Анализ хгч при биохимической беременности

По статистике, около 70% всех беременностей являются биохимическими, причем большинство женщин даже не догадываются об интересном положении.

Привести к такому нарушению могут самые разнообразные факторы. Однократный срыв провоцируют:

• нервные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• отсутствие полноценного отдыха и сна;
• прием некоторых медикаментов;
• переохлаждение;
• инфекции;
• падения, травмы области живота и прочее.

Если каждое зачатие заканчивается выкидышем на сроке до 2 эмбриональных недель, это состояние уже считают патологическим. В этом случае нужно искать истинную причину невынашивания плода. К таким относятся:

• снижение или повышение функции щитовидной железы;
• другие отклонения в работе эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• аутоиммунные и хромосомные патологии;
• болезни кровотворной системы;
• хронические инфекции – хламидиоз, сифилис;
• ВИЧ-инфекция, гепатиты;
• резус-конфликт;
• воспалительные патологии репродуктивных органов.

Еще проблема может возникать из-за качества мужской спермы. Низкий плацентарный альфа-микроглобулин (ПАМГ-2) до 2 мкг/мл зачастую приводит к самопроизвольному прерыванию на разных сроках. При показателе 16-64 мкг/мл выкидыш маловероятен.

Для большинства женщин, которые не планировали зачатие, биохимическая беременность протекает незаметно. О ее наступлении чаще всего узнают когда:

• планируют ребенка и регулярно сдают анализы на ХГЧ;
• подозревают о случайном зачатии и проводят раннюю диагностику.

Единственным явным признаком ее наступления является повышенный уровень ХГЧ в лабораторном анализе крови. Остальные симптомы считаются косвенными. К таким относят:

• обильные и болезненные менструации, которых раньше не было;
• задержку 3–7 дней.

Классические признаки, возникающие в гестационный период, в данном случае отсутствуют. Обычно они начинаются после 3 недели, а биохимическая беременность на этом этапе уже завершается.

Иногда повышением хорионического гонадотропина проявляется внематочная беременность или онкология, а это уже угрожающие жизни состояния. Чтобы избежать серьезных последствий, результаты анализа на ХГЧ нужно обсудить с лечащим врачом.

У некоторых женщин симптомы появляются с первого дня задержки, что никак не связано с физиологическим состоянием. Изменение самочувствия обусловлено самовнушением. Также проявляется и ложная беременность, однако в этом случае зачатия вообще не происходит.

Беременность, завершившаяся до 2 недель, не является болезнью, поэтому обследование нужно не всегда. Большинство женщин, столкнувшихся с нарушением, благополучно вынашивают плод в дальнейшем.

Диагностика нужна пациенкам, у которых эта проблема присутствует постоянно. В таком случае необходимо проконсультироваться у многих врачей, но начинать лучше с гинеколога, иммунолога и эндокринолога.

В список рекомендуемых лабораторных исследований входит:

• общий и биохимический анализ крови, группа и резус крови;
• коагулограмма;
• анализ на уровень половых гормонов – эстроген, прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон и прочие;
• скрининг гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО;
• иммунограмма;
• анализ на TORH-инфекции, гепатиты.

Для обнаружения физиологических нарушений применяют инструментальную диагностику. К таким методам относят УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза, головного мозга и т. д.

Дополнительно рекомендована консультация:

• невролога;
• психотерапевта;
• инфекциониста;
• генетика;
• гематолога;
• кардиолога.

Чтобы убедиться, что невынашивание плода не связано со здоровьем мужской репродуктивной системы, сдают спермограмму, включающую показатель ПАМГ-2.

Биохимическая беременность не имеет продолжения. Ее можно распознать по незначительному повышению уровня ХГЧ. Никакой другой метод диагностики на этом этапе факт зачатия не подтвердит.

Если уровень ХГЧ в крови женщины растет, а на УЗИ визуализируется плодное яйцо, то даже в случае отторжения эмбриона беременность будет считаться обычной, а не биохимической.

Биохимическая беременность – это не болезнь, а факт отторжения эмбриона на очень раннем сроке, поэтому прием медикаментов и выскабливание в данном случае не требуется. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке на 3 неделе гестационного срока. При биохимической беременности она выходит вместе с эндометрием, отторгающимся во время очередной менструации.

При регулярном срыве на сроке менее 2 недель эмбрионального развития требуется лечение основной патологии. Для этого применяются медикаментозные, хирургические или физиотерапевтические методы терапии.

Если патология спровоцирована болезнями щитовидной железы, в первую очередь оценивают уровень тиреотропина. Для нормального зачатия и вынашивания плода его оптимальный показатель должен составлять около 2,5 мЕд/л.

Отклонения бывают двух типов:

1. Гипотиреоз. Характеризуется повышением показателя ТТГ. При таком отклонении зачать и выносить ребенка проблематично. Для лечения применяют препараты на основе левотироксина.
2. Гипертиреоз. Проявляется снижением тиреотропина. В этом случае забеременеть проще, однако есть большой риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Такие нарушения лечатся препаратами тиамазола.

Для нормализации уровня женских половых гормонов часто прописывают противозачаточные таблетки. Обычно их пропивают курсом 3–6 месяцев. После их отмены наступает беременность. Если причины срывов установить не удалось, женщине рекомендуется посетить психотерапевта и уделить внимание профилактике.

Если будущий ребенок желанный и запланированный, паре необходимо позаботиться о нормальном течении беременности заранее. Во избежание самопроизвольного ее прерывания на раннем сроке рекомендуется:

• сдать анализы;
• проконсультироваться с доктором;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать отношения в семье, избегать конфликтных ситуаций;
• прекратить прием медикаментов, которые долго выводятся из организма и запрещены при беременности (например, рибавирина).

После зачатия женщине рекомендован полноценный отдых и забота. Немаловажную роль играет правильное питание и легкая физическая активность. Сексуальные отношения на течение нормальной беременности не влияют. При патологиях вопрос рассматривается индивидуально.

Биохимическая беременность не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. Вероятность зачатия в дальнейшем зависит от причин, спровоцировавших отторжение яйцеклетки на ранних сроках. Повторное оплодотворение возможно уже со следующего цикла.

источник

Биохимическая беременность – самопроизвольное прерывание гестации на стадии имплантации плодного яйца в стенку матки. Суть явления заключается в отсутствии каких-либо видимых изменений в организме женщины – токсикоз, кровотечения, тянущие боли в животе и т.д. Подтвердить факт кратковременной беременности можно только в случае проведения анализов на содержание гормонов.

Процесс развития эмбриона в репродуктивных органах женщины начинается в момент слияния ядер сперматозоида и ооцита (яйцеклетки) и его последующего внедрения в стенку матки. Через слизистую эндометрия плодное яйцо получает из организма матери все питательные вещества, необходимые для его дальнейшего развития.

