Анализ на переносимость молочного белка

Поскольку, при исключении продуктов, содержащих лактозу, также снижается поступление кальция, пациентам рекомендуется дополнительный приём пищевых добавок с кальцием. Кроме того, можно принимать добавки энзима лактазы, чтобы облегчить симптомы.

источник

Молоко и молочные продукты содержат полный витаминный комплекс, необходимый для нормального роста и развития. Но не всегда оно приносит пользу. Большинство детей грудного возраста испытывают непереносимость такого компонента, как белок. Иногда наблюдаются аллергические проявления при попадании в организм этого вещества. Родители сталкиваются с проблемой первых прикормов или выбора смеси (когда ребенок на искусственном вскармливании).

Аллергия на белок представляет собой реакцию иммунитета детей. Данное нарушение является распространенным среди грудничков, но полностью исчезает примерно к 4 годам, может, и чуть позже. Бывают редкие случаи, когда аллергия на белок коровьего молока сохраняется в течение всей жизни.

Может появиться непереносимость организмом белка. Тогда наблюдаются симптомы не переваривания этого компонента: нарушение стула (запор или понос), боли в животе, обильные срыгивания.

Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.

Расстройства со стороны органов пищеварения:

• В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
• Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
• Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
• Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.

Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.

Нарушение состояния кожных покровов:

• Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
• Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
• Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
• Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
• Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.

Поражение органов дыхания:

• Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
• Сильный насморк, чихание.
• Першение в горле, кашель.
• Бронхиальная астма.

Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:

• Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
• Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
• Потеря аппетита, нарушение сна.

Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.

Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:

• появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
• в кале хорошо различимы прожилки крови;
• отеки;
• у детей появляются покраснения кожи.

Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.

Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Насчитывается около нескольких десятков разновидностей белка коровьего молока. Аллергическую реакцию у детей вызывают всего несколько из них. Свою активность они не теряют даже после кипячения.

У грудничков аллергия на коровий белок может появиться по нескольким причинам:

• Наследственность. Аллергия есть среди родственников.
• Искусственное кормление провоцирует развитие аллергии. Быстрый переход от грудного кормления к смесям или рано введенные прикормы.
• Несоблюдение правил введения прикормов. Нельзя вводить новые продукты, когда ребенок болеет, ему была сделана прививка, а также в сильную жару.
• Нарушение ответной реакции иммунитета ребенка на белок коровьего молока или на молочный сахар (лактозу).

Развитие аллергии у грудничков могут провоцировать следующие сопутствующие факторы:

• мама малыша страдает аллергией;
• беременность протекала с периодическими осложнениями (угроза выкидыша, гипоксия плода, гестоз);
• плохие условия внешней среды (экологическая обстановка, стрессы).

На приеме у педиатра выясняется общая картина развития ребенка: как он набирает вес, есть ли хронические заболевания. Важным моментом является опрос о заболеваниях аллергического характера у родственников.

Делаются следующие анализы:

• Аллергопробы – очень результативны.
• Анализ кала (появление в нем эритроцитов).
• Анализ крови (повышенные эозинофилы).
• Копрограмма.
• Анализ кала на дисбактериоз.

Чтобы отличить лактозную непереносимость от аллергии на коровий белок, можно понаблюдать за состоянием ребенка после проделывания некоторых процедур.

• Если ребенка кормят смесями, то переводят на безлактозные смеси.
• Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты.
• Ребенку старшего возраста отменяют все молочные продукты.

Если симптомы аллергии проходят, не возникают новые, то причина – в лактозной недостаточности.

Смеси должны соответствовать возрасту ребенка. В их составе не должны быть компоненты, способные вызвать аллергические реакции. Гипоаллергенные смеси имеют цену выше, чем обычные. Если у ребенка обнаружилась аллергия на белок молока, то подойдут безмолочные соевые смеси. Среди них можно выбрать профилактические или лечебные смеси.

Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.

Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.

Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:

• Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
• Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
• В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
• Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.

Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.

Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.

Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.

источник

При употреблении молочных продуктов кормящей матерью или при введении их в качестве прикорма, у ребенка возможно возникновение нарушений в работе ЖКТ. Обычно это связано с незрелостью иммунной и пищеварительной систем. В обиходе данное состояние имеет название непереносимость белка коровьего молока у грудничка . Согласно данным ВОЗ за 2012 год им страдает 3% младенцев в Европе, и это число растет.

Всего причин, вызывающих непереносимость коровьего молока, две:

1. Недостаточное количество фермента лактазы у ребенка.
2. Аллергические реакции на БКМ.

Поскольку расщепление молока происходит в кишечнике, в его клетках вырабатывается фермент лактаза. С его помощью происходит расщепление молочного сахара — лактозы. У младенца эпителий кишечника зачастую незрелый, поэтому он не всегда может выработать нужное количество этого фермента. Молочный сахар не является белком, поэтому данное состояние не относится к проблемам категории непереносимости БКМ, хотя встречается значительно чаще последнего и имеет схожие симптомы.

Коровье молоко содержит около 20 белков, однако аллергенами являются только 6 из них. Это:

• бета-лактоглобулин,
• альфа-лактоглобулин,
• бычий сывороточный альбумин,
• гамма-глобулин,
• альфа-казеин,
• бета-казеин.

Если казеин присутствует в молоке большинства млекопитающих (в т.ч. человека), то бета-лактоглобулин имеется исключительно в коровьем. Эти белки термостабильны и устойчивы к кислоте желудочного сока.

Нутрициологи установили, что такие белки, как казеин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными, т е. разрушаются под действием высоких температур. Стандартные смеси для замены грудного молока изготавливают из компонентов, в которых присутствуют все основные белки коровьего молока. Попадая в организм ребенка как чужеродные агенты, способны вызывать реакции гиперчувствительности различных типов. Происходит это потому, что в раннем возрасте кишечник ребенка недостаточно зрел и не готов к перевариванию чужеродных белков отличных от белков грудного молока.

В молозиве содержание казеина ничтожно мало, поэтому оно аллергии не вызывает. Что касается грудного молока, содержание казеина в нем достигает 40%. Тем не менее, оно тоже не вызывает непереносимости, т.к. предусмотрено природой для выкармливания младенцев. Однако если кормящая женщина употребляет в пищу молочные продукты, у нее вырабатываются антитела к белкам коровьего молока. Они попадают к ребенку с грудным молоком, провоцируя у него пищевую аллергию. Симптомы у ребенка в этом случае будут такими же как и при непосредственном употреблении коровьего молока, но менее ярко выраженные.

Самым первым признаком будут специфические пятна красного цвета на щеках ребенка и прыщики желтовато-белого цвета на лице (не путать с акне новорожденных ). Основными клиническими проявлениями по данным Всемирной Организации Аллергологов являются:

• опосредованные кожные реакции немедленного типа(крапивница) и отсроченного типа (атопический дерматит).
• опосредованные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (колики, жидкий стул, иногда с примесью крови, частые срыгивания, рвота, вздутие живота),
• анафилаксия,
• астма или ринит,

Существуют еще смешанные реакции на БКМ с широким спектром проявлений, достаточно сложной и разноплановой симптоматикой разобраться с которой сумеет только опытный аллерголог.

В правильной и своевременной диагностике важно верно оценить характер клинических симптомов и степень их тяжести, семейный анамнез, скорость появления реакций. У ребенка первого месяца жизни проявления часто неспецифичны:

• покраснение кожных покровов;
• постоянные опрелости, сильнейшее раздражение вокруг ануса;
• мелкоточечная сыпь;
• прожилки крови в стуле;

Запоры функционального характера, слизь в каловых массах может сигнализировать о непереносимости БКМ. Педиатры считают, что 15% случаев младенческих колик являются ее следствием. Сниженный гемоглобин (до 110-120г/л) тоже может указывать на непереносимость, а в отдельных случаях даже быть ее единственным симптомом.

Если непереносимость белка коровьего молока возникает у ребенка на грудном вскармливании по причине употребления мамой молочных продуктов, то женщине придется от них отказаться. Период выведения у ребенка составит до 2-3 недель.

Если у ребенка, употребляющего молоко и молочные каши появляется непереносимость БКМ, то необходимо ввести гипоаллергенную диету. Врач порекомендует заменить молокопродукты специальными лечебными смесями на высокогидролизованном белке. Аллергические реакции немедленного и медленного типа происходят в течение 2 недель. После отказа от молочных продуктов состояние ребенка нормализуется в рамках этого срока.

Малышам свойственно перерастать пищевые аллергии. К 5-6 годам непереносимость белка коровьего молока останется только у 10% деток, страдавших ею в младенческом возрасте. Попытки ввести молоко в рацион ребенка можно предпринимать не чаще чем раз в 1,5-2 года. Малыми количествами под наблюдением лечащего специалиста сначала дают натуральное кипяченое молоко либо кефир и ждут появления реакции в течение 2 недель. Если никаких последствий не обнаруживается, доза продукта увеличивается.

