С данной патологией можно столкнуться во всем мире, однако по частоте выявленных случаев, преобладают территории тропического и субтропического климата, это объясняется особенностями жизненного цикла гельминта. Особую опасность возбудитель представляет для детей в возрасте 3-14 лет, так как гигиенические мероприятия выполняются ими не всегда в полной мере.
Гименолепидоз является заболеванием, связанным с проникновением и паразитированием в организме человека или мелких грызунов (крыс, мышей) гельминтов, представленных карликовым или крысиным цепнем соответственно, и характеризующимся преимущественным поражением тонкого кишечника.
Карликовый цепень относится к классу ленточные черви и представляет собой паразита (цепня) размером до 4-х см. Такой цистицеркоид имеет тело, представленное 150- 300 члениками, в некоторых из них содержатся яйца, эти участки отделяются от особи и подвергаются дальнейшему росту и размножению в организме. Паразит также содержит головку, на которой есть присоски и крючья для крепления к слизистой кишки.
Источник инвазии (промежуточный и окончательный хозяин) – человек, зараженный гименолепидозом. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи (через грязные руки, овощи и фрукты, предметы обихода). Клинические проявления наблюдаются через 2-3 недели после заражения. За это время цепень проходит две фазы развития в организме:
- тканевую (выход личинки из яйца и внедрение в ворсинки);
- кишечную (образование цистицеркоида и его проникновение, благодаря крючьям, в стенку кишки);
Гименолепидозу характерна аутоинвазия, при которой карликовый цепень достигает зрелости в кишке (внутрикишечная форма), не выделяя яиц во внешнюю среду (внекишечная форма).
Заболевание может протекать бессимптомно (субклинически) или с развитием следующих синдромов:
- Астено-невротического. Типичны такие симптомы, как головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, слабость и раздражительность.
- Болевого. Проявляется болями в животе приступообразного характера.
- Аллергического. На фоне гематогенного распространения возбудителя, может возникать уртикарная сыпь, кожный зуд, вазомоторный ринит, астматический бронхит.
- Диспепсического. Характеризуется диареей (наблюдается слизь, кровь в кале), тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота, потерей аппетита, снижением веса.
Если произошла аутоинвазия, то проявления гименолепидоза будут следующие:
- частые позывы к рвоте;
- сильные боли в животе;
- сниженный уровень интеллектуальной деятельности (внимание, память)
- нарушение сна, проявляющееся бессонницей;
- обморочные состояния;
- повышение температуры тела;
- снижение гемоглобина.
Дети, зараженные данным гельминтозом, имеют более тяжелое течение заболевания, представленное:
- Потерей в весе;
- Увеличением печени;
- Судорогами;
- Анемией;
- Истощением, проявляющимся постоянной жаждой;
- Снижением когнитивных функций.
При отсутствии соответствующей терапии или тяжелом течении заболевания могут возникать осложнения, такие, как мезаденит, миокардиодистрофические изменения, поражение печени и головного мозга.
Для того чтобы выставить предварительный диагноз гименолепидоза, необходимо основываться:
- клиническими данными. Кроме основных симптомов гельминтоза, особенно важно обратить внимание на аллергические реакции неясной этиологии. В данном случае пациенты могут жаловаться на высыпания, астматический бронхит, зуд кожи, возникающие без какого-либо воздействия извне.
- данными физикальных методов диагностики. Определение болезненности по ходу пораженной кишки при надавливании, сухости кожных покров, увеличения печени, высыпаний и их характера.
- результатами анализа крови (увеличение эозинофилов и СОЭ, снижение гемоглобина).
- эпидемиологическим анамнезом. В случае отсутствия выявленного гименолепидоза среди окружения пациента, предположить заболевание затруднительно. Это связано с тем, что больные отрицают несоблюдение правил гигиены.
Окончательный диагноз может быть выставлен только на основании лабораторного исследования:
- Микроскопическое исследование кала. Сбор материала осуществляется трижды, через каждые две-три недели. Важно собирать кал на гименолепидоз утром в день исследования. Нативный мазок применяют при массивном заражении (выделяется большое количество яиц).
- Флотация. Слабая инвазия (кал содержит мало яиц гельминта) является показанием к данной методике. Проводится после провокации лекарствами.
Сдать анализ на гименолепидоз и энтеробиоз (как правило они проверяются вместе) можно в поликлиниках и специализированных лабораториях. Результаты можно получить уже на следующий день. После чего участковым педиатром или терапевтом выдается справка о состоянии здоровья, предъявляемая по месту требования и действительная в течение 6-12 месяцев.
Проводится исследование по следующим причинам:
- с профилактической целью (раннее выявление и диспансеризация);
- для подтверждения диагноза;
- чтобы избежать распространения патологии и передачи ее в коллективах;
- для дифференциальной диагностики с другими видами глистных инвазий;
- для дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов (онкологии, бактериальные или вирусные инфекции, воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта, отравления).
Чтобы определить гименолепидоз и яйца глист других типов проводится одно и то же микроскопическое исследование кала, чем существенно упрощается дифференциальная диагностика глистных инвазий.
Показания к проведению диагностики кала на яйца глист определяет доктор и выдает соответствующее направление. Специалист основывается на специфических жалобах, эпиданамнезе, объективных данных и результатах общего анализа крови. Однако существует группа лиц (декретированный контингент), которые должны проходить обследование на гименолепидоз каждые 6 месяцев с целью профилактики и предотвращения распространения инфекции.
К декретированному контингенту относятся лица работающие:
- в больших коллективах и находящиеся в непосредственном контакте с людьми (детсады, школы, гостиницы, медучреждения, парикмахерские и т.д.);
- в пищевой промышленности (раздаточные пункты, заводы, буфеты, столовые и др.);
- в водопроводных сетях;
Ежегодно анализ на гименолепидоз необходимо сдавать детям посещающим детсады или школы, лицам, получающим справку для бассейна или устраивающимся на работу.
- Препаратом выбора в лечении гименолепидоза является Празиквантел (Бильтрицид). Применяется однократно внутрь из расчета по 25мг/кг.
- К группе резерва относят Никлозамид (Фенасал). Схема лечения данным средством непростая и имеет циклический подход (3 этапа по 7 дней с промежутком в 5 суток. 1-е сутки — 2 грамма, остальные дни по 0,5 грамм, при этом в первый день каждого этапа, спустя 3 часа после приема средства, дается слабительное). Но он не продается в России.
