Анализы при пневмонии у детей

Пневмония – это воспаление лёгочной ткани со скоплением экссудата в альвеолярных пространствах.Она бывает одно- и двусторонней, сегментарной, долевой. По степени тяжести выделяют — лёгкую, среднюю, тяжёлую. Пневмония может являться самостоятельным заболеванием, сопутствующим или осложнением других болезней.

Детская пневмония имеет следующие симптомы:

Инфекционный токсикоз.
Проблемы с дыханием.
Нарушение водного обмена.

90% случаев воспаления легких представляют собой бактериальное течение, а оставшиеся проценты могут быть вызваны вирусами, грибками, микоплазмой и даже хламидией.

Описываемая нами болезнь вызывает общую интоксикацию организма.

Эти исследования позволяют определить «виновника» заболевания и подобрать необходимую терапию для скорейшего излечения.

Анализ крови при пневмонии у ребенка должен включать в себя ОАК, биохимический анализ крови (БАК). Нередко врачи к данному перечню исследований добавляют анализ мокроты и ОАМ.

В общем анализе крови при пневмонии у детей будут следующие данные:

Эритроциты. Норма, либо небольшое понижение их уровня. Если степень заболевания тяжёлая, то будет наоборот значительное превышение, так как из-за температуры и диспепсических расстройств, а также нарушения водного обмена кровь сильно сгущается, что неминуемо ведёт к подобному состоянию. Как только водный обмен будет восстановлен, появляется анемия.
Лейкоциты в крови при пневмонии у ребенка могут быть немного выше нормы, иногда сильно, если течение болезни — бактериальное. Если вирусное, то будет сильное понижение количества этих телец.
Лейкоцитарная формула. Если болезнь вызвана бактериями, то в ней находят выраженные нейтрофилы, отмечается их зернистость. Лейкоциты могут сдвинуться «влево», в результате чего в крови образуются палочковидные нейтрофилы и молодые их формы. Если вирусами, то в ней наблюдается понижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
Лимфоциты. При бактериальном течении они понижены из-за резкого возрастания нейтрофилов, а постоянное количество их в крови находится в допустимых границах.
Моноциты, эозинофилы, базофилы. При описываемой нами болезни процентное соотношение количества этих элементов понижается, но абсолютное число их вписывается в границы нормы.
СОЭ при пневмонии у ребенка увеличено.
Тромбоциты содержатся в нормальном количестве.

При исследовании анализа крови при пневмонии у детей надо помнить, что чем тяжелее болезнь, тем более явными будут перемены в формуле крови. Также прослеживается повышение лейкоцитов и степень анемии выше. При вирусной форме лейкоциты снижаются незначительно, а при бактериальной пневмонии падение выражено сильнее, особенно в том случае, ели течение затяжное. Поэтому за время болезни надо сдать несколько раз ОАК. При первых признаках пневмонии обращайтесь к врачу.

Изменения в общем анализе крови у детей могут наблюдаться при: прививках, прорезывании зубов, смене пищи и т.д.

Биохимический анализ крови:

Общий белок в границах нормы.
Альфа и гамма-глобулины – сильно увеличены.
Фибриноген – немного повышен.
ЛДГ – практически без изменения, кроме включений ЛДГ3, они чуточку завышены.
С-реактивный белок – повышение незначительное или сильное.

Все показатели соответствуют нормам..
Если пневмония не является осложнением какой-либо болезни, то в моче присутствуют следы белка в пределах до 1 г.
При микроскопическом исследовании присутствуют эритроциты.

Анализ мокроты при пневмонии имеет следующие особенности:

Проводится исключительно у взрослых детей, так как малые дети не умеют откашливать мокроту.
При микроскопическом исследовании обнаруживается большое число нейтрофилов, эритроцитов, фибрина, детрита и эластичных волокон.
Здесь же определяют возбудителя под микроскопом.

Не стоит забывать, что в мокроту возможно попадание микробов из бронхов, глотки, зева и ротовой полости. Из-за этого подобный анализ считается малоинформативным.

В детском возрасте клиническая картина крови всё время меняется. К примеру, до 3-4 лет лимфоцитов намного больше чем нейтрофилов. При аналогичных показателях у взрослого человека сразу подозревается вирусная пневмония, тогда как у детей это считается нормой.

После 5-летнего возраста всё изменяется и становится наоборот, то есть нейтрофилов становится больше. К 14-15 годам картина крови становится такой же, как у взрослых людей. Следовательно, дабы не допустить ошибок с толкованием результатов, анализ должен расшифровывать педиатр, он точно сопоставит возраст и результат исследования.

Анализ крови входит в стандартную диагностику пневмонии у детей. Он помогает подтвердить диагноз, который выставлен на основе осмотра ребенка и рентгенографии грудной клетки. Также с помощью этого исследования можно выявить возбудителя, чтобы подобрать правильное лечение.

