Анализ на кокки у детей

Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции. Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму. Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.

Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%). При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.

Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

регулируют уровень кислотности;
уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
улучшают обменные процессы.

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

нейтральная (рН до 5,0);
слабокислая (рН до 7,0);
щелочная (рН на отметке 7,5).

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается. Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков. Наличие кокков в мазке свидетельствует о том, что у женщины начался дисбактериоз влагалища. Также наличие кокков в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе (кольпит и др.).

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:

длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
неправильная или недостаточная гигиена тела;
раннее начало половой жизни;
частая смена сексуальных партнеров;
незащищенный половой акт с зараженным партнером;
использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
частые спринцевания.

К первому симптому появления кокков следует отнести довольно неприятный запах, который при определенных обстоятельствах может стать очень сильным. Сравнить его можно с запахом селедки. Также появляются такие симптомы, как сильные выделения, повышение их вязкости и густоты, зуд и жжение во влагалище, чувство дискомфорта. Слизь при этом может быть желтоватого или белого цвета.

При возникновении первых симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Мазок берется непосредственно на гинекологическом кресле при помощи специального стерильного шпателя. Перед взятием мазка женщина не спринцуется, так как это отразится на точности показателей. Слизь для мазка берется из уретры, канала шейки матки и свода влагалища. Материал наносится на стекло и впоследствии подвергается подсушиванию и окрашиванию, после чего его детально изучают.

В мазке здоровой женщины могут быть обнаружены только единичные кокки, расположенные внеклеточно. Если изменение микрофлоры влагалища вызвано половой инфекцией, то в мазке, как правило, обнаруживаются и возбудители. При гонорее, например, нормальная микрофлора влагалища полностью подавлена, и в мазке преобладают гонорейные кокки, имеющие бобовидную форму.

При трихомониазе в мазке выявляют трихомонаду. Если же нарушения микрофлоры вызваны не половыми инфекциями, а произошли вследствие других факторов, в мазке наблюдается увеличенное число лейкоцитов, грибки (кандиды) и множественные кокки.

Как правило, назначается противобактериальная терапия. При наличии кокков при беременности врач назначает препараты, которые не будут потенциально опасны для будущего ребенка.

Следует знать, что кокками женщина может заразить и своего полового партнера, поэтому лечение кокков они должны проходить вместе.

Если мазок на кокки выходит за нормальные рамки, то женщине для адекватного лечения кокков могут назначить дополнительное исследование. Для обнаружения возможной инфекционной патологии (микоплазмоз, хламидиоз, циталомегавирус и др.) женщине назначают современные методы диагностики: ПИФ, ПЦР и др.

Чтобы кокковая флора больше не проявлялась, женщине необходимо соблюдать следующие правила:

соблюдать личную гигиену тела, регулярно мыться и менять нижнее белье;
отказаться от вредных привычек;
меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций;
предохраняться во время полового акта;
не вести беспорядочную половую жизнь;
правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кокковая инфекция – это опасное заболевание, вызывающее дестабилизацию работы внутренних систем организма. Микроорганизмы заселяются в мозге, ЖКТ, легких, половых органах. Патогенные бактерии по-разному влияют на женский, мужской и детский организм. Обнаружение инфекции требует срочного лечения. Подробнее разберем в статье.

Кокковая инфекция – это микроорганизмы паразитирующего характера. Кокки способны выживать в самых неблагоприятных условиях. Если посмотреть в микроскоп, кокк напоминает шар. Размножаясь в организме — вызывает тяжелые заболевания. За отсутствием своевременного лечения, болезнь протекает с серьезными осложнениями.

Длительное употребление антибиотиков. Данная группа препаратов убивает полезные бактерии. Кокки, обладающие хорошей жизнеспособностью, начинают преобладать. Бактерии поражают, в первую очередь, слизистую оболочку органов человека.
Гормональная перестройка. Сбой в организме – это отличная возможность для размножения опасных бактерий. Кокковая флора формируется за счет приема контрацептивов и во время кормления грудью.
Отсутствие защиты при половом акте. Бактерии передаются от партнера к партнеру. Инфекция беспокоит больше слабую половину человечества. У мужчин она не всегда заметна. Тем не менее, лечиться придется обоим. В противном случае, процесс передачи бактерий будет продолжаться.
Снижение иммунитета. Низкая сопротивляемость организма приводит к потере полезных микроорганизмов. Кокки быстро распространяются в такой среде. О способах повышения иммунной систему читайте здесь.
Гигиена. Отсутствие должного ухода за органами половой системы приводит к развитию и размножению кокковой инфекции.

Поражение систем кокковой инфекцией приводит к возникновению сопутствующих заболеваний в зависимости от разновидности бактерий.

Кокковые бактерии, вызывающие воспалительные процессы в организме, бывают нескольких видов. Самыми распространенными считаются 4 микроорганизма.

Стафилококки – одна из самых опасных бактерий. Микроорганизмы не боятся высоких температур и сильных антибиотиков. Бактерия заселяется в любом месте. Небольшие раны, повреждения кожного покрова и слизистой оболочки – места скопления паразитов. Процесс развития стафилококка длится до 5 дней. За это время микробы могут попасть в кровь, что вызывает сепсис.

Менингококки – это бактерии, поражающие слизистую головного мозга. Инфекция передается через воздух. Микроорганизмы попадают в носоглотку, затем передвигаются к мозгу. Через 7 дней развития бактерии начинается воспалительный процесс, осложнением которого выступает менингит.

Гонококки – это жители половой сферы, вызывающие венерические заболевания, например, гонорею.Болезнь может протекать в скрытой форме и носить хронический характер, что приводит к бесплодию. Бактерии также заселяются в области глаз, что провоцирует развитие бленнореи – тяжелый воспалительный процесс. Гонококки наделены меньшей устойчивостью к неблагоприятным условиям. Избавиться от них значительно проще.

Стрептококки – условно-патогенные бактерии. Это большая группа паразитов. Некоторые из них оказывают неоценимую поддержку для организма, а некоторые виды провоцируют серьезные заболевания, вплоть до летального исхода.

По тяжести воспалительных процессов, кокки подразделяют на 6 групп:

Группа А – устойчивые микроорганизмы, провоцирующие заболевания, такие как – рожа, ангина, скарлатина. Размножаются, в основном, в органах дыхания.
Группа В – бактерии, развивающиеся в организме новорожденных, беременных женщин, больных диабетом. Сопутствующие заболевания: сепсис, менингит, диабетическая стопа, болезни мочеполовой системы.
Группа С – микроорганизмы, поражающие слизистую области сердца. Осложнением является сердечная недостаточность, порок сердца, инфекционный эндокардит. Последнее заболевание может привести к летальному исходу. Бактерии данной группы вызывают поражения кожного покрова, приводя к интоксикации организма.
Группа D – основной возбудитель инфекционного эндокардита.
Группа G – бактерии, поражающие кожный покров, слизистую полости рта, сердца, мозга. Сопутствующие болезни: рожа, периодонтит, эндокардит, менингит, абсцесс головного мозга.
Микроорганизмы, которые невозможно объединить в определенную группу. Кокковые бактерии распространяются по всему организму, вызывая абсцессы мозга, печени, брюшной полости. Данная категория бактерий представляет особую опасность для дыхательной системы, вызывая тяжелую форму пневмонии, синусита, воспаления плевры.

Симптоматика и воспалительные процессы у женщин, мужчин и детей протекает по-разному.

Представительницы слабого пола чаще других рискуют подхватить кокковую инфекцию. Открытая слизистая оболочка женских половых органов – это благоприятная среда для размножения паразитов.

Симптомами наличия бактерий являются следующие признаки:

выделения из влагалища с желтоватым оттенком;
присутствие неприятного запаха;
возникновение зуда с внешней и внутренней стороны половых органов;
дискомфортное состояние после полового акта.

