Биохимический анализ мочевая кислота у детей

Мочевая кислота играет определенную роль в обеспечении нормальной работы человеческого организма. Отклонения ее уровня от нормы в большую или меньшую сторону могут служить толчками к развитию различных патологий. Если анализ показывает, что мочевая кислота в крови понижена, причины, симптомы этого нарушения вызывают интерес у многих людей. В данной статье мы попробуем осветить предпосылки к их возникновению.

Кислота сначала была обнаружена в моче и мочевых камнях. Она является продуктом распада пуринов, которые необходимы для протекания процессов жизнедеятельности в человеческом организме. Эту органическую кислоту можно назвать азотистым шлаком.

Мочевая кислота в основном вырабатывается печенью, а ее излишки выводятся почками. Чем выше ее уровень в крови, тем дольше соли кислоты могут задерживаться в организме. Нагрузка на почки при этом усиливается.

Причины понижения мочевой кислоты в крови взаимосвязаны с количеством попадающих в организм вместе с едой пуринов. Они в основном содержатся в продуктах, насыщенных животными белками.

На уровень кислоты значительное влияние оказывают несколько факторов: процесс синтеза пуринов, то, как быстро эти соединения выводятся из организма, с какой интенсивностью распадаются клетки, выбрасывая пуриновые соединения в кровь, как эффективно выделительные органы выполняют свою работу.

У здоровых людей уровень кислоты в крови держится в пределах нормы, их не интересует ответ на вопрос, как понизить мочевую кислоту в крови. Его показатели у представителей мужского пола выше, чем у женщин. Мужчины в большинстве случаев имеют внушительную мышечную массу, иногда злоупотребляют физическими нагрузками и употребляют продукты, насыщенные белками. Эти факторы способствуют повышению нормы мочевой кислоты.

Мочевая кислота не наносит вреда организму человека. Она является компонентом метаболической системы.

Соли данной кислоты необходимы для выполнения важнейших функций. Они способствуют усилению выработки определенных гормонов, тем самым стимулируя работу клеток головного мозга.

Обладая антиоксидантным действием, соли мочевой кислоты ведут борьбу с развитием онкологических процессов. Они наделены способностью захватывать и удалять свободные радикалы.

Дефицит кислоты, выявленный при проведении анализов, часто бывает вызван следующими причинами:

• Сбои в работе печени, замедляющие выработку определенного вещества, способного влиять на концентрацию кислоты в крови.
• Выведение выделительными органами избыточного количества мочевой кислоты.
• Дефицит белковой пищи приводит к тому, что мочевая кислота в крови понижена. Причины этой проблемы обычно кроются в соблюдении строгих диет, веганстве и вегетарианстве.

В определенных случаях уровень мочевой кислоты может отклоняться от нормы под влиянием несбалансированного рациона, обогащенного белковой пищей.

Определенные патологии бывают способны негативно воздействовать на нормальные показатели мочевой кислоты в крови. Замедлять выработку ее кристаллов могут следующие заболевания:

• Болезни печени, протекающие в острой и хронической форме. Они негативно влияют на образование ферментов, участвующих в процессе расщепления пуриновых соединений.
• Хронический алкоголизм. Это серьезное и в большинстве случаев неизлечимое заболевание вызывает необратимые изменения в структуре печени и почек. Злоупотребление алкогольными напитками также приводит к понижению уровня солей кислоты в крови.
• Когда мочевая кислота в крови понижается, причина может заключаться в развитии патологических процессов в почках.
• Генетические патологии, нарушающие процессы обмена с участием меди. Данный микроэлемент наделен способностью понижать мочевую кислоту. Дефицит меди в организме может спровоцировать развитие такой серьезной болезни, как цирроз.
• Сильные ожоги обширной площади кожных покровов, затрагивающие мягкие ткани.
• Токсикоз у женщин в первый триместр беременности, способный усиливать нагрузку на почки, также может послужить толчком к понижению уровня кислоты.

Такая часто встречающаяся болезнь, как подагра (пониженная мочевая кислота в крови причиной ее развития не считается), является довольно неприятным недугом.

Данная болезнь в основном наблюдается у представителей сильного пола, достигших зрелого возраста. Иногда она может быть типичной для семей, передаваясь по наследству. Еще до возникновения характерных симптомов подагры анализ крови может выявить повышение мочевой кислоты в крови больного.