- семена тыквы (в виде настоя, в смеси с чесноком или сырыми), употреблять необходимо по 200 гр. утром натощак в течение 3-х дней;
- полынный отвар. Следует пить по ¼ стакана 3 раза в сутки натощак;
- настой пижмы. По 1 глотку перед едой.
источник
Обследование на выявление гименолепидоза происходит на основе сбора эпидемиологического анамнеза, который затруднен, потому как многие пациенты могут утверждать, что соблюдают правила гигиены, но порой не тщательно промытый фрукт может привести к дальнейшему заражению.
В первую очередь следует обратить свое внимание на жалобу с ЖКТ и аллергические реакции по неявной причине, в особенности у детей.
Существует два метода:
- Сбор каловых масс с микроскопией трижды с интервалом от 2 недель. Забор осуществляется утром. Используют метод нативного мазка, в котором находят опалесцирующие яйца паразитов. Этот метод эффективен при наличии большого количества паразитирующих яиц с испражнениями.
- Метод обогащения – исследование кала, при незначительном поражении гельминтами в кишечнике. Для эффективности обследования рекомендуется применить Фенасал с низкой дозой перед сдачей анализа на утро. У данного метода имеются противопоказания, и поэтому назначается лечащим врачом.
Обследование делится на:
- Специфическое — микроскопическое обследование каловых масс с выявлением яиц цепня.
- Неспецифическое — общий анализ крови, биохимический анализ крови, осмотр врачом.
Прежде всего определяют состояние пациента, состояние его волос, цвет и влажность кожного покрова, ногтей, есть ли высыпания и покраснения. Во время пальпации живота наблюдается локализация болей в разных участках, возможно гепатомегалия.
Диагноз ставят после выявления яиц в каловых массах.
Общие правила и условия:
- Анализ сдается натощак (должно пройти 8 часов после приема пищи).
- Разрешается выпить немного воды утром. Остальные напитки запрещены.
- Перед сдачей за час-два нельзя курить и принимать алкогольсодержащих напитков.
- За один день не рекомендуется перенапрягаться, исключите физические нагрузки, стрессовые ситуации, не стоит изменять режим питания и дня.
- Анализ сдается в спокойном состоянии. Можно посидеть спокойно перед сдачей около 15-20 минут.
- Важный пункт, который необходимо соблюдать перед сдачей – это гигиена.
После того как прошло больше положенного срока, анализы могут потерять актуальность, в противном случае приходится сдавать анализы по-новому.
В каждой больнице заранее осведомляют о готовности анализов — в какое время будут готовы результаты. Сроки могут отличаться, но в большинстве случае везде они совпадают.
Для исследования кала необходимо несколько часов после сдачи, обычно результат будет известен уже во второй половине дня, если вы сдавали пробы утром.
Но многое зависит от загруженности лаборатории, справку могут выписать и через несколько дней, тогда как сам кал проверят в течение нескольких часов после поступления в лабораторию.
Важно знать, когда требуется сдавать анализы на гименолепидоз:
- Перед тем как поступить в детсад и в детскую начальную школу.
- Перед тем как устроиться на работу взрослым в детских учреждениях.
- Перед поступлением в плановую госпитализацию в больницу.
- Перед поездкой на отдых, в санаторий.
- При оформлении медкнижки.
Гименолепидоз может передаваться напрямую от человека к человеку, особенно в общественных местах, поэтому при посещении бассейна, необходимо принести справку, подтверждающую отсутствие гельминтоза.
Существуют определенные рекомендации по сдаче анализа:
- Исследование проводят ранним утром до 10 часов.
- Необходимо перед процедурой воздержаться от туалета и подмывания, так как можно вымыть яйца с кожи.
- Перед сдачей анализов обратитесь к врачу терапевту за направлением, для детей — к педиатру.
- Результат может быть готов сразу же на следующий день после обеда.
Если специалист разрешит вам провести в домашних условиях забор анализов, то есть некоторые способы, которых нужно придерживаться:
- Берется контейнер для анализов – это пластиковая пробирка с ватной палочкой, находящейся уже внутри. Палочку достают и протирают кожу в заднем проходе и помещают в контейнер и плотно закрывают.
- Второй способ – используется чистое предметное стекло и клейкая прозрачная лента. Ленту прикладывают к коже человека в заднем проходе на несколько секунд, и далее приклеивают на стекло.
Если проводится забор самостоятельно, то проследите, чтобы конец ватной палочки, клейкая сторона ленты, либо поверхность стекла не были задеты ничем, в противном случае придется сдавать все заново.
Гименолепидоз – паразитирующая болезнь, возбудителем которой является крысиный цепень (ленточный червь), проникают в кишечник человека.
Данное заболевание поддается развитию у человека мужского и женского пола при любых возрастах, но в основном встречается до 14 лет у детей. Это возможно из-за нестабильности в детском организме иммунитета и полного отсутствия гигиены. Распространен в странах с жаркими и сухими климатическими условиями.
Источником и путем заражения являются люди. Заражение происходит от грызунов. Заразиться гименолепидозом можно через грязные руки, в большинстве случаев именно там располагаются яйца гельминтов.
Главными факторами для передачи могут быть:
- прикосновения к дверным ручкам;
- другие общественные предметы;
- насекомые — переносчики яйца гельминтов на собственных лапках.
Цикл жизни у паразита, который вызывает гименолепидоз, происходит в организме хозяина. Заражение случается путем проглатывания паразитарных яиц. Проходят яйца через ЖКТ и останавливаются в кишечнике.
Личинка может покинуть яйцо с помощью своих крючей, раздирая тем самым оболочку. После освобождения, онкосфера перемещается в кишечную ворсину. Начинается тканевая инвазия и происходит в дальнейшем превращение паразита во взрослого.
Проходит все определенные стадии: онкосфера, мегалосфера, метамера, цистицеркоид. Тканевая фаза закончена и начинается кишечная, гельминт присасывается к стенкам кишечной полости. Уже после этого хозяином гельминта окончательно становится — человек.
При повреждениях стенки кишки, начинается прогрессирование воспалительных процессов, дисбактериоз и дисфункция пищеварительного органа. Созревание паразита происходит около 2 недель: из яйца превращается во взрослую особь.
Большая часть заболевших гименолепидозом в основном протекает без симптомов.
Лишь в некоторых случаях симптомы все-таки могут проявиться:
- Мигрень.
- Сильная боль в области кишечника.
- Пропадает аппетит.
- Диарея.
- Тошнота.
- Усталость и слабость.
В целях улучшения здоровья после проведения терапии, учитывают особенности развития гельминта и для этого нужно знать правила лечения:
- Цикличность проведения терапии. Воздействует только на взрослых паразитов из организма пациента, не воздействует на личинки паразитов. Проводится повторный курс через неделю.