Важно выполнять ряд профилактических мероприятий:

1. Не давать ребенку впервые пробовать молочные продукты в течение 1 недели после либо до прививок.
2. Вводить молоко в рацион ребенка только в отсутствие каких-либо недомоганий и подозрений на них.
3. Отказаться от первого ввода молочных продуктов на фоне стрессовых для ребенка ситуаций (переезд на новое место жительства, резкая смена погодных условий и т. п.)
4. Перед введением прикорма молочными продуктами обязательно консультироваться с педиатром, достоверно и максимально подробно предоставляя информацию о самочувствии малыша.

источник

Отправлено 5 июля 2011 — 17:59

Дочке 4 месяца.На ГВ.Из симптомов:стула самостоятельного нет,есть газы,стул как жидкая сметана,со слизью.Педиатр предполагает аллергию\непереносимоть коровьего белка.Кроме этого есть еще лактазная недостаточность(даю лактазу-бэби и исключила из своего питания всю-всю молочку!).5-ый день не ем вообще ничего,где содержится коровий белок.Но чтобы понять что-то такая диета должна быть длительная.Врач говорит можно сдать кровь из вены на антитела к белкам коровьего молока и заодно к глиадину(злаки),да еще и заодно биохимию.Это ж сколько крови надо выкачать((Вот думаем-стоит ли ребенка мучить?
поделитесь-кто сдавал кровь из вены,где хорошо взяли?у кого подтвердилась аллергия к кровьему белку?какие были симптомы?

Отправлено 5 июля 2011 — 19:59

То что аллергия на коровий белок это еще вилами на воде писано… Мы на ИВ с 1 месяца, врач тоже говорил что на коровий белок аллергия. Но! Мы сдали анализы на дисбак, его у нас и обнаружили. Пролечили. Все пришло в норму. Поэтому только по характеру стула такие выводы не делают.
Проследите полностью за вашим питанием. Сдайте сначала анализ на дисбак. ИМХО.

Отправлено 5 июля 2011 — 20:15

сДАЙТЕ ЛУЧШЕ КАЛ НА УГЛЕВОДЫ И КОПРОГРАММУ, В ВЕНУ НЕ ЛЕЗТЕ ПОКА РЕБЕНКУ. У НАС БЫЛА ЛАКТАЗНАЯ, ПРОШЛА ОТ ЛАКТОЗАРА И МОЛОКО ДОБАВЛЯЛА .

Отправлено 5 июля 2011 — 20:55

врач нормальный,он не поставил диагноз,а предположил по копрограмме,всем симптомам,кот.были изначально.Он не настаивает сдавать кровь.Просто лечимся мы,и,если бы дело только в дисбаке и лактаз.недост,то уже ребенку было бы намного лучше.Я бы хотела узнать у тех,у кого подтвердилась непереносимость коровьего белка-как и где сдавали кровь,чем кормили и т.д.

Отправлено 5 июля 2011 — 20:57

На счет своей диеты,и так уже ничего не ем,кроме каши гречневой,чередую иногда рисовой))чай без молока,мясо,кроме говядины.Худею не по дням,а по часам,и нет ни сил,ни настроения.А очень люблю кисломолочные продукты.

Отправлено 5 июля 2011 — 21:23

Pantera1982, у моей дочери в 8 месяцев обнаружилась непереносимость коровьего белка. Расскажу по порядку, есть общее с вами:
-до 6 месяцев были на чистом ГВ, были такие же проблемы со стулом — самостоятельно не какала, часто слизь была.
— были проявления аллергии — шелушились щечки и ножки ниже колена, но я все списывала на сухость от воды :pardon: А потом писюлька снаружи покраснела надолго, детский гинеколог сказала что аллергия.
К тому времени мы уже мног овсего кушали, да и я при ГВ себя диетами не изводила, поэтому самостоятельно вычислять аллерген я не стала.
Сдали кровь из вены на аллергены (мы развернутый анализ делали, на всякий случай). Брали ваккуумным уколом (или как он там называется), очень быстро и доча почти не отреагировал, хотя врачей не любит просто ужасно((( . Это почти везде сейчас так берут кровь, тем более в Москве))
Итог — сильнейшая непереносимость белка коровьего молока + небольшая реакция еще на некоторые продукты.
Я была в шоке, т.к сама молоко очень люблю и пила много — в результате у дочи накопилось и проявилось.
Убрали молоко и всю кисломолочку, примерно недели через 3 все прошло, абсолютно чистая кожа. А, да, ходить в туалет стала сама с введением прикорма, сейчас без проблем.
К слову — из-за аллергенов в организме был сильный дисбак (даже гемолитической кишечной палочки было море), но лакто и бифидобактерии в порядке. У меня мама врач — бактериолог в детской больнице, она дала 90% на то, что практически любой дисбиоз в кишечнике таких малюток именно из-за какой-то аллергической реакции на продукты.
Через месяц после того, как убрали молоко, сдавали еще раз кал на дисбак — все в порядке.

Так что, с моей колокольни, можно и сдать кровь, а можно как вы сделали убрать всю молочку и подождать, посмотреть.

Еще, к слову, если вдруг такая непереносимость подтвердится у вас. Я на 2,5 месяца полностью исключила все продукты из коровьего молока, делала все на козьем. А сейчас и на коровьем делаю, и сама пью (мы на ГВ еще) — реакции никакой. С возрастом проходит))

Отправлено 6 июля 2011 — 12:57

Sansara, спасибо большое за ответ. Да,похоже(и гемолизир.кишечная палочка тоже была,а лакто и бифидо почти норма.Только вот на коже ничего нет.

Отправлено 6 июля 2011 — 21:39

Pantera1982, на здоровье.
У дочи проявления на коже ближе к полугоду начались.
Желаю чтобы у вас этого не было! ?

Отправлено 9 июля 2011 — 15:11

А у нас стул был нормальный, но с животиком были проблемы. болел по ночам. сдали в 1 мес на дисбактериоз- обнаружили. Вот начиная с 1 мес жизни до 6 мес мы лечили этот дисбактериоз- и Фагами, и чем только не лечили. И сами намучались и котю намучали, а потом пошли в РДКБ на прием в врачу, кот нас сказала, что дисбактериоз- фигня, бросьте лечение и живите спокойно. мы так и сделали. хотя с анализах он по прежнему числиться!

Отправлено 30 июля 2011 — 13:44

У нас аллергия проявилась случайно, в 6 мес. облился кисломолочной агушей. Через 5 минут на коже проявилось сплошное красное пятно, куда попала смесь, там и было пятно. Внутрь ни разу не давали пробовать. Кормила грудью до 1,2 г. Весной этого года сдавали анализ крови на выявление аллергии. Она подтвердилась и только на один компонент в коровьем белке, на альфа-лактоглобулин. На козье тоже аллергия. Изредка капаю ему на кожу и смотрю реакцию. Осенью будем пересдавать анализ. Говорят, что к 2 годам это проходит, детки перерастают. Я на это очень надеюсь.

Отправлено 31 июля 2011 — 11:07

Котии, спасибо) попробую тоже на кожу капнуть.А то кровь не сдали(все руки искололи ,но не смогли,глубоко венки( сижу на диете(вот начала побовать есть то,где содержится сухое молоко.

Отправлено 31 июля 2011 — 12:36

У нас с рождения и до сих пор(8мес.) лактазная недостаточность. Но при сдаче крови(правда мы сдавали из пальца) она не обнаружилась, а вот при сдаче мочи(как именно назывался анализ не помню) в ней обнаружились следы лактозы, а в норме их там нет. Вот так начались мои мучения. Как я тебя понимаю. Сейчас уже привылка, а поначалу очень тяжело было отказаться от шоколада, сыра, масла, всего печенья….но ничего нашла выход:пеку шарлотки-вместо печенья, финики-вместо шоколада. Кстати маргарин тоже исключи полностью, а он есть во всей выпечке, кроме кашерной(у нас бублики кашерные без маргарина есть). Мы вот еще это дело не переросли, ждем. А вот у нас была аллергия на яблоко, сою,вишню, черешню,тыкву, кабачок, так после 6мес. он ее перерос. Сначала эти продукты ввела себе в ра=цион я, а сейчас и ему даю и ок!Удачи вам, все пройдет! ?

