Какие анализы сдать при поликистозе почек

Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.
2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.
При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.
3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.
4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило , светлая, «разбавленная»
5. Кожный зуд
6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.
7. Похудение, снижение аппетита.
8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
— Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).
— Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.
— Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

— Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.
— Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)
— Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)
— Посев мочи
— УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)
-УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)
— ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д., но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.
Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.
Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

Пациент во время процедуры гемодиализа.

При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

источник

Поликистоз почек – это врожденная двусторонняя кистозная трансформация почечной паренхимы, приводящая к прогрессирующему снижению функции почек. Патология может проявляться артериальной гипертензией, болевым синдромом в поясничной области и животе, гематурией, дизурией, развитием инфекции и камней в почках, почечной недостаточностью. Диагностика заболевания включает изучение семейного анамнеза, лабораторные исследования, УЗИ почек, урографию, ангиографию, МРТ и КТ. Лечение при поликистозе почек консервативное, симптоматическое.

Поликистозная болезнь (поликистоз почек) – порок эмбрионального развития почечных канальцев, характеризующийся образованием множественных мелких кист в паренхиме почек. Поликистоз почек всегда двусторонний. Кисты могут иметь размер от спичечной головки до крупной вишни и больше, содержать светлый либо шоколадного цвета желеобразный секрет.

Увеличение кист со временем приводит к сокращению объема функционирующей паренхимы и развитию почечной недостаточности. Как правило, поликистоз не ограничивается только поражением почек; к внепочечным формам поликистоза относится формирование кист в поджелудочной железе, селезенке, печени, семенных пузырьках, легких и других органах.

Поликистоз почек в большинстве случаев является патологией, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. Развитие аутосомно-доминантного поликистоза может произойти, если аналогичное заболевание имеется у одного из родителей; эта форма наследования определяет 85-90% случаев болезни. Признаки заболевания в этом случае чаще развиваются к 30-40 годам, реже в детском возрасте.

Для развития аутосомно-рецессивного поликистоза почек необходима передача мутантных генов, обусловливающих дефект, от обоих родителей. Это менее распространенная форма, которая обнаруживается у новорожденных. При отсутствии семейной истории предполагается возникновение новой мутации в половой клетке одного из родителей.

В патогенезе поликистоза почек ведущая роль принадлежит нарушению слияния секреторных и экскреторных структур нефрона на стадии развития вторичной почки. Это затрудняет выделение первичной мочи, увеличивает давление в почечных канальцах, что приводит к деформации их просвета и образованию кистозно расширенных полостей. Отмечается значительное увеличение размеров и массы почек, которые макроскопически имеют бугристую неровную поверхность из-за множественных выступающих кист.

Стенки кист представлены соединительной тканью, полость выстлана плоским или кубическим эпителием, внутри содержится жидкость желтоватого или коричневого цвета, близкая по составу к моче. Между отдельными кистами имеются участки паренхимы, которые из-за давления кист могут подвергаться дистрофическим изменениям, атрофии или ишемии. Чашечки и лоханки значительно деформированы и увеличены.

В современной урологии различают заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, встречающееся у новорожденных, и поликистоз почек, передаваемый по аутосомно-доминантному типу, который обнаруживается у более старших детей и взрослых. Могут встречаться кисты закрытого и открытого типа. Закрытые кисты – замкнутые, ввиду чего не имеют сообщения с просветом канальцев и не обеспечивают выделительную функцию. Такие кисты выявляются у новорожденных и имеют неблагоприятный прогноз.

Кисты открытого типа представлены дивертикулообразными расширениями канальцев, имеющими сообщение с чашечками и лоханкой. При данном типе кист выделительная функция почки длительное время остается относительно сохранной. Такая форма болезни после периода латентного течения выявляется у взрослых и детей ранней и старшей возрастной группы. У взрослых заболевание выявляется в 10 раз чаще, чем у новорожденных.

У новорожденных патология обычно протекает крайне неблагоприятно и достаточно рано заканчивается гибелью ребенка от уремии. У взрослых поликистоз почек развивается медленно, проходя компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.

На стадии компенсации проявления длительно отсутствуют. Со временем появляется чувство давления в пояснице, неопределенные боли в животе, дизурия, обусловленные растяжением почек. Отмечается утомляемость, головная боль, иногда – гематурия неясного генеза. Функция почек в компенсированной стадии остается не нарушенной.

В стадии субкомпенсации нарастают признаки почечной недостаточности, проявляющиеся тошнотой, сухостью во рту, жаждой, приступами мигрени, стойкой и высокой артериальной гипертензией. Нарушения функции почек характеризуются полиурией с изостенурией, эритроцитурией, цилинрурией, при возникновении пиелонефрита – лейкоцитурией. В случае нагноения кист присоединяется лихорадка, интоксикация, ознобы; при камнях в почках развиваются приступы почечной колики.

В декомпенсированной стадии болезни возникает хроническая уремия. Прогрессированию поликистоза почек может способствовать артериальная гипертензия, травмы, хирургические вмешательства, беременность, кровотечения. Присоединение вторичной инфекции (гриппа, ОРВИ, пневмонии и др.) может вызвать резкое ухудшение состояния вплоть до гибели пациента; при нагноении кист нередко развивается уросепсис.

Стойкое повышение кровяного давления со временем может осложняться гипертрофией левого желудочка, пролапсом митрального клапана и сердечной недостаточностью, аневризмой сосудов мозга и геморрагическим инсультом. Поликистоз почек может вызывать развитие поздних токсикозов беременности – преэклампсии и эклампсии. В группе особого риска – женщины, страдавшие гипертонией до наступления беременности. У пациентов с этой почечной патологией повышена вероятность образования кист печени, дивертикулярной болезни толстого кишечника.

Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам:

УЗИ почек
экскреторной урографии
нефросцинтиграфии
МРТ и КТ почек
селективной ангиографии
внутривенной урографии (с ее помощью обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов).

Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты. В неясных случаях прибегают к ретроградной пиелографии, почечной ангиографии, которые также позволяют обнаружить кистозное перерождение почек. Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови. При развитии пиелонефрита моча подвергается бактериологическому посеву. С целью установления семейных форм поликистоза почек показано генетическое исследование.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки. При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.

Проводится симптоматическая терапия. К общим рекомендациям относится исключение чрезмерных и длительных нагрузок, профилактика хронических инфекций (кариеса, ОРВИ, тонзиллита, синуситов и др.), соблюдение высококалорийной, богатой витаминами диеты с ограничением белка и поваренной соли. При развитии пиелонефрита назначается курсовое лечение антибиотиками и уроантисептиками. В случае макрогематурии осуществляется гемостатическая терапия; при снижении диуреза показан прием диуретиков; при артериальной гипертонии – гипотензивных средств.

В компенсированной стадии поликистоза почек может выполняться вскрытие и опорожнение крупных кист. Это приводит к уменьшению размеров почек, улучшению их кровообращения и функций. В терминальных стадиях, при почечной недостаточности ставится вопрос о хроническом гемодиализе и трансплантации почки.

Своевременная коррекция артериальной гипертензии и устранение инфекций мочевых путей позволяют замедлить прогрессирование поликистоза почек. Тем не менее, у большинства больных с поликистозом почек в различные сроки от выявления болезни развивается почечная недостаточность. При семейных формах поликистоза почек необходима консультация врача-генетика для определения рисков рождения ребенка с подобной почечной аномалией. При установленном диагнозе требуется постоянное наблюдение пациента врачом-нефрологом и урологом.

источник

Поликистоз почек (поликистозная болезнь почек, сокр. ПБП) — это генетическое заболевание (передаваемое от больного родителя их ребенку), вызывающее неконтролируемый рост кист в почке, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности. Болезнь одинаково затрагивает все расовые и этнические группы.

Существует два типа поликистозной болезни почек:

аутосомно-доминантный поликистоз почек (АДПКП);
аутосомно-рецессивный поликистоз почек (АРПКП).

АДПКП является наиболее распространенным типом и затрагивает более 12,4 миллиона человек во всем мире. АРПКП является редкой формой заболевания, которое встречается у 1 из 20 000 детей во всем мире.

Типичная почка размером с человеческий кулак весит около треть фунтов. При поликистозной болезни почка может быть намного больше, некоторые размером в футбольный мяч, и весят до 30 фунтов каждая. Число кист может варьироваться от нескольких до множественных.

Поликистоз почек

Размер кист может варьироваться от булавочной головки до грейпфрута. Хотя основным признаком ПБП являются кисты в почках, существуют и другие симптомы, которые могут возникать в других различных областях тела.