- Подготовительный этап до курса лечения. Проводится в целях от возбуждения побочного эффекта антипаразитарных лекарств, снижает риск повторной аутоинвазии. Назначают диету, кишечные адсорбенты, лекарства для печени и лекарства для регулировки стула больного.
- Восстановительный этап после курса лечения. Те же самые действия проводят для предотвращения побочных эффектов. Продолжается прием препаратов для печени и слабительные.
Противопаразитарные препараты от аллергических реакций: Зиртек, Цетрин, Кларитин, Тавегил и другие. Многие врачи назначают препарат Фенасал, который применяется не только для взрослых, но и детей от 2 лет, а также проводится наблюдение у врача по истечении 6 месяцев.
При борьбе с гельминтами применяется лекарственный препарат Фенасал.
Дозировку назначает сам врач при выявлении гименолепидоза, так как очень сильно влияет на возрастные категории человека, например:
- дозировка для взрослых и детей составляет от 8 и до 12 таблеток в течение дня.
- для маленьких детей до 2 лет, то 2 таблетки в день.
- для детей в возрасте от 2 до 5 лет всего 4 таблетки в сутки, от 5 до 12 лет не более шести таблеток в день.
Очень хорошо помогает от гельминтов Фенасал, многие врачи его рекомендуют.
Перед применением лекарств рекомендуется соблюдать диету:
- Исключить жирную и неправильную пищу;
- употреблять фрукты, овощи и пищу богатой клетчаткой.
Лекарственную дозу желательно поделить на четыре части, прием вести каждые 2 часа, с утра 10 часов и до 4 часов дня. Употреблять пищу необходимо три раза в день: в 8 утра, в час, и 6 вечера.
Фенасал принимают в течение четырех дней, далее повторный прием при признаке нахождения все-таки гименолепидоза лечение возможно после недельного перерыва.
Необходимо проводить профилактику каждодневно. Больному не рекомендуется посещать общественные места и учреждения. Проводится наблюдение врачом на протяжении всей стадии выздоровления.
Нужно соблюдать санитарно-профилактические меры:
- Влажная уборка считается обязательным, с применением антисептиков.
- Дезинфекция игрушек, ручек у дверей, раковин с помощью кипятка.
- Гладить постель горячим утюгом.
Методы по борьбе с заболеванием проводить в обязательном порядке, лечебно-профилактические, назначающиеся врачом и гигиенические меры.
источник
Паразиты – это частые «гости» в организме людей и многих животных. Ведь полностью обезопасить себя от глистов невозможно. Заражение гельминтами может произойти через грязную пищу, немытые руки и даже во время купания и плавания. Поэтому каждый человек перед посещением водного комплекса должен сдавать анализ на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна. Но что такое энтеробиоз и гименолепидоз и как обезопасить себя от таких заболеваний?
Энтеробиоз и гименолепидоз – это распространенные виды глистных инвазий. В первом случае появлению болезни способствует острица (небольшой червь молочного цвета, размером до 13 мм), а во втором – карликовый цепень (ленточный червь до 2 см).
Оба паразита предпочитают обитать в кишечнике хозяина. Это могут быть грызуны, люди и прочие млекопитающие.
Источником заражения в обеих случаях является инвазивный человек, который распространяет яйца или личинки гельминтов на поверхности, прикасаясь к ним грязными руками. Также заражение происходит через употребление немытых продуктов и пищи, на которую садились насекомые, являющиеся переносчиками инфекции.
Важно! Первое правило профилактики гельминтоза – соблюдение личной гигиены!
При незначительных масштабах инвазии и вначале течения заболеваний их клиническая картина практически всегда слабо выражена. Но по мере развития болезней и увеличения количества активно размножающихся червей возникают следующие симптомы:
- Проблемы с ЖКТ (запоры, диарея, вздутие, дискомфорт в кишечнике, тошнота, плохой аппетит);
- Нарушения в работе НС (бессонница, раздражение, нервозность, головные боли);
- Аллергические реакции (ринит, кожные высыпания).
Отличительным симптомом энтеробиоза является кожный зуд возле заднего прохода. Он возникает ночью, когда острица выползает в прианальную зону для выкладки яиц.
При отсутствии лечения зуд становится нестерпимым, поэтому человек расчесывает пораженную область.
В итоге под его ногтями, на нижнем и постельном белье остаются яйца глистов, что способствует их дальнейшему распространению. По этим причинам одного лечения энтеробиоза недостаточно, не менее важно предупредить повторное заражение путем соблюдения профилактических мер.
При отсутствии лечения энтеробиоза могут развиться такие осложнения, как воспаление аппендикса, эндометрит и вагинит у женщин, энурез у детей и холецистит. Последствия гименолепидоза – это язвы двенадцатиперстной кишки и желудка и мезентериальный лимфаденит.
Всем, кто хочет посещать бассейн, важно знать, какие документы нужно собрать. Итак, любителям плавания понадобится пройти осмотр у дерматолога, сделать флюорографию, а также сдать кровь, мочу и кал на анализ. Но как проводятся подобные процедуры и сколько времени ждать результатов?
Ведущим способом выявления остриц является соскоб. Его точность составляет 50%, что считается неплохим показателем. Анализ может делаться в разных условиях: частная клиника, районная поликлиника либо материал собирают самостоятельно, а потом отнесёт в лабораторию.
Важно! Анализ на энтеробиоз выявляет присутствие остриц в организме, для обнаружения стальных паразитов необходимо проходить другие исследования.
Забор материала лучше делать после пробуждения до 10 утра. При этом нельзя омывать половые органы, опорожнять мочевой пузырь либо желудок.
Если сдавать анализ в поликлинике, то результаты можно получить во второй половине следующего дня.
В домашних условиях соскоб берется двумя способами:
- Использование пластикового контейнера и ватной палочки, которой проводят по коже возле заднего прохода. После образец помещают в тару и относят в лабораторию.
- Применение липкой ленты и предметного стекла. Скотч прилаживают к коже покровам возле анальной области на пару секунд, а затем снова приклеивают к стеклу, которое передают специалистам из лаборатории.
Внимание: в процессе забора материала важно следить, чтобы палочка либо липкая лента не прикасались к другим предметам и поверхностям.
Сколько действуют результаты анализов на энтеробиоз? Такой документ годен всего десять дней. Поэтому сразу после получения ответов, нужно обратиться к доктору, который выпишет справку для посещения бассейна. Но она также действительна непродолжительное время, поэтому не стоит затягивать с покупкой абонемента.
