Анализ кала на энтеробиоз минск

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний. Поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека (GI) составляет около 200-300 м² и колонизируется 10¹³¯¹⁴ бактериями 400 различных видов и подвидов.

СИНЛАБ предлагает анализы кала :
— Копрограмма
— Определение Clostridium difficile токсинов А и В
— Лямблии
— Определение антигенов Helicobacter pylori
— Определение яиц гельминтов
— Кальпротектин
— Скрытая кровь в кале
— Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
— Соскоб на энтеробиоз

Кал – это конечный продукт пищеварения, который состоит из неперeваренных пищевых частиц, пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий.
Копрограмма предполагает исследование общих свойств кала, химическое и микроскопическое исследование.
— Физические показатели: форма, консистенция, цвет, запах, слизь
— Биохимические показатели: рН, билирубин, стеркобилин
— Микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты, растительная клетчатка, крахмал, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, дрожжеподобные грибки.

Определение гемоглобина и трансферрина в кале человека.
Целью данного исследования является выявление желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть индикатором заболеваний как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Определение скрытой крови является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака.
Присутствие крови в кале может быть обусловлено и другими причинами: геморрой, анальные трещины, кишечные полипы, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и др.
На результаты теста не влияют вещества , присутствующие в пище, следовательно не нужно соблюдать специальную диету для подготовки к исследованию.

Целью теста является диагностика воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Показания к назначению:
— диагностика предполагаемых воспалительных заболеваний кишечника таких как язвенный колит, болезнь Крона и др.
— контроль воспалительных заболеваний кишечника
— дифференциальная диагностика между органическими воспалительными заболеваниями и функциональным синдромом раздраженного кишечника
Определение этого биомаркера в кале является хорошим скрининговым тестом перед эндоскопическим исследованием при подозрении на синдромом раздраженного кишечника. Особенно это важно для детей.

Микроскопическое исследование дает картину всех паразитов и возбудителей, которые на время забора находятся в исследуемом материале (в кале). Диагностика большинства кишечных паразитов базируется на обнаружении простейших и их цист, яиц или личинок гельминтов.

Энтеробиоз распространен повсеместно, с наибольшей встречаемостью в детском возрасте от 5 до 10 лет.
Путь передачи — фекально-оральный.
С калом яйца выделяются очень редко, поэтому для диагностики забирают материал при помощи липкой ленты с кожных покровов перианальной области. Соскоб производят утром после пробуждения, ежедневно в течение трех дней. Взятый материал помещается на предметное стекло, стекло с материалом доставляется в лабораторию, после чего проводится его микроскопическое исследование.

источник

Клинико-диагностическая лаборатория располагается на базе учреждения здравоохранения « 4-я городская детская клиническая поликлиника» и находится на 4 этаже.

В клинико-диагностической лаборатории установлена электронная очередь.

Время работы клинико-диагностической лаборатории:

прием биологического материала(каб.426) и забор крови (каб.447):

1-я и 3-я (уточняйте изменения)

прием биологического материала(каб.426) и забор крови (каб.447):

Врач лабораторной диагностики(заведующий):

Альбун Ольга Алиевна — каб. 435.

Старший фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории:

Катько Екатерина Николаевна — каб. 443.

Клинико- диагностическая лаборатория выполняет следующие виды исследований:

общий анализ крови, определение тромбоцитов по Фонио, ретикулоцитов в мазках крови, подсчет лейкоцитарной формулы;

общий анализ мочи, микроскопия осадка мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, трёхстаканная проба, определение суточной протеинурии, исследование мочи по Сулковичу;

Копрологическое исследование, исследование кала на яйца глист, простейшие (криптоспоридии, цисты лямблий и т. п); исследование на скрытую кровь, исследование на энтеробиоз методом липкой ленты.

Биохимические исследования: определение концентрации глюкозы в крови и моче, исследование крови на общий билирубин.
Коагулогическое исследование: определение времени свертывания крови- метод Сухарева.

Правила подготовки пациента к исследованиям:

Общий анализ крови.

Исследование проводится натощак, или после легкого завтрака(молоко, каша, несладкий чай) не ранее, чем за 2 час до сдачи анализа.
Соблюдать обычный питьевой режим.
Исключить физические(быстрая ходьба, бег, интенсивный подъем по лестнице) и эмоциональные(страх перед забором крови) нагрузки.

Чтобы снизить влияние этих факторов нужно отдохнуть в течении 10- 15 минут и успокоиться.

Кровь не следует сдавать после:

А) Рентгенографического исследования.

Б) Физиотерапевтических процедур.

В) Приема лекарственных препаратов(антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и др.)

Анализ на глюкозу.

Анализ сдается строго натощак
Общепринятое голодание не менее 6 часов
Детей на грудном вскармливании не кормить до 3-4 часов
Нельзя чистить зубы, жевать резинку, чай, кофе, принимать лекарственные препараты.

Общий анализ мочи.

Сбор осуществляется в стеклянную или пластиковую прозрачную тару.
Перед сдачей анализа соблюдать обычный питьевой режим.
Для анализа следует использовать “утреннюю” мочу, которая собирается в мочевом пузыре в течении ночи.
Тщательный туалет половых органов.
Закрыть контейнер плотной крышкой.

Чтобы собрать мочу у маленьких детей можно купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный полиэтиленовый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков.(P.S. если материал собирали с помощью мочеприемника, то следует материал перелить в подходящую тару, т. к. материал может пролиться).