Воспаление легких бактериальной природы и вирусная пневмония – заболевания, которыми чаще всего болеют дети до 5 лет. Примерно в 20% случаев любая из этих патологий развивается у новорожденных, а в 50% – у детей до 1,5 года. В таком возрасте пневмония смертельно опасна. Тем более что подавляющее большинство случаев приходится на недоношенных малышей и тех, кто находится на искусственном вскармливании. Такие младенцы имеют проблемы с иммунитетом. Чаще всего заболевание имеет бактериальную природу. К нему приводит заражение:

стафилококками;
кишечной палочкой;
пневмококками;
хламидиями.

Каждой матери нужно знать симптомы пневмонического воспаления. К ним относятся:

изменение цвета кожи в районе носогубного треугольника – посинение его;
поверхностное дыхание, частое;
общая слабость, потеря аппетита;
высокая температура;
холодный пот.

При бактериальной природе заболевания основные симптомы следующие: посинение кожи, недомогание, лихорадка и нарушение дыхания. Вирусная пневмония может иметь скрытое течение, иногда ее трудно отличить от обычной простуды. Чаще всего симптомы следующие: насморк, боль в горле, изнуряющий кашель.

Как видите, специфических симптомов заболевание не имеет, поэтому только анализ крови поможет установить причину недомогания. Дополнительно ребенку нужно провести анализ мокроты и рентгенографию. Эти диагностические процедуры позволят точно установить причину заболевания.

Обращаться к врачу для постановки диагноза необходимо сразу после повышения у него температуры или других отклонениях (насморк, кашель, боль в горле, отказ от пищи, слабость). До прихода врача не рекомендуется самостоятельно сбивать температуру, если она не достигла 37,5 градуса. При показателях свыше 38 градусов рекомендуется обращаться в неотложную помощь.

В зависимости от течения заболевания, ребенку могут быть назначены разные анализы. Общий анализ крови является стандартом диагностики при пневмонии, а биохимическое исследование относится к уточняющим процедурам (он позволяет выявить отклонения в работе разных органов, осложнения патологии). Вне зависимости от типа анализа, необходимо при его сдаче придерживаться правил:

Сдавать его только утром.
Ребенка с вечера не кормить, младенцам достаточно не давать пищу 4 часа.
Если ребенок капризничает и просить есть или пить, то можно дать ему лишь чистую воду. Соки, молоко и остальные напитки исказят результат.

Первый анализ всегда берется после обращения к врачу, в процессе лечения назначается повторное исследование крови. Оно необходимо для контроля за терапией. Если ребенка было решено госпитализировать, то ему назначается экспресс-анализ. Его особенность в том, что его делают за 15 минут. Чтобы врач мог точнее интерпретировать результаты, необходимо будет сообщить ему: когда и что ел ребенок, описать его общее состояние.

Врач оценивает показатели крови комплексно, что позволяет ему точно определить стадию пневмонии и ее тип. Анализ крови при пневмонии у ребенка имеет следующую клиническую картину:

Эритроциты при пневмонии на начальной стадии остаются в норме либо их уровень немного понижен. Если заболевание запущено и вызывало обезвоживание, количество их повышается. После восстановления водно-солевого баланса врач видит клиническую картину анемии – низкое количество эритроцитов.
СОЭ при этой патологии всегда показывает высокий результат.
Соотношение эозинофилов, моноцитов и базофилов снижается, при этом абсолютное количество клеток сохраняется в пределах нормы.
Значительно повышенный уровень лейкоцитов – характерный признак бактериальной природы заболевания. При вирусной пневмонии уровень лейкоцитов всегда снижен.
Самой важной частью при диагностике пневмонии является исследование лейкоцитарной формулы. При вирусной инфекции в ней снижаются нейтрофилы и повышаются лейкоциты. Бактериальная природа недуга подтверждается увеличением палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов.

Такие результаты исследования появляются не только на фоне пневмонии. Клиническая картина может быть смазанной при:

прорезывании зубов;
введении прикорма;
недавно проведенной вакцинации.

Если в момент диагностики присутствуют физиологические факторы, способные повлиять на результат исследования, необходимо сообщить об этом врачу. Самостоятельно пытаться оценить показатели крови не стоит, так как при рассмотрении соотношения клеток необходимо учитывать возраст ребенка и сторонние заболевания.

Правильно назначить лечение без готовых результатов анализов невозможно. Подход к терапии при бактериальном и вирусном заболевании совершенно разный, поэтому необходимо точно установить природу пневмонии. Самолечение и неправильно назначение лекарств может привести к осложнениям и гибели ребенка.

К тому же важно понимать, что до 5 лет при пневмонии обязательно нужно госпитализировать ребенка. В момент отправки в больницу ему будет проведен экспресс-анализ, который по необходимости повторят несколько раз. Помните, что дошкольники и младенцы переносят это заболевание намного тяжелее, чем взрослые. Только в больнице их состояние смогут контролировать медики.

