Какие анализы сдать когда повышены эозинофилы

Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Физиологические значения концентрации эозинофилов в периферической крови должны быть в пределах 350 млн. на литр крови.

О высоком уровне эозинофилов говорят, когда число клеток превышает 450 млн. на литр крови.

Эозинофилия может развиться независимо от возраста субъекта и не имеет никаких предпочтений (расы или пола). В развитых странах коррелирует с нарушениям аллергического характера, такими как астма или ринит, нетерпимость к еде. В развивающихся странах, вместо этого, обычно отмечается связь с заражением паразитами.

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

• Легкая эозинофилия. Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
• Умеренная эозинофилия. Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
• Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия. Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге, образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь. Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

• Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов. К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
• Потеря эффективности одного из факторов. Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
• Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия. Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия. Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

• Аллергии, которые влияют на дыхательные пути. К этой категории принадлежат аллергический ринит или сенная лихорадка (воспаление слизистой оболочки носа) и астма (воспаление и обратимая обструкция нижних дыхательных путей).
• Кожные аллергии. Чрезмерная и ошибочная реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые вступают в контакт с кожей. Пример патологии, принадлежащей к этой категории, и которая вызывает эозинофилию – это дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит.
• Аллергия на лекарства. Симптомы, связанные с этим расстройством начинаются от простой сыпи и доходят до серьёзных проблем с дыханием, вплоть до анафилактического шока. Лекарства, которые чаще всего дают в таком случае: противоэпилептические, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства.
• Непереносимость пищевых продуктов. Примером такой нетерпимости является гастроэнтерит, то есть нарушение работы желудка и первой части тонкого кишечника с диареей и проблемами с желудком, характеризуется инфильтрацией стенок желудка и кишечника от эозинофилов и увеличением их концентрации в периферической крови.
• Заражение паразитами. Наиболее распространенными у человека паразитами являются аскариды. Напомним, что аскариды – это черви, которые паразитируют в кишечнике и часто встречаются у жителей развивающихся стран.
• Грибковые инфекции. Примером может быть кандидоз. Это грибковая инфекция, которая может коснуться нескольких органов, причиной являются грибки Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii.
• Лимфома Ходжкина. Новообразования в лимфоидной ткани, то есть в лимфоцитах.
• Неходжкинская лимфома. Злокачественные новообразования лимфатической ткани, которые первоначально возникают в лимфатических узлах.
• Некоторые крупные опухоли. Например, рак кишечника.
• Эозинофильный лейкоз. Группа заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией клеток спинного мозга – предшественников эозинофилов. Симптоматики зависит от тканей, в которые эозинофилы проникают. Прогноз более негативный, в случае проникновения в ткани сердца.
• Интерстициальная нефропатия. Патология, которая приводит к повреждению канальцев междоузлий в почках, что, в свою очередь, приводит к острой почечной недостаточности.
• Аутоиммунные заболевания. Примером таких заболеваний является болезнь Крона и системная красная Волчанка.
• Некоторые формы васкулита. Все васкулиты являются воспалением кровеносных сосудов различной этиологии. Одна форма васкулита характеризуется повышенным уровнем эозинофилов, в частности синдром Черджа-Страусса. Васкулит, который влияет на мелкие кровеносные нескольких органов.
• Эмболия от холестерина. Обычно происходит во время операции по катетеризации. Введение катетера в сосуд может привести к отрыву атеросклеротических бляшек, которые способны привести к эмболии в других органах.
• Гипериммуноглобулиновый синдром. Системное заболевание, которое влияет на соединительную ткань и скелет.