Отправлено 31 июля 2011 — 13:41

Pantera1982 Я на диете не сидела, ела спокойно молочное и через мое молоко ему ничего не передавалось. Ты, конечно, попробуй капнуть на кожу, но необязательно вылезут пятна, у детей бывает разного проявления, может быть просто понос. И когда я капала ему на руку пятно меньше проявлялось, чем на щеке. Капала и на губу, на слизистой быстрее проявляется реакция, и пятышки выскакивали в районе губ. Через некоторое время они сами проходят. Но я боюсь давать внутрь, не знаю какая может начаться реакция, в плоть до отека Квинке. Даю печенье детское, оно тоже содержит сухое молоко, но вроде пятен никаких нет, может так постопенно организм привыкнет.
Конечно, хорошо бы сдать анализ крови. И сдавать лучше расширенный анализ. Мы сдавали в институте Мечникова. Считается, что альфа-лактоглобулин при термообработке погибает и не вызывает реакции. Мы прокипятив молоко ему капали на губу, всё равно вылезли пятна. Подождите пока малыш еще немного подрастет и попробуете снова сдать. Мы весной сдавали и сыну было больше 1,5 лет, но всё равно в вену трудно было попасть.

Pantera1982 У нас не было лактазной недостаточности, это совсем другое. у нас просто аллергия на коровий белок.

Отправлено 13 ноября 2011 — 18:50

Оказалось-не было аллергии у нее на коровий белок.Профессор посадил меня на диету зря,но не совсем-к счастью для меня я сбросила больше кг,чем набрала во время Б). Другой врач сказал,что не было похоже на это совсем.Я потом начала агушу кисломолочную,все ок.

Итак, какой бывает аллергия на белок коровьего молока?
Бывает IgE- опосредованной — то есть возникает через несколько минут после того, как человек съедает что-то, что содержит БКМ. Это самый редкий вид аллергии.
Бывает не-IgE-опосредованной то есть в ответ на введение молока не развивается аллергическая реакция немедленного типа и не вырабатывается специфический IgE в организме. Чаще всего у людей бывает именно этот вид аллергии.

Не путаем непереносимость белка коровьего молока с недостаточностью лактазы.

Какие бывают тесты на выявление аллергии на белок коровьего молока?
Это обнаружение специфического IgE к 2м белкам: казеину и бета-лактальбумину.
И обнаружение IgG к этим же белкам.

Как я уже сказала, IgE-опосредованная аллергия встречается редко и, как правило, диагноз и без анализа не вызывает сомнений. Просто потому что возникает каждый раз острое состояние через некоторое время после введения молока.

Обнаружение специфического IgE в крови — не показатель того, что аллергия на белок коровьего молока есть. К сожалению, специфичность теста очень низкая порядка 50-60%. То есть он может давать положительный результат на другие белки, которые не вызывают аллергическую реакцию. То есть в 50% тест может быть ложноположительным. Кроме этого, тест имеет достаточно низкую чувствительность. Она колеблется по разным данным от 40 до 80%. Это говорит о том, что при наличии аллергии тест может быть достаточно часто ложноотрицательным.

Анализ крови на обнаружение IgG к белкам коровьего молока так же имеет достаточно низкую чувствительность и специфичность. То есть тоже бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

К тому же все реагенты направлены на выявление антител к двум белкам: казеину и бета-лактальбумину. Иногда в состав реактивов входит реагент для обнаружения антител к альфа-лактальбумину. Да, в 80% именно на эти 3 белка бывает аллергия. Но есть еще 20% аллергических реакций, когда лабораторные тесты могут быть отрицательными. Например, на глобулиновую фракцию белка коровьего молока, кроме этого в состав молока входят сложные белки в соединениях с углеводами.

Таким образом, анализ крови на аллергию на белок коровьего молока — крайне недостоверен и оценить его крайне сложно. Именно поэтому он не рекомендован для диагностики аллергии на белок коровьего молока.

А если даже у ребенка высокий IgE или IgG к белку коровьего молока, то при отсутствии клиники, необходимости в исключении молочных продуктов нет.

Золотым стандартом диагностики АБКМ является элиминационная диета (диета с исключением из рациона БКМ) с последующей провокацией.

Pantera1982, у моей дочери в 8 месяцев обнаружилась непереносимость коровьего белка. Расскажу по порядку, есть общее с вами:
-до 6 месяцев были на чистом ГВ, были такие же проблемы со стулом — самостоятельно не какала, часто слизь была.
— были проявления аллергии — шелушились щечки и ножки ниже колена, но я все списывала на сухость от воды :pardon: А потом писюлька снаружи покраснела надолго, детский гинеколог сказала что аллергия.
К тому времени мы уже мног овсего кушали, да и я при ГВ себя диетами не изводила, поэтому самостоятельно вычислять аллерген я не стала.
Сдали кровь из вены на аллергены (мы развернутый анализ делали, на всякий случай). Брали ваккуумным уколом (или как он там называется), очень быстро и доча почти не отреагировал, хотя врачей не любит просто ужасно((( . Это почти везде сейчас так берут кровь, тем более в Москве))
Итог — сильнейшая непереносимость белка коровьего молока + небольшая реакция еще на некоторые продукты.
Я была в шоке, т.к сама молоко очень люблю и пила много — в результате у дочи накопилось и проявилось.
Убрали молоко и всю кисломолочку, примерно недели через 3 все прошло, абсолютно чистая кожа. А, да, ходить в туалет стала сама с введением прикорма, сейчас без проблем.
К слову — из-за аллергенов в организме был сильный дисбак (даже гемолитической кишечной палочки было море), но лакто и бифидобактерии в порядке. У меня мама врач — бактериолог в детской больнице, она дала 90% на то, что практически любой дисбиоз в кишечнике таких малюток именно из-за какой-то аллергической реакции на продукты.
Через месяц после того, как убрали молоко, сдавали еще раз кал на дисбак — все в порядке.

Так что, с моей колокольни, можно и сдать кровь, а можно как вы сделали убрать всю молочку и подождать, посмотреть.

Еще, к слову, если вдруг такая непереносимость подтвердится у вас. Я на 2,5 месяца полностью исключила все продукты из коровьего молока, делала все на козьем. А сейчас и на коровьем делаю, и сама пью (мы на ГВ еще) — реакции никакой. С возрастом проходит))

Опубликовано в журнале: «Практика педиатра» Октябрь, 2014.

Ключевые слова: дети первого года жизни, атопический дерматит, гастроинтестинальные симптомы аллергии, пищевая аллергия, АБКМ, высокогидролизованная смесь на основе белков молочной сыворотки, гипоаллергенные смеси, лактазная недостаточность при пищевой аллергии
Keywords: food allergy, atopic dermatitis, allergy to cow’s milk proteins, dietotherapy with high hydrolyzed infant formulas, partial hydrolized infant formula

Проблема пищевой аллергии представляет сегодня значительный интерес, что связано с увеличением распространенности аллергических заболеваний и с тем, что пищевая аллергия зачастую является пусковым механизмом их развития. Пищевая аллергия – состояние, вызванное повышенной чувствительностью к белкам пищевых продуктов (аллергенам).

Наиболее распространенными проявлениями пищевой аллергии являются атопический дерматит и симптомы со стороны пищеварительной системы . Как правило, эти состояния не являются жизнеугрожающими, но снижают качество жизни ребенка и всей семьи.

Своевременное назначение элиминационной диеты – основа ведения детей с пищевой аллергией. Правильно подобранная диета позволяет снизить лекарственную нагрузку, отказаться от применения системных кортикостероидов. В то же время неадекватно подобранная диета приводит к утяжелению клинических симптомов .

В этой связи нам представляется интересным рассмотреть клинический случай ведения пациента с пищевой аллергией и на его примере разобрать некоторые типичные ошибки диагностики и терапии.

Родители девочки 4 месяцев обратились к аллергологу с жалобами на яркие папулезные высыпания по всему телу, сухость кожных покровов, мелкопластинчатое шелушение. Ребенок очень беспокойный, отмечается вздутие живота, стул жидкий с примесью слизи.
Масса тела 5600 г; рост 61 см, SCORAD 46 баллов. При глубокой пальпации живота – беспокойство ребенка, отхождение газов. Перианальный дерматит. При обследовании: спец. IgE (МАСТ) БКМ +2, к белкам козьего молока +3.
Из анамнеза известно, что единичные папулезные высыпания на щеках, зуд появились в возрасте 1 месяца, когда ребенок был переведен на искусственное вскармливание смесью Симилак 1. У старшей сестры поллиноз, отец девочки «плохо переносит молоко».