Если вы остались дома, то необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача. Не используйте народные средства для лечения – при таком страшном заболевании, как пневмония, они бессильны, так как не способны убить вирусы или бактерии.

Пневмония – это название целой группы воспалительных заболеваний, протекающих с экссудативным компонентом, и поражающих респираторный отдел легких (альвеолярную ткань). Для того чтобы узнать причину развития заболевания проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический и общий анализ мокроты, рентгеновское и бактериологическое исследование.

Пневмонию в медицине определяют как инфекционно-воспалительное поражение тканей легкого. Факторы, которые делают организм уязвимым к данному заболеванию, следующие:

Неполноценный рацион;

Застойные явления в легочной ткани (эмфизема, пневмосклероз). Группа риска — пожилые люди;

Бактерии (стафилококк, пневмококк);

курение;

Переохлаждение;

Инфекции.

Нарушения развиваются в верхнем дыхательном отделе, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. На сегодняшний день применяется множество методик диагностики, чтобы выявить воспаление легких как можно раньше. Одной из самых востребованных методик является анализ крови при пневмонии.

При пневмонии у детей наблюдаются следующие симптомы:

Температура 38-39°С;

Сильный кашель;

Мокрота с гноем;

Озноб;

У ребёнка помладше частое дыхание (40 вдохов/мин.);

Одышка. На начальной стадии она возникает только при физических нагрузках, а при прогрессировании ее наблюдают и в состоянии покоя;

Болезненные ощущения в районе грудной клетки;

Потливость.

Помимо выше описанных симптомов, на развитие воспаления легких указывают: слабость, плохой сон, постоянная усталость и плохой аппетит.

Болезнь атакует не только детей, ее могут диагностировать и у взрослых.

Анализы крови сдаются утром на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. Чтобы утолить чувство голода, можно пить негазированную воду. Перед исследованием не следует принимать лекарства, так как многие их составляющие способны изменить показатели крови.

Распознать пневмонию помогают:

Общий анализ крови;

Биохимический анализ крови;

Посев мокроты (бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам);

Рентгенография грудной клетки.

Общий анализ крови при пневмонии может обнаружить такие отклонения показателей, как:

Лейкоцитарная формула со сдвигом влево;
Лейкоцитоз;
Высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

В редких случаях, несмотря на острый воспалительный процесс, уровень этих значений остается в норме. Подобная ситуация свидетельствует о слабом иммунитете. В данном случае, назначаются специфические иммунные исследования

Как правило, пациенты сдают кровь на анализ минимум 2 раза:

До начала лечения, на этапе диагностики;

В процессе лечения для промежуточного контроля.

В биохимическом анализе крови можно узнать о характере патологического процесса по следующим данным:

Фибриноген – белок в плазме крови, играющий важнейшую роль в свертывании крови, а также реагирующий на воспаление.

Норма фибриногена новорожденных: 1,25–3 г/л.

Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

Если они оба повышены, это значит, что воспалительный процесс в районе легкого интенсивно развивается.

Анализ крови при пневмонии у ребенка — обязательное исследование, которое назначается специалистом при появлении первых внешних признаков болезни. Всякий раз, сталкиваясь с пневмонией у детей, невозможно предугадать, как будет протекать болезнь, а также невозможно просчитать, возникнут ли осложнения после него. Единственное, что могут сделать родители и специалисты, — это действовать согласно назначенному лечению, а также постоянно наблюдать ребенка, особенно в тех случаях, когда ему еще не исполнилось трех лет. Поэтому специалист и назначает анализы крови, так как именно они могут дать полную картину происходящих внутри процессов.

непроизвольное посинение носогубного треугольника;
учащенное дыхание;
повышенную температуру тела;
отказ от еды;

Многие начинают паниковать сразу, как только ребенок кашляет, однако не стоит «обольщаться». Нередко тяжелое течение заболевания, требующее немедленной госпитализации, не сопровождается сильным кашлем. Бывает и так, что кашель отсутствует вообще. В любом случае необходимо придерживаться графика обследования, который назначит специалист в данном случае.

Довольно часто проведения исследовательских работ крови сопровождаются:

рентгеном;
сдачей мокроты для определения стадии болезни.

Однако и первый анализ дает весьма четкие данные.

Сдавая кровь при пневмонии у детей, можно быть уверенным, что специалист с точной долей вероятности определит, на какой стадии находится заболевание, насколько быстро оно прогрессирует после появления первых симптомов.

Произвести забор крови можно в каждом медицинском учреждении — как платном, так и государственном, при условии, что там есть собственная лаборатория. Кроме того, существует экспресс-расшифровка, позволяющее получить результаты такого обследования в течение часа, что весьма важно для течения подобного заболевания.