Анализ мочи по Нечипоренко.

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю мочу».
Тщательно проводить туалет половых органов .
Собирать «среднюю порцию» мочи:

— начать мочеиспускание в унитаз;

— через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;

— после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз ;

Достаточно 15-25 мл.
Не следует проводить анализ во время менструации.
Если во время сдачи анализа мочи, принимались лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не принимать.
Не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому.

Собирается моча в течении суток.
В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
В течении всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнить мочевой пузырь в баночки (8 контейнеров).
Время опорожнения мочевого пузыря:

00-9.00
00-12.00
00-15.00
00-18.00
00-21.00
00-00.00
00-03.00
00-06.00

Наполняемые баночки необходимо содержать в холодильнике в закрытом виде
Каждая баночка подписана номером порции и указать время.
Утром после последней порции мочи все баночки с содержимым принести в лабораторию.

Суточный белок мочи.

Собирается моча в течении суток.
После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер (100-150 мл).
Всю мочу можно не приносить, а только сообщить суточное количество.
Контейнер с мочой принести с утра в лабораторию.

Трёхстаканная проба .

Воздержание от мочеиспускания в течение 3-5 часов.
Туалет наружных половых органов(подмывание теплой водой без мыла).
Сбор мочи в 3 емкости- в первый контейнер примерно 1/5 от объема мочеиспускания, во второй контейнер 3/5, в последний 1/5.
Собранную мочу необходимо как можно раньше отправить в лабораторию.

Анализ кала на копрограмму.

Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов , препаратов железа, а также введения в анальное отверстие, влияющих на перистальтику кишечника.

Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.

Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.

Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее(до этого биоматериал следует хранить в холодильнике при t=3-5*С).

Анализ кала на яйца глисты, простейшие.

Подготовка и правила сбора кала.

Подготовка пациента не требует обязательного соблюдения диеты.
Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы.
Нельзя допускать попадания в образец мочи или воды.
Кал сдается в стеклянной или пластиковой прозрачной таре. Использование спичечных коробок категорически запрещено.

Для исследования подходит свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Кал необходимо собирать при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышечке пластикового контейнера.

При сборе кала у маленьких детей брать кал с подгузника запрещается, с нижнего белья- допускается.

Контейнер необходимо заполнять не более чем на 1/3 объема.

Контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течении 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2 до +4 0 C

Соскоб на энтеробиоз.

Все подготовки перед анализом проводятся вечером (туалет области ануса).

Забор материала проводиться утром сразу после того как вы проснулись.

Анализ кала на скрытую кровь.

Соблюдение диеты. За трое суток(72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета(цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).
За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником(рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).
Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута0 ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).
Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.
Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.

Уважаемые посетители!

Обращаем ваше внимание:

Что УЗ «Национальная антидопинговая лаборатория» проводит количественное определение на содержание свинца в моче и крови человека методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индукционно-связанной плазмой.

Подробная информация о правилах подготовки, графике приёма биоматериала размещены на портале:

Забор крови у детей до 14 лет.

Согласно Закону Республики Беларусь о здравоохранении от 18 июня 1993 г. №2435-XII (в редакции от 16 июня 2014 г. № 164-З), статья 44: «Необходимым условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного согласия совершеннолетнего пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 настоящего Закона, ознакомленных с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками. Согласие на простое медицинское вмешательство дается устно пациентом или лицами, указанными в части второй статьи 18 настоящего Закона. Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.

Перечень простых медицинских вмешательств регламентирован постановлением Министерства здравоохранения республики Беларусь от 31.05.2011 №49.

Забор крови является простым медицинским вмешательством

(пункт 366 постановления Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 31.05.2011 №49)и у детей в возрасте до 14 лет осуществляется только в присутствии законного представителя.

Использование ланцетов .

В целях профилактики внутрибольничной инфекции согласно постановлению МЗРБ от 16 декабря 2013 года № 128 «Об утверждении санитарных норм и правил «Требования к изделиям медицинского назначения и мед. технике» глава 3 пункт 11 «стерильные медицинские изделия должны соответствовать требованиям стерильности вскрытия упаковки»; глава 4 пункт 19 «использование медицинских изделий следует осуществлять таким образом, чтобы обеспечивалось сохранение безопасности, эффективности и качества на протяжении всего срока годности в соответствии с условиями, установленными изготовителем, которые указываются на упаковке, в инструкции по медицинскому применению для медицинских изделий; эксплуатационных документах, на упаковке, этикетке, кольеретке, ярлыке, наклейке.» Во избежание осложнений, ланцеты, принесенные из дома, с отсутствующим сроком годности и хранившееся в неизвестных условиях, не могут быть использованы для забора крови, т.к. ланцеты предназначены для непосредственного контакта с кровью пациента.

источник

Ваценко Татьяна Михайловна —
Врач лабораторной диагностики (заведующий) КДЛ

Время приема по личным вопросам
1-я суббота месяца с 09:00 до 12:00

Телефон +375 17 396 91 55, кабинет № 312

Жукова Татьяна Геннадьевна — Старший фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории

Телефон +375 17 272 69 54, кабинет № 317

Клинико-диагностическая лаборатория располагается на базе унитарного предприятия «24-ая городская поликлиника спецмедосмотров» и находится на 3 этаже.

Ежедневно в будние дни с 07.30. до 20.00.

