Какие сдать анализы чтобы узнать метаболизм

Обновление клеток нашего организма, занятие повседневными делами, творческая деятельность и многое другое становятся возможными благодаря тому, что ежесекундно в нашем организме происходят разнообразные химические реакции, высвобождается энергия и образуются необходимые для нормальной жизнедеятельности новые молекулы. Совокупность всех этих реакций называется обменом веществ.

Придерживаясь этого разделения, рассмотрим симптомы нарушения обмена веществ более подробно.

Белки являются одними из самых сложных структурных элементов человеческого организма. Они необходимы для обеспечения нормального дыхания, пищеварения, обезвреживания токсических веществ, нормальной деятельности иммунной системы и многих других функций, например:

Участие в химических реакциях в качестве катализаторов. В настоящее время известно более 3 тысяч ферментов, которые по своей природе являются белковыми соединениями.
Транспортная функция. С помощью белка гемоглобина каждая клетка нашего организма получает кислород, липопротеиды помогают «расфасовывать» и переносить жир, и т. д.
Защита организма от инфекции. Иммунная система не смогла бы эффективно справляться с возложенными на нее задачами, если бы не было антител, которые также являются белковыми соединениями.
Остановка кровотечения. Фибрин, фибриноген, который необходим для образования сгустка крови и последующего формирования тромба, также является белком.
Сокращение мышц, обеспечение возможности осуществлять движения. Это возможно благодаря наличию в каждой мышечной клетке сократительных белков – актина и миозина.
Каркас и структура. Белки входят в каркас клеточных стенок, из белков состоят волосы, ногти, белковые молекулы, они включены в состав сухожилий, связок, обеспечивают эластичность и прочность кожного покрова.
Обеспечение функционирования организма как единого целого. Многочисленные гормоны, которые регулируют различные процессы и работу отдельных органов, также являются белками.
Противоотечная функция. Белки альбумины защищают организм от появления так называемых голодных отеков.
Снабжение энергией. Как известно, расщепление 1 г белка дает энергию в 4 килокалории.

Избыток белка в организме может проявляться следующими симптомами:

нарушения стула (запор, понос),
снижение аппетита, его отсутствие,
гиперпротеинемия (повышенное количество белков в плазме крови),
развитие заболеваний почек и почечной недостаточности (им приходится выводить повышенное количество продуктов распада белка),
развитие остеопороза (для утилизации избытка белка необходим кальций, который организм берет из костей),
отложение солей (например, возникновение подагры при нарушении обмена нуклеиновых кислот).

Чаще всего избыток белка связан с повышенным его употреблением в пищу, когда рацион питания в основном состоит из белковых продуктов.
Симптомы дефицита белка следующие:

отечность,
общая и мышечная слабость,
снижение иммунитета, проявляющееся в том, что человек чаще болеет различными бактериальными и вирусными инфекциями,
сонливость,
похудание вплоть до истощения и дистрофии,
повышение уровня кетоновых тел (ацетон в моче),
у детей: снижение интеллекта, задержка роста и развития, возможен летальный исход.

Чаще всего дефицит белка встречается при следующих заболеваниях: квашиоркоре, алиментарной дистрофии, а также при несбалансированном питании.

Для того чтобы получить представление о белковом обмене, обычно назначают следующие виды анализов:

Протеинограмма (общий белок, количество альбуминов, глобулинов, их соотношение).
Почки: определение уровня креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.
Печень: уровень мочевины, тимоловая проба.

Липиды представляют обширную группу соединений, включающую непосредственно жиры, а также жироподобные вещества. К ним относятся:

триглицериды,
холестерин,
насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты,
фосфолипиды,
липопротеиды,
стерины,
гликолипиды и пр.

В нашем организме липиды имеют следующие функции:

Механическая защита от повреждений. Жировая ткань защищает жизненно важные органы от повреждений, смягчая возможные удары.
Энергетическая. 1 г расщепленного жира дает 9 килокалорий.
Теплоизоляционная. Жировая ткань достаточно плохо проводит тепло, поэтому защищает внутренние органы от переохлаждения.
Согревающая. Бурый жир, который большей частью обнаруживается у младенцев, способен сам вырабатывать тепло и препятствовать в некоторой степени переохлаждению.
Способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.
Жировая ткань является в некотором смысле эндокринным органом, вырабатывающим женские гормоны. Например, если жировая ткань в теле женщины составляет менее 15 % от массы тела, то у нее может нарушаться менструальный цикл или репродуктивная функция.
В качестве соединений с белками (например, липопротеидов) входят в состав мембран клеток организма.
Холестерин важен для образования стероидных гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.
Фосфолипиды, гликолипиды препятствуют развитию атеросклероза.

Избыток липидов может проявляться следующими симптомами:

гиперхолестеринемия (избыточное содержание холестерина в крови),
гиперлипопротеидемия (повышение в крови уровня липопротеидов низкой плотности, способствующих развитию атеросклероза),
симптомы атеросклероза головного мозга, артерий брюшной полости («брюшная жаба»), сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), повышение артериального давления,
ожирение и связанные с ним осложнения.

Чаще всего избыток липидов связан с повышенным поступлением с пищей, генетически обусловленными заболеваниями (например, врожденные гиперлипидопротеидемии), эндокринной патологией (заболевание Иценко–Кушинга, сахарный диабет).
Симптомы недостатка липидов следующие:

истощение,
развитие дефицита жирорастворимых витаминов А, D, Е, К с соответствующими симптомами,
нарушение регуляции менструального цикла и репродуктивной функции,
дефицит незаменимых ненасыщенных жирных кислот, в результате чего нарушается образование биологически активных веществ, что сопровождается следующими признаками: выпадение волос, возникновение экземы, воспалительных заболеваний кожи, поражение почек.

Чаще всего дефицит липидов встречается при голодании, несбалансированном питании, а также врожденных генетических заболеваниях, патологии пищеварительной системы.

Стандартными анализами для определения характера липидного обмена являются:

определение уровня общего холестерина в крови,
липопротеидограмма (ЛПВП, ЛПНП, ДПОНП, ТТГ).

Подобно белкам и липидам углеводы являются одними из наиболее важных химических соединений. В организме человека они выполняют следующие основные функции:

Обеспечение энергией.
Структурная.
Защитная.
Принимают участие в синтезе ДНК и РНК.
Участвуют в регуляции белкового и жирового обмена.
Обеспечивают энергией мозг.
Прочие функции: являются компонентами многих ферментов, транспортных белков и т. д.

