Меню Рубрики

Анализ ттг чувствительный норма у женщин

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Обращаясь к врачу по поводу ухудшения состояния здоровья, многие женщины часто сталкиваются с термином – «не стабильный гормональный фон», «шалят гормоны», «гормональный дисбаланс» и т.д.

Не все четко понимают, что это такое, слепо доверяясь опыту врача. Потому как расстройства гормонального фона могут маскироваться под различные заболевания, истинная причина болезни определяется лишь с помощью лабораторного анализа на гормоны.

Попробуем разобраться в доступной форме, что такое гормоны и для чего они нужны, в особенности о влиянии на организм женщины одного из их разновидностей – гормона тиреотропна (ТТГ).

Гормоны относятся к классу биологически активных веществ, их называют сигнальными молекулами – своеобразными носителями информации, секретируемыми клетками эндокринной системы.

Воздействуя на рецепторы клеток-мишеней (ткани, органы, или определенные клетки), расположенных на мембранной клеточной поверхности, либо внутри самой клетки, регулируют их функции путем ответных реакций. Многие гормоны имеют одну мишень, иные оказывают повсеместное влияние в организме.

Действие гормонов способно контролировать все физиологические процессы в организме – активировать или тормозить процессы клеточного метаболизма (обмен веществ в клетках) изменять скорость периодов клеточного интерфаза (роста) и размножения, формировать фонотип (дифференцировку) клеток, инициировать запрограммированный клеточный апоптоз (гибель), запустить и управлять кинетическими и корригирующими свойствами в организме, и многое другое.

Аббревиатурой ТТГ обозначают в медицине тропный гормон (тиреотропин) – значимый элемент в женском организме, который является значительно «весомой» составляющей в системе метаболизма.

Он управляет, регулирует и контролирует всю работу щитовидной железы (ЩЖ). Секретируются тропные гормоны гипофизом, а процесс выделения в кровь регулируют ЦНС и нейросекреторные клетки гипотоламуса (небольшой отсек в мозге, где собрано более 30 клеточных групп).

Недостаточная секреция тиреотропина приводит к активации процесса пролиферации в щитовидной железе – интенсивному росту тканевой структуры ЩЖ и увеличению ее размеров, что в медицине получило название, — струма (образование зоба).

Отличительная особенность ТТГ, это стимуляция секреции двух совершенно иных сигнальных молекул – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивающих:

  1. энергетический баланс и функцию роста организма;
  2. биосинтез белков и витаминов (в частности, ретинола — «А» витамина);
  3. регуляцию кишечной моторики и цикличности менструаций;
  4. бесперебойную работу сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной и сенсорной систем;
  5. контроль зрительных функций.

Все три гормона тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что ТТГ обеспечивает синтез трийодтиронина и тироксина, в случаях превышения их нормативных значений, они способны подавить своего «создателя» и спровоцировать так называемые гормональные нарушения.

Синтез этих гормонов крайне небольшой. Их воздействие на организм происходит гуморально – через попадание в кровь.

Сама гормональная активность зависит от наличия необходимых витамин в организме женщины, аминокислот и микроэлементов, которые не синтезируются организмом, и прочих условий.

В силу своих физиологических свойств, женщины, в отличие от мужчин, более гормонозависимы.

В крови пациентов женского пола концентрация тропных гормонов постоянно варьируется, что зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

С достижением зрелого возраста уровень концентрации ТТГ в плазме стабилизируется. Рассмотрим официальную таблицу референсных значений тиреотропина, согласно различному возрасту.

Возраст Референсные значения в мМЕ/литр.
новорожденные от 1,0 до 39
с 2-х недель до 5 месяцев от 1,7 до 9,1
с 5 месяцев до 20 лет от 0,7 до 6,4
с 21 года до 54 лет от 0,4 до 4,2
от 54 до 88 лет от 0,5 до 8,9

При этом в течение суток концентрация тиреотропных гормонов в плазме крови постоянно колеблется.

Наивысшая их секреция отмечается глубокой ночью – в промежутке между 2-х и 4-х часами ночи, а минимальный уровень ТТГ отмечается в вечернее время (17-18 час.).

Анализ на ТТГ сдается утром на пустой желудок, и он будет предельно точным, если накануне его прохождения воздержаться от вредных привычек (алкоголь, курение), обильного ужина, эмоциональных и физических нагрузок.