прием биологического материала (анализ мочи, анализ кала) с 7.30. до 19.00. — каб.316
забор крови с 7.30. до 19.00. — каб.313, 318

Субботние дни:

Время работы клинико-диагностической лаборатории с 07.30. до 16.00.

Прием биологического материала:

ВЕСЕННЕ — ЛЕТНИЙ ПЕРИОД (с 1 мая по 31 августа):

с 7.30. до 14.00. — каб.316 (анализ мочи, анализ кала);

с 7.30. до 14.00. — каб.313, 318 (забор крови).

ОСЕННЕ — ЗИМНИЙ ПЕРИОД (с 1 сентября по 30 апреля):

с 7.30. до 15.00. — каб.316 (анализ мочи, анализ кала);

с 7.30. до 15.00. — каб.313, 318 (забор крови).

Клинико-диагностическая лаборатория выполняет следующие виды исследований:

общий анализ крови;
ретикулоциты в мазках крови;
подсчет лейкоцитарной формулы;
подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью.

реакция микропреципитации (МРП) с кардиолипиновым антигеном и плазмой крови для диагностики сифилиса.

определение глюкозы в цельной крови экспресс-тестом.

Общий анализ мочи, микроскопия осадка мочи.
Исследование кала:

исследование кала на яйца гельминтов методом Като (в т.ч. яйца тениид, диагностика гименолепидоза);

обнаружение простейших (ооцист криптоспоридий, цист лямблий);

исследование на энтеробиоз методом липкой ленты (в 3-х препаратах).

Микроскопия урогенитальных мазков на наличие патогенной микрофлоры и простейших (гонококков,трихомонад,кандидоза).

цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и соскобов цервикального канала на атипичные клетки.

Общий анализ крови, анализ капиллярной крови для диагностики сифилиса (МРП)

Исследование проводится натощак, в утренние часы, в случае необходимости-в любое время суток.

Повторные исследования необходимо производить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

Перед исследованием необходимо соблюдать обычный питьевой режим.

Не рекомендуется брать кровь сразу после больших физических или умственных нагрузок (необходимо отдохнуть или успокоиться 15-20 минут).
Не рекомендуется брать кровь после применения медикаментов, особенно при их внутримышечном или внутривенном введении, после воздействия рентгеновских лучей, физиотерапевтических и других лечебных и диагностических процедур.

Анализ кала для исследования на яйца гельминтов методом Като (в т.ч. яйца тениид, диагностики гименолепидоза), для обнаружения простейших (ооцист криптоспоридий, цист лямблий)

С целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов.
Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.
Материал следует брать фрагментарно из разных участков кала, в количестве не менее 115-120 г.
Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее (до этого биоматериал следует хранить в холодильнике).
Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов, препаратов железа, меди, висмута, активированного угля, использования ректальных свечей на жировой основе.
Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после масляных клизм, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.
Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации
Использование спичечного коробка, как емкости для кала, КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую стеклянную, а также пластиковую посуду с завинчивающейся крышкой.

Исследование на энтеробиоз методом липкой ленты

Туалет области ануса проводится вечером, накануне исследования.
Забор материала проводиться утром.
За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).
Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута, аспирина, аскорбиновой кислоты (витамина C).
Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.
Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.

Взятие материала из уретры и цервикального канала

При взятии материала из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 4-5 часов.
Забор материала у женщин из цервикального канала следует осуществлять до менструации и через 1-2 дня после ее окончания.

При профилактическом осмотре нежелательно брать мазок ранее 5-го дня от начала менструального цикла, ранее 48 ч после полового контакта, использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, люмбрикантов, а также при наличии генитальной инфекции, во время менструации и после спринцевания.

Но в случае наличия визуальной патологии на шейке матки мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.

Работа отделения КДЛ регламентирована следующими нормативными документами:

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74 «О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих».
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 мая 2017 года № 34 «Об установлении норм времени и норм расхода материалов на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами независимо от их формы собственности и подчиненности и индивидуальными предпринимателями».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.09.2007г. № 787 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по лабораторной диагностике».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.05.2009г. № 485 «Об утверждении инструкций по лабораторной диагностике гонореи».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.05.2009г. № 487 «Об утверждении инструкций по лабораторной диагностике трихомонадной инфекции».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.05.2009г. № 488 «Об утверждении инструкций по лабораторной диагностике сифилиса».
Инструкция 4.2.11-19-9-2004г. Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.1998г. № 351 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ\ СПИД» (выписки).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.11.2015г. №1123 «Об утверждении инструкции о порядке организации преаналитического этапа лабораторных исследований».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.12.2010г. № 1334 «Об утверждении инструкции о порядке применения методов обследования на паразитарные заболевания отдельных профессиональных, возрастных и других групп населения».
Приказ от 10.09.2009г. №873 «Об утверждении инструкций по контролю качества клинических лабораторных исследований».

источник

Гельминтозы являются чрезвычайно распространенными заболеваниями. Рост заболеваемости объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами гельминтов, миграцией населения, контактами человека с животными, невысоким социально-экономическим уровнем жизни. К контагиозным гельминтозам относится энтеробиоз и гименолепидоз. При контагиозных гельминтозах из организма человека выделяются яйца гельминтов, которыми заражается другой человек. Имеет место передача возбудителя без промежуточных хозяев.