При наличии подобных симптомом необходимо сдать мазок на анализы. В гинекологии диагностируется несколько разновидностей «женских паразитов»:

Стрептококк – условно-патогенная бактерия, вызывающая воспаление половых органов и дисбактериоз влагалища.
Гонококки – микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему. Бактерии быстро размножаются, вызывая заболевания, такие как – гонорея, сальпингит, цервицит.
Энтерококк – условно-патогенная бактерия, проживающая в кишечнике и половых органах. Образуются паразиты из-за отсутствия должной гигиены. Энтерококк вызывает дисбактериоз влагалища.
Стафилококк – завсегдатый обитатель женской половой сферы. Присутствие бактерий в разумных пределах не оказывает отрицательного влияния на женское здоровье. Избыточное количество микроорганизмов вызывает раздражение мочеполовой системы.
Коккобациллы – паразиты, провоцирующие развитие венерических заболеваний: гонорея, хламидиоз, вагиноз влагалища. Бактерии передаются половым путем.
Диплококки – самые опасные микроорганизмы. Присутствие подобных бактерий вызывает раздражение слизистой мочеполовой системы, а затем вызывают осложнения в виде менингококковой и пневмококковой инфекции. Подобная группа бактерий не должна присутствовать в женском организме.

Причинами возникновения «женских кокков» являются следующие факторы:

длительный прием антибиотиков и контрацептивов;
гормональные изменения;
ранняя половая жизнь;
использование женского белья не по размеру;
синтетическое белье;
отсутствие должного ухода;
стрессовое состояние;
частое спринцевание.

Диагностика патогенной флоры включает в себя: забор мазка, общих анализов крови и мочи. При обнаружении стафилококка дополнительно забирают «мазок из зева» и «нос на стафилококк». В лаборатории проводят исследования. Выясняется наличие бактерий и сравнивается с нормативными показателями. Исследование микрофлоры позволит установить диагноз и принять решение о целесообразности лечения.

Если количество кокковых бактерий не превышает допустимые показатели, лечения не требуется. Если микроорганизмы представляют опасность для здоровья, назначаются антибактериальные препараты разных групп: свечи, мази, гели, таблетки. Предварительно производят биологический посев влагалища на питательную среду. Таким способом выясняется степень устойчивости бактерий к медикаментам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Среди препаратов широкого спектра действия рекомендуют: Метронидазол и Тинидазол. В комплексе назначаются лактобактерии, а при осложнениях – антигистаминные и иммуностимулирующие препараты. Длительность лечения – от 7 дней. В ряде случаев приходится пройти несколько курсов.

В период вынашивания малыша организм женщины терпит серьезные перемены. На фоне беременности могут появляться выделения и зуд, не представляющие опасность для здоровья. При этом риск подхватить опасную инфекцию присутствует всегда. Проблема в том, что самой женщине сложно определить наличие симптомов присутствия паразитов.

Будущих мам сначала беременности ставят на учет. Забор общих анализов и мазка производится довольно часто. Дама в «интересном положении» может заразиться инфекцией по тем же причинам, что и обычная женщина. В этот период половые органы наиболее восприимчивы к паразитам.

Бить тревогу необходимо при появлении сильного зуда и жжения. Производится диагностика на наличие скрытой инфекции. Самыми опасными являются бактерии, вызывающие развитие венерических заболеваний. Болезни с легкостью передаются малышу. Наличие патогенных микроорганизмов может привести к выкидышу.

Лечение назначается с учетом безопасности для плода, преимущественно – средства для наружного применения – мази, гели и свечи. Снятие воспалительных процессов возможно за счет использования ромашки аптечной. В тяжелых случаях назначаются антибиотики. Лечение, как правило, происходит в стационаре под наблюдением врача.

«Мужские» инфекционные бактерии обитают, в основном, в мочеполовой системе. Стафилококк золотистый и стрептококк – это коренные жители. Без их участия в поддержке половой микрофлоры не обойтись. Однако воспалительные процессы в организме могут спровоцировать гибель полезных бактерий. Кокковые микробы начинают преобладать над остальными, проникая в клетки и ткани. Такое состояние приводит к некрозу некоторых участков канала.

Гонококки распространяются в половой системе сильной половины из-за незащищенного секса. Патогенные организмы попадают в организм через раны и повреждения на коже. Подхватить «мужскую» инфекцию можно в бассейне, бане или сауне. Гонококк провоцирует воспалительный процесс в сопровождении выделений с гноем и кровью.

Причины развития кокковой инфекции у мужчин:

травмы мужских органов;
ослабление иммунитета;
длительный прием антибиотиков;
беспорядочные половые связи;
отсутствие средств защиты в общественных местах;
последствия после операций.

Симптомы появления паразитов:

покраснения и отеки области паха;
сильный зуд;
гнойные выделения;
рези при мочеиспускании.

Диагностирование инфекционных заболеваний проводится в лаборатории. Больному необходимо подготовиться к исследованию. В течение недели перед анализами мужчина не должен принимать антибиотики и вести половую жизнь. Достоверность результатов анализов зависит от выполнения данных условий. Бактерии из взятого мазка размещают в специальную посуду для выращивания. Таким образом, выясняется чувствительность микробов к антибиотикам.

Лечение кокковых инфекций у мужчин осуществляется с помощью антибиотиков и нестероидных препаратов. Первая группа уничтожает патогенные бактерии, вторая – снимает воспаление.

О кокковых микроорганизмах, находящихся в мазке мужских и женских половых органов, расскажет специалист клиники «Московский доктор». Разновидности бактерий, симптомы, сопутствующие болезни, необходимость лечения:

Болезнетворные бактерии подстерегают ребенка повсюду: улица, детский сад, школа. Дети не всегда помнят о необходимости помыть руки перед едой. Подростки ходят в спортзал, бассейны и другие общественные места. Уберечься от паразитов не так просто.

Возрастные изменения детского организма являются причиной снижения иммунитета. В ослабленном организме патогенные микробы размножаются быстрее. Наличие кокковой инфекции у ребенка проявляется следующими симптомами:

повышенное переутомление;
тошнота и рвота;
жидкий стул;
резкие боли в животе;
затрудненность дыхания;
кожные высыпания;
самопроизвольное мочеиспускание;
рези при опорожнении мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
нервозность.

У детей до 3-5 лет, кроме перечисленных симптомов, наблюдается чрезмерная плаксивость, смена настроения, эмоциональный всплеск без причины.

Детские инфекционные заболевания, требующие незамедлительной госпитализации:

Пневмококковая инфекция. В дыхательной системе ребенка происходит скоростное размножение пневмококка. Осложнения: менингит, пневмония, сепсис.
Менингококковая инфекция. Возбудителем является диплококк. Бактерия разгуливает в местах скопления детей, попадая в организм воздушно-капельным путем. Первый признак инфекции – это высокая температура, заложенность носа, разбухание лимфатических узлов, спазм мышц спины и шеи.Осложнение: менингит.
Инфекция мочеполовой системы. Патогенные бактерии разных групп атакуют деток в возрасте от 0 до 8 лет. Причинами недуга является переохлаждение, несбалансированное питание, врожденные патологии. Развитие инфекции вызывает симптомы, похожие на цистит: рези, боли в животе, затрудненное мочеиспускание.
Стафилококковая инфекция. Стафилококки являются самыми опасными для детского возраста. Они распространяются по всему организму, поражая любые ткани. Воспалительный процесс выступает в виде отита, ларингита, артрита.
Стрептококковая инфекция. Данный вид микробов практически не уступают предыдущему. Страдают чаще совсем маленькие детки. На фоне развития патогенной сферы возникают болезни: пневмония, гнойный отит, абсцессы, менингит. В осложненной ситуации наблюдается кровотечение из носа, набухание печени, селезенки, почек с повышенной температурой тела.

Читайте также: Анализ на ige у детей

Диагностика детской инфекции требует серьезного подхода. Ребенка помещают в стационар и проводят обследование:

визуальный осмотр кожного покрова;
проверка носоглотки;
анализы крови, мочи и кала;
анализ выделений из носа;
мазок при необходимости;
посев мочи на устойчивость к антибиотикам.

Если болезнь переходит в стадию осложнения, проводят УЗИ внутренних органов, рентген, компьютерную томографию.

Лечение детской инфекции назначается после выявления вида бактерий:

антибиотики;
жаропонижающие средства;
гормональные препараты;
стимуляторы иммунитета;
лактобактерии;
витаминный комплекс.