В случае подозрения на пневмонию специалисты, работающие в лаборатории, уделяют пристальное внимание расшифровке лейкоцитарной формулы. Подобный подход позволяет точно определить источник болезни — вирус или бактерию, попавшую в организм.

За время болезни сдача анализа при правильном подходе к организации лечения назначается не менее двух раз:

Первый раз происходит подтверждение наличия вируса в организме.
Второй показывает, насколько эффективным оказалось лечение.

Учитывая тот факт, что пневмония нередко сопровождается плохим самочувствием, необходимо заранее подготовиться к сдаче анализа.

Так как в организме господствует вирус, то есть все показатели будут выше нормы, стоит позаботиться о том, чтобы:

ребенок ничего не ел до забора кровяной жидкости;
пациент выспался и не испытывал больших физических нагрузок и нервного напряжения.

Все это позволит получить максимально точную картину происходящего, что (в свою очередь) поможет врачу назначить лечение, адекватное ситуации.

Диагностировать пневмонию у ребенка при помощи изучения кровяной жидкости можно, если определить, какие изменения произошли в ее составе по той или иной причине за последнее время.

Так, признаком воспалительного процесса пневмонического характера могут являться:

Возникновение временного явления лейкоцитоза.
Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови.
Сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону.

После того как изучение кровяной жидкости подтверждает опасения педиатра о наличии пневмонии, назначается дополнительное обследование, которое поможет понять, в какой стадии прогрессирования находится болезнь.

В момент изучения в лаборатории кровяной жидкости, большое внимание уделяется количеству лейкоцитов.

Под микроскопом обычно видно, каких клеток больше:

Если ребенку диагностируют пневмонию, преобладать будут именно бесцветные кровяные клетки. В таком случае принято говорить о нейтрофилезе.

Нейтрофилы (такое название носят бесцветные клетки) в организме здорового человека находятся в количестве 5% в созревающем состоянии и около 60% в созревшем:

В том случае, если ребенок подвергается воздействию вируса, процентное соотношение молодых и зрелых клеток сразу меняется.
Первых становится в разы больше, чем вторых, так как иммунная система начинает оказывать активное сопротивление инфекции.

Что касается повышения скорости оседания эритроцитов, то здесь однозначных мнений нет. СОЭ обычно повышена у новорожденных, а также детей грудного возраста. По этой причине опираться только на этот показатель не стоит.

Несмотря на развитие новейших технологий, простой анализ крови при пневмонии у ребенка оказывается очень информативным показателем. С его помощью можно с большой долей вероятности определить начало воспалительного процесса и предположить характер возбудителя.

Но использовать в диагностических целях только этот один метод будет очень некомпетентно. Для постановки достоверного диагноза пневмония у ребенка проводится целый комплекс лабораторно-инструментальных процедур.

Показатели значений анализа крови являются важными информативными результатами для подтверждения наличия воспалительного процесса, назначения адекватной терапии и ее эффективности на протяжении всего периода развития пневмонии.

Первый анализ подтверждает сам факт наличия патологического процесса в детском организме, дает возможность правильно подобрать лекарственную терапию в зависимости от вида воспаления.

По результатам второго анализа можно судить об эффективности проведенного лечения и общем состоянии всех органов и систем в целом после перенесенного заболевания.

При необходимости, в разгар заболевания, также можно дополнительно изучить показатели крови. При этом оценивается положительная динамика течения заболевания пневмония и эффективность назначенных лекарственных препаратов.

биохимический и общий анализ крови сдается в первой половине дня;
желательно перед проведением исследования ничего не есть (разрешается пить чистую негазированную воду);
последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
при исследовании крови, за 2 дня до предполагаемого анализа, необходимо прекратить прием каких либо медикаментозных лекарственных средств (изменяется состав крови);
в предшествующие 24 часа до посещения лаборатории не употреблять жирную пищу и воздержаться от физических нагрузок.

Анализ крови при пневмонии у детей проводится по назначению лечащего врача в любой поликлинике или стационаре, где есть своя лаборатория.

Данный тест позволит Вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть воспалением легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях .

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях .

источник

Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.

В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

рентгенографическое исследование;
флюорография;
рентгеноскопия;
томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

Визуальная оценка текущего состояния малыша.
Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
Бактериологическое исследование крови.
Исследование состава мокроты ребенка.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
Фибриноген. Незначительно превышает норму.
С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

для новорожденных – 2-4 мм/ч;
дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:

Диагностику пневмонии нельзя родителям проводить самостоятельно. Необходимо обращаться к педиатру либо сразу в больницу. Как правило, лечение пневмонии происходит в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога. Развитая система проведения анализов, начиная от анализа мочи и заканчивая сложным анализом крови, помогают точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

После проведенного лечения необходимо повторно сдать анализы крови и мочи, чтобы увидеть эффективность проведенной терапии.