Киста в почке начинается с обнажения нефрона (функционально-структурная единица почки, осуществляющая образование мочи), похожего на волдырь, и может возникать в любом месте по всей длине нефрона. Жидкость внутри кист часто отражает область в нефроне, с которой началась киста.

Приблизительно 70 процентов кист отделяются от нефрона, как только они достигают 2 мм (1/8 дюйма) в диаметре. Со временем кисты увеличиваются и могут наполняться чистой жидкостью или кровью. Кисты также могут образовываться в других органах, причем печень является наиболее распространенным местом. Кисты печени выводятся из желчных протоков или канальцев.

Аутосомно-доминантный поликистоз почек возникает в результате мутации гена PKD1 или PKD2, снижающие нормальный уровень поликистинов, которые регулируют многие важные функции канальцевых клеток.

Недавние исследования выявили центральный дефект в PKD, связанный с нарушением регуляции уровня кальция и сигнальной молекулы, называемой циклическим AMP (цАМФ) внутри клеток, которые образуют канальцы в почках и других органах. Нарушения, в свою очередь, могут привести к образованию кисты по крайней мере с помощью трех важных механизмов:

Клеточная пролиферация (рост) — клетки, выстилающие кисту, размножаются в большей степени, чем нормальные клетки почек, благодаря чему они увеличиваются в размерах. Этот процесс необходим для роста и замены старых клеток.
Секреция жидкости — выстилающие клетки секретируют жидкость в пустой мешок, который расширяет кисту. Без выделения жидкости киста разрушалась бы, как спущенный воздушный шар.

АРПКП вызывается мутацией в хромосоме 6 (ген PKHD1). При рецессивных расстройствах, таких как АРПКП, ребенок должен унаследовать копию гена PKHD1 от каждого родителя. Поскольку у каждого из родителей имеется только одна копия гена заболевания, они не болеют, а являются «носителями».

Родители, несущие мутированный ген PKHD1, имеют 25-процентную вероятность того, что у каждого ребенка будет аутосомно-рецессивный поликистоз почек. Существует также 50-процентная вероятность того, что у каждого ребенка не будет АРПКП, однако ребенок будет переносчиком заболевания.

В начале заболевания, как правило, симптомов никаких нет. Фактически, многим людям никогда не ставят диагноз ПБП, потому что у них нет симптомов.

Часто первым признаком ПБП является высокое кровяное давление, кровь в моче, чувство тяжести и боли в спине или животе. Иногда первым признаком может быть инфекция мочевыводящих путей или камни в почках.

Высокое кровяное давление, или артериальная гипертензия, затрагивает приблизительно от 60 до 70 процентов пациентов с поликистозом почек и начинается на ранней стадии заболевания. Половина пациентов с ПБП с нормальной функцией почек страдают гипертонией. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. От 20 до 30 процентов детей с поликистозом почек также страдают гипертонией. Во многих случаях повышение артериального давления является первым признаком ПБП. Пациенты с высоким кровяным давлением обычно страдают от крупных кист в почках, чем пациенты с нормальным кровяным давлением.

Многое было изучено, чтобы понять, как возникает гипертония. В целом, наблюдается либо увеличение сердечного выброса, либо сужение кровеносных сосудов. При ПБП увеличивающиеся кисты могут давить на кровеносные сосуды в почках, что увеличивает активность ренин–ангиотензин–альдостероновой системы (РААС) .

Ренин — это фермент, вырабатываемый почками. Он действует на ангиотензиноген, вещество в крови, которое образует гормон ангиотензин. Ангиотензин является мощным сужающим средством кровеносных сосудов; он также стимулирует выработку альдостерона, который заставляет организм сохранять соль и терять калий.

В обычных обстоятельствах почки вырабатывают ренин при низком кровяном давлении, и почки чувствуют, что им нужно больше кровотока. Это считается защитным механизмом. При поликистозной болезни почек кисты могут давить на кровеносные сосуды в почках, что приводит к снижению кровотока в некоторых частях почки. Датчики в нефроне реагируют так, как если бы артериальное давление в почке было низким, вызывая секрецию ренина, который, в свою очередь, генерирует ангиотензин, сужая кровеносные сосуды и вызывая высокое кровяное давление.

Независимо от того, какое лекарство от кровяного давления используется, самое главное, чтобы ваше кровяное давление было в пределах или около нормального диапазона от 110/70 до 130/80. Существует множество вариантов очень хороших лекарств для лечения высокого кровяного давления, поэтому вам следует обратиться к врачу, чтобы найти подходящий именно для вас. Помните, лекарство от кровяного давления работает только в том случае, если вы его принимаете, поэтому вам нужно регулярно назначать время приема лекарств каждый день, чтобы вы не забыли.

Хотя лекарства важны для лечения кровяного давления, у некоторых людей немедикаментозные методы также могут помочь снизить кровяное давление. Ведение здорового образа жизни, включая потерю веса, физические упражнения и диету с низким содержанием соли — все это важная часть поддержания здорового образа жизни.

Боли в животе, в боку (на боку) или в спине у пациентов с ПБП могут быть серьезными, сигнализируя о внезапной проблеме, такой как кровотечение кисты, кистозной инфекции или прохождение почечного камня. Сильная боль в этой ситуации также может быть вызвана не связанными с почками причинами, такими как грыжа позвоночного диска, разрыв кисты печени, прохождение камней в желчном пузыре или дивертикулит.

Более половины пациентов с поликистозом почек в какой-то момент заметят кровь в моче (гематурия). Моча может выглядеть розовой, красной или чайного цвета. Также в урину может проходить небольшое количество эритроцитов (красные кровяные тельца), которые можно увидеть только под микроскопом. Это называется микроскопической гематурией.

Гематурия чаще встречается у человека с большими почками и высоким кровяным давлением. Считается, что причиной является разрыв кист или мелких кровеносных сосудов вокруг кист. Другие причины могут включать инфекции почек или мочевого пузыря и камни в почках.

Гематурия может длиться менее суток или продолжаться несколько дней. Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили кровь в урине. Постельный режим, повышенное потребление жидкости и ацетаминофена (если есть боль) являются обычными методами лечения.

Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они могут продлить кровотечение и повредить ваши почки. Если кровь попадает прямо в кисту, крови в моче у вас может и не быть, однако боль может быть сильной.

Инфекции мочевыводящих путей, коротко называют ИМП, является инфекция, вызванная бактериями в мочевом пузыре, почках. Другие названия, используемые для ИМП, — цистит для инфекции мочевого пузыря и пиелонефрит, когда инфекция находится в почке.

Инфекционные агенты проникают в основном в мочевой пузыр, но, если ее не лечить, она может распространится дальше вверх по мочеточникам (по трубкам от почек к мочевому пузырю) и в почки. Хотя и у мужчин, и у женщин могут быть инфекции мочевыводящих путей, они гораздо чаще встречаются у женщин, потому что у них короче уретра (трубка, которая идет от мочевого пузыря наружу).

В целом инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди населения, однако они могут быть куда более частыми у тех, кто болеет поликистозом почек.

Наиболее распространенным признаком ИМП, особенно если бактерия колонизировала мочевой пузырь, является боль или жжение при мочеиспускании и острая необходимость в мочеиспускании, даже если мочи небольшое количество. Когда инфекционный агент проникает в почку или в кисту, может лихорадить, знобить, болеть в области спины или бока.

Камни или конкременты в почках встречаются примерно у 15-35% больных с поликистозом почек по сравнению с 1-2% в общей. Одним из первопричин того, почему камни в почках встречаются чаще всего, могут быть кисты, блокирующие канальцы (фильтрующая часть почки), препятствующие нормальному оттоку.

Когда ток мочи приостанавливается и остается в одной области дольше, чем должна, образуются кристаллы, которые после преобразовываются в конкременты. Мочевая кислота и оксалат кальция являются двумя наиболее распространенными типами кристаллов, которые приводят к образованию конкрементов.

Камни могут образовываться у некоторых пациентов с поликистозной болезнью почек также из-за снижения уровня цитрата мочи, вещества, которое предотвращает образование конкрементов в почках.

Конкременты в почках проявляются сильными болями в области спины, бока или паха.

Поликистозная болезнь почек может повлиять на другие органы, кроме почек. Следующий список потенциальных проблем может выглядеть длинным и громоздким, но важно помнить, что большинство людей не имеют всех этих проблем.

Если у вас поликистоз почек, вы и ваша семья должны знать о следующих возможных осложнениях, чтобы играть активную роль в понимании и управлении собственным состоянием здоровья.