При избытке углеводов наблюдаются:

повышение уровня глюкозы крови,
ожирение.

Повышение уровня глюкозы имеет место в таких случаях, как:

употребление большого количества сладостей (как правило, длится в течение нескольких часов после приема),
повышение толерантности к глюкозе (уровень глюкозы после употребления сладкого остается повышенным более длительное время),
сахарный диабет.

Симптомами недостатка углеводов являются:

нарушение обмена белков, липидов, развитие кетоацидоза,
гипогликемия,
общая слабость,
сонливость,
тремор конечностей,
снижение массы тела.

Чаще всего дефицит углеводов наблюдается при голодании, генетических дефектах, передозировке инсулина при сахарном диабете.

Анализ крови на сахар.
Анализ мочи на сахар.
Анализ крови на гликолизированный гемоглобин.
Тест толерантности к глюкозе.

Нарушение обмена минералов и витаминов будет проявляться соответствующей картиной избытка или недостатка соответствующих веществ, например:

дефицит железа – железодефицитная анемия,
недостаток витамина Д – рахит,
дефицит йода – развитие эндемического зоба и т. д.
Нарушение пигментного обмена наиболее часто проявляется желтухой (пигмент – билирубин), симптомами порфирии.
При избытке воды возникают отеки, а ее дефицит характеризуется жаждой, постепенным угнетением всех функций организма и последующим летальным исходом.

Итак, симптомы нарушения обмена веществ многообразны. При появлении неблагополучия в организме следует обращаться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит анализы и сможет установить предположительный диагноз. В дальнейшем пациент будет направлен к профильному специалисту — гастроэнтерологу, диетологу, психотерапевту (при злоупотреблениях диетами). Если результатом нарушения обмена веществ становится патология поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников — нужно лечиться у эндокринолога, при симптомах атеросклероза — у кардиолога, невролога или сосудистого хирурга (в зависимости от локализации процесса). Почечную недостаточность лечит нефролог, остеопороз и его последствия — ревматолог и травматолог. При бесплодии и нарушениях менструального цикла необходимо проконсультироваться у гинеколога, при болезнях кожи — у дерматолога, при анемии — у гематолога.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как только вы сделали анализы на гормоны, вы сможете точно определить, находятся ли они в пределах нормы. Если уровень гормонов достигает верхней или нижней границы нормы, следует обратиться к врачу для дополнительных обследований — это может быть признаком серьезных заболеваний.

Ее уровень в крови определят натощак (после еды должно пройти не меньше 12-и часов). Норма глюкозы в крови – 70-100 единиц.

Уровень ниже нормы – до 60-70 мг/дл. Уровень глюкозы порядка 100-110 единиц может обозначать, что в организме не все в порядке.

Должен вызывать беспокойство и уровень глюкозы 110-125 единиц, это возможная интолерантность организма к глюкозе, а также риск развития сахарного диабета.

Если уровень глюкозы – 110-125 единиц, это может обозначать риск развития диабета на ранней стадии, который продолжает усугубляться.

[1], [2]

Каждые 2 или 3 года в возрасте после 20 лет. Анализ обязательно нужно проводить натощак.

Если у вас наследственная предрасположенность к сахарному диабету, анализ на уровень глюкозы нужно проверять каждый год, а еще лучше – каждые полгода.

Как определить предрасположенность к сахарному диабету?

Если у вас страдали от диабета близкие родственники

Если у вас лишний вес, который все больше увеличивается

Если в течение последнего года вы поправились больше чем на 44 кг

Если у вас объем талии превышает 84 см

Если у вас увеличивается объем талии и растет жир на животе

Если у вас просто неимоверная тяга к сладостям: тортикам, пирожным, конфетам, халве, которая часто повторяется

Если у вас бывают частые приступы жажды

Уровень этого вещества в крови тоже нужно измерять натощак. В организме, кроме повышенного или пониженного уровня глюкозы, может выработаться невосприимчивость организма к инсулину. Она обозначается термином инсулинорезистентность.

Это заболевание чаще встречается у женщин с возрастным порогом после 40 лет. При невосприимчивости организма к инсулину вы уже не можете контролировать свой вес. Не помогают даже диеты и спорт.

Следует знать, что инсулин в норме – это уровень 6-25 единиц (обозначается как ме/мл). Это при анализах, проведенных натощак.

Уровень инсулина, измеренного спустя 2 часа после приема пищи, — 6-35 единиц.

Если у вас нижний или верхний порог инсулина в организме – обратитесь за дополнительными обследованиями.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Это вещество – та же самая глюкоза, которая преобразовалась в гемоглобин. Это вещество, которое помогает насыщать кислородом кровяные клетки.

Тест на гемоглобин хорош, чтобы определить, был ли у человека повышен уровень глюкозы на протяжении последних 90 дней.

Уровень гемоглобина снижен до 6 единиц, если глюкоза была (и есть) в норме. Тест очень точен, поэтому нужно обязательно его провести.

У человека, больного диабетом, уровень гемоглобина поможет выявить его раннюю стадию развития.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Анализ на этот гормон поможет определить, есть ли у человека риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тест на уровен этого гормона проводят обязательно натощак. Его нужно подкрепить:

анализами на ЛПВП
анализами на уровень триглицеридов
анализами на общий уровень холестерина

Эти тесты нужно делать с периодичностью в 2-3 года, а после 35 лет и чаще – 1-2 раза в год.

С такой частотой нужно проводить этот тест, когда у человека следующие симптомы.

Значительное увеличения веса
Слабость и быстрая утомляемость
Частый прием медикаментов, в особенности гормонов
Частые заболевания, в результате которых вы начали принимать новые препараты, имеющие свойство повышать уровень холестерина
Время менопаузы, в период которого врач назначил вам прием эстрогена
Прием эстрогенов по каким-то другим причинам
Высокое артериальное давление
Сахарный диабет
Любые заболевания щитовидной железы
Большое количество гормонов триглицеридов
Человек много курит
Человек злоупотребляет алкоголем (более 2-х стаканов вина в сутки)
Человек пьет стероиды (даже если при этом занимается спортом)
У человека высокий уровень стрессов, либо же эти стрессы очень часты и длительны
У человека хронические заболевания внутренних органов

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Этот анализ точно покажет вам, есть ли у вас невосприимчивость к инсулину и, как следствие, начальная стадия сахарного диабета.

Этот анализ нужно обязательно делать женщинам в возрасте после 35-40 лет. Особенно тем, кто не может контролировать свой вес и постоянно поправляется.