Первые признаки данного заболевания обычно не дают поводов для беспокойства. Человек может почувствовать боль в большом пальце ноги, через некоторое время болевые ощущения проходят сами по себе, но потом возвращаются и становятся сильнее.

К симптомам подагры относятся:

• Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей, голеностопном суставе, колене.
• Высокая температура тела.
• Повышение содержания лейкоцитов в крови.
• В жидкости, взятой для изучения из больного сустава, присутствуют лейкоциты, принимающие участие в фагоцитозе, и понижено содержание кристаллов кислоты.
• Хроническое протекание подагры иногда приводит к деформации суставов и необратимому процессу омертвения пораженных тканей.

Вылечить данное заболевание бывает сложно, иногда курс лечения может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Прием специальных противоподагрических препаратов является одной из причин понижения мочевой кислоты в крови.

Получить сведения о содержании кислоты в крови можно, только прибегнув к помощи специального анализа. Его проведение врачи назначают в определенных случаях:

• При проявлении симптомов подагры.
• Для выявления причин, приведших к образованию камней в почках.
• При болезнях почек.
• Если больной долгое время принимал сильнодействующие лекарственные средства.
• Пациент стал резко терять вес.

Данный анализ позволяет выявить, повышена или понижена мочевая кислота в крови. Причины данного состояния необходимо выяснять.

Перед сдачей анализа не следует вводить в свой рацион избыточное количество сладкой и соленой пищи, пить напитки на основе алкоголя. За час до сдачи не рекомендуется курить. Прием лекарственных средств также может влиять на результаты данного анализа.

Чтобы привести в норму концентрацию солей данной кислоты, специалист назначает курс определенного лечения. Его следует сочетать с диетой, способной устранить тревожные симптомы.

Большое количество людей стремятся понизить мочевую кислоту в крови народными средствами. Способы народной медицины, которых имеется большое количество, нередко позволяют привести уровень кислоты в норму.

Сок крапивы помогает удалить излишки данной кислоты из организма. Принимать его советуют несколько раз в день по чайной ложке.

Отвар из листьев брусники, приготовленный по определенному рецепту в домашних условиях, также способствует выведению солей кислоты из человеческого организма.

Эффективные средства, приготовленное на основе отвара березовых листьев, настоя календулы, шалфея и ромашки также помогают за довольно короткий срок привести в норму количество мочевой кислоты.

Когда мочевая кислота в крови понижена, причины повышения ее содержания устранены, больной не ощущает недомогания. Но не стоит расслабляться, чтобы избавиться от данных проблем навсегда, рекомендуется заниматься спортом и правильно питаться.

Чтобы привести в норму уровень кислоты в крови, следует прислушаться к определенным рекомендациям:

• Ограничить употребление пищи, насыщенной пуринами.
• Избавиться от лишнего веса, который может приводить к развитию подагры.
• Неукоснительно исполнять предписания медиков.
• Регулярно сдавать кровь на анализ и посещать специалиста.
• Не прибегать к самолечению, рекомендуется принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач.
• Пить много жидкости, которая способна усиливать выделение мочи.

Часто при снижении уровня кислоты не наблюдаются ярко выраженные симптомы. Слабость и чувствительность кожных покровов вполне могут сигнализировать о развитии определенной патологии в организме.

Пониженная мочевая кислота в крови обычно не несет реальной угрозы для состояния здоровья человека, но в определенных случаях может привести к образованию камней в почках.

источник

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

• Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
• Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
• Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
• Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

• Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
• Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
• Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
• Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
• Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

• У взрослых :
  • Зубные камни
  • Повышенная утомляемость
  • Хроническая усталость
  • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
• У детей : ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

• Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
• Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
• Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

• Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
• Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
• Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

• Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
• Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
• Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
• Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
• Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
• Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
• Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
• ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
• Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
• Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
• При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

• Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
• Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
• Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

• Потеря кожной чувствительности;
• Нарушение зрения, падение слуха;
• Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
• В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Уровень мочевой кислоты проверяется посредством забора крови из вены

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

• Для стимуляции деятельности головного мозга. Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
• Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма, что не позволяет образовываться опухолям.

Содержание мочевой кислоты в крови заложено генетически, передаваясь по наследству. Потому те люди, у которых врожденно повышен показатель данной кислоты, отличаются высокими творческими способностями, активностью, энтузиазмом.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160–320 мкмоллей на литр, а во втором — 200–400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Основные причины, по которым сдается анализ на мочевую кислоту

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией. Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

• Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
• У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
• В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

• Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

При проблемах с печенью может увеличиваться выработка молочной кислоты

• Снижение выводящей функции почек.
• Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

• лейкемия;
• ожирение;
• длительное употребление некоторых медикаментов;
• снижение синтеза витаминов В и т. д.