Более чем у 80% пациентов с поликистоз почек в течение жизни развивается киста печени. Кисты печени могут встречаться у детей в возрасте до 30 лет, но обычно они маленькие и выявляются только с помощью МРТ. Печень при нескольких кистах может, как остаться нормальной в размере, так и увеличиться.

Даже при увеличенном размере печени из-за поликистоза количество функциональной ткани печени остается более чем достаточным. Это означает, что крайне маловероятно, что у пациентов с тяжелой поликистозной болезнью печени разовьется печеночная недостаточность.

Однако, одним из осложнений уже поликистозной болезнью печени является инфекция. Симптомы варьируются от лихорадки до боли в верхней правой части живота. Об этих симптомах нужно сообщить своему врачу как можно скорее. Лечение инфицированной кисты печени обычно требует антибиотикотерапии и иногда игольного дренирования.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором клапан, разделяющий верхнюю и нижнюю часть левой стороны сердца, не закрывается должным образом. Иногда это приводит к утечке крови обратно в верхнюю часть сердца. Это называется регургитацией и может быть слышно во время обследования в виде шумов сердца.

Симптомами, которые могут быть связаны с ПМК, является тахикардия сердца, ощущение, что сердце убегает или что есть дополнительные удары в сердце и боль в груди, которая не связана с физической нагрузкой.

Аневризмы — это расширение кровеносного сосуда, при котором может возникнуть разрыв сосуда.

Аневризма головного мозга возникает в кровеносных сосудах головного мозга. Симптомы могут включать внезапную сильную головную боль, тошноту/рвоту, трудности с речью или движением и/или потерю сознания. Разрыв аневризмы может быть смертельным. Если вы знаете, что у вас аневризма (или у вас аневризма имеется уже в анамнезе), и вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно вызвать скорую помощь.

Недавние исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что у пациентов с ПБП риск развития внутричерепных аневризм составляет от 5 до 10 процентов.

Как паховые, так и пупочные грыжи чаще встречаются у пациентов с поликистозом почек. Паховая грыжа — это выпуклость в области паха. Пупочная грыжа — это выпуклость на уровне пупка или возле него. Если они большие или вызывают проблемы их необходимо удалить хирургическим путем.

Если у вас имеются любые повреждения почек и/или снижения их функциональности в течение трех и более месяцев, это называется хроническим заболеванием почек (ХБП). Существует пять стадий ХБП с прогрессирующими симптомами.

Стадия 1: Включает признаки легкого заболевания почек, с нормальной СКФ (скорость клубочковой фильтрации),показывающей 90-процентную или более высокую функцию почек.
Стадия 2: Включает признаки легкого заболевания почек с СКФ, показывающей 60-89% функции почек.
Стадия 3: Включает признаки умеренного заболевания почек и СКФ, демонстрирующие 30-59-процентную функцию почек.
Стадия 4: Включает признаки тяжелой болезни почек и СКФ, показывающие 15-29% функцию почек.
Стадия 5: Включает признаки тяжелого заболевания почек и почечной недостаточности, при этом скорость клубочковой фильтрации менее 15% функции почек.

Эти показатели могут встречаться на всех этапах:

может быть немного крови в моче;
может возникнуть инфекции мочевыводящих путей (ИМП);
может быть камни в почках;
может возникнуть аневризмы в мозге.

Стадии ХБП при поликистозной болезни почек (ПБП) имеют специфические показатели, в том числе:

ПБП на стадии 1-2:

Немного физических симптомов
Лаборатории могут показать немного повышенный креатинин

ПБП на стадии 3-4:

Может не иметь физических симптомов или проявляться:
- усталостью;
- болью в спине;
- отечностью;
- потерей аппетита;
- у еды может быть смешной вкус;
- повышенным кровяным давлением;
- отек брюшной полости.

ПБП на стадии 5:

Симптомы включают:
- малокровие;
- слабость, усталость, сонливость;
- головные боли;
- путаница, трудности с концентрацией;
- тошнота, рвота, снижение аппетита;
- мышечные спазмы;
- отечность;
- сбивчивое дыхание;
- повышенное кровяное давление;
- изменение цвета кожи (сероватый или желтоватый);
- женщины могут испытывать изменения в менструальном цикле.

В настоящее время существует три основных метода обследования, которые применяются для диагностики для проверки поликистозной болезни почек:

Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвук является наиболее распространенным и наименее дорогостоящим методом обследования поликистоза почек. Существуют общепринятые стандарты для ультразвукового исследования, чтобы определить, есть ли у вас поликистоз почек. Эти стандарты включают количество видимых кист, возраст и семейную историю.

КТ и МРТ считаются более чувствительными методами, чем УЗИ. Однако, КТ-сканирование, включает облучение или может также потребовать йодированного контрастного красителя, который может быть токсичным для почек. КТ или МРТ можно использовать для выявления осложнений, таких как кровоизлияний или почечных каменей. При необходимости их также можно использовать для обнаружения небольших кист.

Лечение поликистоза почек преследует две цели: замедление прогрессирования почечной недостаточности и уменьшение симптомов, вызванных этим заболеванием.

Хроническая боль является одной из самых распространенных симптомов у пациентов с поликистозом почек. Боль обычно в спине или в боку, а иногда и в животе. Она может быть прерывистой и умеренной, требующей только лечения обезболивающими лекарствами, такими как Ацетаминофен. Однако у небольшого числа пациентов с тяжелой формой поликистоза боль может быть постоянной и довольно сильной. Для этих пациентов может потребоваться операция.

Если у вас есть несколько очень больших кист, вызывающих сильную боль, они могут быть аспирированные и склерозированы химическими веществами, которые вводятся в кисты. Процедуру проводится с помощью ультразвука или компьютерной томографии, чтобы врач мог ввести иглу в кисту(ы), слить жидкость, а затем покрыть стенку кисты склерозирующим веществом, чтобы удалить слизистые клетки кисты.

Если вы испытываете нестерпимую боль из-за сильно увеличенной поликистозной почки, можете рассмотреть хирургический метод лечения. Например, возможна лапароскопическая декортикация кисты или хирургическая нефрэктомия, особенно если вы уже находитесь на диализе/терминальной стадии почечной недостаточности.

Боль — это очень субъективное чувство. Только человек, чувствующий боль, может измерить, насколько она нестерпима. Важно помнить, что частота боли и терпимость сильно различаются в зависимости от людей. По-видимому, на толерантность к боли влияет культурное происхождение, ожидания, поведение, физическое и эмоциональное здоровье человека.

Диализ — это вариант замены почек, который выполняет некоторые функции здоровых почек.

Диализ необходим, когда ваши собственные почки выходят из строя или уже не могут функционировать достаточно хорошо, чтобы фильтровать кровь.

Существует несколько видов диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ (гемо) — используется аппарат для очистки крови. Ваша кровь течет на одной стороне естественной или искусственной мембраны, а на другой стороне — специальная жидкость. Мембрана позволяет скопившимся в крови отработанным молекулам (лишней жидкости, электролитам и проч.) попадать в жидкость и удаляться, тем самым очищая вашу кровь.

Домашний гемодиализ — диализ, который проводится дома с помощником и собственным аппаратом диализа.
Гемодиализ с самообслуживанием в центре — диализ проводится в клиники, где помогает персонал.
Внутрицентровый гемодиализ — диализ, который проводится в центре, персонал которого оказывает всю необходимую помощь без вашего вмешательства.

Перитонеальный диализ (ПД) — вид диализа, который удаляет лишнюю жидкость, электролиты и отходы, используя слизистую оболочку брюшной полости (брюшины). ПД требует хирургического вмешательства, в область живота устанавливают мягкую пластиковую трубку. Затем через трубку вводится стерильная чистящая жидкость для фильтрации.

Есть два способа сделать перитонеальный диализ:

Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (НАПД) — делается на постоянной основе. Она не требует использования аппарата и используется в повседневной жизни, в том числе на работе, в школе или в общественных местах. Её ставят, прикрепив пластиковый пакет с чистящей жидкостью к трубке в животе, затем сумку подымают до уровня плеча. Это позволяет гравитации втягивать жидкость в ваш живот. Когда сумка пуста, она удаляется и выбрасывается. Через 30-40 минут жидкость сливается с живота (через пластиковую трубку) и выбрасывается. Этот процесс обычно выполняется три, четыре или даже пять раз в день.
Непрерывный циклический перитонеальный диализ (НЦПД) — процесс для НЦПД такой же, как и для НАПД, но он выполняется в течение ночи с использованием аппарата для очистки во время сна.