В период беременности самый низкий уровень теотропина отмечается в 1-м триместре. Нормой считается концентрация гормона в пределах от 0,2 мЕд на литр плазмы до 2,5 единиц, хотя во многих случаях, такой уровень гормонов может продержаться на всем периоде вынашивания плода.

Но, если женщина вынашивает многоплодную беременность, секреция теотропина может вообще прекратиться, что объясняется повышением кровоснабжения ЩЖ и усиленной стимуляцией синтеза тироксина и трийодтиронина тканью хориона, выделяющей особый гормон гонадотропин при эмбриональной имплантации.

В противном случае, отсутствие снижения ТТГ грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

  1. Для 2-го триместра допустимая норма теотропина – от 0,2 до 3,0 единиц.
  2. В 3-м триместре нормой считаются показатели от 0,3 до 3,0 мЕд на литр.

Беременность — трудное время для женщин, чтобы этот период прошел без осложнений, необходимо постоянно следить за гормональным дисбалансом, чтобы вовремя обезопасить ребенка, приняв необходимые меры.

Следует отметить, что показания в анализах тиреотропного гормона для врача – это показатель функционального состояния щитовидной железы у пациента, так как данная сигнальная молекула первая реагирует на различные нарушения ее функций.

Иногда снижение концентрации ТТГ отмечается на стадии латентной клиники различных болезней, когда признаки и характерная симптоматика полностью отсутствует, но показатели трийодтиронина и тироксина показывают норму. Поэтому часто, анализ на тиреотропин назначают в целях ранней диагностики причин:

  1. различных форм сердечной аритмии;
  2. постоянной инсомнии (нарушение сна);
  3. образования зоба;
  4. депрессивных состояний и бесплодия;
  5. олигофринии (умственной отсталости) и половых расстройств.

Превышение нормы значений ТТГ в анализах может быть следствием множества факторов.

Самые безобидные из них – несоблюдения правил подготовки к анализам, длительный прием определенных препаратов, влияющих на показатель (амиодарол, церукал, эгнолин и т.д.), физиологические и эмоциональные нагрузки.

Серьезная причина может быть обусловлена наличием либо развитием в организме различных состояний и заболеваний в виде:

  1. патологий, поражающих различные отделы ЦНС;
  2. наследственных заболеваний, поражающих функции надпочечников;
  3. доброкачественных образований в гипофизарной структуре (аденомы);
  4. болезни Хашимото, проявляющейся хроническим воспалением ЩЖ;
  5. оперативного вмешательства (после холецистэктомии);
  6. процедур гемодиализа;
  7. генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ;
  8. позднего токсикоза (гистоза).

Повышение тиреотропина в крови можно заподозрить по характерной симптоматике: раздражительности, тревожности, частым бессонным ночам, быстрой утомляемости, снижению зрительных функций и развитию тремора в конечностях.

Снижение тиреотропина в крови у женщин сопровождается вялостью, сонливостью и головными болями (мигренями). Не исключено повышение температурных показателей и проявление признаков гипертонии и отечности тела.

Ухудшается память, женщины подвержены ожирению, плохо переносят жару и холод. Провоцирующим фактором снижения концентрации териотропина в плазме женщин могут послужить:

  1. новообразования в структуре «щитовидки»;
  2. гипопитуитаризм – снижение гипофизарных функций;
  3. гипофизарная недостаточность, вызванная клеточным некрозом и спровоцированная родами – Шихана синдром;
  4. длительное и бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  5. наличие токсической аденомы ЩЖ – Пламмера синдром;
  6. наличие стойкого опухолевидного увеличения ЩЖ (развитие узлового или эндемического зоба);
  7. гипофизарные травмы, новообразования и воспалительные процессы, препятствующие секреции гормонов в нужном объеме;
  8. различные формы психических расстройств;
  9. низкокалорийная диета и стрессовые состояния.

Как видим, спровоцировать дисбаланс тиреотропных гормонов в анализах могут множество причин. Поэтому самолечение, в данном случае, совершенно недопустимо.

Лишь врач-эндокринолог, путем дополнительного диагностического поиска, может установить истинную причину нарушения референсных значений ТТГ и подобрать адекватное лечение.

Тем более что в «арсенале» современной медицины имеется множество методик щадящей терапии.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

источник


Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту
Возрастной период, лет Норма, мМЕ/л
5 — 14 0,4 — 5,0
14 — 60 0,4 — 4,0
Свыше 60 0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражительность;
  2. тревожность;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемость и слабость;
  6. бледность кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

Читайте также:  Пониженные тромбоциты остальные анализы в норме

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности
Триместры беременности Норма, мМЕ/л
1-й 0,1 — 2,5
2-й 0,3 — 2,8
3-й 0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Изменение эмоционального уровня, поведения или самочувствия женщин нередко связывают с отклонениями в гормональной сфере. И небезоснованно — такое возможно, если норма ТТГ у женщин превышена, или снижена.