Эти анализы делают отдельно. С их помощью врачи узнают, насколько велика концентрации в крови солей. И еще чтобы проверить мощность работы внутренних органов – в частности, почек, надпочечных желез.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Концентрация натрия 133-134 единицы считается нижней границей нормы. При этом уровень калия может быть повышен – около 5,5 единиц. Если показатели не ниже этих цифр, значит, в организме все в порядке.

Натрий – это соль. То есть посредством этих анализов вы узнаете, каков уровень солей в крови. Когда вы едите соленые продукты (рыбу, чипсы, сухарики), уровень натрия в крови повышается. Чтобы его снизить и вывести соли из организма, нужно пить воду. Правда, это может увеличивать отечность.

Кроме того, у людей, пьющих много жидкости, может повышаться артериальное давление.

Это значит, что норма жидкости в сутки должна быть оптимальной — не более 1,5 литра. И, конечно же, нужно снизить уровень солей, чтобы не усугубить состояние здоровья гипертоническими приступами.

Когда соли выводятся из организма с помощью мочи, давление приходит в норму или снижается, что тоже важно.

[37], [38], [39], [40], [41]

Если калия в организме больше или меньше нормы, могут начаться перебои с сердцем. Сердечные ритмы становятся учащенными, неравномерными. Повышенный уровень калия может быть вследствие неправильного питания (например, человек ест слишком много картофеля).

Калий может накапливаться в организме еще и из-за препаратов, содержащих его. Если вы принимаете такие препараты, обязательно проверяйте уровень калия хотя бы 2 раза в год, чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем.

Уровень калия в организме способен снижаться, если вы принимаете препараты с кортизолом – они способствуют уменьшению выработки и накапливания калия. Низкий уровень калия может быть сигналом о том, что у вас плохо работают адреналиновые рецепторы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Эти вещества – минералы. Они помогают правильно и равномерно работать всем системам организма. У него есть свойство механически регулировать уровень всех этих веществ (в здоровом состоянии).

Магний, фосфат и кальций помогают хорошей работе кровотока, они важны для нервной системы и здоровья мышц, а также для работы сердца и нормализации артериального давления.

Эти вещества также играют важную роль в передаче генетической информации, а также обеспечивают крепость и рост костей, активизируют обмен веществ.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Уровень кальция в крови не покажет вам то, насколько крепка ваша костная ткань. Иначе говоря, это не будет анализ на остеопороз.

Анализ на уровень кальция покажет его концентрацию в крови. Если в организме кальция недостаточно, либо же он теряется из-за того, что значительно снижен уровень эстрогена, то организм берет кальций из костной ткани, чтобы обеспечить им кровь нервную систему, мозг, мышцы, сердце и другие жизненно важные органы.

Во время менопаузы у женщины наблюдается недостаток гормона эстрадиола. Это значит, что кальция в крови наверняка меньше нормы. Кроме того, он выводится из организма с мочой.

И даже если вы по рекомендации врача начинаете принимать кальций в пилюлях, как дополнительный элемент обязательно нужен эстрадиол, иначе запасы кальция будут постоянно теряться. Эстрадиол нужен для того, чтобы кальций транспортировался в кости.

Если эстрадиола в организме недостаточно, а кальция в моче больше нормы, женщина рискует образованием камней в почках. Особенно это касается женщин после 40-а, у которых значительно снижены многие функции организма.

При повышенных нормах кальция в крови человеку обязательно должны назначить анализы на другие вещества, которые отвечают за работу внутренних органов.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Чрезмерное увлечение витамином Д
Употребление препаратов для диабетиков, прежде всего с литием в составе
Остеопороз
Миелома
Гипертиреоз
Лейкемия
Рак (возможны метастазы)
И другие серьезные отклонения

Значит, у вас пониженный уровень витамина Д. Утере кальция может способствовать также плохое всасывание полезных веществ вследствие нарушений работы кишечника, сбои в работе почек, неполадки с печенью, иммунные расстройства.

Если вы обнаружили недостаток кальция в организме, следует пройти дополнительные анализы по рекомендации врача.

Это связано с плохим меню, в котором недостаток полезных веществ. Это усугубляется нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями иммунной системы, мочегонными медикаментами, заболеваниями почек или печени. В период лактации (кормления грудью) женщина тоже теряет магний.

Это бывает при слишком частом и обильном употреблении добавок, содержащих магний. Повышенный уровень магния врачи наблюдают также при заболеваниях почек, печени, надпочечников.

И высокий, и низкий уровень магния вызывает риск повышения веса, и контролировать его очень трудно.

Если у вас низкий уровень фосфатов – такое состояние встречается при злоупотреблении алкоголем и табакокурением. Уровень фосфатов снижается также из-за диабета, злоупотребления анаболиками во время занятий спортом, увеличенном количестве тестостерона в организме (он имеет свойство подавлять уровень фосфатов).

Сниженные количества фосфатов бывают также, если в организме повышенный уровень гормона ДГЭА. Мочегонные и психотропные препараты также имеют свойство снижать уровень фосфатов в организме.

Недостаточное количество витамина Д – тоже фактор риска для фосфатов.

[73], [74], [75], [76], [77]

Он наблюдается при злоупотреблении витамина Д (как в чистом виде, там и тем, что вырабатывается при ультрафиолетовом воздействии, так что не злоупотребляйте соляриями и загаром на пляже).

Уровень фосфатов также может повышаться при заболеваниях костной системы.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как резкие скачки веса, вам сложно его контролировать, сложно победить аппетит, и самочувствие у вас не ахти – пройдите анализ на гормоны, которые мы описали выше. Это даст вам возможность вовремя начать лечение и победить заболевания в их начальной стадии. В частности – ожирение.

источник

Обмен веществ, или метаболизм, выступает в качестве одного из главных показателей человеческого здоровья. Если этот параметр в норме, человек обычно чувствует себя хорошо, но как только приходят изменения, это явление сопровождается видимыми признаками.

Нарушение метаболизма: разновидности
Понятие метаболизма предполагает существование нескольких видов обмена.

При возникновении этого явления происходит изменение взаимодействия, расщепления и превращения соединений, накапливаются избыточные продукты обмена, выделяются организмом не полностью. Все эти факторы провоцируют заболевания в системах организма.

Есть немало признаков нарушения обмена, характеризующихся изменением внешнего вида и плохими показателями анализов. В зависимости от вида нарушенного обмена веществ классифицируют симптомы этого явления.

Обмен белка: признаки нарушения
Белковый обмен вызывает химические реакции, отвечает за транспортную функцию и обеспечивает защиту от инфекций. Если происходит нарушение этого вида обмена, встречается несколько признаков.