В настоящее время не доказано, что конкретная диета помогает при поликистозе почек или препятствует её ухудшению. Тем не менее, он идеально подходит для сбалансированного, здорового питания и поддержания оптимального состояния организма. Здоровое тело способно лучше бороться с инфекцией и быстрее восстанавливаться.

Накопление отходов, отфильтрованных вашими почками, будет накапливаться в вашей крови при снижении функции почек. На более поздних стадиях почечной недостаточности (т.е. СКФ

источник

Поликистоз почки — это генетически детерминированная патология, которая заключается в замещении почечной паренхимы кистами.

На протяжении всей человеческой жизни поликистозная дисплазия непрерывно прогрессирует. Чаще диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет, гораздо реже — в детском и пожилом возрасте.

Считается, что данная патология развивается вследствие эмбрионального порока развития почечных канальцев, когда их определенное количество преобразуется в кисты. Сами почки при этом увеличиваются в размерах из-за содержания кист различных объемов, где участки функционирующей почечной ткани чередуются с участками фиброза. Чашечно-лоханочная система почки сдавливается и деформируется кистами, которые могут подвергаться нагноению. Характерно, что практически все больные поликистозом почки долгие годы могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Поликистоз обнаруживается случайно, например, при УЗИ брюшной полости, хирургической операции или даже патологоанатомическом вскрытии.

Клинически заболевание проявляется только тогда, когда постепенно уменьшающееся количество функционирующих нефронов приводит к нарушению концентрационной и выделительной функции почек.

У больных появляется жажда, снижение аппетита, повышается количество выделяемой за сутки мочи, которое может достигать 3 литров и более. Наблюдается учащенное мочеиспускание в ночное время. Моча становится водянистой, иногда в ней появляется кровь. Параллельно отмечаются головные боли, чувство дискомфорта и тяжести в поясничной области, снижение работоспособности. Присоединение уроинфекции может привести к пиелонефриту или нагноению кист. Признаком этого может являться повышение температуры тела, усиление болей в поясничной области. Со временем, когда происходит нарушение функции азотовыделения, появляется неприятный привкус в ротовой полости, постоянная тошнота. Начинает повышаться артериальное давление, которое носит умеренный, но стойкий характер. Прогрессированию почечной недостаточности способствуют всевозможные хирургические операции, травмы, беременность, роды.

Общий анализ крови: возможна анемия при развитии почечной недостаточности.
Общий анализ мочи: снижение удельного веса, возможно появление белка, повышение количества лейкоцитов и эритроцитов в мочевом осадке.
Биохимический анализ крови: повышение уровня азотистых шлаков.
Электрокардиография: возможны признаки гипертрофии левого желудочка.
УЗИ почек: однородная жидкая среда на участке дефекта почечной ткани.
Компьютерная томография (имеет значительную ценность в дифференциальной диагностике).
Генетическое исследование.

Лечение является симптоматическим и включает:

Соблюдение диетических рекомендаций: ограничение калорийности пищи, поваренной соли, жира и белка.
Исключение употребления алкоголя и табакокурения.
Контроль за высокими значениями артериального давления: обычно осуществляется препаратами из группы ингибиторов АПФ.
Контроль боли в поясничной области и боку. Как правило, боль неинтенсивная и поддается купированию препаратами ацетаминофена безрецептурного отпуска.
Хирургическое дренирование кист при осложнениях, когда кисты почек сдавливают другие органы или вены.
Быстрый и эффективный курс антибактериальной терапии для предотвращения повреждения действующей почечной паренхимы при инфекционных осложнениях со стороны почек и мочевого пузыря.
Заместительную почечную терапию (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантацию почек) при развитии терминальной хронической почечной недостаточности.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Эналаприл (гипотензивное средство, нефропротектор). Режим дозирования: при-нимать внутрь 2,5-10 мг 2 раза в сутки, постоянно.
Фуросемид (диуретик). Режим дозирования: таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Отеки при нефротическом синдроме: начальная доза составляет 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.
Ацетаминофен (Парацетамол) — анальгетическое ненаркотическое средство. Ре-жим дозирования: внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза — 500 мг; максимальная разовая доза — 1 г. Кратность назначения — до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при инфекционных осложнениях со стороны почек и мочевого пузыря по 500-750 мг 2 раза/сут. Лечение должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при инфекционных осложнениях со стороны почек и мочевого пузыря по 250-500 мг 1 раза/сут. Либо 750 мг 1 раза/сут. на протяжении 5 дней. Лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших			0.1	10	10	10	10			0.1	10	10	10	10

При поликистозе почек отмечается снижение относительной плотности мочи. Иногда при поликистозе почек выделяются червеобразные сгустки.

На УЗИ кисты почки определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.

При поликистозе почек наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз), повышение гематокрита (Hct).

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Кровь в моче (гематурия)	40%
Повышение артериального давления (высокое давление, гипертония, артериальная гипертензия)	30%
Постоянная, ноющая боль в поясничной области	20%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)	15%
Жажда (полидипсия)	15%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая	10%

46 лет. Живу с поликистозом всю жизнь.вылечить никто не смог.на данный момент от почек ничего не осталось.лежу в больнице.слабость. есть ли какие то варианты или процедуры для лечения? Возможно ли посещение санатория при поликистозе почек и если да, то каких? Диагноз поставлен мальчику 6 лет и его маме 35 лет. Спасибо!

Москва, Габричевского, 5, к3

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Москва, Новокосинская, 24 к1

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Москва, Ореховый бульвар, 28

Москва, Варшавское шоссе, 126

facebook

twitter

odnoklassniki

vkontakte

youtube

mail

Online диагноз
© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

При поликистозе почек происходит образование внутри почек кистозных полостей. Они замещают функционирующую почечную ткань. При этом следует отметить, что поликистоз почек является двусторонним патологическим процессом.

Нередко наблюдаются при данном процессе изменения в почечной паренхиме. Функция почек нарушается. Еще данный процесс связывают с врожденной патологией.

Почечные канальцы в стадии эмбрионального развития претерпевают изменения. Наблюдается порок данного развития. Именно поэтому образуются мелкие кисты в паренхиме почек.

Поликистоз почек – врожденная патология почечной системы. Осложнением данного заболевания является увеличение кист в размере. Причем это нередко приводит к нарушению функции почек и к почечной недостаточности.

Однако данный патологический процесс не только распространяется в почечной системе. Но и поражает другие органы. В том числе страдает поджелудочная железа. В ней также обнаруживаются кисты.

К органам, которые подвержены образованию кист относят и селезенку. Также кисты обнаруживаются в следующих органах:

Как видно процесс довольно обширный. Образование кист в органах и системах связано со злокачественной патологией. Если болезнь вовремя не пролечить, то возникают данные нарушения.

Со стороны органов и систем наблюдается не только образование кист, но и нарушение функционирования систем организма. Образования в виде кист способствуют функциональным отклонениям, которые приводит к необратимым последствиям. В зависимости от признаков поликистоза различают открытую и закрытую форму.

Каковы же основные причины поликистоза почек? К основным причинам заболевания относят врожденную патологию. Заболевание преимущественно передается по наследству.

Также причинами поликистоза почек является патология нефрона. Данная патология может быть либо приобретенной, либо врожденной. При этом затрудняется выделительная функция почек.

Поликистоз характеризуется увеличением размера почек. Чашечки и лоханки имеют признаки деформации. Также следует заметить, что наследственный характер заболевания может быть унаследован от обоих родителей. Или же от одного родителя.

Клинические признаки поликистоза почек разнообразны. Симптомы заболевания могут зависеть от стадии. На стадии компенсации симптомы практически отсутствуют. Однако по истечении некоторого времени у больного возникает следующая симптоматика:

давление в пояснице;
боль в животе;
нарушение мочеиспускания.

Нарушение мочеиспускания связано с процессом растяжения почек. Нередко также отмечается следующая симптоматика:

повышенная утомляемость;
головная боль;
кровь в моче.

В стадии компенсации функция почек не нарушается. То есть почки осуществляют свою выделительную функцию. Наиболее серьезными проявлениями характеризуется стадия субкомпенсации.

При стадии субкомпенсации болезнь имеет различную симптоматику. Клиника поликистоза связана с явлениями почечной недостаточности. Также отмечаются следующие клинические признаки:

тошнота;
сухость во рту;
жажда;
головная боль (причем с приступами мигрени);
повышенное артериальное давление.

Повышенное артериальное давление наблюдается достаточно длительное время. Нередко отмечается полиурия, эритроцитурия, повышенное содержание лейкоцитов. Если присоединяется гнойный процесс, то симптомы проявляются следующим образом:

Также при наличии неблагоприятных факторов, например, травмы и беременность процесс заболевания усугубляется. Начинается прогрессирование болезни. Может присоединиться инфекционное заболевание.