При обращении к врачу в возрасте 2 месяцев был поставлен диагноз: атопический дерматит, легкое течение. Ребенок переведен на вскармливание смесью на основе частичного гидролиза белка (НАН гипоаллергенный). В первые дни наблюдалась некоторая положительная динамика. В 3-месячном возрасте мама, неудовлетворенная результатами лечения, самостоятельно перевела ребенка на вскармливание смесью на основе козьего молока. В возрасте 3,5 месяцев состояние ухудшилось, появилось вздутие живота, разжиженный стул 3–4 раза в день, в стуле примесь слизи.

Ребенок был обследован по месту жительства. В анализе кала уменьшение количества бифидобактерий (107 КОЕ/г кала) и лактобактерий (106 КОЕ/г кала). Углеводы кала – 0,3% (норма 0–0,25%). Общий анализ крови без особенностей: лейкоциты 6 тыс., эозинофилы 5%, СОЭ 9 мм/ч.
Был выставлен диагноз: дисахаридазная (лактазная) недостаточность; дисбактериоз 2-й ст.; атопический дерматит, легкое течение.
Назначено следующее лечение: Nutrilon® Безлактозный, Бифиформ, Эмолиум. Состояние ухудшилось.

В связи с неэффективностью терапии по месту жительства родители обратились за консультацией к аллергологу.

Изучение анамнеза свидетельствует, что ребенок с рождения относился к группе высокого риска по развитию аллергических заболеваний . Поскольку основным аллергеном у детей первого года жизни является коровье молоко, с целью профилактики реализации наследственной предрасположенности у детей из группы высокого риска необходимо максимально длительно сохранять грудное вскармливание, а в случае его невозможности использовать для докорма специально созданные смеси на основе частичного гидролиза белка (например, Nutrilon® Гипоаллергенный) . В приведенном примере была недооценка семейного анамнеза, и ребенку была назначена смесь на основе цельного белка, которая вызвала развитие аллергии.

Ошибкой была замена смеси на основе цельного белка на продукт на основе частичного гидролиза. Смеси на основе частичного гидролиза белка эффективны только для профилактики, то есть при отсутствии симптомов. Уровень гидролиза белка в этих продуктах подобран таким образом, чтобы снизить сенсибилизацию, но не полностью исключить ее. При клинических проявлениях пищевой аллергии необходимо назначение продуктов на основе глубокого гидролиза белка. Такие продукты переносятся 95% детей с аллергией на белки коровьего молока (АБКМ).

Неправильное назначение естественным образом не оказало нужного эффекта и снизило доверие мамы к врачу. Как следствие, по совету подруги мама перевела ребенка на молочную смесь на основе цельного козьего белка.

Назначение смесей на основе цельного молока других животных (в том числе козьего) считается недопустимым при клинической картине сенсибилизации к белку коровьего молока . Это связано с тем, что большинство молочных белков не имеют видовой специфичности и встречаются в молоке различных животных. Поэтому использование козьего молока в питании детей с непереносимостью белков коровьего молока может вызвать усиление симптомов, что и произошло в данном клиническом примере.

Некоторое повышение углеводов кала и симптоматика со стороны пищеварительной системы была расценена врачом как дисахаридазная недостаточность, и был назначен безлактозный продукт. Симптомы лактазной недостаточности у ребенка обычно связаны с наличием аллергического воспаления слизистой кишечника и повреждением энтероцитов . Назначенная смесь содержит цельный белок, который категорически противопоказан детям с АБКМ и который способствовал усилению воспаления и ухудшению ситуации со стороны пищеварительной системы.
После проведенного обследования – диагноз: атопический дерматит, среднетяжелое течение, обострение; вторичная лактазная недостаточность.

Основой комплексного подхода к терапии при АБКМ является элиминационная диета, поэтому была назначена смесь на основе глубокого гидролизата белка Nutrilon® Пепти Гастро. Ребенку были рекомендованы гипоаллергенные средства ухода за кожей, назначена наружная терапия топическими глюкокортикостероидами II класса активности, курс блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.

Через 4 недели состояние ребенка со значительной положительной динамикой. Кожные покровы чистые, некоторая сухость кожных складок. SCORAD — 9 баллов. Аппетит удовлетворительный. Живот мягкий, доступен пальпации во всех отделах. Печень выступает на 1 см из-под реберной дуги по средне-ключичной линии. Стул кашицеобразный, 1-2 раза в сутки. Примеси слизи нет.

Ребенку продолжено назначение смеси на основе глубокого гидролизата, топические глюкокортикостероиды отменены.
Таким образом, недооценка анамнеза и ряда симптомов, непонимание патогенетических механизмов могут приводить к неправильному ведению пациента, неадекватной диетотерапии и прогрессированию заболевания. Комплексная терапия, в основе которой лежит элиминационная диета с использованием смеси на основе глубокого гидролиза белка, является общепринятым подходом к диетотерапии детей раннего возраста с АБКМ.

Международные исследования подтвердили низкую антигенность, высокую эффективность и хорошую переносимость смеси Nutrilon® Пепти Гастро для лечения симптомов пищевой аллергии у детей первого года жизни .

1. Sampson H.A. Update on food allergy // J. Allergy Clin. Immunol., 2004 May; 113 (5): 805-19; quiz 820.
2. Пищевая аллергия / Под ред. И.И. Ба-лаболкина, В.А. Ревякиной. М., 2009.
3. Пампура А.Н., Лаврова Т.Е., Филатова ТА., Макарова С.Г., Абелевич М.М., Таран Н.Н., Иванькова Т.Г., Балакирева Е.А., Терниевская Т.А. Результаты открытого многоцентрового исследования в России: высокогидролизная смесь на основе сывороточного белка с пребиотиками галакто- и фруктоолигосахаридами эффективно купирует симптомы атопического дерматита // Российский вестник педиатрии, 2014, № 4, с. 96–104.
4. Host A. Frequency of cow’s milk allergy in childhood. Ann. Allergy Immunol., 2002; 89 (suppl. 1): 33–7.
5. Vandenplas Y. The use of hydrolisates in allergy prevention programmes // Eur. J. Clin. Nutr., 1995; 49 (1): 84–6.
6. Материалы International ESPGHAN School, Scientific publication book. Moscow, 2010; 260–71.
7. Ellis C., Luger T., Abeck D., Graham-Brown R.A., De Prost Y. et al. ICCAD II Faculty. Международная конференция по атопическо-му дерматиту // Br. J. Dermatol., 2003 May; 148 (suppl. 63): 3–10.
8. Шумилов П.В., Дубровская М.И., Юдина О.В., Мухина Ю.Г., Ипатова М.Г., Пампура А.Н. Поражения желудочно-кишечного тракта у детей с пищевой аллергией // Трудный пациент, 2007; 10: 19–25.
9. Пампура А.Н. Принципы диетотерапии детей раннего возраста, страдающих пищевой аллергией // Российский аллергологический журнал, 2010; 1: 57–65.
10. Vandeplas Y., Hauser B., Blecker U. et al. The nutritional value of a whey hydrolysate formula compared with a whey-predominant formula in healthy infants // J. Pediat. Gastroenterol. Nutr., 1993; 17: 92–96.
11. Verwimp J.J., Bindels J.G., Barents M. et al. Symptomatology and growth in infants with cow’s milk protein intolerance using two different whey-protein hydrolysate based formulas in a Primary Health Care setting // Eur. J. Chin. Nutr., 1995; 49: suppl. 1: 39–48.
12. Giampietro P.G., Kjellman N.I., Oldaeus G. et al. Hypoallergenicity of an extensively hydrolyzed whey formula // Pediat. Allergy Immunol., 2001; 12: 83–86.

Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.

Расстройства со стороны органов пищеварения:

• В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
• Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
• Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
• Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.

Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.

Нарушение состояния кожных покровов:

• Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
• Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
• Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
• Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
• Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.

Поражение органов дыхания:

• Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
• Сильный насморк, чихание.
• Першение в горле, кашель.
• Бронхиальная астма.

Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:

• Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
• Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
• Потеря аппетита, нарушение сна.

Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.

Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:

• появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
• в кале хорошо различимы прожилки крови;
• отеки;
• у детей появляются покраснения кожи.

Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.

Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

На приеме у педиатра выясняется общая картина развития ребенка: как он набирает вес, есть ли хронические заболевания. Важным моментом является опрос о заболеваниях аллергического характера у родственников.

Делаются следующие анализы:

• Аллергопробы – очень результативны.
• Анализ кала (появление в нем эритроцитов).
• Анализ крови (повышенные эозинофилы).
• Копрограмма.
• Анализ кала на дисбактериоз.

Чтобы отличить лактозную непереносимость от аллергии на коровий белок, можно понаблюдать за состоянием ребенка после проделывания некоторых процедур.

• Если ребенка кормят смесями, то переводят на безлактозные смеси.
• Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты.
• Ребенку старшего возраста отменяют все молочные продукты.

Если симптомы аллергии проходят, не возникают новые, то причина – в лактозной недостаточности.