В ряде случае гестация прерывается практически сразу после имплантации эмбриона. Согласно медицинской терминологии, такое состояние называется преклиническим спонтанным выкидышем (ПСВ). Отторжение оплодотворенного ооцита происходит в первые 10-14 дней после зачатия. В связи с практическим отсутствием изменений в работе репродуктивной и эндокринной системы, гестация никак не диагностируется.

Клинические проявления биохимической беременности выражены слабо или вовсе отсутствуют. В большинстве случаев месячные начинаются вовремя или с небольшой задержкой. Факт зачатия и самопроизвольного аборта не определяются с помощью пальпаторного исследования или УЗИ.

Обнаружить преклинический спонтанный выкидыш можно только с помощью лабораторного анализа на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться эмбиологическими структурами (хорионом) на 6-7 день после имплантации в матку оплодотворенного ооцита.

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

• задержка месячных на несколько дней;
• дисменорея;
• обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Механизм развития и причины ПСВ пока что не установлены. Согласно одной из гипотез, отторжение эмбриона происходит при наличии сбоев в функционировании эндокринной и иммунной систем.

У большинства женщин с наступлением гестации снижается реактивность организма, что связано с выработкой эмбрионом специфических белковых факторов. Именно они угнетают клеточный иммунитет, что впоследствии препятствует отторжению зародыша.

Согласно результатам многолетних наблюдений, преклинический спонтанный выкидыш может быть вызван следующими причинами:

• недостаточная продукция прогестерона;
• аутоиммунные нарушения;
• патологии крови (тромбоцитоз, тромбоцитопения);
• иммунные нарушения;
• дисфункция гипоталамических центров;
• генетические аномалии зародыша.

По мнению большинства репродуктологов, самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации вызван иммунологическими изменениями. Чаще всего ПСВ встречается у женщин, перенесших серьезные заболевания – генерализованная стафилококковая инфекция, паротит, грибковая миометрия и т.д.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

• значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
• концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
• повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

Преклинический спонтанный выкидыш не является проявлением патологий, влекущих за собой бесплодие. Биохимическая беременность не влияет на функционирование репродуктивной системы и не снижает способность к зачатию или вынашиванию плода.

Заподозрить невынашивание беременности можно только в случае многократного ее прерывания на ранних сроках. Повторяющиеся преклинические спонтанные выкидыши могут свидетельствовать о нарушениях в функционировании яичников, щитовидной железы и других органов репродуктивной и эндокринной систем.

Самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации может быть вызван аутоиммунными нарушениями, заболеваниями крови и генетическими аномалиями эмбриона. Биохимическая беременность никак себя не проявляет, поэтому большинство женщин даже не догадываются о ее наступлении и прерывании. Однократный спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий и не создает препятствий к повторному зачатию и вынашиванию плода.

источник

Беременные женщины за весь период вынашивания младенца должны сдавать множество различных анализов, необходимых для контроля над состоянием и развитием крохи.

Будущей мамочке далеко не всегда понятны значения цифр в полученном результате исследований, и это многих пугает. Чаще всего тревогу у женщин вызывает именно результат анализа ХГЧ, сдавать который в течение всего срока требуется неоднократно.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой особый гормон. Если этот гормон обнаруживается в крови взрослой женщины, чей возраст относится к детородному, то в большинстве случаев это указывает на наличие беременности.

Концентрация ХГЧ в течение всего срока вынашивания крохи постоянно меняется, активно возрастая в первой трети периода.

Выработка этого гормона в женском организме осуществляется внешней оболочкой развивающегося зародыша, называемой хорионом. Продуцирование ХГЧ начинается практически сразу же после того, как формирующийся эмбрион прикрепился к маточной стенке и начал развиваться.

В составе гормона содержится сразу два вида частиц: альфа и бета. Именно бета-частицы и являются основным диагностическим маркером при установлении наличия беременности, а также определения того, насколько нормально она протекает. Особая структура этого уникального гормона, а также изменения, происходящие в концентрации его частиц, и позволяют докторам отслеживать общее состояние женщины и развивающегося внутри младенца.

Наверное, каждую женщину, желающую иметь малыша, интересует вопрос о том, когда же можно узнать о свершении счастливого события – наступления долгожданной беременности. Самым надежным и достоверным способом определения этого состояния на самых ранних стадиях является анализ крови на ХГЧ, но здесь важно знать о том, на какой день его следует сдавать.

Как правило, выработка гормона ХГЧ начинается уже с 5 – 6 дня существования зародыша, то есть с момента оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Содержится гормон и в моче женщины, и именно на принципе его определения основываются и все аптечные тестовые полоски домашнего применения. Но концентрация ХГЧ в этом случае всегда значительно ниже, чем в крови, поэтому с помощью такого теста узнать о беременности можно лишь через 2 недели после зачатия.

В большинстве случаев этот вид анализа назначается для выявления в крови женщины имеющегося ХГЧ, а также для установления его количества.

Проведение исследования обязательно входит в плановые скрининги беременности, назначаемые в каждой трети периода.

В целом, проведение анализа ХГЧ назначается для:

• Установления, а также опровержения наличия беременности.
• Диагностирования патологий и нарушений этого состояния, например, внематочной беременности.
• Проведения контроля лечения и обнаружения беременности малярного типа.
• Выявления возможных патологий в развитии крохи, а также степени риска возможных аномалий и дефектов у младенца, в частности, синдрома Дауна. При этом исследование назначается в комплексе с другими.

Важно помнить о том, что анализ на ХГЧ определяет не только беременность. Назначено такое исследование может быть не только женщине детородного возраста при определенных подозрениях, но и мужчине.

С помощью исследования ХГЧ удается определить и диагностировать некоторые виды онкологических состояний, например, рак яичек, а также рак женских яичников, но в этом случае происходит определение уровня другой части гормона – альфа-ХГЧ.

В первой трети периода от выработки ХГЧ зависит правильность развития беременности и самого младенца, поскольку от уровня этого элемента зависит и концентрация таких важных гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон и эстриол.

Максимальный уровень гормона ХГЧ в крови беременной обычно отмечается в период с 8-й по 9-ю неделю периода, после чего начинается некоторый спад, когда ответственность за синтез гормона переходит к плаценте. В течение второй трети концентрация ХГЧ удерживается практически на одном уровне, лишь с небольшими изменениями.