Чтобы обнаружить карликового цепня, необходимо исследовать каловые массы на наличие яиц либо члеников паразита. Наиболее доступным анализом считается копрологический метод Като. Не менее результативны методы Калантарян и Фюллеборна, когда врач рассматривает три мазка, объемом по 50 мг.
В связи с особенностями жизненного цикла цепня такие исследования должны осуществляться не менее трех раз с перерывом в пять дней.
Это позволяет повысить результативность анализов до 92%.
Также может проводиться исследование крови. При гименолепидозе в ней присутствуют следующие изменения:
- повышенная концентрация СОЭ;
- гипохромная либо нормохромная анемия;
- эозинофилия;
- изменения в лейкоцитарной формуле;
- увеличенное содержание билирубина и аминотрансфераз.
Так, энтеробиоз и гименолепидоз – анализы необходимые для посещения не только бассейна, но и при поступлении в дошкольное, школьное учреждение и оформлении в санаторий.Поэтому важно не допустить появления паразитов в организме, ведь при гельминтозе человек не сможет не только посещать плавательную секцию, но и работать с продуктами либо учиться.
Основные меры профилактики гельминтозов заключаются в продолжительной термической обработке мяса, рыбы и тщательном мытье рук, овощей, зелени и ягод перед едой. А людям (ветеринары, повара, продавцы овощей, работники дошкольных учреждений), находящимся в категории риска заражения, паразитологи рекомендуют хотя бы раз в год принимать противоглистные препараты.
источник
Гельминтозы являются чрезвычайно распространенными заболеваниями. Рост заболеваемости объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами гельминтов, миграцией населения, контактами человека с животными, невысоким социально-экономическим уровнем жизни. К контагиозным гельминтозам относится энтеробиоз и гименолепидоз. При контагиозных гельминтозах из организма человека выделяются яйца гельминтов, которыми заражается другой человек. Имеет место передача возбудителя без промежуточных хозяев.
Если рассматривать все гельминтозы, то доминирующим в их структуре является энтеробиоз, который вызывается круглыми червями острицами Enterobius fermicularis (энтеробиус вермикулярис). Восприимчивость к этой инвазии очень высокая и в 95% случаев заболеваемость формируется за счет детей. Способствуют этому большие коллективы детских садов, тесные контакты, несформированные навыки личной гигиены и устойчивость яиц во внешней среде. Заболеваемость энтеробиозом в сельской местности выше, чем в городах, что связано с различием санитарно-гигиенических условий в детских учреждениях и со степенью загрязненности яйцами гельминтов. При ухудшении санитарно-гигиенических условий инвазия распространяется и среди взрослых.
Ведущий патогенетический фактор — аллергическое воспаление. Воспалительные реакции развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и гиалуронидазу. Эти вещества активируют выделение простагландинов клетками тканей хозяина. Сначала возникает сенсибилизация к антигенам паразита, а потом создаются условия для аллергического воспаления. При данном гельминтозе возбудитель не мигрирует в организме и очень редко вступает в контакт с тканями, поэтому острая стадия имеет не выраженную картину.
Источник инвазии — больной человек. Гельминтоз передается внутри помещений контактно-бытовым, воздушно-пылевым (имеет совсем небольшое значение) путем. Имеет место также аутоинвазия. Человек заражается при проглатывании зрелых яиц паразита. Основной фактор передачи — загрязненные яйцами руки, игрушки, посуда, предметы ухода, белье, пол, на которых яйца сохраняются до 2-3 недель и более.
Взрослые особи имеют бело-серый цвет и веретенообразную форму. Длина самца колеблется от 2 до 5 мм, а самки значительно больше — 9-13 мм. Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки он прямой. Яйца полупрозрачные, асимметричные (форма неправильного овала), защищены двухконтурной оболочкой. Они устойчивы во внешней среде, не чувствительны к действию дезинфицирующих средств.
Инвазия или реинвазия происходят при проглатывании яиц остриц. Инкубационный период длится 3-6 недель. Через рот с загрязненными продуктами, руками зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, проходят желудок и в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, достигающие половой зрелости через 14 дней. Половозрелые особи живут один месяц, паразитируя в тонкой кишке и питаются содержимым кишечника. После копуляции самцы погибают, а самки продуцируют яйца. Поскольку для созревания яиц нужен кислород, самки опускаются по ходу кишечника к прямой кишке, проходят анальное отверстие и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая) в складках, окружающих анус, а сами погибают. В условиях высокой влажности и температуры тела, яйца созревают через 4-5 часов после их откладывания.
Выделяемый самками раздражающий секрет, вызывает зуд в области анального отверстия. Человек расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, на руки и могут снова занестись в рот. В кишечнике рождаются личинки, которые превращаются в половозрелые формы — цикл повторяется снова. Так происходит реинвазия (повторное заражение).
Выраженность клинических проявлений зависит от ответа организма и интенсивности заражения. Острицы механически и химически повреждают слизистую кишечника, а это сопровождается воспалением, образованием эрозий и мелких кровоизлияний. Если личинки глубоко проникают в стенку кишки, возможно образование гранулем. Повреждение слизистой оболочки, воспаление и активация условно-патогенной микробной флоры приводят к появлению диспепсических расстройств и нарушению микробиоценоза кишечника.
Нарушается переваривание и всасывание пищевых продуктов. У 30–40% детей угнетается пепсинобразующая функция и снижается кислотность желудочного сока. Нарушение всасывания и переваривания в кишечнике влекут потерю веса, задержку роста и развития. Кишечная фаза заболевания часто сопровождается болями в животе, жидким стулом, обильным выделением слизи. Иногда отмечаются аппендицит и перфорация кишечника с развитием перитонита.
Классификация энтеробиоза не разработана.
Энтеробиоз называют болезнью грязных рук, поскольку его причиной являются:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие вредных привычек: сосание и облизывание пальцев рук, привычка грызть ногти (онихофагия) или брать игрушки в рот.
Симптомы заболевания проявляются на 12-14 день от момента заражения. Основными признаками можно считать:
- зуд в области анального отверстия;
- покраснение кожи вокруг заднего прохода.
Зуд в перианальной области — наиболее ранний симптом. Он беспокоит больного чаще в ночное время и обусловлен выходом остриц и раздражением кожи их секретом. Зуд появляется периодически и возобновляется через 2-3 недели, когда самки новых поколений остриц откладывают яйца в перианальной области. Из-за расчесов в области ануса образуются ссадины, трещинки, пиодермия при присоединение гноеродной флоры, экзема. Часто у детей формируются в области ануса гранулемы или абсцессы, внутри которых находятся самки или яйца.