От заражения патогенными микробами никто не застрахован. Снизить риск возникновения заболеваний возможно при соблюдении некоторых правил:

вести здоровый образ жизни;
соблюдать правила личной гигиены;
использовать презервативы;
принимать витамины для укрепления иммунитета;
использовать средства индивидуальной защиты в общественных местах;
избегать длительного пребывания в очагах распространения инфекции;
женщинам отказаться от спринцевания;
родителям необходимо объяснять детям целесообразность правил личной гигиены.

Бактерии окружают нас повсюду. Безобидные микроорганизмы могут превратиться в опасных врагов. Ослабленный организм – это лучшее место для распространения патогенных микробов. Необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать иммунитет, чтобы избежать инфекционных заболеваний.

источник

Бактериоскопия – самый распространённый гинекологический анализ. Женщины и девушки разного возраста при прохождении профосмотра обязательно подвергаются такой процедуре. У 50-60% из них в мазке на флору обнаруживаются кокки. У мужчин они встречаются гораздо реже. Это связано с особенностями строения женской половой системы. Также кокки могут быть выявлены в мазке у ребёнка.

Бактерии при определенных обстоятельствах способы спровоцировать серьёзные заболевания мочеполовых и других органов, поэтому целесообразно узнать, что они собой представляют, когда угрожают здоровью и как с ними бороться.

В человеческом организме присутствует множество разных микробов. Кокки – семейство одноклеточных, названное от слова coccus, что в переводе с латыни означает – «шаровидный», а с древнегреческого – «зерно». Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью к интенсивному размножению (примерно каждые полчаса). В благоприятных условиях одноклеточные делятся надвое, т. е., дробятся, из-за чего их ещё именуют «дробянками», а далее либо существуют по отдельности, либо объединяются в группы. Кокки неподвижны, не образуют споры и являются анаэробными (могут обитать в безвоздушной среде).

Здоровая микрофлора женских половых органов состоит из лактобактерий – палочек Дедерлейна, бифидобактерий и незначительного (около 5%) количества кокков. За счёт этого обеспечивается нормальное течение таких процессов, как:

обмен веществ;
регуляция уровня кислотности;
уничтожение болезнетворных микробов.

Само по себе присутствие кокков в мазке у женщин не опасно и естественно. Когда баланс микроорганизмов поддерживается на должном уровне, в кислой среде полезные лактобактерии размножаются и создают защиту от грибков (молочницы), кишечной палочки и других вредных микробов. Соответственно мочеполовая система функционирует стабильно и полноценно.

При нарушении микроклимата картина меняется: содержание кокков увеличивается, а полезные бактерии гибнут, поэтому если количество кокков в мазке превышает норму, это говорит о проблемах со здоровьем.

Для определения конкретного заболевания необходимо установить, какая именно разновидность шаровидных бактерий присутствует в избытке, а также выяснить наличие грамотрицательных и грамположительных кокков в мазке. Эти термины появились благодаря датскому учёному Граму и его методу выявления устойчивых к медикаментам кокков. Дело в том, что многие бактерии имеют очень прочную оболочку, непроницаемую для большинства обычных антибиотиков (грамотрицательные). Но и те микроорганизмы, чья клеточная стенка разрушается под воздействием антибактериальных препаратов (грамположительные), тоже способны вызывать серьёзные патологии, поскольку в результате продуктов их распада происходит интоксикация организма. Только благодаря крепкому иммунитету и соблюдению всех правил лечения норма бактерий восстанавливается.

На вопрос: «Что значат кокки в мазке у женщины?» можно ответить так: дисбактериоз влагалища, снижение защитных функций лактобактерий и повышенная вероятность воспалительных процессов. Кокки в мазке у мужчин также указывают на нарушение работы мочеполовой системы.

Выделяют несколько разновидностей бактерий, многие из которых являются условно-патогенными:

Диплококки (известно более 80 видов). Существуют парами, бывают грамотрицательными и грамположительными. К наиболее патогенному типу относится гонококк – возбудитель гонореи. Заболевание стоит на первом месте по распространённости в числе ИППП (инфекций, передающихся половым путём).
Стрептококки – микробы, соединённые в цепочку. Внешне кокки в мазке выглядят как палочки, образованные из нескольких шароподобных клеток. На сегодняшний день открыто более 100 типов стрептококков (все грамположительные). Размножаясь в половых органах, они вызывают вагинит (воспаление влагалища), цистит (воспаление мочевого пузыря), цервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки) и прочие патологии.
Стафилококки (грамположительные). Представляют собой скопления, похожие на грозди винограда. Насчитывается 27 видов возбудителей, наиболее опасный – золотистый стафилококк. Присутствие большего количества стафилококков во влагалище способствует активному размножению других болезнетворных микробов, например, грибков кандида (молочница). На фоне этого нередко воспаляется слизистая и придатки матки.
Энтерококки (кокки овальной формы, располагающиеся цепочками или парами) – условно-патогенные представители кишечной микрофлоры, которые при недостаточности гигиены способны стремительно развиваться в мочеполовой системе.
Коккобациллы (промежуточная между бациллами и кокками форма). Гемофильная палочка, гарднерелла, хламидии обнаруживаются при наличии венерических заболеваний, бактериального вагиноза.
Гонококки. Имеют грамотрицательную структуру и овальную форму. При поражении мочеполового тракта вызывают воспалительную реакцию с последующим развитием цервицита и сальпингита.

Факторов, провоцирующих патологию огромное множество. Основные причины кокков в мазке:

Неграмотное лечение. В том случае, если человек принимает антибактериальные препараты без назначения или не соблюдает дозировку, вероятность поражения патогенными микробами многократно повышается.
Пренебрежение личной гигиеной. Игнорирование элементарных правил, неправильное выполнение процедур увеличивает риск нарушения микрофлоры влагалища. Нужно помнить, что мыло – это щёлочь, и слишком глубокие подмывания негативно влияют на кислотно-щелочной баланс. Для женщин, девушек и девочек целесообразно использовать специальные средства для интимной гигиены. Также важно совершать манипуляции от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот.
Ношение белья из плотных материалов или синтетики плохо сказывается на состоянии микроклимата половых органов.
Беспорядочная сексуальная жизнь. Незащищённый контакт с носителем патогенных микробов в 99 случаев из 100 приводит к заражению. Кроме того, если не иметь постоянного партнёра, и при этом регулярно заниматься сексом, микрофлора будет неизбежно подвергаться воздействию «чужих» бактерий.
Спринцевание. Из-за частых спринцеваний полезная флора вымывается.
Гормональные сбои. Расстройства гормонального фона вызывают бактериальный дисбаланс.
Ослабленный иммунитет. Когда защитные функции организма снижаются, он не может противостоять опасным возбудителям.

Тревожные признаки, связанные с нарушением микрофлоры урогенитальной сферы, в 90% случаев сложно не заметить. У женщин выделения из влагалища приобретают специфический запах (кисломолочный или рыбный), становятся обильными.

Общие для мужчин и женщин симптомы кокков в мазке:

неприятные ощущения при мочеиспускании и близости;
зуд и жжение разной степени выраженности;
отёчность гениталий;
желтоватые, белые, гнойные, кровянистые выделения из половых органов.

Женщины часто жалуются на боли внизу живота, слабость, отсутствие аппетита. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности патогенные клетки продуцируют токсические вещества. Также образуются очаги воспаления, из-за которых возникает ощутимый дискомфорт.

Если вовремя не обследоваться и не начать лечение, кокковые инфекции будут распространяться на соседние органы, слизистые и кожные покровы. Осложнения во многом зависят от разновидности клеток. Например, стрептококк провоцирует менингит, пневмонию, остеомиелит (поражение костных тканей). Стафилококк вызывает эндокард (воспаление внутренней оболочки сердца), пиодермию (гнойные воспалительные процессы под кожей), пневмонию, бронхит, заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы) и пищеварительного тракта. Кроме того, размножение патогенных бактерий во влагалище снижает выработку эстрогенов, что в результате становится причиной выкидышей и бесплодия.

Кокки в мазке при беременности осложняют процесс вынашивания ребёнка. Рост и развитие плода напрямую связаны с состоянием здоровья будущей матери, а воспалительный процесс может затрагивать не только прямую кишку и мочевыводящий канал, но и матку. Чтобы предотвратить опасность, следует планировать беременность заранее и при необходимости проводить терапию.