У обычных женщин (не у беременных) нормальный уровень ХГЧ находится в пределах от 0 до 15-и мЕд/мл. Норма ХГЧ при беременности различна для каждого триместра. В первой трети, особенно в первые дни и недели уровень гормона ХГЧ как в моче, так и в крови особенно, значительно повышается и достигает своего пика на 7-8-й неделе, а затем постепенно снижается и снова повышается к моменту рождения малыша.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови ХГЧ у беременных:

Отношение концентрации ХГЧ к медиане в медицине называется Мом, а величина этого показателя в норме при вынашивании малыша составляет от 0,5 до 2.

В разных лабораториях результаты одного и того же исследования могут оказаться различными. Кроме этого, в каждой лаборатории используются свои единицы исчисления. Поэтому, сдавая анализ в определенном учреждении, следует брать распечатки норм.

Важным моментом является и то, что при ожидании сразу нескольких младенцев, нормы показателей ХГЧ увеличиваются, при этом кратность пропорции обычно ровна количеству малышей.

Для того, чтобы результаты исследования были максимально точными и предоставили врачам как можно больше необходимой информации, следует правильно подготовиться к сдаче крови.

Для каждой женщины подготовка к сдаче анализа ХГЧ при беременности (впрочем, как и других анализов) может назначаться доктором индивидуально, с учетом определенных особенностей организма и состояния. Но есть и общие требования, которые необходимо соблюдать, готовясь к процедуре.

Можно сдать кровь и в течение дня, если сделать это утром нет никакой возможности, но при этом следует также соблюдать временной интервал между едой и временем процедуры. В этом случае он должен составлять как минимум 4, а лучше 6 часов. Для исследования производится забор крови из вены пациентки.

Чтобы все результаты исследования ХГЧ были достоверными, необходимо соблюдать ряд правил:

• За день до процедуры исключить любые физические нагрузки, поскольку они могут в значительной степени исказить показатели.
• Не следует накануне употреблять в пищу жареные и жирные продукты, а также блюда, содержащие большое количество специй, соли, как и те, в составе которых есть уксус.
• Если женщине назначены какие-либо препараты, особенно гормонального характера, способные влиять на уровень показателей, важно сразу сообщить об этом доктору, чтобы подобный факт учитывался при дальнейшей расшифровке.

Не следует забывать и о том, что если полученные результаты имеют отклонения от нормальных, не следует сразу впадать в панику. Правильно расшифровать значения анализа крови на ХГЧ при беременности, с обязательным учетом особенностей организма способен только квалифицированный доктор, который при необходимости может назначить повторное исследование.

В том случае, если полученное при исследовании значение находится в пределах от 5 до 25 мЕд/мл, то такой анализ не может считаться информативным, поскольку не указывает ни на отсутствие беременности, ни на ее наличие. При получении подобного результата рекомендуется пересдача анализа через несколько дней.

Отклонения гормона ХГЧ в период беременности при расшифровке полученных результатов могут быть как в меньшую, так и в большую сторону, что указывает на определенные проблемы беременности или патологии.

Повышенное значение ХГЧ в результатах анализов может наблюдаться при:

• Неправильно поставленном сроке беременности, когда врач или сама женщина ошиблись в расчетах, исходя из последнего дня менструации. Такое случается обычно тогда, когда менструальный цикл женщины нарушен, и ежемесячные кровотечения происходят нерегулярно, без определенного интервала.
• Наличии на начальных сроках сильного токсикоза.
• Ситуациях, когда вынашивание плода имеет пролонгированный характер.
• Наличии патологий у младенца хромосомного характера. В частности, если во второй трети периода отмечается ненормальное возрастание показателя ХГЧ, это практически всегда указывает на наличие у развивающегося крохи синдрома Дауна.

При многоплодии концентрация гормона сильно увеличивается, поскольку его выработка осуществляется сразу несколькими хорионами, а в дальнейшем плацентами.

При многоплодии на протяжении всего срока нормы рассчитываются по своеобразной формуле, где нормальные значения следует умножить на количество развивающихся младенцев.

Как правило, если показатель ХГЧ в результатах исследования ниже установленных норм, это свидетельствует о каком-либо нарушении в развитии младенца или о наличии определенных проблем со здоровьем у будущей мамочки.

Чаще всего причинами снижения концентрации гормона являются:

• Серьезная угроза прерывания беременности на самом раннем этапе развития. Сделать такой вывод можно в том случае, если показатель ниже нормального значения на 50% и более.
• Нарушение и серьезная задержка развития крохи.
• Наличие плацентарной недостаточности.
• Наличие патологий развития на хромосомном уровне. Как правило, снижение значения указывает на наличие синдрома Эдвардса.
• Серьезный риск гибели младенца внутри утробы, особенно в том случае, если снижение показателя отмечается во второй и последней трети периода вынашивания.
• Перенашивание младенца, когда срок беременности превышает 40 недель.
• Наличие патологической беременности, в первую очередь внематочной.
• Наличие у будущей мамочки сахарного диабета или иных нарушений работы эндокринной системы.

Значительное снижение показателей ХГЧ при подтвержденной беременности всегда отмечается при ее замирании. Как правило, сначала наблюдается нормальное повышение показателя, согласно имеющемуся сроку, но затем, значение резко снижается или просто перестает увеличиваться, оставаясь на прежнем уровне.

Но в некоторых случаях снижение концентрации гормона в результатах исследования может оказаться и ложным. Как правило, такое случается, когда доктор неправильно рассчитал сроки текущей беременности, например, если женщина указала неточную дату последней менструации или в ее цикле имеются нарушения, о которых она умолчала.

В некоторых случаях повышение концентрации ХГЧ может наблюдаться и без наличия развивающейся беременности. Такое явление называют ложноположительным результатом.

Причины ложноположительного результата на ХГЧ:

• Наличие остатков плода или его частиц в матке после проведенного медицинского аборта.
• Наличие опухоли злокачественного типа в матке, яичниках, легких или почках женщины.
• Наличие пузырного заноса, а также его рецидив.
• Наличие хорионкарциномы.

Кроме этого, результат может оказаться ложноположительным и в том случае, если женщина принимает определенные препараты, содержащие большое количество гормонов, например, контрацептивы оральной категории. О приеме подобных средств следует сообщить доктору.

В любом случае, при обнаружении высокого показателя гормона ХГЧ без наличия развивающейся беременности, следует сразу же обратиться к доктору для проведения полного обследования и выяснения точных причин такого состояния.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Не каждое оплодотворение яйцеклетки переходит в полноценную беременность и завершается рождением ребенка. Вероятность наступления беременности при естественном оплодотворении всего 30%.

В большинстве случаев женщина не подозревает о том, что произошло оплодотворение. В срок или с небольшой задержкой начинается менструация. И только анализы крови на гормоны могут показать, что беременность была, но завершилась прерыванием. Состояние это называется биохимическая беременность (БхБ).