Смеси должны соответствовать возрасту ребенка. В их составе не должны быть компоненты, способные вызвать аллергические реакции. Гипоаллергенные смеси имеют цену выше, чем обычные. Если у ребенка обнаружилась аллергия на белок молока, то подойдут безмолочные соевые смеси. Среди них можно выбрать профилактические или лечебные смеси.

Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.

Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.

Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:

• Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
• Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
• В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
• Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.

Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.

Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.

Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.

• Аллергические заболевания
  • Аллергический альвеолит
  • Аллергия на алкоголь
  • Аллергия на арахис
  • Аллергия на выхлопные газы
  • Аллергия на детские игрушки
  • Аллергия на злаковые травы
  • Аллергия на зубную пасту
  • Аллергия на кофе
  • Аллергия на мех
  • Аллергия на одежду
  • Аллергия на сигареты
  • Аллергия на тополиный пух
  • Аллергия на шиповник
  • Все об аллергии на масло какао
  • Диагностика аллергенов
  • Как бороться с аллергией на зеленку
  • Как выявить аллерген?
  • Как проявляется аллергия на птиц
  • Природные аллергены
  • Профилактика аллергии
• Аллергический ринит
  • Аллергический ринит у беременных
  • Аллергический ринит у детей
  • Лечение аллергического ринита
  • Сезонный аллергический ринит
• Аллергия дома
  • Аллергия в быту
  • Аллергия домашняя
  • Аллергия на белье
  • Аллергия на гипсокартон
  • Аллергия на ламинат
  • Аллергия на линолеум
  • Аллергия на матрас
  • Аллергия на натяжные потолки
  • Аллергия на обои
  • Аллергия на пластиковые окна
  • Аллергия на подушки
  • Аллергия на хозяйственное мыло
  • Анализ на бытовые аллергены
  • Бытовые аллергены
  • Домашние аллергены
  • Комнатная аллергия
  • Наши домашние аллергены
  • Рекомендации при аллергии в квартире
• Аллергия на глазах
  • Покраснение глаз
  • Сильно слезятся глаза
  • Чешутся глаза
• Аллергия на дерево
  • Аллергическая реакция на дуб
  • Аллергия на ель
  • Аллергия на каштан
  • Аллергия на орешник
  • Аллергия на рябину
  • Аллергия на сирень
  • Аллергия на сосну
  • Аллергия на черемуху
  • Аллергия на ясень
  • Липа как провокатор аллергии
  • Особенности аллергии на ольху
• Аллергия на животных
  • Аллергическая реакция на кошек
  • Аллергия на животных
  • Аллергия на хорьков
  • Аллергия на шерсть животных
  • Анализ на аллерген кошки
  • Анализ на аллергию на кошек
  • Анализ на аллергию на собак
  • Крысы – провокаторы аллергии
  • Проявление аллергии на кроликов
• Аллергия на косметику
  • Аллергические реакции на масла
  • Аллергия на маску для лица
  • Аллергия на тени для век
• Аллергия на лекарства
  • Аллергические реакции у населения от ромашки
  • Аллергия на «Анальгин»
  • Аллергия на «Аспирин»
  • Аллергия на «Новокаин»
  • Аллергия на Аквадетрим
  • Аллергия на Анаферон
  • Аллергия на йод
  • Аллергия на пластырь
  • Аллергия на ромашку аптечную
  • Аллергия на сульфаниламиды
  • Аллергия на таблетки
  • Аллергия на фенол
  • Аллергия на формальдегид
  • Лекарства аллергены
  • Лекарственная аллергия
  • Полисорб при аллергии
  • Препараты аллергены
• Аллергия на металл
  • Аллергия на золото
  • Аллергия на серебро
• Аллергия на насекомых
  • Аллергия на блох у человека
  • Аллергия на клопов
  • Аллергия на комариные укусы
  • Аллергия на мошку
  • Аллергия на муравьев
  • Аллергия на ос
  • Аллергия на постельного клеща
  • Аллергия на пылевого клеща
  • Аллергия на укус клеща
  • Сталораль «Аллерген клещей»
• Аллергия на овощи
  • Аллергия на баклажаны
  • Аллергия на кукурузу у ребенка
  • Аллергия на лук
  • Аллергия на морковь
  • Аллергия на огурцы
  • Аллергия на перец
  • Аллергия на помидоры
  • Аллергия на тыкву
• Аллергия на подорожник
  • Аллерген пыльцы
  • Аллергическая реакция на кешью
  • Аллергическая реакция на розы
  • Аллергическая реакция на щавель
  • Аллергические реакции на хмель
  • Аллергия на боярышник
  • Аллергия на василек
  • Аллергия на гвоздику
  • Аллергия на грецкие орехи
  • Аллергия на ландыш
  • Аллергия на лебеду
  • Аллергия на мяту
  • Аллергия на одуванчики
  • Аллергия на орхидею
  • Аллергия на подсолнух
  • Аллергия на полынь
  • Аллергия на прополис
  • Аллергия на пшеницу
  • Аллергия на сорные травы
  • Аллергия на траву
  • Аллергия на фикус
  • Аллергия на цветение
  • Грибная аллергия: как и почему проявляется?
  • Что нужно знать об аллергии на растения
• Аллергия на продукты
  • Аллергическая реакция на мясо
  • Аллергическая реакция на рыбу
  • Аллергическая реакция на сыр
  • Аллергические реакции на сахар
  • Аллергия на йогурт
  • Аллергия на кукурузную кашу
  • Аллергия на продукты питания
  • Аллергия на сладкое
  • Какая она – аллергия на муку?
  • Чайная аллергия
  • Чем опасна аллергия на чипсы
• Аллергия на теле
  • Аллергия на веках
  • Аллергия на губах
  • Аллергия на животе
  • Аллергия на кистях рук
  • Аллергия на коже
  • Аллергия на коленях
  • Аллергия на ладонях
  • Аллергия на ногах
  • Аллергия на носу
  • Аллергия на плечах
  • Аллергия на пятках
  • Аллергия на ягодицах
  • Аллергия пальцев рук
  • Аллергия – сыпь по всему телу
  • Дерматит волосистой части головы
  • Пятна на лице при аллергии
• Аллергия на фрукты
  • Аллергическая реакция на вишню
  • Аллергическая реакция на сливы
  • Аллергия на абрикосы
  • Аллергия на арбуз
  • Аллергия на грушу: симптоматика и лечение
  • Аллергия на дыню
  • Аллергия на клубнику
  • Аллергия на курагу
  • Аллергия на мандарины
  • Аллергия на миндаль
  • Аллергия на персики: чего ожидать?
  • Проявление аллергии на ананасы
  • Фруктоза вызывает аллергию
• Аллергия на химию
  • Аллергия на акрил — что делать?
  • Аллергия на краску
  • Аллергия на моющие средства
  • Аллергия на пластик
  • Аллергия на хлорку
  • Химические аллергены
• Аллергия по времени года
  • Агрессивная среда
  • Аллергия в апреле
  • Аллергия в декабре
  • Аллергия в июле
  • Аллергия в июне
  • Аллергия в мае
  • Аллергия в ноябре
  • Аллергия в октябре
  • Аллергия в сентябре
  • Аллергия в феврале
  • Аллергия в январе
  • Аллергия на ветер
  • Аллергия на жару
  • Аллергия на холод
  • Аллергия: виновата влажность?
  • Весенний катар
  • Солнечный дерматит
  • Холодовая аллергия
• Аллергия у детей
  • Аллергический дерматит у детей
  • Аллергия на памперсы
  • Аллергия у грудничка
  • Анализ на аллергию у детей
  • Атопический дерматит у детей
  • Виды аллергии у детей
  • Дети нуждаются в защите!
  • Детки и аллергия
  • Детские аллергены
  • Пеленочный дерматит у детей раннего возраста
  • Пищевая аллергия у детей
• Аллергия у женщин
  • Аллергия и беременность
  • Аллергия на груди, под грудью
  • Аллергия на колготки
  • Аллергия половых губ
  • Аллергия у кормящих
• Анализ на аллергены
  • Анализ на аллергенов
  • Анализы, аллергопробы
  • Все об анализах на аллергию
  • Как выявить, на что аллергия
  • Кожные пробы на аллергию
  • Кровь на аллергены
  • Тест на аллергию
• Виды аллергенов
  • Аллергены ige
  • Аллергены бактерий
  • Аллергия на кондиционер
  • Аллергия на куриный белок
  • Аллергия. Алгоритм грамотных действий
  • Атопический дерматит у взрослых
  • Вы уверены, что у вас аллергия? Причины аллергии
  • Индейка как аллерген
  • Инфекционные аллергены
  • Исследование на аллергены
  • Классы аллергенов
  • Клинические проявления аллергии
  • Лечение аллергии аллергенами
  • Миксты аллергенов
  • Норма аллергенов
  • Определение аллергенов
  • Основные аллергены
  • Основные виды аллергенов
  • Ох уж эта экзотика!
  • Перекрестные аллергены
  • Применение аллергенов
  • Реакция на аллергены
  • Сильные аллергены
  • Симптомы аллергии
  • Частые аллергены
  • Черепаха как провокатор аллергии
  • Эпидермальные аллергены

Анализ крови определяющий аллергию и кожное тестирование – это широко востребованные на сегодняшний день методы для выявления аллергических заболеваний у взрослых и детей. Подробнее о том, какой анализ показывает аллергию и как он называется – читайте в статье.

Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система реагирует на определенные вещества в окружающей среде, которые, как правило, являются безвредными для большинства людей.

Для того чтобы защитить организм от предполагаемой угрозы или антигена, иммунная система человека вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулины Е (IgE).

IgE антитела связываются с поверхностью тучных клеток (клетки, участвующие в иммунном ответе организма) для высвобождения химических веществ, в том числе гистамина, в кровоток.

Именно гистамин вызывает различные симптомы, которые оказывают влияние на слизистые оболочки (глаза, нос, горло, легкие, желудочно-кишечный тракт) и кожу человека.

Анализ крови на аллергены назначаются в том случае, когда у человека присутствуют симптомы аллергического заболевания, например крапивница, зуд глаз или носа, чихание, заложенность носа или проблемы с дыханием.

Симптомы при этом могут быть сезонными (например, при реакциях на пыльцу) или круглогодичными (например, на эпидермис животных).

Какой анализ сдают на аллергены – рассмотрим подробнее.

Сдав общий анализ крови при аллергии можно оценить уровень эозинофилов. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов) может указывать на наличие аллергического заболевания. Она встречается при бронхиальной астме, крапивнице и пр.

Общий IgE (Total IgE) позволяет в целом измерить количество иммуноглобулина Е. Он используется для обнаружения аллергической реакции в организме, а не для выявления аллергии на определенное вещество. То есть дополняет информацию, представленную исследованиями аллергенспецифических IgE.

Повышенный уровень антител указывает на то, что вероятно у человека имеется аллергия или паразитарная инфекция.

Если у человека происходит реакция на сезонный аллерген, например пыльцу растений, то можно ожидать повышение уровня как специфического, так и общего IgE в течение времени года, когда происходит цветение.

Если у человека имеется реакция на постоянно присутствующий в окружающей среде раздражитель, например на плесень в доме или перхоть кошки, то общий уровень иммуноглобулина E может быть постоянно увеличен.

Нормальный уровень IgE не исключает наличие аллергии, так как в промежутках между аллергическими реакциями, уровень общего IgE может снижаться.

IgE является уникальным для каждого аллергена. То есть антитела, вырабатываемые к пыльце растений, отличаются от антител, вырабатываемых, например, на пылевых клещей.

Исследования на специфический иммуноглобулин Е проводятся для выявления реакции организма на определённые аллергены, например:

• пыльца
• плесень
• перхоть животных
• пылевые клещи
• пищевые продукты
• лекарственные препараты
• яд насекомых
• латекс

Анализ крови на определение уровня антител, в отличие от кожных тестирований может назначаться тем людям, которые уже сталкивались с аллергическими реакциями, угрожающими жизни и проведение проб было бы для них слишком опасно.

Проведение кожного тестирования совершается в медицинском учреждении под контролем врача аллерголога. У данного способа имеется ряд ограничений, одним из них является возраст. Тестирование на аллергию у ребенка до 5 лет не проводится.

Прик-тест. Проводится путем нанесения аллергенов на предплечье и последующим их проколом специальным ланцетом. Провести оценку ответной реакции организма возможно спустя 15-20 минут.

Проведение прик теста

Скарификационные пробы имеют единственное отличие от прик-теста – это нарушение целостности кожного покрова. Вместо прокола делается неглубокая царапина.

Аппликационные пробы подразумевают ношение на коже спины обработанных аллергенами пластырей в течение 24 часов и более.

Проведение аппликационных проб

Внутрикожные пробы. В этом случае название говорит само за себя: подозреваемое вещество вводится под кожу больного.

Подробнее о подготовке, противопоказаниях и расшифровке результатов вы можете прочитать в данной статье.

Преимущества лабораторных исследований

1. Анализ на выявление аллергена позволяет измерить точное количество циркулирующего уровня IgE антител в крови.
2. Проведение исследования крови на аллергены может проводиться вне зависимости от сезона — в любое время года.
3. Прерывать прием любых лекарственных препаратов не требуется.
4. Анализ крови на аллергию у детей не имеет возрастных ограничений.
5. Диагностика у грудных детей проводится только с помощью забора крови, так как кожное тестирование в этом возрасте противопоказано.
6. Забор крови исключает возникновение побочных эффектов в виде аллергических реакций, поэтому считается безопасным вариантом тестирования.
7. Лабораторные исследования являются предпочтительным методом диагностики для людей, имеющих кожные заболевания. Например, псориаз, экзема, дерматиты могут затруднить проведение кожных проб.

1. Сдача анализов на определение аллергенов обходится человеку дороже, чем проведение проб.
2. Ожидание результата исследования на выявляемые аллергены может занять несколько дней, в отличие от кожного тестирования.

Определить подходящий способ диагностики сможет только врач, с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека.

Аллергия вызывает серьезный дискомфорт, что существенно снижает уровень жизни. От аллергии нельзя избавиться вовсе, но можно подобрать эффективный курс лечения при точном диагнозе.

Лечением этого заболевания занимается врач-аллерголог. Он поможет определиться, какой именно анализ нужно сдать, чтобы точно выяснить, на какое вещество существует индивидуальная реакция. Аллергию может вызывать множество веществ. Самостоятельно отследить реакцию человеческого организма на те или иные продукты питания или лекарства трудно, и иногда небезопасно.

Чтобы детальнее разобраться в этом вопросе, перечислим основные симптомы аллергии:

• зуд, жжение (читайте также – почему чешется голова );
• чихание, насморк;
• слезотечение ;
• кашель ;
• сыпь, высыпания;
• раздражение;
• покраснение кожи;
• шелушение;
• отеки, в том числе отек Квинке;
• редко – затрудненность дыхания.

Эти симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности. Особо опасны последние два симптома, поскольку они напрямую угрожают жизни человека. При их возникновении нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Все симптомы могут проявляться как сразу после употребления или соприкосновения с веществом, вызывающим сильную реакцию, так и после определенного времени, когда вещество достигнет предельной концентрации в организме. То есть аллергия может не заявить о себе после одного съеденного мандарина, но проявиться после 3-х.

При наличии этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. А теперь выясним, какие есть виды анализов на аллергию. Они нужны для того, чтобы точно назначить методику лечения.

Виды диагностики аллергии подразделяются на:

• Анализ крови. Он широко применяется для разных видов аллергии. Его задача установить наличие в крови антител к аллергенам и уровень иммуноглобулина Е. С помощью этого метода определяется сначала общая группа аллергенов, для того, чтобы потом установить узкую группу. Расшифровку результатов проводит врач, важен не только уровень показателей, но и их соотношение.
• Кожные пробы. Достоинствами этого метода являются простота в проведении и быстрый результат. Кожные пробы осуществляются посредством инъекции или царапины под кожу с введением небольшого количества аллергенов. Процедура абсолютно безопасна, под кожу вводят минимальное количество вещества, которое может вызвать только местную реакцию. Результат уже готов минут через 40. Если есть аллергия на введенное вещество, кожа покраснеет, слегка опухнет, появится сыпь.

Также кожные пробы подразделяются на 4 вида:

Дополнительная информация. Какой вид применить в конкретном случае, определяет специалист в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста и выраженности симптомов.

В зависимости от способа проведения, аллергодиагностика подразделяется:

• назальная – применяется для аллергического ринита. Для этого потенциальный аллерген вводят в нос, и отслеживают реакцию (чихание, зуд, насморк, отек);
• конъюнктивальная – применяется для определения аллергического конъюнктивита. Раствор с аллергеном закапывают в глаза, после чего наблюдают за реакцией организма (слезотечение, зуд, краснота);
• ингаляционная – применяется для выявления бронхиальной астмы. Такой тест проводится только в условиях стационара. Для его проведения пациенту делают ингаляцию с раствором потенциальных аллергенов и следят за дыханием.
• сублингвальная – применяется для выявления аллергии на продукты питания, лекарства. Для этого под язык кладут специальный материал, пропитанный раствором аллергена, и следят за реакцией организма.