Наиболее распространённые последствия кокковых инфекций:

эрозия шейки матки;
эндометрит;
пиелонефрит (поражение почек).

У мужчин при отсутствии адекватного лечения кокки приводят к простатиту (воспаление простаты), поражению яичек и семенных канальцев. Всё это грозит импотенцией и бесплодием.

Диагностика представляет собой лабораторное обследование. У женщин с задней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки делают забор мазка. Мужчинам в уретру вводят специальный зонд (если воспаление уже началось, манипуляции могут быть болезненными). Далее образец биоматериала отправляется в лабораторию, где его окрашивают (метод Грама) и исследуют под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика: мазок из зёва и носовой полости (при подозрении на стафилококк), общие анализы крови и мочи.

Перед проведением процедуры важно придерживаться следующих правил:

не мочиться за 2 часа;
не употреблять острую пищу и алкоголь за 3-5 дней;
не принимать лекарственные препараты за 3-5 дней;
воздержаться от близости за 2 дня;
не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться за 2 дня.

Если обнаружено аномальное количество кокков в мазке, лечение нужно проводить в соответствии со всеми врачебными предписаниями. Настоятельно рекомендуется не использовать антибиотики общего назначения. Как уже упоминалось, многие кокки устойчивы к таким медикаментам, поэтому терапия может оказаться не только безрезультатной, но и опасной. Под воздействием антибактериальных средств рост патогенных клеток начнёт увеличиваться, а численность полезных бактерий снижаться.

Для того чтобы борьба с кокками была максимально эффективной, предварительно проводится тест на чувствительность. Антибиотикограмма – бакпосев влагалища на питательную среду позволяет определить уровень восприимчивости патогенных клеток к тем или иным препаратам.

Одним из наиболее действенных препаратов против кокковых инфекций считается «Метронидазол». Его основное преимущество – отсутствие противопоказаний к применению в период беременности и кормления грудью. Совместно с антибиотиками используют лекарства, содержащие лакто-, и бифидобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются вагинальные свечи, мази и крема, обладающие антисептическими свойствами. Одновременно могут быть назначены иммуномодулирующие средства. Спринцевания травяными отварами нужно выполнять строго с разрешения гинеколога.

После завершения курса терапии мазок на флору делают повторно. При отсутствии положительного результата, подбирается другая группа антибиотиков. В 70-80% случаев госпитализация не требуется, лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно.

Предотвратить рост и размножение кокков в организме можно посредством соблюдения элементарных правил:

не забывать о ежедневной интимной гигиене;
отказаться от беспорядочных половых связей (или всегда пользоваться барьерными контрацептивами);
укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, не пренебрегать физическими нагрузками, гулять на свежем воздухе, пить поливитаминные комплексы;
отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

Сегодня благодаря современным методам диагностики опасные заболевания можно выявить ещё на начальной степени. Это упрощает ход лечения и улучшает прогноз. Каждой половозрелой женщине рекомендуется, как минимум 1-2 раза в год посещать гинеколога и делать мазок на флору. Обязательно сдавать анализы при беременности и на стадии планирования зачатия.

Важно помнить, что проще поддерживать нормальную микрофлору, чем потом избавляться от бактерий и лечить болезни, спровоцированные кокками.

источник

Гинеколог – сколько страха и паники возникает от одной только мысли об этом враче. Не стоит бояться, ведь гинеколог Ваш друг против вредных болезней и вирусов. Необходимо посещать гинеколога каждые полгода, чтобы быть уверенным в своем здоровье.

Ну вот, Вы собрались с мыслями и отправились на прием, прошли обследование сдали анализы… И вдруг у Вас обнаруживаются кокки в мазке. Кокки – что это за зверь такой и как с ним бороться разберемся поподробнее.

Кокки – мельчайшие шаровидные бактерии в нашем организме. Данные бактерии «двуличны», они могут нести одновременно и пользу, и вред. Полезны они в нашем организме лишь тогда, когда находятся в определенном количестве и выполняют необходимые задачи.

Микрофлора влагалища женщины устроена очень интересно, в ней обитают огромное количество бактерий, которые выполняют свои функции и поддерживают здоровье женских органов и всего организма в целом. В микрофлоре помимо остальных бактерий – ацидофильных, бифидумбактерий, пептострептокков, находятся и кокки.

Их задачи при полном взаимодействии – поддерживать кислотный баланс, оказывать влияние на обменный процесс веществ, бороться с «вредными» бактериями.

Для определения количества кокков, необходимо сдать мазок на щелочной баланс. Если количество превышает норму, то в микрофлоре повышенная щелочная среда, в этом случае уровень рН больше 7,5.

При нормальном щелочном балансе уровень рН должен быть не больше 7 и не меньше 5,5. Количество кокков оказывают большое влияние на организм, у женщины может появиться эрозия шейки матки, эндометрит, или еще хуже – бесплодие.

Появления кокков в организме не пройдет незаметно, они сопровождаются рядом симптомов:

Неприятный запах, похожий на тухлую рыбу или пропавший кисло — молочный продукт.
Постоянный зуд и жжение на половых органах.
Болезненные ощущения при мочеиспускании.
Выделения из влагалища с неприятным запахом и необычного цвета – белого, желтого или даже зеленого.
Болевые ощущения при половом контакте.

Заполучить кокки в свой организм довольно просто, наиболее вероятные из них:

неправильное использование антибиотиков, возможно, Вы их назначили сами себе или выпили неправильную дозировку, которая повлияла на микрофлору организма;
нерегулярная гигиена, либо использование некачественных средств гигиены;
беспорядочные половые акты с различными партнерами – наиболее вероятный вариант заражения;
незащищенный половой акт с носителем бактерий, в этом случае заражение неизбежно;
использование белья не по размеру, или некачественного производства, особенно частое ношение синтетики;
неправильное и частое спринцевание;
ранее начало половой жизни;
гормональные нарушения;
ослабленный иммунитет.

Для того чтобы избежать эти неприятные бактерии, нужно выполнять несколько простых правил:

Прежде чем начать пить курс антибиотиков, стоит проконсультироваться с врачем, который поможет выбрать для Вас безвредные дозировки. Не стоит заниматься самолечением.
Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры, в течении дня при необходимости использовать ежедневные прокладки и салфетки для интимной гигиены.
Нужно определиться с половым партнером, избегать половые акты с другими мужчинами/женщинами.
При половом акте с непроверенным партнером или носителем бактерии использовать презерватив как контрацептивное средство.
Ежедневно менять белье, желательно выбирать из натурального хлопка, не стоит носить белье маленького размера.
Спринцеванием не желательно злоупотреблять, Вы оказываете влияние на микрофлору. Используйте этот метод только при назначении врача.
Первый половой акт должен проходить после полного созревания, ранние акты сопровождаются неприятными последствиями.
Необходимо следить за гормональным фоном своего организма, регулярно сдавать необходимые анализы.
Чтобы организм не страдал от пониженного иммунитета, нужно держать его под контролем. Постоянно следить за своим питанием, исключать ожирения, добавлять физические нагрузки.
Избегать механического повреждения половых органов, которые ослабляют микрофлору.

Кокки у женщины – часто встречающееся явление, поэтому для их лечения назначаются наиболее эффективные средства. Во-первых, нужно пропить курс антибиотиков. Будет отлично, если перед этим сдать анализ организма на определенные группы антибиотиков, узнать насколько организм к ним чувствителен.

Антибиотики будут бороться с бактериями изнутри. Данное лечение наиболее результатное. Во-вторых, назначаются вагинальные свечи, для борьбы с бактериями непосредственно на месте существования. Для этого же эффекта могут быть назначены процедуры в виде спринцевания или тампонов, пропитанных необходимыми средствами. В – третьих, врач назначает поливитамины для поддержания иммунитета. После лечения Вам могут предложить пропить курс пробиотиков, которые будут бороться с последствиями болезни.

Читайте также: Анализ на грипп у детей

Необходимо понимать, что данное лечение может Вам не помочь. Препараты врач назначает исключительно в зависимости от Вашего состояния здоровья. Специалист может предложить совсем иное лечение.