• повышение белка в плазме крови

Для выявления нарушений и патологий специалисты обычно назначаются анализы на общий белок (альбумины и глобулины), проверку печени и почек.

Жировой обмен: признаки нарушения
Жировой (липидный) обмен оказывает влияние на динамику веса и выработку холестерина. Это приводит к нарушению давления и как следствие – к проблемам с сердцем.

Традиционно жировая ткань обеспечивает защиту организма от повреждений, переохлаждения, способствует выработке женских гормонов. Если в организме имеются нарушения такого плана, больной человек сразу это почувствует, благодаря симптоматике.

• дефицит незаменимых кислот

• воспалительный процесс на коже.

Для осуществления проверки липидного обмена сдаются анализы на показатель общего холестерина, а также назначается липопротеидограмма.

Углеводный обмен: симптомы сбоев
Главная задача углеводов – насыщение организма энергией и выполнение защитной функции в плане синтеза ДНК, РНК, регулирования других видов обмена.

При нарушении этих процессов в организме наблюдаются признаки.

• низкая масса тела или, наоборот, ожирение

• повышение уровня глюкозы в крови

• проявление слабости и сонливости

Для осуществления проверки углеводного обмена назначают анализы мочи и крови на сахар, проводят специальный тест на толерантность к глюкозе, сдают анализ на гемоглобин.

Неправильный обмен влечет за собой общее старение организма по внешним и внутренним признакам.

Обмен ответственен за суставы, поэтому при его нарушении могут образовываться соли в них, в органах скапливаются солевые камни. Патология отражается на внешнем виде человека: кожа становится более тусклой и сухой, проявляются признаки старения.

Если наблюдаются общие нарушения в балансе витаминных и минеральных веществ, в организме проявляется четкий недостаток железа, образуется анемия, недостаток витамина D, йода. Эти явления влекут за собой болезни – анемию, зоб.

В случае нарушения пигментного обмена наблюдаются симптомы желтухи.

Если вами обнаружен какой-то из признаков сбоя, необходимо обратиться к врачу, поскольку лечение на ранних стадиях будет сопровождаться меньшим вредом для организма, нежели терапия при запущенных случаях.

Большинство ученых и медицинских представителей сходятся на мнении о том, что курение имеет значительное влияние на процессы метаболизма. Но сила этого воздействия и его принципы не указаны.

Дело в том, что в процессе курения образованные вещества не просто вдыхаются и выдыхаются, значительная их часть, включая угарный газ, никотин, принимают участие в обменных процессах, способствуя их нарушению. Для овладения ситуацией организму необходимо выбрасывать много питательных веществ.

Еще одно влияние заключается в том, что курение делает чувство голода не таким выраженным.

Ведь после порции токсинов организм направляет усилия на борьбу с ними, забывая о еде. В ходе такой глобальной атаки на тело, происходит нарушение общего обмена веществ, и это наблюдается по нескольким причинам.

1. Нарушение общего обмена веществ;

2. содержание угарного газа в крови повышается;

3. происходит соединение угарного газа с гемоглобином;

4. значительно повышается пульс.

Есть много негативных влияний курения на состояние организма, и основная задача человека – предотвратить любые нарушения.

источник

Ирина Мальцева биолог, генетик, член Института функциональной медицины (IFM, США), эксперт курса PreventAge Lifestyle School

Общий анализ мочи, клинический анализ крови. Самые общие тесты, которые хоть раз в жизни сдавал каждый из нас. Несмотря на свою привычность, по их результатам можно сделать выводы о тех изменениях, которые коснулись вашего организма, и при необходимости назначить более прицельное обследование.

Важно понимать, что данные, полученные согласно этим анализам, носят общий характер, а показатели, характерные для того или иного заболевания, могут сильно отличаться у разных людей.

Ряд показателей крови и мочи меняются с возрастом, в зависимости от особенностей питания и приема лекарственных препаратов. Поэтому не стоит самостоятельно интерпретировать результаты и делать скорополительные выводы. Делать это может только врач.

Цена: клинический анализ крови — от 300 руб., общий анализ мочи — от 200 руб.

Билирубин, АЛТ и АСТ. От того как функционирует этот орган, зависит работа системы детоксикации в целом. Именно в печени происходит обезвреживание ядовитых для нашего организма веществ. Тесты на печеночные ферменты (АЛТ И АСТ), а также пигмент желчи — биллирубин — позволяют определить, насколько эффективно печень справляется со столь сложной функцией.

Цена: биллирубин (полный комплекс) — от 500 руб., АСТ, АЛТ — от 270 руб. каждый.

Липидный профиль: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Анализ, который помогает оценить общую концентрацию холестерина в крови. А также соотношение липопротеинов высокой плотности — ЛПВ («хороший» холестерин) и липопротеинов низкой плотности ЛПН («плохой» холестерин). Результаты анализов помогают оценить риски, связанные с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и инсультом.

Такой тест следует проводить всем людям с лишним весом, сахарным диабетом, наличием в семейном анамнезе сердечнососудистых заболеваний.

Часто смотрят лишь общий уровень холестерина. Такой тест с большой натяжкой можно назвать информативным. Необходимо проверить соотношение ЛПВП и ЛПНП. Как это не парадоксально, для нашего организма важны оба этих вещества. Так, основная функция ЛПНП основная — доставка холестерина по месту требования. А ЛПВП выводят невостребованный холестерин из клеток, а также из уже имеющихся атеросклеротических бляшек. Все липотпротеины работают сообща.

ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Щитовидная железа — дирижер всех обменных процессов в нашем организме. От ее здоровья зависит работа всех остальных желез эндокринной системы. Некоторые женщины любят посидеть на жестких диетах с суточной калорийностью 600−700 ккал, а это в значительной степени подрывает работу щитовидной железы, снижая выработку ее гормонов. Данные тесты в обязательном порядке следует делать перед планированием беременности. Сдаются тесты на ТТГ — гормон гипоталамуса, который регулирует деятельность щитовидной железы, а также на чувствительность к этим гормонам самой железы — АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Цена: АТ-ТПО — от 1500 руб., АТ-ТГ — от 600 руб., ТТГ — от 300 руб.

Если по какому-то тесту выявляются отклонения, то обязательно делается повторный анализ. Это исключает ошибку лаборатории. Если отклонения от нормы подтверждаются, назначается определенная схема лечения. Через 2−3 месяца диагностику повторяют, чтобы оценить эффективность терапии.