Постоянный перианальный зуд вызывает развитие астено-невротического синдрома — у больного появляется раздражительность, бессонница, утомляемость, головные боли и снижается работоспособность. Абдоминальный синдром характеризуется периодическими болями в животе в области пупка, вздутием, учащением стула. Иногда острая боль становится причиной обращения к хирургу, но конкретной патологии обнаружить не удается. Кал изменяет свою консистенцию — становится полуоформленным и кашицеобразным, в нем появляется слизь. Иногда больного беспокоит тошнота.
Наиболее частые симптомы у детей — зуд в области ануса в ночное время и беспокойный сон. Только по этим признакам можно заподозрить наличие у ребенка наличие остриц. Несмотря на свою безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Он долго сохраняется даже после излечения, поскольку формируется стойкий очаг возбуждения в головном мозге. У девочек особи попадают в половые органы и вызывают вульвит (воспаление наружных половых органов), сопровождающийся зудом и покраснением. При проникновении самок остриц в половые пути развивается также эндометрит и раздражение брюшины таза. Возможно также их проникновение в мочевыводящие пути. Таким образом паразиты вызывают воспалительные реакции не только в кишечнике, но и вне его.
Часто инвазия протекает длительно, так как многократно повторяется заражение. В связи с этим нарушается кишечный биоценоз и снижаются защитные свойства флоры по отношению к возбудителям кишечных инфекций. Обнаруживается уменьшенное число кишечных палочек и увеличение лактонегативной флоры. Поскольку микрофлора является фактором, поддерживающим ферменты кишечника в активном состоянии, повлекшие ее изменения влекут нарушение переваривания и всасывания в кишечнике, а это сказывается на весе и развитии ребенка.
Основные признаки (зуд, боли в животе, головные боли, астенический синдром) могут иметь разную степень выраженности: легкую, среднюю и тяжелую. При тяжелой степени беспокоит постоянный нестерпимый зуд в перианальной области, пиодермия, выраженное экзематозное воспаление, схваткообразные боли в животе, выраженная тошнота, отрыжка, вздутие, учащение стула, нарушения сна и обморочные состояния. Постоянное присутствие остриц приводит к ночному недержанию мочи (энурез).
У взрослых симптомы менее выражены, а иногда даже отмечается бессимптомное течение. Взрослых больше беспокоят головные боли, бессонница, головокружения и снижение работоспособности. В постановке диагноза помогает обследование больных.
Обследования назначаются в двух случаях:
- Заражение.
- Обследование при госпитализации, оформлении медицинской книжки, поступлении ребенка в детский сад, для посещения плавательного бассейна, так называемый «барьерный» анализ.
При этом заболевании возможно несколько методов исследования:
- Отпечатки-мазки с кожи перианальных складок на яйца остриц с использованием липкой ленты по методу Грэхэма, отпечатков на целлофане, мазков влажным ватным тампоном, полистироловых шпателей или палочек с клеевой основой (по Рабиновичу).
- Перианальный соскоб шпателем.
- Кал для выявления яиц остриц в кале.
- ПЦР кала — выявление ДНК остриц в фекалиях.
- Дополнительное обследование — клинический анализ крови, который выявляет эозинофилию при «свежем заражении».
Исследование анализов крови, серологические и ПЦР для диагностирования энтеробиоза не имеют особого значения. Основным методом исследования при этом гельминтозе является соскоб, а второстепенное значение имеет анализ кала на обнаружение яиц этих гельминтов. Как сдавать анализ на энтеробиоз? Это зависит от того, какое исследование вам назначил врач — сдать анализ кала или исследовать материал из перианальных складок (соскоб). Последний получают различными способами, описанными выше.
Важный вопрос для всех — где и как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку? Перианальный соскоб берут у детей в лаборатории или поликлинике с помощью длинной ватной палочки, которая предварительно смачивается глицерином для лучшего прилипания яиц гельминтов. Ребенка укладывают на бок или на колени родителям, раздвигают ягодицы и делают 2-4 мазка по складкам ануса. Палочку с собранным материалом помещают в стерильную колбу с герметичной крышкой. В лаборатории материал наносится на предметное стекло и смотрится под микроскопом. Забор материала — совершенно безболезненная процедура, но некоторые дети боятся самого вида медицинских работников и неохотно идут на эту процедуру.
Соскоб на энтеробиоз можно провести с помощью липкой ленты в домашних условиях, что более удобно для ребенка. Эту процедуру нужно делать во время утреннего сна или сразу после сна, не вставая с постели до того, как ребенок помочится и оправится. Считается, что именно в это время легче обнаружить яйца. Учтите, что перед забором материала нельзя мыть ребенка, так как при данных действиях удаляются яйца остриц. Для сбора материала нужно приобрести индивидуальный пакет — в него входит стекло и инструкция. Липкую ленту придется приготовить самим — ее понадобится до 5 см. Нельзя использовать матовый или цветной скотч!
Ребенка укладывают, как и в предыдущем случае, хорошо раздвигают ягодицы одной рукой, а второй тщательно прикладывают скотч липкой стороной к анусу, захватывая окружающую область. После этого плотно (без пузырьков воздуха) приклеивают скотч к стеклу и помещают в индивидуальный пакет для транспортировки. Стекло с материалом до отправки в лабораторию можно хранить при комнатной температуре, а доставить его в лабораторию в ближайшие 2-3 часа.
Для точности результата нужно проводить обследование несколько раз. Например, доктор Комаровский считает, что соскоб нужно делать ребенку 7 раз каждые 2 дня. Если будет семикратный отрицательный результат, то это считается достоверным анализом. Самостоятельное взятие материала обычно не приветствуется, но некоторые поликлиники, в том числе и частные лаборатории, идут на это.
Как сдавать для бассейна анализы? Точно так же — не имеет значения с какой целью вам нужно обследовать ребенка. Важно, чтобы к этому вопросу вы подошли ответственно. Некоторые родители предусмотрительно моют ребенка перед сдачей анализа, чтобы получить отрицательный результат и не было противопоказаний к посещению детского сада или бассейна. Поступая так, вы делаете «медвежью услугу» и ребенку, которого лишаете лечения, и окружающим детям, поскольку они могут заразиться.