Организм при беременности у женщины – совершенно особенный. Назначать лечение в таком положении довольно сложно, стоит выбирать средства и препараты с минимальным воздействием на плод.

Кокки у беременной женщины опасны вдвойне, они могут попасть в мочеполовую систему, а затем в матку и вызвать воспалительные процессы, что не очень хорошо для будущего ребенка. В зависимости от количества кокков, будут назначать лечение. Если количество небольшое, то для начала Вам назначат вагинальные свечи и ванночки в отваре из трав.

Если же это не поможет, то необходимо лечение антибиотиками. Не беспокойтесь, антибиотики не нанесут вреда плоду, лучше стоит задуматься о последствиях бездействия.

Сильный пол не очень любит посещать больницу и «мужских» врачей, но если вдруг у Вас нашли кокки в организме, необходимо немедленно обратиться к врачу и получить необходимое лечение. Прежде чем сдавать мазок на наличие кокков, мужчине необходимо не мочиться в течении двух часов, накануне исключить употребление спиртных напитков и острой пищи, за две недели не употреблять лекарственных препаратов.

Лечение кокков у мужчин от женщин почти не отличается. Так же назначаются антибиотики, с предшествующими перед ними анализами на чувствительность, которые оказывают влияние изнутри на проблему.

Вместо вагинальных свечей и тампонов могут назначить ректальные препараты, которые воздействуют на бактерии через кишечный тракт. Курс поливитаминов просто необходим, при лечении антибиотиками, для поддержания здорового состояния организма.

Кокки у ребенка встречаются не очень часто, если же Вы заметили у своего чада необычные выделения и запах с покраснением на половых органах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Для девочек даже есть детский гинеколог, который поможет решить Вашу проблему, если же его нет – обратитесь к педиатру.

Если у Вас в анализе нашли кокки, то скорее всего Вам назначат курс антибиотиков, антибактериальные мази, ванночки с растворами, прием поливитаминов и соблюдение норм гигиены – подмывание 2 раза в день с определенными средствами и смена белья. Назначить свечи и спринцевание Вам просто не могут в силу возрастных особенностей.

Опасность кокков довольно сильна, поэтому, если Вы следите за свои здоровьем и планируете беременность, стоит регулярно посещать врача и принимать своевременное лечение, чтобы не получить неприятные последствия. Помните, здоровье – залог Вашей успешной жизни.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кокки в мазке могут обнаруживаться по различным причинам. Они могут быть представителями нормальной микрофлоры, или возбудителями инфекционных заболеваний. Нормальная микрофлора человека представляет собой качественное и количественное соотношение микробных популяций, которые колонизируют в норме отдельные, нестерильные формы и системы макроорганизма и активно участвуют в поддержке его биохимического, метаболического и иммунного гомеостаза, необходимого для сохранения здоровья.

Нормальные микробные биоценозы являются относительно устойчивыми биологическими структурами, которые остаются крайне чувствительными по отношению ко многим факторам внутренней и внешней среды. При превышении этими факторами компенсаторных возможностей микробной экосистемы, происходит патологическое изменение состава и функций эндогенной микрофлоры, разрушение ее симбиоза с микроорганизмом и развитие дисбиоза различной степени тяжести.

В качестве патогенных форм микроорганизмы выступают тогда, когда происходит нарушение нормального микробиоценоза. Это чаще всего происходит на фоне гормональных нарушений, снижения иммунитета, заболеваний внутренних органов. Микробиоту различных биотопов образуют представители различных родов и семейств микроорганизмов. Среди них присутствуют как палочковидные, так и бациловидные формы, а также кокки.

Кокки – это обозначение бактерий, которые имеют круглую форму. Эта группа включает большое видовое разнообразие микроорганизмов, и объединяет различные таксономические единицы: стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептококки и другие. Они являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть в норме они не вызывают заболеваний, а выполняют защитные функции организма, тогда как при патологии, могут стать возбудителями заболеваний.

В большинстве биотопов они являются представителями индигенной, то есть постоянной микрофлоры, их количество колеблется в пределах 3-4 %. В некоторых биотопах они являются представителями транзиторной микрофлоры, то есть временной, или той, которая случайным образом попала в организм. При воздействии неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, развивается дисбактериоз, который приводит к тому, что количество условно-патогенной микрофлоры резко возрастает, что может привести к возникновению заболеваний.

Большинство из них можно обнаружить в мазке благодаря своеобразной форме, окраске. По морфологии они все очень сходны: клетки сферической и овальной формы. Могут быть одиночными, или располагаться парами, или короткими цепочками. Грамположительные, спор не образуют. В большинстве своем являются факультативными анаэробами, хемоорганотропами с метаболизмом бродильного типа. Сбраживают разнообразные углеводы с образованием в качестве главного продукта брожения молочной кислоты. Растут в пределах 10-45 градусов, каталазонегативные.

Кокки выделяются из всех биотопов в различных количествах, абсолютно во всех мазках, во всех 100% случаев. Количество их варьирует в зависимости от биотопа. Так, в полостной микрофлоре желудка, кишечника, можно обнаружить от 10 8 до 10 12 КОЕ/мл, в ротовой полости кокков встречается не более 10 8 КОЕ/мл. Вагинальная микрофлора в норме не должна превышать 10 3 -10 4 КОЕ/мл. В микрофлоре дыхательных путей в норме присутствует не более 10 2 -10 3 КОЕ/мл. Полностью микрофлора должна отсутствовать в биологических жидкостях, таких как моча, кровь, ликвор, слезная жидкость, которые в норме должны быть стерильными.

При подозрении на бактериальную инфекцию обязательно берут мазок на инфекции для дальнейшего проведения бактериологического исследования. Мазок берет лаборант. Исследуемый материал зависит от конкретного заболевания, места локализации патологического процесса. Лаборант производит забор в стерильные емкости с соблюдением всех правил асептики. Затем материал как можно быстрее доставляется в лабораторию для проведения собственно исследования.

В первую очередь производится первичный посев исследуемого материала на искусственные питательные среды. Используют универсальные среды. Затем производят инкубацию в оптимальных условиях (в термостате) в течение 3-5 дней. Каждый день проверяют чашки Петри и регистрируют рост микрофлоры.

После того, как обнаружится рост колоний, по достижении ими достаточно крупных размеров, делают пересев наиболее крупных и специфических колоний. После того, как сделан пересев, делают отдельный высев в пробирки со скошенным агаром. Это позволяет выделить чистую культуру возбудителя. Инкубируют в условиях термостата еще 3-5 суток. После того, как культура выросла, производят ее идентификацию, то есть определяют видовую и родовую принадлежность возбудителя, его основные характеристики. Это делают при помощи биохимических, иммунологических, серологических тестов. В результате такого исследования выдается заключение, в котором указаны виды, которые являются возбудителями заболеваниями, и их количественный показатель.

Мазок брать совершенно не больно, поскольку не проводится никаких инвазивных вмешательств, нарушения целостности кожи и слизистых оболочек. Для того чтобы взять мазок, необходимо провести специальным ватным тампоном, либо другим заранее подготовленным инструментом по поверхности слизистой оболочки, собрать ее содержимое. Затем оно быстро помещается в стерильную пробирку с физиологическим раствором или первичной питательной средой.

Несмотря на относительную простоту исследования, брать мазок достаточно сложно, и справиться с этим может только квалифицированный специалист. Обязательным условием является соблюдение стерильности. Также необходимо сделать все максимально быстро и аккуратно, чтобы не повредить ни слизистую человека, ни полученный биологический материал. Очень важно соблюдать все нюансы и мелочи, поскольку именно они оказывают максимальное воздействие на результат. Нужно помнить, что микрофлора чрезвычайно чувствительна к различным воздействиям извне, поэтому нужно строго соблюдать правила ее транспортировки, хранения, исследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Говорить о причинах появления кокков в мазке – не совсем корректно. Это связано с тем, что они являются представителями нормальной микрофлоры, а потому их выделение в мазке является нормой, они выделяются всегда, во всех 100% случаев. Целесообразно говорить о появлении высокой степени кокков в мазке, когда их количественные показатели существенно превышают показатели нормы.