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию, т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

При подтверждении высокой концентрации эозинофилов, переходят к поиску причины такого состояния. Для этого специалист, как правило, гематолог, выполняет протокол следующим образом:

• Анамнестический анализ. Предполагает изучение истории болезней пациента, в частности, поиск случаев паразитарной инфекции, возможной аллергии или непереносимости какого-либо пищевого продукта.
• Детальный осмотр.
• Гематохимический анализ – позволяет проверить функцию почек и печени.
• Мазок из носа и анализ образцов слизи, чтобы определить эозинофилию от аллергического ринита.
• Анализ мокроты, чтобы определить эозинофилию от аллергической астмы.
• Оценка осадка мочи для оценки наличия некоторых паразитов и аллергии на лекарства.
• Анализ кала, чтобы оценить возможность наличия глистов.
• Биопсия костного мозга для исследования возможных миелопролиферативных заболеваний.
• Экспертиза спинномозговой жидкости, чтобы определить наличие паразитов, среди которых могут быть как черви, так и грибки.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

• Эхокардиограмма. Чтобы оценить влияние гиперэозинофилии на состояние сердца и образование тромбов.
• Компьютера томография. Для оценки поражения легких, мозга и брюшной полости, вызванных эозинофилией или исходной патологией.
• Цистоскопия. Используется для диагностики заражения шистосомами. Яйца шистосом, которые являются паразитами крови и определяют развитие эозинофилии, удаляются с мочой и, следовательно, из скопление может быть обнаружено во время цистоскопии.

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах. Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.

источник

Эозинофилы – это гранулоциты, которые относятся к огромному классу лейкоцитов. Они, как и многие другие вещества крови, образуются костным мозгом, циркулирую в нем 3-4 часа. После этого эозинофилы покидают костный мозг, чтобы «разбежаться по тканям», преимущественно это ткани ЖКХ, легких и клетки кожи. Там лейкоциты обычно остаются до 10-14 дней. Эозинофилы – главный защитник от глистных инвазий Основная функция эозинофилов – это борьба с гельминтами, причем, не только со взрослыми особями, но и с их личинками. Если эозинофил сталкивается с личинкой…

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

Эозинофилы – это гранулоциты, которые относятся к огромному классу лейкоцитов. Они, как и многие другие вещества крови, образуются костным мозгом, циркулирую в нем 3-4 часа. После этого эозинофилы покидают костный мозг, чтобы «разбежаться по тканям», преимущественно это ткани ЖКХ, легких и клетки кожи. Там лейкоциты обычно остаются до 10-14 дней.

Основная функция эозинофилов – это борьба с гельминтами, причем, не только со взрослыми особями, но и с их личинками. Если эозинофил сталкивается с личинкой глиста или его взрослой особью, он погибает, но при этом выделяя фермент, который убивает паразита. Потому заболевание, носящее название эозинофилия, часто возникает при глистных инвазиях (особенно, у детей) – характеризуется оно повышением эозинофилов в крови. Обнаружить ее можно, делая анализ крови: эозинофилы повышены – необходимо искать причину. Причем в общем-то, может быть несколько, ниже мы рассмотрим причины снижения, а также повышения в крови этих клеток крови. Также целесообразно рассмотреть норму содержания в крови эозинофилов.

Эозинофилы растворяют чужеродный белок при помощи собственных ферментов. Норма эозинофилов колеблется от 1 до 5% от общего числа содержания лейкоцитов. Причем, данный показатель практически не зависит от возраста. Правда, у новорожденных и детей 2-х недель от роду, которым делают анализ крови, эозинофилы могут достигать 6%. Их концентрация в возрасте от 1 до 2, достигающая 7%, считается нормой. Оценка динамики эозинофилов в крови имеет прогностическое значение. Так, эозинопения (снижение количества клеток крови, то есть их содержание ниже 1%) зачастую наблюдается в начале воспалительного процесса, в то время как эозинофилия обычно появляется ближе к началу выздоровления. Но целый ряд заболеваний воспалительного генеза с повышенным уровнем IgE часто становится причиной стойкой эозинофилии и после выздоровления больного. Это говорит о том, что в незаконченной до сих пор иммунной реакции присутствует аллергический фактор. В то же время эозинопения в острой фазе заболевания считается фактором достаточно неблагоприятным.