Анализ крови на витамин Д3 (25-ОН-холекльциферол). Недостатком этого витамина страдает 98% жителей средней полосы России. Он регулирует работу иммунной системы, поддерживает нормальный уровень иммунитета и наше настроение. Отвечает за эмоциональный баланс и контроль пищевого поведения. При его дефиците есть склонность к перееданию.

Анализ крови на гомоцистеин. Это вещество — индикатор здоровья сосудов. Анализ помогает определить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, его концентрация показывает, насколько благополучно пройдет беременность: уровень выше нормы, возрастают риски преэклампсии, гестоза и возможной потери беременности.

Железо, ферритин. Наличие или отсутствие железодефицитной анемии — важный показатель здоровья. В связи с регулярными потерями этого ценного микроэлемента во время менструального цикла женщинам его требуется гораздо больше. Повышается потребность в железе и у тех, кто занимается фитнесом. Важно не просто измерить концентрацию железа в крови, но и учесть его запасы в тканях. Определение уровня ферритина позволяет раньше всего уловить снижение запасов железа. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Цена: железо — от 130 руб., ферритин — от 600 руб.

С-реактивный белок ультрачувствительный. Показывает степень системного воспаления в организме (острые заболеваний и обострение хронических, травмы) и пищевую аллергию. Анализ покажет, насколько вам подходит та пища, которую вы обычно едите. Если концентрация повышена, можно делать расширенные анализы на определение конкретных продуктов, вызывающих аллергию.

На 5-й день цикла: эстрадиол, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЕА. На 21-й день цикла: прогестерон. От их уровня зависит и то, как женщина себя чувствует, и то, как она выглядит. Половые гормоны влияют на состояние кожи, волос и ногтей, на все обменные процессы, от которых, в том числе зависит наш вес. Регулярное обследование на половые гормоны помогает вовремя подхватить заболевания репродуктивной системы и начальные проявления климакса. Обязателен данный тест при планировании беременности, подборе оральных контрацептивов, а также гормональной заместительной терапии.

Цена: полный комплекс — от 2500 руб.

Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин. Позволяют вовремя выявить состояние преддиабета и сахарного диабета 2 типа. Эксперты ВОЗ отмечают, что каждые 10 лет количество больных данным недугом увеличивается на 20%. Сахарный диабет 2 типа развивается из-за снижения чувствительности тканей организма к инсулину. Провоцируют его, как правило, особенности образа жизни: неправильное питание, недостаток движения и вредные привычки. Вовремя обнаружить заболевание на начальной стадии помогут анализы уровня глюкозы натощак, уровень гормона инсулина, а также тест на гликированный гемоглобин — средняя цифра концентрации глюкозы в крови за месяц.

Цена: глюкоза — от 125 руб., инсулин — от 450 руб., гликированный гемоглобин — от 600 руб.

Мочевина. Уровень ее концентрации в крови является показателем работы почек. Первый симптом ее переизбытка — склонность к отечности. Очень часто повышение ее концентрации связано с питанием — злоупотреблением белковыми продуктами.

От видового и количественного состава кишечной микрофлоры в значительной степени зависит наше здоровье. Дружественные бактерии помогают усваивать микроэлементы и витамины, синтезируют полезные вещества, например, серотонин. Условно-патогенные бактерии в случае их избытка могут влиять на проницаемость кишечника, обостряя аллергические реакции. От состава микробиоты во многом зависят работа иммунной системы, скорость обменных процессов, состояние ЖКТ, внешний вид кожи, общее самочувствие и даже настроение. Полную картину микробиома можно получить, изучив обитателей тонкого и толстого кишечника. В первом случае сдается кровь, в которой определяются продукты обмена микроорганизмов и делаются выводы о составе микробиоты. Во втором случае исследуется кал.

Цена: метод газовой хромато-массспектрометрии — от 5 тыс. руб., анализ на микробиоту (кал) — от 1 200 руб.

Ряд специалистов рекомендует включить в ежегодную диспансеризацию УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки), щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез.

Тест делается однократно — раз в жизни. Для исследования подходит слюна или кровь. Можно исследовать свой геном целиком и получить в итоге полный генетический портрет. А можно изучить лишь некоторые гены, которые отвечают за определенные процессы в организме или склонность к каким-либо недугам.

Генетический тест позволяет определить:

Особенность метаболизма белков, жиров и углеводов. Это позволяет подобрать оптимальную диету. Потребность в витаминах и микроэлементах, а также особенности их усвоения. Зная особенности своей генетики, легче подобрать профилактический комплекс.
Работу системы детоксикации. Показывает, насколько организм способен обезвреживать вредные вещества.
Склонность к развития определенных заболеваний. Подходящий вариант физической нагрузки. Воздействие медицинских препаратов на организм, их эффективность, вероятность побочных эффектов.

Цена: стоимость отдельных панелей — от 5 тыс. руб., комплексный генетический анализ — от 15 тыс. руб.

Сложности с похудением, проблемы с ЖКТ, хроническая усталость нередко связаны с наличием пищевой непереносимости того или иного продукта. Это состояние не является истинной аллергией, но тем не менее провоцирует постоянное напряжение иммунной системы. В развитии пищевой непереносимости участвуют IgG, которые воспринимают остатки непереваренной еды как «чужаков». В результате пища не усваивается должным образом, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса как в ЖКТ, так и во всем организме. Проявления пищевой непереносимости очень размыты. Как правило, к ее симптомам относят: повышенную утомляемость, нарушения работы ЖКТ, высыпания на коже, расстройство стула, прибавку веса. Эти симптомы появляются не сразу. Чаще всего наблюдается пищевая непереносимость молочных продуктов, злаков (пшеница, рожь, ячмень), гороха, грибов, клубники. Для диагностики пищевой непереносимости кровь исследуется на антигены продуктов, вступающих в иммунную реакцию. Тест позволяет проверить от 20 до 300 продуктов.

Цена: от 18 000 руб. (определение 95 антигенов)

Ряд специалистов рекомендует включить в ежегодную диспансеризацию УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки), щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез.

Наталья Григорьева anti-age- эксперт, врач-диетолог, генеральный директор клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

Старение — процесс неизбежный. Изменения, связанные со старением, затрагивают все органы и системы. Но продлить молодость на максимально долгий срок все же возможно. И первое, о чем стоит задуматься, — это диагностика тех процессов, которые ускоряют увядание. Причем в ряде случаев подойдут хорошо знакомые анализы и тесты.