источник

Хорошие анализы при пневмонии у ребенка. Проведение и расшифровка анализа крови при пневмонии. Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка

Пневмония, или воспаление легких, это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением различных отделов легких. Анализ крови при пневмонии необходимо сдать сразу же после обнаружения этого заболевания.

Клинически эту болезнь можно разделить на:

очаговую – пневмония, затрагивающая отдельные участки легких (альвеолы и бронхи);
крупозную – при которой в патологический процесс вовлекается целая доля легкого.

Воспаление легких – одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания.

В большинстве случаев воспаление легких не требуется. Больничное лечение следует рассматривать у лиц. Если требуется госпитализация, вводятся препараты с большим диапазоном действия и, при необходимости, могут вводиться внутривенно. Кроме того, в больнице может использоваться кислород, и для серьезного респираторного дистресса может использоваться искусственная вентиляция. В стационарном лечении используется пероральная терапия и, при необходимости, внутривенная терапия.

При введении пероральных антибиотиков обычно используют макролид амоксициллина или фторхинолон. Лечение внутривенно: пенициллин с клавулановой кислотой или цефалоспорином Макролидом. Если пневмония была вызвана устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, это особенно опасное напряжение. ванкомицин. В случае заражения анаэробными бактериями наиболее часто используется пенициллин-метронидазол или амоксициллин с клавулановой кислотой.

Исследования показывают, что из 100000 населения ей болеют около 400 человек.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика. Одним из самых показательных этапов диагностики данного заболевания являются общие, клинические методы обследования. К ним относится осмотр и составление анамнеза пациента. Кроме общего объективного осмотра, для диагноза понадобятся данные лабораторных исследований. Анализы при этой болезни должны обязательно включать общие и биохимический анализы крови, мочи и анализ мокроты. Самое важное и обязательное лабораторное исследование – это общий анализ крови. Иногда при воспалительном процессе анализы крови находятся в норме. Отсутствие реакции крови при этой болезни говорит о том, что ослаблена иммунная система, которая не может адекватно реагировать на воспаление.

Вы должны много пить, отдыхать, полностью прекратить курить, если у вас плеврит: лечение боли. Как правило, нет необходимости идентифицировать возбудитель перед началом лечения. эмпирическое лечение на основе алгоритмов поведения. Алгоритмы были разработаны не для того, чтобы отложить использование антибиотика до тех пор, пока результаты теста не будут подтверждены.

Для домашнего лечения используются антибиотики пенициллина: амоксициллин. Альтернативно, антибиотики тетрациклина: доксициклин или фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин или моксифлоксацин. Продолжительность лечения зависит прежде всего от эффектов и применяемых антибиотиков — амоксициллин используется в течение по крайней мере 7 дней, в то время как макролидные препараты — 3 дня.

Рассмотрим результаты анализа крови при воспалении легких. В норме лейкоцитов у мужчин и женщин должно быть 4-9×10 9. Лейкоцитоз, то есть увеличение числа лейкоцитов, характерен для большинства больных и считается одним из первых показателей наличия воспаления в легких. Исключением является воспаление легких, вызванное хламидиями и микоплазмой.

В случае пневмонии, вызванной вирусами, наиболее часто используемым симптоматическим лечением является уход на дому, а в тяжелых случаях требуются противовирусные препараты. Иногда антибиотики также используются в вирусных инфекциях, чтобы избежать бактериального заражения.

Альтернативно, пентамидин или клиндамицин. Иногда при тяжелой респираторной недостаточности необходимо использовать стероиды: преднизолон. Способы профилактики пневмонии.

Если вы курильщик, брось курить!
Для некурящих: избегайте пассивного курения, оставаясь в дымных помещениях.

Курс болезни может быть очень различным и зависит от проявляющего агента. Инфекции легких вызваны микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибы. Вирусная пневмония, как правило, более мягкая, чем бактериальная инфекция.

В анализе крови при острой очаговой стадии наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, а при острой долевой пневмонии тяжелой степени виден значительный лейкоцитоз. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

Миелоциты.
Метамиелоциты.
Нейтрофилы палочкоядерные: 1-5 %
Нейтрофилы сегментоядерные: 40-70%.
Лимфоциты: 20-45%.
Моноциты: 3-8%.
Эозинофилы: 1-5%.
Базофилы: 0-1%.
Плазмоциты.

Продолжительность инфекции зависит от возраста и общего состояния, прежде чем заразиться пневмонией. Люди с ослабленным иммунитетом и пожилые люди проявляют более тяжелое заболевание и повышают восприимчивость к осложнениям. У молодых людей болезнь обычно длится 2-3 недели, но у пожилых пациентов она может длиться до 6-8 недель или дольше. В случае тяжелой пневмонии необходима госпитализация.

Атипичная пневмония приводит к возникновению патогенов различной клеточной структуры, чем бактерии, которые обычно вызывают это заболевание. Симптомы заболевания могут отличаться от симптомов, характерных для типичной пневмонии. Общее состояние пациента обычно хорошее, а начало заболевания менее выражено.