Причин нарушения микробного статуса человека может быть множество. В частности, этиология первичных дисбиозов связана с ухудшением репродуктивного здоровья женщин и мужчин, с искусственным кормлением грудных детей и нерациональным использованием в неонатологии медикаментозной терапии. Это первичная ступень, которая закладывается изначально, и на базе которой формируются дальнейшие микроэкологические нарушения.

Большое значение имеет влияние на состояние микробных экосистем неблагоприятных факторов внешней среды. Техногенное загрязнение, которое сопровождается повышением токсичности атмосферного воздуха, природных вод, продуктов питания, крайне отрицательно сказывается на состоянии микрофлоры. В особенности это касается промышленных ядов, пестицидов, тяжелых металлов, других химических соединений, которые проникая в организм человека с едой, воздухом, водой, способны вызывать нарушения микроэкологического характера.

Токсические вещества, проникающие в организм вместе с загрязненным воздухом, проникают во внутреннюю среду организма преимущественно через легкие. Оттуда молекулы загрязненного воздуха легко разносятся по всему организму через кровь. Нормальное функционирование организма подразумевает обязательное поддержание гомеостаза всего организма, и исключительно важную роль в этом играют слизистые оболочки, кожные покровы, которые прямо или косвенно, реагируют с внутренней средой.

Защитные силы организма напрямую связаны с состоянием этих барьеров, и состоянием их микрофлоры. Учитывая, что внешняя среда крайне быстро меняет условия для существования микроорганизмов, реагирует не только сама микробиота, но и иммунная система. В результате наблюдается быстрая эволюция микроорганизмов в направлении адаптации к меняющимся условиям окружающей среды, а также различные дисфункции иммунной системы.

Значимыми факторами экзогенного происхождения являются неблагоприятные санитарно-гигиенические условия жизни, климато-географические изменения.

Из эндогенных факторов особенно негативно отражаются возрастные изменения, антибиотикотерапия, химиотерапия. Наиболее неблагоприятное воздействие имеют гормональные препараты, цитостатики, отхаркивающие средства.

В верхние дыхательные пути микроорганизмы в основном попадают с пылью и являются взвешенными в ее частицах. Они оседают в первую очередь на мерцательном эпителии носовой полости, которая является первым защитным механизмом на пути инфекции. В норме выводится при движениях ворсинок эпителия.

Одна часть микрофлоры задерживается микроворсинками и выводится наружу, другая – погибает под действием выделяемого слизистого секрета (лизоцима), который обеспечивает высокий уровень колонизационной резистентности. Именно благодаря этим свойствам, слизистая оболочка трахеи, бронхи, альвеолы, обычно остаются стерильными. В полости носа обнаруживают такие микроорганизмы, как стрептококки, лактобациллы, коринеформные бактерии. В меньшем количестве присутствуют бактероиды, пептококки, пептострептококки, стафилококки, и другие микроорганизмы.

Микрофлора урогенитального тракта мужчины представлена преимущественно анаэробной микрофлорой, в состав которой входят преимущественно бифидобактерии, лактобактерии, пропионокислые бактерии. В значительно меньшем количестве содержатся клостридии, бактероиды.

Анаэробная и факультативно-анаэробная микрофлора представлена преимущественно кокковыми формами микроорганизмов, например: пептококками, пептострептококками, стафилококками и стрептококками. Они составляют основу факультативной микрофлоры, в процентном соотношении количество микроорганизмов этой группы не превышает 3-4%. Это условно-патогенные формы, которые при неблагоприятных условиях, могут колонизировать слизистые оболочки и вызывать различные заболевания мочеполовой системы.

Вагинальному биоценозу уделяется крайне важная роль, поскольку он определяет не только микроэкологическое состояние матери, но и является основой первичного микробиоценоза для новорожденного ребенка. Нарушение нормальной микрофлоры женских половых органов в первую очередь влечет за собой увеличение численности микробиотических нарушений популяции в целом.

Нормальный вагинальный биоценоз женщины весьма специфичен. Он является жизненно важным, поскольку выполняет обширный спектр защитных, метаболических, регуляторных функций организма. Состав и свойства влагалищного микробиоценоза находятся в динамическом равновесии с общебиологическими особенностями женского организма и определяются многими внутренними факторами. В первую очередь микрофлора влагалища зависит от гормонального фона, поскольку именно он определяет видовой состав микроорганизмов, и определяет преобладание того или иного типа микроорганизмов.

Во влагалище у женщины кислая среда, поскольку содержится большое количество молочной кислоты, которая находится в значительных количествах благодаря высокой активности эстрогена. Кислая среда препятствует колонизации биотопа кислоточувствительными микроорганизмами. Молочнокислые бактерии составляют примерно 97% влагалищной микробиоты. Именно они поддерживают колонизационную резистентность слизистых оболочек влагалища, в результате чего они не допускают развития в организме патогенной микрофлоры.

После молочнокислых бактерий по количественным показателям идут бифидобактерии и пропионибактерии. Их количественные показатели варьируют в пределах от 10 4 до 10 7 КОЕ/мл.

Таким образом, эти три группы микроорганизмов образуют основную, или индигенную микрофлору, которая является основной и физиологической для женщины. Именно она определяет защитные механизмы, стимулирует местный иммунитет, защищает от патогенных форм заболевания, в том числе, от грибковой инфекции.

Вместе с тем, в норме во влагалищном секрете всегда присутствует и облигатная микрофлора, которая представлена условно-патогенными микроорганизмами. В этой группе преобладают кокки. В норме их количество не должно превышать 10 3 КОЕ/мл. Если их количество превышает эти показатели, может развиться инфекционное заболевание бактериального происхождения.

В зависимости от того, какой тип кокков преобладает в мазке, развивается та или иная патология. Например, при преобладании пептострептококков, развиваются септические аборты, трубно-яичниковые абсцессы, эндометриты, послеоперационные инфекционные осложнения. Если преобладают микроорганизмы рода стафилококк, развивается бактериальный вагиноз, сепсис, мочеполовые инфекции различной локализации, синдром токсического шока. При развитии энтерококков, стрептококков, развивается сепсис, перитонит, пиелонефрит, цистит, уретрит, сальпингит, послеоперационные осложнения, хориоамнионит, преждевременные роды.

В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, после недавно перенесенных инфекционных, вирусных, соматических заболеваний, тяжелых операций, трансплантации органов. Негативно сказывается на состоянии микрофлоры и антибиотикотерапия, химиотерапия, лечение гормональными препаратами, цитостатиками. Развитие кокковой инфекции может наблюдаться в послеоперационный, послеродовый период, поскольку организм ослаблен, а внутрибольничная инфекция присутствует почти во всех роддомах и хирургических отделениях. По этой же причине в группу риска попадают и новорожденные, иммунная система которых еще не сформирована.

В группу риска попадают и люди, которые в силу своих профессиональных обязанностей постоянно сталкиваются с биологическим материалом, культурами клеток тканей. Это могут быть лаборанты, которые исследуют анализы человека, научные сотрудники, микробиологи, бактериологи, микологи, чья работа неизбежно связана с биологическим материалом и микроорганизмами.

Симптоматика может быть разнообразной и определяется в первую очередь, локализацией инфекционного процесса. Если нарушена микрофлора желудочно-кишечного тракта, и в мазке будет обнаружено высокое содержание кокков, то человек будет ощущать тошноту, нарушение стула. Может появиться рвота, боль в желудке, вздутие кишечника, изжога. Позже развивается воспалительный процесс.

При преобладании кокков в составе дыхательной системы, развивается заложенность носа, насморк, першение в горле. Появляется боль и отечность в горле, развивается воспалительный процесс. При недостаточном лечении или сниженном иммунитете, у человека может наблюдаться прогрессирование инфекции. По нисходящим путям она может опускаться вниз, вызывая воспаление в области бронхов, легких.

Читайте также: Анализ на гормон у детей

При обнаружении большого количества кокков в урогенитальном мазке, развиваются преимущественно уретриты, вагиниты. Появляются белые или мутные выделения из гениталий, развивается зуд, неприятный запах. Позже может развиться боль в области промежности, прямой кишки.

Задолго до того, как уровень условно-патогенной микрофлоры достигнет критического предела, и возникнет бактериальное заболевание, в организме появляются предвестники, или первые признаки. Их проявление определяется постепенным ростом микрофлоры, нарастанием в организме титра антител в ответ на бактериальную инфекцию.

