Как проверить печень и почки анализы

Опрос пациента. Изначально о возможном заболевании могут рассказать симптомы, которые характерны для болезней печени различного характера. Кроме того, важно узнать о перенесенных ранее заболеваниях, о вредных привычках (алкоголь, курение), о рационе питания и так далее. Это сориентирует врача в выборе первоочередных методов диагностики.

Осмотр, пальпация печени, перкуссия. При внешнем осмотре пациента врач может обнаружить признаки желтухи, по различной интенсивности окрашивания слизистых и кожи.

При пальпации возможно прощупать верхнюю переднюю область печени и нижний край. Диагностика болезней печени методом пальпации позволяет врачу обнаружить возможное опущение, увеличение или уменьшение печени, характер края печени, болезненность, наличие жидкости в брюшной полости и др.. Например, при таком заболевании как цирроз, диагностика края печени сразу об этом скажет — при пальпации край будет острее, чем у здоровой печени. Любые отступления от нормальных параметров могут свидетельствовать о характере заболевания.

Диагностика методом перкуссии (по характеру звуков при простукивании определенных областей на теле пациента), так же может сказать доктору о характере заболевания печени.

Рентген области печени. Рентгенография может быть информативна при абсцессе, опухоли печени или такой болезни как эхинококк.

УЗИ печени. Отображение печени и желчных протоков на мониторе помогает в диагностике желчекаменной болезни и закупорки протоков, заболеваний печени, изменяющих размеры и местоположение печени.

Компьютерная томография (КТ). Наиболее совершенный метод визуализации печени, по сравнению с УЗИ. КТ диагностика дает более детальную информацию об объемах и контурах печени, прилегающих сосудах, состоянии желчи и ее протоков, Также КТ позволяет увидеть наличие опухоли, кист и других повреждений.

Радиоизотопное сканирование. В организм пациента вводится жидкость, содержащая радиоизотопы в безвредном для организма количестве. Специальные радиоизотопы абсорбируются в печени и желчном пузыре. Затем специальный прибор на основе количества удержанных в органе изотопов строит изображение печени. Диагностика радиоизотопами очень важна при онкологических болезнях и циррозе.

Лабораторные анализы. Методом лабораторной диагностики заболеваний печени исследуют: печеночные пробы, определение сывороточных ферментов, материалы биопсии, анализ крови (на вирус гепатита, уровень билирубина и др.). Всё это помогает поставить точный диагноз. Далее подробнее рассмотрим, о каких заболеваниях печени могут сообщить лабораторные анализы.

При проведении рутинных анализов крови работа печени проверяется по трем основным показателям:

• фермент аспартатаминотрансфераза: ACT (GOT (=AST)),
• фермент аланинаминотрансфераза: АЛТ (GPT (=ALT)) и
• гамма глутамилтранспептидаза: ГГТ (gamma-GT).

Трансаминазы аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) содержатся во многих клетках организма, но выше всего их концентрация в печени и сердце.

Нормальные значения трансаминаз*:

• Женщины – 10 – 35 Ед/л;
• Мужчины – 10 – 50 Ед/л.

При повреждении клеток печени уровень этих ферментов в крови повышается и может служить тревожным признаком, поэтому при диагностике заболеваний печени трисаминазы являются важным показателем. Повышение уровня АСТ и АЛТ может быть, однако, связано и с заболеваниями сердца, скелетной системы. Легкое повышение этих показателей может быть связано с нарушением обмена жиров, лишним весом, приемом определенных медикаментов.

Фермент ГГТ содержится в основном в печени, почках и поджелудочной железе.

В норме содержание гаммы ГТ в крови незначительно.

• Для женщин норма* ГГТ — до 39 Ед/л.
• Для мужчин — до 66 Ед/л.

* Приведенные в статье нормальные значения показателей печени и почек могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Повышение уровня ГГТ может указывать на такие заболевания печени:

• хронический или острый вирусный гепатит,
• хроническое неинфекционное воспаление печени при злоупотреблении алкоголем,
• ожирение печени,
• опухоли печени.

Этот показатель может также сигнализировать о заболеваниях не только печени, но и желчных путей, поджелудочной железы, почек, сердца.

Нередко при рутинных лабораторных исследованиях крови анализируют уровень билирубина. Различают общий, прямой и непрямой билирубин. Билирубин общий вырабатывается в результате распада гемоглобина и других компонентов крови. Билирубин транспортируется к печени, где он поглощается гепатоцитами и к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Получившийся прямой или коньюгированный билирубин выводится с желчью в желчный пузырь. Билирубин непрямой — разница между показателями общего и прямого билирубина.

• Общий билирубин: менее 19,0 мкмоль/л (1,1 мг/дл).
• Прямой билирубин: менее 5,0 мкмоль/л (0,3 мг/дл).

Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о нарушениях на одном из этапов образования, коньюгации и вывода билирубина в желчный пузырь. В частности, повышенный уровень билирубина может указывать на такие болезни печени:

• острые и хронические заболевания,
• рак печени,
• желчнокаменную болезнь,
• отравление печени,
• сужение, воспаление или опухоли желчных протоков.

По вопросам организации лечения в Германии:

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

источник

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

• Наличие/отсутствие заболевания.
• Патологию, степень, стадию.
• Степень нарушения функциональности органа.
• Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

• F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
• F1 – начальная стадия развития патологии.
• F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
• F3 – значительные проявления фиброза.
• F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.

Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.

Основные показатели исследования:

1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

• IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
• IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
• IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
• IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

• Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
• Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
• Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

источник

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Печень – главный фильтр нашего организма. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

• Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
• Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
• Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
• Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
• Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
• Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
• Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
• Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
• Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

• Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
• Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
• Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
• Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
• Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
• Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия. Осуществляется он под наркозом. В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии. Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов. О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей. Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой. Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов. Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным. В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены. О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.

источник

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень и избавиться от болей в правом боку? Этот вопрос волнует многих, ведь печень является естественным фильтром. За день она пропускает через себя множество компонентов и очищает организм. Этот орган вырабатывает жирные кислоты, за счет чего усваиваются жиры. Многие врачи называют печень уникальной, т.к. она имеет свойство со временем восстанавливать свои ткани после воспалений или травм. Но это не означает, что можно заниматься самолечением и не следить за состоянием печени.

Проверку необходимо делать каждый год. Вы можете обратиться в любую больницу, и лечащий врач назначит необходимые анализы. Чтобы выписать направление, сначала он должен вас осмотреть и оценить общее состояние. Терапевт пальпирует область расположения печени и желудка, чтобы точнее выявить болевые места и распознать симптомы для предварительного диагноза. После обследования врач даст вам рекомендации относительно анализов, которые помогут сделать заключение и поставить диагноз.

В процессе обследования вам могут быть назначены разные анализы в зависимости от вашего состояния. Прежде всего врач выписывает направление на общий либо биохимический анализ крови. Первый анализ будет указывать на состояние организма в целом, а второй расскажет о печени. Показатели, которые определяет биохимический анализ крови:

• уровень сахара;
• щелочная фосфатаза;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• креатинин;
• мочевина;
• тимоловая проба;
• белок;
• ГГТ.

После того как вы сдали лабораторные анализы крови, врач сможет назначить лечение или дополнительное обследование. Второй вариант развития событий возможен, если биохимический анализ выявил какие-то патологии. Получить полную картину можно с помощью следующих методов обследования:

• УЗИ;
• биопсия печени;
• МРТ печени;
• сцинтиграфия;
• маркеры на гепатиты.

Для начала пациенту, жалующемуся на боли и давление в правом боку, назначают рутинный анализ крови. При этом функционирование печени проверяется по трем главным показателям:

1. Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ (gamma-GT).
2. Фермент аланинаминотрансфераза, или АЛТ (GPT (=ALT)).
3. Фермент аспартатаминотрансфераза, или ACT (GOT (=AST)).

Чаще всего первым пунктом идет показатель уровня трансаминазы АСТ и АЛТ. Если печень повреждена и нуждается в восстановлении, то уровень таких ферментов в крови повысится, что должен быть для вас тревожным сигналом к тому, чтобы пройти дальнейшие обследование и лечение. Но одним этим анализом не обойтись, по его результатам нельзя поставить диагноз.

Высокий уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может свидетельствовать и о заболеваниях сердца либо скелетной системы. Если превышение норм незначительное, то это может объясняться нарушением обмена веществ, полнотой или приемом каких-то препаратов. Каждый случай индивидуален. Для женщин нормой является показатель трансаминаз от 10 до 35 Ед/л, а для мужчин он составляет от 10 до 50 Ед/л.

Обследуя печень, можно проверить и почки. Лабораторный анализ на количество содержащегося в крови фермента ГГТ показывает любые нарушения в печени, поджелудочной железе или почках. Нормальным показателем для мужчин является результат до 66 Ед/л, а для женщин – до 39 Ед/л. Если уровень фермента ГГТ повышен, то это свидетельствует о наличии острого либо хронического вирусного гепатита, ожирения печени, хронического неинфекционного воспаления печени в результате алкоголизма или об опухоли.

Очень часто при стандартных лабораторных анализах крови определяют уровень билирубина. Данный анализ показывает прямой, непрямой и общий билирубин. Если рассматривать каждый показатель отдельно, то общий фермент вырабатывается при распаде гемоглобина либо других компонентов, которые входят в состав крови. После этого общий билирубин превращается в прямой путем транспортировки к печени, где он смешивается с глюкуроновой кислотой. Получившийся фермент в дальнейшем выводится через желчные протоки с желчью.

Непрямой называется разница между уровнями прямого и общего билирубина. И для женщин, и для мужчин показатели этого фермента в крови должны быть в следующих пределах: общий – менее 19 мкмоль/л, прямой – менее 5 мкмоль/л. Если норма превышена в несколько раз, то это говорит о том, что какой-то этап образования данного фермента был нарушен. Чаще всего такой анализ выявляет хронические острые заболевания печени, желчнокаменную болезнь, опухоли, воспаление или сужение желчных проходов, рак, а также свидетельствует об отравлениях.