• Что означает биохимическая беременность и как проявляется
• Причины биохимической беременности или почему случается прерывание
• Изменение ХГЧ
• Симптомы
• Планирование беременности после БхБ
• Через сколько можно забеременеть?
• Что нужно сделать, если ситуация повторная?
• Лечение после биохимической беременности

Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Затем она двигается по трубе к полости матки. Но в этот период клетки делятся, проходят стадию зиготы, дробления и формирования бластоцисты. На это отводится приблизительно 5-6 суток после оплодотворения. В этот период происходят сложные биохимические реакции, которые подготавливают эндометрий к имплантации эмбриона.

Определить наличие беременности в первые 1-2 недели невозможно с помощью теста или визуального осмотра женщины, она ни как не проявляется. Даже аппарат УЗИ не покажет наличие оплодотворенной яйцеклетки. Только анализы крови могут уловить характерные изменения. Поэтому этот период называют биохимической беременностью. Часто она так и не переходит в полноценную гестацию, а завершается потерей плодного яйца и наступлением менструации.

Это значит, что биохимическая беременность может перерасти в нормальную. Но часто диагностируется состояние биохимической беременности уже на этапе ее завершения, когда уровень ХГЧ находится в плато или падает. Об этом чуть позже.

Для имплантации эмбриона в стенку матки природой отведен небольшой промежуток времени. «Окно имплантации» открыто всего двое суток. В этот период происходит биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием. Бластоциста для контакта со слизистой стенки матки освобождается от блестящей оболочки. Клетки трофобласта выпячивают особые пальцевидные отростки, которые нужны для погружения в эндометрий. Они выделяют цитокины, факторы роста, которые воздействуют на эндометрий. Его клетки вытягивают ворсинки-пиноподии, чтобы привлечь бластоцисту и помочь ей закрепиться.

После имплантации новая оболочка эмбриона – хорион. Он синтезирует хорионический гонадотропин, необходимый для стимуляции желтого тела на выработку прогестерона. При этом наступление менструации становится невозможным.

Беременность не прогрессирует дальше стадии биохимической по причинам, связанным с состоянием матери или эмбриона. Со стороны женщины причины могут быть следующие:

• Нарушение рецептивности эндометрия. Хронические воспалительные заболевания, гиперплазия, частые выскабливания полости матки или аборты нарушают способность эндометрия принимать бластоцисту.
• Гормональные изменения часто связаны с недостатком прогестерона. При этом нарушается созревание эндометрия и его подготовка к имплантации. Это состояние может наблюдаться при недостаточности желтого тела. Но пользу не приносит и его избыток.
• Аутоиммунные болезни, которые связаны с выработкой антител против веществ, образующихся в период развития эмбриона.
• Нарушения свертываемости крови сопровождается микротромбозами, которые не представляют существенной опасности для матери, но нарушают питание эмбриона и приводят к его гибели.

Со стороны эмбриона причина внезапного завершения развития может заключаться в хромосомных аномалиях.

Хорионический гонадотропин является биохимическим маркером прогрессирования беременности. Он начинает стремительно нарастать, удваиваясь каждые сутки. Но в случае с биохимической беременностью его показатели редко превышают отметку в 100 мМЕ/мл. Динамика прироста также отличается. Сначала гормон растет как при нормально прогрессирующей беременности, но затем рост внезапно прекращается и начинается снижение. Это признак прерывания беременности.

В моче концентрация ХГЧ остается минимальной и не определяется тестами на беременность.

Не всегда биохимическая беременность сопровождается выраженными симптомами. Иногда это состояние остается незамеченным. В остальных случаях женщину могут беспокоить следующие отклонения:

• задержка менструации на 1-5 дней;
• обильное и болезненное кровотечение во время месячных.

Для тех, кто не планировал заводить ребенка, биохимическая беременность может остаться незамеченной. Если же женщина готовилась и с нетерпением ожидала зачатия, то появление признаков прерывания становится неприятной новостью.

Прерывание до появления признаков зачатия не приводит к сбою менструального цикла, следующие месячные должны начаться в срок. Гормональный фон еще не успевает претерпеть серьезных изменений в сторону поддержания беременности, поэтому дальнейшие изменения в матке и яичниках соответствуют нормальному менструальному циклу.

При прерывании биохимической беременности происходит обычное отторжение эндометрия, как при менструации. Дальше под влиянием гормонов, происходит восстановление поверхности матки, вновь вырастает эндометрий. В яичниках появляется доминантный фолликул и в срок происходит овуляция.

Но если причиной биохимической беременности стали гормональные отклонения, то они способны нарушить менструальный цикл.

Биохимическая беременность не влияет на половую жизнь. Ведь многие женщины даже не знают, что были беременны несколько раз, но продолжают вести активную сексуальную жизнь после окончания менструации.

Поэтому повторно беременность можно планировать уже в следующем менструальном цикле, если нет серьезных противопоказаний и биохимическая беременность не повторяется несколько раз подряд.

Повторный цикл ЭКО после биохимической беременности планируют в зависимости от выраженности симптомов гиперстимуляции, состояния эндометрия, наличия замороженных эмбрионов, необходимости проведения дополнительных методов исследования или лечения.

Зачатие и развитие беременности, которое наступило после биохимической беременности с прерыванием, являются физиологическими.

Однократное прерывание биохимической беременности не говорит о серьезных патологиях, возможно, что бластоциста не успела в «окно имплантации». Но повторные прерывания, а также выкидыши уже диагностированной беременности в сроке до 12 недель могут говорить о серьезных патологиях. Поэтому необходимо провести обследование, прежде чем планировать зачатие:

• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия;
• гормональный спектр (эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортикостерон, пролактин);
• антитела к фосфолипидам и специфические иммуноглобулины к бэта-2 антитромбину;
• волчаночный антикоагулянт;
• коагулограмма.

По показаниям назначают консультацию генетика, который поможет установить генетические отклонения, имеющиеся в роду со стороны матери и отца будущего ребенка.

Биохимическая беременность не является болезнью и не требует специального лечения. Она завершается менструальным кровотечением, поэтому не требует выскабливания или приема специальных препаратов.

В некоторых случаях женщина принимает решение подождать с зачатием, тогда ей необходим эффективный метод контрацепции. Прием оральных контрацептивов будет оптимальным вариантом. Он поможет отрегулировать менструальный цикл и даст отдых яичникам. Можно использовать такой способ предохранения от 3 месяцев до нескольких лет подряд. В некоторых случаях короткий курс КОК помогает достичь ребаунд-эффекта, когда беременность наступает сразу после прекращения приема препарата.

источник

Своевременное обращение к специалисту позволяет снизить риск возможных осложнений.