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное. Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

• Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
• При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
• При наличии у пациента синдрома Фанкони;
• Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

У мужчин после пятидесяти на фоне повышения мочевой кислоты нередко наблюдаются проблемы с суставами, в том числе появление косточки на большом пальце ноги

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Медики рекомендуют пациентам употреблять вареное нежирное мясо (лучше всего курицу), овощи, молочные изделия, фрукты, растительное масло, зеленый чай, возможен также некрепкий кофе с молоком.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

В случае, если диета оказывается нерезультативной, пациенту назначаются лекарства, основной направленностью которых является блокировка синтеза кислоты в печени. Длительность курса приема и особенности дозировки должны определяться исключительно лечащим врачом.

Хороши также народные средства, представленные различными отварами. В данном случае используются листья земляники, смородины, плоды черники, брусники, трава горца. Их заваривают, употребляя по нескольку раз в день вместо чая.

Народная медицина также может помочь понизить уровень молочной кислоты

Гиперурикемия может быть спутана с другими болезнями ввиду схожести симптомов. По этой причине необходимо обязательно сдать анализ крови при наличии вышеописанных симптомов. Таким образом можно избежать негативных последствий и остановить течение серьезных заболеваний своевременно.

источник

Мочевая кислота — это итог распада таких химических соединений, как пуриновые основания. В двух словах о пуринах: они находятся в генах у человека и у всего, что мы кушаем (больше всего пуринов в белковой пище). То есть, они приходят в наш организм извне, выполняют свою функцию и, в конечном итоге, образуют мочевую кислоту.

В нормальном количестве мочевая кислота является прекрасным антиоксидантом — сдерживает рост онкологических процессов. А также она стимулирует деятельность головного мозга.

При избытке мочевой кислоты в крови, она перестаёт растворяться и кристаллизуется. Эти кристаллы откладываются в суставах, сухожилиях, тканях, вызывая болевые ощущения и нарушение функций. А, выделяясь с мочой, негативно воздействует на почки и приводит к мочекаменной болезни и к почечной недостаточности.

В зависимости от метода, используемого для определения мочевины в крови, от способа (ручной или автоматический), различаются единицы измерения и нормы. Чаще всего в лабораториях результат получают в мкмоль/л. Так, в норме:

• у детей до 12 лет её содержится от 122 до 330 мкмоль/л;
• у женщин и девочек старше 12 лет – от 135 до 396 мкмоль/л;
• у мужчин и мальчиков старше 12 лет – от 255 до 460 мкмоль/л.

После 60 лет границы норм «разъезжаются» — нижние уменьшаются, верхние увеличиваются.

Повышение мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. У женщин это цифры выше 400 мкмоль/л, у мужчин — выше 460 мкмоль/л

Существуют непатологические причины и заболевания. Непатологические можно исправить, убрав основной фактор. Заболевания придётся лечить.

Итак, уровень мочевой кислоты будет повышен:

• у людей, которые едят очень много мяса, яиц, субпродуктов, жареных грибов, копчёностей, шоколада, а также употребляющих пиво и красное вино в больших количествах;
• у пациентов, долгое время голодающих;
• при очень больших спортивных нагрузках.

И при таких патологиях, как:

• подагра;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• акромегалия (эндокринная патология, вызывающая повышенную выработку соматотропного гормона);
• гипопаратиреоз (дисфункция щитовидной железы и дефицит паратгормона);
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение липидного обмена — повышение холестерина и липопротеинов в крови;
• заболевания крови (некоторые виды анемий, лейкозов, полицитемия);
• генетические заболевания — синдром Дауна и Синдром Леша-Найхана;
• обширные ожоги, как причина появления почечной недостаточности;
• обострение псориаза;
• рожистое воспаление;
• пневмония с тяжёлым течением;
• отравление свинцом.

Симптоматика будет зависеть от причины гиперурикемии. Может протекать и бессимптомно.

У детей чаще всего выражается в кожных проявлениях — диатезе и псориазе. Чаще на руках и на лице.

• сильная боль в суставах рук и ног;
• кожные высыпания, покраснения локтей и коленей;
• нестабильное скачущее давление, нарушения сердечного ритма;
• отёки и малое количество мочи;
• у мужчин — эректильная дисфункция;
• зубные камни;
• высокая утомляемость, человек чувствует себя уставшим, разбитым;
• и другие.