Как уже было замечено выше, причиной повышения в крови эозинофилов обычно ставятся глисты. Однако эозинофилия может иметь и другие причины. Среди них:

— Аллергическая сенсабилизация (бронхиальная астма, ринит аллергический, пищевая аллергия, дерматит атопический, экзема, поллинозы, гранулематозный васкулит);

— Аллергия на лекарственные препараты (нередко аллергию вызывают следующие лекарства – аспирин, левомицетин, преднидазол, эуффилин, противотуберкулезные средства, пенициллины, сульфаниламиды, карбамазепин, тетрациклины);

— Болезни кожи (герпетиформный дерматит, экзема);

— Паразиты (это могут как гельминты, так и простейшие, среди которых – лямблиоз, описторхоз, токсокароз, стронгилоидоз, трихинеллез, аскаридоз, токсокароз);

— Острая фаза инфекционных болезней (мононуклеоз ветряная оспа, туберкулез, скарлатина, гонорея);

— Опухоли злокачественные (в особенности, с некрозом или метастазирующие);

— Болезни крови, характеризующиеся разрастанием клеток организма (лимфома и т.д).

— Воспаления ткани соединительной (ревматоидный артрит, системная склеродермия);

— Болезни легких (легочная эозинофильная пневмония, саркоидоз);

— Инфаркт миокарда (это неблагоприятный признак).

Понижение эозинофилов в крови говорит о том, что иммунитет человека начал хуже сопротивляться болезням. Особенное часто эозинопения наблюдается при некоторых инфекционных «болячках» (пневмония, дизентерия, перитонит и др), а во время острых воспалительных процессов одна из фракций лейкоцитов и вовсе на время исчезает. А вот их появление в будущем связано со скорым выздоровлением. Также эозинопения встречается:

— при состояниях, связанных с раздражением надпочечниковой коры;
— при лечении костикостероидами;
— в результате раздражения чувствительной нервной системы (после стрессов и т.д);
— при послеоперационных состояниях;
— при появлении интоксикаций (как эндогенного, так и экзогенного происхождения).

источник

Лейкоциты в крови у человека разделяют на несколько подвидов, один из которых – это эозинофилы. Их характерными особенностями являются двудольчатое ядро, а также способность окрашиваться в красный цвет под действием вещества эозина, от которого эта группа лейкоцитов и получила свое название.

Измерение уровня эозинофилов проводится либо в абсолютной величине на миллилитр крови, либо же в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Второй способ является более распространенным и именно он повсеместно используется в лабораториях.

Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.

У детей же нормативное количество эозинофилов, а точнее верхняя грань нормы незначительно изменяются по возрасту, что наглядно показано в следующей таблице:

Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.

При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов. Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

• легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
• умеренная – до 15 процентов;
• выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента.
Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

• атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
• паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
• неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
• заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
• ревматические заболевания;
• гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
• заболевания легких (пневмония);
• ослабленный иммунитет;
• аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
• побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.
У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:

• резус-конфликтом;
• стафилококковым сепсисом;
• атопическим дерматитом;
• эозинофильным колитом;
• гемолитической или сыровоточной болезнями.

В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:

• атопического дерматита;
• аллергии на прием лекарственных препаратов;
• отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.

В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:

• скарлатины;
• ветряной оспы;
• аллергического ринита;
• аллергий с проявлениями на коже.

Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.
Если же эозинофилия зафиксирована на фоне высоких лейкоцитов, то это может указывать на наличие глистов, развитие вирусной инфекции на фоне аллергии и на начало скарлатины.

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

источник

Автор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

• В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
• Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
• Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
• Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
• Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

• Паразитарные заражения;
• Аллергические реакции;
• Заболевания внутренних органов;
• Болезни крови;
• Дерматологические патологии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции;
• Образования злокачественной природы.