Повышенное артериальное давление в течение длительного времени способствует сердечной недостаточности. Стойкое артериальное давление нередко ведет к инсультам. Также может наступить аневризма сосудов мозга.

Для более подробной информации обращайтесь на сайт: bolit.info

Стоит проконсультироваться со специалистом!

Диагностика в большинстве случаев основывается на проведении анамнеза. Анамнез предполагает сбор необходимых сведений о заболевании. В том числе роль наследственности. Ведь наследственный фактор является ведущим в данном случае.

Широко используются методы инструментального исследования. К примеру, ультразвуковая диагностика почек. Она позволяет вывить наличие кист в почечной паренхиме. Что является достоверным признаком поликистоза.

Также используются методы урографии. При этом обнаруживается увеличение почек. К тому же весьма заметна деформация чашечек и лоханок. В диагностике используется и метод МРТ. Что позволяет наиболее подробно изучить картину болезни. Диагностика основывается и на общих анализах. Преимущественно анализы крови и мочи.

Общий анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, который выражается в увеличении числа лейкоцитов. Проба Зимницкого предполагает наличие почечной патологии. Весьма актуально в диагностике поликистоза биохимическое исследование.

Если развивается пиелонефрит, то целесообразно провести бактериологический посев мочи. Для непосредственного выявления возбудителя. Наличие наследственной патологии предрасполагает к генетическому исследованию.

При наличии осложнений прибегают к исследованию сосудов головного мозга. Данное исследование позволяет обнаружить аневризму сосудов головного мозга. Что является следствием неблагоприятного течения заболевания.

Методы предупреждения поликистоза связаны с устранением неблагоприятных факторов. Особенно это важно при наличии наследственной предрасположенности. Широко используется в профилактике метод генетического консультирования.

Метод генетического консультирования используется для уменьшения риска развития заболевания у будущего ребенка. При наличии почечной патологии необходимо провести методы профилактики, касающиеся осложнений.

Например, необходимо не допустить проникновения инфекции в мочеполовую систему. Так как именно инфекции вызывают прогрессирование поликистоза. Также необходимо предупредить процесс образования кист других органов и систем.

Кисты в органах желудочно-кишечного тракта ведут к необратимым явлениям. Поликистоз является опасным заболевание, особенно в стадии субконпенсации. Профилактика заключается в постоянных наблюдениях врача.

Консультирование у специалистов позволяет не только предупредить поликистоз почек, но и устранить возможные осложнения. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью. Следует также предупредить осложнения при поликистозе у следующей группы лиц:

Лечебный процесс при поликистозе почек направлен на симптоматическую терапию. То есть непосредственное устранение симптоматики болезни. Также людям, болеющим поликистозом почек, рекомендуется:

исключить чрезмерные физические нагрузки;
предупредить развитие инфекций;
соблюдать диету.

Диета должна подбираться с учетом заболевания. В данном случае необходимо ограничить количество белков и поваренной соли. Именно пища, богатая белками, способствует нарушению в почечной системе. Соль также вредна при патологии почек.

Если развивается пиелонефрит, то необходимо придерживаться медикаментозной терапии. Данная терапия включает:

Если гематурия в значительном соотношении, то необходимо провести гемостатическую терапию. Для непосредственного приостановления выделения крови. При наличии гипертонии показано употребление средств, снижающих давление.

Если нарушен диурез, то прибегают к мочегонным препаратам. В некоторых случаях требуется вскрытие и опорожнение кист. При явлениях почечной недостаточности показана трансплантация почек.

Лечение поликистоза почек должно проводиться под контролем врача. В данном случае это врач нефролог. Самолечение противопоказано. Та как оно не только способствует развитию осложнений, но и усугубляет процесс заболевания.

Поликистоз почек у взрослых людей наблюдается в молодом возрасте. Примерно от двадцати лет и до сорока лет. В этой возрастной категории люди заболевают значительно чаще.

У взрослых поликистоз представляет собой заболевание открытого типа. То есть непосредственно кисты являются открытыми. Имеют связь с лоханками и чашечками.

Этиология заболевания у взрослых обычно связана с наследственной предрасположенностью. В данном случае болезнь передается от одного из родителей. В отличие от проявления наследственности у детей.

Следует отметить, что у взрослых людей поликистоз почек имеет довольно прогрессивное течение. Во-первых, поликистоз у взрослых развивается медленно. Во-вторых, имеет место наличие стадий развития болезни.

Непосредственно у взрослых развивается стадия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. В стадии декомпенсации у взрослых людей большое значение имеют факторы риска осложнений. К данным факторам относят:

состояние беременности;
гипертония;
хирургические вмешательства.

Если присоединилась инфекция, то процесс довольно серьезный. Может наступить гибель больного. К тому же в случае с беременными женщина нередко развивается тяжелый токсикоз. Группа риска – женщины с повышенным артериальным давлением.

Также у взрослых поликистоз может распространяться на внутренние органы. К примеру, печень. Это значительно ухудшает картину болезни.

Поликистоз почек у детей является закрытой формой заболевания. Особенно, если ребенок новорожденный. Благодаря чему у новорожденных детей возникает нарушение мочеиспускания. Процесс может заканчиваться летальным исходам.

Открытая форма поликистоза почек может наблюдаться в школьном и дошкольном возрасте. Но, как известно, при открытой форме заболевания функции почек не нарушены. А значит, болезнь имеет более благоприятные исходы.

Для детей характерна наследственная расположенность, связанная с обоими родителями. Тогда как у взрослых болезнь передается от одного родителя. Для детей при поликистозе почек характерно повышенное артериальное давление, причем продолжающееся достаточно долго.

У ребенка на фоне заболевания развивается пиелонефрит, почечная недостаточность. Также характерным симптомом является боль в пояснице. У детей процесс сочетается с обширным поражением других органов и систем.

Врожденная патология у детей может быть связана с воздействием неблагоприятных факторов. Генные изменения у детей могут быть вызваны:

лекарственные препараты;
продукты (с консервантами);
вирусы.

Каковы же основные симптомы поликистоза у детей? К основным симптомам заболевания относят увеличение размера почек. А также увеличение размера других органов и повышенное артериальная гипертензия.

При поликистозе почек прогноз обычно неблагоприятный. Это связано с наличием осложнений. И с обширным распространением кист в органы и системы.

Прогноз зависит и от состояния больного. А также от проведенной лечебной терапии. Так как лечебная терапия является ведущей.

На прогноз оказывает влияние течение болезни. Например, при прогрессивном течении поликистоза прогноз неблагоприятный. Так как требует срочного принятия соответствующих мер во избежание тяжелых последствий.

Смертельный исход не редкое явление при поликистозе почек. Особенно в случаи с новорожденными детьми. Люди при поликистозе погибают от осложнений. Коими является инсульт и почечная недостаточность.

Аневризма сосудов головного мозга связана с поликистозом почек и способствует неблагоприятным исходам. Также имеет место присоединение инфекций. Так как именно инфекции усложняют картину болезни.

Выздоровление наблюдается не часто, но оно возможно. Особенно, если удалось провести соответствующую терапию. Лечение комплексное с учетом симптоматики способствует благоприятным исходам.

Продолжительность жизни в данном случае зависит от многих факторов. В особенности от течения болезни. Если состояние больного ухудшилось вследствие присоединения инфекции, то длительность жизни снижается.

Стоит рассчитывать на лечебный процесс и консультацию врача. Самолечением добиться улучшения невозможно. Это также способствует снижению длительности жизни.

Качество жизни при соблюдении больным всех лечебных мероприятий значительно повышается. Это выражается не только в улучшении состояния, но и в преодолении процессов развития и прогрессирования болезни. Поэтому лечитесь только под контролем врача!

На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

Пациент во время процедуры гемодиализа.

Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С возрастом женщине необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и стараться поддерживать важные показатели в норме. В данной статье уделим внимание такому показателю крови, как мочевая кислота ( химические соединения, способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ). Узнаем, о чем говорит высокое и низкое содержание мочевой кислоты ( химические соединения, способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ), какая норма ( может означать: Термин для обозначения некоего эталона, образца, правила: Норма (правило) — правило или предписание, действующее в определённой сфере и требующее своего выполнения ) ( может означать: Термин для обозначения некоего эталона, образца, правила: Норма (правило) — правило или предписание, действующее в определённой сфере и требующее своего выполнения ) у женщин после 60 лет.