Что показывает анализ? Присутствие (положительный анализ) или отсутствие яиц гельминтов (отрицательный анализ). Нужно знать и учитывать, что при первичном исследовании вероятность выявления яиц гельминтов составляет только 50% и достигает 99% при пятом исследовании. Поэтому, не поленитесь провести повторные исследования, тем более, если вы заметили признаки заболевания. Анализ кала сдают в специальной посуде (контейнер, в крышку которого впаяна лопатка).
Взрослых гельминтов иногда можно обнаружить на поверхности кала. Кал сдается в лабораторию в тот же день. Собрать анализ нужно в домашних условиях: ребенок должен оправиться на горшок, а потом лопаткой кусочки кала из разных мест переносят в контейнер. При отсутствии специальной посуды для анализа, после согласования с лабораторией можно взять обычную стеклянную емкость подходящего размера, но она должна быть стерильной и иметь крышку. За 1 неделю до исследования необходимо отменить антибиотики, касторовое (или любое минеральное) масло, использование ректальных свечей. Для исследования необходимо взять свежий кал из нескольких участков в общем объеме 10-15 грамм. Помещают в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер. Не допускается попадание мочи.
При выявлении в кале яиц по их морфологическому строению устанавливается вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (только 30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов. Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3-4 последовательных исследования с интервалом 2-4 дня.
Нужно отметить, что при энтеробиозе обязательно берется соскоб из перианальных складок, который более информативен при данном гельминтозе. В Екатеринбурге распространена сеть лабораторий Инвитро, где выполняются эти исследования.
Перианальный соскоб (он же мазок или смыв) на энтеробиоз назначают и взрослым в случае жалоб или же при приеме на работу в сферу обслуживания, детский сад или школу. В частных медицинских лабораториях нужно приобрести колбу с ватной палочкой, с помощью которой производят самостоятельно забор материала в домашних условиях. В некоторых случаях возможен забор материала в лаборатории за дополнительную плату. Однако, в этом нет необходимости — ваши родные могут сами произвести эту несложную процедуру.
Как правильно сдавать взрослому этот анализ? Алгоритм забора материала такой же, как и у детей. Важное условие — забор должен проводиться утром сразу после пробуждения, до дефекации и гигиенических процедур. Не имеет значения какой инструмент вы будете для этого использовать — ватную палочку, шпатель или скотч — это зависит от того, что вам предложит медицинская лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Достаточно несколько раз провести ватной палочкой вокруг ануса и складок и вернуть палочку в контейнер. По методу Рабиновича используется шпатель для взятия анализа с нанесенным раствором клеола и контейнер. Для отбора образца нужно приложить шпатель к складкам и поместить его в транспортировочный контейнер.
Если необходимо обследоваться на другие гельминтозы, нужно собрать кал в контейнер и доставить в лабораторию. Если возникнут вопросы, всегда можно их выяснить в лаборатории, тем более, что вам заранее придется приобрести контейнер с ватной палочкой или шпателем для соскоба и контейнер для сбора кала. Одновременно с этим вы получите инструкцию как взять мазок или собрать кал.
Это может быть обычная поликлиника, если вы и ваш врач доверяете результатам бесплатных исследований. Если хотите получить более достоверный результат, сделайте обследование в платных медицинских лабораториях. Самые распространенные в городах России: Инвитро, Хеликс, сеть лабораторий Гемотест, СитиЛаб. Цены, условия забора и доставки указаны на сайтах лабораторий. Есть подробное описание, что такое соскоб и как он проводится у взрослых и детей.
Для взятия материала нужно загодя приобрести набор (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине) под залог. Залоговые средства возвращаются при сдаче анализа. Возможность взятия материала в медицинском офисе и размер дополнительной стоимости за услугу можно уточнить по телефону. Цена соскоба в Инвитро составляет 510 руб., цена в Хеликс — 410 руб. При заказе на сайте некоторые лаборатории делают скидки на один соскоб до 40-50 рублей. При этом совсем не обязательно иметь направление от врача из поликлиники. Срок выполнения анализа — один день.
Анализ на яйцеглист — это не одно и тоже, что соскоб. Это отдельный вид исследования и сдается независимо от соскоба. В связи с тем, что самки остриц выползают и откладывают яйца в складках заднего прохода, а не в кале, в кале яйца остриц находят очень редко или не находят вообще. Их легче обнаружить в соскобе, который считается прицельным исследованиям на выявление энтеробиоза.
Анализ кала позволяет выявить яйца других гельминтов — аскарид, свиного цепня, анкилостом и карликового цепня, который вызывает гименолепидоз. Он, как и энтеробиоз, распространен в детских коллективах. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике, вызывая механическое повреждение слизистой — образование язв и некрозов. У инвазированных может отмечаться тошнота, понос, аллергический дерматит. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц в кале. Исследования необходимо повторять трехкратно с интервалом 2-3 недели (это связано с циклом развития глистов).
Как сдают кал? Его собирают в одноразовый контейнер с крышкой, снабженной лопаткой (ложкой). Пробу кала берут из разных мест, порции и переносят в контейнер. Количество исследуемого материала должно быть не более 1/3 объема контейнера (достаточно 15 г кала). Во время сбора нужно избегать примеси мочи. Материал доставляется в лабораторию в этот же день, а до отправки храниться в холодильнике. Анализ готовится 5-6 рабочих дней.
Как долго делается анализ в поликлинике? Анализ готовится в течение дня и на следующий день после взятия материала можно получить ответ. С учетом того, что день уйдет на посещение педиатра и в этот день не получится сдать анализ и плюс еще один день на получение ответов анализов и повторное посещение педиатра, время получения справки-допуска в детский сад в муниципальной детской поликлинике составит три дня. Срок изготовления анализов и получения ответов в коммерческих медицинских лабораториях сокращается до 3-4 часов.
Срок действия ответов анализов важен при отправке ребенка в детский оздоровительный лагерь, в детский сад или бассейн. Прежде всего, результаты исследования действительны в течение 10 дней и нужно обратиться к врачу до истечения этого срока. В противном случае врач может потребовать повторной сдачи анализа.
Сколько действителен для сада этот анализ? Сам анализ действителен 10 дней, но на основании анализов и осмотра врач выдает справку об общем состоянии ребенка, отсутствии контакта с инфекционными больными (эпидемиологическое окружение) и возможности посещения детского учреждения. В эту справку вносится и результат обследования на энтеробиоз, а она действительна три дня. Получив справку в понедельник, в садик нужно выходить не позже среды. Лишь некоторые детские учреждения, идя на уступки родителям, не учитывают выходные и праздничные дни при подсчете срока действия справки. Однако этот вопрос нужно уточнять в детском саду.