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
3. Анализ мочи;
4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
5. Флюорография лёгких.
6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

источник

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитарных клеток крови, выполняющих очень важные функции: они формируют реакцию организма на аллергические, паразитарные, инфекционные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Интересен принцип функционирования эозинофилов: зарождаясь в костном мозге, эозинофилы разносятся кровотоком по всем тканям организма. Затем, действуя на внутриклеточном уровне, эозинофилы поглощают инородный белок и воздействуют на аллергические или воспалительные медиаторы, тем самым развивая или подавляя отклик организма на то или иное воздействие.

Медицинские анализы крови устанавливают определенные нормы содержания эозинофилов в составе крови здорового человека. Однако, в зависимости от протекающих в организме процессов, количество эозинофилов может увеличиваться или уменьшаться.

По сравнению с другими видами лабораторных исследований подготовка к сдаче общего анализа крови на эозинофилы является довольно щадящей. Прежде всего, она не требует существенных перерывов в приеме пищи: достаточно не есть за час до процедуры. За пару дней до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления острых, сладких, жирных и жареных продуктов, а также алкоголя. Если вам не удалось выполнить эту рекомендацию, лучше перенести забор крови на другой день.

К планированию даты исследования следует отнестись с особым вниманием, если вы принимаете курс антибактериальных или химиотерапевтических препаратов. В этом случае необходимо выдержать двухнедельный интервал после завершения курса. По аналогичным причинам однодневная пауза потребуется после выполнения рентгенографии или физиотерапии.

Крайне нежелательно сдавать анализ крови во время менструаций или в состоянии нервного напряжения. В обоих этих случаях состав крови может значительно измениться по физиологическим причинам, что неизбежно скажется на результатах исследования самым непредсказуемым образом.

Готовясь к выполнению общего анализа крови на эозинофилы, помните, что достоверность исследования во многом зависит от соблюдения вами перечисленных выше рекомендаций.

Определение количества эозинофилов в анализе крови производится на основе анализа лейкоцитарной формулы. Для этого вычисляется процентное отношение количества отдельного компонента лейкоцитов к их общему количеству в крови. На долю эозинофилов приходится от одного до пяти процентов. Лейкоцитарная формула позволяет более детально проанализировать иммунологические реакции организма. Очень важным показателем является не столько общее количество лейкоцитов, сколько соотношение их составляющих. Так, даже значительное повышение уровня эозинофилов, моноцитов и базофилов может не изменить общее количество лейкоцитов, но само по себе сигнализировать о вероятности серьезных поражений организма.

Нормальное количество эозинофилов в составе крови здорового человека составляет 120-350 штук на миллилитр. Состояние, при котором диагностируют повышение эозинофилов в анализе крови, классифицируется как эозинофилия. Напротив, снижение уровня эозинофилов характерно для эозинопении.

Эозинофилы разрушают паразитные микроорганизмы посредством выделения специальных ферментов. Поэтому повышение эозинофилов в анализе крови, как правило, свидетельствует о мобилизации защитных ресурсов организма для борьбы с чужеродными завоевателями. Не являясь заболеванием в традиционном понимании, она возникает как состояние, сопутствующее инфекционным, аллергическим или аутоиммунным заболеваниям.

• Если эозинофилия вызвана аллергическими или атопическими реакциями, то диагностируют такие заболевания, как астма, атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит.
• Если организм реагирует на паразитарные инфекции, то возможны трихинеллез, аскаридоз, шистосомоз, стронгилоидоз, цистицеркоз и тому подобные.
• К непаразитарным заболеваниям, сопровождающимся повышением эозинофилов в анализе крови, относят бруцеллез, скарлатину, микробактериальные поражения, инфекционный лимфацитоз, аспергиллез, кокцидиомикоз, мононуклеоз.
• Опухолевая природа эозинофилии свидетельствует о наличии онкологии поджелудочной железы, легких, яичников, шейки матки, а также различных видов сарком и лимфом.
• При наличии симптомов легочной инфильтрации проверяют вероятность синдрома Леффлера, аллергического бронхопульмонального аспергиллеза, хронической эозинофильной пневмонии, синдрома Чарга-Стросса.
• Болезни кожи на фоне увеличения эозинофилов в расшифровке анализа крови могут являться симптомами псориаза, герпетиформного и эксфолиативного дерматитов, пузырчатки.
• Если эозинофилия вызвана эндокринными расстройствами, то весьма вероятно наличие гипофункции надпочечников.
• В аутоиммунной сфере анализ количества эозинофилов помогает выявить врожденный иммунодефицитный синдром и признаки отторжения трансплантатов.
• При патологиях соединительной ткани диагностируют различные виды артритов, воспаления кишечника, саркоидоз, склеродермию.
• Повышение эозинофилов в анализе крови также может быть проявлением цирроза печени или лучевой болезни.