Читайте также: Какая норма мочевой кислоты в крови у женщин после 50 лет

В результате распада обмена белков в крови образуется мочевая кислота ( химические соединения, способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) ( химические соединения, способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ), которая в большем количестве выводится из организма с мочой и немного с потом.

Какая норма ( может означать: Термин для обозначения некоего эталона, образца, правила: Норма (правило) — правило или предписание, действующее в определённой сфере и требующее своего выполнения ) мочевой кислоты в крови у женщин после 60 лет

Норма в крови зависит от возраста и пола человека. У детей до 12 лет норма составляет от 120 до 330 мкмоль/л. Женский пол в возрасте старше 12 лет и до 60 имеют норму от 200 до 300 мкмоль/л. Многие специалисты установили, что норма может подниматься до 400 мкмоль/л при активных занятиях спортом и понижаться до до 140 мкмоль/л находясь на диетах. Норма у женщины старше 60 колеблется в пределах 210-430 мкмоль/л.

Читайте также: Как проводится МРТ мочевого пузыря и что может показать

Как известно, многие факторы могут повлиять на результаты анализа. Для того чтобы получить достоверные неискаженные результаты, следует ответственно подойти к вопросу подготовки организма перед сдачей анализа на биохимические показатели. Рассмотрим самые важные рекомендации врачей, которые необходимо выполнить:

Последний прием пищи должен быть окончен за 9-10 часов до сдачи анализа, сдача анализа проходит рано утром натощак, кровь берут из вены.
За сутки исключаются из приема пищи жареные и жирные блюда, консервация, копченые продукты.
Также запрещено в течение предшествующего дня сдачи анализа употреблять сладости, кондитерские изделия, черный чай, кофе.
Употребление спиртных напитков не допустимо, идеально будет, если за неделю до сдачи анализа вы полностью исключите напитки и пищу, содержащие алкоголь.
Следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Во время сдачи анализа необходимо находиться в спокойном состоянии: нормализовать пульс и дыхание.
Для достоверных результатов лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Читайте также: Какая норма диастазы мочи у взрослых

Если анализ выявил высокое содержание мочевой кислоты в крови пациента, то это может быть вследствие заболевания, патологии или же при неправильном питании. Гиперурикемия (высокое содержание мочевой кислоты) наблюдается у многих пациентов в возрасте 50-60 лет. Причинами, влияющими на возникновении гиперурикемии, являются:

Нарушение работы функций печени и ее болезни ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) (гепатит, цирроз, токсические отравления и прочее).
Болезни кровеносной системы.
Нарушение работы функций почек, из-за чего мочевая кислота задерживается в организме.
Воспаления и заболевания инфекционного характера.
Большой избыточный вес сопутствует развитию заболеваний.
Чрезмерное употребление белка. Почки могут не справляться с большими объемами расщепления веществ и выводить продукты распада, вследствие мочевая кислота ( химические соединения, способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) накапливается.
При сахарном диабете показатель мочевой кислоты ( химические соединения, способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) повышен, даже при стабильно работающих функциях печени и почек.
Голодание также влияет на показатель. Вследствие недостачи пищи у почек нарушается способность выводить пурины.

Если у пациента наблюдается низкое содержание мочевой кислоты, то это может говорить о таких заболеваниях, как подагра, болезнь почек, печени, сахарном диабете, анемии, псориазе, скарлатине, туберкулезе, токсикозе при беременности.

Женский организм после 60 лет очень восприимчив к различным заболеваниям, поэтому важно внимательно относиться к своему организму и реагировать на негативные сигналы. В случае когда мочевая кислота ( химические соединения, способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) имеет высокую концентрацию в кроки женщины, первое что необходимо сделать в этой ситуации – пересмотреть свой рацион питания. Общие рекомендации по питанию лечащий врач устанавливает в индивидуальном порядке. В основном же рацион представляет собой режим правильного питания, поэтому соблюдение диеты окажется несложным процессом. Очень важно ограничить до минимума или полностью исключить некоторые продукты питания:

Промышленные мясные изделия: всевозможные колбасы, копченные и полуфабрикатные изделия.
Домашние и заводские консервации под запретом.
Белок животного происхождения разрешено употреблять в тушеном или вареном виде.
Газированные напитки, соки в пакетах, кофе, какао, черный чай также следует исключить или сильно ограничить.
Выпечка, шоколад, конфеты и прочее.
Алкогольные и слабоалкогольные напитки.

В ежедневном рационе женщины должны преобладать свежие овощи и фрукты (огурцы, болгарский перец, свекла, яблоки, груши, черника, персики). Разнообразить меню помогут любые овощные супы и каши. Употребляйте не менее двух литров воды в день, а также свежевыжатые фруктовые и овощные соки, молочные и кисломолочные напитки. По народным рецептам для снижения мочевой кислоты необходимо употреблять отвары земляники, шиповника, брусники, листьев смородины.

Поликистоз почек — это наследственное нарушение, которому свойственно появление большого количества образований в почечной ткани.

Заболевание напрямую наследуется независимо от пола. Среди тысячи родившихся выявляют 1 случай поликистоза.

Почти 10% от всех пациентов, которые имеют почечную недостаточность, страдают именно этим нарушением.

Чаще всего на ранних стадиях болезнь почти не дает о себе знать. Как правило, апогей развития припадает на 46-70 лет.

Однако бывают случаи ( в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве ) появления почечного нарушения и у детей.

Следует учитывать то, что отклонение проявляться всегда, потому что это наследственная патология. Исключением являются только те случаи, когда человек просто не доживает до первых симптомов нарушения.

Уже из названия ясно, что обозначенное заболевание представляет собой образование множества кист на и в органе. Однако в реальности довольно часто встречается поликистоз иных органов.

Это, так называемые, экстраренальные симптомы отклонения. Чаще всего такая проблема наблюдается в семенных пузырьках, щитовидной железе, яичниках и т.д.

Иногда поликистоз развивается совместно с иными патологиями:

аневризмой сосуда мозга,
дивертикулезом кишки,
пролапсом сердечного клапана.

Несмотря на то, что почечное нарушение ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко )», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко )», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) имеет наследственный характер и появляется до рождения, первые признаки поликистоза наблюдают в 45-65 лет.

И только в очень редких случаях отклонение выявляется у детей. Хотя болезнь имеет достаточно долгий бессимптомный период, избавиться от него за это время организм самостоятельно не может, поэтому рождение с этим отклонением гарантирует, что в старости симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) будут наблюдаться ярче и протекать более тяжело.

Симптомы болезни многочисленны и имеют общий характер:

Увеличение почек, что приводит к непостоянным ноющим болям в области поясницы разной степени выраженности;
Частое возникновение инфекций мочевой системы;
Стойкое повышение давления, которое трудно лечится препаратами;
Образование почечных камней, приступы почечной колики или появление в урине крови;
Хроническая усталость;
Повышенная утомляемость;
Непроходящая жажда;
Сухость во рту;
Увеличение количества урины.

Образование кист может происходить и в иных внутренних органах. В этом случае у пациента могут появляться дополнительные признаки, свойственные поражению этих органов.

Но следует учитывать, что на начальном этапе болезнь зачастую проходит незаметно.

Развитие нарушения имеет наследственные причины.

Поликистоз у плода появляется из-за нарушений при закладке этих органов в утробе матери, иногда не полностью развиты клетки, требующиеся для нормальной работы.

Образование кист является результатом того, что нет соединения между канальцами органа ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) и гломерулами или имеет место дегенерация гломерул.

При наличии у больного жалоб, свойственных данному поражению, осуществляют тщательный сбор данных о болезни. Опрашивается пациент, его родные, чтобы определить, как долго существуют его недомогания, были ли среди родных случаи поликистоза почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) и каков был их итог.

Для определения отклонения почек, а также для выявления количества и габаритов кист, применяется несколько способов диагностики, которые состоят из:

Консультации терапевта, нефролога и уролога;
Лабораторных исследований:
Анализа мочи и крови;
Биохимического анализа крови;
Изучения мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) по Зимницкому;
Генетического исследования.
Инструментальные исследования:
Ультразвуковое исследование органа;
Компьютерная томография;
МРТ.

Несмотря на всю серьезность нарушения, при своевременном его обнаружении существует возможность проведения успешного лечения почек.

Поскольку нет способа повлиять на первопричину возникновения отклонения, все лечение нацелено на нейтрализацию проявлений и включает:

При боли — прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
В случае сочетания с инфекцией показан прием антимикробных препаратов, которые выводятся с мочой;
Если болезни сопутствуют приступы повышенного давления, то нужен подбор действенного лекарства от гипертензии;
В случае ( в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай ( в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве ) в уголовном праве ) появления крупных кист, несущих опасность жизни больного или существенно влияющих ее качество, осуществляют операцию по удалению образования;
В отдельных случаях, когда большая часть почки затронута, а второй орган сохраняет работоспособность, производят иссечение почки, что является крайней мерой.

