проведения процедуры.

В период беременности происходит изменения гормонального фона и ни для кого это не секрет. Поэтому, при постановке на учет, беременная в обязательном порядке проходит полное обследование, но исследование крови на гормоны врач назначает только в отдельных ситуациях.

Анализы крови на женские гормоны подвергаются тщательному изучению, и позволит определить уровень важных веществ:

• Прогестерон – гормон, нормальный уровень которого позволит женщине благополучно выносить плод. Анализ проводится в конце второго триместра беременности. На основании полученных результатов предоставляется возможность определить правильное продуцирование прогестерона плацентой. Помимо этого, сдача анализа рекомендована при подозрение на перенашивание плода;
• Альфа-фетопротеин несет ответственность за правильное развитие плода. Его выработка осуществляется непосредственно плодом. Отклонение от нормы дает предпосылки полагать наличие патологического развития;
• Эстрадиол и эстриол отвечают за правильное протекание беременности. Дефицит этих гормонов сигнализирует о повышенном риске самопроизвольного выкидыша.

Если после сдачи анализов врач определяет гормональные отклонения любого, то назначается повторное исследование, которое поможет исключить вероятность ошибки. Правильная диагностика позволяет врачам своевременно провести правильное лечение и предупредить развитие проблемы.

Медленное угасание основной функции яичников приводит к климаксу. В норме менопауза наступает к 45-50 годам. Но в этом возрасте отсутствие менструации не обязательно указывает на наступление климакса. Нельзя исключать патологические изменения в эндокринной системе и половых органах, а также наступление беременности.

Точно определить причину отсутствия менструации можно на основании результатов проведенных анализов.

Результаты анализа на гормоны при климаксе позволят врачу правильно подобрать лечебную терапию, выбор которой зависит от количественного состава веществ в крови каждой отдельной женщины. Врач назначает анализ крови для определения количества:

Первый симптом наступления менопаузы – отсутствие или сбой месячных. Помимо этого, о наступлении климакса могут указывать приливы в области груди и головы. Они наступают внезапно и непредсказуемо.

В спокойной обстановке, женщина начинает чувствовать себя дискомфортно, тело обливается холодным потом, ощущается незначительное головокружение, тахикардия, слабость и резкий толчок жара. При замере артериального давления показатели будут выше нормы.

Помимо этого, при наступлении менопаузы меняется и эмоциональное состояние женщины. Она становится более уязвимой, чаще нервничает или замыкается в себе. Известны случаи наступления депрессии.

Явными предпосылками климакса можно назвать сухость слизистых и кожного покрова.

Исследование крови при наступлении менопаузы показывает существенное снижение нормы эстрадиола – 6-82 пг/мл. что значительно ниже его количества в репродуктивном периоде женщины. Это считается серьезным основанием полагать, что в жизни женщины наступает период угасания функции яичников. На количество эстрадиола в составе крови влияют несколько факторов:

• Антибиотики. Прием лекарственных препаратов значительно снижает функцию яичников;
• Табачные изделия и алкогольные напитки провоцируют падение эстрадиола, что отражается на состоянии костной ткани, сердечно-сосудистой системы, слизистых, учащает количество приливов;
• Физическая активность. Занятия спортом, бег, подвижный образ жизни повышают количество эстрадиола в крови.

В случае если в период менопаузы количество эстрадиола составляет 82 пг/мл, то это вызывает настороженность у врачей и подозрение на развитие патологий гинекологического характера.

Женщина постоянно ощущает повышенную усталость, наблюдается отек тканей, боль в области молочных желез, нарушается процесс пищеварения.

Нижняя граница нормы эстрадиола может служить показателем осложненного течения менопаузы.

При подозрении о наступлении менопаузы женщине проводится сбор крови на определение баланса гормонов.

По результатам анализов врач может точно определиться с диагнозом, подтвердить наступление менопаузы или же развитие другого заболевания. За две сутки до сдачи анализа нужно отказаться от лекарственных препаратов и употребления кофе.

Также, рекомендуется воздержаться от половых отношений и снизить свою физическую активность. Забор крови проводится по утрам натощак.

Благодаря сдаче анализа крови можно с точностью определить любые нарушения в гормональном фоне. Это позволит не только сохранить здоровье женщине, но правильно планировать беременность, выносить здорового и крепкого малыша, предотвратить развитие патологических изменений в организме.

Подводя итоги, можно перечислить признаки, которые наводят подозрение на сбой в гормональной системе:

• резкое похудение или набор в весе,
• проблемы с наступлением беременности,
• выкидыши.
• чрезмерная волосатость на теле,
• частые депрессивные состояния,
• недоразвитие молочных желез,
• нарушение менструального цикла,
• повышенная потливость рук и стоп,
• угревая сыпь в юношеском возрасте.

Проявление одного из вышеперечисленных симптомов указывает на то, что женщина должна немедленно обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты.

Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием.

Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л.

Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л.

Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

• Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.
• Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.
• Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)
• Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).
• Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

• Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
• Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
• фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
• Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
• Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о том, сколько делается анализ на гормоны. Из нее вы узнаете о том, сколько делают анализы в гинекологии и сколько ждать результатов в поликлинике.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Анализ крови нужен при таких состояниях:

• раннее половое созревание девочек;
• боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
• снижение или увеличение менструальных выделений;
• определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
• контроль течения беременности на ранних сроках;
• в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Исследование рекомендуется при наличии:

• угрозы прерывания беременности;
• боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
• внематочного прикрепления плодного яйца;
• перенесенного выкидыша в прошлом;
• болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
• подозрения на циклы без овуляции;
• прекращения месячных;
• перенашивания беременности;
• раковой опухоли молочной железы.

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

• нарушения развития яичек и яичников;
• раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
• опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• облучение, химиотерапия новообразований;
• генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Его уровень нужно знать для определения:

• гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
• причины нарушений полового созревания;
• времени наступления климакса;
• заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
• гормонального сбоя при поликистозе яичников;
• дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

• бесплодие;
• дисфункциональные кровотечения;
• снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
• ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
• переношенная беременность;
• нарушения грудного вскармливания после родов.

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

• эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
• прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
• пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

• за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
• за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
• за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
• в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

• опухоль яичника, киста;
• персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
• высокая функция щитовидной железы;
• передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
• стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

• кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
• разрастанием коры надпочечных желез;
• нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
• применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

• наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
• опухоли яичника, гипофиза;
• синдрома Шерешевского-Тернера;
• хронического алкоголизма;
• аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

• врожденных генетических болезнях;
• доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
• энцефалите, менингите;
• низкой гормональной активности щитовидной железы;
• поликистозе яичников;
• операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

• низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
• травмы, опухоли грудной клетки;
• герпес в районе молочных желез.

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

• хромосомных болезнях;
• нарушении реакции яичников на ФСГ;
• инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
• слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
• истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

• угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
• персистенция фолликула;
• дисфункциональные кровотечения;
• поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина.

Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день.

Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

источник