ттг повышен что это значит у женщин

Симптомы, сопровождающие подобные нарушения, не всегда отличаются выраженностью и интенсивностью. Иногда даже сонливость или появление лишнего веса могут быть признаками развития серьезных патологий щитовидной железы.

Лучший способ вовремя остановить прогресс заболевания щитовидки — обратить внимание на появление ранних признаков его развития.

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.

В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.

Важность функций гормона для физиологических процессов организма сложно переоценить, если принять во внимание, за что отвечает гормон ТТГ:

  • производство белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
  • метаболизм;
  • потребление йода клетками щитовидки;
  • стимуляция производства трийодтиронина и тироксина, отвечающих за уровень энергии в организме;
  • усиление липолиза — процесса расщепления жиров;
  • функциональность отделов ЖКТ, а также органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • психосоматические процессы;
  • выработка эритроцитов.

Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностью выработки и воздействия ТТГ.

Уровень тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночью. Предельное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.

Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функциональностью щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — результат патологических процессов.

Чтобы установить количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.

Направление на анализ крови на ТТГ врачи выписывают, если у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровья:

  • проблемы с психикой, неврозы, состояние беспричинной депрессии или апатии, раздражительность или агрессия;
  • интенсивное выпадение волос;
  • бесплодие:
  • задержка детского развития;
  • наличие болезненных уплотнений в щитовидке;
  • снижение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • поражение мышц.

Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормональной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.

Наряду с определением показателей тиреотропина, могут проводиться исследования на антитела к рецепторам ТТГ, которые расцениваются в качестве маркера многих заболеваний. Основная задача рецепторов ТТГ — взаимодействие всех систем организма. Если внутренние органы и системы нуждаются в защите, вырабатываются антитела, блокирующие секрецию ТТГ.

Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.

Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очередь, следует убрать из рациона жирную пищу и алкоголь, а также скорректировать уровень физических и эмоциональных нагрузок, снизив их до минимума.

Также под запретом курение и прием любых лекарственных препаратов, особенно, гормональных — их влияние на организм может исказить результаты исследования.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пить только воду.

Для женщин оптимальным периодом сдачи крови на ТТГ считаются пятый, шестой, и седьмой день после начала менструации.

Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходить исследование дважды в год.

Результаты, полученные после исследования, эндокринологи сравнивают с данными таблицы, в которой установленная норма соотносится с возрастом и состоянием организма женщины. Показатели тиреотропина измеряются в единицах на объем — мЕд/л.

Возраст, состояниеНорма гормона ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1-17,0
5-14 0,4-5,0
14-25 0,6-4,5
25-50 0,4-4,0
Планирование беременности 2,5
Период беременности 0,2-3,5

Помимо возраста, изучая результаты исследования, врач должен учитывать все факторы, влияющие на здоровье женщины — общий гормональный фон организма, заболевания в анамнезе, состояние внутренних органов.

Как видно из таблицы, с возрастом показатели ТТГ в крови снижаются. Исключение составляют только периоды, связанные с беременностью, когда естественный гормональный фон повышается.

Любые отклонения показателей ТТГ от нормы можно расценивать как свидетельство патологических процессов. Диагностические выводы зависят от того, в какую сторону относительно нормы изменился уровень тиреотропина — в большую, или меньшую.

  • энцефалита;
  • синдрома Шихана — послеродового инфаркта или некроза гипофиза;
  • гипертиреоза;
  • менингита;
  • доброкачественных опухолей щитовидной железы;
  • синдрома Иценко-Кушинга, связанного с избытком гормонов надпочечников.

Понижение тиреотропина наблюдается также при неграмотном приеме гормональных препаратов, стрессовых ситуациях, голодании.

Женский организм остро реагирует на снижение ТТГ — наблюдается бессонница, дрожь в конечностях, сбои в менструальном цикле, отеки лица, расстройство ЖКТ и даже замедление речи.

  • дисфункции надпочечников;
  • опухолевых процессах в гипофизе;
  • осложненном течение беременности;
  • нарушениях психики;
  • опухолевых процессах в легких или молочной железе;
  • воспалениях щитовидной железы.