Если рассматривать все гельминтозы, то доминирующим в их структуре является энтеробиоз, который вызывается круглыми червями острицами Enterobius fermicularis (энтеробиус вермикулярис). Восприимчивость к этой инвазии очень высокая и в 95% случаев заболеваемость формируется за счет детей. Способствуют этому большие коллективы детских садов, тесные контакты, несформированные навыки личной гигиены и устойчивость яиц во внешней среде. Заболеваемость энтеробиозом в сельской местности выше, чем в городах, что связано с различием санитарно-гигиенических условий в детских учреждениях и со степенью загрязненности яйцами гельминтов. При ухудшении санитарно-гигиенических условий инвазия распространяется и среди взрослых.

Ведущий патогенетический фактор — аллергическое воспаление. Воспалительные реакции развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и гиалуронидазу. Эти вещества активируют выделение простагландинов клетками тканей хозяина. Сначала возникает сенсибилизация к антигенам паразита, а потом создаются условия для аллергического воспаления. При данном гельминтозе возбудитель не мигрирует в организме и очень редко вступает в контакт с тканями, поэтому острая стадия имеет не выраженную картину.

Источник инвазии — больной человек. Гельминтоз передается внутри помещений контактно-бытовым, воздушно-пылевым (имеет совсем небольшое значение) путем. Имеет место также аутоинвазия. Человек заражается при проглатывании зрелых яиц паразита. Основной фактор передачи — загрязненные яйцами руки, игрушки, посуда, предметы ухода, белье, пол, на которых яйца сохраняются до 2-3 недель и более.

Взрослые особи имеют бело-серый цвет и веретенообразную форму. Длина самца колеблется от 2 до 5 мм, а самки значительно больше — 9-13 мм. Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки он прямой. Яйца полупрозрачные, асимметричные (форма неправильного овала), защищены двухконтурной оболочкой. Они устойчивы во внешней среде, не чувствительны к действию дезинфицирующих средств.

Инвазия или реинвазия происходят при проглатывании яиц остриц. Инкубационный период длится 3-6 недель. Через рот с загрязненными продуктами, руками зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, проходят желудок и в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, достигающие половой зрелости через 14 дней. Половозрелые особи живут один месяц, паразитируя в тонкой кишке и питаются содержимым кишечника. После копуляции самцы погибают, а самки продуцируют яйца. Поскольку для созревания яиц нужен кислород, самки опускаются по ходу кишечника к прямой кишке, проходят анальное отверстие и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая) в складках, окружающих анус, а сами погибают. В условиях высокой влажности и температуры тела, яйца созревают через 4-5 часов после их откладывания.

Выделяемый самками раздражающий секрет, вызывает зуд в области анального отверстия. Человек расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, на руки и могут снова занестись в рот. В кишечнике рождаются личинки, которые превращаются в половозрелые формы — цикл повторяется снова. Так происходит реинвазия (повторное заражение).

Выраженность клинических проявлений зависит от ответа организма и интенсивности заражения. Острицы механически и химически повреждают слизистую кишечника, а это сопровождается воспалением, образованием эрозий и мелких кровоизлияний. Если личинки глубоко проникают в стенку кишки, возможно образование гранулем. Повреждение слизистой оболочки, воспаление и активация условно-патогенной микробной флоры приводят к появлению диспепсических расстройств и нарушению микробиоценоза кишечника.

Нарушается переваривание и всасывание пищевых продуктов. У 30–40% детей угнетается пепсинобразующая функция и снижается кислотность желудочного сока. Нарушение всасывания и переваривания в кишечнике влекут потерю веса, задержку роста и развития. Кишечная фаза заболевания часто сопровождается болями в животе, жидким стулом, обильным выделением слизи. Иногда отмечаются аппендицит и перфорация кишечника с развитием перитонита.

Классификация энтеробиоза не разработана.

Энтеробиоз называют болезнью грязных рук, поскольку его причиной являются:

несоблюдение правил личной гигиены;
наличие вредных привычек: сосание и облизывание пальцев рук, привычка грызть ногти (онихофагия) или брать игрушки в рот.

Симптомы заболевания проявляются на 12-14 день от момента заражения. Основными признаками можно считать:

зуд в области анального отверстия;
покраснение кожи вокруг заднего прохода.

Зуд в перианальной области — наиболее ранний симптом. Он беспокоит больного чаще в ночное время и обусловлен выходом остриц и раздражением кожи их секретом. Зуд появляется периодически и возобновляется через 2-3 недели, когда самки новых поколений остриц откладывают яйца в перианальной области. Из-за расчесов в области ануса образуются ссадины, трещинки, пиодермия при присоединение гноеродной флоры, экзема. Часто у детей формируются в области ануса гранулемы или абсцессы, внутри которых находятся самки или яйца.

Постоянный перианальный зуд вызывает развитие астено-невротического синдрома — у больного появляется раздражительность, бессонница, утомляемость, головные боли и снижается работоспособность. Абдоминальный синдром характеризуется периодическими болями в животе в области пупка, вздутием, учащением стула. Иногда острая боль становится причиной обращения к хирургу, но конкретной патологии обнаружить не удается. Кал изменяет свою консистенцию — становится полуоформленным и кашицеобразным, в нем появляется слизь. Иногда больного беспокоит тошнота.

Наиболее частые симптомы у детей — зуд в области ануса в ночное время и беспокойный сон. Только по этим признакам можно заподозрить наличие у ребенка наличие остриц. Несмотря на свою безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Он долго сохраняется даже после излечения, поскольку формируется стойкий очаг возбуждения в головном мозге. У девочек особи попадают в половые органы и вызывают вульвит (воспаление наружных половых органов), сопровождающийся зудом и покраснением. При проникновении самок остриц в половые пути развивается также эндометрит и раздражение брюшины таза. Возможно также их проникновение в мочевыводящие пути. Таким образом паразиты вызывают воспалительные реакции не только в кишечнике, но и вне его.