В дополнение к стандартным способам лечения, народная медицина предлагает несколько средств и процедур, облегчающих протекание этой болезни ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) и удлиняющих срок жизнь пациента с нарушением.

Лечение почек народными способами хорошо себя показало, применяют специальные настойки со следующими травами:

Лечение такими образом должно осуществляться курсами с перерывами и только после согласия лечащего доктора.

Кроме прочего, не последнее место занимает питание при поликистозе почек. Диета способствует укреплению нарушенных почечных структур и помогает бороться с поражением посредством уменьшения нагрузки на орган ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ).

Ученые пытаются найти эффективные способы лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) данной болезни.

Новым в лечении поликистоза почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) является недавнее открытие ученых, которые доказали, что элементы, содержащееся в грепфрутах и других цитрусовых могут успешно блокировать образование и развитие кист почек.

Основные особенности диеты:

Снижение потребления соли приводит к восстановлению почечного кровотока и снижению артериального давления;
Всем больным советуют сократить употребление продуктов с большим количеством белков. Ведь продукты их разложения создают существенную нагрузку на почки;
Также нужно убрать продукты с высоким содержанием глюкозы, жирную и жареную пищу, которая провоцируют выработку веществ, отрицательно влияющих на состояние больного;
При наличии конкрементов в органе нужно отказаться от некоторых продуктов, список коих зависит от состава камней;
Питание при поликистозе должно быть полноценным и иметь в своем составе нормальное количество витаминов и микроэлементов.

Помимо того, что это нарушение ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) вызывает почечную недостаточность и уремию, оно может также провоцировать:

Образование кист в печени;
Постоянную боль в боку или пояснице;
Осложнения при беременности;
Пролапс сердечного клапана;
Развитие аневризмы.

Т. к. данная болезнь ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) медленно развивается, даже в сложных случаях с почечной недостаточностью больные живут несколько лет.

Случается, что отклонение прогрессирует так неспешно, что выявляется абсолютно случайно, например, при вскрытии.

При раннем обнаружении патологии, когда еще не появилась почечная недостаточность или ее проявления крайне не большие, грамотно подобранное сочетательное лечение стандартными способами и народными средствами способно нейтрализовать прогрессирование нарушения и сберечь качество жизни человека на хорошем уровне.

Если же поликистоз определен на позднем этапе, когда изменения в органе имеют необратимый характер, то таким пациентам назначают пожизненный гемодиализ или пересадку органа.

Поликистоз почек — серьезное нарушение, которое требует щепетильного отношения к здоровью. Тем, кто имеет предрасположенность к болезни, следует позаботиться заблаговременно о мероприятиях по предупреждению, которые состоят из регулярных медосмотров и ведения здорового способа жизни.

Так же необходимо сразу обращаться за врачебной помощью в случае появления любых симптомов, свойственных проблемам с почками.

Лечение этого заболевания является непростой задачей. Дело в том, что остановить развитие процесса, появившегося из-за наследственности, почти невозможно, поэтому лечение, в основном, нацелено на борьбу с осложнениями этого отклонения.

Почки — это небольшие органы, находящиеся в теле каждого человека и играющие важную роль в его жизни. Необходимо знать все симптомы болезни почек, чтобы своевременно можно было обратиться за помощью к специалисту и избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Болезнь почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) влияет не только на состояние этих органов, но и способна спровоцировать нарушения в работе других в человеческом организме. А это, в свою очередь, характеризуется весьма разнообразными симптомами.

Симптомы при заболевании почек у женщин и мужчин совершенно не отличаются друг от друга, так как их строение идентично.

Вся патология почек способна проявляться всевозможными острыми, а также хроническими недугами. Симптомы и лечение напрямую зависят от того, какое почечное заболевание было обнаружено у больного. Острые заболевания возникают достаточно резко и способны спровоцировать нарушение основных функций всех органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) человека. Что же касается хронических недугов, то они способны постепенно разрушать почечные ткани. Часто то или иное заболевание диагностируется уже в тот момент, когда привычную структуру почечной ткани восстановить невозможно.

Симптомы при заболевании почек в чем-то схожи между собой, но имеют и определенные отличия, благодаря которым можно с легкостью заподозрить патологию органа.

Самые распространенные общие симптомы заболевания почек:

Чувство боли. У человека появляются болевые ощущения в области поясницы, а в некоторых случаях и с обеих сторон. Важно, что для некоторых патологий органа болевые ощущения вовсе не характерны или в некоторых случаях незначительны, а возникнуть они могут только в случае процесса воспаления. Когда у больного начинается приступ почечной колики, чувство боли может возникнуть в пояснице, но отдавать в лобок, верхнюю часть бедер и в живот.
Появление в моче больного ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) крови. Такие признаки заболевания почек могут возникать в процессе развития мочекаменного заболевания, при хроническом пиелонефрите, различных опухолях и при некоторых воспалительных недугах. При таких заболеваниях моча больного имеет розоватый оттенок. Если же камнем был поврежден мочеточник, то моча будет алой и непрозрачной.
Отеки. Этот симптом является самым первым признаком того, что у больного гломерулонефрит или же пиелонефрит. Изначально такие симптомы проявляются каждое утро, отеки присутствуют в основном под глазами. Также можно заметить появление отечности на ногах и иногда на руках больного. У детей отечность ног можно заметить только при наличии глубокого следа от резинки на нижних конечностях.
Нарушение мочеиспускания. Моча ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) у больного может полностью отсутствовать, при этом человек будет испытывать сильные боли. Кроме того, ее количество может несколько уменьшиться или же, наоборот, увеличиться. Бесконтрольное выделение мочи может достичь 10 л за одни сутки.
Ухудшение самочувствия. Когда основная выделяющая почечная функция нарушается, то в организме человека происходит скопление всевозможных продуктов распада и, конечно же, токсинов. Естественно, такие факторы очень сильно влияют на общее самочувствие больного. У человека появляется чувство необъяснимой слабости, значительно уменьшается его работоспособность, возникают сильные головные боли и ухудшается аппетит, а в некоторых случаях и вовсе исчезает. Все возможные процессы воспаления и общая интоксикация организма способны спровоцировать резкое повышение температуры тела больного, озноб и чрезмерное потоотделение.

Различные хронические заболевания почек могут спровоцировать возникновение гипертонического недуга. Цвет и структура всех кожных покровов при таких болезнях видоизменяются. Если у больного диагностировали пиелонефрит, то цвет кожи человека будет достаточно бледным и у него появятся круги под глазами, а при гломерулонефрите кожа больного достаточно сухая.

Конечно же, каждый человеческий организм по-своему реагирует на те или иные изменения, происходящие в процессе работы почек. Исходя из этого, все симптомы почечных болезней могут быть сглаженными и острыми. Очень часто больные жалуются не на все симптомы заболевания, а лишь на 1-2. Часто одни признаки болезни способны перейти в другие.

Как уже выяснилось, в момент заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) почек симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) могут быть абсолютно разнообразными, все зависит лишь от вида основного заболевания. Изначально специалисты диагностируют то или иное заболевание исходя из жалоб пациента.

Данная терминология подразумевает под собой почечнокаменное заболевание. Иными словами — наличие камней в почках. Квалифицированный специалист просто обязан отличить данный недуг от мочекаменного заболевания, так как при этой болезни камни можно выявить в каждом органе ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) мочеиспускательной системы. Нефролитиаз достаточно долгий промежуток времени может протекать без малейших симптомов. Данный недуг может проходить только в 2 формах. Какие бывают формы заболевания?

Легкая форма недуга включает в себя возникновение постоянных тупых болей, которые локализируются в поясничном отделе. Боли способны усиливаться при незначительных физических нагрузках или при езде на каком-либо виде транспорта.
Тяжелая форма, для которой характерны достаточно резкие, просто нестерпимые болевые ощущения. Для того чтобы боли хоть ненадолго отступили, больному нужно будет принять одно неудобное, но зато безболезненное положение, а именно — сесть на корточки и максимально изогнуться. Боли при этом не всегда способны стихать, а чаще всего отдают в живот, ногу или же в район паха. Когда приступ достигает максимальной точки, то у больного может возникнуть чувство тошноты, переходящее в рвоту. Кроме того, у больного начнет появляться шоковая симптоматика — обильное выделение холодного пота, значительное изменение цвета всех кожных покровов, учащенное сердцебиение.