Выше упоминался биохимический анализ крови, в который входил пункт определения уровня креатинина. Это так называемый конечный продукт, который получается в результате белкового обмена. Если человек здоров, то кератинин полностью выводится организмом, проходя через почки, поэтому если у вас есть возможность вместе с печенью проверить почки, то воспользуйтесь ей. Показатель уровня креатинина зависит от мышечной массы каждого человека, поэтому показатели для мужчин и женщин сильно разнятся.

Для первых нормой считается уровень кератинина от 44 до 97 мкмоль/л, а для вторых – от 44 до 80 мкмоль/л. Если данные показатели превышают норму, то это прямое указание на почечную недостаточность и другие подобные болезни. Но повышается уровень фермента в крови только тогда, когда функциональность почек ограничивается более чем на 50%.

Анализ крови включает в себя и определение уровня мочевой кислоты, которая тоже свидетельствует о состоянии печени и почек. Это конечный продукт при обмене пуринов, который синтезируется в печени и больше половины которого выводится через почки. Если его уровень у женщин превышает 357 мкмоль/л, а у мужчин – 381 мкмоль/л, то это говорит о нарушении, связанном с функционированием почек. Излишки мочевой кислоты могут отложиться в суставах, став причиной подагры, нефропатии или хронического артрита.

Еще один показатель в анализе указывает на количество мочевины. Это продукт метаболизма белков. Мочевина почти на 90% выводится из организма человека через почки, поэтому ее содержание также свидетельствует об их функциональности. Данный показатель не столь однозначно указывает на небольшие отклонения, но при наличии острой почечной недостаточности уровень мочевины вырастет более значительно, чем кератинин. Нормой считается 1,7-8,3 мкмоль/л либо 10-50 мг/дл.

Но, сравнивая результаты своих анализов с приведенными нормами, следует учитывать, что в разных лабораториях могут быть различные способы исследований. Поэтому не стоит сразу пугаться цифр, а лучше обратиться к лечащему врачу, который поставит точный диагноз.

Сегодня все основные анализы, которые направлены на обследование печени, а заодно и почек, называются печеночными пробами.

Можно получить на них направление в любой больнице в вашем районе или в частных клиниках. Главное – делать любой анализ натощак, предварительно очистив свой организм накануне.

Полученные результаты нужно показывать только специалистам, которые смогут поставить диагноз, назначить лечение или провести дополнительное обследование ультразвуком или другой аппаратурой.

Ведь для проверки печени и почек чаще всего рутинного анализа крови недостаточно.

источник

Годы упорного издевательства над организмом не проходят бесследно. Жареная картошечка, да под водочку, да с селедочкой, на следующий — день пивко холодненькое с орешками и рыбкой. Такой или подобный праздник многие устраивают каждые выходные.

Возможные результаты: ожирение, отек, инсульт, инфаркт, депрессия, деменция, подагра, гипертония, панкреатит, почечная недостаточность, ну и естественно — заболевания печени.

Большинство из нас не отказывается от пагубной привычки до последнего. Так уж повелось на Руси – «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Бок заколол, усталость, апатия – ничего страшного, пройдет. Мы привыкаем к дискомфорту и воспринимаем серьезные симптомы, как норму. Между тем, в организме уже могут идти необратимые процессы.

Более миллиона человек по всему миру, каждый год, получает неутешительный диагноз, связанный с печенью. В современном мире, порой просто нет времени пройти полноценное обследование и профилактику. Именно поэтому вы должны знать, как проверить печень в домашних условиях.

Информация важная и касается вашего здоровья – рекомендую дочитать материал до конца.

И так, поехали: какие же симптомы должны заставить вас насторожиться и всё-таки обратиться к врачу.

✅ Первым признаком недуга является дискомфорт и боли в правом боку. Сам орган не имеет болевых рецепторов — неприятные ощущения связанны с натяжением ее капсулы. Боли могут быть, как ноющие, так и резкие. Чаще всего они ощущаются в области подреберья, но могут быть и размытыми.

✅ Вы можете определить увеличение печени с помощью пальпации и визуального осмотра. На отклонения будет указывать боль при нажатии. Также нижний край органа из-за увеличенных размеров, будет выходить за край реберной дуги.

Если вы заметили, увеличение живота, особенно правой его части, то это тоже может говорить о заболевании.

✅ Обратите внимание на то, как вы ходите в туалет. Потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс первый признак цирроза.

✅ О проблемах с печенью первой вам просигнализирует кожа. Из-за нарушения жирового обмена, она становиться сухой, дряблой и морщинистой. Могут появиться высыпания и обострения кожных заболеваний.