Кроме того, повышение уровня тиреотропина может быть следствием приема некоторых лекарств, нехватки йода, контакта со свинцом, удаления желчного пузыря, гемодиализа, а также результатом тяжелых физических нагрузок.

Реже встречается генетическая предрасположенность к повышению ТТГ.

О том, что уровень тиреотропина в женском организме повышен, обычно свидетельствует повышенная потливость, утомляемость, рост массы тела, проблемы со сном, утолщенная шея, слишком низкая температура тела.

Аномальные показатели функциональности щитовидки нередко бывают связаны с синдромом эутиреоидной патологии. Для заболевания характерно как повышение, так и понижение показателей ТТГ, что затрудняет диагностику.

Поэтому медики склонны давать клиническую оценку патологии только при отсутствии признаков гипотиреоза, для которого характерно значительное повышение тиреотропина.

В числе причин, способствующих развитию синдрома эутиреоидной патологии — стрессы, чрезмерные физические нагрузки, дефицит йода.

Вынашивание ребенка сопровождается мощным изменением показателей гормонального фона. Соответственно, норма ТТГ при беременности отличается от количества гормонов при обычном состоянии женского организма.

Гормональные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, жизненно важны для полноценного развития плода. На ранних сроках беременности, плод получает необходимые вещества из крови матери. По мере того, как у ребенка формируется собственная щитовидка, показатели гормонов беременной стабилизируются и приходят в норму.

  • С момента зарождения эмбриона и его прикрепления к стенке матки, в организме матери увеличивается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, влияющего на тиреотропин.
  • Чем выше ХГЧ, тем меньшее количество тиреотропина вырабатывает гипофиз, что в свою очередь приводит к патологическим отклонениям в функциональности внутренних органов беременной.
  • Поэтому исследование крови на ТТГ принято считать одним из важнейших анализов, которые назначают в период беременности.

Незначительные отклонения ТТГ от нормы еще не повод для опасений — реакция организма на беременность может быть разной. Но если уровень гормонов изменился в значительной степени, необходимо в срочном порядке установить причину такого нарушения.

Показатели нормы тиреотропина в крови беременных на разных этапах развития плода отличаются.

ТриместрНорма ТТГ, мЕд/л
Первый 0,1-0,4
Второй 0,3-2,8
Третий 0,4-3,5

  • дневной сонливости, на фоне ночной бессонницы;
  • вялости, утомляемости;
  • появление отека шеи;
  • отсутствие аппетита;
  • понижение температуры тела;
  • интенсивном наборе веса;
  • раздражительности.

Перечисленные признаки при беременности не редкость, поэтому спешить с выводами не следует. Лучше вовремя сделать анализ крови и предотвратить возможные последствия патологии.

Особенно опасно повышение ТТГ в первом триместре, когда в организме плода зарождаются все основные системы и начинается формирование жизненно важных органов. К наиболее опасным последствиям гормональных отклонений относятся дисфункции головного мозга.

  • высоким артериальным давлением;
  • повышенной температурой тела;
  • отечностью ног;
  • резким похудением;
  • головными болями;
  • пучеглазием.

Впоследствии низкие показатели ТТГ в крови у матери могут сказаться на развитии ребенка и стать причиной многих заболеваний.

Нормализация уровня тиреотропина возможна только после устранения основной причины — заболевания, спровоцировавшего патологию. Самолечение недопустимо. Восстановление естественного гормонального баланса требует компетентной помощи и под силу только профессиональным эндокринологам.

Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

  • Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.
  • Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.
  • Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:
  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.
Читайте также:  Понос у ребенка анализы в норме

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту

Возрастной период, лет Норма, мМЕ/л
5 — 14 0,4 — 5,0
14 — 60 0,4 — 4,0
Свыше 60 0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражительность;
  2. тревожность;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемость и слабость;
  6. бледность кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением.

Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается.

В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

  1. Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.
  2. Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.
  3. Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.
  4. Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Триместры беременности Норма, мМЕ/л 1-й 0,1 — 2,5 2-й 0,3 — 2,8 3-й 0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Норма ТТГ у женщин является результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

  • активирует усвоение глюкозы;
  • увеличивает поглощение кислорода;
  • влияет на скорость синтеза белков;
  • стимулирует процессы усвоения жирных кислот из крови;
  • активирует процессы транспорта ионов йода;
  • увеличивает скорость йодирования тиреоглобулина (предшественника Т4);
  • способствует быстрому выходу тироксина и трийодтиронина из тиреоцитов в кровоток.