Сколько действителен для бассейна данный анализ? Анализ годен в течение 10 календарных дней, в течение которых нужно обратиться к врачу. В последующем справка в бассейн с обследованием на гельминтозы у детей обновляется каждые 3 месяца, а у взрослых — каждые полгода.
Принципы лечения предусматривают:
- купирование патологических процессов;
- предупреждение развития осложнений;
- недопущение рецидивирующего и хронического течения.
Лечение данного гельминтоза включает:
- медикаментозное лечение (этиотропная и симптоматическая терапия, нормализация кишечного микробиоценоза);
- соблюдение гигиенического режима;
- диету.
Нами рассмотрены симптомы, и лечение энтеробиоза у взрослых проводится вне зависимости от наличия симптомов или их отсутствия. Главным показанием к проведению противогельминтного лечения является выявление яиц в соскобе.
Как лечить у взрослых, чтобы получить эффект? Прежде всего — это применение антигельминтных препаратов в достаточной дозе с повторным приемом препарата в той же дозе через 2 недели. Можно использовать Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, но универсальное антигельминтное средство, которое лучше применять у взрослых — Альбендазол (Зентел). Он обладает широким спектром действия, что важно при микстинвазиях и в случае некачественной диагностики. Препарат действует на круглых и плоских червей, их яйца и личинки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте на 5%, а прием жирной пищи усиливает всасывание в 5 раз. Повторное лечение проводят с интервалом в 14 дней.
Непременным условием эффективной дегельминтизации являются: лечение всех контактных, соблюдение гигиенического режима и очищение помещения от возбудителей. Выполнение этих условий исключает реинвазию, поскольку яйца остриц в окружающей среде сохраняются больше 2 недель.
Как лечить у детей? Основные принципы лечения и препараты те же, что и у взрослых. В амбулаторных условиях лечат детей с неосложненной формой заболевания. Если лечение безуспешно или невозможно провести амбулаторно, рассматривают вопрос о госпитализации в инфекционные отделения. Госпитализации подлежат дети, имеющее осложнения, а также эпидемические показания.
Согласно протоколу лечения энтеробиоза, в Российской Федерации применяются Пирантел для детей всех возрастов, Альбендазол с одного года и таблетки Мебендазол для детей с двух лет. Механизм действия Альбендазола и Мебендазола (эти препараты относятся к одной группе) состоит в ингибировании в митохондриях паразитов фермента, что приводит к нарушению усвоения глюкозы гельминтами. В клетках паразита этот процесс протекает в 30 раз быстрее, чем в клетках хозяина. Также у гельминтов нарушается синтез белка, а это приводит к их гибели. Наиболее чувствителен к препаратам кишечный эпителий круглых червей. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, тем не менее проникают во многие ткани организма. Противопоказаны при беременности.
Пирантел действует как миорелаксант, вызывая у гельминтов нервно-мышечную блокаду и гибель. Препарат плохо всасывается в кишечнике и выводится преимущественно с калом. Противопоказан при беременности. Из побочных эффектов могут наблюдаться боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, понос.
После проведенного лечения данными препаратами в 95% случаев наступает выздоровление и при контрольном лабораторном исследовании яйца остриц не обнаруживаются в 97,5% случаев. Контрольное исследование (с применением липкой ленты по методу Грэхэма) проводится после повторного приема препарата через 14 дней. При обнаружении остриц курс лечения повторяют.
При наличии у ребенка дисбиоза и диареи к лечению добавляют Энтерол, Смектит, Лигнин. Для устранения дисбиоза назначаются пробиотики — Линекс, Бифиформ. При выраженных болях в животе показан кратковременный курс Папаверина или Дротаверина. В случае аллергических проявлений (сильный кожный зуд) — Кетотифен, Цетиризин.
Лечение у беременных представляет особые трудности, поскольку безопасных препаратов, которые можно применять в период беременности нет. Многие можно использовать только во второй половине беременности. Поэтому беременная может только соблюдать личную гигиену, тщательно проводить влажную уборку, проглаживать трусы и постельное белье. После родов и во время кормления грудью уже можно применять медикаменты.
источник
Врачами выявлено около 300 видов гельминтных инфекций, поражающих человека. Все паразиты делятся на виды, а самыми крупными считаются ленточные черви, которые доставляют массу проблем, обитая в кишечной полости.
Самым ярким примером считается карликовый цепень, наличие которого, вызывает гименолепидоз. Патология весьма опасная, заразиться можно и через пыль.
Чтобы выявить гименолепидоз, необходим тщательный анализ эпидемиологического анамнеза. К сожалению, это трудно сделать, так как большинство пациентов отрицает нарушение правила гигиены. Врач обязан учесть жалобы пациента в отношении ЖКТ и неприятные явления по неясной причине. Особенно, это касается детей.
Методы исследования:
- Микроскопия кала с перерывом в 2 недели. Кал берут обязательно утром. Используется способ нативного мазка, в нём и обнаруживают яйца паразитов. Исследование эффективно, если присутствует огромное количество яиц гельминтов.
Обследование бывает:
- Специфическое ‒ микроскопическое исследование кала с обнаружением яиц паразита.
- Неспецифическое ‒ осмотр и сдача крови.
При визуальном осмотре врач обязан сосредоточить внимание на оттенке и влажности кожи, на волосах и ногтях, на странных высыпаниях на кожном покрове. При пальпации не должно быть болевых ощущений в районе живота, так как болевой синдром может указывать на развитие гепатомегалии.
Перед сдачей кала на исследование, следует подготовить организм.
Существуют определённые условия и важные правила:
- Кал сдаётся на голодный желудок. После употребления пищи нужно выдержать не менее 8 часов.
- Допускается выпить воды, но другие напитки категорически запрещены.
- За 2 часа до забора нельзя курить и употреблять алкоголь.
- Накануне запрещено перенапрягаться. Необходимо исключить чрезмерные нагрузки и стрессы. Режим питания можно не менять.
- Перед сдачей анализа следует успокоиться.
Кстати, за 7 дней до сдачи исключается приём антигельминтных препаратов и слабительных средств, иначе результат анализа будет искажён.
Следует знать, какое время действителен результат анализа. Справка, которую выдают после исследования, имеет силу от 6 до 12 месяцев. Когда этот срок истекает, анализы теряют свою достоверность. Придётся их сдавать повторно.
Обычно, в каждой лаборатории заранее сообщают о сроке готовности. В основном, он совпадает, но может и отличаться.