Старение всегда связано с усилением общей воспалительной реакции. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы организма на всех ступенях: органов, тканей и клеток. Уровень системного воспаления можно измерить. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обычно включается в стандартный клинический анализ крови. В случае острых и хронических процессов, а также при системном воспалении значение данного маркера повышается.

С-реактивный белок ультрачувствительный. Дает общую картину воспалительной реакции. Все показатели, связанные с углеводным обменом. Сахар — то самое вещество, которое активирует общее воспаление. Необходимо в динамике смотреть уровень глюкозы натощак, количество инсулина и измерить гликированный гемоглобин. Некоторые лаборатории рассчитывают индекс НОМА. Он показывает соотношение глюкозы и инсулина. Дополнительно можно сдать кровь на инсулиноподобный фактор, значение которого также отражает общую воспалительную реакцию. Важно! Результаты тестов оцениваются в совокупности с другими факторами. Например, прием аспирина, назначенного для разжижения крови, может повысить уровень СОЭ. Это нужно учитывать.

Специалиста anti-age прежде всего будет волновать работа щитовидной железы. Именно она отвечает за белковый и водно-солевой обмен. Для этого сдается анализ крови на уровень ТТГ — гормона гипоталамуса. Как высокий, так и низкий его показатель свидетельствует о повышении риска развития сердечно- сосудистых заболеваний. Делается также скрининг и самих гормонов щитовидной железы. Еще один важный анализ — определение уровня антител к щитовидной железе. Случается, что уровень гормонов в норме, но из-за повышенной активности иммунной системы ее клетки начинают атаковать клетки щитовидки, нарушая ее функции.

Свободные радикалы окисляют жиры мембран клеток, разрушают структуры клеток, в частности, митохондрии (основное энергетическое депо) и ДНК. Современные тесты позволяют оценить уровень окисления, а также посмотреть, насколько хорошо организм умеет защищаться от действия свободных радикалов. В анализе определяют концентрацию в крови глутатиона, коэнзима Q10, витаминов Е и С, некоторых веществ, которые накапливаются при переизбытке свободных радикалов.

Один из самых современных тестов, который помогает врачам назначать лечение для коррекции гормонального статуса. В крови концентрация половых гормонов может быть в пределах нормы. Но для того, чтобы выполнить свою функцию, гормон должен соединится с определенным рецептором клетки и запустит целый каскад реакций. Увы, анализ крови на половые гормоны не дает нам полной картины. А вот исследование слюны на продукты распада того или иного гормона очень информативен. Тест дает представление о том, как отработал половой гормон, какие формы веществ в итоге получились. Если среди них высока концентрация так называемых плохих форм, то повышаются риски развития эндометриоза, мастопатии, опухолей. Этот анализ очень важен для женщин после 40, особенно если речь идет о назначении заместительной гормональной терапии.

Хотите снизить риски по сердечнососудистым заболеваниям? Обратите внимание на доплесканирование сонных артерий. Данный тест позволяет изучить состояние средней оболочки кровеносных сосудов. Если она утолщается, повышаются риски развития инсультов и инфарктов. Такой анализ желательно делать после 40 лет ежегодно! Кстати, вернуть эластичность сосудистой стенки можно. Вам в помощь — физические нагрузки, диета и индивидуально подобранные добавки.

От того, насколько хорошо организм справляется с вредными веществами, во многом зависит биологический возраст. Скопление так называемых токсинов в организме в достаточной степени подрывает работу всех органов и систем.

Какие показатели оценивают в данном случае? Работу печени. Этот орган играет ведущую роль в системе детоксикации. Достаточно сдать анализ на печеночные ферменты и биллирубин. Уровень глутатиона. Это антиоксидант, необходимый для обезвреживания токсичных веществ. Количество витаминов группы В. Они принимают участие в строительстве ферментов, которые задействованы в процессах детокса.

Если уровень стресса зашкаливает, организм изнашивается быстрее. Оценить, насколько ваше тело способно противостоять стрессам, можно, сдав анализ слюны на кортизол (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Тест показывает, насколько истощены надпочечники, адекватна ли ваша реакция на стресс.

Кортизол — гормон капризный. Его концентрация в крови изменяется в течение дня, зависит от двигательной активности и пищи. Наиболее точно оценить его уровень можно, исследовав слюну, взятую утром натощак. Можно определить суточную концентрацию кортизола, собрав несколько порций слюны в течение дня.

Параллельно есть смысл оценить уровень дофамина и серотонина (слюна в этом случае также подойдет). Они отвечают за наши поведенческие реакции, настроение, пищевое поведение. Нередко эмоциональные перепады, синдром хронической усталости связаны с нарушением баланса этих веществ.

источник

Комплексный анализ, направленный на оценку основных показателей обмена веществ организма человека.

Синонимы английские

Metabolism; metabolic balance.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Процесс обмена веществ, или метаболизма, представляет собой ряд биохимических и молекулярных реакций и взаимодействий, необходимых для нормального функционирования организма. Различают углеводный, белковый, жировой (липидный) обмены веществ, обмен гормонов и биологически активных веществ, а также обмен микроэлементов. В норме обмен веществ в организме человека сбалансирован и обеспечивает стабильное функционирование систем и органов. Метаболизм включает как процессы распада веществ (катаболизм), так и процессы синтеза (анаболизм). При патологическом изменении процессов метаболизма отмечаются нарушения на молекулярном, клеточном, тканевом уровнях с дальнейшей дисфункцией органов и организма в целом. Для оценки показателей обмена веществ, функционирования систем и органов используется определение спектра лабораторных диагностических параметров.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека и играет большую роль в поддержании различных видов обмена веществ. Это центральный орган, где проходят процессы синтеза, распада и превращения углеводов, жиров, аминокислот, расщепление потенциально токсичных соединений, образующихся в ходе обмена веществ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, относящиеся к группе аминотрансфераз. Фермент АЛТ обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов, почках, в незначительном количестве в клетках сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. Фермент АСТ главным образом содержится в кардиомиоцитах, в меньшем количестве – в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге и почках. У здоровых пациентов уровни АЛТ и АСТ в крови сравнительно низки. При поражении печени, мышц и других тканей может отмечаться нарастание уровня данных показателей. Выявление уровня данных ферментов в сыворотке крови позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – это фермент, который обнаруживают в желчных канальцах и эпителиальных клетках, выстилающих желчный проток. Он является катализатором переноса аминокислот из плазмы крови в клетки, а также их реабсорбции из желчи в кровь. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. Щелочная фосфатаза – это фермент, который находится в эпителиоцитах желчных протоков, в гепатоцитах, остеобластах, слизистой оболочке кишечника, в легких и почках. Повышение уровней представленных ферментов может свидетельствовать о патологических процессах печени и желчевыводящих путей. Их определение важно при холестазе, циррозе и онкологических процессах печени, при токсическом воздействии на печень.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и клетках ретикулоэндотелиальной системы. В сыворотке крови он представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого, составляющих общий билирубин. Выявление билирубина используется для диагностики и мониторинга желтух различной этиологии, для выявления заболеваний печени, обтурации внутри- и внепеченочных протоков, холестаза.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. Он наиболее активен в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах. Является маркером повреждения тканей и разрушения клеток и используется в диагностике большого количества заболеваний. Креатинкиназа – фермент, который катализирует фосфорилирование креатина и его дефосфорилирование с образованием молекулы АТФ. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах и миокарде, меньшая – в клетках головного мозга, гладких мышцах, плаценте и других. Определение фермента является важным при цитолитических процессах при заболеваниях миокарда, скелетных мышц, при инсульте и др.