Также под действием тиреотропина происходит рост и усиление кровообращения щитовидной железы.

В результате воздействия ТТГ происходит интенсивное выделение Т3 и Т4. При этом, если в общем кровотоке находится достаточное количество тиреоидных гормонов, то выработка ТТГ снижается.

Анализ крови на ТТГ может назначаться при подозрении на заболевания щитовидной железы, гипофиза, репродуктивной системы. Исследование уровня ТТГ может проводиться после проявления следующих симптомов:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • частые маточные кровотечения;
  • уменьшение размеров яичников;
  • грубые изменения черт лица;
  • изменение голоса;
  • избыточное оволосение у женщин или выпадение волос;
  • снижение трудоспособности, слабость, утомляемость;
  • резкие колебания веса.

Как правило, вместе с исследованием крови на ТТГ одновременно проводится анализ на гормоны Т4 и Т3, а также при подозрении на аутоиммунный тиреоидит исследуют показатели антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину.

  • избегать переедания и употребления алкоголя накануне сбора крови;
  • не заниматься интенсивными физическими нагрузками за 1-2 дня до процедуры, поскольку это вызывает чрезмерную деятельность гормональной системы;
  • не курить в назначенный день;
  • непосредственно перед процедурой следует 15 минут посидеть спокойно, особенно, если вы быстро шли, бежали или поднимались по ступенькам в интенсивном темпе.
  • Работа гипофиза не зависит от менструального цикла, поэтому анализ на ТТГ можно сдавать в любой день месяца.
  • Перед анализом на тиреотропный гормон рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как повышение адреналина и кортизола вызывает увеличение активности гипофиза.
  • Для определения количества тиретропина в крови в лабораториях используют три основные методы:
  • радиоиммунологический (РИА), — проводится с помощью специальных счетчиков (радиоспектрометров);
  • иммуноферментный (ИФА) – основан на реакции «антиген-антитело», отличается высокой чувствительностью;
  • иммунохемилюнминисцентный (ИХЛА) — наиболее эффективный метод исследования с высокой точностью показателей, что позволяет обнаружить концентрацию ТТГ менее 0,01 мМЕ/л.

Уровень ТТГ у женщин является относительно стабильным в возрасте от 20 до 50 лет. После наступления климактерического периода допускается повышение количества тиреотропина на несколько пунктов.

Возраст, лет
Норма, мМЕ/л
5-14 0,4-5,0
14-60 0,4-4,0
Старше 60 0,5-8,0

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно, при наличии других системных заболеваний, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

  1. Повышение количества тиреотропного гормона в крови отмечается при результатах анализа более 4,0 мМЕ/л.
  2. Одной из причин повышения ТТГ является нарушение работы гипофиза, возникающее при опухолях, инфекционных заболеваниях и генетических проблемах деятельности головного мозга.
Читайте также:  Понятие нормы в институциональном анализе
  • Причиной отклонения ТТГ от нормы могут быть болезни щитовидной железы с дефицитом Т3 и Т4, в результате чего возникает синдром гипотиреоза:
    • аутоиммунный тиреоидит – нарушение работы иммунной системы, при котором происходит разрушение тиреоцитов антителами организма;
    • тиреоидит Хашимото – увеличение щитовидки за счет разрастания соединительной ткани;
    • атрофия (дистрофия) – уменьшение размеров органа с последующим снижением активности;
    • послеродовый тиреоидит – снижение активности выделения трийодтиронина и тироксина вследствие сбоя гормональной системы;
    • «выгорание» надпочечников;
    • удаление желчного пузыря;
    • резистентность к тиреотропным гормонам – это снижение чувствительности клеток к гормону ТТГ.

    Часто симптомы гипотиреоза принимают за признаки болезней сердечно-сосудистой, нервной системы с низкой эффективностью лечения.

    Низкие показатели ТТГ в крови, как правило, сочетаются с повышенным количеством Т4 и Т3, что является признаком гипертиреоза. Значительное понижение показателей ТТГ возникает в процессе развития таких патологий:

    • аутоиммунный тиреоидит;
    • рак;
    • диффузный зоб;
    • узлы и опухоли в щитовидке;
    • опухоли яичников.

    Если уровень ТТГ ниже нормы и одновременно снижены тиреоидные гормоны Т3, Т4, это свидетельствует о гипопитуитаризме — синдроме, при котором гипофиз частично или полностью прекращает работу. Данное заболевание возникает вследствие травм черепа, нарушений кровообращения, а также после инфекционных болезней головного мозга.