Так, нарастание количества кокков в организме можно предугадать по появлению учащенного сердцебиения, легкой одышки, озноба. Может беспричинно подняться температура. Чаще всего это происходит не в высоких пределах – до 37,2, без каких-либо сопутствующих патологий. Человек ощущает повышенную утомляемость, сниженную выносливость и работоспособность, слабость. Довольно часто слабость сопровождается дрожью в конечностях, повышенной потливостью.

Обычно единичные кокки в мазке указывают на дисбактериоз, при котором развиваются другие формы микроорганизмов, и происходит вытеснение менее конкурентоспособных форм. Так происходит уменьшение числа кокков в мазке. Единичные кокки могут обнаруживаться и в составе тех жидкостей, которые в норме являются стерильными.

Единичные кокки в стерильных жидкостях являются крайне тревожным знаком и указывают на развитие бактериемии, при которой инфекция из очага воспаления проникает в другие жидкости, например в кровь, мочу. Такая патология требует срочного лечения, поскольку бактерии начнут активно размножаться. Следующей стадией будет развитие сепсиса, при котором в стерильных жидкостях обнаруживает высокое содержание бактерий, происходит заражение крови, инфекция разносится по всему организму. Большой проблемой является развитие интоксикации эндотоксинами, которые при этом вырабатываются. Если не принять срочных мер, такая патология закончится летальным исходом.

На самом деле в бактериологии не существует такого понятия «как умеренное количество». Лабораторные исследования любят точность, и все показатели должны иметь четкое количественное выражение. Условно выражаясь, за умеренное количество можно принять, 10 4 -10 6 КОЕ/мл кокков, при котором показатели уже существенно превышают норму, но еще не являются критическим показателем, на фоне которого происходит развитие бактериальной инфекции. Этот показатель можно охарактеризовать как критический уровень, предел, выше которого следует безусловная патология.

Разумеется, в результатах анализа не будет написано «много» кокков. Да и понятие это весьма условное, поскольку единственным достоверным показателем является числовая характеристика, выраженная в КОЕ/мл, то есть количество колониеобразующих единиц бактерий в 1 миллилитре исследуемой взвеси. Условно за большое количество можно принять показатель свыше 10 5 -10 6 КОЕ/мл, при котором развивается заболевание бактериальной этиологии. Этот показатель будет варьировать в зависимости от биотопа и вида микроорганизма. В некоторых биотопах показателем нормы является 10 9 -10 10 . Это касается, к примеру, пептострептококков, которые обнаруживаются в таких количествах в составе микрофлоры кишечника у здорового человека.

Количество лейкоцитов резко повышается при наличии воспалительного процесса. На фоне любого воспаления обычно происходит и нарушение микрофлоры. Количество условно-патогенной флоры (кокков) при этом существенно превышает показатели нормы. Эти два процесса взаимосвязаны и взаимообусловлены. Воспаление провоцирует усиленный рост бактериальной микрофлоры, преимущественно условно-патогенной и патогенной. А также высокое количество бактериальной микрофлоры может повлечь за собой воспалительный процесс.

Ключевыми клетками являются основные форменные элементы крови, которые находятся в плазме крови. В мазке чаще всего обнаруживаются кокки и лейкоциты, что указывает на развитие воспалительного, гнойно-воспалительного процесса. Появление к мазке эритроцитов указывает на кровотечение, развитие анемии и заболевания крови, в том числе, онкологические. Тромбоциты в мазке появляются редко, но они могут указывать на развитие воспалительного процесса в сосудах, микроциркуляторном русле, повышенную проницаемость сосудистых стенок.

В мазке может быть представлено широкое видовое разнообразие микроорганизмов. Так, несмотря на то, что кокки относятся к условно-патогенным формам микроорганизмов, процентное соотношение которых не превышает 3-4%, видовое разнообразие их очень широкое, насчитывает свыше 28 видов в каждом из биотопов. Рассмотрим основных представителей, которые встречаются во всех биотопах, являются универсальными.

Пептострептококки являются строгими анаэробными грамположительными формами микроорганизмов, которые часто встречаются в очень высоких концентрациях в организме здорового взрослого человека. Они практически отсутствуют в биотопах младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Их часто выделяют из источников инфекции при септицемиях, остеомиелитах, гнойных артритах, аппендицитах, гингивитах, пародонтозах и других заболеваниях. Сбраживают углеводы с образованием широкого спектра кислот и газа.

Пептококки представляют собой сферические клетки небольшого размера, диаметр которых не превышает 1,2 мкм. Расположены парами, тетрадами, группами или короткими цепочками, грамположительные, неподвижные, неспорообразующие.

Являются хемоорганотрофами с метаболизмом бродильного типа, требуют обогащенных питательных сред. Углеводы не сбраживают, разлагают пептон с образованием водорода. Концентрация пептококков в биотопах человека в нормофизиологических условиях незначительная. При условии возрастания популяции, пептококки являются этиологическим фактором развития инфекционно-воспалительного процесса.

Энтерококки – основные представители биотопа толстой кишки. Морфологически все представители рода очень сходны между собой. Клетки овальной или сферический формы. Все они являются факультативными анаэробами, хемоорганотрофы с метаболизмом бродильного типа. Сбраживают различные углеводы с образованием в качестве главного продукта брожения молочной кислоты. Каталазонегативные, растут при температуре в пределах от 10 до 45 градусов. Отличаются от стрептококков высокой резистентностью по отношению к желчи и хлориду натрия.

Дифференциальными признаками, которые позволяют отличить их от других кокков, а также от стрептококков, является способность к размножению при температуре от 10 до 45 градусов, устойчивость к высоким концентрациям хлорида натрия, устойчивость к пенициллину, кислой среде.

До недавнего времени энтерококки рассматривались исключительно как симбионты кишечника человека, но сегодня установлена их этиологическая роль в развитии инфекционной патологии. Кроме того, они являются постоянными обитателями и других биотопов, таких как ротовая полость, влагалище, уретра. Отличаются высокой устойчивостью по отношению к антибактериальным препаратам, которая имеет тенденцию к постоянному, неуклонному росту.

Грамположительные кокки – это округлые или сферические микроорганизмы, которые при окраске по методу Грамма дают положительный результат. Являются нормальными представителями микрофлоры, но при неблагоприятных условиях, могут стать возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Чаще всего они становятся причиной развития заболеваний печени, почек, крови, брюшной полости и половых органов, мягких тканей и слизистых оболочек. Вызывают послеоперационные осложнения, послеродовые инфекции, гнойно-воспалительные и септические заболевания новорожденных. Являются опасными внутрибольничными инфекциями, устойчивость которых все время прогрессирует.

Грамположительные микроорганизмы хорошо приспособлены к жизни в различных биотопах человеческого организма, а также владеют широким спектром факторов агрессии, что позволяет им при определенных условиях мигрировать во внешнюю среду организма, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания, а у людей с иммунодефицитом – бактериемию, сепсис и септикопиемию. Известно, что в 21% случаев являются причиной неонатальной инфекции, почти половина из которой заканчивается летальным исходом. В 5-10% случаев являются возбудителями гинекологических заболеваний.

Известно, что под действием отдельных антибиотиков, многие грамположительные микроорганизмы могут повышать естественную способность к угнетению фагоцитоза и защите от иммуноглобулинов. Кроме того, клетки грамположительных кокков могут трансформироваться в резистентные L-формы, что позволяет им длительное время персистировать в организме человека.

Многочисленными исследованиями доказано, что большинство случаев микроэкологических нарушений сопровождается увеличением уровня грамположительной микрофлоры. Особенно опасным являются такие изменения для новорожденных, поскольку в значительной степени возрастает опасность развития дефектных микробиоценозов, биопленок, ассоциаций с преобладанием условно-патогенной микрофлоры и измененными функциями. У новорожденных такие состояния отличаются высокой скоростью развития и быстро приводят к развитию бактериемии и сепсиса.

В 35% случаев бактериемия у новорожденных заканчивается летальным исходом. Учитывая постоянно увеличивающееся количество данных о роли грамположительных кокков как опасных нозокомиальных патогенов с возрастающей множественной лекарственной устойчивостью, агрессивный потенциал этих микроорганизмов нельзя недооценивать. Среди представителей грамположительной флоры, наиболее опасными являются стафилококк золотистый, синегнойная палочка и фекальный энтерококк.