• Западные стандарты лечения
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Соблюдаем полную анонимность
• Все процедуры проводим без болевых ощущений
• Специалисты с опытом работы за рубежом
• Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Анализ крови при беременности представляет собой комплексное и периодическое исследование различных показателей гомеостаза, начиная от установления самого факта наличия беременности, уровня здоровья матери, до выяснения реакции иммунной системы женщины на развитие в ее утробе нового организма. При постановке в женскую консультацию на учет такие анализы проводятся в обязательном порядке. Они безопасны и просты в исполнении и дают максимальную информацию о здоровье матери и ребенка на различных сроках пренатального периода.

Забор крови на анализы осуществляется в процедурном кабинете во время одного посещения и является простым и доступным, и в то же время информативным методом диагностического поиска. Для этого выполняется пункция доступной периферической вены, чаще всего, локтевой, и наполнение пробирок необходимым количеством крови.

Сдать анализ крови при беременности можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве. У нас всегда комфортная и спокойная обстановка, доброжелательные медицинские работники, бережное отношение к каждой женщине, а также полное отсутствие спешки и очередей. Вы можете записаться на анализы в любое удобное для вас время, позвонив по контактному телефону центра.

Общий анализ крови при беременности проводится неоднократно: при постановке на учет, на 22-24-й неделе и на 30-й неделе беременности. Если выявляются какие-либо отклонения в результатах, то анализ крови берется чаще.

Как правило, в общем анализе крови определяется:

• уровень гемоглобина и эритроцитов, которые доставляют кислород к органам матери и плода,
• определяется уровень тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания крови (клеточный гемостаз) и питания сосудистой стенки,
• лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты) с расшифровкой лейкоцитарной формулы (участвуют в иммунных и аллергических реакциях)

Часто у беременных отмечается железодефицитная анемия, которая требует коррекции желесодержащими препаратами и витаминами. Показатели анализов при беременности помогают поддержать организм женщины с помощью лекарственных средств и максимально оптимизировать внутренние процессы, протекающие в организме беременной.

Медицинский и диагностический центр GMS поможет вам комфортно сдать общий анализ крови и получить результаты исследования в самые короткие сроки.

Биохимический анализ крови при беременности, с определением уровня трансаминаз, то есть, печеночных ферментов, общего и прямого билирубина, уровня белка, мочевины и креатинина, амилазы, глюкозы, холестерина берется в начале беременности, в середине и на поздних сроках.

Исследование позволяет судить о работе важнейших внутренних органов:

• почек (мочевина и креатинин),
• печени (АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин),
• поджелудочной железы (амилаза),

А также подтвердить появление желтухи, резус-конфликта, гестоза, почечной недостаточности, панкреатита, развития безбелковых отеков и других нарушений, опасных при беременности. Биохимический анализ крови, при необходимости, может быть расширен до определения белковых фракций, островоспалительных белков и ферментов (С-реактивный белок, креатинфосфокеназа, МВ фракции креатинфосфокеназы), триглицеридов и липопротеидов, щелочной фосфатазы, сывороточного железа, ферритина, трансферрина и других показателей.

В медицинской клинике GMS в Москве вы можете пройти любое современное биохимическое исследование в кратчайшие сроки. А опытный врач, к которому вы запишитесь на прием, подробно расскажет вам о выявленных показателях.

Интерпретация любого анализа крови при беременности – это исключительно врачебная обязанность. Учитывая, что беременность вызывает серьезные изменения в работе внутренних органов матери, некоторые показатели крови могут значительно меняться. Поэтому, интерпретировать результаты анализов могут только квалифицированные врачи. Так, например, во время беременности наличие железодефицитной анемии многими врачами расценивается как вариант нормы, не требующий активной лекарственной терапии. Другие же изменения, которые в обычном состоянии не требуют терапии , в период беременности могут выступать первым сигналом к активным действиям. Например, повышение уровня билирубина.

В медицинском и диагностическом центре GMS вы можете не только сдать анализ крови при беременности, но и получить исчерпывающую и грамотную его расшифровку, а при необходимости, пройти дополнительное обследование

Анализ на антитела при беременности преследует несколько целей:

• предупреждение резус-конфликта и предупреждение гемолитической болезни плода посредством выявления аутоантител у резус-отрицательной матери, которые потенциально могут навредить резус-положительному плоду,
• предупреждение конфликта по системе АВ0
• выявление антител к различным инфекционным агентам, представляющим опасность для матери и плода (антитела к ВИЧ, гепатитам, сифилису, хламидийной инфекции, краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазме).

В случае, если не были предприняты меры профилактики (не вводился специфический иимуноглобулин), то на поздних сроках беременности резус-конфликт у резус-отрицательных матерей при повторных беременностях встречается по некоторым исследованиям до 70% случаев. Вообще, резус-отрицательной женщине во время беременности необходимо сдавать анализ крови регулярно – раз в месяц до 30 недели беременности, а после – один раз в одну- две недели. При отсутствии титра антител у беременной на седьмом месяце беременности (в 28 нед) вводят антирезусный иммуноглобулин, который является важнейшей мерой профилактики резус-конфликта. Этот же препарат вводится и в первые 72 часа после родов, в случае, если родился резус-положительный малыш.

Определение титра антител к различным инфекциям позволяет судить о напряженности иммунитета и наличии инфекции в организме. Скрытые в обычном состоянии инфекции могут проявить себя во время беременности, так как иммунная система женщины в этом состоянии несколько снижена. Как правило, такие анализы берутся при постановке на учет и в течение беременности.

Сдать анализы на антитела к различным инфекциям, определить наличие или исключить резус-конфликт можно в московской медицинской клинике GMS. Современное лабораторное оборудование и отсутствие очередей ускоряют выполнение исследований на антитела.

Анализ ХГЧ при беременности, то есть, анализ на хорионический гонадотропин человека – это анализ, подтверждающий развитие в утробе женщины новой жизни. Оболочка плодного яйца, хорион, вырабатывает с самых первых дней зачатия особый гормон — хорионический гонадотропин человека. Плодное яйцо врастает в слизистую оболочку полости матки, богатую сосудами, поэтому ХГЧ поступает в кровь и обнаруживается при анализе крови даже в самых небольших концентрациях.

Как правило, ХГЧ (свободную бета субъединицу) принято исследовать на 11-13 неделе, и на 16-20 неделе в составе так называемых скрининговых тестов.

В индивидуальных случаях, когда женщина планирует беременность и желает точно знать о ее наступлении, а также после операции экстракорпорального оплодотворения, анализ крови на ХГЧ сдается с первых же дней предполагаемой беременности. На ранних сроках беременности, когда УЗИ не может визуализировать крошечных эмбрион, только анализ крови на ХГЧ и некоторые физиологические изменения в половых органах женщины могут указывать на наступление беременности.