    На этапе планирования беременности норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

    Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре — увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

    В это же время пониженный ТТГ у беременных бывает вызван высокой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование Т3 и Т4, в результате чего количество ТТГ снижается.

    Триместры беременности
    Норма, мМЕ/л
    I 0,1-2,5
    II 0,3-2,8
    III 0,4-3,5

    Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), — это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

    В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, симптомы которого похожи на послеродовую депрессию и усталость.

    Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя иммунной системы и воспалительного процесса в щитовидке. Существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

    • В начале климактерических изменений, наблюдается увеличение активности и объема щитовидки, и повышение выработки тиреоидных гормонов, что вызвано угасанием функции яичников или другими эндокринными изменениями. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы, — плаксивость, раздражительность и повышенная тревожность.
    • Через 1-1,5 года после начала патологических процессов активность щитовидной железы начинает снижаться, постепенно проходя стадию эуториоза (норма тиреотропина и тиреоидных гормонов).
    • Последним этапом патологического процесса является гипотиреоз. Во время климакса гипотиреоз сопровождается уменьшением размеров щитовидки, снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня ТТГ в крови. При этом проявляются сонливость, слабость и недостаток сил, возможен быстрый набор веса.

    Нарушение работы эндокринных желез в климактерический период опасно тем, что симптомы гипо- и гипертиреоза принимаются как признаки других заболеваний (в частности, за симптомы климакса). При этом могут развиться такие осложнения, как остеопороз, сердечная недостаточность, ожирение, анемия и т.д.

    Операции по удалению щитовидной железы проводятся в случаях онкологических заболеваний, многоузловых образований, при фолликулярных опухолях, диффузном токсическом зобе и т.д. После хирургического вмешательства необходимо поддерживать уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) с помощью гормональной терапии.

    После операции следует регулярно измерять уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов. Кроме того, необходимо исследовать уровень кальцитонина в крови, недостаток или избыток которого приводит к нарушению костной ткани в организме.

    Сегодня речь пойдет про тиреотропный гормон ттг,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

    Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – вещество, синтезируемое гипофизом головного мозга.

    Его задача – контроль уровня тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), с которыми он находится в прямой зависимости.

    В человеческом организме концентрация этих веществ ответственна за ряд жизненно важных функций, но особую роль играет норма ТТГ у женщин, т.к. от его уровня зависит репродуктивное здоровье женщины.

    Тиреотропин и периферические вещества находятся в тесной взаимосвязи – сначала ТТГ стимулирует выработку последних организмом, а когда их количество достигает необходимой нормы, они тормозят синтез тиреотропного гормона. Такой механизм обратной связи обеспечивает правильною работу:

    • метаболических процессов и баланса белков, жиров и углеводов в организме;
    • миокарда и регуляцию частоты сердечных сокращений;
    • нервной системы и психосоматических реакций;
    • репродуктивной системы.

    В организме представительниц слабого пола эти стероиды выполняют еще одну важную роль – обеспечивают возможность продолжения рода от момента зачатия до рождения здорового ребенка. Именно от них зависит:

    • правильность созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула;
    • здоровье зародыша на первых неделях;
    • нормальное протекание беременности;
    • отсутствие у плода врожденных аномалий;
    • тяжесть родового процесса.

    Поэтому определение уровня гормонов эндокринной системы является обязательным для дам, планирующих стать мамами, или на первых неделях беременности, если зачатие незапланированное, но принято решение о рождении ребенка.

    Основная статья: Все о ТТГ и правилах сдачи крови на данный анализ

    Определение уровня ТТТ у женщин также проводится при:

    • нарушениях неврологического и психологического характера – расстройстве сна, повышенной раздражительности и агрессивности, апатии, затяжных депрессиях;
    • алопеции (потери волос) без видимых физиологических причин;
    • болевых ощущениях в гортани, усиливающихся при глотании;
    • резком снижении массы тела или ее наборе;
    • отеках;
    • плохой переносимости холода или жары;
    • появлении пальпируемых образований в области щитовидной железы;
    • увеличении размеров щитовидной железы;
    • подозрении на аутоиммунные патологии или болезнь Гревса;
    • в качестве контроля за назначенной стероидной терапией.

    Анализ на ТТГ у детей назначается в качестве скрининга (планового обследования) у малышей первых дней жизни.