Чтобы проверить печень, встаньте перед зеркалом и осмотрите себя с ног до головы. О возможных проблемах могут говорить: желтоватый цвет кожи, потемнения на локтях и коленях, коричневые пятнышки, пигментация, отечность, круги под глазами, налет на языке. Если появились симптомы, которых не было ранее, то незамедлительно обратитесь к врачу.

При заболевании печени появляются:

• Тошнота и рвота, кровотечения.
• Быстрая утомляемость и сонливость,
• Проблемы с жкт,
• ГОРЕЧЬ ВО РТУ.
• Дискомфорт в правом подреберье после вредной пищи.

Это простой и эффективный способ узнать о проблемах с печенью в домашних условиях. Он не занимает много времени и его принцип, почти такой же, как у полосок для определения беременности.

Вы опускаете тест-полоску в мочу, и если она меняет цвет, то бежите в больницу.

Специальные вещества, нанесенные на тест-полоску реагируют на билирубин и уробилиноген — пигменты, которые появляются при заболевании.

Естественно, я от всей души желаю вам, чтобы ни одного из перечисленных симптомов не обнаружилось. Но если, все же, что то заставило вас сомневаться, то не теряйте время и нервы – идите к профильному специалисту и сдавайте анализы.

Всем здоровья и успехов в трансформации жизни и тела!

источник

Как проверить печень и какие анализы сдать – далеко не праздные вопросы.

Печень – это самая большая железа внешней секреции в организме людей. Она расположена в правом верхнем квадранте брюшной полости, непосредственно под диафрагмой и выполняет у человека множество функций:

• обезвреживание ксенобиотиков (токсических веществ), в частности, ядов, токсинов, аллергенов;
• обезвреживание и выведение из организма избытка витаминов, медиаторов, гормонов, а также целого ряда токсических продуктов обмена веществ (кетоновые тела и ацетон, этанол, фенол, аммиак);
• обеспечение энергетических потребностей организма за счет преобразования разных энергетических источников (молочная кислота, глицерин, аминокислоты, свободные жирные кислоты) в глюкозу;
• хранение энергетических резервов организма в виде запасов гликогена и регулирование обмена углеводов;
• хранение некоторых микроэлементов (кобальт, медь, железо) и витаминов (А, В₁₂, D);
• участие в метаболизме целой группы витаминов (А, группы В, C, D, PP, K, E, фолиевой кислоты);
• участие в процессе кроветворения у плода;
• регуляция липидного обмена;
• секреция и выделение желчи;
• депонирование крови.

Биохимическое исследование крови – один из важнейших методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить функционирование практически всех систем и органов на основании информации о метаболизме углеводов, жиров, белков.

Учитывая функции печени, ее нередко называют биохимической лабораторией организма. Любые нарушения в деятельности этого органа таят в себе серьезную угрозу. При этом с каждым годом заболевания печени диагностируются все чаще. Этому способствуют неправильное питание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

Особенностью многих болезней печени является то, что они долгое время протекают практически бессимптомно, и диагностируются только тогда, когда у пациента остаются работоспособными менее 15% всех клеток этого органа. Примерами таких заболеваний являются хронические гепатиты, цирроз, рак печени.

Врачи рекомендуют всем людям ежегодно проходить медицинский осмотр, что позволяет своевременно выявить нарушения функций печени. Но есть некоторые симптомы, при появлении которых обследование пациента должно быть проведено незамедлительно. К ним относятся:

• неприятные ощущения в правом подреберье;
• увеличение размеров печени, выявляемое при проведении УЗИ или пальпации живота;
• неприятный привкус во рту;
• часто возникающая тошнота;
• необъяснимая потеря веса;
• повышенная раздражительность;
• сонливость;
• желтуха;
• сладковатый (печеночный) запах изо рта;
• рвота с примесью крови (внутреннее кровотечение из расширенных вен пищевода является осложнением цирроза печени).

Исследование функций печени необходимо проводить при беременности (лучше всего сделать это еще на этапе ее планирования), перед началом курса лечения сильнодействующими препаратами, а также перед любым хирургическим вмешательством.

Оценить степень фиброза печени позволяет эластография. Это исследование проводится специальным ультразвуковым прибором «ФиброСкан».

Скрининг, т. е. проверка печени проводится в следующих целях:

• диагностика возможных заболеваний печени (жировой гепатоз, аутоиммунный или вирусный гепатит);
• выявление и оценка степени гистологических нарушений структуры ткани органа (цирроз, фиброз).

Пациент, прежде всего, должен обратиться к врачу, который соберет анамнез, проведет первичный осмотр и даст направление на необходимые анализы крови, а затем сделает расшифровку полученных результатов.

Биохимическое исследование крови – один из важнейших методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить функционирование практически всех систем и органов на основании информации о метаболизме углеводов, жиров, белков. Любое патологическое состояние печени практически сразу же проявляет себя изменением биохимических показателей крови. В зависимости от состояния пациента врач может назначить ему либо стандартное биохимическое исследование крови, либо расширенное, включающее в себя более 13-ти показателей. Чаще всего биохимия крови при проверке функций печени включает определение следующих показателей:

1. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это печеночные ферменты, принимающие непосредственное участие в белковом обмене. Норма их содержания составляет для мужчин 40 Ед/л, для женщин – 30 Ед/л. Повышение печеночных ферментов указывает на острые вирусные или токсические формы гепатитов, механическую желтуху, рак печени, цирроз. Уменьшение содержания ферментов свидетельствует об обширном некрозе печени или тяжелом дефиците витамина В₆.
2. Щелочная фосфатаза. Это целая группа ферментов, регулирующих метаболизм фосфорной кислоты. Нормальное содержание щелочной фосфатазы составляет от 40 до 150 Ед/л. Повышение концентрации наблюдается при холестатическом синдроме, токсических гепатитах, раке, циррозе и некрозе печени.
3. Билирубин. Представляет собой пигмент желтого цвета, образующийся в процессе распада гемоглобина. Норма общего билирубина в крови составляет 3,5–17,5 мкмоль/л. Повышение происходит при гепатитах, желчнокаменной болезни, раке печени.
4. Альбумин. Это основной белок крови человека, который продуцируется в печени. В норме его концентрация в крови составляет 35–55 г/л. Уменьшение показателя свидетельствует либо о циррозе печени, либо о массивной гибели гепатоцитов.
5. Холинэстераза – группа ферментов, образующихся в печени. Любые печеночные патологии сопровождаются снижением концентрации холинэстеразы в крови (норма – 5 000–12 500 Ед/л).
6. Протромбиновый индекс (ПТИ). Характеризует свертывающую способность крови. Норма составляет 75–142%. Так как синтез протромбина осуществляется в печени, любые ее заболевания приводят к снижению уровня ПТИ.
7. Тимоловая проба. Разновидность осадочной (коагуляционной) пробы. Используется для оценки белково-синтетической функции печени. Нормальное значение составляет от 0 до 4 единиц. Повышение наблюдается у пациентов с гепатитом А (в том числе и с безжелтушной формой), токсическим гепатитом и циррозом печени.

Исследование функций печени необходимо проводить при беременности (лучше всего сделать это еще на этапе ее планирования), перед началом курса лечения сильнодействующими препаратами, а также перед любым хирургическим вмешательством.

Фиброзом печени называется патологический процесс, при котором происходит разрушение гепатоцитов и их замещение грубой (фиброзной) соединительной тканью. Предварительная диагностика данного состояния осуществляется по данным ультразвукового сканирования. Для подтверждения диагноза ранее было необходимо делать биопсию печени. В настоящее время существуют специальные тест-системы, позволяющие оценить степень фиброза печени. Подготовка к исследованию и забор крови точно такие же, как для биохимического анализа.

Оценить степень фиброза печени позволяет и эластография. Это исследование проводится специальным ультразвуковым прибором «ФиброСкан».

Данные методы диагностики позволяют диагностировать рак печени на ранних стадиях, а также оценивать прогноз этого заболевания.

Клиническая картина гепатитов разных видов практически одинакова. У пациентов появляются симптомы общей интоксикации (слабость, утомляемость, нарушения сна, тошнота, головная боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита), желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов, печень при пальпации увеличена. Определить какая именно форма гепатита наблюдается у того или иного больного можно с помощью ряда анализов крови.

При подозрении на инфекционный гепатит ребенку или взрослому назначают анализ на определение содержания в сыворотке иммуноглобулинов класса M и G к вирусным гепатитам А, B, C, D, G, E. Помимо этого необходимо произвести количественное и качественное определение ДНК и РНК вирусов гепатита методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Учитывая функции печени, ее нередко называют биохимической лабораторией организма. Любые нарушения в деятельности этого органа таят в себе серьезную угрозу.

Для подтверждения или исключения диагноза аутоиммунного гепатита необходимо провести исследование крови на содержание специфических антител к ткани печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Печень – одна из самых крупных желез человеческого организма. Поскольку в ней практически полностью отсутствуют нервные окончания, то характерных болей при заболеваниях органа человек не испытывает. Чаще всего патологии выявляются на поздних стадиях. Какой анализ крови показывает состояние печени? Об этом и пойдет речь.

Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение печени. Как правило, характерная симптоматика появляется уже в запущенных стадиях, что усложняет лечение патологии. Биохимия крови для проверки печени назначается в следующем случае:

• Желтушность кожного покрова. Типичный признак повышения уровня билирубина. Желтизна кожи/глазных склер указывает на длительно протекающее воспаление.
• Увеличение размера органа. Выявить отклонение на начальной стадии можно при помощи УЗИ-исследования. При сильном увеличении органа у больного наблюдается рост живота на фоне отсутствия изменений общего веса.
• Похудение. Для печеночных патологий типична тошнота и отказ от еды, что приводит к потере веса.
• Горький привкус во рту. Для болезни печени типичны горечь во рту, обложенный язык, плотный желто-коричневый или белый налет, трещины на поверхности языка.

Состояние печени позволяют отследить определенные ферменты. Это:

• альбумин;
• билирубин;
• аминотрансферазы (АСТ и АЛТ)
• щелочная фосфатаза (ЩФ)
• глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
• сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
• γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)
• фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).

Это основной белок, продуцируемый тканями печени. Здоровый орган в течение 24 часов вырабатывает 150–250 мг/кг альбумина. Нормой для взрослого человека становится показатель 35–53 г/л. Если исследование показало снижение, то причиной могут выступать: печеночная недостаточность, хронический гепатит, цирроз.

Это пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина. Образующийся непрямой билирубин попадает в печень, обезвреживается и выводится естественным путем. В норме в течение суток в организме человека образуется 250–300 мг (общий билирубин). Диагностический интерес представляют показатели прямого билирубина. Норма – не выше 5,1 мкм/л.

Превышение допустимых значений в анализе крови указывает на следующие патологии:

• воспаление железы вирусного происхождения;
• цирроз;
• интоксикация спиртным;
• холангит;
• конкременты в желчных протоках.

Увеличение показателей прямых/непрямых фракций билирубина может быть вызвано:

• токсическим/вирусным воспалением железы;
• нагноением, злокачественными новообразованиями в тканях печени;
• цирротическим поражением органа;
• мононуклеозом;
• эхинококкозом.

Нормы АЛТ зависит от пола пациента: для мужчин – 10–40 ед./л, для женщин – 12–32 ед./л. Увеличение цифр фермента в кровеносном русле может сопровождать острый гепатит, обтурационную желтуху. Увеличение нормы АЛТ по отношению к допустимой фиксируется при циррозе и на фоне лечения гепатотоксическими препаратами.

Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.

Норма зависит от половой принадлежности: у мужчин – 15–31 ед./л, у женщин – 20–40 ед./л. Повышенная активность АСТ фиксируется в случае гибели гепатоцитов. При этом, чем значительнее повреждение органа, тем выше показатели фермента. Повышение количественных показателей происходит также при остром инфекционном и токсическом гепатите.

Диагностика патологий печени предусматривает подсчет коэффициента де Ритиса – соотношение цифр АСТ/АЛТ. В норме он равен и превышает число 1,3. Изменение цифр в меньшую сторону показателя указывает на поражение органа.

Активность фермента находится в зависимости от пола и возрастной группы. У здорового взрослого человека – 30–90 ед./л. Повышение ЩФ происходит у подростков (до 400 ед./л) и будущих мам (до 250 ед./л). Значительное увеличение показателя щелочной фосфатазы – в 10 раз и выше – происходит при развитии обтурационной желтухи. При не столь значительном превышении можно заподозрить одну из форм гепатита.

В норме биохимический анализ крови показывает незначительное содержание ГлДГ. Причина в том, что это один из печеночных ферментов, расположенных внутри клетки. И повышение его активности позволяет установить силу поражения органа. Повышенные результаты указывают на начало дистрофических процессов в тканях печени, обусловленных как внешними, так и внутренними факторами.

• новообразования;
• метастазы в печени;
• токсические вещества;
• инфекционные патологии.

Подсчет коэффициента Шмидта значительно помогает в установке диагноза: КШ=(АСТ+АЛТ)/ГлДГ. При развитии обтурационной желтухи он находится в диапазоне 5–15, для острого гепатита показатель достигает 30, при метастазах – примерно 10.

Нормой является показатель, не превышающий 0,4 ед./л. Если обследование показало увеличение СДГ в 10–30 раз, то это явный признак острого гепатита.

У здорового человека допустимая концентрация γ-глутамилтрансферазы равна: у мужчин – 250–1800 нмоль/л*с, у женской половины – 167–1100 нмоль/л*с. Увеличение показателей фермента возможно при следующих проблемах:

• обтурационная желтуха, холестаз – для них типичен рост показателя в 10 раз и более;
• злокачественные образования – активность фермента возрастает в 10–15 раз;
• гепатит в хронической форме – в 7 раз.

ФМФА должен присутствовать в крови лишь в следовых количествах. Определение данного показателя необходимо для диагностирования острой формы гепатита. В большей части случаев используется для оценки работы печени у людей, чья профессиональная деятельность обусловлена непосредственным контактом с токсичными для печени веществами.

Рак печени и гепатиты определяется путем выявления антигенов к определенным заболеваниям. Маркеры гепатитов: А (ВГА) – Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу А; В (ВГВ) – Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B; С (ВГС) – Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C.

Маркером на рак становится онкомаркер АФП. Подтверждением заболевания становится результат свыше 10 МЕ. Повышение показателя может указывать на присутствие злокачественного новообразования в самом органе, наличие метастаз, эмбриональный рак.

При незначительном превышении можно заподозрить:

• цирроз;
• гепатит;
• почечную недостаточность.

Биохимия крови назначается в том случае, если необходимо проверить функцию печени. Правильно проведенная подготовка к сдаче крови поможет получить максимально точные результаты. За двое – трое суток до посещения лаборатории нужно исключить из меню жирные, жареные блюда, фастфуд, сладости, копчености, какао, кофе, маринады.

От приема алкогольных напитков надо отказаться за неделю до анализа. Этил влияет не только на состояние гепатоцитов, но и на показатель свертываемости крови. В утро сдачи крови больной не должен курить. Но лучше отказаться от никотина за 10–12 часов до посещения лаборатории.

За 7 суток до проведения анализа необходимо прекратить прием любых медикаментов, включая и витаминные комплексы. Если такой возможности нет, то нужно отказаться от таблеток хотя бы в утро сдачи крови. Женщина должна быть уверена, что не находится в состоянии беременности. На фоне гестации не исключено превышение допустимых норм. И это не может рассматриваться как симптом патологического состояния.

В утро сдачи крови нужно отказаться от выполнения утренней гимнастики, поскольку повышение физической активности может влиять на показатели крови. Сдача биоматериала проводится утром, на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Ужин должен быть легким.

Забор крови выполняется из локтевой вены. Процедура безболезненна, но может сопровождаться небольшим головокружением. Расшифровка полученного анализа должна проводиться лечащим доктором, поскольку только квалифицированный специалист способен сопоставить все полученные данные и определить наличие или отсутствие патологии.

источник

Печень занимает особое положение, находясь в авангарде защиты организма человека. Железа служит местом нейтрализации токсических веществ (биологический фильтр), поддерживает гомеостаз, участвует в метаболизме, пищеварении и других важных процессах. Орган имеет хорошую способность к восстановлению, но его работа может дать сбой.

Болезням печени подвержен как ребенок, так и взрослый. Выделен ряд групп патологий, при которых страдает этот важный орган – гепатиты, циррозы, паразиты, кисты, опухоли.

Длительное время поврежденный организм не сигнализирует о проблеме. Конечно, человек в конце концов замечает желтое окрашивание кожи и белков глаз, но эти проявления возникают позже, на ранней стадии процесса их нет. Чтобы своевременно выявить проблему и оценить уровень здоровья, нужно знать, какие анализы сдать для проверки печени.

Человек, страдающий заболеванием печени, предъявляет специфические жалобы. Во время осмотра можно обнаружить характерные признаки патологии.

• Болевые ощущения в правом подреберье. Рядом находятся желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, не следует исключать и их поражение.
• Кожный зуд.
• Желтуха.
• Геморрагический синдром. Проявляется наличием кровоизлияний от мелкоточечных на коже до обильного кровотечения.
• Похудение.

Существуют проявления, явно указывающие на повреждение органа – «печеночные знаки». Они характерны только для поражения печени и сигнализируют о более серьезном патологическом процессе.

• Сосудистые звездочки на коже.
• Красные ладони.
• Увеличение молочных желез мужчин.
• Яркий лакированный язык.
• «Голова медузы» — хорошо визуализируется сеть подкожных вен брюшной стенки.
• Асцит.

Повреждение печени сопровождается нарушением общего самочувствия в виде неспецифических симптомов. Данный перечень признаков не характерен для болезней органа, но в совокупности с другими составляет общую картину патологического процесса.

• Повышение температуры тела, как признак воспаления.
• Смена настроения, расстройство сна, головная боль, утомляемость.
• Нарушение психики в виде возбуждения, повышенной мнительности, галлюцинаций.

Исследование состояния печени проводится на базе медицинских учреждений лабораторно-инструментальными способами. Спектр широкий, но всегда начинается с изучения крови. Постепенно диагностический круг увеличивается.

Скрининг работы печени проводится с профилактической и диагностической целями. Профилактическая проверка осуществляется беременным, пациентам в день хирургического вмешательства, перед началом курса приема лекарственных веществ. Диагностическая цель – выявить причину, степень и стадию патологического процесса. Какие анализы сдать, чтобы проверить печень, определяет врач.

• Биохимический анализ. Лечащий врач обязательно даст направление на биохимию крови. Печень является центром различных процессов метаболизма и любой сбой покажет качественные изменения. Основные показатели: ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП – гамма-глутамил-транспептидаза); белки, жиры и электролиты (белковые фракции, холестерин).
• Свертываемость крови (протромбиновый индекс). Оценивается скорость остановки кровотечения. В печени синтезируются белки свертывающей системы, продукция которых снижается при повреждении ее паренхимы.
• Иммунологические анализы для проверки печени при аутоиммунных поражениях. Определяют спектр специфических антител. Очень важно перед таким исследованием исключить гепатит вирусной природы, потому что можно обнаружить перекрестные иммуноглобулины.
• Исследования на маркеры гепатоцеллюлярной карциномы и гепатит. Наиболее чувствительный тест на рак печени — повышение в крови альфа-фетопротеинового онкологического маркера (АФП). Злокачественный процесс обычно развивается на фоне цирроза. Может увеличиваться при метастазах. Гепатит вирусной природы подтверждают путем обнаружения антител классов IgM и IgG к вирусам различных типов. Дополнительно исследуют сыворотку методом ПЦР для выявления генотипа и определения стадии процесса.

Совет! В сложных ситуациях требуются дополнительные обследования, и в этом случае специалист подскажет, какие анализы сдавать на печень для получения более полной картины заболевания.

Результаты могут дать ложные показатели, если не соблюдать определенные правила. К примеру, прием жирной пищи накануне может обернуться положительными анализами на вирус. Такой тест необходимо пересдать. Основные требования к подготовке:

1. За 3 часа до сна легкий ужин.
2. В день сдачи крови не завтракать, не принимать лекарственные средства, не курить. Любая химия, попавшая в организм, может увеличивать показатели.
3. Исключить занятия спортом за 2–3 суток до исследования.
4. Не употреблять алкоголь.
5. Стараться избегать стрессов.

Следует заранее сообщить доктору о беременности, поскольку в этом состоянии показатели могут быть завышены или занижены. Анализировать результаты может только врач.

Таблица. Расшифровка результатов биохимических анализов

В дополнение к лабораторным исследованиям существуют и другие способы, как проверить печень у человека. Инструментальные методы позволяют врачу расширить диагностический поиск.

Многие из них абсолютно безопасны и проводятся даже детям и беременным женщинам.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает изменение тканей печени, позволяет обнаружить дополнительные образования. К процедуре нужно подготавливаться – не употреблять пищу, вызывающую метеоризм (хлебобулочные изделия, молоко).
• Фибросканирование напоминает УЗИ, но используется высокочувствительный датчик, который способен оценить степень фиброзирования паренхимы печени на ранней стадии заболевания. Результаты исследования можно сравнить по достоверности с биопсией. Беременным противопоказано.
• КТ. Назначает лечащий врач на основании других диагностических данных. Лучше проводить с контрастированием, чтобы детальнее изучить анатомическую структуру тканей и размеры патологических образований. Благодаря КТ хорошо визуализируются опухоли, камни, кисты.
• МРТ применяют с целью оценки мягких тканей, сосудов. Нельзя использовать, если в организме имеются металлические конструкции. МРТ большинство врачей считают наиболее информативным и безопасным методом исследования.
• Биопсия. Является инвазивным вмешательством и проводится под контролем УЗИ. Выполняется гистологическое исследование полученного биоптата и описание его морфологических характеристик. Метод постепенно теряет лидирующие позиции после изобретения лабораторных тестовых систем («Стеатоскин», «Фибромакс»).
• Лапароскопия. Является хирургическим методом исследования. На передней брюшной стенке через несколько доступов вводят газ, инструменты, оптическую систему. Метод позволяет оценить состояние органов и, в случае необходимости, провести операцию.

Внешние проявления – единственный признак, по которому можно заподозрить проблему с печенью. К примеру, нельзя не заметить изменение цвета кожи и глазных яблок. Наиболее внимательные люди обнаруживают покраснение ладоней и ярко-малиновый цвет языка.

Но существуют и специфические способы оценки работы печени в домашних условиях.

• При помощи диагностических полосок. Принцип действия не отличается от тестов на беременность, но эти тест-полоски содержат индикатор к уробилиногену. Если работа органа нарушена, то страдает пигментный обмен – увеличивается уровень билирубина, который появляется в моче. В этом случае необходимо полное обследование.
• При помощи свеклы. Является народным способом диагностики. Если употребить в пищу свеклу, то спустя некоторое время окрасится моча (тест положительный). Это говорит о том, что печень не справилась с пигментом, и он прошел почечный фильтр. Но важно отметить, что у 90% людей, употребляющих этот овощ, моча в любом случае приобретает красный оттенок. Метод сомнительный и лучше все-таки обратиться к врачу.

Многие люди долго не подозревают о патологии печени и обращаются за помощью лишь при явных проявлениях болезни.

Внимание! Хроническое заболевание может перейти в цирроз или переродиться в злокачественный процесс (рак).

Особенно распространены вирусные гепатиты, которые разрушают паренхиму органа, приводя к печеночной недостаточности, вплоть до комы и летального исхода. Вовремя начатое лечение способствует выздоровлению, снижению вирусной нагрузки, уменьшению частоты обострений (при хроническом течении).

Важно знать! Здоровье печени на 60% зависит от образа жизни.

Болезни печени можно предотвратить мерами профилактики: правильно питаться, проводить разгрузочные дни, искоренить вредные привычки, заниматься спортом, использовать средства барьерной контрацепции (презерватив).

Следует быть внимательным к сигналам своего организма и вовремя обращаться в медицинское учреждение. Как проверить печень и какие анализы сдать самостоятельно выяснить не получится – в этом может помочь только специалист. Легкомыслие в отношении своего здоровья и самолечение могут обернуться негативными последствиями.

источник