Фермент амилаза в основном секретируется клетками слюнных желез и поджелудочной железы. Он участвует в гидролитическом расщеплении полисахаридов. Липаза – это фермент, участвующий в гидролизе триглицеридов и входящий в состав секрета поджелудочной железы. Выявление данных показателей используется для диагностики патологических процессов, затрагивающих поджелудочную железу, заболевания слюнных желез и протоков, а также другие компоненты пищеварительной системы.

Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании постоянства метаболизма в организме человека. Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением. Косвенным параметром, отображающим функционирование почек, является уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избыточное её накопление может свидетельствовать о снижении функционирования почечного фильтра, а также увеличении клеточной гибели в организме.

Жировой обмен веществ базируется на выявлении определенных компонентов, их количестве и соотношении в норме и патологии. Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Он участвует в образовании мембран клеток, является исходным субстратом для синтеза половых гормонов, глюкокортикоидных гормонов, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, витамин D. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин). Триглицериды являются основным источником энергии для организма, нерастворимы в воде и переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

Глюкоза является моносахаридом, который является основным энергетическим субстратом большинства тканей организма человека. Определение концентрации глюкозы играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.

Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (непатологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

Оценить состояние водно-электролитного обмена позволяет определение концентрации основных электролитов. К ним относятся калий (K), натрий (Na), кальций (Сa), железо (Fe). Они участвуют в поддержании водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия, работе сердечно-сосудистой, мышечной, нервной систем. Калий является основным внутриклеточным катионом. Натрий в большей концентрации, около 96 %, содержится во внеклеточной жидкости и крови. Данные микроэлементы участвуют в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон. Кальций относится к числу важнейших минералов организма человека. Около 99 % ионизированного кальция сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Он необходим для нормального сокращения сердечной мышцы, поперечно-полосатых мышц, для передачи нервного импульса, является компонентом свертывающей системы крови, каркаса костной ткани и зубов. Железо является микроэлементом, входящим в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и других белков, которые участвуют в обеспечении тканей и органов кислородом.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении (лейкоцитарная формула), тромбоцитов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Для чего используется исследование?

Для оценки основных показателей обмена веществ;
для оценки функционирования систем и органов организма человека;
для оценки диагностических показателей углеводного, белкового, жирового обменов, обмена гормонов и биологически активных веществ, а также обмена микроэлементов;
для определения баланса показателей обмена веществ (метаболизма) в норме и при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Когда назначается исследование?

При диагностике нарушений основных видов обмена веществ;
при оценке функционального состояния печени, почек и органов мочевыделения, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, эндокринной системы;
при подозрении на наличие патологического процесса или заболевания, сопровождающегося нарушением обмена веществ;
при профилактических осмотрах.

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

Несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров;
применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя;
интенсивная физическая нагрузка;
беременность.

[40-135] Лабораторное обследование при метаболическом синдроме [40-134] Развернутое лабораторное обследование почек [40-483] Лабораторное обследование функции печени

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, педиатр, хирург, гематолог.

Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I., Т. II – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Камышников В.С. и др. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. В.С. Камышникова.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 752 с.: ил.
Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: when urine predicts kidney and cardiovascular disease / Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):41-50. doi: 10.3949/ccjm.81a.13040. Review.
Wilkins T, Tadkod A, Hepburn I, Schade RR Nonalcoholic fatty liver disease: diagnosis and management / Am Fam Physician. 2013 Jul 1;88(1):35-42.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

источник

Избыточная масса тела, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда — лишь свидетельство несдержанности в еде или «расплата» за малоподвижный образ жизни. Очень часто полнота является предвестником серьезных проблем со здоровьем или признаком уже имеющегося эндокринного заболевания (а то и целого их «букета»).

К тому же, сам по себе избыточный вес провоцирует развитие ассоциированных (сопутствующих) заболеваний, предрасположенность к которым можно определить при дополнительном обследовании. Своевременная диагностика может помочь в профилактике развития этих заболеваний.

Проблема лишнего веса возникает из-за нарушения углеводного обмена. В норме все углеводы, поступающие в организм с пищей, расщепляются на глюкозу (главный генератор энергии для наших клеток) и другие элементы. После переработки в толстом кишечнике эти вещества попадают в кровь. У здорового человека после еды концентрация сахара в крови повышается, и инсулин постепенно ее снижает до нормального уровня. Любой сбой в этом отлаженном механизме влечет за собой развитие серьезных осложнений со здоровьем.

Среди заболеваний, ассоциированных с ожирением, в первую очередь хочется отметить метаболический синдром и нарушения углеводного обмена, включая развитие сахарного диабета 2 типа. Избыточное количество подкожно-жировой клетчатки может нарушать сахароснижающий эффект гормона инсулина. На раннем этапе это может проявляться тягой к сладким продуктам, а в анализах крови будет регистрироваться повышенное количество инсулина. В последующем это может приводить к повышению сахара крови как натощак, так и после приема пищи (о чем часто пациенты долгое время не подозревают по причине классического варианта оценки глюкозы лишь натощак).

Примечание: первично ожирение, за ним следует нарушение углеводного обмена.

Для выяснения точной причины набора веса у пациента, оценки состояния углеводного обмена, уточнения наличия дополнительных факторов риска нарушения углеводного обмена необходима очная консультация врача-эндокринолога. Специалист, на основании собранного анамнеза и физикального осмотра, назначит необходимую лабораторную диагностику углеводного обмена с учетом сопутствующих заболеваний, если они имеются.