Высокую опасность инфицирования связывают с повышенной резистентностью микроорганизмов по отношению к лекарственным препаратам. Быстрая мутация способствует ускоренному приобретению искусственной устойчивости, которая дополняет естественную. Не менее опасными являются и такие факторы вирулентности, как синтез цитолизинов. Очень значимым с точки зрения генетики микроорганизмов, является механизм защиты от иммунной системы хозяина. Описана способность к защите от нейтрофил-опосредованного фагоцитоза и киллинга, а также цитотоксическое действие на полиморфные нейтрофилы и макрофаги.

Способны защищаться от действия молекулярного кислорода и перекиси за счет синтеза определенных ферментов. Благодаря этим свойствам, могут достаточно длительное время персистировать в очаге поражения. Усиление происходит за счет наличия механизма получения, накопления и передачи внехромосомных элементов.

Таким образом, превышение в мазке грамположительной микрофлоры, выше физиологических норм, указывает на развитие дисбактериоза, что является опасным состоянием, которое требует лечения. Наиболее эффективными являются пробиотические препараты.

Грамотрицательные микроорганизмы в большинстве своем являются аэробными или факультативно-анаэробными представителями нормальной микрофлоры толстого кишечника. Но их можно обнаружить и в других биотопах. Отдельные представители способны синтезировать витамины, в частности, группы В и К, антибактериальные вещества, жирные кислоты. Однако при снижении популяции и ослаблении протекторных свойств облигатных микроорганизмов, их количество резко возрастает, в результате чего будут развиваться многочисленные патологические явления.

Микроорганизмы округлые, небольшого размера. Многие из них двигаются за счет перитрихиальных жгутиков. Имеют широкий спектр ферментативной активности. Способны сбраживать большое количество спиртов с образованием пирувата, который потом преобразуется в кислоты.

Одним из наиболее опасных осложнений, которые вызываются грамотрицательной флорой является способность этих микроорганизмов мигрировать, что сопровождается инфицированием паренхиматозных органов с развитием многочисленных экстраинтестинальных инфекций, таких как сепсис, менингит, пиелонефрит, перитонит и другие.

Следует отметить, что инфекционные осложнения, которые вызываются грамотрицательными формами на сегодня являются одной из наиболее серьезных проблем. Обычно это наблюдается при снижении колонизационной резистентности макроорганизма через уменьшение концентрации представителей облигатной микрофлоры и недостаточность иммунной системы. В таких условиях обычно увеличивается уровень аэробной популяции биоценоза и его агрессивные свойства, которые позволяют данной микрофлоре преодолевать барьер приэпителиального слоя и способствовать транслокации их клеток во внутреннюю среду организма. Процесс наблюдается при массивной антибиотикотерапии, химиотерапии, которые угнетают индигенную флору и способствуют селективной пролиферации бактерий с высокой лекарственной устойчивостью.

Любой рост грибной микрофлоры происходит на фоне дисбактериоза, что неизбежно сопровождается увеличением одновременно и бактериальной микрофлоры. В первую очередь происходит активный рост кокков.

Из грибов в организме человека чаще всего встречаются кандиды – Candida albicans и Candida tropicales. Основным биотопом является кишечник. У здорового человека обнаруживается не более 104 КОЭ/мл. Увеличение концентрации грибов, особенно у иммунокомпрометированных лиц, может сопровождаться развитием микозов.

Кандиды широко распространены в окружающей среде. Жизнеспособные клетки этих микроорганизмов могут обнаруживаться в почве, питьевой воде, продуктах питания, коже, слизистых оболочках человека. То есть, постоянный контакт человека с представителями рода Кандида неизбежен, однако результат этого контакта неодинаков у различных индивидов и определяется состоянием системы колонизационной резистентности в организме.

В последние годы, микозы, обусловленные чрезмерным ростом в биотопах грибов рода Кандида, приобрели статус серьезной клинической проблемы. Все шире распространяются орофарингеальные и вагинальные кандидозы, кандидозы кишечника, ротовой полости, легких. Серьезной проблемой является увеличение случаев висцеральных кандидозов, которые поражают легкие, кишечник, печень, поджелудочную железу и другие органы, что приводит к развитию кандидозного сепсиса, который нередко заканчивается летально.

Также довольно часто в мазке обнаруживаются актиномицеты. Эти грибы широко распространены в природе, потому постоянно попадают в пищеварительный тракт человека. Некоторые в ходе филогенеза и онтогенеза приспособились к существованию в отдельных биотопах. Особенно часто представители актиномицетов выделяются из ротовой полости.

По уровню организации они занимают промежуточное положение между бактериями и грибами. Морфологически они чрезвычайно полиморфные. Клетки представляют собой прямые, слегка изогнутые палочки, рже – нити с ярко выраженным разветвлением. Часто образуют скопления. Во многом сходны с пропионокислыми бактериями. Являются грамположительными, неподвижными, аспорогенными, факультативно или облигатно аэробными, с различной кислоточувствительностью.

Отличаются невысокой требовательностью к составу среды благодаря высоким собственным биосинтетическим возможностям. Ферментативная активность довольно разнообразна. Среди этих микроорганизмов существуют сахаролитические формы, которые ферментируют широкий спектр углеводов, используя различные пути анаэробного метаболизма и их комбинации. Известно, что среди актиномицетов встречаются суперпродуценты антибиотиков, которые довольно успешно используются в промышленной микробиологии.

Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, увеличение их концентрации в биотопах человека необходимо рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов, особенно их облигатно анаэробных групп, есть достаточно много патогенных форм. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека состоит в высокой жизнеспособности этих организмов, которая не уступает резистентности спороносных патогенов к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.

Почти все кокки обладают полиморфизмом – способностью изменять свою форму в процессе адаптации к условиям существования. В основном их форма варьирует в пределах от округлой до сферической. Некоторые из них могут объединяться в комплексы, образуя при этом диплококки, цепочки, нити и даже скопления.

В мазке могут встречаться кокки, численность которых резко повышается при развитии воспалительного процесса, на фоне снижения иммунитета. Они имеют округлую или овальную форму. В норме являются представителями нормальной микрофлоры, при патологии – вызывают различные инфекционные заболевания.

Повышение количества кокков часто сопровождается повышением и другой условно-патогенной флоры, в частности, палочек. Такое название эти формы микроорганизмов получили благодаря тому, что они имеют вид палочек. Могут быть различных размеров, плотности, окраса. Типичным представителем палочковых форм является кишечная палочка – Escherichia coli. Также сюда относят представителей рода Bacillus. В норме присутствуют в толстом кишечнике, входят в состав нормальной микрофлоры. Являются факультативно-анаэробными формами.

При лечении и диагностики дисбактериозов кишечника первостепенная роль отводится определению количественных и качественных показателей кишечной палочки. В норме она стимулирует иммунитет, нормализует перистальтику и моторику кишечника, нормализует пищеварительные процессы, улучшает всасывание и усвоение питательных веществ, синтезирует гормоны и другие активные компоненты.

Палочки, как правило, подвижны, передвигаются при помощи перитрихиальных жгутиков, по Грамму окрашиваются негативно. Располагаются отдельно или парами. Обладают широким спектром ферментативной активности.

При превышении концентрации выше допустимой, развиваются инфекционные заболевания: болезни наружных, внутренних органов, почек, печени, селезенки. При массивном поражении или попадании инфекции возможны тяжелые инфекционные процессы, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Многие представители этой группы способны синтезировать токсины, которые выделяются во внутреннюю среду, а также во внешнее пространство.

Кокки в мазке часто объединяются между собой, образуя пары. Такие сдвоенные кокки получили название диплококки, где приставка «дипло» означает два, то есть два кокка. От этого их свойства не меняются. Они по-прежнему остаются представителями нормальной микрофлоры, обеспечивая надежную защиту соответствующего биотопа. При превышении показателей нормы в количественном отношении, развивается инфекционное заболевание.

По количеству лейкоцитов можно диагностировать многие заболевания. Ведь при наличии инфекции первым делом меняются показатели крови и мочи.

источник