Для исследования требуется несколько часов. Если сдача пробы была утром, то результат часто известен уже вечером. Но, если лаборатория загружена, справку выдают спустя несколько дней, хотя кал проверяют довольно быстро.
Для исключения наличия гименолепидоза, данный анализ сдаётся в следующих случаях:
- Если для работы требуется медицинская книжка.
- Перед оформлением ребёнка в школу или детсад.
- Если собираетесь в санаторий.
- Перед плановой операцией или госпитализацией.
Гименолепидоз напрямую передаётся между людьми. Особенно, это касается мест общего пользования. Цепни очень заразны, поэтому для посещения бассейна нужно предъявить справку, свидетельствующую об отсутствии заражения гельминтами.
Перед сдачей пробы необходимо соблюдать важные рекомендации:
- Исследование обязательно делается утром.
- Перед процедурой нежелательно подмываться и посещать туалет, иначе можно смыть яйца с кожного покрова.
- Для проведения анализа взрослым нужно обратиться к своему терапевту для получения направления, детям ‒ к врачу-педиатру.
- Обычно результат готов к следующему вечеру.
Иногда специалист разрешает сделать забор кала самостоятельно. В этом случае, следует придерживаться определённых способов:
Берётся специальный контейнер, который представляет пластиковую пробирку, внутри которой, находится ватная палочка. Ею касаются области заднего прохода, а потом опять кладут в контейнер, который крепко закрывают.
Для второго способа используется чистое стекло и прозрачная липкая лента. Её накладывают на заднепроходное отверстие, а спустя несколько секунд наклеивают на поверхность стекла.
Если забор осуществляется самостоятельно, то следует следить, чтобы палочка с ватой, лента и стекло были чистые, иначе результат будет ложным.
Ленточный червь, внедряясь в кишечник, приводит к развитию гименолепидоза. Заболевание распространено в регионах с жарким климатом. Заражению подвержены люди любого возраста, но чаще всего дети до 14 лет. Данный факт объясняется нестабильным иммунитетом несформировавшегося организма и несоблюдением гигиены, которую часто дети игнорируют.
Спустя 14 дней после проникновения в организм, цепни формируются в зрелые особи. Только опытный диагност способен выявить вид гельминта, а также посоветовать курс лечения.
В основном, заражение происходит посредством грязных рук, на которых и обитают яйца гельминтов.
Главными причинами передачи паразитов являются:
- Предметы общего пользования.
- Дверные ручки общественных учреждений.
- Различные насекомые, которые переносят яйца червей на лапках.
Естественно, можно заразиться и от немытых продуктов.
Этот период жизни паразита всегда проходит в теле человека. Проглоченные паразитарные яйца минуют ЖКТ и оседают в кишечной полости.
Личинка раздирает свою оболочку и покидает яйцо. Затем, онкосфера передвигается в ворсину кишечника. Развивается тканевая инвазия, формирующая паразита во взрослую особь.
Когда пройдены определённые стадии и тканевая фаза заканчивается, начинает развиваться кишечная стадия. Гельминт закрепляется на стенках кишечника. Хозяином паразита становится человек.
Большая часть случаев заражения карликовым цепнем проходит без симптомов. Чтобы обнаружить заболевание, нужны лабораторные исследования.
Но существуют и типичные признаки в начальной стадии болезни:
- Болевые ощущения в животе.
- Расстройство пищеварения.
- Ощущение тошноты и рвота.
- Вялость и быстрая утомляемость.
Когда степень заражения цепнем будет нарастать, проявятся дополнительные симптомы:
- Спазмы в животе.
- Резкое похудение.
- Бессонница.
- Постоянная жажда.
- Непонятная тревога и раздражительность.
- Анемия.
Гельминты вызывают у человека нарушение нервной и пищеварительной системы. Поражаются внутренние органы, возникают кровопотери, травмы тканей и другие последствия. Гименолепидоз изменяет кожу, она становится бледной. У детей возникает проблема с памятью, и тормозится умственное развитие.
После диагностических мероприятий вырабатывается схема лечения. Данная патология является хронической, поэтому необходимо комплексное лечение, учитывающее клиническую картину, стадию заражения и особенности каждого организма.
Терапия проводится в несколько этапов:
- Подготовительный период. На этом этапе необходимо соблюдать диету и принимать лекарства, поддерживающие работу печени. Также, нужно восстановить ЖКТ и устранить сопутствующие болезни.
Дегельминтизация. Приём антигельминтных препаратов по назначенной схеме.
Восстановление. Чтобы нормализовать состояние организма после лечения лекарственными средствами, назначается терапия антигистаминными препаратами. Печень восстанавливают гепатопротекторы, а микрофлору нормализуют специальные средства.
Антиаллергенное лечение. Нередко возникают токсико-аллергические реакции. Для их устранения назначают определённые антигистаминные препараты, которые помогут организму вывести продукты распада уничтоженных паразитов.
Самым эффективным лекарством, устраняющим карликовый цепень, считается Фенасал.
При обнаружении гименолепидоза, врачом назначается определённая дозировка приёма лекарства, которая зависит от возраста пациента:
- Дети до 2 лет ‒ две таблетки в сутки.
- Дети от 2 до 5 лет ‒ не больше 4 таблеток.
- 5‒12 лет ‒ 6 таблеток.
- Взрослые ‒ 8‒12 таблеток в сутки.
Лекарственные дозы делятся на 4 приёма.
Перед приёмом Фенасала соблюдается специальная диета:
- Жирная пища исключается.
- Употребляется большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой.
Лекарство принимают 4 дня, затем лечение повторяется, но только после перерыва в 7 дней.
При наличии гименолепидоза требуется соблюдение простых правил гигиены. Профилактику желательно проводить каждый день. Чтобы не заразиться паразитами, нужно всегда мыть руки: после похода в туалет, после контактирования с животными и обязательно перед употреблением пищи. Этому следует учить и детей.
Основные санитарные мероприятия:
- Уборка должна быть всегда влажная, с использованием антисептических средств.
- Постельное бельё необходимо гладить раскалённым утюгом.
- Дверные ручки, игрушки и раковины нужно дезинфицировать кипятком.
- Воду лучше кипятить или фильтровать.
- Мясо следует замораживать на 10 дней.
Если в справке указан отрицательный результат, значит, гименолепидоз отсутствует. Если положительный ‒ заболевание присутствует и его нужно лечить. Врач назначит соответствующие лекарства, их дозировку определит, исходя из полученного результата анализов.
Не следует забывать, что даже после полного выздоровления, человеку придётся встать на учёт и сдавать анализы ещё в течение 6 месяцев.
источник