Часто инвазия протекает длительно, так как многократно повторяется заражение. В связи с этим нарушается кишечный биоценоз и снижаются защитные свойства флоры по отношению к возбудителям кишечных инфекций. Обнаруживается уменьшенное число кишечных палочек и увеличение лактонегативной флоры. Поскольку микрофлора является фактором, поддерживающим ферменты кишечника в активном состоянии, повлекшие ее изменения влекут нарушение переваривания и всасывания в кишечнике, а это сказывается на весе и развитии ребенка.

Основные признаки (зуд, боли в животе, головные боли, астенический синдром) могут иметь разную степень выраженности: легкую, среднюю и тяжелую. При тяжелой степени беспокоит постоянный нестерпимый зуд в перианальной области, пиодермия, выраженное экзематозное воспаление, схваткообразные боли в животе, выраженная тошнота, отрыжка, вздутие, учащение стула, нарушения сна и обморочные состояния. Постоянное присутствие остриц приводит к ночному недержанию мочи (энурез).

У взрослых симптомы менее выражены, а иногда даже отмечается бессимптомное течение. Взрослых больше беспокоят головные боли, бессонница, головокружения и снижение работоспособности. В постановке диагноза помогает обследование больных.

Обследования назначаются в двух случаях:

Заражение.
Обследование при госпитализации, оформлении медицинской книжки, поступлении ребенка в детский сад, для посещения плавательного бассейна, так называемый «барьерный» анализ.

При этом заболевании возможно несколько методов исследования:

Отпечатки-мазки с кожи перианальных складок на яйца остриц с использованием липкой ленты по методу Грэхэма, отпечатков на целлофане, мазков влажным ватным тампоном, полистироловых шпателей или палочек с клеевой основой (по Рабиновичу).
Перианальный соскоб шпателем.
Кал для выявления яиц остриц в кале.
ПЦР кала — выявление ДНК остриц в фекалиях.
Дополнительное обследование — клинический анализ крови, который выявляет эозинофилию при «свежем заражении».

Исследование анализов крови, серологические и ПЦР для диагностирования энтеробиоза не имеют особого значения. Основным методом исследования при этом гельминтозе является соскоб, а второстепенное значение имеет анализ кала на обнаружение яиц этих гельминтов. Как сдавать анализ на энтеробиоз? Это зависит от того, какое исследование вам назначил врач — сдать анализ кала или исследовать материал из перианальных складок (соскоб). Последний получают различными способами, описанными выше.

Важный вопрос для всех — где и как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку? Перианальный соскоб берут у детей в лаборатории или поликлинике с помощью длинной ватной палочки, которая предварительно смачивается глицерином для лучшего прилипания яиц гельминтов. Ребенка укладывают на бок или на колени родителям, раздвигают ягодицы и делают 2-4 мазка по складкам ануса. Палочку с собранным материалом помещают в стерильную колбу с герметичной крышкой. В лаборатории материал наносится на предметное стекло и смотрится под микроскопом. Забор материала — совершенно безболезненная процедура, но некоторые дети боятся самого вида медицинских работников и неохотно идут на эту процедуру.

Соскоб на энтеробиоз можно провести с помощью липкой ленты в домашних условиях, что более удобно для ребенка. Эту процедуру нужно делать во время утреннего сна или сразу после сна, не вставая с постели до того, как ребенок помочится и оправится. Считается, что именно в это время легче обнаружить яйца. Учтите, что перед забором материала нельзя мыть ребенка, так как при данных действиях удаляются яйца остриц. Для сбора материала нужно приобрести индивидуальный пакет — в него входит стекло и инструкция. Липкую ленту придется приготовить самим — ее понадобится до 5 см. Нельзя использовать матовый или цветной скотч!

Ребенка укладывают, как и в предыдущем случае, хорошо раздвигают ягодицы одной рукой, а второй тщательно прикладывают скотч липкой стороной к анусу, захватывая окружающую область. После этого плотно (без пузырьков воздуха) приклеивают скотч к стеклу и помещают в индивидуальный пакет для транспортировки. Стекло с материалом до отправки в лабораторию можно хранить при комнатной температуре, а доставить его в лабораторию в ближайшие 2-3 часа.

Для точности результата нужно проводить обследование несколько раз. Например, доктор Комаровский считает, что соскоб нужно делать ребенку 7 раз каждые 2 дня. Если будет семикратный отрицательный результат, то это считается достоверным анализом. Самостоятельное взятие материала обычно не приветствуется, но некоторые поликлиники, в том числе и частные лаборатории, идут на это.

Как сдавать для бассейна анализы? Точно так же — не имеет значения с какой целью вам нужно обследовать ребенка. Важно, чтобы к этому вопросу вы подошли ответственно. Некоторые родители предусмотрительно моют ребенка перед сдачей анализа, чтобы получить отрицательный результат и не было противопоказаний к посещению детского сада или бассейна. Поступая так, вы делаете «медвежью услугу» и ребенку, которого лишаете лечения, и окружающим детям, поскольку они могут заразиться.