Анализ на гепатит при беременности осуществляется в обязательном порядке и проводится при постановке на учет и на 32-й неделе беременности. При первичном обследовании на гепатиты В и С проводится иммуноферментный анализ венозной крови. При этом определяются антитела к вирусу гепатита, а не сам вирус, что не дает возможности судить о наличии инфекции в крови и ее активности. Но, чаще всего, это косвенный признак заболевания — хронического вирусного гепатита.

При получении положительных результатов ИФА в отношении гепатитов необходимы дополнительные анализы, такие как ПЦР и определение генотипа вируса.

Беременные женщины, в связи с ослаблением иммунитета, более подвержены инфицированию вирусными гепатитами, а заболевание у них протекает с ярко выраженной симптоматикой и может привести к гибели плода или новорожденного.

Получить полное обследование на вирусные гепатиты в самые короткие сроки можно в московском медицинском центре GMS. Современное оборудование для диагностики вирусных инфекций позволяет судить о наличии, генотипе и активности вируса гепатита. А опытные и квалифицированные врачи помогут справиться с хроническим заболеванием и предотвратить его прогрессирование.

Анализ крови при беременности в GMS Clinic – это всегда удобно, надежно, быстро, но без спешки.

источник

Начальные этапы зачатия – оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение в матку и имплантация – важные, но мало изученные. Когда на каком-то из этих этапов происходит сбой, речь идет о таком явлении, как биохимическая (БхБ) беременность.

Биохимическая беременность – это также, как и обычная, только по каким-либо причинам плодное яйцо отторгается организмом. Начинается так же, как и обычная, но развитие эмбриона прерывается ближе к началу очередного менструального цикла.

Женщины даже не замечают, что произошло оплодотворение яйцеклетки и естественное прерывание зачатия. Месячные после биохимической беременности по времени совпадают с обычной менструацией, начинаются день в день или с небольшой задержкой, и не вызывают беспокойства. Менструация может быть более обильной и или болезненной.

Другое дело женщина планирующая которая еще уделяет пристальное внимание малейшим изменениям в организме и ведет график базальной температуры. Для нее редко это состояние остается незамеченным.

По некоторым оценкам порядка 70% всех зачатий являются биохимическими. Многие на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют даже не догадываясь об этом.

Первые же дни таковой беременности определяются с помощью высокочувствительных электронных тестов на уровень ХГЧ. После зачатия его уровень стремительно возрастает.

Большое счастье, когда плод развивается хорошо

Трудно дать термин, что значит биохимическое оплодотворение. Проще описать признаки этого явления. Такие симптомы, как набухание и болезненность груди, перепады настроения, смена вкусовых пристрастий, характерные для беременной женщины, обычно отсутствуют.

Симптомы БхБ субъективны и замечает их женщина внимательная:

• незначительная задержка менструации (не дольше недели);
• кровотечение слегка болезненнее менструального;
• выделения более обильные.

Понять, что такое биохимическая беременность и ее признаки, можно после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольный выкидыш, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Каких-то специфических выделений, свидетельствующих о наступлении беременности и ее очень ранних сроках, нет. Цикл проходит, как обычно, а о бхб свидетельствуют обильные и болезненные месячные.
Некоторые говорят, что у них мажет за неделю до менструации. Все зависит от того, какие повлияли факторы при этом организм у всех разный.

Почему случается биохимическая беременность, каковы ее причины? Часто это явление происходит под действием следующих факторов:

• иммунные и аутоиммунные нарушения. Когда яйцеклетка достигает матки, организм воспринимает ее, как чужеродное тело и отторгает;
• гормональный дисбаланс, к примеру, недостаточная выработка гормона прогестерона, который ответственен за имплантацию плодного яйца и снижение сократительной способности матки;
• заболевания крови;
• генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. Таким образом природа заботится о том, чтобы женщина не родила ребенка с хромосомными отклонениями.

Результатами определения причины бхб и что это такое задаются только тогда, когда это явление случается часто, и пара из-за этого остается бездетной. В этом случае женщину направляют делать анализы.

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня гормона хорионического гонадотропина какой синтезируется клетками хориона. Повышение ХГЧ свидетельствует, что закрепилось плодное яйцо то даже УЗИ не нужно делать.

При наступлении зачатия уровень ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и ежедневно увеличивается в два раза. Незадолго до наступления месячных этот гормон появляется и в моче. В этот момент определить его можно с помощью специальных домашних тестов.

Огромное желание стать мамой

Если тест дал положительный результат, затем наступили месячные и повторный тест показал снижения концентрации гормона, имела место бхб. Когда менструация не приходит и через некоторое время наличие зачаточного плода подтверждает ультразвуковое обследование, это обычная беременность.

Если УЗИ подтвердило, что закрепилось в матке яйцо то даже если потом произойдет срыв – это не бхб.

БхБ не представляет опасности для здоровья женщины. Она обусловлена хромосомными нарушениями у плода.
Другой вопрос, если наступление и развитие нормальной беременности не наступает. В этом случае корректнее будет говорить о бесплодии. Нужно искать его причины. Диагноз ставится гинекологом или специалистом узд.

Сегодня ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) пользуется спросом в связи с увеличившимся количеством не способных самостоятельно забеременеть женщин. Принцип метода заключается в оплодотворении в пробирке и последующей подсадке эмбриона в полость матки.

У женщин, делающих ЭКО, больше шансов получить БхБ. Подобные риски обусловлены:

• гормональной терапией, которая обязательна перед процедурой ЭКО, так как помогает благополучно вживить эмбрион в маточный эндометрий;
• стимуляцией овуляции, которая также проводится при экстракорпоральном оплодотворении. Стимуляция обеспечивает одновременное созревание сразу нескольких яйцеклеток, из которых выбираются самые сильные и качественные для подсадки.

Если в ЭКО диагностируется бхб, то по мнению врачей планирование следующей подсадки должно произойти не ранее, чем через 3 месяца. Но некоторые пары всего месяц ожидают при условии, что женщина здорова после биохимической беременности не проявляется никаких заболеваний. Вторая подсадка поощряется при цикле без всякого перерыва и вполне хорошем самочувствии.

БхБ – это не заболевание. Не нужно выскабливание матки или медикаментозное лечение так как столь ранней порой выкидыш происходит без осложнений. Репродуктивная система восстанавливается быстро и уже в следующем цикле без всякого лечения возможно зачатие.

Но если это происходит постоянно, то необходимо задуматься, что такое явление, как бхб, вызвано какой-либо патологической причиной. Потребуется пройти ряд обследований и лечение.

Возможны различные варианты наступления месячных после бхб. Это зависит от причины прерывания, состояния здоровья женщины и регулярности ее цикла.