    В дальнейшем основаниями к выдаче направления у детей становятся:

    • задержка умственного и физического развития;
    • стойкие тахиаритмии;
    • нестабильное артериальное давление;
    • эмоциональная нестабильность, плаксивость, капризность, раздражительность;
    • сонливость и заторможенность реакции.

    Концентрация тиреотропина зависит от возраста человека, поэтому нормы ТТГ для женщин сведены в специальную таблицу, благодаря которой результаты анализа очень удобно расшифровывать.

    Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
    от 14 до 50 лет 0,4 – 4,0
    после 50 лет 0,27 – 4,2

    Нормы ТТГ у детей также различаются по возрасту и сведены в таблицу:

    Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
    первые 30 дней жизни 1,1 – 17,0
    от 1 до 2,5 месяцев 0,6 – 10,0
    от 2,5 до 12 месяцев 0,4 – 7,0
    от 1 года до 5 лет 0,4 – 6,0
    от 5 до 14 лет 0,4 – 5,0

    Количество вещества в крови представительниц слабого пола достигает максимального уровня в первые дни жизни, далее оно постепенно уменьшается, и такой спад продолжается вплоть до начала полового созревания. У девушек его пик чаще всего приходится на возраст 13-14 лет, после чего объем тиреотропина приходит в норму, принятую для взрослых пациенток.

    После 40 лет (у некоторых дам — с 35-38 лет) в организме начинается изменение гормонального фона, предшествующее менопаузе, т.е. угасанию репродуктивной функции. В этот период синтез половых гормонов и гормонов щитовидной железы уменьшается, что ведет к небольщому увеличению нормы ТТГ.

    • После наступления менопаузы, у женщин это период обычно припадает на возраст 50 лет, норма тиреотропного гормона не изменяется.
    • Норма ТТГ в крови у женщин после 60 лет также не изменяется (в некоторых случаях возможно небольшое повышение уровня ТТГ).
    • Читайте далее: Если ТТГ оказывается ниже нормы?

    Чаще всего различается ТТГ норма у женщин по возрасту, но свои параметры приняты и для женщин, вынашивающих ребенка.

    Триместр беременности Уровень ТТГ в мкмоль/л
    I триместр 0,1- 0,4
    II триместр 0,3 – 2,8
    III триместр 0,4- 3,5

    В этот период жизни женщины количество ТТГ обусловлено тем, что до определенного момента именно организм мамы обеспечивает плод всем необходимыми веществами. С зачатия и до возраста 12-13 недель тиреотропин участвует в регуляции закладки внутренних органов малыша и их развития.

    Начиная с 15-16 недели уровень тиреотропина постепенно повышается.

    Следует учесть, что концентрация ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, важна именно в первом триместре, когда плод только формируется, и недостаток или избыток производных гипофиза может стать причиной врожденных пороков развития.

    Согласно данным исследования, концентрация вещества может соответствовать нормам, превышать их или быть ниже. Все нормативы относительны, и в каждой лаборатории они могут немного отличаться, поэтому при расшифровке специалист всегда придерживается параметров, указанных в бланке исследования.

    Следует учесть, что норма гормона TSH (thyroid stimulating hormone) — так звучит название вещества на латыни, может колебаться у женщин в зависимости от времени суток, и чтобы результат исследования отображал истинную картину состояния здоровья, повторно, для изучения в динамике, его следует сдавать в той же лаборатории и приблизительно в одно и то же время суток.

    Отклонение уровня ТТГ в первую очередь свидетельствует о нарушении гормонсинтетической функции щитовиднойжелезы. При этом на начальных этапах развития патологии периферические вещества (Т3 и Т4) могут находиться в пределах здоровых показателей, а специфические симптомы заболевания отсутствовать.

    Также в список заболеваний, при которых тиреотропин повышается относят:

    • надпочечная недостаточность;
    • опухоли внутренних органов доброкачественного и злокачественного характера;
    • новообразования гипофиза;
    • аутоиммунные тиреоидиты;
    • гипофизарные опухоли;
    • тиротропин-секретирующие легочные новообразования;
    • соматические патологии в тяжелой форме;
    • отравления тяжелыми металлами;
    • гестозы в тяжелой форме (у беременных);
    • тяжелые психические патологии.
    1. Уровень ТТГ у детей, кроме этих факторов, может быть повышен вследствие врожденных генетических заболеваний, таких как синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы, или в случае переизбытка йода, вызванного приемом будущей мамой препаратов с этим веществом без назначения врача.
    2. Концентрация вещества повышается и после проведения хирургических операций на щитовидной железе или удаления желчного пузыря, при приеме некоторых лекарственных препаратов – противозачаточных средств, йодотерапии, нейролептиков.
    3. Читайте далее: Все причины повышения ТТГ у женщин, последствия и терапия

    Такое явление обусловлено гипертиреозом (тиреотоксикозом) – патологией, при которой нарушается работа щитовидной железы и она начинает вырабатывать слишком большой объем гормонов.