Что показывает анализ? Присутствие (положительный анализ) или отсутствие яиц гельминтов (отрицательный анализ). Нужно знать и учитывать, что при первичном исследовании вероятность выявления яиц гельминтов составляет только 50% и достигает 99% при пятом исследовании. Поэтому, не поленитесь провести повторные исследования, тем более, если вы заметили признаки заболевания. Анализ кала сдают в специальной посуде (контейнер, в крышку которого впаяна лопатка).

Взрослых гельминтов иногда можно обнаружить на поверхности кала. Кал сдается в лабораторию в тот же день. Собрать анализ нужно в домашних условиях: ребенок должен оправиться на горшок, а потом лопаткой кусочки кала из разных мест переносят в контейнер. При отсутствии специальной посуды для анализа, после согласования с лабораторией можно взять обычную стеклянную емкость подходящего размера, но она должна быть стерильной и иметь крышку. За 1 неделю до исследования необходимо отменить антибиотики, касторовое (или любое минеральное) масло, использование ректальных свечей. Для исследования необходимо взять свежий кал из нескольких участков в общем объеме 10-15 грамм. Помещают в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер. Не допускается попадание мочи.

При выявлении в кале яиц по их морфологическому строению устанавливается вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (только 30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов. Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3-4 последовательных исследования с интервалом 2-4 дня.

Нужно отметить, что при энтеробиозе обязательно берется соскоб из перианальных складок, который более информативен при данном гельминтозе. В Екатеринбурге распространена сеть лабораторий Инвитро, где выполняются эти исследования.

Перианальный соскоб (он же мазок или смыв) на энтеробиоз назначают и взрослым в случае жалоб или же при приеме на работу в сферу обслуживания, детский сад или школу. В частных медицинских лабораториях нужно приобрести колбу с ватной палочкой, с помощью которой производят самостоятельно забор материала в домашних условиях. В некоторых случаях возможен забор материала в лаборатории за дополнительную плату. Однако, в этом нет необходимости — ваши родные могут сами произвести эту несложную процедуру.

Как правильно сдавать взрослому этот анализ? Алгоритм забора материала такой же, как и у детей. Важное условие — забор должен проводиться утром сразу после пробуждения, до дефекации и гигиенических процедур. Не имеет значения какой инструмент вы будете для этого использовать — ватную палочку, шпатель или скотч — это зависит от того, что вам предложит медицинская лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Достаточно несколько раз провести ватной палочкой вокруг ануса и складок и вернуть палочку в контейнер. По методу Рабиновича используется шпатель для взятия анализа с нанесенным раствором клеола и контейнер. Для отбора образца нужно приложить шпатель к складкам и поместить его в транспортировочный контейнер.

Если необходимо обследоваться на другие гельминтозы, нужно собрать кал в контейнер и доставить в лабораторию. Если возникнут вопросы, всегда можно их выяснить в лаборатории, тем более, что вам заранее придется приобрести контейнер с ватной палочкой или шпателем для соскоба и контейнер для сбора кала. Одновременно с этим вы получите инструкцию как взять мазок или собрать кал.

Это может быть обычная поликлиника, если вы и ваш врач доверяете результатам бесплатных исследований. Если хотите получить более достоверный результат, сделайте обследование в платных медицинских лабораториях. Самые распространенные в городах России: Инвитро, Хеликс, сеть лабораторий Гемотест, СитиЛаб. Цены, условия забора и доставки указаны на сайтах лабораторий. Есть подробное описание, что такое соскоб и как он проводится у взрослых и детей.

Для взятия материала нужно загодя приобрести набор (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине) под залог. Залоговые средства возвращаются при сдаче анализа. Возможность взятия материала в медицинском офисе и размер дополнительной стоимости за услугу можно уточнить по телефону. Цена соскоба в Инвитро составляет 510 руб., цена в Хеликс — 410 руб. При заказе на сайте некоторые лаборатории делают скидки на один соскоб до 40-50 рублей. При этом совсем не обязательно иметь направление от врача из поликлиники. Срок выполнения анализа — один день.

Анализ на яйцеглист — это не одно и тоже, что соскоб. Это отдельный вид исследования и сдается независимо от соскоба. В связи с тем, что самки остриц выползают и откладывают яйца в складках заднего прохода, а не в кале, в кале яйца остриц находят очень редко или не находят вообще. Их легче обнаружить в соскобе, который считается прицельным исследованиям на выявление энтеробиоза.

Анализ кала позволяет выявить яйца других гельминтов — аскарид, свиного цепня, анкилостом и карликового цепня, который вызывает гименолепидоз. Он, как и энтеробиоз, распространен в детских коллективах. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике, вызывая механическое повреждение слизистой — образование язв и некрозов. У инвазированных может отмечаться тошнота, понос, аллергический дерматит. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц в кале. Исследования необходимо повторять трехкратно с интервалом 2-3 недели (это связано с циклом развития глистов).

Как сдают кал? Его собирают в одноразовый контейнер с крышкой, снабженной лопаткой (ложкой). Пробу кала берут из разных мест, порции и переносят в контейнер. Количество исследуемого материала должно быть не более 1/3 объема контейнера (достаточно 15 г кала). Во время сбора нужно избегать примеси мочи. Материал доставляется в лабораторию в этот же день, а до отправки храниться в холодильнике. Анализ готовится 5-6 рабочих дней.