В целом ребенок по направлению педиатра и аллерголога сдает те же анализы на аллергию, что и взрослый. Поэтому используется и анализ крови, который считается более безопасным методом, и кожные пробы. Поскольку реакция детского организма может быть очень сильной, все процедуры проводятся только под постоянным наблюдением специалиста.

Обратите внимание! За одну процедуру можно проверить не более 5 потенциальных аллергенов.

Обычно реакция ребенка на кожную пробу проявляется минут через 15. Как правило, детский организм хорошо переносит подобные манипуляции.

Важно! Существует противопоказание: детям до 3 лет проводят только анализ крови. Но иногда возрастная граница увеличивается до 5 лет. Это зависит от степени выраженности симптомов.

Если аллергия проявилась у грудничка, который находится на естественном вскармливании, то смысла в проведении анализа крови нет, поскольку в его крови содержатся антитела матери, получаемые с молоком.

Рассмотрим самые популярные анализы на аллергию.

Чаще всего аллергию провоцируют продукты. Самыми аллергенными считаются цитрусовые, клубника, мед, рыба, морепродукты, молочный белок, продукты с высоким содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, экзотические фрукты, специи.

Для взрослых за одну процедуру можно проверить от 10 до 300 видов. Этот анализ проводится с помощью забора крови из вены. Результаты анализа формируются в виде списка потенциальных аллергенов с указанием данных об антителах IgG. Все продукты питания сводятся к следующей шкале оценки реакции организма:

• низкая – при показателях менее 1000 нг/мл, то есть, аллергии на этот продукт нет;
• средняя (от 1000 до 5000 нг/мл) – есть небольшая аллергия на этот продукт, его можно употреблять не более 2 раз в неделю;
• высокая (более 5000 нг/мг), существует сильная аллергическая реакция на продукт, он под запретом.

Анализ на аллергию – важный шаг в борьбе против нее. Это необходимый элемент для назначения курса лечения. На основании полученных результатов врач назначает курс лечения, диету, а также дает необходимые рекомендации по образу жизни.

Одним из самых сложных пациентов врача-иммунолога является ребенок, причем, чем младше он, тем сложнее поставить диагноз. Почему? Потому что иммунная система малыша еще не сформирована до конца, аллергическая реакция чаще всего связана с кратковременным этапом приспособления организма к новому и может прекратиться сама по себе в процессе взросления.

Самыми частыми у грудных детей до года, например, являются пищевые аллергические реакции. связанные как с искусственным питанием (множество смесей. к сожалению, производится с нарушением технологии и с использованием потенциально аллергенных компонентов), так и с рационом кормящей матери. Поэтому определение аллергена у ребенка — задача сложная, кропотливая, требующая длительного наблюдения.

Многие специалисты вообще не советуют делать анализ до 3 лет, так как он малоинформативен. Но слишком осторожные родители могут попытаться все-таки сделать хоть что-нибудь. Например, попробовать метод элиминации, когда постепенно, методом проб и ошибок, удаляются потенциальные аллергены. В случае с пищевой аллергией (да и не только с ней) разумно исключать из рациона опасные продукты. Сначала, конечно, самые типичные. К ним относятся: шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы. Также потенциально опасными могут быть коровье молоко и яйца, манная крупа, пшеничный хлеб, творог, цельное молоко, жирная говядина и свинина, куриное мясо. Родители должны вести пищевой дневник, куда вносятся все продукты, которые ест малыш, его реакция на них, количество в граммах. Если через 7-14 дней наступает облегчение и исчезают симптомы, то можно попробовать дать аллерген снова. Возобновление симптомов станет окончательным знаком, что враг определен, и останется только прекратить его употребление хотя бы до 3 лет.

Диагностика аллергии — это сложный процесс, который обязательно должен проходить под наблюдением специалиста. Сначала врач изучит информацию о способе жизни ребенка, его питания, состоянии здоровья родителей (аллергия может быть и наследственной), условиях проживания (есть ли домашние животные. какие подушки и одеяла, в какой сезон проявляется аллергия). Для этого родители должны на протяжении двух недель вести дневник, в котором фиксировать все продукты, которые ел ребенок, записывать, какую одежду он носил, с кем контактировал. После того как главный «агрессор» выявлен, необходимо исключить его из окружения ребенка. Затем составляется гипоаллергенная диета, даже если проблема не в пище. Помните, что заниматься самолечением аллергии категорически запрещено!

Все методы обследования аллергичного пациента можно разделить на две категории:

• In vivo — больной присутствует при тесте (кожные тесты, провокации).
• In vitro — производится только забор сыворотки крови.

Затем назначаются анализы, которые могут быть выполнены следующими методами:

• Скарификационные кожные пробы.
• Выявление специфических иммуноглобулинов, антител Ig E.
• Провокации, провокационные тесты.
• Элиминационные тесты.

Как же делают такие анализы на аллергию у детей?

Скарификации (царапины) делаются на предплечье, и на них наносится капля, содержащая аллерген. Также практикуется пик-тестирование (укол) стерильной тонкой иглой с впрыскиванием аллергена под кожу не более 1 мм внутрь. Участок кожи обязательно обрабатывают антисептиком. Оба метода абсолютно бескровны, так как не задевают капилляр.

Обычно можно проводиться не более 15 проб в один прием. Реакция организма видна спустя 15 или 20 минут в виде небольшого местного отека и покраснения. Наименее агрессивным считается аппликационный метод (патч-тест), когда на кожу наклеивают специальный пластырь с аллергеном. Реакция кожных покровов в виде зуда, гиперемии, отечности говорит о положительном ответе на предъявленный аллерген. Однако эти методы имеют противопоказания:

• Возраст до 5 лет.
• Случай анафилактического шока в анамнезе.
• Обострение заболеваний — аллергических, желудочно-кишечных, кардиологических, нервных и других.

Этот метод (in vitro) считается высокочувствительным, так как с его помощью можно определить всю группу истинных провоцирующих аллергенов. Ведь изначально в нашей крови содержится малое количество IgE, а после введения аллергена его количество значительно превышает границы нормы.

Этот способ чаще всего применяется как анализ на пищевые аллергены, тем самым дополняя диагностическую информацию, полученную провокационными или кожными методами или являясь единственно возможным методом при невозможности применения других в силу различных причин. Он очень удобен тем, что сдать анализы на аллергию можно в любое время. Для анализа потребуется кровь из вены, взятая спустя 3 часа после еды, что очень удобно в случае с маленьким ребенком.

Этот способ эффективен в случае подозрения на аллергический ринит, бронхиальную астму, синусит и бронхит. RIST дает достаточно информативную и точную картину об уровне антител IgE и IgG.

Детям их назначают редко из-за опасности анафилактического шока. Провокационные тесты необходимы в случаях, когда кожные пробы и исследования уровня IgE не достаточны для точной диагностики, и у доктора есть сомнения по отношению к истинному возбудителю заболевания. Их проводят только под строгим врачебным контролем.

Небольшое количество аллергена кладут под язык, впрыскивают в нос, реже — прямо в бронхи. Через определенное количество времени изучается реакция организма, которая может быть очень острой. Для этого и обязательно нахождение пациента в больнице.

Лабораторные анализы на аллергены, которые позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела. Иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией. Есть два метода выявления аллергена: RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест является предварительным, определяющим направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. В случае положительной реакции на RAST-тест назначаются более узконаправленные лабораторные исследования. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится специальный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. По увеличенному количеству антител в одной из пробирок выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.

Тест на специфический иммуноглобулин E — это исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами, относящимися к ингаляционной, контактной и пищевой группам.

Итак, если у ребенка проявляются симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом, то ему обязательно нужно сдать анализ крови на аллергены. Желательно это делать утром, натощак, по возможности прекратив прием антигистаминных препаратов минимум за 4 дня до анализа, хотя это не принципиально (подготовка требуется не всегда). Современные методы диагностики позволяют определить аллерген даже в период обострения.

Исследование по венозной крови можно делать даже с месячного возраста методом определения специфического IG E (иммуноглобулина Е) и общего IG E. Хотя более целесообразно сдавать кровь в шестимесячном возрасте.

Не ждите, что один анализ сразу же даст вам полную картину. Также нужно понимать, что наличие инфекции в организме может исказить результаты, поэтому лучше всего делать анализ в период, когда нет простуды или вируса, а аллергия находится в ремиссии (явных проявлений почти нет).