    Низкий уровень ТТГ может отмечаться на фоне:

    • диффузного или узлового токсического зоба;
    • воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера;
    • ТТГ независимых тиреотоксикозов;
    • Болезни Пламмера;
    • повышения синтеза гормона беременности ХГЧ, что у небеременных дам является признаком злокачественной опухоли репродуктивных органов;
    • истощения;
    • тяжелых психических заболеваний;
    • длительное лечение кортикостероидными препаратам.

    Снижение нормы гормона наблюдается после черепно-мозговых травм или проведения оперативных вмешательств на головном мозге, в результате которых деятельность гипофиза была нарушена.

    У представительниц слабого пола это могут быть дисфункции таких систем:

    • нервной — сонливость, депрессия, спутанность сознания и ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность;
    • сердца и сосудов – нестабильное артериальное давление, стойкая тахиаритмия;
    • пищеварительной – ухудшение аппетита, запоры, увеличение размеров печени, диарея, боли в животе;
    • репродуктивной – нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие;
    • общие симптомы – пучеглазие, выпадение волос, сухость и бледность кожи, отечность лица, изменения тембра голоса, резкий набор массы тела, снижение температуры, судороги, плохая переносимость жары или холода и прочие.

    При появлении хотя бы нескольких признаков нужно немедленно посетить врача-эндокринолога и пройти соответствующее обследование.

    Чтобы результаты исследования были правильными, к проведению диагностики следует подойти ответственно. Следует учесть, что сдавать анализ на ТТГ, Т4 (свободный или общий) и Т3 рекомендовано на 5-7 день менструального цикла, но это правило не распространяется на беременных и женщин в период менопаузы.

    • прекращение лечения стероидными и йодсодержащими препаратами за 1-4 недели до сдачи анализа (точный срок зависит от принимаемого медикамента);
    • отказ от спиртных напитков за 3 суток до забора крови;
    • отказ от никотина минимум за 3 часа до исследования;
    • ограничение физических нагрузок за 3 дня до диагностики;
    • последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи биоматериала.

    Утром в день исследования нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой воды.

    Первичное обследование у женщин, в т.ч. беременных или планирующих зачатие, обычно включает определение норм ТТГ, Т3, Т4 (свободного и общего) и антител к тиреопероксидазе (высокочувствительный тест для обнаружения проблем в работе щитовидной железы).

    После оценки полученных данных дополнительно может потребоваться определение таких параметров:

    • антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) — при подозрении на тиреотоксикоз;
    • кальцитонин – при обнаружении узловых соединений в щитовидной железе.
    • тироглобулин (ТГ) и антитела к нему (АТ к ТГ) – после удаления узлов и подозрении на фолликулярный рак;
    • кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) – после удаления узлов и подозрении на медуллярный рак.

    Терапия патологий, при которых возникают существенные отклонения от нормы тиреотропина, всегда подразумевает гормонзаместительную терапию, реже – хирургическое вмешательство.

    Препараты и их дозировку эндокринолог подбирает строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и причин, спровоцировавших его развитие.

    Показано пациентке ограничение физических нагрузок и отказ от некоторых продуктов питания.

    Основными мерами предотвращения гормональных расстройств считается ведение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

    Очень важно проходить ежегодные профилактические обследования и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах, чтобы выявлять патологические изменения на ранних стадиях, когда вылечить или скорректировать их проще.

    Результатом нарушения уровня тиреотропина в организме становится ухудшение работы всех жизненно важных органов – сердца и сосудов, пищеварительной и репродуктивной системы, нервной системы и т.д.

    Ухудшается внешний вид пациенток – кожа истончается и бледнеет, выпадают волосы, отекает лицо.

    Все это приводит к снижению качества жизни и развитию серьезных хронических заболеваний, не всегда совместимых с жизнью – инфаркту миокарда, почечной или печеночной недостаточности и прочим.

    Читайте далее: 3 онкомаркера щитовидной железы – нормы, расшифровки

    источник