При различных заболеваниях в организме человека может наблюдаться 3 основных типа изменения лейкоцитарной формулы:

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появляются миелоциты и метамиелоциты).
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево с омоложением (появляются миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты).
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (уменьшается количество палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов).

При острой очаговой пневмонии наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При остром долевом виде наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов и метамиелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов.

Доминирующими симптомами являются: сухая, а также субэпителиальная боль и боль в горле. Существуют также симптомы из других систем, чем респираторная система, такая как боль в мышцах и суставах или диарея. Катаракты скудны, и лабораторные тесты не могут указывать на воспаление, что затрудняет диагностику диагноза.

Лечение атипичной пневмонии также отличается от типичного воспаления. Антибиотическая терапия обычно занимает от 2 до 3 недель. Более короткое лечение может привести к рецидиву. Микоплазменная пневмония чаще всего встречается при атипичной пневмонии. Инкубационный период длится 2-3 недели.

Еще одним из важных показателей воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме скорость оседания эритроцитов у мужчин 1-10 мм за один час, у женщин – 2-15 мм за один час. При острой очаговой пневмонии СОЭ увеличивается умеренно, но вот при заболевании долевого вида может наблюдаться резкое увеличение СОЭ до 50-60 мм за один час.

Болезнь обычно имеет острый курс. Воспаление редко покрывает все легкое. Редко встречается лейкоцитоз. Характерным является сухой и усталый кашель, особенно ночью. Иногда лимфатические узлы увеличиваются в течение болезни, что видно в рентгенограмме сундука. Может быть желтуха и гемолитическая анемия. Болезнь также может осложняться миокардитом.

Часто, за две недели до воспаления легких, фарингит. В дополнение к симптомам артрита дыхательных путей. Инфекция вызывает повреждение эпителия в дыхательных путях и способствует последующим заболеваниям фарингита и пазух, бронхиальной астмы или рецидивирующего насморка.

Также для диагностики болезни проводится биохимический анализ крови. В этом случае внимание обращают на наличие фибриногена и С-реактивного белка. Норма фибриногена в организме у взрослого человека держится в границах от 2 до 4 г на литр, а норма С-реактивного белка составляет 5 мг/л. Повышение количества фибриногена и С-реактивного белка является показателем воспаления в организме. Так, при острой пневмонии наблюдается увеличение уровня фибриногена и С-реактивного белка, а также сиаловых кислот.

Диагноз состоит из уровней мокроты и иммуноглобулина в крови. Лечение этого типа атипичной пневмонии занимает много времени, и часто, несмотря на лечение, болезнь имеет тенденцию быть хронической. Симптомы, такие как кашель или усталость, могут сохраняться до нескольких недель после лечения.

Эта бактерия растет во влажной и теплой среде. Он обычно используется в системах кондиционирования и увлажнения, в воде из акведука или в ваннах и ваннах. Инфекция возникает при вдыхании воздуха капельками такой воды. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Курс этого типа атипичной пневмонии может быть тяжелым, особенно у людей со сниженным иммунитетом. Симптомы часто включают головную боль и высокую, быстро растущую лихорадку с ознобом. Болезнь может иметь расстройство ориентации, симптомы замешательства.

При хронической пневмонии лабораторные показатели могут меняться. В фазе ремиссии, то есть в период ослабления болезни, самочувствие пациента удовлетворительное, поэтому лабораторные показатели могут не проявляться, так как отсутствует воспалительный процесс. Если лабораторные показатели и проявляются, то они характеризуются незначительным увеличением СОЭ, также умеренным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Еще присутствует увеличение фибриногена и альфа-2- и гаммаглобулинов.

Могут быть миокардит, перикардит, плеврит, энцефалит. Брадикардия обычно наблюдается у легионелл, не обязательно связанных с кардиологическими осложнениями. Есть признаки поражения печени и почек. Могут также быть артриты и различные типы сыпи. Болезнь подтверждается анализом мокроты и крови и обнаружением бактериального антигена в моче пациента. Это заболевание может иметь жестокий курс. Особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как те, которые получают постоянные иммунодепрессанты, вызывает респираторную недостаточность и шок, а также смерть.

Одним из самых опасных заболеваний для жизни ребенка в младшем возрасте является пневмония. Воспаление легких опасно развитием патологических осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже гибели малыша. Анализ крови у ребенка при пневмонии является первой диагностической процедурой для выявления возбудителя и назначения эффективного лечения. Что покажет исследование, и какие изменения в составе крови наблюдаются при данном заболевании.

Болезнь легких, вызванная этим микроорганизмом, называется легионной болезнью. Совсем недавно, нетипичная пневмония была зарегистрирована у детей. Частота этого заболевания по отношению ко всем заболеваниям варьируется в зависимости от возраста и составляет несколько десятков процентов, а в периоды повышенной заболеваемости, которые происходят каждые 4-5 лет, атипичная пневмония достигает до 60% всех случаев бактериальной пневмонии у детей. Такое заболевание может быть очень опасным для ребенка, тем более, что диагноз затруднен, поэтому осуществление соответствующей антибактериальной терапии может быть отложено.

У детей пневмония проявляется характерными симптомами, зная которые каждая мама сможет своевременно заподозрить развитие болезни и вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Среди ярких симптомов детской пневмонии можно выделить:

Синюшный цвет кожи в районе носогубного треугольника.
Частое поверхностное дыхание.
Высокая температура тела.
Потеря аппетита.
Холодный пот.
Общее недомогание.

При воспалении легких симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя болезни. При бактериальном заражении характерны следующие проявления:

Атипичная пневмония у детей растет медленно. В дополнение к умеренной лихорадке часто встречаются рвота и диарея. Есть боль в горле, головные боли или мышцы. Катаракта обычно мала, но радиологические изменения велики. Часто нарушается то, что после стандартной антибактериальной терапии улучшение не улучшается. У детей с нетипичной пневмонией распространены внелегочные осложнения.

Менингит и церебральный паралич, миокардит, перикардит, артрит или интерстициальный нефрит или кожные заболевания и многое другое. Инфекция происходит во время родов, и симптомы развиваются целых две недели. Основными симптомами являются ринит, ускорение дыхательной скорости и характерный сухой кашель.

При вирусном заражении пневмония может протекать подобно обычной простуде, в этом случае симптоматика следующая:

Сильный насморк.
Боль в горле.
Изнуряющий кашель.

Без проведения исследования крови ребенку может быть выставлен неверный диагноз и как следствие назначена неэффективная терапия. Чаще всего при данной симптоматике ошибочным диагнозом является бронхит.

Общее состояние новорожденного обычно хорошее. Поэтому, если у вашего ребенка нет симптомов при лечении антибиотиками, обратитесь к своему педиатру, потому что атипичная пневмония у детей может быть очень опасной. Пневмония — воспаление легочной ткани в результате заражения различными микроорганизмами. Болезнь развивается в результате ингаляции этих микробов путем их миграции в кровь или когда частицы из ротовой полости всасываются в легкие.

Существует несколько критериев классификации пневмонии. В зависимости от этиологии возбудителя существуют бактериальная, вирусная, грибковая и паразитарная пневмония. После появления окружающей среды пневмония является общинной или нозокомиальной. Пневмококковая пневмония может быть предотвращена путем иммунизации антипневмококковой вакциной, которая предназначена как для детей, так и для взрослых.

Родителям следует знать, что воспаление легких не всегда сопровождается кашлем. Нередко этот симптом отсутствует вовсе. Наряду с анализом крови диагностика пневмонии включает в себя рентгенографию и анализ мокроты.

В 90% случаев возбудителями пневмонии у детей являются бактерии. Заразиться вирусной или бактериальной формой болезни дети младшего возраста могут воздушно-капельным путем, через грязные руки или игрушки, через кровь при родах от инфицированной мамы. Самыми частыми возбудителями пневмонии у детей являются стафилококки, кишечные палочки, хламидии и пневмококки.

Существуют нетипичные бактерии, которые вызывают интерстициальную пневмонию. Вирусная пневмония. Половина случаев пневмонии вызвана вирусами, такими как вирусы гриппа или гриппа. Вирусная форма пневмонии присутствует особенно у беременных женщин и людей с различными заболеваниями.

Пневмония, заключенная в больнице, особенно присутствует у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии. Его труднее лечить, требуя определенных терапевтических режимов. Аспирационная пневмония возникает после вдыхания инородного тела в бронхиальный вал.

Проведение анализа крови у ребенка при пневмонии помогает врачам не только подтвердить первоначальный диагноз, но и определить стадию заболевания. На основании этих данных доктор составляет индивидуальный график лечения.

При госпитализации малышу проводят экспресс-анализ, результаты которого готовы уже через 15 минут после забора крови.

Среди категорий повышенного риска пневмонии относятся дети, пожилые люди, лица с хроническим респираторным заболеванием, иммунокомпромиссные или иммунодепрессанты. Кроме того, больные с острой респираторной инфекцией, курильщиками и медицинским персоналом чаще болеют.

Проявления пневмонии варьируются от среднего до тяжелого, в зависимости от вызванных ею микробов, возраста и состояния человека. Симптомы включают внезапное повышение температуры, с или без озноба, кашель с мукопурулярной отхаркиванием, недомогание, головная боль и мышечные боли, затрудненное дыхание.

Анализ крови при пневмонии у ребенка назначают не менее 2-х раз. Первое исследование позволяет выявить возбудитель, определить стадию болезни и скорость распространения инфекции. Повторный анализ назначается для контроля эффективности лечения.