Сегодня под термином «метаболический синдром» обозначают комплексное нарушение обмена веществ. Собственно «метаболический синдром» представляет собой состояние организма, при котором уже имеется ряд специфических отклонений в биохимических и гормональных анализах крови, что в отсутствии изменения образа жизни и лечения может приводить к развитию таких заболеваний, как СД 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая АГ и атеросклероз. Это делает необходимым не только выявление, но и своевременную коррекцию подобных состояний. Ранняя диагностика в комплексе с рекомендациями врача-эндокринолога позволит убрать или уменьшить выраженность основных проявлений данного синдрома.

Для метаболического синдрома характерно снижение восприимчивости клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность). В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе организма. Как следствие, возникают различные нарушения — обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.

Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела — высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально на данное эндокринное расстройство может «намекать» неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена).

Заподозрить у себя подобные отклонения можно с помощью измерения объема талии и бедер. При метаболическом синдроме у женщин объем талии более 80 см, у мужчин — более 94 см. Это указывает на отложение жировой клетчатки вокруг внутренних органов, что нарушает их функционирование.

Наиболее часто метаболический синдром диагностируется у мужчин за тридцать, однако в последние десятилетия растет число зафиксированных случаев пубертатной инсулинорезистентности — то есть, схожие проблемы со здоровьем возникают у подростков. Вероятнее всего, это объясняется неправильным питанием.

У представительниц слабого пола опасность развития этого синдрома возрастает в разы после 50 лет.

В России распространенность данного синдрома достигает 20-35%, причем у женщин он встречается в 2,5 раза чаще, и с возрастом число больных увеличивается.

Своевременно выявить патологию и дифференцировать ее от других недугов со схожей симптоматикой (например, от гипотериоза, при котором человек также способен существенно поправиться) может лишь врач-эндокринолог с помощью инструментальных и лабораторных исследований. В лабораторную диагностику данного синдрома входит оценка состояния углеводного обмена, показателей липидного спектра, иногда это дополняется рядом гормональных исследований.

Важно: образцы крови берутся натощак. Перед анализом пациент должен измерить свое АД и объем талии. Эти показатели потребуются в лаборатории во время теста.

Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
Глюкоза (Glucose);
С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод — СРБ;
Триглицериды (Triglycerides);
Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин общий (Cholesterol total);
Гормональные исследования;
C-пептид (C-peptide);
Инсулин (Insulin);
Кортизол (Cortisol);
Лептин (Leptin);
Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
Инсулинорезистентность.

Глюкоза (Glucose);
Триглицериды (Triglycerides);
Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин общий (Cholesterol total).

Глюкоза (Glucose);
Триглицериды (Triglycerides);
Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин общий (Cholesterol total).

Сахарный диабет (СД) — хроническое эндокринное заболевание, характерной особенностью которого является высокое содержание глюкозы в крови. Заболевание чревато тяжелыми осложнениями (органы-мишени: глаза, почки, периферическая нервная система, сердце и кровеносные сосуды).

Повышение уровня сахара в крови может возникать как из-за недостаточного производства поджелудочной железой инсулина, так и из-за плохой восприимчивости клеток организма к этому гормону (инсулинорезистентность). Именно это определяет тип сахарного диабета и дальнейшее лечение.

В норме именно инсулин регулирует степень концентрации сахара в крови. Если организм получает недостаточное количество гормона, либо не способен эффективно его использовать, уровень глюкозы растет. Со временем, компенсаторные механизмы организма истощаются, возникает стойкое прогрессирующее повышение глюкозы в крови, что оказывает негативное влияние не только на уровне органов и систем, но отражается на общем самочувствии и вызывает соответствующие клинические проявления в виде частого мочеиспускания, сухости во рту, слабости, утомляемости, снижения массы тела.

При своевременном диагностировании (оптимально — на стадии преддиабета, т.е. при нарушении толерантности к глюкозе) и неукоснительном соблюдении предписаний лечащего врача возможно избежать недуга, а иногда даже нормализовать сахар крови без использования препаратов.

Важно отметить, что при обращении к врачу по поводу наличия характерных диабетических проявлений/жалоб, вероятность нормализации углеводного обмена без медикаментозной терапии крайне незначительна/мала. План обследования и лечения зависит от типа диабета и наличия сопутствующих заболеваний.

При сахарном диабете 1-го типа поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина или вообще его не производит.

При СД 1 типа из-за нарушений/сбоев в иммунной системе происходит прогрессирующее разрушение инсулин-вырабатывающих клеток поджелудочной железы, что приводит к недостаточности или полному отсутствию инсулина в крови. При диагностировании этой формы СД пациенту назначается заместительная инсулиновая терапия. В качестве медикаментозной терапии в этом случае используются исключительно инсулины.

При сахарном диабете 2-го типа (наиболее распространенная форма) инсулина вырабатывается достаточно, но снижена восприимчивость тканей к его сахароснижающему действию. При необходимости пациенту назначаются препараты, повышающие чувствительность организма к инсулину, но нередко основное лечение составляют подобранная врачом диета и физнагрузки.

В этом случае помимо рекомендаций по изменению образа жизни (диетотерапия, физнагрузки) может также требоваться назначение медикаментозной терапии.

постоянная жажда, сухость во рту;
учащенное мочеиспускание;
головокружения, слабость;
тяжесть в ногах;
кожный зуд;
зуд в промежности;
медленное заживление царапин, ранок на коже;
снижение/повышение аппетита;
быстрая утомляемость/головная боль/сонливость.

Важно! Провести дифференциальную диагностику сахарного диабета может только врач на основании результатов лабораторных тестов!

При уже диагностированном СД пациенту необходимо проходить обследование, согласно назначенной врачом схеме.

После постановки диагноза проводится назначенное врачом дообследование для исключения диабетических осложнений и выявления возможных противопоказаний к лекарствам.

Диагностика СД подразумевает сдачу для анализа образцов крови и мочи. Важно: биоматериал сдается строго натощак, если иное не обговаривается заранее.

Аутоантитела:
- Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies);
- Антитела к инсулину и GAD;
Гормональные исследования:
- C-пептид (C-pept >
  В нашей многопрофильной клинике вы можете пройти исследования углеводного обмена, проверить инсулинрезистентность, сдать кровь на глюкозу и другие необходимые анализы в удобный для вас день и удобное время. Качество и конфиденциальность гарантируем!
  
  «МедикСити» с уважением относится к вашему времени и с заботой — к вашему здоровью!
  
  Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
  
  источник