Месячные после бхб бывают:

• без задержки и болезненных симптомов. Именно в этом случае женщина чаще всего не замечает оплодотворения. Могут появляться такие симптомы, как увеличение менструальной крови и небольшие сгустки;
• с задержкой на несколько дней, без боли. Имеет значение регулярность цикла женщины. Если месячные регулярные, то женщина понимает, что что-то не в порядке. Но так как на ранних сроках боли при беременности отсутствуют, это не сильно настораживает. Бывает, что появляются тянущие боли в низу живота и пояснице;
• с задержкой и болевыми симптомами, такими как тянущие боли внизу живота, в правом или левом боку, мажущие кровянистые выделения. Иногда присутствуют слабость, тошнота, набухание груди. Менструация в этом случае начинается с длительной мазки, а потом переходить в обычные выделения;
• с сильной задержкой. Так как во время беременности нет месячных, женщина делает УЗИ, но оплодотворенного яйца не обнаруживается, что сбивает с толку и врача, и пациентку. В итоге яйцо с плодом не закрепляется (беременность, которая не развивается) и выходит с кровью. Женщина замечает обильные выделения крови, а еще небольшой сгусток.

Когда можно планировать ребенка? Обычная беременность после биохимической беременности может наступить уже в новом цикле.
Бхб не приводит к осложнениям и не ухудшает репродуктивную способность женщины, восстановление быстрое, а это означает, что после планирования женщина благополучно выносит и родит ребенка.

Женщины, которые столкнулись с выкидышем на начальных сроках, все же должны следить за развитием плода при следующей беременности. А перед зачатием не помешает сделать биохимический скрининг.

При часто повторяющихся бхб супругам предлагают сделать кариотип или цитогенетический анализ. Эта процедура позволяет обнаружить отклонения числа хромосом и их структуры строения. Они становятся причиной отторжения плодного яйца и привести к наследственным заболеваниям будущего ребенка.

Риск бхб снижает здоровое питание. Ограничивается потребление сахара и включается достаточное количество белка.

Планируя зачатие, важно контролировать питание, режим дня, состояние здоровья, следить, когда пришли месячные, вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Женщины, стремящиеся сохранить биохимическую беременность, могут продлить ее гормональным лечением, но, если хромосомные нарушения, несовместимые с жизнью, имеются, самопроизвольного аборта не избежать.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

источник

Женщина, забеременев, сдает многочисленные анализы, причем некоторые — несколько раз. Одним из подобных анализов является исследование ХГЧ.

ХГЧ — гормон, который выделяется хорионом после закрепления на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Именно ХГЧ представляет собой надежный показатель при раннем диагностировании беременности, при условии, что результаты анализа являются достоверными.

В таком случае, для чего измеряют уровень ХГЧ не только на первом, но и на втором, и даже третьем триместре? Дело заключается в том, что есть определенные нормы уровня ХГЧ в разные периоды беременности, которые позволяют определить, нормально ли протекает она, и есть ли у плода какие-то патологии.

Надо отметить, что домашние экспресс-тестирования на беременность также основаны на определении ХГЧ. При этом уровень гормона определяется не в крови, а в моче, в которой его концентрация в 2 раза ниже. По этой причине и точность такой методики уступает лабораторному исследованию, однако все же является весьма достоверной.

После того, как яйцеклетка оплодотворяется, ее внешней мембраной (хорионом) начинается активное выделение гонадотропина, причем чрезвычайно быстрыми темпами: в первом триместре содержание ХГЧ каждые два дня увеличивается в два раза. На седьмой-десятой неделе данный показатель достигает своего максимума, а затем постепенно понижается, существенно не изменяясь во второй половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ доктор может говорить о нормальном течении беременности или отставании. На четырнадцатой-восемнадцатой неделях данный показатель может говорить о развитии патологии.

Как быть, когда анализ ХГЧ демонстрирует некое отклонение от норм в ту или другую сторону? Естественно, это не очень хорошо — и пониженный, и повышенный показатель настораживает, ведь все это говорит о наличии каких-то проблем и осложнений в женском организме. Важно убедиться, что правильно установлен срок беременности, в противном случае сравнение с нормой не имеет какого-либо смысла.

Очень высокий уровень ХГЧ говорит, в лучшем случае, говорит о наличии многоплодной беременности. Зачастую уровень ХГЧ при многоплодной беременности растет пропорционально числу эмбрионов.

Помимо того, повышенный уровень ХГЧ может говорить о наличии следующих патологий:

• гестоз;
• токсикоз;
• перенашивание беременности;
• аномалии развития плода, к примеру, синдром Дауна.

Уровень ХГЧ иногда повышается, когда будущая мать более сахарным диабетом и пьет синтетические гестагенные препараты.

Если оказывается, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ является высоким (ложноположительный результат анализа), вероятно, на него оказал влияние один из следующих факторов:

• остаточное явление после прошлой беременности или прерывания беременности;
• прием определённых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы;
• наличие пузырного заноса или его рецидива;
• хорионкарцинома;
• опухоль матки, яичников, легких, почек.

Пониженный ХГЧ может говорить о внематочной беременности, о наличии угрозы выкидыша. Кроме того, это может выступать симптомом такого неприятного явления, как наличие хронической плацентарной недостаточности.

При биохимической беременности уровень гормона ХГЧ также должен начать увеличиваться еще тогда, когда какие-либо другие признаки беременности отсутствуют, и даже УЗИ не может ее «увидеть». При биохимической беременности ХГЧ имеет показатель, который превышает отметку в пять единиц. Когда кровь на ХГЧ продемонстрировала результат от 5 до 6 мЕд/мл и больше, однако ни ультразвуковое исследование, ни гинекологический осмотр, ни тестирование на беременность не смогли подтвердить того, что случилось зачатие, а повторное исследование крови на ХГЧ демонстрирует понижение концентрации данного гормона, врачи подозревают наличие биохимической беременности в этом цикле.

В случае замершей беременности уменьшается уровень ХГЧ. Гормон больше не вырабатывается, и анализ демонстрирует падение его уровня. Зачастую при подозрении на замирание беременности производится исследования в динамике. Женщина несколько раз сдает анализы, а врач определяет, каким образом меняется в крови уровень гормона.

Однако не стоит спешить паниковать – вероятно, показатели ХГЧ вышли за пределы нормы только потому, что его установили неправильно. Подобное случается, по этой причине для определения замершей беременности врач назначает УЗИ. Лишь на его основании выносится окончательное заключение. Помимо того, известны случаи, когда при замирании беременности ХГЧ увеличивался.