В процессе продвижения камня по всем мочеточникам у больного может повредиться слизистый слой, в результате чего моча больного будет выходить с примесями крови. Долгое протекание такого неприятного заболевания, как нефролитиаз, способно привести к активному развитию хронической формы пиелонефрита, и уже на этом этапе заболевания могут присоединиться все симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) вторичной патологии.

Это заболевание имеет иммуновоспалительный характер протекания. Иными словами, для возникновения этого недуга иммунитет человека должен быть максимально нарушен, кроме того, у больного должны наблюдаться некоторые воспалительные реакции. Чаще всего такое заболевание ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) диагностируется у детей. Часто заболевание способно перейти в хроническую форму, что является первой причиной возникновения почечной недостаточности и инвалидности больного. Как проявляется заболевание? Для острой формы его развития характерными являются:

сильная отечность;
мочевой синдром;
резкое повышение артериального давления больного ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ).

Зачастую этот недуг начинается с ухудшения общего состояния и самочувствия больного в целом. При таком заболевании почек симптомы будут следующими:

возникновение острой головной боли;
сильная утомляемость;
нежелание ничего делать;
полная апатия;
возможно значительное повышение температуры тела больного.

При таком заболевании у больного каждое утро можно наблюдать появление отечности вокруг глаз. На 3 или 4 день заболевания значительно уменьшится количество выделяемой мочи. С каждым днем ее количество будет все меньше и меньше.

У многих больных специалисты регистрируют гематурию. Это такое состояние почек, при котором моча больного имеет красноватый оттенок. Изредка возможно выделение мочи с содержанием в ней белка.

Острая форма данного заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) развивается достаточно резко. При таком заболевании почки симптомы имеют следующие:

температура тела больного может подняться до отметки 39°С;
у человека появляется сильный озноб и обильное потоотделение;
сильное чувство боли в голове и чувство тошноты;
чувство боли в районе поясницы, чаще всего такая боль появляется лишь с одной стороны;
болевые ощущения могут отдавать в нижнюю часть брюшной полости или в пах;
моча достаточно мутного цвета.

В зависимости от того, насколько быстро происходит процесс развития данного заболевания, боли превращаются в ночные и усиливаются в лежачем положении на спине. В том случае, если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменного недуга, могут возникнуть приступы почечной колики.

Хроническая форма заболевания может развиваться без острых признаков.

Этот диагноз говорит о том, что на почечных тканях образовываются кисты, наполненные жидкостью. Вначале развития заболевания симптоматика может быть абсолютно незаметной и при очередном обследовании может обнаружиться совсем неожиданно. Рост всех имеющихся кист способен привести к расширению самой почки. Именно в этот момент и появляются следующие признаки:

боль ноющего характера в районе поясницы, отдающая в живот;
периодическое возникновение гематурии;
общая слабость всего организма ( живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при );
аппетит постепенно исчезает, в результате происходит резкое снижение массы тела больного;
количество мочи увеличивается до 3 л в день, цвет выделяющейся мочи — светлый;
могут возникнуть тошнота, диарея и даже запоры;
определенное количество больных при таком заболевании жалуется на зуд кожного покрова.

Если не прибегать к лечению, то больной рискует развить самостоятельно почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность может возникать по ряду всевозможных причин, к числу которых относятся:

общее нарушение гемодинамики органа;
экзогенные интоксикации;
различные инфекционные заболевания;
острые почечные недуги;
сильное нарушение оттока всей мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) из организма больного;
травмирование или же удаление почки.

При острой почечной недостаточности ярко выражены симптомы: значительное уменьшение выделяемой мочи или же полное ее отсутствие.

Общее состояние больного ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) при таком неприятном и достаточно тяжелом заболевании значительно ухудшается. У него наблюдаются: чувство тошноты, которое способно привести к рвоте, понос и полное отсутствие аппетита. При таком недуге конечности больного отекают, а печень увеличивается в своем объеме.

Чтобы избежать возникновения этого заболевания, должна выполняться особая профилактика. Все профилактические действия сводятся к устранению всех возможных причин, способных спровоцировать возникновение этого недуга.

При профилактике хронической почечной недостаточности необходимо избавиться от некоторых хронических недугов почек.

При любом заболевании почек больному нужна строгая диета, которую он непременно должен соблюдать. О том, какая именно должна быть диета, лучше всего проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Необходимость дальнейшего углублённого поиска критериев достоверной диагностики диктуется сходством многих известных клинических и диагностических признаков этого заболевания с другими заболеваниями почек. Несмотря на появление новой высококачественной медицинской аппаратуры, диагностика поликистоза почек сложна и нередко оказывается запоздалой, а из-за диагностических ошибок при поликистозе почек, хотя и редко, выполняют неоправданные оперативные вмешательства.

Диагностика поликистоза почек базируется на анамнезе, обязательно включающем изучение генеалогической линии, что нередко позволяет установить наследственную природу заболеваний.

При осмотре больных следует обратить внимание на сухость и некоторую желтушность кожи, расчёсы вследствие кожного зуда. При пальпации брюшной полости прощупываются почки в виде больших, плотных, бугристых образований. Иногда поликистозные почни настолько выбухают из подреберий, что мот определяться визуально. При исследовании мочи обнаруживают:

гипоизостенурию (относительная плотность мочи от 1.005 до 1.010), что указывает на поражение канальцевого аппарата почек;
протеинурию (не выше 1 г/л):
лейкоцитурию, указывающую на присоединение мочевой инфекции.

При исследовании крови часто выявляют гипохромную анемию, при пиелонефрите — умеренный неитрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Для оценки функционального состояния поликистозных почек определяют концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови, проводят анализ мочи по Зимницкому, пробу Реберга.

Решающую роль в диагностике поликистоза почек играют рентгенологические методы исследования. На обзорных рентгенограммах удаётся обнаружить вертикальную локализацию обеих почек, более медиальное и низкое расположение их теней, незначительную подвижность почек. Значительно чётче эти признаки выявляют на фоне пресакрального ретропневмоперитонеума, но в настоящее время он практически утратил своё диагностическое значение, так как УЗИ, КТ и МРТ позволяют чётко определить данную аномалию.

Экскреторная урография позволяет получить ценные данные в начальных стадиях заболевания. Поскольку поликистоз сопровождается снижением функции почек, целесообразно проводить её инфузионную модификацию. Н.А. Лопаткин и А.В. Люлько (1987) выделили три рентгенологических признака:

изменение очертаний почек (низкое расположение, увеличение в длину и ширину, неровный контур);
изменение лоханки и чашечек (деформация осей больших и малых чашечек, их полулуние, сферическое и колбовидное изменение, сужение и удлинение шеек, удлинение и смещение лоханки);
изменение сосудистой системы почек (сужение крупных артериальных стволов и уменьшение количества мелких артерий, наличие разнокалиберных аваскулярных полей).

К этому следует добавить, что при поликистозе всегда увеличено число чашечек — гиперрамификация, сдавление, удлинение, смещение и опущение лоханки. ЛМС обычно смещён в медиальную сторону, а лоханка имеет внутрипочечное расположение.

Кроме того, для уточнения диагноза поликистоза почек применяют радионуклидные методы исследования, ультразвуковое сканирование, КТ. На ренограммах, выполненных у больных поликистозом, Н.А. Лопаткин, Ю.Я. и Е.Б. Мазо (1977) выделили три варианта:

двустороннее замедление секреции и эвакуации;
преимущественное поражение одной почки при сохранённой её функции;
поражение канальцевого аппарата одной и отсутствие функции второй поликистозной почки, что наблюдается при тяжёлой форме поликистоза. когда наступает атрофия паренхимы одной из почек вследствие компрессии её кистами.

Как правило, эти больные имеют разную степень выраженности почечной недостаточности. Ренография служит ориентирующим тестом, так как она даже косвенно не даёт ответа на вопрос о количестве функционирующей паренхимы. Динамическая сцинтиграфия восполняет перечисленные недостатки ренографии.

УЗИ позволяет диагностировать поликистоз почек по большому количеству эхонегативных зон. В ранней стадии поликистоза почек ультрасонография выявляет их увеличение. Если этот порок развития прогрессирует, в паренхиме почек обычно обнаруживают кисты различной величины и формы. Абсолютно достоверна диагностика поликистоза почек методом КТ. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение почечной ангиографии. При поликистозе почек на ангиограммах (особенно важна паренхиматозная фаза) определяют дефекты насыщения, почечные сосуды сужены, количество мелких артерий уменьшено. Определяют поля без сосудов, соответствующие кистам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник