Как сдавать анализ на инсулин с нагрузкой

Норма инсулина через 2 часа после глюкозной нагрузки, показания, противопоказания к исследованию, подготовка и расшифровка результатов

Глюкозотолерантный тест (аббревиатура: ГТТ) – лабораторный метод, который используется для диагностики диабета различных типов. В статье мы разберем инсулин после нагрузки – норма через 2 часа.

Внимание! Не рекомендуется проходить обследование без консультации лечащего врача. Расшифровкой результатов должен заниматься только специалист.

Около 5-10% всех беременных женщин имеют нарушения толерантности к глюкозе. Инсулинорезистентность может оказывать неблагоприятное воздействие на маленького ребенка.

С помощью ГГТ можно с высокой точностью выявить гестационный диабет (ГСД). ГГТ рекомендуется пройти всем беременным женщинам от 24 до 28 недель беременности. При наличии факторов риска развития диабета требуется на раннем сроке провести диагностику. Тест может проводиться у семейного врача или в лаборатории. Расходы покрываются за счет медицинского страхования.

Чтобы иметь возможность выполнить тест и получить значимый результат, необходимо выполнить определенные условия. Беременная женщина должна:

• Не иметь острой болезни во время обследования (например, лихорадка или рвота);
• Не менять привычки в еде и не употреблять алкоголь в течение последних 3 дней до начала исследования;
• Не перегружаться физически;
• Прекратить принимать пищу примерно в 10 вечера в ночь перед исследованием (рекомендуется период натощак не менее 8 часов);
• Не принимать лекарства, которые могут повлиять на концентрацию инсулина.

Исследование должно проводиться утром. Непосредственно перед началом теста измеряется уровень сахара в крови натощак. Для этой цели кровь берется из вены.

После этого беременная пациентка получает 300 мл воды, в которой растворяется 75 г глюкозы. Через 1-2 часа после приема раствора повторно замеряется концентрация глюкозы. Необходимо провести три измерения крови.

Измерение уровня глюкозы всегда следует осуществлять с венозной кровью. Определение уровня глюкозы в крови с помощью небольшого укола в кончике пальца (капиллярная цельная кровь) не является надежным для диагностики ГСД.

ВОЗ в целом рекомендует ГГТ в качестве диагностического инструмента при диабете. Согласно исследованию DECODE, у около 30% концентрация глюкозы натощак не помогает выявить диабет. Однако нарушение толерантности к глюкозе может быть обнаружено только через ГГТ.

Немецкая ассоциация диабета рекомендуется проводить обследования, если присутствуют следующие факторы риска:

• Неинсулинозависимый диабет у родственников первой степени;
• Избыточный вес и гиподинамия;
• Артериальная гипертензия (артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.);
• Гиперхолестерениемия ЛПНП ≤ 35 мг/дл и гипертриглицеридемия ≥250 мг/дл;
• Состояние после гестационного диабета или после рождения ребенка с весом при рождении >4000 г;
• Макрососудистые заболевания;
• Альбуминурия.

Следует также отметить, что уровень HbA1с для скрининга диабета непригоден. Однако Американская ассоциация диабета признает HbA1c в качестве подходящего параметра для диагностики диабетической болезни. Тест рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития диабета.

Согласно DDG, противопоказаниями для ГГТ являются интеркуррентные заболевания (например, после резекции желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных заболеваний с измененной резорбцией) или уже проявленного диабета.

Многие спрашивают: инсулин с нагрузкой, как сдавать лучше всего? Ниже рассмотрены основные правила подготовки к сдаче анализов. 3 дня перед исследованием после консультации с доктором рекомендуется прекратить принимать следующие медикаментозные средства:

• Некоторые лекарства для стимулирования выделения воды из организма (так называемые тиазидные диуретики);
• Противозачаточные таблетки;
• Кортикостероиды;

Непосредственно перед тестом рекомендуется в течение 12 часов голодать. В течение этого времени пациентам можно пить только несладкий чай или воду. За это время запрещено курить.

Алгоритм выполнения исследования

• Пациент выпивает тестовый раствор, содержащий 75 г глюкозы;
• Пациент лежит на кушетке и беседует с врачом около 1-2 часов (без напряженной физической активности, но также без постельного режима);
• Через 2 часа после принятия тестового раствора повторно определяют концентрацию сахара в крови.

Предельными значениями для диагностики ГСД являются следующие значения глюкозы в крови из вены:

Натощак (до употребления раствора глюкозы): Ложные результаты

Существуют некоторые болезни или ситуации, которые могут изменить значения ГГТ. В этих случаях информативность теста сводится к нулю, потому что результат не будет значимым. Основные условия и заболевания, которые могут исказить результат ГГТ:

• Воспалительные заболевания;
• Заболевания, связанные со значительной потерей веса (например, прогрессирующий рак);
• Предыдущая хирургия желудка, которая влияет на прохождение раствора через ЖКТ (например, сокращение или частичное удаление желудка);
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
• Острый абдоминальный дискомфорт (так называемый острый живот);
• Недавний инфаркт миокарда;
• Недавний инсульт;
• Отек головного мозга, который появился в результате травмы головы;
• Дефицит калия или магния – два электролита необходимы для нормального действия инсулина;
• Дисфункция печени, например, при тяжелых заболеваниях – гепатит и цирроз печени;
• Гормональные нарушения – гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы) и болезнь Кушинга;
• 3 дня до и после менструации;
• Регулярное применение β-блокаторов для снижения артериального давления;
• Длительное или краткосрочное применение диуретиков, кортикостероидов и противозачаточных таблеток.

Некоторые состояния и заболевания могут значительно снижать концентрацию глюкозы, поэтому врач может упустить диабетическую болезнь. Причинами таких ложных низких значений являются:

• Нарушения всасывания сахара из кишечника, например, после операции на кишечнике;
• Диета с пониженном содержанием углеводов;
• Напряженная физическая работа перед выполнением ГГТ, так как это увеличивает потребление глюкозы.

Значения могут быть слишком высокими, поэтому врачи ошибочно диагностируют диабет. Это особенно возможно, если перед ГГТ пациент лежал долгое время в постели, что значительно снижает потребление энергии.

Врач в любом случае обсудит результаты анализа с пациентом. Если уровни ГГТ указывают на нарушение толерантности к глюкозе, пациент должен регулярно контролировать гликемию в крови и учитывать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (такие как расстройства обмена липидов, высокое кровяное давление).

Пациенту рекомендуется есть как можно больше клетчатки, а также множество свежих фруктов и овощей. Если у пациента избыточный вес или ожирение, он должен попытаться сбросить лишние килограммы. Больным рекомендовано избегать готовой продукции и алкоголя. Регулярные упражнения также помогают сохранить концентрацию моносахаридов на стабильном уровне, так как мышцы используют глюкозу. Кроме того, физическая активность помогает поддерживать здоровую массу тела. Всем пациентам рекомендуется отказаться от курения табака или марихуаны. Они оказывают долгосрочное положительное влияние на развитие диабета. Отказ от курения помогает предотвратить развитие различных осложнений.

Через 3-6 месяцев врачи могут назначить дополнительное обследование. Без показаний врача проходить обследование не рекомендовано. Всегда рекомендуется консультироваться со специалистом.

Совет! Если наблюдается чрезмерное повышение показателей глюкозы, рекомендуется повторить глюкозный тест. Если наблюдается повторное увеличение показателей анализа, это может свидетельствовать о диабете. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением инсулинозависимого диабета. При выявлении патологии (как подросткам, так и взрослым) необходимо обращаться к специалисту.

Повышать уровень инсулинового гормона могут спортивные тренировки. Поэтому перед обследованием не рекомендовано заниматься спортом. При любой физической нагрузке или приеме углеводной еды увеличивается риск появления ложных показателей. Если была съедена пища до обследования, в обязательном порядке нужно сообщить об этом специалисту. Пациенту будет назначена другая дата обследования и даны новые рекомендации по подготовке. Важно следовать рекомендациям доктора.

источник

Инсулин – важый для организма гормон. Выработка его проводиться островками Ларгенганса (поджелудочная железа). Анализ на инсулин позволяет оценить состояние здоровья пациента, а также вовремя диагностировать диабет I типа. О нем может свидетельствовать пониженный уровень инсулина в крови. А вот диабет II типа возникает только при определенных ситуациях – когда клетки чрезмерно чувствительны к инсулину.

Инсулин – это биологически активный компонент, который должен вырабатываться организмом самостоятельно. Это гормон эндокринной системы, на который возложены важные функции:

• Накопление белков и расщепление липидов (собственного накопленного жира) для получения энергии.
• Увеличение проницаемости клеточной мембраны.
• Разнос глюкозы по всем системам и органам – благодаря инсулину важный для организма компонент получает каждая клетка.
• Обеспечение активности ферментов, используемых организмом для разложения глюкозы. Этот процесс проходит в печени.

Именно такой гормон становится своеобразным «контролером» уровня сахара в крови. Не будь его в организме, сахар постепенно бы накапливался и не перерабатывался. Чрезмерное накопление ведет к гипергликемической коме, а потому при возникновении подозрений на диабет следует провести анализ крови на инсулин, чтобы назначить своевременную терапевтическую программу.

Кровь на инсулин берется несколькими способами. Выбирать подходящий будет лечащий врач. Использовать можно такие:

• Тест на терпимость – предполагает употребление глюкозного раствора – 75 мл за один прием. Уже через два часа нужно будет сдавать кровь, чтобы определить показатели инсулина в крови и уровня глюкозы.
• Голодный тест – для сдачи такого анализа потребуется провести забор крови на пустой желудок. Чаще всего методика назначается на утреннее время, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8–12 часов.

Уровень инсулина в крови могут проверять несколькими способами, чтобы поставить более точный диагноз и исключить погрешности. Чтобы провести подобные анализы пациенту будет предложено сдать тест дважды – первый раз натощак, ничего не употребляя в пищу. Второй тест проводиться после употребления 75 мл глюкозы и спустя 2 часа.

Остальным же пациентам в рамках профилактического осмотра и проверки достаточно простого голодного теста.

Тест на инсулин – диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние здоровья пациента. Чтобы понимать важность назначенных исследований, достаточно взглянуть на статистику ВОЗ. Опубликованные данные пугают – более 2 млн. человек в год умирают от сахарного диабета. Отсутствие квалифицированной поддержке и своевременной диагностики наряду с корректным лечением – ситуация, которая приводит многих пациентов к краю.

Сдать кровь на инсулин доктора рекомендуют в рамках общего обследования на организм, чтобы исключить опасное заболевание – диабет. Однако есть ряд и других состояний, когда без лабораторных исследований не обойтись:

• Плохое ранозаживление.
• Резкое повышение массы тела.
• Пагубные привычки, особенно алкоголизм. Курение также может стать катализатором развития заболевания.
• Постоянное ощущение разбитости и усталости.
• Постоянная жажда.
• Несвоевременное, неправильное питание.
• Кожный зуд и шелушение.

Важно правильно сдавать тест на инсулин. Как правильно это следует сделать, можно узнать у лечащего врача или в лаборатории, а также воспользоваться для этого подсказками и советами:

1. Если иное не сказано доктором, сдавать тест исключительно натощак – после еды он не проводится. Анализ крови на инсулин с нагрузкой сдается только по рекомендации врача, что отдельно оговаривается с пациентом.
2. Не менее 8–12 час. должно пройти после принятия пищи.
3. Отказаться за день до исследований от нагрузок. Иногда целесообразно отказаться от посещения спортивного зала.
4. Не стоит употреблять сахаросодержащую пищу минимум за 12 часов до похода в лабораторию. Полученная глюкоза может исказить данные.
5. С утра не стоит выпивать даже стакан несладкого кофе или чая. Можно употреблять только воду, причем негазированную и без вкуса.
6. Не стоит курить за 8 часов до сдачи теста.
7. От приема алкоголя следует отказаться за 48 часов. Столько же рекомендуется не употреблять вредные продукты – фаст-фуд, сдобу, жареную, перченую, слишком жирную и сладкую пищу.
8. Предупредить своего лечащего врача о приеме лекарственных препаратов. Некоторые из них рекомендуют употреблять 2–7 дней до сдачи теста. Однако самостоятельно решать этот вопрос не рекомендуется – важно вместе с доктором оценить риски отказа.

Отправляться в лабораторию для забора венозной крови следует без оглядки на месячный цикл. Сдавать кровь можно в любое время. А вот от контрацептивов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов все же лучше отказаться. Важно узнать, как следует пациенту правильно сдать кровь на сахар, чтобы не допускать ошибок.

Анализ на инсулин – процедура, которая проводится с целью уточнения уровня гормонов. Полученные показатели должны вписываться в существующие нормы. А вот любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Для постановки диагноза важно узнать точный показатель. Это позволит доктору оценить особенности проходящего в организме обмена – это касается и углеводного, и жирового. Часто в дополнение к уже сданным тестам потребуется дополнительный – на отношение к глюкозе – тот самый анализ с нагрузкой.

Таблица. Показатели нормы инсулина в крови

Представленная в таблице норма используется в качестве ориентира для доктора. Есть и такие, у кого инсулина в крови после принятия глюкозы вообще нет. Это становится явным свидетельством сахарного диабета второго типа. Опасность такого состояния в том, что уровень сахара после принятия глюкозы зашкаливает, а снижаться она будет медленно.

Снижение уровня концентрации инсулина неизменно приведет к тому, что показатели глюкозы будут увеличиваться. Именно инсулин будет постоянно контролировать предельный уровень сахара. Если вещества недостаточно, клетки недополучают, а потому и не могут накапливать ценных для организма и жизнедеятельности веществ. Опасно еще и то, что нарушен белково-жировой баланс, что может вести не только к набору веса, но и ожирению.