Спектр болезней, охватываемых эозинофилией, очень велик.

Снижение количества эозинофилов в крови (эозинопения) отражает ослабление иммунитета к внешним и внутренним воздействиям окружающей среды. Такое состояние является показательным при протекании ряда инфекционных заболеваний. При острых воспалительных процессах количество эозинофиловможет опуститься до нуля. В этом случае признаком начала выздоровления будет их постепенное восстановление. В целом лейкоцитарная формула очень чувствительна к изменениям состояния организма, поэтому к снижению количества эозинофилов в общем анализе крови может привести даже банальное физическое переутомление и стресс. Диагностический смысл эозинопении состоит в выявлении лептоспироза, брюшного и возвратного тифов, пиогенных инфекций. Кроме того, она может являться симптомом акромегалии, эклампсии и шока. Имейте в виду, что понижение уровня эозинофилов вызывают такие вещества, как никотиновая кислота, глюкокортикоиды и адреналин.

Подведем итоги. Если ваш организм регулярно дает аллергические реакции во всем спектре их проявлений, причину подобного состояния поможет выявить расшифровка анализа крови на эозинофилы. Если состав крови отличается от нормального, возможно, понадобятся дальнейшие исследования. Убедитесь в том, что вы сдавали анализ крови в соответствии с предписаниями врачей. Ни в коем случае не интерпретируйте полученные результаты самостоятельно! Помните, что отклонение уровня эозинофилов в крови само по себе не является заболеванием, а лишь указывает на возможные поражающие организм факторы. Крепкого вам здоровья!

источник

В костном мозге образуются различные виды кровяных телец. Эозинофилы относятся к лейкоцитам, а конкретно к неделящимся гранулоцитам. Процесс их формирования длится до 4-х дней. После этого эозинофилы переносятся в кровеносное русло, где они находятся еще несколько часов. Затем в течение двух недель кровяные тельца могут сохраняться в различных тканях организма – ЖКТ, легких, кожных покровах и др. Если у человека повышены эозинофилы в крови, то необходимо определить причину нарушений.

Все виды лейкоцитов отвечают за защиту организма от чужеродных белковых частиц. После поглощения гранулоциты растворяют белки с помощью специальных ферментов. Увеличение количества эозинофилов может означать их усиленную выработку в костном мозге вследствие выраженной атаки чужеродными организмами.

Для того чтобы определить количество защитных кровяных телец, необходимо сдать анализы. В лаборатории проводят диагностику с лейкоцитарной формулой крови. В норме уровень эозинофилов должен составлять 0-5%. Если в организм проникают чужеродные белковые частицы или происходит сильный выброс гистамина, тогда количество телец резко возрастает.

У грудничков уровень гранулоцитов может быть достаточно высоким – до 8%. Но постепенно он снижается и нормой считается показатель, когда анализы выдают результат 1-5%.

Эозинофилы в организме ребенка выполняют несколько функций:

• Антиаллергическую;
• Фагоцитарную;
• Антитоксическую.

Именно поэтому эозинофилы повышены у ребенка при глистной инвазии, когда идет выброс токсических веществ от жизнедеятельности глистов и в результате выброса гистамина при аллергической реакции.

