Расшифровать анализ на аллергию у детей

Аллергическую реакцию организма обуславливают специфические сложные белки иммунной системы — иммуноглобулины класса Е (Ig E). Всего к иммуноглобулинам относится 4 класса иммунных белков: A, E, G, M, все они вносят свой вклад в создание защиты организма:

1. Иммуноглобулины A вырабатываются клетками дыхательных путей, слизистых оболочек. Они первыми встречают потенциального «врага» организма (вирус, бактерию), окружают его и помогают обезвреживать.
2. Иммуноглобулины M отвечают за системную борьбу организма со впервые встреченной инфекцией, а также обострениями болезни и повторным инфицированием.
3. Иммуноглобулины G отвечают за длительный, надежный иммунитет организма к инфекции. Именно благодаря их выработке в ответ на прививки организм оказывается устойчив к определенной болезни. Точно так же, как и в случае с прививками, Ig G вырабатываются при выздоровлении от инфекции и позволяют предотвратить повторное заражение тем же вирусом или микроорганизмом (на какое-то время или всю жизнь, в зависимости от типа патогена).
4. Иммуноглобулины E ответственны за очень быструю реакцию организма на внедрение вредоносного агента. К сожалению, именно они вызывают и аллергию: случайно распознав врага в обычном продукте питания, пыльце растений или даже лекарстве, они своеобразно «запоминают» свое решение и воспроизводят его в дальнейшем. Каждый раз после попадания в организм такого продукта иммуноглобулины E начинают вызывать местную воспалительную реакцию, способную развиться в считанные минуты до угрожающих жизни состояний.

Существует несколько видов анализа крови на аллергены у детей: на отдельно взятые продукты и вещества (белок куриного яйца, пыльцу березы и др.), а также на несколько аллергенов, объединенных по какому-либо признаку (респираторная панель, пищевая, педиатрическая).

1. Полная безопасность для ребенка. При другом распространенном методе анализа — скарификационных тестах, связанных с внесением в кожу микродоз аллергена, местная аллергическая реакция непременно наступает, что и является диагностическим критерием. В редких случаях очень сильной аллергии даже при щадящих дозах скарификационных тестов во время пробы может развиться сильная аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок). На этот случай такие тесты всегда проводятся только при участии врача, ведь он может быстро оказать пациенту помощь. Анализ крови на аллергены полностью исключает контакт ребенка с опасным для него веществом, все диагностические манипуляции проводятся с отобранной для анализа кровью в пробирке.
2. Возможность не прерывать лечение на период проведения анализа. Для скарификационных («царапающих») тестов важно, чтобы организм проявлял аллергическую реакцию естественным образом. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приема противоаллергических препаратов за сутки до проведения пробы. Во многих случаях это невозможно для ребенка, больного аллергией на пыльцу растений или домашнюю пыль, ведь контакт с аллергенами происходит очень часто.
3. Меньшая болезненность и травматичность для ребенка. В случае анализа крови на аллергены проводится только один прокол медицинской иглой, чтобы взять кровь. Эта манипуляция ничем не отличается от взятия крови из вены для других анализов. При скарификационных тестах кожу царапают специальными инструментами, несущими на себе раздражающие вещества — аллергены. У ребенка-аллергика некоторые из них вызывают покраснение и зуд в местах царапин.

1. Меньшая точность определения аллергена. Кожные пробы имеют большую диагностическую надежность, потому что фиксируется непосредственная реакция организма на внесение вещества. Кровь не всегда реагирует на него также хорошо, как кожа.
2. Возможность так называемых «перекрестных реакций», когда кроме реального аллергена выявляется еще несколько подобных по химическому составу, но не являющихся провоцирующими для развития аллергической реакции у самого ребенка.

Анализ должен назначаться врачом-аллергологом или педиатром, самостоятельная диагностика может быть бесполезна или вредна для ребенка. Однако основные жалобы, которые могут послужить причиной для назначения анализа, следующие:

• Сезонно возникающая заложенность носа, кашель и чихание;
• Периодически возникающая кожная сыпь и шелушение;
• Трудности с усвоением пищи (частые понос, рвота);
• Резко появляющиеся отеки и покраснения кожи;
• Чихание или кашель, слезотечение, которые возникают периодически (но не связаны с инфекцией);
• Имеющаяся в анамнезе аллергия, когда аллерген неизвестен.

Если диагноз «аллергия» давно установлен, но выявить, в ответ на какой продукт или вещество она возникает, так и не удалось, то имеет смысл сдать анализ крови на аллергию. Главным аргументом в пользу анализа будет то, что каждый контакт с аллергеном провоцирует приступ (кожные высыпания, чихание), который усугубляет течение болезни. Вырабатывается все больше иммуноглобулинов E, из-за этого каждая последующая аллергическая реакция немного сильнее предыдущей. Если аллерген неизвестен, то невозможно сознательно ограничить контакт с ним, приступы будут появляться все чаще.

Противопоказаний из-за высокой безопасности у анализа нет. Однако на его точность может повлиять несколько факторов:

• ранний младенческий возраст (до 12 месяцев);
• период острого инфекционного заболевания;
• тяжелое физическое состояние (после травм, операций);
• лечение кортикостероидами.

В этих случаях информативность анализа снижается, однако врач все равно может его назначить при имеющихся показаниях для уточнения диагноза.

Подготовка к анализу ничем на отличается от обычной, проводимой перед сдачей крови из вены:

• За 8 часов до анализа необходимо прекратить кормление ребенка;
• Кровь сдается натощак;
• За сутки до анализа нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Кровь для анализа берут при помощи обычного шприца, она помещается в стеклянную или пластиковую пробирку. В лабораторных условиях при помощи специальных приборов (автоматических анализаторов) устанавливается наличие в ней специфических иммуноглобулинов класса E, ответственных за аллергические реакции организма на конкретные вещества и продукты.

Упрощенно анализ можно представить себе как добавление каждого из аллергенов в небольшую отдельную порцию крови. Если в ней есть специфические иммуноглобулины E к данному аллергену, они среагируют и свяжутся с ним. Прибор выявит эти связи и их количество, что и позволит получить результат.

Исследования могут проводиться как с отдельными аллергенами (в порцию крови «добавлена» только пыльца орешника) или со смесями из нескольких аллергенов (белки молока, куриного яйца). Смеси из нескольких аллергенов позволяют значительно упростить анализ: если аллергия не выявлена на всю смесь, то нет необходимости проводить анализ отдельно с каждым аллергеном.

Исследования при помощи панелей (наборов из наиболее распространенных аллергенов) построены на другом принципе. В ходе них кровь реагирует с каждым из перечисленных в описании аллергенов по отдельности, это обеспечивает высокую точность выявления искомого «виновного» продукта или вещества. В разные виды панелей аллергены выбирают по их наибольшей распространенности среди других больных, а также по способности вызывать разные виды аллергических проявлений (респираторных, кожных, пищевых).

В норме анализ не выявляет аллергию ни на одно из представленных в наборе веществ. Если при анализе проводится также учет общего количества иммуноглобулинов E у ребенка, то нормой для каждого из возрастов будет:

• До одного года — 0-15 Ед./мл.
• 1-6 лет — 0-60 Ед./мл.
• 6-10 лет — 0-90 Ед./мл.
• 10-16 лет — 0-200 Ед./мл.
• Подростки старше 16 лет — 0-100 Ед./мл.

Однако все больше детей имеет более высокие показатели по уровню иммуноглобулинов E. Причины возникновения аллергических реакций у детей можно разделить на несколько групп:

1. Врожденные особенности иммунной системы. Замечено, что если хотя бы один из родителей болен аллергией, то у детей больше шансов в течении жизни тоже стать аллергиками. При этом провоцирующие аллергию факторы у родителей и детей, как правило, не совпадают.
2. Плохое экологическое состояние окружающей среды.
3. Частый контакт со средствами бытовой химии, которые в микроскопических дозах остаются на постиранной одежде, вымытом полу, посуде. Эти вещества токсичны для организма и постоянно «раздражают» иммунную систему, что рано или поздно приводит к ее неадекватной реакции.
4. Низкое качество продуктов питания. Это связано с имеющимся загрязнением окружающей среды токсичными химическими веществами, радионуклидами.

Каждая клиническая лаборатория имеет свой набор тест-систем и приборов, поэтому форма выдачи результатов могут значительно различаться. Ниже приведен типовой пример результата анализа:

0: Отсутствуют или ниже порогового уровня (0,00-0,34 IU/ml)

1: Пороговый уровень (0,35-0,69 IU/ml)

2: Умеренно увеличенный уровень (0,70-3,49 IU/ml)

3: Значительно увеличенный уровень (3,50-17,49 IU/ml)

4: Высокий уровень (17,5-49,9 IU/ml)

5: Очень высокий уровень (50,0-100,0 IU/ml)

6: Исключительно высокий уровень (более 100,0 IU/ml).

В этом примере видно, что белок яйца относится к «Пороговому уровню», что означает необходимость осторожной интерпретации анализа врачом: аллергии на этот продукт может и не быть в действительности. Молоко попало в класс «Высокий уровень», что часто свидетельствует о наличии аллергии.

источник

Окружающая экология ухудшается с каждым днем, и вредное воздействие оказывает влияние на здоровье. В связи с этим все чаще в медицинской практике встречается развитие аллергических реакций у детей на определенные возбудители. Слезливость, насморк, чихание, изнуряющий зуд – это только лишь небольшая часть проявлений борьбы организма с враждебными атаками. Чаще всего аллергия передается наследственным путем и для того, чтобы подтвердить или исключить болезнь у ребенка, нужно сдавать анализ на аллергены.

Организм ребенка испытывает сильный стресс сразу же после рождения. Окружающий мир переполнен раздражителями, способными вызвать аллергию. Организм детей сформирован не до конца, и они более подвержены атаке аллергенов, чем взрослые. Некоторые малыши спокойно переносят воздействие раздражителей, а для кого-то аллергия становится серьезной проблемой, приносящей массу проблем. При малейших проявлениях аллергической реакции нужно пройти обследование. Чем раньше аллергия будет диагностирована, тем легче ее вылечить.