Основными причинами снижения становятся такие процессы:

• Перенапряжение эмоциональное;
• Неправильный образ жизни, в том числе и несбалансированное питание;
• Инфекции;
• Чрезмерные физнагрузки;
• Различные сердечно-сосудистые заболевания;
• Стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Своевременная корректировка питания и назначение определенных препаратов оставляет человеку шанс восстановить нормальные показатели инсулина. Если лечение не начать, пациент может на всю жизнь остаться с диабетом.

Повышенные показатели инсулина в крови также негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Если своевременно не начать лечение, можно запустить патологические процессы и «дождаться» летального исхода. Среди причин повышенной концентрации отмечают такие:

• Повышенную массу тела;
• Спортивные занятия;
• Болезни гипофиза;
• Второй тип диабета;
• Патологические процессы в почках и надпочечниках;
• Нарушение переносимости биологически активного вещества;
• Инсулинома или раковые заболевание поджелудочной;
• Поликистоз яичников.

Только лечащий врач после назначения анализа на инсулин и получения результатов обследований может отправить пациента на дополнительное обследование или сразу поставить диагноз. Оперативность в этом вопросе позволяет срочно назначить различные терапевтические процедуры и создать предпосылки для восстановления здоровья.

источник

Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.

Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет

Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса

Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

• Антикатаболические:
  1. снижение белковой гидролизной деградации,
  2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
• Метаболические:
  1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
  2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
  3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
  4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
• Анаболические:
  1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
  2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
  3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
  4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

• не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
• исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
• не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

• инсулинома,
• преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
• заболевания печени,
• поликистоз яичников,
• синдром Иценко-Кушинга,
• метаболический синдром,
• дистрофия мышечных волокон,
• наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
• акромегалия.

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

• нарушение толерантности к глюкозе,
• метаболический синдром,
• сахарный диабет по второму типу,
• поликистоз яичников,
• нарушения углеводно-липидного обмена,
• дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Постоянные рабочие стрессы и малоподвижный образ жизни приведут к сахарному диабету

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

• Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:

1. наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
2. печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
3. нарушения работы гипофиза,
4. снижения секреции глюкагона.

• Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:

1. чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
2. патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
3. наличии хронических патологий,
4. во время острого периода инфекционных заболеваний,
5. стрессовой ситуации,
6. увлечении сладкой и жирной пищей,
7. физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Дебют сахарного диабета 1 типа, как правило, приходится на детство и отрочество

Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

• окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
• определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
• уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
• оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
• определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

• дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
• выбор тактики и схемы лечения диабета,
• синдром поликистоза яичников,
• возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
• патологии печени,
• контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

• сахарный диабет 2 типа,
• почечная недостаточность,
• инсулинома,
• злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
• наличие антител к инсулиновому гормону,
• соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

• сахарный диабет 1 типа,
• состояние длительного стресса,
• алкоголизм,
• наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.

И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

источник

Инсулин — очень важный белок, неотъемлемая часть пищеварительных и обменных процессов в организме. Чтобы определить ухудшение функций железы в целом, делают анализ крови на инсулин и сравнивают его с общепринятой нормой. Иногда стоит пройти специальный анализ на инсулинорезистентность.

Избыточный вес и высокие цифры в анализе, при нормальной работе поджелудочной часто взаимозависимые явления. Наоборот, при низком уровне концентраций инсулина наблюдается снижение веса, обусловленное отсутствием усвоения и метаболизма глюкозы. Есть ли при этом различие норм инсулина в крови у женщин и мужчин? Как правило нету, имеется общий показатель нормы инсулина для взрослого. Исключение составляют — беременные, маленькие дети.

Статистика людей с нарушением метаболизма говорит о значительном усугублении здоровья у мужчин старше 40 лет. После 40 организм несколько стареет, симптомы сахарной болезни формируются быстрее. Её развитие ускоряет малоподвижный образ жизни, в меню обилие углеводной пищи — все это предвестники гипергликемии, атеросклероза.

Интенсивная работа поджелудочной железы начинается с поступлением глюкозы в кровь. Поэтому уровень инсулина в крови значительно увеличивается после приема пищи. И чем больше глюкозы поступило, тем больше выделяется белка и ферментов, чтобы разнести её молекулы по клеткам.

Направление к обязательной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснить уровень глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностировать. Показатели нормы:

• У человека без нарушения функции органа и нормальной чувствительности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
• У ребенка, при нормальной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
• Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормальные показатели часто повышаются. Фиксированный показатель 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавляться на 1 Ед/кг.
• Норму инсулина у беременных женщин надо брать чуть завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
• Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показатель становиться больше при приеме гормональных препаратов. Незначительно снижается во время менструации, так как в это время уменьшается выработка женских гормонов.

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

• Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
• За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
• За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
• За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
• Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
• Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
• Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Сильные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

• Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
• Низкая стрессоустойчивость — переживания, нервно-психические нагрузки.
• Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
• Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
• Новообразования в поджелудочной железе.
• Эндокринные заболевания.
• Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
• Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
• Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
• Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощью использования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением центральной нервной системы — усталостью, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

• Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
• Сидячий образ жизни, когда активность мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
• Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
• Эмоционально-нервное перенапряжение.
• Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правильно сдавать тест на инсулинорезистентность? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показатель остался на месте — отмечается инсулинорезистенстность (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кровь на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.

источник

Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).

Синонимы английские

Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ — инсулин; ферментативный УФ (гексокиназный) — глюкоза.

Ммоль/л (миллимоль на литр) — глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) — инсулин.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкозотолерантный тест – это измерение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема раствора глюкозы (чаще 75 г глюкозы). Прием раствора глюкозы повышает уровень глюкозы в крови в течение первого часа, далее в норме в поджелудочной железе вырабатывается инсулин и в течение второго часа уровень глюкозы в крови нормализуется.

Глюкозотолерантный тест используется в диагностике диабета (в том числе гестационного), является более чувствительным тестом, чем определение глюкозы натощак. В клинической практике глюкозотолерантный тест используют для выявления предиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак. Помимо этого, данный тест рекомендуется проводить для раннего выявления диабета у лиц с повышенным риском (с избыточной массой тела, с наличием сахарного диабета у родственников, с ранее выявленными случаями гипергликемии, при заболеваниях обмена веществ и т.д.). Глюкозотолерантный тест противопоказан при высоком тощаковом уровне глюкозы (более 11,1 ммоль/л), а также при острых заболеваниях, детям до 14 лет, в последнем триместре беременности, при приеме некоторых групп препаратов (например, стероидных гормонов).

Для повышения клинической значимости совместно с измерением уровней глюкозы при глюкозотолерантном тесте используется определение уровня инсулина в крови. Инсулин — гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови. Зная уровни инсулина до и после приема раствора глюкозы, при глюкозотолерантном тесте можно оценить выраженность ответа поджелудочной железы. При выявлении отклонений результатов от нормальных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значительно облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.

Важно отметить, что назначение и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста с измерением уровня инсулина крови производится только лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики нарушений углеводного обмена.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гипогликемии для классификации различных типов диабетов;
• при определении соотношения глюкоза/инсулин, а также для оценки секреции инсулина и функции β-клеток;
• при выявлении инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертонией, гиперурикемией, повышенным уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом 2-го типа;
• при подозрении на инсулиному;
• при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, хроническим гепатитом, неалкогольным стеатозом печени;
• при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означают результаты?

через 120 мин. после нагрузки: 4,1 — 7,8 ммоль/л.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии *

источник

За нормальный уровень инсулина и сахара в крови отвечает поджелудочная железа – она вырабатывает гормон, который влияет на обмен веществ. Для определения его концентрации при подозрении на сахарный диабет и другие болезни необходим анализ на инсулин. Его проводят не только в специализированных клиниках или больницах, но и дома.

При лечении сахарного диабета постоянно приходится следить за уровнем инсулина в крови с помощью анализа

Кроме уже установленного сахарного диабета, есть и другие причины провести исследование:

• курение и алкоголизм;
• генетическая предрасположенность к развитию диабета;
• симптомы сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушение метаболизма;
• постоянная жажда;
• сухость слизистых оболочек;
• сухость кожи, приводящая к трещинам;
• долгое заживление ран;
• головокружение;
• хроническая усталость.

Для измерения уровня инсулина берут кровь из пальца, прокалывая кожу скарификатором. Также допустимо взятие крови из вены.

Тест бывает 2 видов:

1. Глюкозо-толерантный. Перед сдачей крови пациент пьет около 80 мл раствора с сахаром или глюкозным сиропом. Выявляется способность снижения концентрации сахара в крови до нормы. Исследование противопоказано больным сахарным диабетом.
2. Общий. Показывает количество инсулина на фоне нормальной концентрации сахара. Применяют в целях профилактики.

Любая разновидность исследования проводится натощак: употребленная еда сделает анализ неинформативным

Для определения инсулина требуется капиллярная кровь. Норма вещества для каждой возрастной группы разная.

Зависимость возраста и нормы уровня инсулина:

1. 0-15 лет. От 3 до 28 мкЕД/л.
2. 15-25 лет. От 3 до 30 мкЕД/л.
3. 25-60 лет. От 2 до 25 мкЕД/л.
4. От 60 лет. От 3 до 38 мкЕД/л.

Для расшифровки готовых результатов исследования их сравнивают с нормами или обращаются к лечащему врачу. Он объяснит, какой уровень для пациента считается нормальным.

Инсулин — белковый гормон, снижающий сахар в крови. Для выполнения своей функции вещество увеличивает проницаемость мембраны клеток, за счёт этого глюкоза легко проникает внутрь. Сахар активно перерабатывается благодаря правильной работе инсулиновых рецепторов.

Для предотвращения развития заболевания обращаются к терапевту или эндокринологу – они дадут направления на диагностику и расскажут про особенности гормона.

Консультация с терапевтом

Инсулин выполняет такие функции:

1. Трофическая. Насыщает организм углеводами и аминокислотами.
2. Энергетическая. Глюкоза при переработке выделяет энергию.
3. Транспортная. Внутрь клетки переносится глюкоза и ионы.
4. Накопительная. Скопление гликогена помогает запасать углеводы в печени.
5. Останавливает процесс глюконеогенеза в печени.
6. Защищает от выхода жидкости из белков.
7. Ускоряет синтез жирных кислот и белков.

При отклонениях в работе эндокринной железы проводят анализ на инсулин. В таких случаях гормон бывает повышен или понижен.

Любое отклонение от нормы опасно для здоровья человека

Показания к исследованию:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• панкреатит;
• рак поджелудочной железы;
• трансформация органов;
• рецидив болезней;
• операция на поджелудочной железе с осложнениями.

Если анализ показал отклонение инсулина от нормы, необходимо начать лечение – проблемы с эндокринной системой опасны для жизни.

При первых признаках проблем с поджелудочной железой нужно обратиться к врачу и сдать кровь на её гормон.

К симптомам патологии относятся:

1. Учащенное мочеиспускание. Возникает из-за присутствия в моче сахара: углевод приводит к повышению уровня давления мочи.
2. Чувство жажды. Из-за большой потери жидкости с мочой постоянно хочется пить.
3. Худоба. Отсутствие углеводного обмена и большой расход питательных веществ истощает организм.
4. Голод. Нет чувства насыщения из-за неусвоения глюкозы.
5. Изменение кожных покровов. Возникает зуд, жжение, воспаление и шелушение. Раны и ссадины долго не проходят.
6. Ухудшение зрения.
7. Сгущение крови. Приводит к повышению давления внутри сосудов.
8. Изо рта пахнет ацетоном.
9. Боль в животе.
10. Интоксикация. Сопровождается слабостью, бледностью, повышенной температурой, усталостью.
11. Проблемы с пищеварением. Возникает диарея и рвота.

Для точного результата анализа важно придерживаться перед исследованием некоторых рекомендаций

1. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов.
2. За 7 дней отменяют прием лекарственных средств.
3. Исключают жирную, острую и соленую пищу.
4. Не проводить заранее УЗИ или рентген.

Низкий инсулин может быть из-за перенесенной болезни или от рождения. У новорождённых отклонения проявляются постоянной жаждой, они часто требуют грудь или бутылочку. При этом мокрые пеленки становятся жёсткими из-за большого содержания сахара в моче.

Факторы, ведущие к низкому показателю инсулина:

• вирусы и инфекции;
• стрессы и депрессии;
• чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка;
• сахарный диабет 1 типа;
• проблемы с поджелудочной железой.

Такое состояние требует применения терапии, в ходе которой делаются инъекции инсулином и соблюдается диета. В рацион вводят сахарозаменитель, исключают сахар. Через некоторое время состояние приходит в норму.

Превышение показателя инсулина в крови называется гиперинсулинемией. Она возникает у людей, в чьем рационе много продуктов с большим содержанием сахара. На фоне повышения глюкозы организм начинает активно вырабатывать инсулин.

Два вида гиперинсулинемии:

1. Первичная. Возникает при нормальном уровне сахара. При этом гормон глюкагон, который контролирует инсулин, находится выше нормы.
2. Вторичная. Формируется из-за высокой концентрации глюкозы. Параллельно с этим повышаются показатели соматотропина, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона.

К повышению гормона инсулина приводит постоянный стресс, высокие физические нагрузки, опухоли поджелудочной железы и ожирение.

Диета при сахарном диабете

В организме человека все системы взаимосвязаны, дисбаланс гормона поджелудочной железы приводит к нарушению работы всех органов. Сдать анализ на инсулин можно в клинике или дома, при этом важна точная расшифровка результата и правильная подготовка к исследованию.

Дополнительную информацию про анализ на инсулин вы узнаете, посмотрев видео:

источник

Анализ на гормон инсулин выполняется для своевременного выявления нарушений, вызванных недостаточной выработкой, а также восприимчивостью организма человека к нему. Проведение анализа и оценка его результатов имеет очень большое значение, т.к. болезни, вызванные изменением уровня гормона, провоцируют не только определенный дискомфорт, но и развитие осложнений, несущих опасность для жизни.

Инсулин можно назвать белковым соединением, которое продуцируется с помощью поджелудочной железы. Благодаря передаче питательных веществ, гормон обеспечивает в организме стабильный углеводный обмен.

Данный процесс – цикличный, т.к. при росте уровня сахара, повышается и количество гормона. Повышение его уровня отмечается сразу после еды, следовательно, инсулин тесно связан с уровнем глюкозы. Почему в организме происходят скачки сахара, читайте в статье.

Определение содержания инсулинового гормона – важный метод диагностики эффективности проведения терапии сахарного диабета. Независимо вида патологии, диагностированной у человека (СД 1 типа или СД 2 типа), использование углеводов, как источника энергии, становится трудновыполнимым.

Важно знать! При диабете 1 типа отмечается нарушение продуцирования гормона, что при сдаче анализа подтверждается низким уровнем инсулина. Изменение показателей при данной патологии от нормы отмечается в размере до 20%.

При наличии диабета 2 типа – нарушается восприимчивость к гормону клеток. Информацию об осложнениях при диабете вы можете узнать из статьи.

Сдача иммунореактивного инсулина (ИРИ) чаще всего происходит для определения наличия диабета или других патологий, развивающихся в эндокринной системе. Также бывают случаи, когда люди самостоятельно хотят сдать кровь, т.к. выявили у себя некоторые настораживающие симптомы.

Основные признаки:
1. Снижение регенерации кожи при небольших повреждениях (раны, царапины).
2. Быстрое и неожиданное нарушение массы тела, в сторону набора или потери килограммов (при полном сохранении особенностей и режима питания, а также физических нагрузок).
3. Повышенная усталость на протяжении дня при достаточном отдыхе.

Исследование состоит из нескольких стадий, но для профилактики или уточнения диагноза выполняется только текст на выявление толерантности к глюкозе, так называемый «голодный», т.к. забор материала происходит с утра и натощак.

Анализ инсулина с нагрузкой заключается в определении состава крови через 120 минут после приема определенного количества глюкозы (75 мл).

При комбинировании описанных методов можно получить более точные и полные данные, что даст возможность подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Для того чтобы получить правильные результаты при исследовании, следует выполнить определенные условия:
1. Сдача крови проводится перед лечением или спустя неделю после его окончания.
2. При назначении комплексной диагностики, материалы для проведения данной диагностики следует сдать в первую очередь.
3. За день до времени назначенного анализа важно ограничить физические нагрузки, употребление алкогольных напитков и очень жирных продуктов.
4. В качестве последнего приема пищи, который должен быть за 8 часов до анализа, разрешено выпить только чистую воду.

Если нужен анализ на гормоны в крови, а человек в это время проходит лечение, назначенное врачом, предварительно следует получить консультацию о возможности его проведения. Важно уточнить, не будет ли искажен результат из-за принимаемых медпрепаратов.

Давайте разберемся, инсулин анализ крови, что означает. Стандартные данные, т.е. показатели без отклонений, также не являются постоянными.

Существуют определенные границы, которым должны соответствовать данные при сдаче «голодного» анализа:

При выявлении недостатка в крови содержания инсулина, можно говорить о развитии инсулинозависимого диабета (1 типа).

Сопровождающими симптомами патологии являются:
• Не проходящее чувство жажды.
• Чувство голода, которое отмечается практически постоянно.
• Перепады настроения.
• Частый пульс.
• Повышенное потоотделение.

Формированию указанной симптоматики могут провоцировать:
• Неправильный подход к питанию. Сюда относятся вредные привычки, когда человек любит кушать много сладкого, жирного, переедание.
• Низкий иммунный ответ. Данное нарушение приводит к нарушению углеводного обмена, т.к. происходит выработка инсулина. Нарушение иммунитета отмечается при хронических или инфекционных болезнях.
• Отсутствие физических нагрузок. При низкой активности возрастает содержание углеводов в крови, т.к. энергия плохо расходуется.

О том, какая доза является смертельной, можно узнать из статьи.

Результаты выработки гормона должны регулярно подтверждаться, т.к. важно принимать в расчет дозу получаемого инсулина во время проведения заместительной терапии.

При снижении инсулина, содержащегося в крови, можно говорить о возможном гипопитуитаризме. Данная патология провоцирует уменьшение гормонов всех типов, а также уровней.

Если инсулин (свободный) выше стандарта, это часто является указанием на наличие:
• Диабета (2 тип). Более подробно о начальной стадии диабета можно узнать из статьи.
• Ожирения.
• Патологических изменений в печени.
• Инсулинома.
• Синдрома Иценко-Кушинга.

Важно учитывать, что увеличение содержания гормона может быть нормой в определенных случаях, например, при беременности.

источник

Анализ крови на инсулин – лабораторное исследование, используемое при диагностике различных заболеваний. Инсулин регулирует содержание сахара в крови. Подъем глюкозы во время употребления пищи активизирует функцию поджелудочной железы (в частности, островков Лангерганса), которые стимулируют выброс гормона. Последний приводит в действие внутриклеточный механизм усвоения глюкозы тканями организма. Если секреция гормона нарушена, клетки испытывают дефицит глюкозы.

Длительная гипогликемия в тканях организма (источника энергии) способствует развитию:

• почечной недостаточности;
• снижению остроты зрения;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаточная секреция инсулина способствует развитию сахарного диабета. Он делится на 2 вида:

1. Диабет 1-го типа (называется инсулинозависимый) развивается при абсолютной недостаточности гормона вследствие гибели клеток островков Лангерганса.
2. Заболевание 2-го типа связано с резистентностью клеток к влиянию гормона.

Основная терапия сахарного диабета в начале заболевания состоит из:

• соблюдения диеты с ограничением углеводной пищи;
• приема лекарств, повышающих секрецию гормона или снижающих невосприимчивость клеток к инсулину.

Исследование крови на гормон обосновано в следующих случаях:

• при дифференциальной диагностике диабета 1 и 2 типа;
• для установления необходимости в инсулине больным при смене лекарства;
• при поликистозе яичников у женщин;
• при подозрении на злокачественную опухоль;
• при низком содержании глюкозы в крови;
• при метаболическом синдроме (резистентности тканей к инсулину);
• при выявлении гипогликемических состояний (тахикардии, помутнения сознания, потливости);
• в послеоперационный период после резекции инсулиномы во избежание рецидивов;
• контроль над способностью клеток Лангерганса (после трансплантации) продуцировать инсулин.

Повышенное содержание инсулина в совокупности с другими исследованиями следует проводить при:

• отягощенной наследственности;
• избыточной массе тела;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• нерациональном питании, наличии вредных привычек;
• сухости во рту;
• появлении зуда и шелушения кожи;
• плохой регенерации кожи;
• постоянном недомогании, слабости и нарушения трудоспособности.

Достоверные значения исследований достигаются при выполнении перечня рекомендаций:

1. Обязательным условием при взятии крови является сдача крови натощак. Длительность голодания должно составлять не менее 8-14 часов. Допускается употребление питьевой воды без газа.
2. Исключаются прием алкоголя, курение до взятия крови.
3. Следует исключить сложные комплексы физических упражнений, напряженных тренировок.
4. Прием лекарств в ходе подготовки к диагностическим процедурам нужно согласовать с лечащим врачом. При условии, если их нельзя отменить, нужно предупредить об этом специалистов биохимической лаборатории.
5. Не рекомендуется проводить манипуляции по забору крови сразу после физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгенографических и других обследований.
6. Совмещать биопсию простаты, ректороманоскопию в один день с исследованием на инсулин не следует.

Сдавать анализы можно в муниципальных медицинских учреждениях или в коммерческих клиниках. Последний вариант чаще рассматривается при отсутствии у пациента свободного времени или в экстренных случаях. Цена на исследование зависит от региона и варьируется от 680 рублей и выше. Следует обозначить, что в эту сумму не входит забор крови, стоимость которого составляет 199 рублей.

При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. Содержание инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни. При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог. Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.

Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах

Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон. При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета. Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.

Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях

Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.

В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.

Расшифровывается исследование следующим образом:

• нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л;
• если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
• показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.

Нормальные результаты инсулина:

• показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
• уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.

Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:

• диабет 1-го типа;
• острый панкреатит;
• панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
• диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
• гипопитуитаризм.

Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:

• Этанол;
• Фуросемид;
• бета-адреноблокаторы;
• Этакриновая кислота.

Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:

• инсулинонезависимом диабете;
• заболеваниях печени;
• болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
• тиреотоксикозе;
• синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
• кистах у женщин;
• лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
• миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
• инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).

Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.

источник