Есть и другие причины увеличения количества защитных кровяных телец:

• Сифилитическая инфекция, передающаяся от матери;
• Дерматоз;
• Бронхиальная астма;
• Болезни кроветворения;
• Ревматизм;
• Туберкулез;
• Нарушения функциональности щитовидной железы;
• Воспалительные процессы, вызванные ожогами или отморожением;
• Лечение антибактериальными средствами;
• Прием гормональных или сульфаниламидных препаратов.

Если у ребенка эозинофилы в крови повышены, то в первую очередь необходимо провести аллергопробы, чтобы исключить пищевую или лекарственную аллергию, которая чаще всего вызывает увеличение количества защитных клеток. При проникновении в организм аллергенов, эозинофилы быстро атакуют их. Реактивность иммунной системы позволяет мгновенно отвечать на действие раздражителя и уничтожать его. Важно помнить, что эозинофилы повышаются только при попадании в организм чужеродных агентов разного происхождения.

Самая распространенная причина увеличенного количества гранулоцитов в крови – это паразиты. Нередко при повышении эозинофилов на 20% и выше врачи выявляют в организме ребенка таких глистов, как аскариды, трихинеллы или лямблии. Если же показатель подскакивает до уровня 50%, тогда подозревают описторхоз – заражение плоскими червями. При проникновении в организм тропических паразитов эозинофилы повышаются до 90% (например, филяриоз, которым можно заразиться от собак или обезьян).

Но не только глистные инвазии способны влиять на показатели лейкоцитарной формулы. Также при попадании стафилококка или нехватки магния уровень гранулоцитов отходит от нормы. Чтобы исправить проблему и восстановить баланс равновесия клеток в крови, следует выяснить точную причину нарушений и устранить ее.

Эозинофилия в зрелом возрасте наблюдается не так часто, как у детей. Эозинофилы повышаются и накапливаются в клетках организма. Например, когда у взрослого длительное время сохраняется ринит аллергической природы, то защитные клетки будут находиться в выделяемом из носовой полости секрете. А при заболеваниях, поражающих нижние отделы дыхательных путей (бронхиальная астма или бронхит), их количество будет повышенным в мокроте, легочной жидкости.

Когда можно говорить, что эозинофилы в крови повышены у взрослого человека? Нормальный показатель – это когда их количество сохраняется в пределах 1-5%. Если же этот процент повышается, тогда следует говорить об эозинофилии. Постоянное повышение эозинофилов выявляется при глистной инвазии, длительной аллергии, в некоторых случаях при лейкозе.

Причин развития эозинофилии может быть много. Вот самые распространенные факторы:

• Паразиты (аскариды, шистосомаз, малярия);
• Кожные болезни (дерматозы, экземы, лишаи);
• Аллергия (астма, сенная лихорадка, атопический дерматит);
• Заболевания кроветворной системы (иммунодефицит, лейкоз);
• Воспаление легких;
• Аутоиммунные нарушения;
• Кишечные проблемы (язвы ЖКТ, гастриты, инфекции);
• Ревматизм;
• Злокачественные опухоли;
• Иммунодефицит;
• Нехватка магния;
• Врожденные пороки сердца;
• Различные инфекционные заболевания (туберкулез, скарлатина, цирроз);
• Прием медикаментов, угнетающих иммунную систему или нарушающих функциональность других органов.

Причин повышения эозинофилов есть очень много. Поэтому важно выяснить корень проблемы, прежде чем назначать лечение.

Точно диагностировать увеличение количества эозинофилов можно только по анализам крови. Но при различных заболеваниях, провоцирующих повышение защитных гранулоцитов, у пациентов появляются характерные симптомы, помогающие сориентироваться, где нужно искать причину недомоганий.

К ним относят разные острые воспалительные процессы, например, ревматизм или артрит. Во время течения заболевания у пациента может развиться анемия, появляются симптомы выраженной интоксикации. Обычно больные теряют вес не по причине недоедания. У них увеличивается печень, повышается температура тела, иногда случается фиброз легких. При выраженных воспалениях поражаются сосуды, развиваются сердечные заболевания. У людей появляется сильная болезненность в суставах.