Как долго делается анализ в поликлинике? Анализ готовится в течение дня и на следующий день после взятия материала можно получить ответ. С учетом того, что день уйдет на посещение педиатра и в этот день не получится сдать анализ и плюс еще один день на получение ответов анализов и повторное посещение педиатра, время получения справки-допуска в детский сад в муниципальной детской поликлинике составит три дня. Срок изготовления анализов и получения ответов в коммерческих медицинских лабораториях сокращается до 3-4 часов.

Срок действия ответов анализов важен при отправке ребенка в детский оздоровительный лагерь, в детский сад или бассейн. Прежде всего, результаты исследования действительны в течение 10 дней и нужно обратиться к врачу до истечения этого срока. В противном случае врач может потребовать повторной сдачи анализа.

Сколько действителен для сада этот анализ? Сам анализ действителен 10 дней, но на основании анализов и осмотра врач выдает справку об общем состоянии ребенка, отсутствии контакта с инфекционными больными (эпидемиологическое окружение) и возможности посещения детского учреждения. В эту справку вносится и результат обследования на энтеробиоз, а она действительна три дня. Получив справку в понедельник, в садик нужно выходить не позже среды. Лишь некоторые детские учреждения, идя на уступки родителям, не учитывают выходные и праздничные дни при подсчете срока действия справки. Однако этот вопрос нужно уточнять в детском саду.

Сколько действителен для бассейна данный анализ? Анализ годен в течение 10 календарных дней, в течение которых нужно обратиться к врачу. В последующем справка в бассейн с обследованием на гельминтозы у детей обновляется каждые 3 месяца, а у взрослых — каждые полгода.

Принципы лечения предусматривают:

купирование патологических процессов;
предупреждение развития осложнений;
недопущение рецидивирующего и хронического течения.

Лечение данного гельминтоза включает:

медикаментозное лечение (этиотропная и симптоматическая терапия, нормализация кишечного микробиоценоза);
соблюдение гигиенического режима;
диету.

Нами рассмотрены симптомы, и лечение энтеробиоза у взрослых проводится вне зависимости от наличия симптомов или их отсутствия. Главным показанием к проведению противогельминтного лечения является выявление яиц в соскобе.

Как лечить у взрослых, чтобы получить эффект? Прежде всего — это применение антигельминтных препаратов в достаточной дозе с повторным приемом препарата в той же дозе через 2 недели. Можно использовать Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, но универсальное антигельминтное средство, которое лучше применять у взрослых — Альбендазол (Зентел). Он обладает широким спектром действия, что важно при микстинвазиях и в случае некачественной диагностики. Препарат действует на круглых и плоских червей, их яйца и личинки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте на 5%, а прием жирной пищи усиливает всасывание в 5 раз. Повторное лечение проводят с интервалом в 14 дней.

Непременным условием эффективной дегельминтизации являются: лечение всех контактных, соблюдение гигиенического режима и очищение помещения от возбудителей. Выполнение этих условий исключает реинвазию, поскольку яйца остриц в окружающей среде сохраняются больше 2 недель.

Как лечить у детей? Основные принципы лечения и препараты те же, что и у взрослых. В амбулаторных условиях лечат детей с неосложненной формой заболевания. Если лечение безуспешно или невозможно провести амбулаторно, рассматривают вопрос о госпитализации в инфекционные отделения. Госпитализации подлежат дети, имеющее осложнения, а также эпидемические показания.

Согласно протоколу лечения энтеробиоза, в Российской Федерации применяются Пирантел для детей всех возрастов, Альбендазол с одного года и таблетки Мебендазол для детей с двух лет. Механизм действия Альбендазола и Мебендазола (эти препараты относятся к одной группе) состоит в ингибировании в митохондриях паразитов фермента, что приводит к нарушению усвоения глюкозы гельминтами. В клетках паразита этот процесс протекает в 30 раз быстрее, чем в клетках хозяина. Также у гельминтов нарушается синтез белка, а это приводит к их гибели. Наиболее чувствителен к препаратам кишечный эпителий круглых червей. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, тем не менее проникают во многие ткани организма. Противопоказаны при беременности.

Пирантел действует как миорелаксант, вызывая у гельминтов нервно-мышечную блокаду и гибель. Препарат плохо всасывается в кишечнике и выводится преимущественно с калом. Противопоказан при беременности. Из побочных эффектов могут наблюдаться боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, понос.

После проведенного лечения данными препаратами в 95% случаев наступает выздоровление и при контрольном лабораторном исследовании яйца остриц не обнаруживаются в 97,5% случаев. Контрольное исследование (с применением липкой ленты по методу Грэхэма) проводится после повторного приема препарата через 14 дней. При обнаружении остриц курс лечения повторяют.

При наличии у ребенка дисбиоза и диареи к лечению добавляют Энтерол, Смектит, Лигнин. Для устранения дисбиоза назначаются пробиотики — Линекс, Бифиформ. При выраженных болях в животе показан кратковременный курс Папаверина или Дротаверина. В случае аллергических проявлений (сильный кожный зуд) — Кетотифен, Цетиризин.

Лечение у беременных представляет особые трудности, поскольку безопасных препаратов, которые можно применять в период беременности нет. Многие можно использовать только во второй половине беременности. Поэтому беременная может только соблюдать личную гигиену, тщательно проводить влажную уборку, проглаживать трусы и постельное белье. После родов и во время кормления грудью уже можно применять медикаменты.