Для диагностики необходимо сдать венозную кровь на биохимический анализ. Скорее всего, совместно с мочевой кислотой будут назначены и другие показатели, а также, помимо крови врач назначит и анализ мочи на мочевую кислоту.

Кровь берут натощак, нельзя с утра пить соки, газировку, можно только простую воду. Накануне не есть жирную жареную пищу, не пить алкоголь и желательно не принимать лекарства (если нельзя их отменить, то нужно обсудить это с врачом). Избегать психоэмоционального напряжения и больших физических нагрузок.

Кровь направляется в лабораторию, где в биохимическом анализаторе исследуется её сыворотка и выдаётся результат.

Также, в аптеке можно приобрести экспресс-тест для определения гиперурикемии в домашних условиях.

Результат может быть искажён, если:

• пациент принимает лекарства (аспирин, фуросемид, хлорталидон, циклоспорин, филграстим, бисопролол, кортикостероиды, антибиотики и другие);
• накануне ел жирную пищу, употреблял алкоголь;
• имели место стрессовые ситуации;
• перед сдачей анализа усиленно занимался спортом.

Назначать лечение может только врач, на основе жалоб пациента, личного осмотра и результатов обследования. Обычно применяют аллопуринол или колхицин. Оба уменьшают количество мочевой кислоты. Один прекращает нежелательные процессы, а другой снимает острые проявления болезней. В зависимости от выявленного заболевания, приведшего к повышению мочевой кислоты в крови, в курс лечения могут входить:

• травяные отвары брусничного листа, крапивы и др.;
• препараты, воздействующие на мочевыделительную систему, различные функции почек;
• тормозящие образование мочевой кислоты в печени;
• другие препараты.

Немедикаментозное лечение включает в себя строгую диету с полным отсутствием алкоголя, шоколада, кофе, жирных сортов мяса и рыбы, мясных и рыбных бульонов, любых копчёностей, жареной пищи, грибов, твёрдых сыров, щавеля, шпината, бобовых, редиса. А также нельзя бесконтрольно пить минеральную воду — в процессе лечения лучше перейти на простую питьевую воду без газов и пить не менее 2 литров в день. Кушать варёные, пареные блюда из диетических сортов рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты с невысокой жирностью, овощные супы.

Лечение проходит под контролем содержания мочевой кислоты в крови и моче. Врач корректирует схему адекватно обследованию.

Если не принять мер к снижению мочевой кислоты, это приведёт к отложению её кристаллов и, как следствие — к подагре, к мочекаменной болезни, к атеросклеротическим бляшкам. Усилится болевой синдром, слабость. Может ухудшиться зрение. Человек становится нетрудоспособен, ему трудно обслуживать себя. И, в итоге, может погибнуть.

1. В первую очередь, разумное питание. Не злоупотреблять жирной, острой, копченой, жареной пищей, не питаться одним белком, соблюдать баланс белков-жиров-углеводов.
2. Пить много чистой воды, исключить алкоголь.
3. Придерживаться принципов ЗОЖ: ходить пешком, дышать свежим воздухом, давать организму умеренную физическую нагрузку.
4. Регулярно проходить обследования и медосмотры. Не оставлять без внимания непривычные симптомы и состояния, не затруднять диагностику сбивающими симптоматику медикаментами и непроверенными народными средствами, а обратиться за консультацией к врачу.

источник

Анализ крови и мочи на мочевую кислоту — норма, причины повышенных или пониженных значений, лечение и диета

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

• у детей до 14 лет – 120 — 320 мкмоль/л;
• у взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л;
• у взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

• наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
• приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
• низкопуриновая или низкобелковая диета;
• повышенное выделение вещества с мочой;
• синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
• семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
• увеличение внеклеточного объема жидкости.

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

1. Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
2. Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

• на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
• накрыть крышкой на 2-3 часа;
• употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

• взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
• смешать до консистенции густой сметаны;
• нанести на больной сустав;
• завернуть в полотенце или пеленку;
• оставить на ночь.

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

источник

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

• недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
• мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• гипонатриемия;
• внутривенное питание;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

• артралгия (боли в суставах);
• появление пятен, тофусов и язв на коже;
• олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
• гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение всех видов чувствительности кожи;
• снижение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

• для женщин: 1 г * 1кг;
• для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

• Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
• Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
• Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
• Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

источник