Показатели анализа крови при пневмонии у детей позволяют безошибочно определить форму заболевания и его стадию. Расшифровка анализа включает в себя исследование следующих показателей:

Для диагностики пневмонии необходимы несколько анализов. К ним относятся анализы крови, слух легких со стетоскопом и исследование мокроты. Быстрая диагностика проводится с помощью рентгенографии грудной клетки. Когда результат радиографии неубедителен, используется компьютерная томография.

Бактериальная пневмония требует антибиотикотерапии. Часто лечение начинается до того, как известны микробы, вызвавшие заболевание, с антибиотиками широкого спектра действия. При вирусной пневмонии указанное лечение такое же, как и при гриппе. Если это серьезная форма пневмонии или если риск осложнений больше, пациент нуждается в госпитализации.

Эритроциты. На начальной стадии заболевания эритроциты могут оставаться на нормальном уровне или быть немного понижены. При тяжелой форме заболевания наблюдается обезвоживание с повышением этих клеток. После восстановление водно-солевого баланса диагностируется анемия.
Лейкоциты. При пневмонии бактериальной природы эти клетки крови всегда сильно повышены. Снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусном характере болезни.
. Исследование лейкоцитарной формулы — это основа диагностики пневмонии. При бактериальном заражении будет наблюдаться большое количество палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов. При инфекционном заражении наблюдается снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
Моноциты, эозинофилы и базофилы. Соотношение этих клеток снижается, абсолютное количество в пределах нормы.
СОЭ показывает высокие результаты.

По статистике легочной пневмонией чаще всего болеют малыши до 5 лет. Примерно 20% от общего числа случаев заболевания приходится на новорожденных младенцев, еще 50% — это детки до 1,5 лет. Чаще всего заболеванию подвержены дети с ослабленным иммунитетом, среди них недоношенные младенцы и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании.

Пик эпидемиологического сезона приходится на конец лета и всю осень. В это время у детей младшего возраста чаще всего в качестве возбудителя обнаруживается микоплазма. В подростковом возрасте возбудителями могут стать стафилококки и хламидии. У детей со слабым иммунитетом возбудителями часто являются кишечная палочка и стафилококк.

Чаще всего для диагностики пневмонии пациентам детского возраста назначается общий анализ крови. В этом случае биоматериал берут из пальца. Анализ может показать наличие воспалительного процесса, тяжесть и стадию заболевания. Если болезнь протекает тяжело, для выявления осложнений может быть показан биохимический анализ крови, материал для которого берется из вены.

Любой анализ крови нужно сдавать утром строго на голодный желудок. При этом перед забором крови ребенка нужно успокоить. Если малыш плачет и капризничает, разрешено дать ему чистой воды. Соки, молоко и другие напитки перед сдачей крови давать ребенку нельзя.

Показатели общего анализа крови могут искажаться не только от наличия заболевания, но и по причине физиологических факторов, таких как:

Недавняя вакцинация.
Период прорезывания зубов.
Введение прикорма.

Если эти факторы имеют место, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который будет расшифровывать анализ крови ребенка. Не нужно расшифровывать анализ своего ребенка самостоятельно, только опытный врач может поставить диагноз по анализу крови с учетом возраста, наличия сопутствующих болезней и присутствия сторонних факторов, которые могли исказить результаты.

Многие родители совершают очень серьезную ошибку — они отказываются от госпитализации ребенка при выявлении пневмонии. Такая безответственность нередко приводит к развитию серьезных осложнений и даже к гибели малыша. Пневмония очень коварное заболевание, которое требует квалифицированного лечения и полного контроля состояния ребенка в условиях стационара.

Дети младшего возраста переносят заболевание гораздо тяжелее, чем взрослые пациенты. По этой причине у них нужно постоянно контролировать показатели крови, что невозможно при домашнем лечении.

Врачи настаивают, дети в возрасте до 5 лет, при заболевании пневмонией должны подлежать госпитализации в обязательном порядке.

Стоит отметить, что назначение лечения без результатов анализа крови при пневмонии совершенно невозможно. Принципы терапии при бактериальном и вирусном заражении кардинально отличаются, по этой причине мамам также не следует отказываться от сдачи анализов, ведь неверная терапия может спровоцировать осложнение болезни и усугубить состояние ребенка.

Сегодня специалисты заявляют, что при любом недомогании ребенка нужно вызывать участкового терапевта. Если у малыша высокая температура, в обязательном порядке нужно вызвать неотложную помощь. Сбивать температуру самостоятельно можно в том случае, когда показатели градусника превышают отметку 38 градусов.

По статистике развитие осложнений при пневмонии в детском возрасте происходит при несвоевременном обращении к врачу. Многие мамы пытаются лечить ребенка народными средствами, которые бессильны в борьбе с бактериями. Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным, болезнь нужно выявить на ранней стадии, когда еще не пострадали соседние органы и патология не приобрела тяжелое течение.

источник