источник

Соскоб на энтеробиоз – метод выявления яиц остриц (Enterobius vermicularis). Исследование применяется для диагностики энтеробиоза – гельминтоза, распространенного среди детей. Назначается при характерных симптомах, в рамках скрининговых обследований при оформлении ребенка в детский сад, школу, летний лагерь, при прохождении медицинского осмотра работниками профессиональных организаций. Биоматериалом для анализа является отпечаток с перианальной области. Исследование выполняется методом микроскопии. В норме яйца гельминтов не обнаруживаются. Подготовка результата занимает 1 день.

Энтеробиоз – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении острицами (вид круглых червей). Инфекция распространена в детских организованных коллективах. Заражение происходит фекально-оральным путем – с перианальной области яйца попадают на руки, предметы быта и через ротовую полость в организм другого человека. В нижнем отделе тонкой кишки взрослые особи спариваются. Самка перемещается по кишечнику, откладывает яйца снаружи анального отверстия. Микроскопическое исследование мазка области ануса – быстрый, надежный способ выявления инфекции. Чувствительность теста достигает 50%, повышается повторными исследованиями до 90%.

Соскоб на яйца глист выполняется для выявления энтеробиоза. Показания:

Симптомы гельминтоза. Анализ назначается при жалобах на ночной зуд в зоне анального отверстия, наружных половых органов, прерывистый сон, боль ниже пупка, нарушение пищеварения, тошноту, беспричинный кашель, длительный ринит, конъюнктивит. Результат позволяет дифференцировать заражение острицами от аскаридоза, контактного дерматита, крауроза вульвы, сахарного диабета.
Признаки длительной глистной инвазии. Бессимптомное длительное течение инфекции приводит к изменению показателей общеклинических анализов: понижаются показатели гемоглобина, эритроцитов, уровень эозинофилов остается нормальным. Развивается анемия, мальабсорбция, инфекционное поражение кожных покровов.
Энтеробиоз у члена семьи, коллектива. Яйца остриц вне организма хозяина сохраняют жизнеспособность до 3-4 недель. Из-за большого риска заражения, часто бессимптомного течения болезни необходимо проводить обследование людей, контактировавших с инвазированным пациентом.
Прохождение медицинской комиссии. С целью выявления инфекции и предупреждения ее распространения соскоб на энтеробиоз включается в «барьерное» комплексное обследование при поступлении в ДОУ, школу, летний оздоровительно-образовательный лагерь, стационар, на работу (медицинский персонал, работники пищевой промышленности, повара, педагоги), перед посещением общественного бассейна.

Исследованию подвергается соскоб яиц остриц с области анального отверстия. Процедура забора выполняется утром, так как ночью активность паразитов наиболее высока. Специальную подготовку проводить не нужно, единственное требование – не принимать душ/ванну, не проводить туалет перианальной области. Сбор материала производится самостоятельно дома либо в медицинском кабинете. Для самостоятельного сбора необходимо подготовить инструменты: специальный набор с тампоном или шпателем и клеем. Правила использования тампона:

Рабочую часть обработать глицерином/ вазелином.
Лежа на боку, согнуть ноги в коленях (уложить таким способом ребенка).
Раздвинуть ягодицы, провести тампоном по коже вокруг ануса.
Поместить инструмент в пробирку, закрыть ее.

Полистироловый шпатель приобретается вместе с клеем, емкостью для транспортировки. Процедура забора состоит из следующих этапов:

Вскрыть клей, ровным слоем нанести на рабочую поверхность шпателя.
Прилечь на бок, ноги согнуть, пододвинуть к животу.
Плотно приложить шпатель к кожным складкам вокруг анального отверстия.
Установить шпатель в емкость для хранения, закрыть ее.

Хранить биоматериал допустимо до 6-8 часов в холодильнике (без замораживания). Соскоб исследуется микроскопическим методом, результат подготавливается за 1 день.

Нормальный результат соскоба на энтеробиоз – «отрицательно», «не найдены». Яйца остриц в биоматериале отсутствуют. Важно учитывать ряд замечаний:

Отсутствие яиц гельминта по результатам одного исследования не исключает заболевания. Чувствительность однократного теста – 50%, трехкратного – 90%. Для точной диагностики процедура может проводиться три дня подряд.
Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии соскоба.
У остриц короткий жизненный цикл, развитие происходит быстро, яйца долго сохраняют жизнеспособность. Риск реинфекции достаточно высок, данные анализа остаются достоверными на протяжении 10 суток.

Положительный результат теста указывает на наличие яиц паразита в образце биоматериала, служит основанием для постановки диагноза «энтеробиоз». В бланке итоговых данных отмечается как «положительно», «найдены».

Соскоб на энтеробиоз – базовый метод диагностики гельминтоза. Надежность и экономичность процедуры исследования позволяют применять его для больших групп пациентов. Массовость обследований дает возможность предотвратить распространение инфекции в коллективах. При получении положительного результата необходимо обратиться к лечащему врачу – терапевту, педиатру, инфекционисту, дерматовенерологу. Заболевание хорошо поддается лечению, меры профилактики снижают риск повторного инфицирования.

источник

Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.

Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.

Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:

зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
присоединение вторичной инфекции;
дерматит области сфинктера;
диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).

При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.

Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.

Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.

Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.

Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.

Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.

Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.

Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.

Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.

Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.

Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.

Меры борьбы с обнаруженными паразитами:

для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;
вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
ежедневная влажная уборка помещения.

Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.

Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.

При обнаружении паразитов у одного из членов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.

Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.

Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
Не кушать в общественных местах.
При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
Влажная уборка помещения дважды в неделю.
Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
Пить бутилированную или прокипячённую воду.

При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.

источник