В таких ситуациях в первую очередь воспаляются лимфатические узлы, увеличивается печень. От интоксикации у больных теряется аппетит, беспокоит постоянная тошнота и головные боли. Иногда повышается температура, мучают болевые ощущения в мышечных тканях.

При миграции личинок глистов возникают новые симптомы: кашель, похожий на бронхиальную астму, одышка, боли в грудной клетке. Еще одним признаком, характерным для глистной инвазии, становится поражение кожных покровов: отечность, сыпь. Из-за интоксикации повышается нагрузка на сердце, поэтому развивается тахикардия.

В основном у больных появляется сыпь на коже и отекают веки. Но кроме этих признаков отмечаются характерные симптомы аллергии, в зависимости от разновидности поражения организма.

Если у пациента развивается язва желудка или нарушается баланс микрофлоры в кишечнике, то токсические вещества не удаляются из организма естественным путем. Именно поэтому токсины и шлаки скапливаются, в результате чего у человека появляется тошнота, боли в животе и даже рвота. При выраженном течении заболевания могут возникать судороги, беспокоит диарея. Вследствие длительного воспалительного процесса увеличивается печень и появляется желтуха.

Кроме повышения количества эозинофилов состояние здоровья человека ухудшается. Появляется общая слабость, постоянная усталость, боли в суставах. Беспокоит зуд. Постепенно интоксикация вызывает увеличение селезенки, дальше начинается кашель.

При повышенном количестве эозинофилов в легких у пациентов появляется кашель, который обычно беспокоит по ночам. Больной теряет аппетит, у него снижается вес. Данное состояние проявляется при астме, аллергиях, наличии глистов.

Очень опасное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Обычно эозинофилия возникает на фоне глистной инвазии у женщины. Сначала пациента испытывает постоянную тошноту, боли в животе, падение давления. Плохое самочувствие сопровождается повышением белка в мочи. В результате этого развивается цистит, потом пиелонефрит.

В первую очередь при подозрении на повышенное количество эозинофилов необходимо сдать кровь на общий анализ. При этом у пациента может отмечаться снижение уровня эритроцитов, падение гемоглобина. После этого делают анализ крови на биохимию для выявления патологий в различных органах. Смотрят на печеночные ферменты, оценивают количество белков. Дополнительно обследуют кал на наличие глистов. Также делают рентгенограмму легких.

После того как врач поставит точный диагноз и выявит основную причину повышения эозинофилов, он подберет курс терапии. Лечение проводится в зависимости от заболевания, вызвавшего реакцию организма. В основном назначают лекарственные препараты. Но в некоторых случаях, наоборот, отменяют медикаменты, которые спровоцировали повышение количества эозинофилов.

Поскольку чаще всего эозинофилия возникает из-за глистной инвазии, аллергии или инфекционных возбудителей, то лечение направляют на устранение провокаторов. Количество лейкоцитарных клеток повышается при сезонных ринитах, бронхиальной астме, пищевых аллергиях. Реже это случает при появлении дерматологических проблем – лишая, экземы, дерматоза. Иногда эозинофилы повышаются при заражении крови.

Очень важно вовремя диагностировать основное заболевание, чтобы не допустить развития осложнений.

источник

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

• аллергию
• инфекционные
• паразитарные агрессий
• повреждения тканей воспалением
• или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

• Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
• Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
• Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
• Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

• В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
• В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

• Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
• За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
• Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

• Рост до 10% — легкая степень
• От 10 до 15% — умеренная
• Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

• острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
• аллергии на лекарства, сывороточной болезни
• аллергическом рините
• кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
• гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
• паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
• острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
• системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
• патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
• поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
• опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

Далее назначается консультация аллерголога:

• При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
• При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
• Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

• При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
• В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
• В первые сутки инфаркта миокарда.
• При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
• При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
• При хроническом стрессе.
• На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
• В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

источник