Иммунная система ребенка реагирует на большое количество веществ, но не все реакции провоцируют аллергическую реакцию. В связи с этим проведение анализов на аллергию у детей вызывают сложность. Первостепенными причинами, чтобы сдать анализы на аллергию являются:

1. Наследственный фактор. Если у матери или отца имеется аллергия, вероятнее всего, болезнь передастся ребенку.
2. Недоношенная беременность является дополнительным провокатором развития аллергических реакций и ослабления иммунитета.
3. Тест на определение аллергенов нужно пройти, если у ребенка отмечаются частые простудные заболевания в осенний и весенний период.
4. Частые риниты (насморк), бронхиты, пневмонии, ларингиты, фарингиты также являются поводом для того, чтобы сдать анализ на аллергию.
5. При проявлении характерной симптоматики (сыпь, зуд, чихание и другие) после употребления конкретных продуктов питания или взаимодействия с животными, нужно обратиться к аллергологу и пройти тест для определения заболевания.

Нередко детский организм при воздействии инородного белка быстро к нему приспосабливается, и симптомы прекращаются самостоятельно. В сложных случаях может развиться анафилактический шок, что зачастую приводит к летальному исходу. В любом случае аллергия приносит неудобства ребенку и своевременное выявление аллергенов в организме позволит начать правильное лечение, следовательно, значительно улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений.

Для назначения правильного лечения врачу нужно точно знать, что служит возбудителем. Диагностика заболевания возможна различными способами, но для постановки правильного диагноза требуется пройти комплексное обследование организма ребенка. Для этого нужно не только сдать анализы на аллергию, но также пройти специальные тесты и другие исследования. Какие именно анализы необходимы, определит лечащий врач. Это могут быть исследования мочи, кала, проведение общего и биохимического анализа крови.

Направление обследования врач выбирает после подробности опроса родителей и ребенка. В ходе беседы он изучает жалобы, длительность проявления симптомов заболевания, окружающие условия при которых признаки аллергии проявляются наиболее сильно. Часто уже после опроса можно с высокой точностью определить возбудитель и назначить лечение. Для уточнения требуется пройти специальные тесты. Список причин, по которым в большинстве случаев происходят аллергические реакции, имеет следующий вид:

• пищевые аллергены: мед, яйца, соя, глютен, молочные и другие продукты;
• бытовые возбудители: клещ, тараканы и иные;
• пыльцевые аллергены;
• укусы насекомых;
• эпидермальные возбудители: животные, корма для рыб и прочие.

Распространенными методами диагностирования аллергенов являются исследование крови и кожные пробы. Сдать анализ крови на аллергию возможно в любой период времени, а пробы с кожи нельзя проводить в период обострения болезни. Чаще всего исследования проводят с помощью педиатрической панели аллергенов. Методика кожных проб чаще используется в отношении взрослых пациентов. В медицинской практике предпочтение отдают анализу крови, так как он доставляет меньше неудобств для ребенка.

Методика исследования больного предполагает два вида: In vivo – исследуемый пациент находится в лаборатории при проведении теста (кожные пробы, провокации) и In vitro – берут лишь кровь для изучения. Анализы на аллергены проводят следующими способами:

1. Скарификационные кожные пробы. Метод заключается в том, что на предплечье делают царапины и наносят специальный состав, состоящий из аллергенов. Также в практике встречается введение подкожно аллергенов (пик-тест). Менее болезненным является аппликационный метод (патч-тест), то есть на кожу приклеивают пластырь, содержащий аллерген.
2. Определение иммуноглобулинов и антител IgE. Высокочувствительный метод, который предоставляет возможность выявить всю группу провокаторов аллергии. Часто данный способ применяют при определении пищевых аллергенов (глютен, соя, рыба и иные) с помощью педиатрической панели. Преимуществом метода является то, что его можно провести в любое время и в любом возрасте. Способ применим даже в отношении грудничков.
3. Метод RIST (радиоиммуносорбентный бумажный индикатор). Данный способ наиболее эффективен при подозрении на заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем аллергической этиологии. С помощью этого метода можно получить точную информацию о концентрации антител IgE и IgG в крови.
4. Провокационные тесты. Данная методика применяется редко по причине высокого риска развития серьезных осложнений. Для грудничков способ противопоказан. Провокационные тесты используют только в тех случаях, когда ранее примененные методы не дали достаточной информации для верной диагностики аллергена. Процедура исследования проводится под пристальным врачебным наблюдением и заключается в том, что аллерген помещают под язык либо брызгают в носовую полость, иногда в бронхи и наблюдают за дальнейшей реакцией организма.

Какой именно метод наиболее актуален в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. В отношении детей, в особенности грудничков, специалисты склоняются к применению анализа крови. Сдать кровь на аллергены не сложно, при этом ребенку не будет доставлена сильная боль. Также к анализам могут быть добавлены и другие исследования, например, кала, мочи, общий и биохимический анализ крови. Комплексное обследование позволяет получить полную картину состояния организма.

Исследование крови на аллергены обычно проводится в течение недели. После получения бланка с результатами анализа нужно отправиться на прием к аллергологу, который произведет расшифровку, назначит лечение при необходимости и даст рекомендации. До консультации можно самостоятельно оценить, есть ли отклонения показателей. Например, антитела IgE в зависимости от возрастной категории имеет следующие значения: до двух лет – от 0 до 64 мМЕ/мл; в период от 2 до 14 лет – от 0 до 150 мМЕ/мл; у подростков после 14 лет – от 0 до 123 мМЕ/мл.

Антитела IgG применяются для определения раздражителей при пищевой аллергии (к молоку, глютену, рыбным и иным продуктам). За норму показателя принимают следующие значения: меньше 1000 нг/мл – продукт безопасен для организма; от 1000 до 5000 нг/мл – продукт разрешено употреблять не более 2 раз в неделю; больше 5000 нг/мл – требуется исключить продукт, предварительно на трехмесячный срок. Более точные рекомендации может дать аллерголог после получения результатов анализов.

В случае применения педиатрической панели аллергенов, выявляют чувствительность к клещам, глютену, молоку, пыльце и другим возбудителям. На какие конкретно раздражители возможна чувствительность определяет врач после опроса. Относительно количества аллергенов на панели, специалист делает заключение о степени сложности реакции. При значении от 0,36 до 0,8 диагностирую низкий уровень, от 0,8 до 3,6 – средний, от 3,6 до 17,6 – умеренно высокий, от 17,6 до 51 – высокий, от 51 до 100 – крайне высокий. Значение показателя выше 100 свидетельствует о предельно высоком уровне аллергенов.

Если по результатам диагностирования получен положительный ответ о наличии аллергии у ребенка на конкретные вещества, например, пыльцу, шерсть животных, глютен, лактозу или другие, то первостепенно нужно оградить его от контакта с возбудителями.

Если возбудителем является глютен, то требуется исключить продукты с его содержанием, к ним относятся хлебобулочные и колбасные изделия, шоколад, кетчупы, майонез, квас. При аллергии на шерсть животных нужно исключить контакт с ними, а также отказаться от перьевых и пуховых постельных принадлежностей.

Если исключить контакт с возбудителем невозможно, например, в случае, если раздражителем является пыльца, то в период цветения нужно соблюдать определенную терапию для исключения развития симптоматики. Требуется ежедневная влажная уборка помещений, регулярное проветривание. Ребенку нужно часто умывать лицо, а также промывать носовую полость. В профилактических целях необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые, орехи, молоко, морские продукты, а также пищу, содержащую глютен.

Диагностировать аллергию можно по характерной реакции организма при появлении конкретного вещества. Если после употребления каких-то продуктов или контакта с животными у ребенка начинается чихание, насморк, слезотечение и другие симптомы аллергии, то необходимо обратиться к аллергологу. Врач назначит необходимые исследования для подтверждения диагноза. Не нужно пытаться избавиться от заболевания самостоятельно. Требуется сдать анализы на аллергию, а затем врач определит направление дальнейших действий.

источник

Аллергия, как правило, возникает неожиданно и приносит большой дискомфорт. Причем речь идет не только о слезящихся глазах, щекотании в носу или зуде — завершающим этапом аллергического приступа может стать, например, отек Квинке. Чтобы справиться с заболеванием, нужно точно знать, что именно вызвало иммунную реакцию. Решить эту задачу можно с помощью специальных анализов.

Аллергия представляет собой бурную реакцию иммунной системы организма на некоторые вещества, которые сами по себе вполне безопасны. Это может быть определенный продукт питания, пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Человек, подверженный аллергии, чувствует резь в глазах, у него могут появиться отеки, чихание, кашель, насморк, кожный зуд. Причем эти проявления не носят инфекционный характер, это реакция на раздражители — аллергены. Выявить причину подобной реакции можно с помощью анализов на аллергены.

При повторяющихся симптомах, описанных выше, доктор должен убедиться, что они вызваны именно аллергией, а не инфекцией. Для этого пациенту назначают общий анализ крови, если результат говорит о том, что симптомы вызваны именно аллергией, врач назначает специфический анализ на аллергены, позволяющий установить, что конкретно провоцирует иммунную систему.

Предположить, какой аллерген является раздражителем, врач может только после подробной беседы с пациентом. Если аллергия носит сезонный характер, например, проявляется только весной, скорее всего, речь идет об аллергии на пыльцу тех или иных растений. Если реакция возникает после употребления определенных продуктов, то это пищевая аллергия. В случае, когда симптомы проявляются при нахождении в запыленных помещениях, можно предположить аллергию на продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов и т.д.

Если у врача есть основания предполагать аллергию у пациента, то последнему назначают общий анализ крови из пальца натощак. Результат исследования обычно известен через 1–3 дня.

В бланке результатов анализа врач обращает внимание на следующие показатели.

• Лейкоциты. У здорового человека их 4–10?109/л. Превышение уровня может указывать на аллергию.
• Эозинофилы. Эти лейкоцитарные клетки борются в организме с паразитами и аллергенами. При отсутствии патологий их уровень не превышает 5% от количества лейкоцитов (у детей показатель может быть чуть выше).
• Базофилы. Их предел у здорового человека составляет 1% от общего числа лейкоцитов. Увеличенный показатель указывает на признак аллергии.

Данное исследование позволяет диагностировать аллергию на ранних стадиях, а отдельная категория анализов — определить аллергены. В зависимости от методики исследуются следующие показатели:

• общий IgE (иммуноглобулин Е);
• специфические IgE и IgG.

Напомним, что указанные иммуноглобулины (антитела) вырабатываются в организме в ответ на некие раздражители — аллергены. Задача указанных категорий антител — выявлять и обезвреживать чужеродные клетки.

Анализы на общий IgE назначают взрослым и детям при бронхиальной астме, экземе, дерматите, гельминтозах, неадекватной реакции организма на лекарства и некоторые продукты. Также анализ проводят детям, чьи родители склонны к аллергии. Для исследования берут кровь из вены натощак. За три дня нужно постараться исключить эмоциональные и физические нагрузки, а за час до процедуры — курение.

Таблица. Нормативные величины общего IgE

источник

Людям, страдающим от аллергии, приходится на протяжении всей жизни отказываться от определенных продуктов питания, лекарственных препаратов и придерживаться особых мер предосторожности. Они стараются избегать длительного пребывания на улице в период цветения различных растений, минимизируют контакты с животными, слишком часто меняют постельное белье и проводят ежедневную генеральную уборку дома.

Большинство людей на протяжении жизни не представляет, что конкретно вызывает у них аллергическую реакцию. Самостоятельно определить, что конкретно стало причиной появления сыпи на коже или слизистых либо возникновения аллергического ринита практически невозможно, ведь каждый день человек сталкивается с сотнями различных веществ. Любое из них может на него оказывать негативное влияние.

Чтобы определить причину регулярной или редко случающейся реакции подобного рода, рекомендуется сдать анализ крови на аллергены. Благодаря несложному и относительно быстрому исследованию, больной человек сможет избавиться от мучительной симптоматики и снизить вероятность возможного взаимодействия с причиной своего недомогания.

Аллергия – это нарушение деятельности иммунной системы, вследствие чего она чрезмерно агрессивно реагирует на абсолютно безвредные и безопасные для человека вещества. Появление аллергической реакции в большинстве случаев происходит неожиданно и может начаться в любой момент.

Поэтому нельзя быть полностью уверенным в том, что если никогда не было аллергии, к примеру, на домашнюю пыль или пыльцу какого-либо растения, то она не возникнет никогда. Данная патология может иметь много различных симптомов, которые могут быть как незначительными (легкий зуд или покраснение кожи), так и очень тяжелыми и опасными для жизни (отек Квинке или анафилактический шок).

Кроме этого, зачастую бывают такие проявления, как сыпь, конъюнктивит, отеки, чихание, ринит, кашель и т.д. Поэтому аллергия считается довольно опасным заболеванием, которое требует определения причины, приводящей к нему.

Для того чтобы выявить аллерген, вызывающий негативную симптоматику, на сегодняшний день существует несколько анализов. Выбор конкретного из них или нескольких будет зависеть от возраста пациента и успеха предыдущих исследований.

Клинический или общий анализ крови при аллергии назначается одним из первых в том случае, если пациент предъявляет нечеткие жалобы на наличие вышеуказанной симптоматики. Обследование проводится натощак, причем последний прием пищи должен быть как минимум за 12 часов до сдачи крови. Суть диагностики заключается в подсчете эозинофилов – разновидности белых кровяных телец (лейкоцитов).

В крови у взрослых здоровых людей данных клеток должно содержаться не более 5%. Если при выполнении интерпретации материалов анализа выяснилось, что их норма превышена, то существует вероятность, что у обследуемого присутствует аллергия.

Увеличение содержания эозинофилов может наблюдаться и при паразитарных заболеваниях, поэтому обязательно параллельно будет назначена диагностика на выявление паразитов. Если их в проведенном анализе обнаружено не будет, то методом исключения установится диагноз аллергия, и для последующего поиска причины врач выпишет назначение на определение иммуноглобулина класса Е (IgE).

Иммуноглобулины – это белковые соединения или антитела, которые вырабатываются для обезвреживания чужеродных агентов (микроорганизмов, веществ). То есть полностью отвечающие за защиту организма от опасности их внедрения. Данное исследование назначается взрослым и детям при дерматите, экземе, гельминтозах, бронхиальной астме, а также при неадекватной реакции на определенные продукты и лекарственные препараты.

Анализ необходим детям, имеющим наследственную предрасположенность к аллергии. Чтобы результаты обследования были достоверными, следует подготовиться к его прохождению. За 3 суток нужно свести к минимуму психоэмоциональное и физическое напряжение, избегать воздействия высоких температур (не перегреваться) и не употреблять напитки, содержащие алкоголь. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и курения.

Иммуноглобулины Е в крови человека присутствуют в незначительных количествах, и их уровень изменяется по мере взросления индивида. Существуют определенные нормы содержания данных антител, на которые опираются врачи, когда проводится расшифровка результатов анализов.

Нормальные показатели следующие:

• дети до 2 лет – 0–64 мМЕ/мл;
• 2–14 лет – 0–150 мМЕ/мл;
• дети от 14 лет – 0–123 мМЕ/мл;
• взрослые до 60 лет – 0–113 мМЕ/мл;
• взрослые от 60 лет – 0–114 мМЕ/мл.

Если исследование показывает, что уровень IgE чрезмерно высок для определенной возрастной категории пациента, то это будет означать протекание в организме аллергической реакции. И чем выше будет выявленный показатель, тем большему количеству контактов подвергался человек.

Если вышеописанные исследования предоставляли возможность только выявить аллергию, то данная диагностика используется для получения более точной и развернутой информации об особенностях патологии. Чтобы сдать кровь на специфические Ig G и Е, подготовиться потребуется так же, как и для предыдущего обследования. Но процедура определения аллергена в лабораторных условиях выполняется совсем иначе.

Полученный в ходе венепункции образец крови делят на много небольших порций, которые затем соединяют с разными аллергенами. В этот перечень входят ингредиенты пыльцы растений, перьев птиц и шерсти домашних животных, спор плесени, химических соединений и различных пищевых продуктов. Число изучаемых единиц иногда может достигать 190.

Сотрудники лаборатории производят изучение образцов взятого биоматериала и оценивают иммунный ответ на раздражители. Чем интенсивнее ответ иммунной системы, тем опаснее вещество для конкретного человека. По степени выраженности реакция на раздражитель бывает трех видов: низкая, высокая и средняя.

Низкий ответ свидетельствует о том, что вещество является безвредным, средний указывает на то, что пациенту необходимо уклоняться от контактов с данным раздражителем или хотя бы постараться их минимизировать, если, к примеру, речь ведется о пищевых продуктах.

При этом высокий иммунный ответ является прямым доказательством того, что именно данный продукт стал причиной появления заболевания, и обследуемому нужно исключить с ним полностью все контакты. Результаты такого анализа пациентам выдаются на специальных бланках в виде таблицы, из которой будет легко узнать, какие именно вещества опасны для них.

Кожные пробы для определения аллергии – это наглядная методика диагностики данной патологии. Врач, используя специальный инструмент, выполняет на руке пациента неглубокие порезы (царапины) и наносит на поверхность кожи в области их расположения вещество из панели предполагаемого раздражителя.

Время ожидания реакции 20 минут, и если в этот временной отрезок на области пореза образовался отек или гиперемия (покраснение), то нанесенное вещество является для данного пациента причиной негативной симптоматики. Если нет, то опасаться его не следует.

Эта методика имеет два недостатка – возможность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов, а также за один раз нельзя провести более 10–15 проб. А учитывая, что численность предполагаемых раздражителей огромна, то для удобства в лабораторной практике их объединяют в относительно схожие группы, которые называются панели.

Как уже упоминалось ранее, определить аллерген иногда бывает очень сложно, потому что вызвать такую патологию могут сотни различных веществ, начиная от компонентов косметики и пищевых продуктов и заканчивая шерстью животных и домашней пылью.

При этом перечень наиболее распространенных раздражителей может отличаться в разных странах и регионах, а иногда и в различных социальных группах. Очень маловероятно, что у человека, проживающего в Норильске, разовьется аллергия на манго, а столичный житель будет страдать от лошадиного пота.

Кроме того, не все вещества, способные привести к аллергии, имеют одинаковую степень опасности. Поэтому, чтобы свести к минимуму временные затраты, все раздражители принято подразделять на определенные группы – так называемые аллергологические панели. Данные группы включают самые опасные и распространенные вещества, с которыми конкретный пациент может встретиться в своей повседневной жизни.

Обычно поиск ведется при использовании 4 основных панелей, и каждая содержит самые опасные аллергены, характерные для ее класса:

• Панель пищевых аллергенов – грецкий, лесной и миндальный орехи, арахис, желток и белок яйца, молоко, казеин, помидор, картофель, морковь, сельдерей, треска, краб, апельсин, яблоко, соя, кунжутное семя, ржаная и пшеничная мука.
• Панель ингаляционных раздражителей – шерсть и эпителий домашних животных, два типа клещей домашней пыли, пыльца ольхи.
• Смешанная панель – основные ингаляционные и пищевые аллергены.
• Педиатрическая панель: основные аллергены детского возраста – молоко, эпителий и шерсть домашних животных, яичный желток и белок, некоторые травы, пыльца березы, клещи домашней пыли и пр.

Большинство специалистов предпочитают кожным аллергопробам исследование крови, что базируется на нескольких аспектах. Изначально при кожных пробах применяемое вещество наносится на эпидермис предплечья, целостность которого нередко бывает нарушена вследствие дерматита, либо на кожу спины, что вызывает незначительные, но все же повреждения.

При заборе крови подобного контакта не происходит, что очень важно для детей и взрослых с гиперчувствительностью и кожными заболеваниями. Оценка пробы нуждается в двух визитах к врачу – на 2 и 4 сутки, при этом анализ крови сдается в один день. После кожной пробы нельзя тереть и мочить места, на которые были нанесены вещества, а анализ крови не предполагает подобных ограничений.

Проведение аллергопроб нуждается в множественных проколах, что наносит много неприятных ощущений как взрослому, так и малышу, а для забора крови достаточно всего одного прокола. Многочисленные порезы кожи к тому же могут стать причиной попадания инфекции. При этом точность анализа крови в несколько раз выше (особенно при правильной подготовке), чем кожных проб.

В некоторых случаях диагностика с целью определения аллергена у взрослых и детей может отличаться, то есть выполняться по-разному. Например, анализ крови на аллергены у детей, не достигших 3-летнего возраста, не проводится путем кожных аллергопроб, поэтому определить данную патологию у ребенка младшего возраста можно только при помощи исследования крови.

Также будет неэффективен в данном случае и анализ крови на общий IgE у грудничка до 6 месяцев, что связано с его еще не сформировавшимся иммунитетом. Поэтому для таких малышей единственным способом остается диагностика аллергии по анализу крови.

Пройти анализ крови ребенку для выяснения наличия указанной патологии назначает врач-педиатр или аллерголог-иммунолог. Рекомендуется сдавать его в следующих ситуациях:

• при наличии признаков аллергии на пищевые продукты, контакты с животными либо при сезонных проявлениях заболевания;
• длительно протекающих ринитах, бронхитах, конъюнктивитах, которые не поддаются терапии;
• наследственной предрасположенности, то есть если в роду были случаи аллергических реакций на что-либо;
• для оценивания динамики при проведении лечебного курса, направленного на аллергию.

Чтобы быть максимально уверенными в том, что результат анализа будет достоверным, а не переживать о том, покажет ли он аллерген, или нет, необходимо ребенка правильно подготовить к сдаче крови. Рекомендации несложные, но, благодаря им, удастся избежать последующих пересдач и лишних расстройств малыша.

Проводить исследование крови на аллергены оптимально в период ремиссии, то есть вне рецидива, когда ребенок чувствует себя относительно здоровым. Если сдавать анализ в период обострения ринита или дерматита аллергического характера, то результат диагностики будет с заведомо завышенными показателями.

За 3–4 дня до процедуры необходимо прекратить прием всех лекарственных медпрепаратов. Если же какой-то из них нельзя отменить вследствие состояния здоровья, то о том, что малыш его принимает, нужно обязательно поставить в известность врача, который выписал направление на анализ.

За 5 дней до процедуры следует исключить из рациона все продукты, которые могут привести к аллергической реакции: цитрусовые, шоколад, мед, орехи, морепродукты (кальмары, креветки, моллюски и др.). Также нужно перестать ему давать в этот период цельное молоко, яйца, экзотические фрукты и овощи, пищу, содержащую консерванты, ароматизаторы и красители.

За 4–5 дней постараться ограничить контакты ребенка с животными – собаками, кошками, грызунами, лошадьми и прочее. На момент прохождения анализа малыш должен быть здоров, то есть не иметь признаков вирусной или бактериальной инфекции. Если в день исследования или накануне у него наблюдается симптоматика инфекции – насморк, повышение температуры, кашель, то диагностику следует отменить до того времени, когда ребенок поправится.

Детям старшего и подросткового возраста нужно избегать чрезмерно эмоциональных и тяжелых физических нагрузок за пару дней до диагностики. Кровь на аллергены берется после 10–12-часового голодания. Учитывая, что маленьким детям такое выдержать будет очень сложно, им разрешается сдать биоматериал непосредственно перед очередным кормлением, и 3–4 часов воздержания от еды будет достаточно.

Пройти диагностику для определения наличия аллергии и для выявления самого раздражителя можно в любой лаборатории не только Москвы, но и менее крупных городов. Кроме того, при многих государственных поликлиниках есть лаборатории, которые выполняют данные исследования.

Так что выяснить, по какой причине периодически ухудшается самочувствие, на сегодняшний момент довольно просто, нужно только выбрать клинику, в которой можно будет не только пройти обследование и узнать, сколько делаются анализы, но и получить консультацию специалистов.

источник

Аллергия является одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний во всех частях света. От ее проявлений страдают как взрослые люди, так и маленькие дети, при этом большинство из нас относится к болезни чересчур легкомысленно, считая ее временной и от этого крайне простой. К сожалению, недуг может спровоцировать серьезные осложнения, бороться с которыми будет не так просто, как может показаться. Именно поэтому очень важно заранее сдать анализы на аллергены и выявить потенциально опасные вещества, таящие в себе риски для вашей жизни и здоровья.

Перед тем как решиться сдать анализ на аллергены, необходимо более детально познакомиться с потенциальными раздражителями и путями их проникновения в человеческий организм. Наиболее упрощенная бытовая классификация подразумевает разделение потенциально опасных веществ на следующие группы:

• Бытовая (например, пыль).
• Эпидермальная (шерсть животных, а также их различные выделения).
• Грибковая (данная категория чаще всего представлена домашней плесенью).
• Пыльцевая или растительная (название группы говорит само за себя, неприятную реакцию в данном случае провоцирует пыльца цветов и других представителей мира флоры).
• Пищевая (включает различные продукты питания и напитки).
• Лекарственная (подразумевает фактор опасности относительно лекарственных средств, в том числе и антигистаминных).

Независимо от категории, аллергены могут проникать внутрь организма различными путями (через желудок, кровь, дыхательные пути или при контакте с кожей).

В каких же случаях рекомендуется сдать анализы на аллергены? Предпосылкой для проведения медицинского исследования являются следующие аномальные реакции организма человека на внешние раздражители:

• удушье;
• продолжительный кашель без причины;
• появление одышки;
• насморк и заложенность носа;
• частое чиханье;
• сыпь на отдельных участках тела, сопровождающаяся неприятными ощущениями, раздражением и зудом;
• отечность;
• слезоточивость глаз;
• головная боль;
• нарушение работы ЖКТ.

Заболевания, вызванные аллергическими реакциями, чрезвычайно разнообразны. Чаще всего взрослые и дети страдают от таких недугов, как астма, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, пищевая и лекарственная аллергия.

Какие именно анализы на аллергены предлагает нам современная медицина? В большинстве случаев специалисты советуют пациентам два способа выявления корня проблемы: кожные пробы и исследования крови. Поговорим немного подробнее о каждой из названных методик.

Анализ крови считается максимально эффективным и безопасным методом, проведение которого возможно независимо от возраста и пола пациента. Обследование такого плана также подразумевает определенное подразделение по двум направлениям:

• Выявление общей картины при помощи РАСТ-теста.
• Детальное выявление причин при помощи теста на иммуноглобулин Е специфический. Полученную в результате забора кровь смешивают с потенциально опасными частицами, а затем наблюдают за происходящей реакцией.

Для того чтобы лучше понять принцип проведения подобной процедуры, уточним, что же представляет собой иммуноглобулин Е. Подобное вещество является антителом, возникающим при течении аллергических процессов в глубине организма. В результате контакта с опасным раздражителем происходит выраженная и незамедлительная реакция, по которой и возможно выделить сам аллерген.

Анализ на аллергены кожным методом не рекомендуется сдавать малышам: такая технология может быть опасна и проводится только в присутствии медицинского специалиста в определенных заведениях. Ее суть — введение потенциального раздражителя при помощи укола в предплечье, затем проводится оценка реакции и вынесение конечного вердикта.

Как правило, любые анализы на аллергены подразумевают выполнение в несколько стадий. Вкратце схема исследований подразумевает следующие этапы:

• Предварительное выявление реакции на текущий момент (вполне вероятно, что на конкретный промежуток времени пациент не страдает от обострения болезни, такое утверждение нужно обязательно или подтвердить, или опровергнуть).
• Проявление положительной реакции влечет за собой дополнительные анализы, цель которых — определить конкретный аллерген, вызывающий реакцию.

Анализ крови на аллергены требует от пациента определенной подготовки перед сдачей. Так, следующие рекомендации специалистов считаются крайне желательными к соблюдению, ведь от них во многом зависит точность полученного результата:

• Исследования проводятся исключительно на голодный желудок (лучше всего в первой половине дня, так вам не придется терпеть неприятные ощущения и желание подкрепиться).
• Отказ от приема медикаментов и препаратов, подавляющих аллергическую реакцию. Санкционировать подобное требование может исключительно специалист, в любом случае предупредите сотрудника, выполняющего исследования, о том, что вы употребляете те или иные средства.
• Необходимо перенести визит к врачу в случае недомогания (повышенной температуры тела, простудных заболеваний, расстройства желудка).
• В течение минимум 48 часов до сдачи проб следует скорректировать свое питание и устранить потенциально опасные продукты, примерно на такое же количество времени следует ограничить близкие контакты с животными.
• Непосредственно за пару часов до теста необходимо отказаться от курения.

Отдельного внимания требуется тема детских заболеваний. Большинство родителей не знают, что представляет собой анализ на аллергены у ребенка, где его сдавать и как к нему подготовиться. Следует обратить внимание на то, что подобные исследования малоинформативны на первом году жизни маленького человека. Какие-либо внешние кожные высыпания в таких случаях обычно связаны с вводом новых продуктов или незрелостью системы ЖКТ.

Анализ крови на аллергены у детей логичнее всего сдавать по достижении малышом трехлетнего возраста. Кожные пробы также допустимы с указанного возраста, но проводятся крайне редко, так как риски развития осложнений также крайне велики. В любом случае подобные исследования логично проводить только после назначения врача и по согласованию с ним, например, при необходимости подтверждения уже поставленного диагноза.

Расшифровка анализа на аллергены также должна осуществляться квалифицированным медицинским работником. При этом риск получения ложных сведений существует в любом случае. Достаточно часто происходит так, что положительный результат у малышей фиксируется даже в том случае, если они ни разу не пробовали раздражитель или не контактировали с ним. Принято считать, что анализ крови на аллергены у детей необходимо сдавать в следующих случаях:

• Подтверждение предварительно выявленной пищевой аллергии.
• Выявление факта выздоровления.
• После шоковой реакции на укус насекомого или при контакте с раздражителем.
• Подтверждение реакции на вакцину или лекарственное средство.

Анализ на аллергены у ребенка следует сдавать в случае предварительного определения опасного вещества. Чаще всего малыши страдают из-за продуктов питания (например, молоко, глютен или рыба), кроме того, это может быть шерсть животных или пыльца растений. Немаловажную роль в проявлении заболевания играет и наследственный фактор.

В завершение необходимо коснуться вопроса, где сдать анализы на аллергены. Достаточно часто провести необходимое медицинское исследование в районной поликлинике не представляется возможным, однако для жителей крупных городов это вовсе не является проблемой. Все необходимые исследования для выявления причин аллергии могут быть проведены в любом специализированном медицинском частном центре или лаборатории, существуют также и особые государственные медучреждения. Во сколько вам может обойтись анализ крови на аллергены? Точно ответить на этот вопрос достаточно сложно, стоимость процедуры во многом определяется ее типом и количеством проб.

источник

Сегодня аллергия является достаточно распространенной патологией среди детей, поэтому важно отличать ее от многих других, внешне похожих заболеваний. Сыпь и зуд кожи типичны не только для пищевой аллергии или поллиноза, но и для контактных дерматитов, инфекционной экземы или детских инфекций. Внешне отличить эти состояния зачастую непросто. Для уточнения диагноза и определения не только факта аллергии, но и конкретных аллергенов, нередко применяют тесты на аллергию – анализы крови и кожные пробы.

Внешне по симптомам аллергию можно только предположить, но не точно поставить диагноз. Помочь в уточнении может лабораторная диагностика – проведение анализов, выявляющих аллергию. Сегодня для определения аллергии и выявления конкретных видов аллергенов используют два вида тестирования:

• Кожные пробы.
• Специфические анализы крови.

Однако, когда речь идет о детях – диагностика может быть затруднительной, особенно если это малыши раннего возраста, имеющие особенности реагирования иммунной системы.

В детском возрасте достоверность результатов кожных проб до 5-6 лет сомнительна, кроме того, для их проведения необходимо наличие ремиссии болезни, что не всегда достижимо.

Поэтому чаще в раннем возрасте врачи прибегают к проведению клинических исследований крови, которые прямо или косвенно подтверждают аллергию.

Помочь в определении аллергии могут как общий анализ крови, в котором будут изменяться отдельные показатели, так и специфические тесты на уровень общего иммуноглобулина Е и определение специфических иммуноглобудинов Е и G к тем или иным аллергенам.

Иммунная система детей при контакте с аллергенами формирует ответные реакции в виде синтеза особых веществ – иммуноглобулинов. Но в отличие от обычной иммунной реакции при инфекциях, в ответ на контакт с антигеном иммунитет провоцирует особые виды антител – реагины (иммуноглобулины Е). Помимо этого, для борьбы с аллергенами активизируются особые виды лейкоцитов – эозинофилы, которые стимулируют производство особых тучных клеток.

Поэтому оценку аллергии проводят, изучая данные общего анализа крови в комбинации с данными более специфических анализов.

Итак, анализ крови у детей, имеющих внешние признаки аллергии или подозрительные симптомы, необходим для:

• Подтверждения аллергической природы воспаления
• Определения специфических аллергенов
• Выявления реагинового типа аллергической реакции
• Дифференцировки между аллергическими и псевдоаллергическими реакциями (ложная аллергия).

В общем анализе крови обычно оценивают общее число лейкоцитов, которых может быть больше нормы из-за воспаления, и количество эозинофилов, как в процентном отношении, так и в абсолютных числах.

В анализе на общий иммуноглобулин Е оценивают его концентрацию в плазме крови. Общий Ig E – это суммарное количество всех иммуноглобулинов плазмы, выработанных в ходе аллергической реакции. Они участвуют в обеспечении реакций немедленного типа в ответ на внедрение в тело аллергена, паразитов или простейших. Высокий уровень иммуноглобулина Е может быть маркером аллергической предрасположенности и риска развития аллергии в ближайшие пару лет.

Кроме того, высокий его уровень просто подтверждает наличие аллергии, но не дает конкретного вещества, которое ее спровоцировало. Кроме того, возможна такая реакция и при наличии в организме глистов (острицы, аскариды, эхинококк). Высокий уровень этого IgE должен стать поводом для дальнейших обследований.

В анализе на определенные аллергены определяют уровень специфического иммуноглобулина Е к тому или иному веществу.

После 5-6 лет для выявления конкретных групп аллергенов данное исследование может быть дополнено кожными пробами, чтобы определить конкретные аллергены, виновные в реакциях у ребенка.

Общий анализ крови, если его проводят для исключения инфекционной природы воспаления и сыпи, для подтверждения аллергии, покажет отклонения в белом ростке крови. Показатели красной крови будут оставаться интактными.

Так, изменяется количество лейкоцитов – норма 4-8*10 9 . При аллергии возможно снижение количества лейкоцитов или их повышение выше этих границ. Кроме того, изменяется относительное и абсолютное количество эозинофилов. В норме они составляют в среднем от 1 до 5%, а в абсолютных числах 0.2-0.5*10 9 . Повышение уровня этих показателей выше крайних значений говорит о наличии аллергии (или паразитоза).

В среднем у детей уровень общего иммуноглобулина Е на превышает 100Ме, но нормативные значения существенно колеблются по возрастам. Чем младше ребенок, тем меньший уровень иммуноглобулина Е у него допустим:

• До года значения не должны превышать 15-20 Ме,
• до 6 лет не более 60Ме,
• до 10 лет – не более 100Ме.

Важно помнить, что одно только повышение уровня общего Ig E – это не абсолютный показатель аллергии, но если значения очень высоки и исключено наличие паразитов, необходимо определять вероятные аллергены.

Проведение анализа на специфические Ig E и G помогает в идентификации аллергена. Они вырабатываются как реакция иммунитета уже на конкретное вещество – пищу, лекарства, пыльцу или химическое вещество, специфические белки.

При наличии аллергии их уровень резко и существенно повышается, что позволяет идентифицировать конкретные аллергены:

• Нормативным значением для специфических Ig E и G является менее 50 Ед/мл,
• Однозначно есть выраженная реакция на аллерген,
• Если уровень превышен более 200 Ед/мл, а в промежутке от 50 до 200Ме/мл реакция считается сомнительной или слабо выраженной.

Общий анализ крови у детей сдается утром натощак, никакой особенной подготовки к нему не требуется.

Для выполнения анализов на общий Ig E, а также на уровень специфических Ig E и G есть определенный алгоритм подготовки.

За двое суток до анализа не стоит вводить в питание детей новые, особенно аллергенные и экзотические продукты – клубнику, цитрусовые, шоколад или рыбу. Не стоит переедать праздничных блюд – салатов с майонезом, жирного мяса, конфет.

Утром в день забора крови и вечером накануне стоит избегать стрессов и шумных игр, бега и тяжелой физической нагрузки. Стоит отменить все препараты против аллергии (если это возможно и врач разрешил). Если препараты отменить нельзя, об их приеме нужно сообщить врачу, забирающему анализы – это гормоны, препараты противосудорожного ряда или иные средства.

Кровь берется утром, натощак, собирается из вены, перед забором крови можно пить воду без газа. После анализа можно вести привычную жизнь.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

1,916 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Врач данной специализации назначит вам ряд проб (анализы крови на аллергены, кожные пробы при необходимости), на основе результатов которых поставит диагноз и выработает максимально подходящую и эффективную для вас тактику лечения от аллергии. Не стоит заниматься самолечением, тянув с обращением к врачу – легко заработать такие хронические заболевания, как хронический ринит, бронхиальную астму, конъюнктивит и т.д.

После того, как вы сдадите анализ крови на аллергены, вашим врачом будут получены определенные результаты. Далее аллерголог займется расшифровкой анализа на аллергены. Итак, что же из себя представляет данная расшифровка и как расшифровать анализы на аллергены самостоятельно?

Необходимо помнить, что перед сдачей иммунологического анализа, призванного обнаружить или опровергнуть наличие аллергена в крови пациента, необходима подготовка.

Она заключается в отказе за несколько дней до анализа от физических нагрузок и эмоциональных впечатлений, стараясь избегать стрессовых ситуаций.

За сутки до забора крови постараться не курить, а поужинать следует за 8-10 часов до предполагаемой кровоотдачи.

Все клинические пробы, направленные на выявление аллергена в организме человека, состоят из определения общего иммуноглобулина (специальных антител, вырабатываемых лимфоцитами и клетками тканевой жидкостью) и иммуноглобулина специфического.

В норме показатель общего иммуноглобулина незначительный, однако, если он повышен, то возможно диагностировать аллергическую реакцию организма.

В том случае, если тест показал наличие аллергена в организме человека, специалистами принимается решение о сдачи крови на специфический иммуноглобулин IgE.

• 5 дней — 12 месяцев – 0-15 Ед/мл;
• 12 месяцев — 6 лет – 0-60 Ед/мл;
• 6 — 10 лет – 0-90 Ед/мл;
• 10 лет — 16 – 0-200 Ед/мл;
• Старше 16 лет – 0-100 Ед/мл.

Референсные значения такого специфического иммуноглобулина как Ig4 в расшифровке анализа крови на аллергены могут иметь следующие значения:

• 5000 нг/мл – стоит отказаться от продукта как минимум на следующие 3 месяца после сдачи крови на аллергены.

Вышеупомянутый иммуноглобулин характеризует степень иммунного ответа (низкий уровень, средний и высокий) в расшифровке результатов анализа на аллергены.

В настоящее время для оценивания результатов анализа крови на аллергены существует следующий диапазон норм, или так называемые классы:

• Класс 0 — 100 характерен для экстремально высокого количества антител.

Но не только анализ крови используется для обнаружения и распознавания антигенов к аллергенам в крови человека.

Лечащий врач может назначить и кожные пробы, которые не потребуют особой расшифровки. Все дело в том, что такие пробы дают ответ врачу о наличии аллергена в организме практически сразу.

Процедура нанесения препарата аллергена, предположительно вызывающего аллергию у пациента, может дать (а может и нет) аллергическую реакцию, наличие которой и будет ответом о наличии аллергенов в организме.

Не стоит проводить кожную пробу самостоятельно дома. Хоть эта операция и является по своей сути простой, проводиться она может только под строжайшим наблюдением врача. Связано это с возможным развитием анафилактического шока, справиться с которым может только специалист.

Уже с самого дня рождения малыша врачи-педиатры предупреждают родителей о возможности развития различных аллергических реакций как у грудничков, так и у детей старших возрастов. Большую информативную помощь в лечении и профилактике оказывает результат анализа крови на аллергию.

Для того чтобы избежать проникновения аллергенов в организм ребенка, мать обязательно должна следить за своим рационом питания, избегать применения синтетических тканей для пеленания ребенка и необдуманного применения разнообразной косметики. В некоторых случаях семье приходится избавляться от домашних животных, рыбок и птиц.

Соблюдение такого противоаллергического режима существенно уменьшает проявления аллергической реакции у детей. Но иногда у ребенка всё равно возникают различные проявления аллергии, которые чаще всего обнаруживаются на коже.

У детей старшего возраста проявление аллергической реакции возможно в виде различных бронхитов, развития приступов удушья, а в тяжелых случаях – и привести к формированию бронхиальной астмы. Поэтому очень важно не только вслепую соблюдать превентивный противоаллергический режим, но и периодически проводить анализ крови на аллергию у детей, чтобы получить информацию об индивидуальных рисках.

Об анализе крови при аллергии у взрослых людей читайте в нашей статье «Анализ крови на аллергены у взрослых: расшифровка показателей».

Кровь на аллергию у ребенка нужно сдавать, во-первых, чтобы выявить специфические аллергены, а затем назначить специальную терапию при необходимости. Анализ крови на аллергены у детей подразумевает выявление следующих значений:

• концентрация общего иммуноглобулина Е (IgE) в плазме крови;
• определение концентрации специфических иммуноглобулинов этой же группы;
• определение аллергенов, которые провоцируют развитие острых ответных реакций.

Рассмотрим подробнее каждое из этих необходимых исследований.

Общий иммуноглобулин Е, иными словами, суммарный или тотальный аллергический иммуноглобулин, представляет собой часть общих антител организма, которые вырабатываются плазматических клетками и служат вовсе не для обезвреживания микробных антигенов, и не для противоинфекционного иммунитета. Их задача — участвовать в очень быстрых и даже немедленных аллергических реакциях. Также Ig E защищает организм человека от гельминтов и других паразитов.

В том случае, если в результате будет выявлено повышенное значение этой фракции антител, то это будет свидетельствовать всего лишь о высоком риске появления различных аллергических болезней у ребенка, по меньшей мере, в течение 2-3 лет.

Ничего конкретного, и, тем более, сказать, от чего развилась аллергия, по одному этому анализу нельзя.

Но нельзя также исключить и паразитарную инвазию, поскольку существует перекрестная реакция аллергических иммуноглобулинов с антигенами различных паразитов, например, остриц, аскарид, описторхов, печеночных сосальщиков и многих других видов глистов.

Этот показатель является скрининговым, и после получения аномально высокого результата он должен насторожить врача на проведение дальнейших более тщательных исследований.

Норма показателей (референсные значения) различается в зависимости от возраста:

• возраст до 3 мес – 2 Ме/мл;
• до полугодовалого возраста – до 10 Ме/мл;
• от полугода до года – до 15 Ме/мл;
• до 6-летнего возраста – до 60 Ме/мл;
• до 10 лет – до 90-100 Ме/мл;
• старше 10 лет – до 200 Ме/мл.

Средние значения иммуноглобулина колеблется в пределах от 0 до 100 единиц. Такое снижение после постоянного роста кажется удивительным, но в этом нет ничего странного, и снижение расшифровывается просто.

Во время роста и развития организма ребёнок постоянно получает информацию о новых аллергенах, что требует частой реакции иммунитета и усиленной работы плазматических клеток.

После того, как человек вырастает, новая информация перестает появляться в таком объеме, и нормальный уровень иммуноглобулинов переходит от форсированного режима к обычной, базовой защите.

Кроме общего иммуноглобулина, сдавать кровь ребенку приходится и на специфические антитела ,которые тоже принадлежат к классу антител — иммуноглобулинов G и Е.

Их организм синтезирует уже в ответ на определенный и конкретный аллерген.

При первичном знакомстве с аллергеном клетки обучаются производить эти антитела, а при повторной встрече они вырабатываются в больших количествах, и это свидетельствует о так называемой сенсибилизации, или гиперчувствительности.

Специфические иммуноглобулины определяются этим анализом к различным животным и растительным аллергенам, к антигенам насекомых, аллергенам домашней пыли и плесени, яйцам глистов и к лекарствам, к различным видам пыльцы деревьев и трав. Часто эти аллергены формируются в специальные панели, каждая из которых включает в себя порой до нескольких десятков схожих разновидностей аллергенов.

В зависимости от уровня чувствительности и определяется анализ крови на аллергены у ребенка к специфическим антигенам. Так, референсное значение концентрации до 50 Ед/мл считается нормой, то есть нет гиперчувствительности.

В том случае, если показатель превышает 200 Ед, то однозначно существует выраженная аллергическая реакция на конкретный раздражитель, и ребенок является выраженным аллергиком.

В промежутке между 50 – 200 Ед колеблется различный уровень аллергического фона, от слабого и умеренного до сильного.

Эти анализы назначаются, в первую очередь, при подозрении на различную аллергию, и ухудшение самочувствия ребенка без неясных причин. Это различные кожные высыпания, выраженный кожный зуд, признаки различных дерматитов.

Показанием является частой хриплый и лающий кашель, бронхиты с бронхиальной обструкцией, когда ребенку трудно выдохнуть, у него развиваются сухие свистящие хрипы.

Показаниями являются частые риниты, затрудненное носовое дыхание и выделение из носа большого количества слизи, прозрачной слизи, различные проявления крапивницы, конъюнктивит и зуд в глазах, отёки мягких тканей лица, ларингоспазм.

В некоторых случаях этот анализ назначается после реакции с аллергеном, но проводить можно анализы и вне всякой связи, когда ребёнок чувствует себя хорошо. Расшифровка анализа крови на аллергены у детей покажет ту «память» организма, которая существует в период ремиссии, но в любой момент готова проявиться вновь.

Что касается противопоказаний, то собственно сам анализ на аллергию противопоказаний не имеет, А вот в том случае, если у ребенка есть гемофилия, судороги, психические расстройства, то ему вообще противопоказана сдача любых анализов крови. Единственное специфическое исключение может быть связано с грудным кормлением. Норма аллергенов в крови у детей, которые питаются только материнским молоком, может быть недостоверной.

Накануне сдачи анализа крови ребёнок не должен питаться экзотической и праздничной пищей, не должен слишком активно играть и бегать, и не должен поздно ложиться спать.

Желательно отказаться от приема всех препаратов, которые не прописаны врачом, а о тех лекарствах, которые отменить нельзя, должно быть сообщено врачу — лаборанту.

К таким лекарствам относятся некоторые противосудорожные препараты, гормоны, и другие средства.

Как правильно сдать кровь? Самое главное — не принимать пищу, позже, чем за 3 часа до анализа, поэтому лучше прийти утром натощак. Но ребёнок может пить чистую воду без газа, столько, сколько ему нужно.

Обычно берется венозная кровь из локтевой вены, а у малышей вместо шприца используется маленький катетер типа «бабочка».

Крови на этот комплексный анализ забирают в количестве 10-15 мл, некоторым родителям кажется, что это много, но это не страшно.

В заключение следует сказать о вопросе, который часто задают некоторые родители. Сдача крови на аллергены у ребенка предполагает только специфические анализы, о которых мы рассказали выше или при аллергии можно первоначально сдать общий анализ крови?

Конечно, общий анализ крови у детей может показать несколько самых общих изменений, потому он и называется общим, но специфических данных, которые расшифровываются аллергологом, общий анализ крови не имеет.

Пожалуй, наиболее информативным будет являться изменения общего количества лейкоцитов и соотношения внутри их фракций.

Так, при аллергии и возможных глистных инвазиях у детей обращают внимание на количество эозинофилов или гранулоцитов с эозинофильными гранулами.

В норме их количество не должно превышать 5% в лейкоформуле, и при его повышении желательно начинать прицельные исследования на гельминтозы.

В том случае, если ребенок в возрасте до 6 месяцев питается только материнским молоком, то анализ крови на аллергию делать ему пока не имеет смысла, поскольку все иммуноглобулины, которые будут выявлены, будут являться не его собственными, а материнскими, которые малыш получает с пищей. Поэтому у младенцев до шестимесячного возраста можно проводить подобные анализы только при условии искусственного вскармливания и, действительно, серьёзных показаний.Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

В настоящее время большинство детей страдают от аллергии. Она может проявляться в чувствительности организма на различные вещества. Их природа довольно разнообразная и сугубоиндивидуальна для всех организмов. Огромной опасностью является то, что иногда невозможно невооруженным глазом определить аллерген у ребенка.

Как правило, аллергия сопровождается неприятными симптомами:

1. Слезящиеся глаза;
2. Кашель;
3. Насморк;
4. Зуд;
5. Нехватка воздуха.

В последнее время аллергия набирает большую встречаемость из-за множества факторов, среди которых ухудшение экологии.

Самый эффективный способ борьбы с аллергией это удаление аллергена, однако сложностью здесь является то, что не всегда просто выявить аллерген самостоятельно.
Если этого не сделать на коже ребенка появиться экзема, сильные покраснения и появление пузырей. Все это доставить ребенку большой дискомфорт, сильный зуд, появление корок.

Виды аллергенов:

1. Экзогенные (инфекционные и неинфекционные) бактерии, грибы, вирусы, лекарственные вещества, бытовая и промышленная химия;
2. Эндогенные (первичные и вторичные) антигены собственных тканей организма.
   Какие анализы делают детям?

В первую очередь родители должны обратиться за консультацией к специалисту. Он же в свою очередь собирает анамнез, так как при наблюдении можно выявить вероятные причиныпоявления аллергии, простыми словами определить аллерген. Но самая верная диагностика это анализы на аллергены.

Перечень анализов для выявления аллергена у ребенка:

1. Общий анализ крови;
2. Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е «lgE»;
3. Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е;
4. Кожные аллергические пробы (аппликационные, провокационные и элиминационные тесты).

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем сложнее выявить причину аллергии.

Это объясняется тем, что иммунная система маленького ребенка еще не успела должным образом сформироваться, поэтому некоторые аллергические реакции можно связать с временными этапами приспособления организма к новым веществам и они могут пройти самостоятельно. Исходя из этого выявление аллергена у ребенка довольно сложная и важная задача, которая потребует длительное наблюдение.

Большинство специалистов не рекомендуют родителям проводить анализы на аллерген детям не достигших трех летнего возраста, потому что результаты практически не дают никаких ответов. Но самостоятельно можно проверить путем удаления из пищи предполагаемого аллергена (актуально для пищевой аллергии).

После этого родителям необходимо наблюдать за своим ребенком и если симптомы приобретают облегченный характер или вообще исчезают, то нужно проверить и добавить аллерген в пищу.

В случае возобновления клинической картины можно сделать вывод, что аллерген выявлен и нужно просто исключить его употребление.

Выявление аллергена это непростая процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под пристальным наблюдением специалиста. Для этого врачом собирается информация о питании, образе жизни ребенка, также важно учесть условия проживания, наличие домашних животных и сезон проявления аллергических реакций.

Все методы диагностики по выявлению аллергена делятся на:

• «In vivo» когда ребенок при проведении теста присутствует;
• «In vitro» когда лишь берется сыворотка крови.

После сбора информации о состоянии ребенка врач назначает анализы, которые были уже ранее описаны в статье. Они могут быть проведены путем:

1. Скарификационной кожной пробой;
2. Провокационных тестов;
3. Элиминационных тестов.

Общий анализ крови.

Назначается для определения вероятности присутствия в организме аллергической реакции. Как правило, при аллергии в крови у ребенка будет повышен уровень эозинофилов. Их повышение свидетельствует о присутствии инородного вещества в организме. Поэтому повышение эозинофилов это первый показатель аллергии, который требует дальнейшего обследования ребенка.

Анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е

У всех детей иммуноглобулин Е должен присутствовать в крови в небольшом количестве. В случае, когда в организме иметься аллерген, то его количество увеличивается прямо пропорционально концентрации аллергена.
Этот способ обследования является самым точным и быстрым, однако иногда его результаты бывают не достоверными.

Бывают случаи когда результаты анализа показывают нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е, но при этом у ребенка все равно наблюдаются симптомы аллергии, то назначается анализ на определение антител G.

Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е

Это главные показатели реакции при выявлении аллергена. Их количество показывает характер и течение аллергии.

Аллергические реакции немедленного типа возникают за счет повышения количества IgЕ. Замедленные реакции, которые возникают через несколько дней после контакта с аллергеном, начинаются при непосредственном участии IgG.

Иммуноглобулин G отличается самым длительным полураспадом, который длится в течение 21 дня. Это дает прекрасную возможность выяснить реакцию организма на аллерген даже через две недели. Для анализа на определение иммуноглобулина Е и G нужно взять у ребенка кровь из вены.

Иммуноглобулин G помогает выявить пищевой аллерген. Результаты этого анализа имеют следующие значения:

• 5000 нг/мл- обязательное исключение продукта из рациона ребенка на три месяца.

Стоит помнить, что каждый организм по-своему уникален и нет четких границ для этих значений. Поэтому точный диагноз должен поставить лечащий врач, опираясь на результаты теста.

1. Скарификационныйтест.
   На подготовленную кожу ребенка наносят 1-2 капли раствора с различными аллергенами. После этого скарификатором царапается верхний слой кожи. Затем нужно понаблюдать за кожнымипокровами ребенка и проверить имеется ли реакция на этот раствор.

Покраснение кожи или появление пузыря говорит о наличии аллергической реакции. Как правило, симптомы аллергиидолжны пройти через 2 часа после проведения пробы.

Пик-тест.
В этом случае на кожу наносят капельки с аллергеном и прокалываются одноразовой иглой поверхностный слой кожи.

Аппликационный тест.

На кожу ребенка прикрепляется пластырь с предполагаемыми аллергенами. Этот метод является более безопасным, однако с этим пластырем ребенку придется ходить как минимум 2 дня. Только после этого врачу будет удобнее и достовернее оценить изменения кожи.

Первый и второй метод имеет существенные преимущества по сравнению с аппликационным тестом.

Так как получить результаты можно уже через 25 минут. При проведении обследованияможно выявить более 10 аллергенов.

Однако стоит учесть, что аллергены проникают в кровь ребенка и при сильных реакциях могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до анафилактического шока. Исходя из этого, кожныепробы должны проводиться только в медицинской организации под пристальным наблюдением опытного специалиста.

Противопоказания к кожным пробам:

• Если случались случаи анафилаксии;
• Обострение хронических заболеваний;
• Противопоказано детям не достигших 5 летнего возраста.

Также существенным минусом кожных проб является то, что это не самый подходящий вариант диагностики аллергии, так как перед проведением тестов нельзя употреблять лекарственныесредства от аллергии. В некоторых случаях это невозможно из-за тяжелой ситуации. Поэтому общий анализ крови самый применимый вариант для диагностики аллергии.

Но стоит понять, чтотак можно только подтвердить наличие аллергии, но не выявить аллерген. Следовательно, в любом случае потребуется консультация врача-аллерголога, чтобы найти компромисс и провестиполноценное обследование.

Содержание статьи:

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями – через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые.

Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых – усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE).

Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем); 2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет; 3. практически нет противопоказаний к анализу; 4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов; 5. можно проводить в период обострения заболевания; 6. возможен прием антигистаминных препаратов.

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент.

Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет. 2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний).

То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения.

Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся: – гемофилия; – судороги; – психические заболевания; – прием гормональных препаратов. – иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

– Рекомендуется исключить психические и физические нагрузки за 3 дня до исследования. – Исключить жирную и острую пищу, не курить. – Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

– Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота). – Забор крови должен происходить утром натощак.

Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им. Крови берут достаточно много – 10-15 мл.

Ребенка лучше посадить к себе на колени, одну руку прижать к его груди, а вторую, из которой будут брать кровь, держать за запястье. Медсестра наложит жгут, протрет место укола спиртом и произведет забор крови, наложит ватку со спиртом и развяжет жгут.

Руку лучше всего держать согнутой в локте в течение 5-10 минут, чтобы не было синяка.

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

• определение общего иммуноглобулина Е (IgE); • определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);

• определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита. При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

Иммуноглобулины Е (IgE) – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Читайте также:  Задания для детей по звуковому анализу

Возраст	Референсные значения
до 3 месяцев	0 – 2 в МЕ/мл
с 3 до 6 месяцев	0-10 МЕ/мл
от 6 месяцев до 1 года	0 – 15 МЕ/мл
с 1 года до 6 лет	0-60 МЕ/мл
с 6 до 10 лет	0 – 90 МЕ/мл
с 10 до 16 лет	0 – 200 МЕ/мл
после 16 лет	0 – 100 МЕ/мл

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики: – ИФА-тест (ферменты); – методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог.

Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница; • аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан; • пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Показатель	Чувствительность к аллергену
до 50 Ед/мл	отрицательный
50-100 Ед/мл	слабая чувствительность
100-200 Ед/мл	умеренная чувствительность
выше 200 Ед/мл	высокая чувствительность

Технология ImmunoCAP – это современный метод, основанный на выявлении специфического IgE. Это иммунофлюоресцентный метод, при котором аллергены собраны на трехмерной пористой твердой фазе (целлюлозной губки), за счет этого увеличивается поверхность связывания специфических антител.

Тест отличается высокой чувствительностью, при помощи его можно обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител. Технология ImmunoCAP является «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике и одобрена Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов.

Этот тест показывает чувствительность к различным смесям аллергенов, к отдельным аллергенам и позволяет составлять индивидуальные панели. Задача метода ImmunoCAP подтвердить, что заболевание аллергического характера. Значительно повышенные значения специфического IgE говорят о том, что аллергические проявления на какой-то один аллерген или аллергены из панели.

При отрицательном результате аллергия не исключается, но источник остается неизвестным.

Анализа крови методом ImmunoCAP проводится на следующие панели:

• пыльцевая; • пищевая; • пищевой fx 5; • ингаляционный Фадиатоп и Фадиатоп детский; • Phadiatop; • грибковая молекулярная 1 или 2; • полиноз MIX; • бытовая; • клещ домашней пыли; • клещевые аллергены; • пыльцевая; • тимофеевка (смесь); • тимофеевка, полынь, амброзия; • ранняя весенняя травяная смесь; • атопия MIX; • амброзия; • осень-полынь.

Отдельно хочется выделить панели «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский». Они используются для диагностики аллергических заболеваний, которые проявляются аллергическими реакциями со стороны дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).

Разница между ними заключается в том, что в «Фадиатоп детский» входят пищевые аллергены, а в «Фадиатоп взрослый» входят только ингаляционные аллергены. В состав детского Фадиатопа входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста.

Сюда входят такие группы аллергенов как пыльцевые, плесневые, клещевые, аллергены животных, тараканов и др. Положительный результат будет говорить, что на какое-то вещество из этой панели у ребенка есть аллергия, а отрицательный результат исключает аллергию на эти аллергены. При положительном результате надо будет производить тестирование каждого аллергена по отдельности.

Значение показателя	Уровень антител к специфическому IgE	Класс
0 – 0,35 кЕдА/л	Отсутствует
0,351 – 0,69 кЕдА/л	Низкий	1
0,70 – 3,49 кЕдА/л	Средний	2
3,5 – 17,49 кЕдА/л	Высокий	3
17,5 – 49,99 кЕдА/л	Очень высокий	4
50,0 – 100,0 кЕдА/л	Насыщенно высокий	5
Больше 100,0 кЕдА/л	Крайне высокий	6

До 6 месяцев тест проходить не целесообразно, так как в организме ребенка еще циркулируют антитела матери, передавшиеся ему внутриутробно. Но при серьезных аллергических проявлениях крапивницы, отека Квинке, анафилактическом шоке исследования могут быть проведены в любом возрасте.

Результаты исследования крови на аллергены вы получите через 3-7 дней. Срок выполнения зависит от лаборатории и метода исследования.

Анализ на общий IgE стоит в пределах 300-400 рублей, специфический 300-400 за каждый аллерген, панель «Фадиатоп детский» – от 2000 рублей, каждый по отдельности аллерген по методу ImmunoCAP – от 700 рублей. По полису ОМС вы можете сделать бесплатно анализы крови на аллергены, для этого вам надо обратиться за направлением к аллергологу в вашей поликлинике.

У грудничков и детей до 2 лет аллергические реакции чаще всего проявляются в виде высыпаний на коже, от 2 до 5 лет высыпания встречаются реже и признаком аллергии может служить «географический» язык (воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке языка), а вот после 5 лет проявляются дыхательные симптомы аллергии, которые могут привести к развитию заболевания бронхиальная астма. Поэтому для здоровья маленьких детей очень важно предупредить развитие аллергических реакций, так как иммунитет формируется к 5 годам. И к этому времени нужно определиться с аллергическими наклонностями ребенка, чтобы назначить ему своевременное и адекватное лечение. Анализ крови на аллергены позволит выявить раздражители, что поможет исключить их или ограничить их влияние, а также назначить симптоматическую и специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ). СИТ проводится 1 раз в год в течение 3-4 лет. Кроме этого надо проводить общеукрепляющую терапию ЖКТ, печени, почек, ЛОР-органов, заниматься физическими упражнениями.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Последние материалы раздела:

Почему ребенок постоянно спит Однако, если малыш уделяет много времени сну, то стоит задуматься, все ли с ним в порядке.Детский крем За нежной кожей новорожденного нужно тщательно ухаживать, чтобы избежать шелушения, покраснения, раздражения, зуда и других неприятных симптомов. Для этой цели существуют детские крема…Крем под подгузник Большинство современных родителей используют памперсы для своих малышей. Это очень удобно и практично. Единственный минус в том, что рано или поздно из-за подгузников появляются покраснения…

Исследование крови на аллергию представляет собой клинический анализ, который позволяет выделить аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию у человека. В ходе проведения данного теста специалист определяет наличие в крови человека аллергенспецифических антител к различным аллергенам.

Сдать анализ крови на аллергены в обязательном порядке необходимо лицам, страдающим от таких заболеваний как бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, поллиноз, гельминтоз, лекарственная и пищевая аллергия. Кроме того, пройти исследование нужно тем пациента, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергическим проявлениям. Предлагаем рассмотреть особенности проведения данного теста.

Как утверждают специалисты, исследование крови имеет ряд преимуществ по сравнению со скарификационными (кожными) пробами:

• отсутствует необходимость в контакте кожи человека непосредственно с аллергеном и, как результат, исключается возможность развития острой аллергической реакции;
• исследование крови можно осуществить в любое время, тогда как кожные пробы нельзя проводить при обострении аллергии;
• результат анализа крови на аллергены имеет количественный и качественный показатели, что позволяет оценить уровень чувствительности к конкретному аллергену;
• достаточного всего одного забора крови, чтобы исследовать реакцию организма пациента на неограниченное число аллергенов.

Иногда возникают ситуации, при которых невозможно осуществить скарификационные пробы, и тогда без исследования крови не обойтись.

Показаниями, при которых назначают анализ крови на аллергию, выступают следующие:

• существенные повреждения кожи (экзема, атопический дерматит);
• высокая степень аллергической реакции кожи, которая способна дать ложноотрицательный или ложноположительный результат (при рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, мастоцитозе);
• регулярный либо частый прием человеком противоаллергических средств, в результате которого существенно снижается кожная чувствительность к аллергенам;
• присутствие в анамнезе пациента анафилактической реакции либо существование вероятности ее развития;
• необходимость определения аллергической реакции у детей или у пожилых пациентов (кожная проба у данных категорий лиц может быть неинформативной в связи с измененной степенью реагирования на раздражители).

Все аллергены, в зависимости от их происхождения, разделяют по группам:

• Пищевые продукты: яйца, цитрусовые, молоко, орехи, мясо, морепродукты, дрожжи, масло, грибы, приправы, мука и другие. Сначала специалист предлагает пациенту сдать анализ крови на аллергены из главной группы продуктов питания (примерно 90 потенциальных аллергенов), а если исследование не дало никаких результатов, то он дает направление на расширенный анализ крови (включает около 190 продуктов питания).
• Аллергены, имеющие растительное происхождение – пух тополей, пыльца цветущих деревьев и трав.
• Аллергены животного происхождения: шерсть и слюна домашних животных (кошек, собак, грызунов), хитиновый покров тараканов, пух домашних птиц, насекомые, корм для рыбок (дафния, мотыль).
• Лекарственные препараты. В основном аллергические реакции вызывают такие медикаменты как инсулин и антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин). Но важно помнить о том, что любое лекарство способно спровоцировать аллергическую реакцию.
• Бытовые аллергены: перо и пух из подушек и одеял, домашняя пыль, клещи, плесневые грибки. Например, пылевые клещи могут вызывать бронхиальную астму. В том случае, если человек жалуется на постоянную усталость после отдыха или сна в своем доме, а также, замечает у себя проявления аллергии, при этом у него нет цветущих растений и домашних животных, -нужно срочно обратиться к специалисту. Это позволит не запустить заболевание и избежать осложнений.

Для того чтобы сдать анализ крови на аллергию, от пациента не требуется особой подготовки. Достаточно лишь следовать общим рекомендациям при сдаче материала для исследования.

Как правило, все анализы крови сдают натощак в утреннее время (спустя 8-10 часов после приема пищи). Анализ крови на аллергию также иногда советуют сдавать натощак, но зачастую достаточно соблюсти 3-х часовой интервал между последним приемом пищи и данной процедурой.

Важно за 3 дня до исследования воздержаться от физической активности и эмоциональных нагрузок, а за сутки до анализа крови запрещено употреблять алкоголь и курить.

Тест крови на аллергены выполняется за 3-7 дней. Предлагаем рассмотреть основные значения результата исследования на аллергию.

IgE является иммуноглобулином, который в организме здорового человека присутствует в небольшом количестве, а у людей страдающих аллергией, его концентрация несколько повышена. Чем больше контактов с аллергенами имеет человек, тем большим является уровень IgE в организме.

Показатели нормального содержания IgE меняются в зависимости от возраста человека:

• у новорожденных детей (возраст до 2 лет) они составляют 0-64 мМЕ/мл;
• у детей 2-14 лет они находятся в диапазоне от 0 до 150 мМЕ/мл;
• у пациентов старше 14 лет – 0-123 мМЕ/мл;
• у взрослых до 60 лет – 0-113 мМЕ/мл;
• у взрослых старше 60 лет они составляют 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) представляет собой специфический иммуноглобулин, который используется для определения аллергена при пищевой аллергии.

Рассмотрим референсные значения данного показателя:

• 1000 нг/мл – продукт допускается к употреблению человеком;
• 1000–5000 нг/мл – пациент может употреблять продукт, но не чаще одного -двух раз в неделю;
• 5000 нг/мл – человеку следует избегать употребления определенного продукта в течение 3-х месяцев.

Осуществив расшифровку анализа крови на аллергены, специалист сможет поставить окончательный диагноз и назначит правильное лечение пациенту.

С каждым годом частота встречаемости аллергических заболеваний становится все больше. Считается, что аллергия — это бич современного общества.

Достигнув высоко экономического, технического развития обществу приходится расплачиваться за это своим здоровьем. Прогнозы ученых неутешительны: в дальнейшем ожидается лишь увеличение распространенности аллергических заболеваний.

Но медицина тоже не стоит на месте, сейчас человеку доступны современные, всеобъемлющие исследования способные определить наличие аллергии.

Исследование пациента с аллергией должно быть комплексным. Схема аллергологического обследования больного состоит из нескольких этапов:

1. Изучение аллергологического анамнеза;
2. Физикальное обследование пациента;
3. Диагностика с помощью кожных проб;
4. Проведение провокационных проб;
5. Лабораторные методы исследования;
6. Инструментальные методы исследования.

Какой-либо особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Но все же стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Проходить исследование следует в утреннее время;
2. Последний прием пищи приблизительно за десять часов;
3. За сутки не употреблять алкоголь;
4. За час до манипуляции не курить;
5. За пару дней исключить физические и что немаловажно эмоциональные нагрузки.

Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие чужеродных веществ (аллергенов). Аллерген является по своей сути антигеном.

В ответ на проникновение раздражителя в организм человека, предрасположенного к аллергии, происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов Е). Обнаружение этих антител возможно с помощью иммунологических исследований крови.

Основная задача этих исследований — определение причинного аллергена или же аллергенов.

Иммунолабораторные методы исследования имеют свои неоспоримые преимущества:

• Возможность проведения диагностического исследования детям до двух лет;
• Возможность проведения исследования во время обострения аллергии;
• Определение поливалентной сенсибилизации;
• Выявление перекрестной реактивности на аллергены;
• Безопасность для больного, поскольку проведение исследования не провоцирует дополнительную сенсибилизацию.

Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента.

Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент.

Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген.

Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE.

Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

Как же расшифровать результат исследования?

• Класс 0 — количество антител 0,35, аллергия отсутствует.
• Класс 1 — очень малое количество антител (0,35-0,7). возможна бессимптомная аллергия.
• Класс 2 — содержание антител в крови 0,7-3,5, это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
• Класс 3 — выраженное количество антител в крови (3,5-17,5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
• Класс 4 — высокое количество антител (17,5-50,0). Имеются симптомы аллергии.
• Класс 5 — содержание антител в крови 50,0-100,0. Это очень высокое количество антител.
• Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител ( 100,0).

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
3. Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

• При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*1012), тромбоцитов (180–320*109) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
• Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*109.
• Эозинофилы – показатель аллергии в анализе крови. Эти клетки являются одним из подвидов лейкоцитов, поэтому для их определения должна быть получена лейкоцитарная формула. В норме процент клеток от всех лейкоцитов составляет не больше 5%. При аллергии он резко повышен.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

1. У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
2. До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
3. У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

• Отек и покраснение на месте царапины означает аллергию на конкретное вещество.
• Отсутствие реакции кожи соответствует отсутствию сенсибилизации.

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

1. Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
2. Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
3. Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
4. Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

• Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
• До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
• Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

источник