Для того, чтобы исследование было максимально достоверным и точным, его надо сдать правильно. О том, каким образом к этому подготовиться, женщине сообщит врач. Однако надо знать, что исследование на содержание в крови женщины b-ХГЧ должен сдаваться натощак. Чаще всего рекомендуется это делать утром, однако можно и в другую пору суток – при условии, что женщина до этого не будет принимать пищу в течение минимум 4-6 часов.

Кровь забирается из вены. За сутки до этого следует исключить физические нагрузки – таким образом результат будет наиболее достоверным. Если женщина принимает гормональные препараты, они обязательно окажут влияние на результат исследования, поэтому надо не забыть сообщить об этом лаборанту.

Как бы там ни было, даже когда результат анализа на ХГЧ настораживает, не надо спешить паниковать, не стоит делать далеко идущих выводов – верно интерпретировать показатели исследования может лишь врач, который расскажет женщине, что дальше делать и, может быть, назначит повторный анализ.

источник

О том, что такое биохимическая беременность, знают или хотя бы слышали лишь некоторые из нас. Но переживает такое явление почти каждая третья взрослая женщина, говорят медики. Причем в некоторых случаях подобное повторяется по несколько раз в течение жизни детородных дам. О чем же идет речь?

Если говорить емко и коротко, то под биохимической подразумевают беременность, которая не развивается и самопрерывается на очень ранних сроках. То есть она обречена, не может продолжаться, хотя начинается вполне нормально. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка продвигается половыми путями женщины, в назначенное время достигая положенного места — полости матки. Плодное яйцо закрепляется в маточном эндометрии, но вместо развиваться дальше, оно вскоре отторгается женским организмом и выводится вместе с кровянистыми выделениями.

Выкидыш происходит приблизительно через две недели после зачатия, то есть практически сразу после имплантации плодного яйца. В этот период ни гинеколог во время осмотра женщины на кресле, ни узист во время проведения ультразвукового исследования не способны диагностировать определить наличие плодного яйца по причине его крайне маленьких размеров. И это является самым главным отличием биохимической беременности от обычной, клинической. Потому что если беременность была «официально» констатирована, то есть определена врачом вместе с предположительным ее сроком (гинеколог или специалист на УЗ-обследовании выявил плодное яйцо), то даже если она прервется, это будет считаться выкидышем, а не биохимической беременностью.

И, тем не менее, в очень редких случаях сверхчувствительные тесты на беременность иногда показывают пусть и нечеткую, но вторую полосу. А все потому, что едва не единственным доказательством биохимической беременности может быть временное повышение уровня ХГЧ.

Если женщина планирует зачатие или лечится от бесплодия и регулярно сдает кровь на ХГЧ, то она с большой вероятностью может распознать описываемое явление. Особый гормон — хорионический гонадотропин человека — начинает выделяться хорионом, то есть плодными оболочками, сразу после зачатия. Его уровень стремительно возрастает, и уже спустя неделю ХГЧ можно определить в крови, а еще через 7-10 дней — и в моче беременной женщины.

О наступлении беременности можно говорить, если анализ крови на ХГЧ определил концентрацию гормона на уровне 5-6 мЕд/мл и выше. Но при биохимической возрастающие в течение нескольких дней показатели (которые редко превышают отметку в 100 единиц) затем внезапно начинают падать: вследствие произошедшего выкидыша концентрация хорионического гонадотропина начинает уменьшаться. Еще спустя несколько дней ни анализ крови на гормон ХГЧ, ни тем более аптечный тест не дадут положительного результата: беременности нет, как и не бывало, а вместо этого начинаются очередные месячные.

Как Вы понимаете, заподозрить или удостовериться в том, что у нее произошел самопроизвольный аборт уже в первые дни после зачатия, способна лишь та женщина, которая из месяца в месяц ожидает наступления зачатия и отслеживает уровень ХГЧ при малейшей задержке менструации. Могут ли остальные распознать признаки такого состояния без этого теста?

Очень маловероятно. Если женщина даже не подозревает о том, что была беременна в этом цикле, то она никак этого узнать и не сможет. Потому что при биохимической беременности не наблюдается никаких характерных для этого состояния признаков, как-то изменений грудных желез, повышения чувствительности сосков, усиления обоняния, изменения аппетита или настроения и прочих.

Если же основания предполагать, что оплодотворение в этом цикле могло состояться, присутствуют, то на мысль о биохимической беременности могут натолкнуть следующие вероятные признаки:

• сбой менструального цикла (очередные месячные после этого могут начинаться с небольшой задержкой, обычно не превышающей недели);
• непривычная болезненность месячных;
• усиление кровянистых выделений по сравнению с обычным циклом.

Однако обращаем внимание, что эти симптомы могут только косвенно указывать на то, что, вероятно, состоялась биохимическая беременность. Кроме того, очень часто и эти признаки отсутствуют.

Итак, с существованием и природой явления медики немного разобрались, но остается без ответа главный вопрос: почему возникает такое явление, в чем причины подлобного нарушения?

Факторы, обрекающие только что начавшуюся беременность сразу же закончиться, в точности определить не удается. Безусловно, ученые предполагают, что виной всему — какие-то сбои в работе материнского организма или плодного яйца. Скорее всего, имеющиеся в том или другом случае патологии делают дальнейшее развитие эмбриона невозможным.

Среди самых вероятных причин описываемого явления врачи называют следующие:

• иммунные и аутоиммунные заболевания женщины, приводящие к отторжению «чужеродных» клеток образовавшегося плодного яйца;
• гормональные нарушения в организме женщины, чаще всего — недостаток гормона прогестерона, необходимого для поддержания и развития беременности;
• некоторые заболевания крови будущей матери;
• развитие несовместимых с жизнью аномалий в клетках будущего эмбриона.

Некоторым читательницам может показаться, что биохимическая беременность — своеобразный приговор, на изменение которого мы с вами не в силах повлиять. Но не стоит драматизировать. В большинстве всех случаев наступление обычной физиологической беременности, способной закончиться благополучным рождением малыша, возможно сразу же в следующем цикле после срыва биохимической. Никакого специального лечения или особой подготовки в этом случае не требуется.

И не скорбите: такой плод все равно не имеет шансов на выживание — к сожалению, вследствие развивающейся патологии выкидыш или самоабрт неизбежен.

Однако гинекологи акцентируют на следующем: если у женщины неоднократно повторяется подобная ситуация, то с большой долей вероятности можно говорить о привычном невынашивании, а такое нарушение уже требует полного обследования пары и прохождения специальной терапии. Между прочим, обычно именно так женщина и узнает о том, что существует некая призрачная беременность, называемая в медицине биохимической.

Однако если серьезно заняться вопросом, то дело закончиться успехом. Нужно лишь верить и надеяться, но и самой не плошать.

источник