Анализ делается обязательно, если ваш ребёнок жалуется или вы заметили:

• длительный насморк (заложенность носа, чихание, водянистые выделения) без подъема температуры и признаков простуды ;
• постоянное першение в горле и покашливание более 3 недель, что можно спутать с простудой;
• зуд и зудящие высыпания на коже, а также зуд в глазах, носу, горле являются характерными для аллергии;
• ребенок задыхается, ему трудно дышать;
• уменьшение симптомов после принятия антигистаминных препаратов.

У малышей до года жизни аллергия бывает достаточно редко — приблизительно в 15-ти случаях из 100. Чаще всего это просто связано со слишком быстрым и нерациональным добавлением в рацион новых продуктов или же обусловлено дисбактериозом или глистами. Аллергологи советуют прибегать к анализам на аллергены только, когда нужно подтвердить поставленный доктором диагноз (особенно бронхиальная астма и экзема). Иногда положительные реакции на аллергены бывают у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Следуя из этого, желательно делать анализ, если:

• надо подтвердить пищевую аллергию;
• когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
• если ребенок перенес анафилактический шок после укуса насекомых;
• если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.

Для обнаружения пищевой аллергии существует специальный тест. При его использовании изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и других продуктах. Также может быть потребность в дополнительных тестах на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.

Часто у детей бывает аллергия на пыльцу, на шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию, можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом. Нередко наследственная предрасположенность к какому-либо типу аллергии может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому, чем раньше принять меры, тем лучше.

Анализы на аллергию в большинстве случаев проводятся методом исследования крови из вены. Такая процедура требует предварительной подготовки – только в этом случае результаты анализов будут достоверными и наиболее информативными. Подготовка к забору крови предполагает соблюдение несложных, но обязательных условий:

• Сдавать кровь на аллергены рекомендуется в периоды ремиссии, так как во время обострения аллергии, в крови будет отмечаться слишком высокое содержание антител, что заведомо приведет к искажению результатов.

• Не нужно делать анализ в период течения простудных, респираторных, вирусных заболеваний, отравлений, а также обострения хронических болезней, в особенности осложненных повышенной температурой тела.

• В последние дни перед исследованием крови необходимо отменить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если состояние настолько тяжелое, что отмена медикаментов невозможна – кровь сдают только после консультации врача.

Это важно знать! За пять дней до проведения анализа из рациона исключаются все аллергические продукты: молоко, мед, шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды и фрукты красного или оранжевого цвета, продукты с синтетическими добавками и консервантами.

• За три дня до исследования крови рекомендуется прекратить все контакты с животными и птицами, если таковые имеются дома.

• За день до сдачи анализа следует отказаться от занятий спортом и других интенсивных нагрузок.

• Забор крови проводится натощак утром – прием пищи допускается не позднее, чем за 10 часов до исследования.

• В день забора крови недопустимо курить и пить кофе.

Соблюдение этих правил позволяет получить качественные и достоверные результаты, а, следовательно, назначить правильное лечение или исключить из жизни человека определенный аллерген.

Современные диагностические и лабораторные исследования на наличие аллергенов условно делятся на два вида:

• in vivo (с лат. «внутри организма») – это анализы, проводимые путем введения аллергена непосредственно в ткани организма;

• in vitro (с лат. «в стекле») – анализы, проводимые путем забора биоматериала и последующим его исследованием с применением различных методик.

К первому виду анализов относятся кожные пробы, при которых микродоза аллергена вводится под кожу пациент а, а затем отслеживается реакция организма на него. Анализы in vitro – это серологические исследования крови. в процессе которых аллергены взаимодействуют с сывороткой крови.

Методики in vitro совершенно безопасны, не имеют возрастных ограничений, могут применяться во время противоаллергической терапии и дают максимально достоверный результат о наличие аллергической реакции, а также степени ее тяжести.

Это первоочередное и базовое исследование крови, от которого отталкивается врач в назначении дальнейших анализов. Основной показатель общего анализа — это эозинофилы (клетки крови), концентрация которых повышается с присутствием в сыворотке посторонних веществ, в том числе аллергенов.

Завышенный уровень эозинофилов свидетельствует не только о наличие аллергенов, но и о воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции.

Поэтому следующим шагом становятся дополнительные исследования, позволяющие подтвердить или исключить наличие инфекции, паразитов. Если предположения не подтверждаются – проводится исследование крови на общее количество иммуноглобулина E.

На проникновение в организм аллергена, иммунная система отвечает бурной реакцией, которая сопровождается выработкой и выбросом в кровь иммуноглобулина E. Обычно норма этого показателя варьируется в зависимости от некоторых факторов: пола, возраста, веса, но в любом случае уровень IgE в кровяной сыворотке здорового человека очень низкий.

Это важно знать! При взаимодействии с аллергическим агентом во время развития реакции концентрация IgE быстро повышается, причем его уровень напрямую зависим от продолжительности течения процесса.

Тестирование на уровень IgE проводится путем соединения аллергена или целого ряда аллергенов с сывороткой крови и является довольно информативным способом выявления аллергий, но не стопроцентным. Это связано с тем, что в 30 % случаев заболеваний аллергией, антитела определяются не сразу, а только спустя время, к тому же, некоторые аллергены не приводят к увеличению показателя IgE.

Даже если общее количество всех иммуноглобулинов в норме, это еще не означает, что аллергическая реакция отсутствует. Уровень антител может повыситься в крови спустя несколько часов или суток, поэтому при наличии определенных симптомов. дополнительно назначается анализ крови на антитела G (IgG), который позволяет выявить аллергию на более позднем этапе.

Антитела классов IgG и IgE являются основными показателями реакции организма на аллергические вещества, а также определяют характер такой реакции. Быстрые реакции, когда организм отвечает на попадание аллергена немедленно, протекают при участии иммуноглобулина E, уровень которого при этом значительно повышается. Замедленные реакции, возникающие через время после взаимодействия с аллергеном, протекают при участии иммуноглобулина G (IgG).

IgG доминирует в общем составе иммуноглобулинов и отличается самым длительным периодом полураспада (21 день), что позволяет использовать этот показатель для определения реакции на протяжении некоторого периода после проникновения аллергена.

Тесты на наличие IgG и IgE основываются на соединении сыворотки крови с предполагаемым аллергеном и наблюдении за реакцией, которая формируется в зависимости от вида агента.

Таким способом определяется большинство аллергий:

• на гельминтов;

• домашних животных (птиц, кошек, собак);

• растения;

• бытовые аллергены (пыль, запахи);

• промышленные аллергены (химические соединения, газы);

• пищевые продукты.

Панелей аллергенов, выявляющихся при помощи анализа на уровень IgG и IgE достаточно много, поэтому врачом, как правило, назначаются тесты из той группы агентов, реакция на которые по его предположению наиболее вероятна.

Тесты на коже проводятся в том случае, когда необходимо выявить или подтвердить реакцию на определенное вещество. Метод кожных проб хорош для определения аллергенов, поступающих через дыхательные органы или для выявления агентов, приводящих к дерматитам и другим изменениям кожных покровов.

Методика кожных проб заключается в нанесении аллергена непосредственно на кожу аппликационным способом (прикладывание тампона с аллергеном), введении инъекций под кожу или скарификационным способом (на кожу предплечья после небольшой царапины). Если в течение 10 минут на месте укола или царапины образовалось покраснение диаметром не менее 2 мм — это означает, что на данное вещество у организма есть реакция.

Кожные тесты показаны в следующих случаях:

• при бронхиальной астме, проявляющейся удушьем вследствие воздействия аллергена на бронхи;

• при дерматитах аллергического происхождения, для которых характерны высыпания, покраснения, зуд;

• при реакциях на цветение растений, сопровождающихся чиханием, слезоточивостью, насморком;

• при реакциях на лекарства и пищевые продукты.

Обратите внимание! Методом кожной пробы можно одновременно определять реакцию на несколько аллергенов, но при этом необходимо понимать, что вещества попадают в кровь, а это может вызвать непредвиденную реакцию организма, вплоть до анафилактического шока.

Также следует учитывать ситуации, при которых искусственное введение аллергена недопустимо – это беременность, гормонотерапия или химиотерапия, преклонный возраст (после 65-ти лет), детский возраст до 5-ти лет.

Как применять Рупафин при аллергии? Правила приема и подробная инструкция .

А какие самые распространенные симптомы аллергии бывают у детей, узнайте из статьи http://pro-allergy.com/u-detey/simptomy-2.html

Мальчики рожденные в апрелеВ основном церковный календарь включает в себя мужские именины в апреле, а…

Интересные факты о Вайлдберриз В 2015 году интернет-магазин Вайлдберриз отметил своё 11-летие. Вайлдберриз обладает сетью…

Проблемы раннего выявления раковых заболеваний актуальны для многих стран мира, и данные статистики о количестве…

источник